Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
а при каких абстаятельствах назначают карметадин ?
Я считаю, что этот препарат не нужен ни при каких условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 20:31
здравствуйтеЮ, доче 8 мес, по результатам экг, синусовая тахикардия, ритм 139-162, расположенте эос вертикальное, скажите на сколько это опасно, спасибо.
Совсем не опасно, но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:18
Здравствуйте! Я очень боюсь диагноза, который мне поставили при проведении холтера. Как почитаешь, какие последствия бывают после желудочковых тахикардий... У меня их нашли в течение суток 1 -желудочковая тахикардия (3 комплекса), 3 наджелудочковых (47 комплексов). И еще много всяких экстросистол до 400. Есть МПМК 1, бронхиальная астма в стадии ремиссии. Это может последствия НЦД? Как мне лечить эти тахикардии?
Все это настолько несерьезные и нестрашные нарушения ритма, что лучше всего их вообще не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:17
Добрый день, Эдуард Романович.
У моего отца (61 год,астенического телосложения,вес 70 кг при росте 173 кг) следующий диагноз:
ИБС.ПИКС задне-боковой стенки левого желудочка (1997), с Q циркулярный (31.03.2009),c Q циркулярный (18.08.2009). ХСН 4 ст.
По Эхо - КГ: дилятация правых и левых отделов. Митральная регургитация 3 ст. 18.08.2009 было проведено стентирование левой коронарной артерии.
Принемает сейчас:
верошпирон 25 мг
конкор 5 мг
плавикс 75 мг
фуросемид 40 мг
кардиомагнил 75 мг
урсасан 1 капс в день
У больного отмечается апатия, слабость, раздражительность, зуд кожных покровов, вздутие живота, тошнота. АД 110/70 стабильно, приступов стенокардии, слава Богу, нет. Появились два дня назад незначительные отёки на нижних конечностях. Появляются синяки от незначительных ушибов, инъекций в/м. Подскажите, пожалуйста, может быть надо корректировать терапию? как долго надо принемать плавикс? СПАСИБО.
Я думаю, что синяки - симптом настолько незначительный, а показания для продолжения приема плавикса настолько серьезны, что лучше его пока не отменять. Предельных сроков для приема плавикса вообще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:14
Здравствуйте!
8 месяцев назад пережил сильный стресс страх смерти, катастрофический быстрое сердцебиение, аж просто думал сердце выпрыгнет из груди, и чуть сознание не потерял все это продолжалось 40 минут потом успокоился, на след день сердечко билось ударнее, и каждый стук чувствовал, мог считать пульс не прикладывая пальцы в вену. И сердце начало болеть, и какое то жжение чувствовал все время хотелось руками трогать в области сердце … На эхокг, экг холтер анализов биохимии и крови нечего обнаружено не было… но когда с кровати даже вставал сердце билось более 100 ударов в минутут, и при физических нагрузках дискомфорт появился в сердце, больше 3 раз не мог даже потягиваться на турнике… врачи сказали что это невроз, посоветовали надо отдохнуть … но потом 5 месяцев то и делал что занимался чтобы восстановится, ходил на свежим воздухе, бегал по тихонько, ходил в бассейн не пил не курил и.т. но дискомфорт не прекратился, опять так же, при физических нагрузках дискомфорт появляется в сердце, при медленном даже беге сердце выпрыгивает из груди, тоист бьется очень быстро, и усиленно… или при потягивание на турнике или при отжимание сначала сердце начинает бить усиленно, потом быстром темпе, потом что-то вроде аритмии начинается, тоист ритм сбивается, такое впечекление что при нагрузках сердце не способен держать тот физический ритм который делаю, и кажется что сердце обратно отталкивает кровь при нагрузках… и вообще все время практический сердце бьется усиленно, не быстро а именно усиленно, каждый стук ощущаю…
что Вы можете сказать по этому поводу и что посоветовали бы?
