Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день.
Более года назад появились боли в области сердца и повышеное давление (150/100). Поход к кардиологу, и сдача анализов, ЭКГ, УЗИ пришли к назначению коронала и торвакарда.
http://s44.radikal.ru/i103/1007/d9/192e8120933b.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1007/4b/8a052abf349f.jpg
http://i060.radikal.ru/1007/15/b7d523287ddd.jpg
http://i074.radikal.ru/1007/5c/21cb35cf94ee.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1007/15/2ae8cbac649b.jpg
все боли прошли давление не чувствовал но так сложилось что к кардиологу на прием не попал и все забросил.
Вот примерно месяца два назад начал снова чувствовать боли в сердце и боли в висках, давление тоже повыселось (150/100-160/110). Поход к кардиологу и снова анализ, ЭКГ, УЗИ привели к тому что мне поставили диагноз концентрическая гипертрофия левого желудочка. Врач назначил Апровель 150 мг вечером. Перед всеми результатами был назначен липрил 5 мг утром. Давление упало но головные боли не проходили. Буду очень благодарен если Вы прокоментируете эту ситуацию
фото с последних исследований
http://i067.radikal.ru/1007/55/fb3489e7fc2b.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1007/8c/b7b4412a2822.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1007/cc/ee7713c4c41b.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1007/12/36f543cf0b0a.jpg
По-видимому, у Вас есть гипертония. Несколько удивляет выбор препарата для её лечения, но, как говорится, врачу на месте виднее. А вот комбинация апровеля и липрила (лизиноприла) представляется совершенно нецелесообразной. Повышенные концентрации общего холестерина и низких липопротеинов во второй раз оказались нормальными, что указывает на их случайный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:56
Здравствуйте. На ЭХОКГ- незначительная регургитация аортального клапана, митрального, трикуспидального. лёгочной артерии, доп. травекулы ЛЖ. Что это означает. И надо ли лечить?
Не надо лечить. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:40
здраствуйте! беспокоят перебои в сердце. уже год. стали пропадать постепенно,но потом опять вдруг начались. читала что вы пишете что они не страшны,но я их так ощющаю остро,они такие сильные-толчки! на мониторенге ничего не показали! сильные экстрасистолы опастны для жизни?
Нет. Совсем не опасны. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника, или персен, обычно после этого все неприятные ощущения значительно уменьшаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:39
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста у меня сегодня уже пол дня жжет (печет) в центре грудной клетки и горле. Давление 110/70 пульс 80 .Жжение то сильное, то успокаеваеться периодически колит в сердце. А ранее бывало,что просто рещзко и сильно сжилало в груди. Я не знаю, что делать,скажите сердечные ли это симптомы? На работе сказать, что мне плохо боюсь….
Нет. На сердце это совсем не похоже. Скорее всего чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:37
Сделала ЭХО.Результаты:Аорта(диаметр на уровне створок)-37мм,на уровне выходящей-37мм.Стенки уплотнены.Клапан -створки не изменены,открытие- до18мм.Митральный клапан:створки не изменены,дв-ие их в противофазе.Левое предсердие увеличено,передний размер до 42 мм.Левый желудочек не расширен.Конечно-диастол.-48мм,КДО-108 мл,КСО-35мл,УО-73мл.Сократимость миокарда левого желудочка удовл.Фракция выброса-73%.Задняя стенка ЛЖ утолщена-12мм.Межжелуд.перегородка утолщена-12мм.Правое предсердие не расширено.ПЖ не расширен.Признаков легочной гипертензии нет.Зоны гипокинезии не выявлены.
Диагноз:признаки атеросклероза аорты,дилатация левого предсердия,гипертрофия ЛЖ концентрического типа.
Лечения как такового не назначают.Серьезное что-то у меня или нет?Пожалуйста ,подскажите.Заранее благодарна.
Ничего серьезного нет. Обычные возрастные изменения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:35
Здравствуйте!
