Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Четыре года назад у меня подозревали скрытый синдром ВПВ.после РЧА поставили другой диагноз-персист.форма желудочковой тахикардии из ножек пучка Гиса с аритмичными колапсами.СН-один с сохр.систолической дисфункцией левого желудочка.ф.к один (простите если не точно перевел)) мне сказал доктор.что абляция не получилась.т к он вызывает аритмию.а она останавливается самостоятельно .но диагноз еще хуже предыдущего.С тех пор аритмий больше не было (раньше было три с потерей сознания.останавливали внутривенно новокаиномидом).Прошло четыре года и мое самочувствие хорошее.в том числе кардиограмма..но ведь операции не было...значит ли это.что я выздоровел раз такой длительный период ремиссии?Обратиться к оперирующему аритмологу нет возможности.т к операции делали на гастролях приезжие доктора...Прокоментируйте пожалуйста такое чудо.Сейчас в аптеках нигде нет новокаиномида .а мне нужно при себе иметь.подскажите чем можно заменить ?
Перевели настолько неточно, что я не улавливаю смысл. А новокаинамид можно заменить пропафеноном, хинидином, дизопирамидом, аймалином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 20:38
Здравствуйте,Эдуард Романович! подскажите пожалуйста,у меня сверхпроводимость по АВ-узлу нашли,обследовалась в аритмологическом центре,там ничего не сказали что делать!Мучают внезапные,сильные сердцебиения и в покое,могут начаться в любой момент!становится очень плохо и ощущение,что сейчас умрешь и трудно что-то делать в этот момент!Боюсь внезапной отановки сердца,к врачу не могу ехать плохо становится!Хотя очень хочу сделать повторное обследование на наличие аритмии!как можно купировать эти приступы,чтобы хотя бы дойти до врача?С уважением!!!
Они что-то выяснили, но ничего не сказали. А я ничего не знаю и должен решать вопросы лечения. Так не честно. Или давайте полную информацию или не просите совета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 20:31
У меня за полгода случилось 3 мощных стресса, в результате которых обостилась ВСД с паническими атаками, скакало давление, сердцебиения. Самое высокое на приеме у врача 170/100, через 15 минут 150/90, домой пришла 130/90. Стойкого высокого давления никогда не замечала, повышалось какими-то приступами, пару-тройку раз до 160/100, потом само падало. У врачей то 120/80, то 150/90. Я всегда пребывала в страхе и ждала нового приступа. Недавно опять была у врача, давление 150/80. Врач сходу поставила диагноз гипертензия 2 степени. Пью половину капозида и половину конкора с утра по Вашему совету, т.к. врач выписала лошадиные дозы, от которых сердуе остановится. Давление в среднем 106/69, иногда опускается до 90/60, при этом, когда понервничаю опять скачки до 140/100 ближе к вечеру, потом само падает . Еще начиталась про эти таблетки, что средечный приступ может быть из-за резкого понижения давления. А если у меня только ВСД была, может, надо было просто образ жизни изменить? У меня работа сидячая, вес 63, рост 164, не отекаю, экг, эхо в норме. Я сердце то раньше времени не посажу? А если физкультурой заняться и нормализуется все, так с этих таблеток и не слезешь теперь никогда? Простите, за крик души.
Дифференциальная диагностика между ВСД и гипертонической болезнью не всегда легка и заниматься этим надо не в формате заочных консультаций. Никакого сердечного приступа из-за понижения давления быть не может. И сердце раньше времени никуда не сядет. А слезть с этих таблеток можно свободно: уменьшить дозу в два раза на одну неделю и прекратить. И заняться физкультурой - очень хорошо и изменить образ жизни на более активный - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 20:28
Мне 32г, детей нет, боли в области левого плеча около недели. Рез-т экг-ритм синусовый, регулярный, эл. ось сердца отклонена вправо, S-тип кривой. Мизноамплитудная(?) кривая. Врач сказала ,что ничего страшного, выписала тинотен, магне В6. Можно ли ехать на юг отдыхать? Она казала, что можно, только загорать утром и вечером и беречься сквозняков в поезде. ВОПРОС- 1 Причина возникновения этого? 2 Можно ли будет осенью продолжить занятия восточными танцами?
