On-line консультация | ![]() |
18.07.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 26. РФ Кингисепп
Здравствуйте! У меня к вам вопросик! я купил себе апорт для измерения АД . так вот по утрам я марию и вечером так как днем на работе давление 125-135/78-85. Тут приехал с работы на обед случай выпал померил Ад 140-150/90-100... при этом может конечно плохо отдохнул . Но меня это стало волновать сильно. взял на работу с собой я работаю менеджером по продажам.. в свободное время мерил давление раз 5 ... давление держалось 140-150/93-98. Я пошел купил настойку валерьянки , пустырника , баярошника,начал выпивать по столовой ложке на ночь, и утром перед работой . отец гипертоник , говорит попей по одной таблетки раунатина по утрам ,это не сльное натуральное средство. Ну вообщем стал я пить одну таблетку по утрам , и настойку эту 2 раза в день.И давление стало нормальным ну не знаю, может я перестал волновался перед измерением но давление у меня по вечерам стало 120-130/75-82 , по урам 125-135/75-85. Днем если придти поседеть 5-10 минут перед измерением то 127-135/75-85. а обычно было больше как я писал. Может правда я и волновался, а может еще что. Просто тут такая жара что у меня 2 раза шла кровь из носа, но останавливалась в течении 1-2 минут. И все во круг стали говорить давление поднялось и тд.. и я начал волновался по этому поводу. До этого был у кардиолога 3 месяца назад делал экг и мерял давления (140/90) было, с сердцем сказал все нормально, а давление это у меня нервное( просто был стресс довольно таки сильный) и поставил диагноз нцд. был у невропатолога прокололи мне витамины и никатинувую кислоту , сказала есть не большой остеохондроз. Так вот вопрос это у меня начинается гипертония??? или это все из за моего волнения и вспыльчего характера??? Стоит ли мне беспокоится?? и не чего страшного что после ходьбы если замерить давление оно у меня 149-155/80-95 , но оно через 10 минут уже в норме. соответственно если я не нервнечию??????? рост 189 вес 93кг 26лет Спасибо !
Судя по сообщению, гипертонии нет. Есть невроз, и присущая ему лабильность величин АД. А лекарства, которые принимаете, стоит продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:44
18.07.2010 17:44
18.07.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55155. Россия Москва
Здравствуйте! Моей маме 82года у неё гипертония всегда было повышенное давление ,но последнюю неделю верхнее давление 90 сердечное60 а пульс от 80 до 100 пила атенолол или дигоксин,помогает плохо.Может это от жары и как помочь? Заолевабния:гипертония,аритмия,тромбофлебит.Лечение:Кардикет,Энап-H,Дигоксн,Валокордин,Детралекс.Последнии дни пила Атенолол-0,25г,или Дигоксин.
Слишком мало данных, чтобы вмешиваться конкретно в этот лечебный процесс. Какая аритмия? Есть ли дефицит пульса? Это все надо смотреть на месте. Так по первому впечатлению, терапия разумная, только доза атенолола несусветная, наверное описка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:37
18.07.2010 17:37
18.07.2010 10:42 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 52. москва
Добрый день Эдуард Романович.У меня уже 3 года возникают приступы мерцательной аритмии.Все это подтверждено ЭКГ и многочисленными холтерами. Первый год принимал Беталок-Зок 50мг, приступа на этом препарате не было целый год, затем перевели на Аллапенин 3 раза в день, статины, лозап, тромбо асс, тоже на этой комбинации держался 10 месяцев. А вот с января не могу спать, днем приступов нет, давление в норме,даже пониженное 110-70,90-60,пульс днем 60-70.А стоит только принять горизонтальное положение и пошло, сначала экстрасистолы ,пульс до 130,затем мерцательная аритмия(холтер).Принимаю Аллапенин 3 раза в день, Беталок -Зок 50 мг, Крестор 10 мг,Диаван 80 мг, тромбо асс 100 мг . Во время приступа 300 мг Пропанорма.Через час проходит.
Доктор сейчас рекомендует отменить Беталок Зок и Аллапенин(днем ведь все спокойно) а перед сном только 300 мг Пропанорма.
Сегодня попробовал - все также-голова к подушке,сердце побежало.Выпил еще 300 мг пропанорма, 60 карвалола, валерьяна, пустырник, боярышник, мята , пион.
сел в кровати через час спокойно.
Предполагали грыжу диафрагмы- рентген не подтвердил.Теперь надо проверить мужские гормоны,говорят возможно мужской климакс. Щитовидка в норме.
Что делать, на верном ли я пути?