По-моему это просто невроз и надо поменьше обращать на него внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:03
У меня последнее время начинает сдавливать сердце и жжот и отдает тупой болью в левую руку
Это нехорошо. Если сильно жжот надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:58
ети 2месяца я много перенерничела б начались боли с леваи старани под лапаткои , слабасть , галавакружения, чуства нехватки воздуха , неприятные ашушениа возле падмишкой. кардиаграму делала 4 раза врачи гаварят что внорме , шас делала 24часавую эхк и ехоскапию на сердце . врач сказал што сердце нармальное и паставил диагноз нейроциркулярная дистония назначил личение на 10дней , успакоительное и КАРМЕТАДИН 2раза в день по 1 штучке, шас 5день боли стали реже но ладони начали печь . а сиводня чуть атекли я баюсь не изза карметадина ли етто ? и ваабше пачиму назначили его? и пить мне его или нет? мне 21 год и пасаветуйте што делать?
Карметадин (предуктал) Вам совершенно не нужен. Болезнь Ваша называется невроз и лечить её надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:55
Здравствуйте!
Вопрос такой,даже при незначительных физических нагрузках у меня сильное потооделение (просто градом идет) началось примерно год назад, никаких болезней/травм не было, сердце не болит и в целом чувствую себя хорошо. Но очень не приятно, чуть ускорил движение и начинает лить с меня как буду я пробежал 2-3 км. С чем это может быть связанно?
Какие-то нарушения вегетативной нервной системы. Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:49
Добрый день!
Артериальное давление у человека в 65 лет в норме должно быть в каких пределах? или оно высчитывается с помощью каких-либо коэффициентов?
Раньше мы высчитывали возрастные нормативы АД по специальным формулам. Но потом было достаточно убедительно доказано, что любые повышения давления вредны, ведут к укорочению жизни и более частым сосудистым осложнениям. И сейчас мы отказались от возрастных нормативов, считая за норму 110-120/60-80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:41
Добрый день Эдуард Романович!
Внучке 3 года. Поставили такой диагноз:Открытое овальное окно (1,9мм). НК 0. Аномальная хорда в полости левого желудочка. Что нам делать? Это опасно для ребенка или нет? Заранее благодпрю
Уважаемый Виталий!
Отверстие такое маленькое, что, наверное, ничего не надо делать. А аномальная хорда вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:36
Доброе утро! У меня такой вопрс: может ли кардионевроз вызывать аретмию и тахикардию? Как это всё лечить и насколько это опасно?
Невроз может вызвать и экстрасистолию и тахикардию. Это не опасно. А лечить в таком случае надо сам невроз у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:33
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня идиопатическое нарушение ритма, пароксизм поджелудочковой тахикордии. Год назад делали аблацию, все было хорошо, сейчас ритм стал опять сбиваться. Но я заметило вот что, сначала у меня начинаются провороты в сердце, затем подскакивает пульс и если я держу себя в руках и не впадаю в панику, то может все само пройти, иногда накапаю 40 капель валосердина, но если начинается паника, все только скорая помощь. Еще при приступах медя колотит от холода, хоть дома и тепло, не помогает даже одеяло, только после того как муж начинает натирать ступни я согреваюсь. Вчера сердечный ритм начал сбиваться 17.00. Пребоями два удара нормальных, а потом как из пулеметной очереди, состояние такое, как будто сердце борется, хочет нормально стучать и сбивается. Ложусь пульс 90-95 давление 110|70, стоит встать пульс 115 и давление сразу подскакивает до 135. Отпустило меня только в 24.00
У меня вопрос: опасен ли такой пульс на таком протяжении времени или лучше вызывать скорую, что бы восстановили ритм< еще я не сразу начинаю капать валосердин, пью чай заваренный на травах для сердца (жду что ритм сам восстановится) и такое у меня бывает раз в месяц. Сейчас не принимаю ни каких лекарственных препаратов. При приеме конкора(где то через месяц) ритм стал сбивался раз в четыря дня. Кордиолог хочет направить на повторную аблацию, но если сейчас ритм сбивается раз в м-ц, нужна ли она? Конечно эти перебои не дают спокойной жизни, можно ли заниматься спортом? Заранее спасибо огромное.
