Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Учился на пилота на мед комиссии после 20 приседаний АД поднялось до 185/100.. через минуту снизилось до 130/90.. после начали обследовать, во время обследований часто были приступы тахикардии тревожность и т.д. Проверяли гормоны щит. железы, делали томографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, узи сердца, ортопробу, исследования на велосипеде... Поставили диагноз проллапс метрального клапана. После этого продолжил учиться. Медкомиссию проходил два раза в год, все показания были в норме. На 5 курсе перед дипломом появилось затруднение дыхания и нечастые приступы сердцебиения до 150 уд. в минуту в спокойствии, к врачам не обращался. Работать пилотом из-за этого не пошел. Три месяца назад на работе почувствовал очередной приступ сердцебиения, сухость во рту, слабость. Решил поехать домой. По пути стало совсем плохо, онемели руки и появился шум в голове. Вызвал скорую. Они приехали, померяли давление 160/100, дали анаприлин и вроде прошло. До этого ночь почти не спал - был на дне рождении и выпил много вина. После этого стал бояться новых приступов, обратился к врачам. Положили в больницу на обследование. Кровь, моча оказались в пределах нормы, ЭКГ - АВ блокада 1 степени, затруднение прохождения по пучку ГИСА, Электростимуляция левого предсердия - не установлено нарушений СУ, признаков дополнительных проводящих путей не получено, параксизмов тахиаритмий при данном исследовании не спровацированно. Но во время лечения доктор наблюдал приступ и сказал что это параксизмы желудочков. Давление, когда нет приступов 110/70, 120/80, ЧСС колеблется 60 - 100. Выписали с ДС: НЦД, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначили Конкор-Кор 2.5 1 раз в день.
Прочитал в инструкции к Конкору о том, что это сердечный препарат. И еще в интернете нашел, что во время приема он понижает давление и урежает сердцебиение, но когда прекращаешь его пить, то симптомы усиливаются.
Стоит ли мне принимать Конкор???
Что делать во время приступа, когда есть пароксизмы??? Как их устранять?
Я думаю, что конкор кор в такой небольшой, аккуратной дозировке принимать стоит. По крайней мере на протяжении одного-двух месяцев. А если в это время разовьется снова такой приступ, то Вы примите еще одну дополнительную таблетку конкор кора. И хорошо бы изловчиться записать такой приступ на ЭКГ, чтобы не гадать, желудочковый он или наджелудочковый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:39
Здравствуйте! Весной началась тахикардия,боли в области сердца.Обследовалась.Сказали что это нервное. Пролечилась в отделении неврозов. После приема успокаивающих начались иногда какие-то «кувыркания» сердца. Иногда это может быть несколько раз подряд. Подскажите пожалуйста что это? Насколько это серьезно?
Смотреть надо. Больше всего это похоже на экстрасистолы. Они легко появляются при многих невротических состояниях. Это отдельные преждевременные сокращения сердца, которые обычно не требуют специального лечения и уменьшаются после приема успокаивающих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:33
Здравствуйте Эдуард Романович! Сегодня во время ходьбы у меня два раза сильно кольнуло в груди,меня аж шатнуло в сторону,потом появился дискомфорт в левом локте,потом все прошло.Сейчас приехал домой-делать ничего не хочется,подскажите это сердечная боль или просто что-то «не сработало»,стоит обратиться к врачу? Спасибо!
Уважаемый Александр!
Не похоже это на сердечную боль. Скорее всего какая-то случайная невралгия. Посмотрите несколько дней, если она будет повторяться, тогда придется обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:29
кардиолог назначил мне предуктал МВ 35 МГ, я заменил его триметазидином МВ 35 мг, после недельного приема заметил, что периодически перехватывает горло в ввиде спазма. Временно отменил
триметазидин МВ, спазмы прекратились. Начал прием триметазидина МВ, спазмы начали повторяться.
Прошу прокомментировать данную ситуацию
По-моему, триметазидин МВ, как и предуктал, чьим дженериком он является, лекарства совершенно бесполезные. Но даже бесполезные лекарства, являясь чужеродными веществами, иногда могут вызывать побочные реакции. По-видимому, с одной из них Вы и столкнулись. Вероятно больше не стоит экспериментировать и надо просто отказаться от этого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:26
У ребёнка (дочери 11 лет и 7 месяцев) обнаружили: Открытое овальное окно и ПМК и ПТК 1-й степени с регургитацией 1-й степени. Насколько это серьёзно??? Ранее болела простудными заболеваниями и только на днях поставили данный диагноз. Спасибо.