Не вижу никакой связи между болями в левом плече и сердцем. И на ЭКГ ничего особенного не нашли. И лекарства, по-моему, не нужные. Можно ехать на юг и заниматься танцами. А чтобы понять причину болей, надо смотреть. Здесь могут помочь травматолог, ревматолог, невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 20:20
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Беспокоят кратковременные боли в левой части туловища (где заканчивается левая грудная мышца). Появились после того, как резко начал упражняться. До этого 2 года жизнь была малоподвижной. Есть вероятность что не расчитал физическую нагрузку и навредил сердцу. А сейчас вообще когда как. Недавно ездил к бабушке, там 2 дня физически работал, (причем усиленно) и ничего. А когда начинаю делать поднимание туловища или отжиматься, то боли опять появляются.
Сдал анализы и ЭКГ.
Общий анализ крови: Er 5,13*10в12степ, Hb 163 г/л, Tr 313*10в9степ, Le 9,3*10в9степ, Цв. показ 0,95%, Палочкоядер 8, сегментоядер 46, Лимфоциты 46, моноциты 4.
Биохимический анализ крови: АЛТ 43, АСТ 24, К 4,8, Глюкоза 6,1, Холестерин 5.
ЭКГ в спокойном состоянии нормальная. Что можете сказать по этому поводу??? Заранее благодарю за ответ.
Очень похоже на растяжение грудных мышц. Надо быть аккуратнее с нагрузками. Может быть провести курс ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 20:10
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я хочу у Вас проконсультироваться. Дочери 5 лет, на ЭКГ - «ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, синусовая аритмия - ЧСС: 103-77 в!
PR = 0,138s;
QRS = 0,082s;
QT = 0,328s.
Синусовая брадиаритмия. Замедленное проведение по правой ножке п.Гиса. Рекомендуется провести дифференцированную диагностику».
Ребёнок устаёт после физических нагрузок, жалуется на боль в области сердца.
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и опасно для ребёнка? Заранее благодарю!!!
Я уже ответил на этот вопрос. Если Вы не получили ответ, посмотрите на моем сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 18:43
Здравствуйте. Прошу Вас прокоментировать ответ анализа крови на хс и дать свои рекомендации и назначить лечение. Ответ:хс общий 7,04, АПоА 1,17, АПоВ 1,18, АПо пр 0,99. Подскажите, пожалуйста, как понизить хс без таблеток!
Холестерин без таблеток не понижается.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 18:38
Здравствуйте.уважаемый доктор.Я страдаю ВСД по гипертоническому типу уже десять лет.раньше постоянно меряла давление и пульс.тревожилась.если выше 140 на 90.пила таблетки.но при приступах паники они не помогали.Потом я прочитала книги Курпатова о всд и успокоилась.а вместе со мной и признаки высоких цифр.Бывает.что померяю-все хорошо 130 на 80.потихоньку тревога прошла.Вчера я ездила в поликлинику к офтальмологу.там мне померяли давление (200 на 120).я снова запаниковала и доктор сказала что это не всд.а гипертония и что надо пить таблетки от таких цифр.Раньше тоже бывали такие высокие показатели я вызывала скорую.мне кололи что-то и я боялась выходить одна из дома (вдруг давление скаканет?) Теперь я приехала домой .успкоилась и давление было 140 на 90.а через время 130 на 80.Такие высокие цифры бывают при всд? И надо ли регулярно что-то пить или только при приступе? Или эти цифры здоровая реакция на страх? Я действительно боюсь медиков .Подскажите что-нибудь по этому вопросу.может ли случиться инсульт.например?некоторые утверждают что у всд-шника хорошо тренированы сосуды.другие что как раз сосуды виноваты...Была у психиатра он говорит.что у всех бывают такие проблемы.а реакции тоже?