По-видимому, первая абляция прошла не совсем удачно. Вероятно, есть смысл её повторить. Конечно, перед этим надо еще раз промониторировать (записать) ритм и, если есть такая возможность, воспользоваться не холтеровским мониторированием (на 1 сутки) а эвент-монитором, который будет отслеживать и записывать приступы на протяжении месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:31
Здравствуйте! Меня беспокоит боль за грудиной,чувство давления в грудном отделе и ком в горле иногда сопровождается нехваткой воздуха,отдает в левую руку.Давление поднимается до 120-125/60-70,для меня это высоковато,появляется озноб(не всегда),чувство страха ,пульс до 115(Сбиваю анаприлином).Каждый раз при таких приступах(как правило происходят ночью) я переживаю,что у меня это сердечный приступ,но ЭКГ никаких отклонений не показывает,узи сердца выявило:Пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией (1степени)и недостаточность аортального клапана небольшой степени(1степени).Также у меня вегето- сосудистая дистония по смешанному типу.Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Подскажите пожалуйста могут ли все эти признаки быть связаны с сердцем?И насколько серьезен мой диагноз узи сердца?Спасибо!!!
Все, что выявили на ЭхоКГ - это врожденные малые аномалии сердца, которые не имеют никакого практического значения и не проявляют себя никакими признаками. Практически это здоровое сердце. А все неприятности связаны с неврозом, с вегето-сосудистой дистонией и должны лечиться, как при любом неврозе, под контролем невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 04:41
Большое спасибо за ответ по поводу лечения экстрасистолии клоназепамом! Я обязательно им воспользуюсь. А как Вы относитесь к финлепсину в лечении экстрасистолии. Имеет ли смысл продолжать его. Чувствуется, что он помогает, но слабо. Может быть для «передышки» попробовать какой-нибудь б-блокатор. С уважением, Людмила
К финлепсину отношусь с уважением. Несколько раз он хорошо помог моим больным справиться с экстрасистолией. Но этот эффект отмечался не у всех больных. Бета -блокатор применить тоже можно, лучше бисопролол (конкор или конкор кор) или сукцината метопролол (эгилок-ретард).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:16
zdrastvuite,paslednii 2mesiaca ia ocheni perevalnavalasi,u menia nachalisi boli s levai starani pod lapatkoi nipriatnie ashushenia v serdce, ia xadila 4raza na kardiagramu v rezulitate chivo mne skazali shto vsio v norme , shas ia delala kardiagramu na 24chasa,exo serdca,vrach gavarit shto ano v narmalinom sastaianii i pastavil diagnoz neirocirkuliarnoia distonia, naznachil kurs lechenia na 10dnei uspakaitelinoe i karmetadin 2raza v deni uje 3dnia boli stali reje no teperi paiavilisi nepriatnie ashushenia v ladoniax na aboix rukax shto maglibi vi pasavetovati?eta nervoz ili vsiotaki prablema serdca?ruki pichiot i palici kakbi taniti izza chivo mojet eto biti?i nadali piti mne karmetadin ?
Я читаю письма только на русском языке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:11
добрый день или вечер. мне 35 лет.
14 .07 поставили прибор для измерения суточного экг.
причина боли в грудине каторые возникают спонтанно. боли -стягиваюшие,давяшие или начинаются в эпигастрии или по всей грудине включая позвоночник сзхади.(уже как 3 года). имеет место длительное жжение в эпигастрии,дует сильно живот. ноюшие-острые боли под левой лопаткой в лвой руке и пальцах.