ПМК и ПТК это не серьезно. А серьезность открытого овального окна определяется димаметром отверстия и величиной сброса крови. Это вопрос к педиатру или кардиохирургу после ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:19
сделали экг ребенку 1,5 мес. нам написали в заключении: тахикардия и метаболические изменения миокарда. опасно ли это? сказали нужно проводить лечение. но дело в том, что у меня у самой синусовидная тахикардия и пролапс передней стенки желудочка. мне сказали что это не страшно. пульс у меня меньше 90 не бывает. при этом давление 90 на 60. во время беременности направляли к эндокринологу. они ничего не выявили.
Думаю, что ничего опасного в этом нет. Но лучше посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:10
С мая месяца каждые 2-3 дня беспричинно температура поднимается до 39-40 градусов и держится около 9 часов. При этом давление падает до 80/50, а пульс учащается до 140 ударов. Когда температура нормализуется, пульс становится нормальным, давление поднимается почти до нормального уровня. В больнице пролежала много времени, были проведены многочисленные анализы, но врачи так и не установили диагноз.
Буду признательна за любую помощь.
С уважением,
Нина Мартынова
Выявление причины такой четкой перемежающейся лихорадки выходит за рамки возможностей заочных консультаций. Такую клиническую картину могут давать многие инфекционные болезни, новообразования, нарушения иммунной системы и болезни обмена веществ. Тут нужна сложная последовательная дифференциальная диагностика. И, конечно, в условиях стационара. По-моему, не поставив диагноза, Вас не должны были выписывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 15:08
Здравствуйте. врачи скажите как действовать пожалуйста.
обычно давление 110/70. а сейчас в городе жара выматывающая, и у меня постоянное головокружение и тошнота от жары и от давления. оно у меня пониженное 95/58. это опасно? как поднять давление? пульс при этом немного повышен 80-90
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:54
Здравствуйте! Из показаний эхо кг: гипокинез миокарда задней, заднебоковой стенок. Что это и насколько серьезно.
Если это истинная гипокинезия, а не гипердиагностика, то это может быть результатом и признаком ранее перенесенного инфаркта миокарда в этой области. А насколько это серьезно, показывает фракция выброса (ФВ). Если её величина больше 50%, значит сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:52
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли принимать новопассит и магне в6 одновременно? или только сначало курс одного препарата а затем другого или всё таки можно одновременно. Лекарства назначал невролог но забыла уточнить.Спасибо.
Можно принимать одновременно. Только, по-моему, Магне В6 - лекарство бесполезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:47
Эдуард Романович, обращалась к Вам за консультацией 28.07. по поводу ухудшения состояния после пластики ДМПП. Спасибо за ответ. Вы подсказали, что можно обратиться и к терапевту, и предположили, что слипчивый процесс мог распростаниться на область перикарда.
Терапевта буду искать. Но пока никто не хочет заниматься поиском причин моего состояния, т.к. по результатам Эхо- все в норме, положительная динамика и т.д.....
Подскажите как еще можно диагностировать спайки в перикарде ( ведь Вы о них говорили?) кроме ЭхоКГ ?
Нужно ли сделать рентген грудной клетки? ( не только по поводу спаек, а вообще) Может он что-то прояснить?
Собираюсь поехать на плановую консультацию к кардиохирургу в Москву, может быть попаду и к кардиологу . Результаты каких обследований ( кроме ЭКГ и ЭхоКГ) порекомендуете взять с собой в моем случае, чтобы «быть во всеоружии»? Заранее благодарна за ответ.