Очень надеюсь на помощь, иначе тупик. Спасибо.
Доктор сейчас рекомендует отменить Беталок Зок и Аллапенин(днем ведь все спокойно) а перед сном только 300 мг Пропанорма.
Сегодня попробовал - все также-голова к подушке,сердце побежало.Выпил еще 300 мг пропанорма, 60 карвалола, валерьяна, пустырник, боярышник, мята , пион.
сел в кровати через час спокойно.
Предполагали грыжу диафрагмы- рентген не подтвердил.Теперь надо проверить мужские гормоны,говорят возможно мужской климакс. Щитовидка в норме.
Что делать, на верном ли я пути?
Очень надеюсь на помощь, иначе тупик. Спасибо.
Уважаемый Александр!
Пропанорм обычно хорошо обрывает такие приступы. Его профилактическое (предупреждающее) действие гораздо менее убедительное. Я бы рекомендовал попробовать препараты хинидина (кинилентин или хинидин дурулес) именно для постоянного применения с целью предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии.
Пропанорм обычно хорошо обрывает такие приступы. Его профилактическое (предупреждающее) действие гораздо менее убедительное. Я бы рекомендовал попробовать препараты хинидина (кинилентин или хинидин дурулес) именно для постоянного применения с целью предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:31
18.07.2010 17:31
18.07.2010 10:00 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 46. Казахстан Астана
Добрый день подскажите пожалуйста больше пяти лет назад появилась под утро аритмия,перевернулся резко на бок и сердце начало биться в разнобой, через часа два прекратилось и после этого появились одиночные аритмии по несколько раз вдень, пил камкор года два аритмия появлялась реже,но до конца не прошла. Последний полтора года усугубилось появлением ночной аритмии, как только ложусь спать и поворачиваюсь на бок происходит аритмия повернусь на другой бок а пять аритмия и сразу же сердечный сбой на часа полтора, похожу ночью по комнате проходит, и тогда могу сразу спокойна спать,бывало по несколько ночей подряд. Прошёл все доступные обследования диагноз не выявлен всё здоровое и в норме, а проблема осталась пропил кучу лекарств но толку нет. Раньше было такое, несу в руках тяжелые пакеты всё нормально и как только остановлюсь и поставлю пакеты происходит одиночная аритмия пару секунд или надо пробежаться до автобуса как забегаю в автобус и резко останавливаюсь зразу сбивается ритм на несколько секунд. Стал по утрам бегать и симптомы с пакетами и автобусом прекратились. Но по ночам небольшие остались. Может быть в Вашей практики было что-то подобное. С уважением Анатолий
Больше всего это похоже на экстрасистолию. Лечения не требует. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:24
18.07.2010 17:24
18.07.2010 04:02 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 38. украинв киев
колики в лерой груди.что делать?
Пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:22
18.07.2010 17:22
18.07.2010 02:32 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 20. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня пмк 1 степени обнаружили в детстве. не каких жалоб на сердце нет вообще. экг всегда очень хорошеее. узи только улучшается.я родила 2 года назад. жалоб нет не после родов (было кесарево) не до них .беременность проходила отлично. такой вопрос можно ли мне прыгать с парашютом. я уже прыгала 1 раз с 3000метров. жалоб не во время подъема на высоту не во время прыжка не после него нет. чувствую себя обсалютно нормально. даже еще лучше. (если нельзя объясните пожалуйста почему и каковы шансы что можно)
Можно спокойно прыгать с парашютом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 04:08
18.07.2010 04:08
18.07.2010 01:55 Кардиология / Кардиолог
kristina Жен., 18. ирландия kilkenny
Здравствуйте , мне 18 лет. У меня с 14 лет появились панические атаки , это передалось у меня от мамы . Ну вот может пол года назад у меня был очень сильное сердцебеиние под 180, меня увезли в больницу , потом врач мне порописал таблетки cardicor 2.5 мг, но врачи здесь скажу не очень хорошие , вот я уже более полу года принимаю эти таблетки ... и дальше не знаю что делать , что это за таблетки и надо ли мне их вообще принимать . вот вчера у меня было второй раз сердцебеение ..от чего это может бытЬ ? может быть это из за панических атак ? заранее спасибо
К сожалению, заочно отгадать, что у Вас за сердцебиения невозможно. Надо сделать ЭКГ во время такого приступа или проследить за ЭКГ в течение суток при помощи холтеровского мониторирования или подключить эвент-монитор на месяц, поймать такой приступ и разобраться в его характере, только тогда возможна целенаправленная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 04:05
18.07.2010 04:05
17.07.2010 23:18 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 51. Украина Днепропетровск
хочу знать больше о «Торсиде»
Торсид (торасемид, даувер) мощный современный мочегонный препарат, применяется при отеках, сердечной недостаточности, гипертонической болезни. Возьмите справочник и читайте подробности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 23:45
17.07.2010 23:45
17.07.2010 23:07 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 36. украина донецк
Моей маме 70 лет Диагноз ИБС - атеросклеротический кард-з, постоянная форма мерцательной аритмии. гипертоническая б-нь 2 ст. Год назад был диагноз только ИБС и сердце не беспокоило, давление всегда 120/80. После перенесенного перелома позвоночника (мама уже полностью востановилась) и нервного стресса начало скакать давление (иногда поднималось до 170) и появилась мерцательная аритмия. Врачь назначил медикаментозную терапию кардиомагнил 75 мг, атокор 10 мг, бетак 1/2 т , арифон 1т, амприл 5мг. Давление упало до 100-110 , отменили арифон. После месячного приема лекарств мама жалуется на отдышку, нехватку воздуха, давление в норме. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу такого назначения медикаментов. Можно ли восстановить нормальный ритм сердца. Как долго принимать лекарства и какие лучше (врач говорит пожизненно). Мама против, никогда раньше не пила лекарств. Может это все произошло на фоне нервного стресса (ведь буквально год назад все было в норме и давление, и кардиограмма).