до этого год назад лежал в кардиоцентре где было проведено обследование и ничего не нашли. (стресс эхо,эхо экг,кучу экг,беговая дорожка,рентген гр клетки,узи органов брюшной полости,суточное экг(4 раза) и коронарографию(признаков поражения коронарных артерий нет).списывали на остеохондроз(он у меня есть и боли в спине постоянны), но боли шли и по сей день . по времени они долгие многочасовые.приемушественно днем. А так и купался в воде холодной и тест с дыханием делал нормально все.
сегодня взял ответ с суточного экг и там написанно----

Эпизоды депрессии сегмента st.Выраженный разброс пороговой чсс(вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw.
причом прибор мне поставили в 9-13мин, а отклонения начались в 9-15. но болей не было в этот момент. боли были но там не покозало.


блин собираемся на юг ,а тут я так понимаю стенокардия.
терапевт направила в больницу по поводу wpw. прошел не очень приятный тест и заодно сделали стресс экг.все в норме.wpw не подтвердился. я уже не знаю что и делать. вот весь этот комплекс симптомов как нахлынет-ужас и только. и боли в ногах-они постоянны не зависят от нагрузок.
Диагноз стенокардии считаю неубедительным. Болевой синдром, судя по описанию, носит не сердечный характер. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:10
Здраствуйте я бы хотел узнать A/B блокада 2 ст 2:1 с ЧСС 31 уд\мин Ночью менее 1 в час A\B блокада 2 ст типа мебиц 1 с предэктопицеским интервалом 1879 мсек это вобше опасно или нет ? зарание большое спасибо
Нет, в такой форме АВ блокада типа Мобиц 1 опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:06
Уважаемый доктор! 8 месяцев пытаюсь избавиться от экстрасистолии. Пролечилась клоназепамом, ципралексом, пробовала грандаксин, эглонил, неврохель, валериану, пустырник, предуктал, пумпан. Сейчас принимаю финлепсин 1/4-2р/д, афобазол 1/2-2р/д. С 2000 жел. экстрасистол под клоназепам снизила до 360. Слезла с клоназепама и поначалу финлепсин хорошо помогал. Прошел месяц, сейчас экстрасистол стало больше от 300 до 800(последний Холтер в состоянии сильного волнения). Они мне очень мешают жить. Психотерапевты ставят тревожное расстройство, я их все чувствую. Бывают по разному и в покое , и в движении, меньше всего сидя. Бывают редкие, иногда ускоряются вместе с пульсом. Когда их нет-я счастлива без всяких лекарств. но чаще-никуда не хожу и к себе не приглашаю-боюсь. Обошла всех лучших психотерапевтов и кардиологов. Кардиологи предлагают соталол. Я много читала и не хочу пить антиаритмики. У меня нет других болезней сердца, но есть вегетативный невроз уже 30 лет.
Буду очень признательна за совет.
Учитывая хороший эффект клоназепама, я бы посоветовал повторить еще один курс на 1-2 месяца им же или алпразоламом. Ваше нежелание применять соталол представляется вполне разумным. Можно еще раз попробовать грандаксин, при вегетативных неврозах он часто хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 22:15
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, стоит ли повторить ЭХОкг, если 2(!) года назад оно было хорошим? Дело в том, что у меня ВСД (невроз) и я беспокоюсь за сердце. В последнее время появилась тяжесть в руках и груди, реже в ногах, головокружение, шаткость... Постоянно навязчивые мысли и страх. ЭКГ и холтер делала 3 месяца назад - все в пределах нормы.
Спасибо большое!
Уважаемая Евгения!