Снимок сердца и легких (рентгенограмму грудной клетки) еще сделать и взять с собой стоит. Пожалуй это и все. И будете "во всеоружии". Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 14:45
Здравствуйте! Меня зовут Евгения,мне 23 год.! Я не курю, алкоголем не злоупотребляю. В 12-13 лет при обследовании был поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1 ст.(3-4 мм)без регургитации и ВСД. Сердце не беспокоило никогда. В 19 лет забеременела. На 7-8 месяцах беременности 2 раза чувствовала сильное сердцебиение. ЭКГ ничего не показало.Роды были самостоятельными, без проблем. Через год ,внезапно ощутила приступ бешеного сердцебиения, головокружения и нехватки воздуха. Вызвали скорую, они дали лекарство и уехали. Сказали при приступах пить анаприлин. После на следующий день опять приступ сердцебиения и одышки. Прошла обследование: Узи сердца, ставили холтер, узи щитовидки, гормоны щитовидки, биохим. анализ крови и т.д. Обнаружили все тот же пролапс и миокардит.Назначили лечение. Пролечилась. Но даже при лечении ежедневно мучали сердцебиение и какие-то приступы паники и тревоги. После опять обследовалась, сказали все в порядке миокардита нет и как-будто и не было. Эти приступы стали беспокоить ежедневно, перебои, замирание в груди раз по 100 на дню, страхи, тревога, нехватка воздуха, раздражительность появилась, агрессия, апатия, страх смерти, ощущение что упаду в обморок, не хочется даже выходить из дома, т.к. боюсь этих приступов. При употреблении даже малейшей дозы спиртного сердце выпрыгивать начинает. При изменение положения тела с горизонтального на вертикальное голова кружится, темнеет в глазах. Чувствовать стала себя ужасно, как-будто мне лет 80.Это продолжается уже 3 года и ежедневно.Поднимаюсь по лестнице на 2-3 этаж сердце выпрыгивает. Давление часто пониженное 100/70 или 100/60. Сосуды тоже обследовали, ничего не находят, кроме ВСД. Скажите пожалуйста, чем могут быть вызваны эти приступы и что с ними делать. Может ли это быть из-за пролапса? Заранее спасибо.
Нет. Пролапс такой картины не дает. Больше всего Ваше описание подходит к картине ВСД. Это одна из форм невроза с выраженными вегетативными реакциями, которые обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 00:18
Доброй ночи! У нас на днях была жуткая жара. И на кухне душно было. Мне было трудно дышать, чувство здавленности. Голова какая то не понятная, не большой туман в глазах. померяла давление 100/60 и пульс 62. И на протяжении нескольких дней пульс не больше 70. нормально ли это? Могут быть это проблемы с сердцем?
Все это совершенно нормально и не свидетельствует ни о каких проблемах с сердцем. В жару всегда тяжело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 00:05
Мне 17 лет, 10 стояла на учете ПМК -1 ст(4мм) вар МАРС. На плановом 21.07.2010 УЗИ поставили ПМК 1-2 ст (5,8мм), недостаточность Ао клапана.Доктор сама удивилась. Год назад последнего не было. Чувствую себя хорошо. Иногда покалывает сердце, но очень редко. Запретили плавать , бегать, заниматься физ.культурой.
назначили: оротат калия 1т-3р в день - месяц
кудесан 10 к -2 р в день - месяц
панангин 1т - 2р в день - месяц
осмотр через 4 месяца. А это можно вылечить? и насколько опасно это заболевание? С уважением Марина.
Ну давайте разбираться. ПМК сразу надо вывести за скобки, этот вариант МАРСа практического значения не имеет. Значит речь может идти о недостаточности клапанов аорты. Когда появился такой порок никто не знает. Могли его не заметить год назад? Могли, конечно. Есть какие-либо признаки гемодинамических перегрузок? Расширение полостей сердца, гипертрофия левого желудочка, специфические признаки аортальной недостаточности? Вы об этом ничего не пишите. Если этого нет, то порок минимальный. Или через год-другой доктор возьмет и его не обнаружит. Чувствуете Вы себя хорошо. Так чего ради запрещать вам бегать, плавать, заниматься физкультурой. От одних этих лишений Вам через год станет хуже. Наступит детренированность организма. Кому это надо? Лечение совершенно бессмысленное. Ни оротат калия, ни кудесан, ни панангин никак не влияют на этот порок. так зачем их принимать? Эти назначения не делают чести Вашему врачу, позволяют усомниться в его профессиональной пригодности. Конечно, заочная консультация неполноценна. Но я бы рекомендовал Вам обратиться к другому врачу, который наберется смелости отменить все ограничения и запреты и выбросить все рекомендованные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2010 00:02
Здравствуйте!Мне 18 лет.Недавно выписалась из больницы с диагнозом «подострый тиреоидит»,хотя диагноз размытый,так как не все симптомы совпадали и лечили меня в инфекционном отделении,не зная что со мной.Три недели держалась температура,соэ повышенное,была сильная тахикардия.Врач прописал преднезалон,который помог избавиться от температуры и нормализовать соэ,сейчас нахожусь на учете у эндокринолога,постепенно снижаем дозу преднезалона.