Маме назначена правильная и адекватная терапия. Появившиеся жалобы являются скорее всего следствием мерцательной аритмии. Можно попытаться восстановить синусовый ритм, но, во-первых, лучше это было делать год назад, когда она только появилась. Сейчас для восстановления синусового ритма на фоне уже длительно существующей мерцательной аритмии, необходимо сделать чрезпищеводную ЭхоКГ, убедиться, что в предсердиях нет тромбов, а потом проводить электрическую или медикаментозную кардиоверсию. Вероятно, можно уменьшить одышку, нехватку воздуха за счет лечения самой сердечной недостаточности и при сохраняющейся мерцательной аритмии, но этого нельзя делать заочно, надо видеть больную и наблюдать за динамикой её состояния. Нервный стресс, конечно, мог способствовать срыву синусового ритма в мерцательную аритмию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 23:29
17.07.2010 23:29
17.07.2010 18:30 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 28. Россия Верхний Уфалей
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,какие препараты нужно принимать от аритмии?Никогда не было проблем с сердцем,но недавно появилась аритмия.Особенно беспокоит,когда ложусь спать: сердце как-то дергаться начинает нехорошо.А днем вроде нет ничего подобного.Что это может быть?И нужно ли это лечить?
Надо эту аритмию записать на ЭКГ или при помощи холтеровского мониторирования, разобаться в диагнозе, а тогда уже думать о лечении и подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:40
17.07.2010 20:40
17.07.2010 17:00 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 17. Украина Донецк
У меня ВСД. Посоветовали пить КРАТАЛ. скажите он поможет? какие ещё лекарства помогают при ВСД?
Кратал - препарат сомнительной эффективности. А ВСД - это невроз, неврологи обычно подбирают лекарства в зависимости от клинической картины, спектра жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:38
17.07.2010 20:38
17.07.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 52. Фленсбург
у меня гостит мама сейчас,у нее почти всегда высокое давление,причину знаем-у нее больные почки.Проверяю у нее давление несколько раз в день и что обнаружилось - на фоне высокого давления,у нее очень низкий пульс.Сегодня в 9:30 у нее было давление 200/89 и пульс 54,вчера 198/85 и пульс 46.От давления у нее есть с собой лекарства,а что нужно делать чтобы пульс был выше и почему такое может быть? ,хотелось бы знать.
видно от этого у нее слабость и она много спит.
видно от этого у нее слабость и она много спит.
Нет прямой куорреляции между величиной АД и частотой пульса. Среди гипотензивных средств, которыми лечат гипертонию, есть много таких, которые не замедляют пульс. Надо посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную оптимальную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:34
17.07.2010 20:34
17.07.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 28. РОССИЯ БАЙКАЛОВО
Подскажите у меня после нервных переживаний даже малейших появляются экстрaсистолы. это нeвроз? кaк мнe поступить? это кaк то лeчится?