Мне 24 года. После работы в офисе около 3-х недель при температуре 30-32 градуса начала неметь левая рука, а именно мизинец. Сейчас плюс ко всему добавились мелкие точки по руке, похожи на кровоподтеки, ощущение что полопались капилляры. Непонятные ощущения в груди, не болит, но временами появляется чувство дискомфорта.
Подскажите пожалуйста, может быть у меня что то с сердцем?
Нет. Никакого отношения к сердцу эти явления не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:33
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему мужу, когда он проходил комиссию сделали ЭКГ и ему сказали, что ЭКГ плохое, но что имеенно не сказала, потом его заставили попреседать, т.е. поделать физ. упражнения и повторили ЭКГ, после нагрузок ЭКГ нормальное. Что это может быть и стоит ли ему обратиться к кардиологу?
Уважаемая Ирина! Если после нагрузки ЭКГ картина стала нормальной, то значит первоначальное впечатление врача было ошибочным. Так бывает и очень хорошо, что это сразу выяснилось. Мне кажется, что никакой потребности в консультации кардиолога у Вас не осталось. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:32
Эдуард Романович, Здравствуйте. Доброго Вам здоровья.
неприятные ощущения по центру груди (как-будто на время 10км пробежала), сердцебиение, днем не чувствую (если только пульс начинаю мерить, ) или чувствую в состоянии покоя когда лежу.Бывают предобморочные состояния.
Щитовидка ТТГ 1,6мм не увеличена.
Холестерин 4,8 Креатин 59 Общий белок 79.
ЭКГ- синусовая тахикардия 90чсс горизонтальное положение оси ЭОС
УЗИ -ДАО 3,14 ДЛП 3,95 КДР 5,00 КСР 3,14 ФВ% 67% ТМЛЖд 0,76 ЗСЛЖ 0,76
Полости не расширены. Клапаны видимо не изменены, трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Следы регургитации на артерии (на л начинается, не могу разобрать) норма.Сократительная способность сохранена.
Холтер Доминировал синусовый ритм , среднесуточная чистота 82/мин, дневная 89/мин. ночная 70. Максимальная146/мин в 16,21, минимальная 56/мин в 6,00
Суправентикулярная аритмия: единичная наджелудочковая экстрасистолия и SV тахикардия/пароксизм.
Желудочковая аритмия: не выявлено.
Число ишемических событий 0
Вариабельность ритм: Средний интервал RR:772 мс. Cуточный HRVti 39 фактор риска низкий. Суточный SDNN 133- фактор риска низкий.
Скажите, пожалуйста, это не плохие результаты обследования? И что значит трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Следы регургитации на артерии ? Спасибо.
Это очень хорошие результаты обследования. Они показали, что сердце совершенно здоровое. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. и следы регургитации на артерии (видимо легочной?) это варианты нормы и никакого беспокойства вызывать не должны. Живите спокойно! А неприятные ощущения, скорее всего, связаны с состоянием нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:25
Добрый день Эдуард Романович!!!!! Нужен Ваш совет!!! Я вот ужечетыре года мучаюсь желудочковой экстрасистолией 2-3 гр. по Лауну!!! Говорят,что это смертельно, правада ли это? Доктор лекарств не прописывет, гоорит терпите!!!можно ли с ними жить полноценной жизнью, заниматься спортом, будут ли какие - нибудь осложнения, перейдет ли в серьезное заболевание, уж очень они тяжело перенесяться!!
Уважаемая Ирина!
Ну, если четыре года мучаетесь, значит они уже не смертельны. Классификация Лауна давно устарела и ею уже никто не пользуется. Страх перед желудочковой экстрасистолией совершенно не оправдан, никаких осложнений они не дают и ни в какие более серьезные заболевания не переходят. Можно жить полноценной жизнью, заниматься спортом, ходить на голове и вообще делать все, что Вам захочется. А тяжело они переносятся исключительно за счет повышенной чувствительности, восприимчивости нервной системы с которой можно справляться с помощью различных успокаивающих лекарств. Возьмите, например, персен. Он часто очень хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:19
правомерно ли снятие инвалидности 3 группы при диагнозе :ВПС протез артального клапана -ОПЕРАЦИЯ 19.12.2007,удаление лесочныч легатур(осложнение)-ОПЕРАЦИЯ 23.06.2009.
СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ,но переодические боли в сердце, отек ног, отдышка,онемение левой стороны тела.
вопрос : правомерны ли действия местного МСЭ, ведь протез на всю жизнь?
Вопрос повторный, только что ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:10
с меня сняли инвалидность 19.07.2010 при диагнозе впс протез артального клапана- операция 19.12.2007,удаление лесочных легатур(осложнение) - операция 23.06.2009,Правомерны ли действия местного МСЭ.ежедневный прием Варфарина 1,5-2 таблетки.Состояние удовлетворительное, но периодически боли в сердце, отек ног, онемение левой стороны тела.
вопрос: возможно ли снять инвалидность при таком диагнозе- ведь у меня в сердце протез?
Само наличие протеза не предопределяет решения комиссии. Все зависит от степени сохранения или утраты трудоспособности, возможности работать по своей специальности в соответствии с образованием, профессией и условиями труда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 75 лет и у меня аритмия более 10 лет. Лекарства которые я принимаю на данный момент это ритмокард по пол таблетки три раза в день. Принимаю его с января месяца. До этого принимал этацизин. В последнее время приступы стали учащаться. Мой кардиолог заставляет меня перейти на кардарон, но когда я его принимал у меня приступы становились чуть ли не ежедневными, поэтому боюсь. Лучше всего мне от этацизина. Когда я его принимал у меня было что даже 9 месяцев не было приступа. Но он говорит что этацизин очень вредный и его не стоит принимать, а нужно перейти на кардарон, просто он должен накопиться в организме, и тогда приступов не будет. Уважаемый Эдуард Романович хочу у Вас спросить, посоветуйте, что мне в данном случае делать. Заранее благодарен.
16.07.2010 22:46 Ответов: 2; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!


Аритмии бывают очень разными. Вы не указали характер аритмии и мне очень трудно ориентироваться. Учащение приступов аритмии от кордарона - явление очень необычное. Вероятно в такой ситуации я бы вернулся к этацизину. Не такой уж он вредный, а 9 месяцев без приступов - это просто здорово!
Время создания: 16 Июля 2010 23:00

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Исправляю свою ошибку и пишу Вам полный диагноз, как написано у меня в медецинской карточке: Дифузный кардиосклероз, атеросклероз коронарных артерий и аорты, частые пароксизмы мерцательной тахикардии (аритмии).
Мое давление утром - 130-125 х 80-70 ,а вечером 105-90 х 65-60.
Так, что обращаюсь еще раз как мне быть. Вчера к примеру снова был приступ. Это уже третий приступ в июле (до этого был 6 и 12 июля) А с 29 января по 18 июня приступов небыло вообще, принимал я тогда и сейчас Ритмокард по 1 таблетке три раза в день, а затем перешел по пол таблетки. Кроме этого наночь принимал по пол таблетки Бисопролола 5 мг, потом перешел по одной четвертой.
Заранее благодарен.
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!
Как я понял из описания, Вы почти одновременно изменили в схеме Вашего лечения два параметра: уменьшили в два раза дозу и ритмокарда, и бисопролола. Как известно, одно уравнение с двумя неизвестными решения не имеет. Надо вернуться к прежней дозе ритмокарда, сохранив половинную дозу бисопролола и посмотреть, как будет вести себя Ваша пароксизмальная мерцательная аритмия. Надо иметь в виду, что пропафенон (ритмокард) гораздо лучше купирует приступы мерцательной аритмии, чем предупреждает их появление. То есть его лечебный эффект значительно больший, чем профилактический потенциал. Через несколько месяцев, когда Вы сможете достаточно объективно оценить действие трех таблеток ритмокарда в день, можно будет уменьшить дозу до трех половинок, увеличив дозу бисопролола в два или может быть даже в четыре раза. И сравнить эффект. По моему опыту пролонгировнный хинидин (кинилентин, хинидин дурулес) предупреждает рецидивы мерцательной аритмии лучше и пропафенона и бисопролола, уступая в этом отношении только амиодарону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:06
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуста что означает величина фракции выброса-у меня по результатам ЭХО - 70%,аорта и клапанный аппарат в норме, патологических поток нет.Благодарю заранее.