Суцдя по Вашему, не очень четкому описанию, это картина ближе к ВСД, чем к гипертонии. и лечить её надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 18:35
Мерцательная аритмия
14.07.2010 09:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Зравствуйте!
Скажите пожалуйста, при мерцании или трепетании предсердий фоноэндоскопом прослушиваются два тона, как при нормальном синусовом ритме?
Или при МА второго тона как такового нет?
При мерцательной аритмии слышны оба тона, и первый и второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:57

Спасибо Вам за ответ!
Дело в том, что я сегодня проснулся в 6 утра от сильного сердцебиения.
Я лежал на спине так, что правая рука касалась уха. Таким образом я случайно услышал два нормальных тона пульса: тук-тук, тук-тук. И на этом фоне примерно с частотой 5-6 в секунду были слышны какие-то мелкие толчки. Я взял фоноэндоскоп и послушал себя. Кроме нормального ритма (как я могу у себя слышать обычно) ничего больше не услышал. Я подумал, что это может быть МА. В 11 сходил в поликлинику, сделал ЭКГ. Кардиографистка-сестра сказала, что ничего плохого не видит. Доктор расшифрует только завтра.
Весь день сохраняется како-то дискомфорт как будто моторчик рядом с сердцем вставили и он там вибрирует. Постоянно днём держится пульс 90-100.
Других жалоб нет.
Как Вы думаете, есть ли верояность МА по вышеописанному?
Кардиограмма достоверно диагностирует МА?
И ещё такой вопрос: так как давление меряют в покое, то что берётся за понятие «покой». В смысле после 10 мин спокойного сидения или лежания и т. п.
С уважением.
Павел.
Найдите, пожалуйста, другой объект для излияний результатов Вашего самоанализа. У меня нет на это ни времени, ни желания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 18:32
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я хочу у Вас проконсультироваться. Дочери 5 лет, на ЭКГ - «ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, синусовая аритмия - ЧСС: 103-77 в!
PR = 0,138s;
QRS = 0,082s;
QT = 0,328s.
Синусовая брадиаритмия. Замедленное проведение по правой ножке п.Гиса. Рекомендуется провести дифференцированную диагностику».
Ребёнок устаёт после физических нагрузок, жалуется на боль в области сердца.
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и опасно для ребёнка? Заранее благодарю!!!
Уважаемая Ольга!
Я не педиатр. Но гипертрофия левого желудочка не является диагнозом. Надо продолжать обследование в поисках причины этой гипертрофии, она сама является следствием какого-то затруднения для оттока крови в аорту. Это может быть врожденный порок сердца. Но ГЛЖ по ЭКГ определяется очень неточно. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 18:22
Здравствуйте.На ЭХОКС был поставлен диагноз: Минимальное структурное изменения створок митрального и аортального клапанов,пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.,незначительная митральная недостаточность. Брадикардия,ЧСС 43-45, АД 90/60. Какие могут быть последствия? Что делать дальше?
Никаких последствий не будет. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:33
Эдуард Романович огромное Вам спасибо за совет!!!!!!!!!!!!!!! Дай Бог Вам здоровья и долголетия!
Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:22
Опасен ли диагноз СРРЖ
Нет не опасен. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:18
Добрый день! Я пишу Вам с Казахстана.Мне 25 лет. У меня в конце апреля этого года начались сильные боли в сердце/, как будто что то тяжелое положили и я не могу дышать/, и продолжалось почти каждый день/,я обратилась к кордиологу он назначил суточную кардиаграмму через 3 недели повторную/,и поставил диагноз Желудочковую асиссталию вказал что ничего страшного/, но я эти кардиаграммы отправила в Казахстанский мед.центр кардиологии/, там посмотрели и сказали что у меня что то вроде коронарные клапаны и небходимо делать операцию.