По-моему, нет никаких оснований снова повторять ЭхоКГ. Оставьте Вы свое сердце в покое и переключитесь на нервную систему. Вам надо лечить невроз, вот и принимайте успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 21:59
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, у моего отца был инфаркт с клинической смертью. При УЗИ рубцов, разрывов не обнаружено, кардиограмма хорошая, без изменений. Когда провели коронарографию, то выяснялось, что на 90% сужена артерия. Назначили операцию ангиопластика со стентированием, но мы пока не хотим делать операцию, так как отец чувствует себя хорошо, ничего не болит, на 5 этаж поднимается без одышки. Правда давление у него очень низкое 90 на 50. Посоветуйте, пожалуйста, делать ли операцию или начать принимать препараты рассасывающие тромб или же сделать повторное обследование коронарографии?
С уважение, Елена.
С ужение коронарной артерии происходит не из-за тромбоза, а из-за атероматозного процесса, из-за атеросклеротической бляшки и 90% степень стеноза - это абсолютное показание для установки стента. Вмешательство это несложное и результаты, чаще всего, бывают хорошими. Препараты, рассасывающие тромб здесь не помогут. А зачем делать повторную коронарографию, я не понял?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 21:53
Здравствуйте. Мне 30 лет. Замучили экстрасистолы. Суточный: наджелудочковых экстрасистол 11,желудочковых экстрасистол 2000- 3бигеминия,43тригеминия. Парасистол 7 - 3бигеминия. 3 градация по Лауну. Одна пара НЭ+ЖЭ. 8 Единичных комплексов с переходящим WPW-феноменом .1 выраженная аритмия, Пульс 53-158 уд/мин. При нагрузке на фоне выраж.синусовой тахикардии -косовосходящая депрессия сегмента ST до 1,8 мм(не ишемическая).Миграция водителя ритма по предсердиям. Щитавидка и узи -в норме.ЭКГ -укорочен PQ, CLC синдром. Принимаю панангин,афобазол,анаприлин ситуационно.Экстрасистолы с утра до вечера. Сделала ЧПЭС ЭФИ :ВВФСУ 1060 мс,КВВФСУ 280 мс,ВСАП 220 мс, т Венкебаха 190 в мин. Пароксизм не спровоцирован. Регестрируются частые желудочковые экстрасистолы.Данных за синдром WPW не получено. А на ЭКГ появилось - ишемия нижней стенки. Планировала беременность, теперь боюсь. От панангин,афобазола улучшений нет.
Если мучают экстрасистолы - значит надо лечить нервную систему. Чтобы не мучили. Принимать успокаивающие лекарства, в крайнем случае - бета-адреноблокаторы в малых дозах. Но без лечащего доктора я бы не советовал этим заниматься. А для беременности тут помехи нет, из-за экстрасистолии от ребенка не отказываются. Афобазол страхи часто уменьшает, а от панангина толка обычно никакого нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 21:46
Добрый день Эдуард Романович!

Подскажите пожалуйста!

3ий день болит где ребра или за ними слева в груди, почти где солнечное сплетение, боль такая, как будто там пальцами что то сжали, бывает очень сильная, дыхание немного затруднено. Делал ЭКГ лежа и ЭХО КГ, результаты прилагаю. УЗИ щитовидной железы в норме. Таблетки «Нимулид-МД» (противовоспалиельное, анальгетическое и жаропонижающее средство) от болей не помогают.

Спасибо за Ваше внимание, с Уважением, Евгений!

Результаты ЭКГ:
http://s61.radikal.ru/i172/1007/6b/696f33789eea.jpg
http://i052.radikal.ru/1007/64/eaf1e6476ef8.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1007/00/df468dceaa81.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1007/d0/dda6ac4b15f2.jpg
Результаты ЭХО КГ:
http://s47.radikal.ru/i115/1007/ee/e7c9f995e4e0.jpg
Уважаемый Евгений!
И на ЭКГ, и на ЭхоКГ никакой патологии не обнаружено. Это подтверждает Ваше описание, которое не напоминает сердечное заболевание. Я думаю, что Вам нужна консультация хорошего, умного терапевта. Ищите и обрящите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 20:58
Добрый вечер Эдуард Романович!