Фракция выброса (ФВ) это та часть крови, которая при сокращении сердца выбрасывается из левого желудочка в аорту. Это как бы коэффициент полезного действия сердца. 70% - это хороший показатель, свидетельствующей о нормальной, хорошей работе сердца. С чем Вас и поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 17:45
Добрый день, моему отцу 51 год, есть серьезные нарушения в работе сердца, устанавливали кардиостимуляторы: первый в 1996 году в Бруденко, второй 2006 голу в Вишневского, и третий в 2010 году во Владивостоке, причина замены третьего была поломка предсердного электрода. Общий диагноз: АВ блокада 3 ст, блокада правой ножки пучка Гмса, недостаточность атриовентикуляных клапанов, гипертоническая болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 2 ст, ХСН 2А. После опрации был выписан в удовлетворительном состоянии, через неделю стала опухать одна нога (у него варикозное расширение вен), врач прописал следующие препараты:
Эналаприл - 1/4 2р. в день;
Фуросемид - 1 таблетка в день;
Варфарин -1 таб в день;
Диакарб - 1 таб в день;
Верошпирон 6 таб в день;
Дигоксин - 3 таб. в день;
Гипотиазид - 1 таб в день;
Кардиомагнил - 1 таб. в день;
Канкор - 1/2 таб в день.
Отец и так худощавого телосложения, после 10 дневного приема такого количества дуаретиков, вымыл из себя все, очень сильно похудел, в плоть до обезвоживания. Хотелось бы спросить, как теперь вывести его из этого состояния, и какие лучше принимать препараты если вдруг отеки пойдут снова? Сейчас мы прекратили принимать дуаретики полностью. И еще в инструкции эналаприла, написано, что его нельзя принимать совместно с дуаретиками. Заранее спасибо за ответ
Диакарб в этой комбинации с самого начала казался излишним, как и доза в 6 таблеток верошпирона ежедневно, да и для ежедневного примененения фуросемида показаний Вы не приводите. И вообще четыре диуретика сразу - это явный перебор. Хотя надо, конечно, делать поправку на выраженный субъективизм изложения. Эналаприл постоянно применяется с диуретиками, именно эта комбинация заложена в массе лекарств (энап Н, энап HL, ко-ренитек и т. д.). Тут Вы вычитали что-то не то или не поняли. Если отекает одна нога, значит причина местная и роль диуретиков минимальна, нужно применять совсем другую тактику. При лечении сердечной недостаточности важнее диуретиков нет средств, но ко всему надо прикладывать голову. Как говорят японцы: "лучшее из чувств, это чувство меры".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 17:37
в последнее время от малейшей нагрузки потею особенно область головы, одышки нет , аритмии тоже нет , гипертония 10 лет, при физической нагрузке состояние нормальное занимаюсь умеренным бодибилдингом
К заболеваниям сердца Ваша потливость отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 16:36
Здравствуйте. У меня со вчерашнего дня болит в груди слево , как будто сжато , боли по центру нет. Выпила валокардин все равно не помогает. Что это может быть? Сердце или Вегетососудистая дистония?
Надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 16:34
Эдуард Романович, доброе утро. Я вам уже неоднократно писала и задавала вопросы. Спасибо вам за помощь и поддержку. Напомню о себе: у меня выраженный пролапс с регургитацией 3 степени. Родила в декабре сына. Сейчас пока вопрос об операции не стоит. Единственное, что меня сейчас беспокоит - это учащенное сердцебиение. В конце беременности в роддоме мне давали Эгилок-100 по четвертинке 3 раза в день. Мне намного становилось лучше. Сейчас, т. к. приходится постоянно носить на руках ребенка, а он не самый легкий 9500, тоже беспокоит сердцебиение. И я каждое утро принимаю по четвертинке Эгилока. Как вы относитесь к этому лекарству? Можно ли мне его принимать? Я слышала о каких-то побочных действиях. Может стоит его заменить на другое лекарство? Заранее спасибо.