\ Могу ли я скинуть вам эти кардиаграммы сердца чтобы вы определили что на самом деле у меня.Потому что если и обследоваться то лучше у Вас.Я много слышу про ваш|центр.
Ходила на узи серда/, ничего не обнаружили.р-ры серда в норме.На сегодняшний день чувствую себя легче но иногда ноющая боль в области сердца и небольшая отдышка.
у меня есть в электроном виде эти кардиаграммы.
У меня нет никакого центра. И обследоваться у меня нельзя. Вы явно ошиблись адресом. А по кардиограммам нельзя судить о клапанах и назначать операции. Тут какая-то ерунда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:17
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я хочу у Вас проконсультироваться, меня беспокоит мое сердце делал ЭКГ недавно на нем обнаружилось Замедленная проводимость по праой ножке пучка Гисса, сказали что врожденное и нелечится это меня беспокоят неприятные ощущения в области сердца и плеча левого постоянный страх плохие мысли чуство замирания сердца бывают еще недавно делал суточное мониторирование сердца вот результат:
ЧСС днем средняя 63 уд\мин минимум 47 уд\мин максимум 129 уд\мин
ЧСС ночью средняя 54 уд\мин минимум 39 уд\мин максимум 136 уд\мин
Циркадный индекс: 1.16
Экстрасистолы:
Наджелудочковые:
Всего 8
Предэктопический интервал: макс 1764 мс, мин 432 мс
Постэктопический интервал: макс 1286 мс, мин 700 мс
Желудочковые:
Всего 1
Предэктопический интервал: макс 570 мс мин 570 мс
Постэктопический интервал: макс 1496 мс мин 1496 мс

Еще у меня синусовая брадикардия, еще у меня ВСД по смешаному типу, так же у меня хронический тонзиллит и гастрит может это причина этому! Скажите пожалуйста насколько это серьезно и опасно ведь экстрасистолы это же аритмия это насколко я знаю очень опасно особено желудочковая?
Уважаемый Сергей!
Блокада правой ножки не имеет никакого практического значения. Она не проявляется никакими симптомами и не требует ни лечения, ни каких-либо ограничений. Экстраситолии, действительно, относятся к аритмиям, являясь самой частой и самой безобидной, доброкачественной её формой. Нет оснований для беспокойства. С гастритом и хроническим тонзиллитом по большей части это не связано. Отсюда мораль: не надо делать ЭКГ и тогда можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:13
Подскажите пожайлуста.Уже не сколько месяцев беспокоят боли в левом подреберье,бывают в правом,арритмия почти постоянно,пульс в основном занижен.Обследования показали.кардиограмма-синусовый ритм,одиночные желудочковые экстрасистолы.суточный мониторинг ЭКГ-основной ритм синусовый со склонностью к брадикардии,нарушение ритма по типу экстрасистолии.Прошол курс лечения(этацезин,мексикор,найз,мидокалм,тромбо-асс,пропанорм)боли и арритмия попрежнему,что могло это всё спровацировать?может дело не в сердце?не подскажите где искать причину?Допускаются ли физические нагрузки при всём этом?Не курю и не пью спиртные напитки,вся жизнь в спорте была.Если можно подскажите,зарание блогодарен.
Экстрасистолия не нуждается в лекарственном лечении. Надо укреплять нервную систему, чтобы она меньше ощущала эти экстрасистолы. Никакой опасности в них нет. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:54
Моему ребенку 8 лет. Два года назад по УЗИ поставили диагноз аневризма МПП и Открытое овальное окно 5-6 мм. Девочка падала в обморок по утрам.После обследований причину указали ВСД. В с середины июня 2010 начались приступы тяжести в грудной клетки и чувство нехватки воздуха, приступ начинался когда ребенок ложился спать.После вздохов по Стрельниковой приступ проходил. Может ли это быть из-за наличия аневризмы МПП, какие обследования нужно сделать? Спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:51
Здравствуйте!
Меня зовут Анастасия, мне 20 лет.