После выписки стали часто беспокоить приступы ВСД и ПА.С ПА пытаюсь справляться сама,без прописанных нервоптологом антидепресантов,боюсь побочных эффектов.Пью афобазол при неврозе,но больше беспокоит не это,так как знаю,что это не смертельно.
Волнуют периодические замирания сердца в вечерние и ночные часы в положении лежа на выдохе.Бывают довольно продолжительные по времени,тоесть дольше обычных,отчего по телу бежит волна страха.ЭКГ показало синусовую тахикардию и сбой ритма.
Волнует вопрос - могут ли подобные замирания сердца привести к его остановке,учитывая,что в ночные часы оно и без того бьется медленнее обычного(60 и реже ударов в минуту).А так же возможна ли его остановка во время ощущений слабости во всем теле и слабом пульсе,которые бывают и при нормальном артериальном давлении.
Нет, остановка сердца при описанной Вами картине совершенно невозможна. Сам страх перед этой остановкой является достаточно типичным признаком ВСД. В дополнение к афобазолу, который Вы принимаете, было бы хорошо начать прием растительных успокаивающих средств, типа валерианы, пиона, синюхи, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 22:23
Меня зовут Юлия.Мне 41 год. У меня гипотиреоз более 10лет. Заболела, когда старшему ребенку было 2 года. Вторая беременность под контролем эндокринолога 6 лет назад, закончилась хорошо.В последнее время(, к обычным симптомам НЦД по гипотензивному типу и брадикардии ( уже много лет) , присоединились сердцебиения, тяжесть в области сердца, ощущение перебоев, нехватка возуха, сильная слабость, головные боли. На ЭКГ - Миграция водителя ритма. Гормоны ТТГ в норме (0,4 ).В общем анализе крови- лейкопения - 3,4- от апреля 2010 года и 3.2 от 28.07.2010.( в анализе крови от октября 2009 г. -лейкоциты в норме). В октябре 2009 г. перенесла микоплазменную пневмонию, а 2008 году ангина и выделен бета- гемолитический стрептокок. Занимаюсь спортом с детства, сейчас чисто для здоровья,в тренажерном зале, но не знаю как не навредить этому здоровью. Проблемы с сердцем есть или это вариант нормы? Как улучшить самочувствие? Заранее благодарю. Юлия.
Вы ухитрились ничего не написать про заместительную гормональную терапию. Не привели никаких количественных параметров брадикардии, гипотонии, уровня холестерина. Первая мысль, которая возникает при чтении Вашего письма: может быть имеется недостаток тиреоидина. Я бы, наверное, чуть увеличил дозу гормона и через месяц оценил бы эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 22:17
Здравствуйте, Эдуард Романович!10 лет назад у меня умерла мама от инсульта. вот с тех пор я и узнала где находятся сердце и голова.Обращалась к врачам, ставят диагноз ВСД, присутствуют все его признаки, как с книжки списали,особенно сильно присутствует страх инсульта,аж до паники. Иногда АД поднималось до140-90.В последнее посещение кардиолога назначили конкор и амприлан по 2,5.Сейчас АД в пределах 100-110/70.Последнее ЭКГ и ЭХО в норме.Когда пошла на прием к невропотологу я пожаловалась на то что у меня есть страх инсульта, на что она мне сказала чтобы я не особо заморачивалась по поводу подъема АД и что инсульты бывают и при нормальных показателях. И все, для меня как говорится «чик-чирик и клетка захлопнулась» не знаю что и думать. Разъясните пожалуйста ее слова,она права?
Уважаемая Екатерина!