Уважаемая Анна!
В данном случае эгнилок-100 вполне подходящее лекарство. Его побочные действия невелики, особенно с учетом принимаемой дозы. Им можно пользоваться и дальше, периодически проверяя, нужен ли он Вам еще. Заменять его другими средствами не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 16:32
Здравствуйте Эдуард Романович!женский пол,мне 28 лет. у меня к вам вопрос:может ли сердце давать температуру? вчера с друзьями выпили пива с рыбой,у меня была однократная рвота,поноса не было,живот не болел,к вечеру поднялась темп(37,7-38,2),сейчас спадает,и ещё у меня на протяжении нескольких месяцев,болит в области сердца,боль постоянная,тупого характера,бывает колюще-режущая,делала узи,экг,всё нормально,только тахикардия была 95-115чсс,после массажа на позвоночнике(шейно-грудной остеохондроз),тахикардия уменьшилась до 83чсс,мне объяснили что у меня невроз и подозрение на всд(были приступы паники,страх),сейчас стараюсь не нервничать,но сегодня боли стали не много сильнее,болит под левой лопаткой,между лопаток и спереди в области сердца,приняла валидол,помог не на долго. Вопросы: может ли сердце давать температуру? стоит ли вызывать скорую? может ли это быть приступ стенокардии и может стоит принять нитроглицерин? и вообще сердце ли это даёт боли?
Уважаемая Ирина!
Любые воспалительные заболевания сердца (перикардиты, миокардиты, эндокардиты) могут протекать с повышением температуры. То, что вы описали ни на какой воспалительный процесс не похоже. Это также не может быть приступом стенокардии и нитроглицерин принимать не надо. Боли, скорее всего связаны С ВСД, на которую и остальная симптоматика тоже похожа. По-моему, в вызове скорой помощи потребности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 03:26
Здравствуйте,многоуважаемый Эдуард Романович! Доброго здоровья Вам! Подскажите,пожалуйста,какая взаимосвязь между сердцем и поликистоз яичников? Может ли развиться небольшая тахикардия,если у меня дисфункция яичников,то есть полностью нарушены гармоны. Или это никак не связано? Пульс постоянно 90-95,это очень изматывает,сердце ощущаю так,как будто из горла выскочит... Вы не гинеколог,я это знаю,извините меня,пожалуйста,за такой вопрос... Просто советуюсь,есть ли взаимосвязь? Спасибо!
Уважаемая Маргарита!
Я думаю, что прямой связи тут нет и вряд ли можно искать зависимость тахикардии от поликистоза. Если она действительно так сильно Вас донимает, попробуйте принимать один раз в сутки конкор кор по 2,5 мг в таблетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 03:17
Здравствуйте!Ситуация у меня неординарная .Заболела я в конце ноября 2009 г но до сих пор отсутствует обоснованный диагноз .Началось все с консервированной рыбы когда моментально после приема пищи появились признаки то ли симпатоадреналового криза то ли анафилактического шока .Сделан преднизолон в большой дозе супрастин на какое-то время состояние стабилизировалось но сохранялись симптомы интоксикации через 10 часов приступы возобновились после приема диет пищи и уже почти не купировались преднизолоном после приема анаприлина становилось легче.Но симптомы невозможной интоксикации (картина отравления веществами стимулирующими цнс-с поражением симпатической нервной системы или веществами блокирующими транспорт кислорода эритроцитами(.Приступы появлялись с каждым приемом пищи /что делало ее прием невозможен/и без нее.Четыре месяца не могла ходить сидеть разговаривать есть на 5 месяц начала делать первые шаги.Результаты обследования без патологии сделано все кроме мрт.В анамнезе аутоиммуный тиреоидит гипертиреоз.Пытались провести дезинтокс но из-за того что даже введение физ.раствора и рингера давало приступы сделало невозможным проведение лечения и практически приема пищи.Сейчас периодически принимаю анаприлин есть до сыта не могу начинается тахикардия.Хотелось бы узнать Ваше мнение.Заранее благодарю Вас.