Вчера вечером когда ехал домой,мне стало плохо я заехал в отделение скорой помощи,мне померяли давление оно у меня было 180\110,сделали ЭКГ сердца сказали что инфаркта не наблюдается но настояли чтобы я остался наночь в отделени кардиологи мне укололи «Дибазол с Папаверином» и давление упало до 140\80,потом прокапали я спокойно уснул,утром мне начало немного тошнить и давление было 150\90 мне еще раз поставили капельницу,сказали принимать («Конкор» по 5мг.с «КардиоМагнил»75мг. вечером),(«Предуктал 35мг.утром),сделали ЭКГ еще раз отклонений нет и выписали на дневной стационар.Доехал домой нормально,отдохнул потом вышел на улицу прошелся в магазин и мне сново стало плохо как и вчера до скорой я положил под язык Каптоприл и через некоторое время чуть не потерял сознание меня бросило в пот,началась сильная задышка я ели дошел домой,дома у меня началась и паника и тошнота и левая рука начала болеть, в ладони и пальцах начало колоть и гудеть,сильно ружилась голова,мне казалось что я сейчас умру! Меня отвезли сново в отделение скорой помощи мне прмеряли давление и оно у меня было 145\90 доктор послушал и сказал что колоть пока ничего не надо езжай домой выпей »Андипал« Я приехал домой но у меня еще были небольшие боли в левой руке,прострелы в левой лопатке переходящие в район сердца и гудел пальцы я выпил немного пустырника чтобы успокоится и лег.Боль немного прошла но в левой руке ощущение сильной слабости,туповатая боль в плече и немного начала побаливать голова.
Ранее я писал что давление из-за почки у меня скачет гдето 140\90,150\90-100
Подскажите могут ли быть какието скрытые отклонения(болезни) сердца,если ЭКГ показывает что инфаркта не наблюдаетя или это Невроз с паникой вместе с давление вызывает даные боли и надо ли мне принимать вышеперечисленные препараты???!!!
Заранее благодарен!
Число ваших обращений приближается к десятку. При этом Вы упорно игнорируете мои призывы публиковать всю переписку. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 20:37
Здравствуйте, у меня проблемы с сердцем с года, как сказали врачи это последствие перенесенной ангины.я каждый год делаю узи.
посленднее мое заключение было таким : Признаки миксоматоза МК и АК. Пролапс обоих створок МК 1ст. Недостаточность МК с регургитацией 2-3 ст.Тробекуляция ЛЖ, дополнительные хорды ЛЖ.
Левый желудочек: КДР 4,8 см;КСР 3,1 см; КДО 108 мл; УО 70 мл; ФВ 65%; SF 35%.
Межжелудочковая перегородка: толщина в диастолу 0,65 см; движение: нормокинез.
Задняя стенка ДЖ(ЗСЛЖ): толщина в диастолу 0,6 см; движение нормокинез.
Особенности ЛЖ:выражена тробекулярность ЛЖ, дополнительные хорды ЛЖ.
Леворе предсердие: передне-задний размер 3,5 см.
Диаметр АО на уровне АК=2,4 см;d восх АО = 2,4 см.
раскрытие створок АК 16 мм.
состояние створок АК по краю неравномерно утолщены.
Движение створок МК разнонаправленное.Особенности МК: створки МК узбыточны.Поздний пролапс обеих створок МК в полость ЛЖ до 4 мм.Регургитация в полости ЛП выявлена 2-3 ст.Регургитация в полости ПП выявлена 1 ст.
мне назначили только витамины магне в6. Скажите, пожалуйста, какие лекарства мне нужно принимать при таком диагнозе? и могу ли я родить самостоятельно или только нужно быдет делать кесарево сечение?и на сколько серьезен мой диагноз?