Скорее всего, это невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:31
17.07.2010 20:31
17.07.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 24. россия санкт-петербург
Добрый день.вот уже как 3 года мучаюсь с тахикардией.полгода как сижу дома,потому что она стала постоянной и появился невроз,хотя ни одного точного диагноза не ставят,лечение невроза не приносит результатов и не снимает симптоматику(а это пульс от 90 и выше,стоя от 120,слабость и темнеет в глазах)аритмолог сказал,что надо обязательно делать ЭФИ..но я не решусь.боюсь.на эхо,экг и холтере не нашли ничего,кроме синусовой аритмии,тахикардии..скажите,без эфи можно жить нормально с таким пульсом?и почему врачи не видят причину аритмии и частого пульса????проверила щитовидку,гормоны,поджелудочную,дуплекс сосудов шейного отдела и рентген желудка..что еще влияет на чсс??и опасно ли жить с таким пульсом?я потому и дома,что ходить боюсь с чсс 130 и выше..
Аритмологу, который Вас наблюдает, наверное виднее, делать ЭФИ или нет. Я бы попробовал обратиться к другому кардиологу или аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:30
17.07.2010 20:30
17.07.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 28. РОССИЯ БАЙКАЛОВО
Скажите пожалуйста это правда если на экстрaсистолы мeньшe обрaщaть внимaния они быстрee исчeзнут? они мeня пугaют.
Нет. Они от этого не исчезнут, но гораздо легче будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:26
17.07.2010 20:26
17.07.2010 12:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Украина Луганск
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.В 4 года переболел скарлатиной, осложнение-миокардит.В январе этого года лежал в кардиологии с диагнозом метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза нк-о, ЭКГ от 24.12.2009г. Синусовый ритм с част.90 удв.Блокада левой передней ветви п.Гиса.Признаки гипертрофии правого желудочка. Метаболич. изменения миакарда. R-R=0,64-0,70 QT=0,31(N=0,31) СП=47(N=46) ритм 90в! угол -29 положение ЭОС резко отклю влево S тк ЭКГ. В результате обследования была выявлена дополнительная хорда.Показатель ЛДГ-645.Жалобы на повышенную утомляемость,ноющие боли в области сердца после физ. нагрузки (занимается танцами).Сопутствующее заболевание-ВСД по смешанному типу.Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87).Бывает большая разница между руками(лев.-117/72 пульс84 и прав.-87/66 пульс 85,при этом болит голова в височной области и левый глаз. В 10 лет была небольшая травма головы-падение с качели(было небольшое головокружение), в больницу не обращались. В марте этого года в стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 , заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено,адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-метаболический,который не способен быстро обеспечивать гомеостаз.При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М)Пульсовое кровенаполнение достаточное(слева-нижняя граница нормы).Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония.Последняя ЭКГ от 17.05:Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке.Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?)R-R=0,70-0,80 PQ=0,12 QRS=0,08 QT=0,33 CП=44 ритм 80в! угол+22 .Откуда такие изменения в ЭКГ и что это за поворот? Такого у него еще не было. Метаболической кардиомиопатии у него уже нет? На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? Какое еще нужно провести обследование? От чего у него может быть боль левого глаза? У нас проблема больше кардиологического характера или неврология? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом?
Судя по формулировкам, Вы попали в руки жуликов. Это, наверное, какое-то платное заведение. "Метаболическая кардиомиопатия" - диагноз вообще не существующий. Поворот не имеет существенного значения. Боли в левом глазу с сердцем совсем не связаны. Спортом (танцами) заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 19:27
17.07.2010 19:27
17.07.2010 11:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 16. Россия Саратов
Добрый день. Последние несколько дней болит левый бок, при глубоком вздохе не много покалывает сердце, лежать на боку не могу, ужасно болит и трудно дышать. Врожденных болезней нет.
Предполагаю, что это может быть вызвано изнурительными тренировками на велосипеде по жаре. Как от этого избавиться или само пройдет?
Предполагаю, что это может быть вызвано изнурительными тренировками на велосипеде по жаре. Как от этого избавиться или само пройдет?
Не надо изнурительных тренировок и само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 19:15
17.07.2010 19:15
17.07.2010 10:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте,Эдуард Романович!У нас в аптеках полностью исчез ЛоприлН10 и Н20.У меня, благодаря ему ,только-только начало налаживаться давление.Посоветуйте,пожалуйста,какой-нибудь аналог этому препарату.И желательно,что бы цена была умеренная,а то обидно ,работать только на лекарства.
Уважаемая Татьяна!
Лоприл состоит из лизиноприла - ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида -Гипотиазида. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил
плюс, синорезид, амприлан. Они отличаются только несколько разными дозами, очень просто сравнить и выбрать подходящее лекарство. А если взять оба входящие в лекарства компонента по отдельности и самой принимать их вместе, то будет еще дешевле, а эффект такой же. Например, лизиноприл по 20 мг в таблетке и гипотиазид по полтаблетки от 25 мг. И будет точно Ваш любимый лоприл 20.