У вас хорошо подобрана терапия и очень хорошие показатели АД. Я не вижу никаких объективных оснований для тревоги. В конце концов у каждого человека может произойти инсульт, можно попасть в транспортную аварию, сломать ногу, но нельзя же размышления об этом делать содержанием своей жизни. Инсульты - это не наследственная патология и семейный анамнез здесь не является прогностическим признаком. Значит сам СТРАХ, тревога являются одними из проявлений вегето-сосудистой дистонии, невроза со всеми типичными для него признаками. Поэтому, кроме гипотензивной терапии, нужно подбирать чисто симптоматическую терапию анксиолитиками - лекарствами против страха. И это как раз было делом, задачей для невролога. Попробуйте принимать афобазол, он обычно хорошо снимает чувство страха. Неплохо добавить к нему настои валерианы и пустырника, поочередно, по две недели каждого. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 21:55
получила результат флюорограммы- органы грудной клетки без потологии. а ниже приписано- катер. или патер.(мед.д подчерк читается с трудом) част.запаяны. Вопрос- что это может быть ?
Обычно выражение "частично запаяны" применяется к синусам - нижне-боковым отделам легких, где после воспалительных процессов может оставаться слипание плевральных листков. Это свидетельство ранее бывшего воспалительного процесса (плеврита, плевропневмонии), спайки, которые не имеют существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 21:20
Здравствуйте.У меня иногда бывает повышеный пульс90-110 в спокойном состоянии,при этом ощущается легкая нехватка воздуха,небольшая напряженность в области груди ближе к горлу...Делал экг-без поталогий,ЭХО-пролапс мк до 5мм ирег в мк 1ст,мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации...болей в области сердца нет..бывает также какая-то типа напряженности в области затылка,шеи..все что нашли у меня может оказывать такое воздействие???Опасно ли это..Во время мониторинга ничего такого не испытывал-может повторить мониторинг?давление во время этого я замерял неоднократно-125 на 75 а вот пульс 90-110(((Что это может быть??В спокойном состоянии пульс 60-75...бывают также какие то провалы в груди,замирания особенно на вдохе((((как будто сердце пропускает удар((((Подскажите что это????
Вы уже задавали этот вопрос и получили ответ от двух психиатров. Что Вам еще нужно? Есть неврастения и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 20:37
Добрый день! Подскажите, что со мной может происходить?
Меня зовут Олеся, Краснодар, 24 года, замужем, не рожала, нормальное давление для меня – пониженное (90 на 60).

У меня усилились периодические резкие, колющие боли в сердце.
Раньше боли были, но другие и гораздо реже, 2-3 раза в месяц, и я их связывала с моей проблемной спиной (имеется S-образный сколиоз). По моим личным ощущениям казалось, что мои позвонки часто защемляют какой-то близлежащий нерв и боль отдает в сердце. Анализируя ситуации, вызывающие боли, я поняла, что они появляются после резких поворотных движений верхней части тела, либо после долгого лежания на животе (при просмотре ТВ).
Однако, новые боли не вписываются в эти ограничения – боль настигает совершенно необоснованно и неожиданно, даже при спокойном сидении на стуле или легком шаге. Боль держится в среднем 5-10 секунд. Я инстинктивно замираю и не дышу, таким образом она проходит тише и быстрее.
На протяжении всей прошлой недели количество таких «приступов» увеличилось. А два дня боль не отпускала и при малейшем движении – будь то шаг или просто тихое движение машины, в которой сидела – резко била. Еще может быть важный симптом – эти два дня я чихала, хотя до сих пор не заболела ничем, даже температура не поднималась.
Что это может быть? И какие необходимо пройти процедуры, чтобы это выявить?
Больше всего это похоже на какую-то невралгию. Обратитесь сначала к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 20:26
Здраствуйте. Моему ребенку 3месяца, родилась на 35нед. Недавно, после ЭХО поставили диагноз ДМПП 5-7мм, с град. на л.арт до 23мм ртс. Насколько это опасно?