У меня все началось с панических атак, с постоянных приступов страха, каждый день плохо себя чувствовала, очень сильно кружилась голова.
Сейчас же жалуюсь на постоянную боль в сердце. Проходила множество обследований: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ шейного отдела, МРТ головного отдела, сдавала кровь. ЭКГ и ЭхоКГ сердца – все в норме. МРТ – аномалия Арнольда Киари 1ой степени. УЗДГ – один сосуд искривлен. Прописывали пить: Магне B6, Новопассит, лучше не становилось, сказали, что ВСД. Прошла Холтера, помогите, пожалуйста, разобраться в результатах.
Заранее благодарю за ответ

Возраст: 20
Вес: 55
Рост: 170

ЧСС днем средняя 94, мин. 54, макс. 169
ЧСС ночью средняя 58, мин. 47, макс. 82
ЧСС при нагрузках 134, мин. 95, макс. 169
Циркадный индекс 162%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста).

Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.

За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 47 до 169 (средняя 82) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 444 мсек. Днем 1 (менее 1 в час). Ночью нет.
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 743 до 1397 (в среднем 1160) мсек. Всего 153. (7 в час). Днем 76 (5 в час). Ночью 77 (11 в час).

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Преходящие изменения миокарда по нижнее-боковой стенке чаще на фоне учащения ЧСС.

Значимых изменений QT – интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

Очень переживаю за свое здоровье,так как сердце болит ну уж очень часто, подскажите: все ли с сердцем в порядке и нужно ли принимать какие-нибудь меры? Премного благодарна за ответ.
С уважением, Анастасия.
С сердцем все в порядке. Никаких мер предпринимать не нужно. Обычные невротические расстройства. Можно попить чай из пустырника (по чайной ложке травы пустырника на чашку кипятка, остудить, процедить и пить теплым).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:49
Здравствуйте!На экг синусовая аритмия 55-85 сербезно ли это?Можно зниматься спортом?Заранее спаибо.
Не серьезно. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:45
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Меня постоянно беспокоит пульсация или аритмия в области горла. Как будто сердце (в области горла)то сильно забивается, то происходит перебой. Иногда чувствую тяжесть в груди. Прошла обследование у кардиолога. И УЗИ И ЭКГ, ГОРМОНЫ, артерии все в норме.Но у меня это не проходит. Не подскажите какое обследование мне еще пройти? И связаны эти перебои с сердцем?
Скорее всего это из области нарушений ощущений, восприятия. Такие явления обычно бывают при неврозах. Существует много лекарств, которые помогают при таких состояниях: настои валерианы, пустырника, пиона, боярышника, персен, сбор № 2, новопассит. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:34
Здравствуйте Эдуард Романович!Пишу Вам снова,так как некому больше обратится(у меня мал.малыш,а кардиолога в нашем селе нет).До беременности была здорова как вол(очень редко были ЭС,но очень выражено,а ещё кроме этого появлялась такая задышка как будто я надула 5 шаров).Беременность протекала очень сложно,постоянные капельници с гинепралом и лежачий образ жизни на спине и была пост. тахикардия.В 34 нед.гиперт.криз давление 200/180 пульс 200( мне кажится что это всё из-за сердца,странно оно себя тогда вело) Мне кололи аугментин,аспаркам,милдранат,панангин,рыбоксин,вазокардин пила,цибор,лаперен. На ЭхоКГ:ПМК-1 с небольшим обратным током,тенденция к гипертрофии,тип гиподенамия. На Экг: пароксизмальная тахикардия,дистрофия сердечных мышц.Эндокринолог: гиперплазия-1 ст.,еутиреоз.Терапевт: НЦД по кардиальному типу.Сейчас меня беспокоет иногда задышка,когда делаю что-то быстро,а сердце кудато «проваливается»,страх,пульс то 90 то 82,иногда бывает что-то вроде «приливов»:резко поднимается давление,учащается пульс,слабость,холод,дрож. Я очень устала от всего этого,хочется нормальной жизни.Что бы Вы посоветовали! Можна ли мне когда-то пить кофе,вино?Может стоит вести активный образ жизни? Мой рост 153,вес 65.Большое спасибо!!!