Лоприл состоит из лизиноприла - ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида -Гипотиазида. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил
плюс, синорезид, амприлан. Они отличаются только несколько разными дозами, очень просто сравнить и выбрать подходящее лекарство. А если взять оба входящие в лекарства компонента по отдельности и самой принимать их вместе, то будет еще дешевле, а эффект такой же. Например, лизиноприл по 20 мг в таблетке и гипотиазид по полтаблетки от 25 мг. И будет точно Ваш любимый лоприл 20.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 19:14
17.07.2010 19:14
17.07.2010 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Орск
17.07.2010 10:38 Кардиология / Кардиолог
алёна Муж., 6. Казахстан Семиполатинск
Здравствуйте, , моему сыну 6 лет. Моему сыну сделали операцию в три года Межпредсердная перегородка и карекция трукиспедального клапана и метрального пластик дэвега .У нас было все нормально около года потом сделали холторовское монеторирование и оказалась что у нас 7335 электросистолов за 22 часа .Мы пропили лекарства Этоцизин И СДЕЛАЛИ ХОЛТОР ПОКОЗАЛ 5000 .С ЭТИМ МОЖНО ЖИТЬ?????? .ИЛИ НАДО СРОЧНО ОПЕРИРОВАТЬ?????????????
Все эти вопросы, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 16:20
17.07.2010 16:20
17.07.2010 10:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Днепродзержинск
Благодарен за ранее отвеченные вопросы!
Подскажите еще пожалуйста,я когда понервничаю,переживаю за чтото если с утра зделаю небольшую зарядку у меня начинает простреливать в левой лопатке,немного жжет в плечевом суставе,тянит,крутит,немного покалывает и болит левая рука,потеет больше чем правая.Я человек немного мнительный как начну переживать за эти симптомы так еще больше начинает болеть и данная боль немного переходит в область груди немного выше сердца,если немного успокоюсь боль немного стухает но все равно такое впечатление как будто ктото с меня выдавливает переживание и чувство страха и себя очень сложно успокоить!!! Я ранее писал что у меня из-за почки давление скачет от 140\90 до 150,160\90. Подскажите что это за симптомы??,сердце или нет???,15.07.10 делал кардиограмму сказали что инфаркта не наблюдается!
Подскажите еще пожалуйста,я когда понервничаю,переживаю за чтото если с утра зделаю небольшую зарядку у меня начинает простреливать в левой лопатке,немного жжет в плечевом суставе,тянит,крутит,немного покалывает и болит левая рука,потеет больше чем правая.Я человек немного мнительный как начну переживать за эти симптомы так еще больше начинает болеть и данная боль немного переходит в область груди немного выше сердца,если немного успокоюсь боль немного стухает но все равно такое впечатление как будто ктото с меня выдавливает переживание и чувство страха и себя очень сложно успокоить!!! Я ранее писал что у меня из-за почки давление скачет от 140\90 до 150,160\90. Подскажите что это за симптомы??,сердце или нет???,15.07.10 делал кардиограмму сказали что инфаркта не наблюдается!
То, что вы сейчас описываете, больше всего соответствует неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 16:18
17.07.2010 16:18
17.07.2010 09:22 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 56. РФ Балашиха
Избыточный вес, пытался сбросить, заработал повышенное давление, затем - аневризма на восходящей ветви аорты с 2002, с полгода пью (была мерцательная аритмия с повышенным чсс) нифекард ХЛ 30, кордарон, арифон, конкор, престариум, тромбоасс, раньше пил нифедипин, капотен, атенолол, тромбоасс.
месяца 4 как начали отекать, особенно к вечеру голени и ступни ног. Отменял временно - кордарон, арифон, конкор, престариум - нет результата. Неужели от Нифекарда?
месяца 4 как начали отекать, особенно к вечеру голени и ступни ног. Отменял временно - кордарон, арифон, конкор, престариум - нет результата. Неужели от Нифекарда?
Очень может быть - это его самое частое побочное действие. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 16:15
17.07.2010 16:15
17.07.2010 06:17 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 36. РФ Новосибирск
Здравствуйте. После вечерней пробежки (в 20 мин) через час полтора появились неприятные ощущения в левой части груди. Ночью, сквозь сон, чувствовал покалывания там же. Утром при потягивании и разминке ощущение от области под соском и до области под лопаткой с левой сторон, как будто мышцы перенатрудил - болезненное ощущение. Хотя по логике ноги болеть должны, ведь бегал же. При разгибании назад возникает ощущение в области под соском и левее в ребрах. Что это? Сердце?