Обращайтесь, пожалуйста к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 20:10
Добрый день. подскажите пожалуйста....Жалобы-часто ощущаю работу сердца,при не большом волнении начинает сердце колотиться(на приеме у доктора,у доски в институте,при разговоре с незнакомыми людьми,при малейшей волнительной ситуации),начинает всего трести(руки,голова,ноги)..бывают замирания в области сердца при вджохе,иногда просто так,напряжения в области шеи...При малейшей обиды в груди как-будто что-то сжимается,иногда воздуха не хватает в спокойном состоянии,при резком подъеме с кровати как буд-то что то переперает в груди появляется нехватка воздуха,начинает стучать сердце(не быстро,а сильно)..длится все это секунд 5 потом нормализуется,и происходит так не всегда,если только зациклюсь или внимание обращаю,а когда не обращаеш на это внимание все вроде хорошо.Проверял сердце-мониторинг,эхо,экг..кнроме пролапса ничего не нашли(ПРОЛАПС ДО 5 ММ С РЕГ 1СТ)вроде сказали норма...Поставили диагноз НЦД...Толком ничего не объяснили-сказали не смертельно-пройдет...Что то я не доверяю им((((ПрОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА))))давление-125 на 75,пульс в спокойном состоянии 60-75,но иногда бывает какаято дрож,чувство волнения,пуль при этом 90-110,,.но если не прислушиваться-то можно и не заметить,в то время как при присидании 20 раз пульс110-120-сердце как-будто выпрыгивает((Почему при вроде одинаковой почти частоты пульса разные ощущения сердца???правильно мне поставили диагноз и надо ли какое-нибудь еще обследование??? ОПАСНО ЛИ ЭТО ВСЕ???
НЦД - это одно из обозначение невроза, ничего страшного или опасного в ней нет. Проявления НЦД встречаются очень часто, то в более, то в менее выраженной форме. Обычно люди справляются с такими явлениями сами, если это не удается, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 19:11
Сильно ломит левую лопатку иногда жжение в центре грудной клетки и шее. А последнюю неделю по несколько раз на день становиться плохо (голову сдавливает, кружиться, состояние тошноты) ощущение, что в обморок упаду. В груди при этом дискомфорт. Такое состояние возникает само по себе и не один раз в день…. Что со мной? Подскажите, к какому врачу обратиться.? Заранее огромное спасибо!!!!!
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 18:11
Здравствуйте. Главный вопрос: всегда ли пароксизмальные тахикардии при синдромах WPW, CLC (и пр.) должны регистрироваться в спокойном состоянии и с определенной (более-менее) частотой? Мне этих диагнозов не ставили, но дополнительные проводящий путь подозревали, исходя из моих жалоб. В 15 лет в холтере был замечен синдром ранней реполяризации жел., который при последущих, в течение 4-х лет, обследованиях холтером, не повторялся. В последний раз там было выявлено 8 желуд. экстр. и 5 надж., (за сутки) причем один раз парных. ЭКГ, ЭХО, тесты с нагрузками никаких заболеваний, кроме ПМК 1 ст. не выявили.

Мои пароксизмы провоцировались всегда, без исключения, резким движением туловища и испугом в этот момент. Вся подобная активность приходилась у меня на лето-осень, тогда и бЫли приступы - всего раза 4 за такой период. Сердце в этот момент бешено колотится, видно даже как «ходит» грудная клетка. Проходило само в течение 5 минут, последний раз минут 20 (почему и заволновался). Чувствую как сердце переходит в другой режим работы. Один говорит - делать ЭФИ и операцию, врачи же мои (профессора из клиники) говорят наоборот нагрузки увеличить и пить травки успокаивающие.

В общем, хотелось бы услышать Ваше мнение, с учетом того, что как только я перестал бегать, ездить на вел. и пр., этих приступов с 2008 года не было ни разу. Скоро в овощ превращусь.
Тут Вам выбирать. Или резко ограничить всякие физические нагрузки ("превратиться в овощ) и жить без пароксизмов, или делать ЭФИ и РЧА и возвращаться к нормальному полноценному образу жизни. В Москве есть возможность выбрать достаточно опытного специалиста. Если бы эти приступы зависели бы от повышенной гормональной активности, одно прекращение физических нагрузок не могло бы дать такой длительный двухлетний эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 18:04
Лечение атеросклероза, аортокардиосклероза, сердечной недостаточности, недостаточности митрального клапана?