"Четыре месяца не могла ходить, сидеть, говорить, есть", а при обследовании сердца все нормально? По-моему, такое состояние возможно только при психических, а не соматических заболеваниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 23:23
Я спортсмен. Диагноз брадикардия был поставлен давно, но мне объясняли, что лечить не надо, это даже неплохо. Сегодня почувствовал
себя нехорошо, давление 140 на 60, а пульс 42. Это патология? Какие будут советы? Спасибо.
Надо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 23:12
Здравствуйте, в 2004 году в течении года три раза были приступы: сильно сдавливает в груди, появляется ощущение комка в пищеводе, который при глотании с болью опускается вниз до желудка и медленно возвращается к горлу. Шесть лет этих приступов не было. С февраля месяца этого года приступы возобновились и практически постоянно ощущаю чувство волнообразного давления в груди. Давление утром 125 на 90, после обеда 90 на 60. Давление скачет, за 5 минут может поменяться несколько раз.
Результат холтера:
синусовый ритм ЧСС 50-137 в 1 мин. ( ср. ЧСС днем 78 в 1 мин. - ср. ЧСС ночью 56 в 1 мин). Зарегестрированы следующие нарушения ритма:
-одиночные желудкочковые экстрасистолы, всего 2;
-одиночные поджелудочковые экстрасистолы всего 34, в том числе 2 по типу бигеминии
-парные поджелудочковые экстрасистолы, всего 3
ЧСС в утренние часы склонно к тахикардии.
Эпизоды тахизависимой депрессии сегмента СТ до 1.8 мм в отведениях характеризующих потенциалы боковой стенки до 1.7 мм в верхушке безболевые при эмоциях и нагрузке.
Результат узи: Атеросклероз аорты. Пролапс передней створки МК 1 степени без регургитации. Аневризма МПП.
Еще замучали перебои в сердце. Слабость, вялость.
Скажите пожалуйста, что это, заболевание сердца или что то другое, врачи говорят что это стенокардия.
На стенокардию Ваши приступы очень не похожи. Монеторирование не показательно. Надо делать стресс-тест. Можно попробовать эффект нитроглицерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 23:10
Добрый день. У моего отца (57лет) 11 июля случился инфаркт миокарда. Это выяснили только через 1,5 часа после приезда в местную районную больницу. Кардиограмму сделали сразу по приезду, но она не показала явных отклонений, а он приехал из города и после жалоб на жжение в области шеи и челюсти упал в обморок, давление упало до 80/50. Зная эти симтомы врач, который пришел к нему в палату через час!!! начал лечить изжогу Омепризолом, а когда он опять начал терять сознание повторили кардиограмму и определили инфаркт задней стенки левого желудочка, и начали обкалывать уколами и капельницами, чуть не вкололи анальгин на который у него аллергия. Хочу посоветоваться относительно правильности лечения. Ему был введен в течении 6 дней гепарин в живот внутримышечно, кардикет 2таб в день, аспекард 1т, морфий 4 дня кололи, на 3й день выписали Енап, упало давление 90/60. еще ставили капельницы с хлоридом натрия,ГИК. В Киев не разрешают перевозить еще 12 дней а в эффективности этого лечения я не уверена. Сейчас давление 110/80, хотели колоть Лидокаин 10% но в побочных понижение давления. Мы отказались, врач не настаивал.В анализах повышенный холестерин,прописали таблетки.Врач уже заставляет сидеть по 10мин. Завтра говорит что надо вставать. Не рано ли после такого приступа?
Информация совершенно недостаточна для того, что бы оценивать терапию. Гепарин обычно вводится подкожно или внутривенно. Кроме локализации важное значение имеет глубина и распространенность инфаркта. Именно им, а также динамикой течения определяются все сроки ведения и активации больного. Жалоб нет вообще, состояние не описано. Чтобы критиковать, надо знать бесконечно больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 23:05
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моей маме 7о лет, в данное время она находится в больнице с диагнозом: пролапс митрального клапана 2 степени, аортальная недостаточность 3 степени. Ей предлагют сделать операцию, я очень переживаю. Скажите пожалуйста какие могут быть последствия, ведь ей уже 70 лет? Мне сказали, что после операции может быть инсульт.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением Ирина.