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Нет, конечно. Скорее всего, мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 15:32
17.07.2010 15:32
17.07.2010 06:14 Кардиология / Кардиолог
Радислав Муж., 18. Россия Шушенское
Здравствуйте!В своей мед.карточке встретил такое понятие ЭХГ неопределенный ритм поворот против часовой стрелки.Скажите пожалкйста,что оно обозначает.Заранее спасибо!
Это значит, что нет выраженного поворота электрической оси сердца ни вправо, ни влево, она занимает промежуточную позицию. Патологией это не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 15:31
17.07.2010 15:31
17.07.2010 01:51 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 12. УКРАИНА лУТУГИНО
Здравствуйте, у меня тяжёлое заболевание, Реактивный артрит, когда приседаю, не могу встать, из-за того что болят колени, пульс часто около 200, часто лежу в больницах, но ничего не помогает, мне всего 12 лет, а что будет дальше?Когда мне был годик, у меня был сильный ожог, врачи говорят что максимальная тохекардия из-за стреса, некоторые говорят, что артрит - это не излечимо, подскажите, что делать, ведь на лекарства уходит очеь много денег, а живём мы не богато, посоветуйте что мне делать!!!
Дорогая Алина!
Реактивный артрит вылечивается, только надо много терпения. А доктор, который лечит такие заболевания, называется ревматолог, он лечит все болезни суставов. Ожог, который был в детстве, к тахикардии никакого отношения не имеет.
Реактивный артрит вылечивается, только надо много терпения. А доктор, который лечит такие заболевания, называется ревматолог, он лечит все болезни суставов. Ожог, который был в детстве, к тахикардии никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 04:33
17.07.2010 04:33
17.07.2010 00:35 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Полтава
Добрый день. Мне 21 год. Мне поставили диагноз ВСД по кардиологическому типу. В этом плане проблемы у меня наблюдались и раньше. В 7 лет поставили диагноз «ВСД по кардиологическому типу с нарушением ритма»(на кардиограмме миграция суправентикулярного водителя ритма+синусовая тахикардия(ЧСС от 90 до 115 на разных кардиограммах)). В 2004 году появился ПМК 1 ст. - сказали быстро расту. Позже в 2005 попал на плановое обследование в школе(жалоб не было, перед этим полгода занимался силовым видом спорта). В результате диагноз: ВСД по смешанному типу. Диспластическая кардиомиопатия. ПМК 1 ст.(6 мм) Трабекула в ЛЖ. Нарушение ритма по типу суправентикулярной экстрасистолии с АВ- соединением с одновременным возбуждением предсердий и желудочков. Плюс давление 140/90. Благо кардиолог попалась хорошая(сужу по дипломам, наградам и просто отзывам) назначила лечение:
1. диклофенак
2. милдронат
3. пролонгин(кажется)
4. АТФ и витамин В6.
Пролечился месяц вроде бы помогло. Осталось: диспластическая КМП, ПМК 1 ст.(5 мм)
Далее, с 2006 года по сегодня, стою на учете по ДКП. Раз в полгода делаю ЭКГ - без особенностей, только синусовая тахикардия(ЧСС 90-110). Полгода назад почувствовал себя хуже: усталость, боль в левой стороне грудной клетки, иногда легкие головокружение, резкое увеличение ЧСС при любых физ. и эмоц. нагрузках. Вот решил пролечиться, пошел обследовался. На ЭКГ синусовая тахикардяи ЧСС 113, гипоксия миокарда перегородки(не помню какой именно, ЭКГ при себе нет). Перед этим месяц болело горло, кашель. На УЗИ: ПМК (5 мм), все остальное в норме, кроме КДО ЛЖ 100(108-140 норма). Давление 150/95. Сказали - функциональные расстройства. К кардиологу нечего идти. Направили к терапевту. Она выписала следующее:
1. панангин 10,0 - 5 дней - капельница
2. милдронат 5,0 - 5 дней - в/в
3. тиотриозалин 2,5%, 2,0 - 10 дней. в/м
4. глицисед - 1т. 3 раза в день.
Я уже прокапался. Давление 120/70. В спокойном состоянии пульс в норме, но при нагрузках все равно сильно подскакивает. На ЭКГ ЧСС 68. Сейчас мне назначили:
1. панангин - 1т 3 раза в день
2. предуктал МР - 1т 2 раза в день
3. тиотриазолин - доколоть
4. глицисед - 1т 3 раза в день
5. смесь: курага, чернослив, изюм, лимон, инжир, мед. - 1 ст.л. 1 раз в день
Дело в том, что я с подозрением отношусь к тому, что лечит меня не кардиолог, а терапевт))
Насколько по вашему правильно текущее лечение?