Уважаемая Елена!
Не берусь судить о прошлом, а сейчас это проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии. Конечно надо вести активный образ жизни. И ничего страшного в умеренном употреблении кофе или вина не вижу. Кроме обычных успокоительных, типа персена, настоев валерианы и пустырника, по-моему, сейчас ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:26
Уважаемый Эдуард Романович.
Скажите пожалуйста,у меня при ходьбе давление поднимается до 140-150 на 80-90,я не говорю о беге или каких то физ нагрузках.В сидячем положении оно падает за пару мин до 120-125 на 70-80.Перед сном и утром может падать до 110 - 55-60.
Вопрос таков : Нормальная ли это адаптация,разница в 20 ед. при обычной ходьбе?!Не может ли такое давление вредить сердцу?! Рост 188,вес 80. Заранее благодарен!
Нет. Никакого вредного влияния здесь нет. Все эти колебания в пределах вариантов нормы. Я не уверен в том, что надо так тщательно изучать у себя все колебания АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:19
Здравствуйте!У меня сильные сердечные удары,разные ритмы.Я могу их вообще не слышать,а бывает,что сердце бьётся в разных ритмах.Отдышка,не хватает воздуха.покалывания в области сердца,редко,но всё-таки есть.После приёма пищи наблюдаю сердцебиение.Ноги как-будто ватные,шатает,голова кружится.Узи сердца в норме,общий анализ крови в норме,гормоны щитавидки в норме!Что со мной происходит?
Скорее всего невроз. Но ЭКГ я бы сделал. ЭхоКГ здесь мало информативна. Надо попить обычные успокаивающие средства, если не поможет - обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:17
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет.ВСД по гип.типу.В последнее время у меня появились неприятные ощущения,которые меня пугают.Могу просто сидеть работать,и вдруг подкаты к горлу,подташнивание или не знаю как сказать иначе.Такое впечатление,как-будто сердце останавливается или замирает,или ритм сбивается.Сегодня ночью проснулась перевернулась на бок и подкатило,я подскачила от страха пошла попить воды потом сердце как затарохтело,но через минуты 3 прошло.Очень переживаю.Опасны ли эти сбои? Что это может быть и что необходимо предпринять.
Принимаю магнефар В6 и персен.
Большое спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Эти ощущения очень типичны именно для ВСД. Возможно, что это экстрасистолы. Они совершенно не опасны. Магне В6 не нужен, а персен очень хорош.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:13
Добрый день! Буду признательна за ответ. Правда не знаю в ту ли рубрику пишу. Изредка беспокоят боли сбоку возле левой груди. Так что ни согнуться ничего не сделать, так щемит там. Минут 10 боль, но потом проходит. Что это может быть? Ранее в школе ещё была тахикардия. 130/мин ударов в спокойном состоянии. Сейчас иногда меряю пульс то 80-90/мин.
Такие явления называются невралгиями, они проходят сами и не требуют врачебного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:09
На эхо кардиограмме сделаной 2 года назад обнаружено .Размеры камер сердца клапанный аппарат показатели сократимости в пределах нормы. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 0-1 степени .Регургитация на клапане лёгочной артерии 1 степени. Дополнительная хорда левого желудочка. А за год до этого тоже делала эхо там вообще ничего не было . Скажите пожалуйста с какой переодичностью мне нужно делать Эхо и если у меня не было этих регургитаций а потом они появились значит они прогрессируют?