В чем заключаются проблемы с сердцем, Вы так и не написали. Прислали только выписку из заключения по ЭхоКГ. А все изменения связаны только с врожденными аномалиями сердца и никакого отношения к перенесенной в годовалом возрасте ангине не имеют. Если за 25 лет они себя ничем не проявили, то есть все основания надеяться, что и следующие четверть века пройдут спокойно. Косвенным подтверждением полного благополучия является и назначение лечащим врачом витаминов и Магн В6, которые никакого значения вообще не имеют. Я думаю, что вы можете рожать самостоятельно. Во всяком случае Вы не написали ничего такого, что заставило бы прийти к другому выводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 20:30
У меня постоянно в состоянии покоя частота пульса 94-96 ударов в минуту.Не беременна,сердце не болит,занимаюсь спортом,курю.Почему такой высокий пульс и нужно ли обращаться куда либо? Спасибо.
Вначале попробуйте бросить курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 18:50
Здравствуйте доктор! Помогите мне разобраться в причинах моей сердечной боли. Мне 34 года, рост 189 см, вес 97 кг. На протяжении многих лет у меня было повышенное давление (около 160/110, пульс 70..78), я его никак не ощущал и к врачам не обращался. Несколько лет назад была язва 12-и перстной кишки. В прошлом году у меня стало периодически давить в области сердца. По настоянию родственников прошел полное комплексное обследование в Самарском кардиоцентре. Прошел ЭКГ, ЦДК брюшного отдела аорты и почечных артерий, ЦДК БЦС, анализ крови, эходопплеркардиографическое обследование, осмотр сосудов глаз, УЗИ почек и т.п. Почти все параметры оказались в норме, но ЦДК БЦС выявила в правой ВСА в проксимальном отделе на протяжении 10 мм плоскую ровную, гомогенную АТБ, закрывающую просвет 28% по диаметру. Также все УЗИ выявили утолщение стенок сосудов ( в том числе и глазных) и их повышенное свечение. Холестерин в крови в норме. Биохимический анализ крови - все в норме (правда, КА = 1.78, должно быть от 2 до 4). Поставили диагноз: гипертоническая болезнь 1 степени, гр.4, а также указали на признаки атеросклероза. Сказали пить таблетки: конкор, кардиомагнил, симгал. Давление упало до 120…130/90, пульс 60…65. Изменения давления никак не ощутил, но с регулярной периодичностью беспокоит сдавливающая боль в области сердца (заметил, что при повышенной влажности беспокоит еще чаще). Подскажите, пожалуйста, как бороться с этой назойливой болью и дискомфортом?
С уважением
Илья.
Боли в сердце у мужчины, страдающего длительным повышенным давлением всегда требуют тщательного клинического анализа. Того, что вы написали в своем письме совершенно недостаточно. Здесь нужен филигранный углубленный расспрос опытного терапевта или кардиолога. Может помочь проведение стресс-теста - изучение ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 18:47
КОМБИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК ,СТЕНОЗ 1, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 2СТ, ФИБРОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТ, ПОЛОСТНАЯ СИСТЕМА НЕ РАСШИРЕНА. ФЦ НЕ СНИЖЕНА .ГЛЖ НЕТ. ПМК 1 СТ. ВЫРАЖЕННАЯ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ДО 140 УД. НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОСИ СЕРДЦА , ИЗМЕНЕНИЕ ST и ЗУБЦОВ Т.
ЭТО СЕРЬЕЗНО
По-видимому - нет. Но самое несерьезное - пытаться оценить болезнь, не зная жалоб, анамнеза, всей истории заболевания и клинической картины. Это халтура: как предлагать такие куцые и скудные данные для заключения, так и попытка на основании них строить какие-то выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 18:40
1 Муж. 21
2 Ранее перенесенные болезни (язва 12перстной кишки в возрасте 19-21 год и до сегодняшнего времени, в зарубцованной форме; в месячном возрасте кололи пирацетам - были проблемы с сосудами в голове)
3 Симптомы болезни пациента, как давно они возникли - Болит шейный отдел, также ниже под рёбрами, при вдохе ощущаю некий дискомфорт, мышцы скул часто твердеют - тоже дискомфорт. Раз в неделю, примерно, возникает сердечный приступ, который сопровождается повышенным пульсом 140 уд.в мин. и повышенным давлением 150/60 и 140/100 которое меняеца может за 1-2 минуты. В момент приступа быстро пью корволол. Перед приступом зажимает сильно шею, сильное жжение в области шеи и чуть выше сердца.