Насколько я понял, мне просто прописали укрепляющие препараты+успокоительное? И суть моего лечения: подкрепить сердце и не нервничать?))
Последний вопрос: при переходе в студенческую больницы странно улучшились ЭКГ. Никаких отклонений. Через раз регистрировали тахикардию. Возможно ли такое с учетом того, что живу я в общежитии, а режим дня и питание там далеки от идеала? Конкретно меня интересует возможное возвращение экстрасистолии, которая диагностировалась раньше. Или она четко видна на любой кардиограмме?
Заранее спасибо за ответ. Извините, если много написал. Хотел четко описать ситуацию.
1. диклофенак
2. милдронат
3. пролонгин(кажется)
4. АТФ и витамин В6.
Пролечился месяц вроде бы помогло. Осталось: диспластическая КМП, ПМК 1 ст.(5 мм)
Далее, с 2006 года по сегодня, стою на учете по ДКП. Раз в полгода делаю ЭКГ - без особенностей, только синусовая тахикардия(ЧСС 90-110). Полгода назад почувствовал себя хуже: усталость, боль в левой стороне грудной клетки, иногда легкие головокружение, резкое увеличение ЧСС при любых физ. и эмоц. нагрузках. Вот решил пролечиться, пошел обследовался. На ЭКГ синусовая тахикардяи ЧСС 113, гипоксия миокарда перегородки(не помню какой именно, ЭКГ при себе нет). Перед этим месяц болело горло, кашель. На УЗИ: ПМК (5 мм), все остальное в норме, кроме КДО ЛЖ 100(108-140 норма). Давление 150/95. Сказали - функциональные расстройства. К кардиологу нечего идти. Направили к терапевту. Она выписала следующее:
1. панангин 10,0 - 5 дней - капельница
2. милдронат 5,0 - 5 дней - в/в
3. тиотриозалин 2,5%, 2,0 - 10 дней. в/м
4. глицисед - 1т. 3 раза в день.
Я уже прокапался. Давление 120/70. В спокойном состоянии пульс в норме, но при нагрузках все равно сильно подскакивает. На ЭКГ ЧСС 68. Сейчас мне назначили:
1. панангин - 1т 3 раза в день
2. предуктал МР - 1т 2 раза в день
3. тиотриазолин - доколоть
4. глицисед - 1т 3 раза в день
5. смесь: курага, чернослив, изюм, лимон, инжир, мед. - 1 ст.л. 1 раз в день
Дело в том, что я с подозрением отношусь к тому, что лечит меня не кардиолог, а терапевт))
Насколько по вашему правильно текущее лечение?
Насколько я понял, мне просто прописали укрепляющие препараты+успокоительное? И суть моего лечения: подкрепить сердце и не нервничать?))
Последний вопрос: при переходе в студенческую больницы странно улучшились ЭКГ. Никаких отклонений. Через раз регистрировали тахикардию. Возможно ли такое с учетом того, что живу я в общежитии, а режим дня и питание там далеки от идеала? Конкретно меня интересует возможное возвращение экстрасистолии, которая диагностировалась раньше. Или она четко видна на любой кардиограмме?
Заранее спасибо за ответ. Извините, если много написал. Хотел четко описать ситуацию.
Думаю, что кроме ВСД ничего у Вас нет. терапия совершенно бессмысленная. Первые четыре пункта не нужны совсем. Пятым пунктом можно пользоваться, все очень вкусно и полезно, но никакого отношения к сердцу не имеет. И почему по 1 столовой ложке в день?Можно и по пяти. Экстрасистолия возвращается совсем не обязательно, ждать её рецидива не надо. На ЭКГ она видна четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 04:18
17.07.2010 04:18
17.07.2010 00:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Скажите,доктор,если у меня от Лизоретика20 сухой кашель,чем его можно заменить,чтобы не поднялось давление?Чем можно снять этот кашель?Спасибо.
Лизоретик состоит из лизиноприла и гипотиазида. Сухой кашель вызывает именно лизинопарил. Если взять теветен или диован, которые не вызывают кашель и добавить к ним тот же гипотиазид (гидрохлоротиазид)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 02:00
17.07.2010 02:00
16.07.2010 23:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Россия Москва
О раних болезнях могу сказать что часто простывал.несколько раз болел ангиной вплодь до станционара.