Нет, они не прогрессируют. Ларчик открывается проще: один врач более внимателен, а другой менее. А может быть так: один записывает все, что видит, без разбора. А другой отбирает: это значимо - стоит записать, а это значения не имеет и не надо об этом писать. И не надо Вам больше делать ЭхоКГ ни с какой периодичностью, Вам что без них скучно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:08
Здравствуйте,хочу у вас проконсультироваться,т.к.наблюдаюсь только у терапевта,в прошлый выходные вечером внезапно закружилась голова и усилилось сердцебиение,мерила давл.пульс был 99,начали неметь руки(хочу сказать что такое у меня началось год назад,когда сильно переживала)все выходные пульс был даже110,на скорой дали анаприлин,обратилась к терапевту,сделали ЭКГ,вот что я разобрала«Синусовая тахикардия 103уд.Признаки нагрузки на лев.желудочек,снижение корональн.кровоснаб.в задне.....обл.лев.жел.»назначили 10 дн.пить Рибоксин и Аспаркам 3р.в день и еще корвалол на ночь,забыла сказать что в теч.6 мес. у меня гемогл.92,еще колю железо,на днях назначили Мильгаму колоть и Милдронад пить по250мг,2 раза в день,вечером вчера выпила все сразу и Милдронад и Рибоксин и Аспаркам,мне было не очень хорошо,усилилось сердцебиение,даже боль за грудиной была,руки ватные,сразу начинаю паниковать становится еще хуже, в результате не могла уснуть. скажите может мне не надо пить Милдронад?на днях буду делать Эхокг.Скажите что за диагноз,может что посоветуете,спасибо.
На ЭКГ в Вашем описании нет ничего серьезного, заслуживающего внимания. Милдронат пить не надо. Нет никаких показаний для приема рибоксина и аспаркама. Такие невротические явления часто бывают при железодефицитных анемиях. Опасности они не представляют. Терапию препаратами железа надо терпеливо продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:03
Зравствуйте!
Скажите пожалуйста, при мерцании или трепетании предсердий фоноэндоскопом прослушиваются два тона, как при нормальном синусовом ритме?
Или при МА второго тона как такового нет?
При мерцательной аритмии слышны оба тона, и первый и второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:57
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня пол года назад начались проблемы со здоровьем. Мне не хватает воздуха, начинается паника ,что я умираю. Делала ЭКГ, ВЭМ, ЭХО, сказали,что только диффузные изменения в сердце, из-за перенесённой в 13 лет ангины, которая дала осложнения на суставы и сердце. Между собой врачи говорили, когда сейчас делели ВЭМ ,что миокардит. Но никаких назначений не дали, сказали, что пить новопассит. А вчера вечером я не могла уснуть, хотя очень хотелось спать, только я начинаю засыпать, как будто я не могу вздохнуть и уменя останавливается сердце, я сразу делаю глубокий вздох и вскакиваю, и так много раз. И ещё сердце перевернулось как будто. но с с болью, и сразу боль прошла. Скажите пожалуйста. что это? И опасен ли этот миокардит?Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!
Судя по тому, что врачи Вам назначили новопассит, ни о каком миокардите речи быть не может. Вы что-то не так поняли. Врачи могли говорить о последствиях ранее перенесенного миокардита, но и тогда это предположение носит очень неопределенный и недоказанный характер. Я бы не стал на него обращать внимания. Само назначение показывает, что они восприняли Ваши недомогания как проявления невротического состояния. Именно от таких состояний и помогает новопассит - хорошее успокаивающее лекарство, которое не применяется для лечения миокардита. И судя по Вашему описанию, это, действительно, невроз. Так что ничего серьезного нет, Вам ничего не угрожает и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:55
Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. У моего мужа последнее время АД 130/100. Он гипертоник. Пьет конкор кор 2,5. Делал кардиограмму. Заключение: синусовая брадикардия, перегрузка левого желудочка. Скажите ,пожалйста, надо ли дополнительно пройти какое-нибудь обследование? И как снизить нижнее давление? Мужу 40 лет, рост 170, вес 96 кг. Спасибо.
Как обычно одного конкор кора мало. Надо к нему добавить другие гипотензивные средства. Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. Обычно мы применяем энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, амприлан. Любой из этих препаратов хорошо совместим с конкором кором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:46
0