4 Весь день болит шейный отдел и ниже под лопатками купили обезбаливающие, будем колоть при сильных болях.
5 Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Проводилась томография гол.мозга: Закл. : КТ-признаки посттравматической энцефалопатии, невыраженной внутречерепной гипертензии. Вариант аномалии Денди-Уолкера. Данных за объёмный процесс не выявлено.
6. Лечили пирацетамом+реланиум+витамины(B1B6B12)
7 Каков эффект от проведенного лечения? В голове приступы прошли (были приступы как обмарочного состояния и чувства жения в голове), страхи тоже прошли, а были.
8 Вопрос к консультанту. С невропатологом расстались на хорошей ноте, мол мне заниматься спортом, следить, в общем за здоровьем, но меня шейный отдел сейчас донимает, не могу. Просыпаюсь ночью от сильной боли, после чего начинается приступ сердечный описанный выше. Подскажите как вести себя в критических ситуациях, к какому врачу лучше податься?
Самостоятельного заболевания сердца в Вашем описании не вижу. Все укладывается в невроз, вегето-сосудистую дистонию. И лечащим врачом должен оставаться невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 18:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Для исключения феохромацитомы, в связи с повышенным АД, меня направили на узи брюшной полости, но согласно заключению узи надпочечники не визуализировались. Сдавал суточный анализ мочи ВМК-4,5 мкг-мл (норма не более 3,0)
Вопрос:
1. есть ли необходимость делать томографию для исключения феохромацитомы, так как на узи говорят может быть не видно.
2. О чем говорят результаты анализа?
Спасибо.
Для диагностики феохромоцитомы
используются различные биохимические тесты.



Адреналин и норадреналин в суточной
моче. Данный лабораторный показатель применяется для оценки состояния мозгового
вещества надпочечников и диагностики феохромоцитомы. Норма экскреции адреналина
с суточной мочой составляет 0-70 нмоль/сут., норадреналина — 0-190 нмоль/сут. Повышение
одного или сразу обоих показателей на 30% и более по сравнению с верхней
границей нормы свидетельствует в пользу наличия феохромоцитомы у больного.

Ванилилминдальная кислота (ВМК) представляет собой конечный продукт метаболизма
адреналина и норадреналина, выделяющийся с мочой. У здорового человека за сутки
выделяется 2,5-38 мкмоль ВМК. Определение ВМК — достаточно простой метод,
используемый для диагностики феохромоцитомы, при которой наблюдается повышение
данного показателя, но он наименее надежен, поскольку часто дает
ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Многие лекарственные
средства и пищевые продукты влияют на результат этого анализа.

Необходимость томографии заочно определена быть не может. Это прерогатива лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 18:29
добрый день,хотела поинтересоватся,что нужно делать при при повышенном сердечном давлении? каждый день болит голова,чеще затылок с левой стороны.заранее спасибо за ответ.
Повышенное давление - это скорее всего гипертоническая болезнь. А это серьезно и если не лечить постоянно и настойчиво, может привести к самым тяжелым последствия. Рассчитывать на волшебный заочный совет наивно. надо обратиться к кардиологу, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по индивидуально подобранному, комплексному, постоянному, полноценному лечению. "Поинтересоваться" - это не тот глагол, который отражает серьезное понимание ситуации, это скорее слово, свидетельствующее о легкомысленном отношении к жизненно важной проблеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 18:03
0