Симптомы появились пол года год назад.Колит в серце иногда.(редко достаточно) при этом в руке или колит или чувствуеться слабость.Курю,но пью редко. еще отдает в груди «тяжестью».
Событие появляеться временно от 1 до 5 мин.Имею немного изшлишнего веса.действительно не много. +10+15 лишних.Слабые нервы.Что вы можете посоветовать?
Симптомы появились пол года год назад.Колит в серце иногда.(редко достаточно) при этом в руке или колит или чувствуеться слабость.Курю,но пью редко. еще отдает в груди «тяжестью».
Событие появляеться временно от 1 до 5 мин.Имею немного изшлишнего веса.действительно не много. +10+15 лишних.Слабые нервы.Что вы можете посоветовать?
Обратиться к очному доктору. Пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 23:12
16.07.2010 23:12
16.07.2010 22:46 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Мечеславович Муж., 75. Украина Львов
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 75 лет и у меня аритмия более 10 лет. Лекарства которые я принимаю на данный момент это ритмокард по пол таблетки три раза в день. Принимаю его с января месяца. До этого принимал этацизин. В последнее время приступы стали учащаться. Мой кардиолог заставляет меня перейти на кардарон, но когда я его принимал у меня приступы становились чуть ли не ежедневными, поэтому боюсь. Лучше всего мне от этацизина. Когда я его принимал у меня было что даже 9 месяцев не было приступа. Но он говорит что этацизин очень вредный и его не стоит принимать, а нужно перейти на кардарон, просто он должен накопиться в организме, и тогда приступов не будет. Уважаемый Эдуард Романович хочу у Вас спросить, посоветуйте, что мне в данном случае делать. Заранее благодарен.
Мне 75 лет и у меня аритмия более 10 лет. Лекарства которые я принимаю на данный момент это ритмокард по пол таблетки три раза в день. Принимаю его с января месяца. До этого принимал этацизин. В последнее время приступы стали учащаться. Мой кардиолог заставляет меня перейти на кардарон, но когда я его принимал у меня приступы становились чуть ли не ежедневными, поэтому боюсь. Лучше всего мне от этацизина. Когда я его принимал у меня было что даже 9 месяцев не было приступа. Но он говорит что этацизин очень вредный и его не стоит принимать, а нужно перейти на кардарон, просто он должен накопиться в организме, и тогда приступов не будет. Уважаемый Эдуард Романович хочу у Вас спросить, посоветуйте, что мне в данном случае делать. Заранее благодарен.
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!
Аритмии бывают очень разными. Вы не указали характер аритмии и мне очень трудно ориентироваться. Учащение приступов аритмии от кордарона - явление очень необычное. Вероятно в такой ситуации я бы вернулся к этацизину. Не такой уж он вредный, а 9 месяцев без приступов - это просто здорово!
Аритмии бывают очень разными. Вы не указали характер аритмии и мне очень трудно ориентироваться. Учащение приступов аритмии от кордарона - явление очень необычное. Вероятно в такой ситуации я бы вернулся к этацизину. Не такой уж он вредный, а 9 месяцев без приступов - это просто здорово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 23:00
16.07.2010 23:00
16.07.2010 22:40 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Чебоксары
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сегодня прошел мед осмотр и меня очень сильно напугала терапевт. Ей не понравились результаты обследования моего сердца. Помогите, пожалуйста, разобраться в них и как это лечить.
Сразу хочу сказать: обследование было вечером, на улице была жара, спал очень плохо в ночь перед обследованием (может это тоже влияет на результат - точно не знаю).
Так вот сами результаты
Миокард 22%, ритм 36%, пульс 104, Длит P-Q 128 мсек, длит QRS 78 мсек, угол QRS 65 град, угол Т 3 град, угол Р 60 град, QT/QTC 302/330 мсек, длит Р 114 мсек.
Перед этим осмотром не было никаких проблем с сердцем. ТОлько иногда поднималось давление( в основном из-за стресса).
Сразу хочу сказать: обследование было вечером, на улице была жара, спал очень плохо в ночь перед обследованием (может это тоже влияет на результат - точно не знаю).
Так вот сами результаты
Миокард 22%, ритм 36%, пульс 104, Длит P-Q 128 мсек, длит QRS 78 мсек, угол QRS 65 град, угол Т 3 град, угол Р 60 град, QT/QTC 302/330 мсек, длит Р 114 мсек.
Перед этим осмотром не было никаких проблем с сердцем. ТОлько иногда поднималось давление( в основном из-за стресса).
Я не все понял. Что такое миокард 22%, ритм 36%. Это какие-то местные обозначения, не общепринятые. А все остальное - в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:52
16.07.2010 22:52