Диагноз поставили три года назад. Лечение не проводилось на протяжении трех лет, принимал Пумпан.
Возможно ли лечение этих диагнозов комплексов самоздрав?
"Самоздрав" - это шарлатанство. Пумпан - это гомеопатия. При чем тут медицина?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 17:08
Добрый день.Что значит НБПН.Г в строке напротив электрокардиография? Был профосмотр.
С уважением,Татьяна
НБПНПГ - это Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса - местное ограниченное нарушение проводимости, которое не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 17:04
Здравствуйте помогите мне узнать, какое у меня давление, я померил электронным прибором он показал 189 на 82 и пульс 78, что это значит, хорошо или плохо для парня в 17 лет и что вообще делать если это плохо!?
Я думаю, что Вы плохо измерили давление. Надо зайти в медпункт или поликлинику и попросить чтобы Вам измерил давление кто-то из опытных сотрудников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 16:23
У 15-летнего мальчика врожденный порок сердца с дефектом межжелудочковых перегородок (ВПС ДМЖП). Устанавливается ли с таким диагнозом инвалидность?
Я не знаю критерием установления инвалидности у детей. Это надо выяснить в МСЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 16:20
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я сделала ЭКГ и мне написали такое заключение:
ЧСС=114 ОЧЕНЬ ВОЛНОВАЛАСЬ
P-Q=0,13
QPS=0,10
продолжительность систолы QRST=0,33
Заключение: Синусовая тахикардия, нормальное положение оси сердца. Умеренные распространенные метаболические изменения(возможна тихозависимые). Подскажите пожалуйста страшный ли такой диагноз и у кого лечить? Огромное спасиб
о
Диагноза-то нет. Есть заключение по ЭКГ, но это совсем не то же самое. Лечить можно больного человека, а Вы вместо себя подсовываете мне фантом, бумажку про ЭКГ. Ничего опасного в этом заключении нет. А оценить её значение может лишь тот врач, который сопоставит все Ваши жалобы, историю заболевания, клиническую картину с заключением по ЭКГ. Мне такой возможности Вы не дали. У Вас неправильные и страшно примитивные представления о диагностике и работе врача. Это единственный вывод, который я могу сделать. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 16:16
Здравствуйте! Проводилось ЭКГ-холтер. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Динамика ЧСС
ЧСС днём средняя 99, мин. 65 , макс 159
ЧСС ночью средняя 83, мин. 60, макс 133
ЧСС при нагрузках 105, мин. 86, макс 159
Тахикардия ночью. ЧСС днём в пределах нормы.
Циркадный индекс 119%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
В течение суток субмаксимальеая ЧСС достигнута ( 78% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушения ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активость в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, С ЧСС от 60 до 159 ( средняя 93 ) уд/мин.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 510 до 545 ( в среднем 529 ) мсек.
Всего: 2. ( менее 1 в час ). Днём: 1. ( менее 1 в час ). Ночью: 1. ( менее 1 в час ).
Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 782 до 1689 ( в среднем 1000 ) мсек.
Всего 62 ( 3 в час ). Днём: 38. ( 3 в час ). Ночью: 24 ( 3 в час ).
Участок пауз за счёт синусовой аритмии с ЧСС от 59 до 67 уд/мин.
Всего: 3 ( менее 1 в час ). Днём: 2 ( менее 1 в час ). Ночью: 1 ( менее 1 в час ).
Сино-атриальная блокада с предэктопическим интервалом 1342 мсек.
Ночью: 1 ( менее 1 в час ).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Лестичные пробы.
В течение времени наблюдения выполнения ФН в виде подъёма по лестнице мощностью 75 Вт. Объём выполненной работы 540кг*м с ЧСС 141 уд/мин, что соответствует 69% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Толерантность к нагрузке « средняя » .
Нагрузка не привела к возникновению ишемических нарушений ЭКГ.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкачастотного компонентов сбалансировано.
Скажите, пожалуйста, всё в норме ? Стоит избегать каких то нагрузок ? Есть ли какие-нибудь ограничения. Заранее Благодарю за Ответ. Крепкого Здоровья Вам!
Все в норме. нет никаких причин для беспокойства. Можно не ограничивать физических нагрузок. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2010 16:07
0