После такой операции, да еще в 70 лет, может быть все, что угодно. И инсульт в том числе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 19:25
Здравствуйте. После стресса начались боли в сердце. Суточный мониторинг: выраженная аритмия(1) ночью длительн.
Судя по заголовку - экстрасистолия. Тогда ничего, кроме отдыха и успокаивающих средств не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 18:33
Мне поставили диагноз « митральный стеноз с недостаточностью, формирующаяся недостаточность аортального клапана.»на фоне перенесенных частых простуд 8лет назад было осложнение на суставы. И все об этом я надолго забыла и тут такой удар, сказали нужно делать операцию . Сколько времени я могу обойтись без нее , пока чувствую себя неплохо . Но ведь может развиваться сердечная недостаточность и как можно после операции вернуться к нармальной жизни и при этом нечувствовать себя инвалидом.Назначили мелдронат, эналаприл , пустырник-форте. Но не сказали как долго пить эналаприл?
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, одного диагноза мало. Надо знать степень стеноза, степень недостаточности каждого из клапанов, оценить функциональное состояние сердечной мышцы. Если Вы при обычных нагрузках чувствуете себя неплохо, вероятно, большой срочности с операцией нет. Но решать все эти вопросы надо только непосредственно с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:50
Здравствуйте! У меня к вам вопросик! я купил себе апорт для измерения АД . так вот по утрам я марию и вечером так как днем на работе давление 125-135/78-85. Тут приехал с работы на обед случай выпал померил Ад 140-150/90-100... при этом может конечно плохо отдохнул . Но меня это стало волновать сильно. взял на работу с собой я работаю менеджером по продажам.. в свободное время мерил давление раз 5 ... давление держалось 140-150/93-98. Я пошел купил настойку валерьянки , пустырника , баярошника,начал выпивать по столовой ложке на ночь, и утром перед работой . отец гипертоник , говорит попей по одной таблетки раунатина по утрам ,это не сльное натуральное средство. Ну вообщем стал я пить одну таблетку по утрам , и настойку эту 2 раза в день.И давление стало нормальным ну не знаю, может я перестал волновался перед измерением но давление у меня по вечерам стало 120-130/75-82 , по урам 125-135/75-85. Днем если придти поседеть 5-10 минут перед измерением то 127-135/75-85. а обычно было больше как я писал. Может правда я и волновался, а может еще что. Просто тут такая жара что у меня 2 раза шла кровь из носа, но останавливалась в течении 1-2 минут. И все во круг стали говорить давление поднялось и тд.. и я начал волновался по этому поводу. До этого был у кардиолога 3 месяца назад делал экг и мерял давления (140/90) было, с сердцем сказал все нормально, а давление это у меня нервное( просто был стресс довольно таки сильный) и поставил диагноз нцд. был у невропатолога прокололи мне витамины и никатинувую кислоту , сказала есть не большой остеохондроз. Так вот вопрос это у меня начинается гипертония??? или это все из за моего волнения и вспыльчего характера??? Стоит ли мне беспокоится?? и не чего страшного что после ходьбы если замерить давление оно у меня 149-155/80-95 , но оно через 10 минут уже в норме. соответственно если я не нервнечию??????? рост 189 вес 93кг 26лет Спасибо !
Судя по сообщению, гипертонии нет. Есть невроз, и присущая ему лабильность величин АД. А лекарства, которые принимаете, стоит продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:44
Здравствуйте! Моей маме 82года у неё гипертония всегда было повышенное давление ,но последнюю неделю верхнее давление 90 сердечное60 а пульс от 80 до 100 пила атенолол или дигоксин,помогает плохо.Может это от жары и как помочь? Заолевабния:гипертония,аритмия,тромбофлебит.Лечение:Кардикет,Энап-H,Дигоксн,Валокордин,Детралекс.Последнии дни пила Атенолол-0,25г,или Дигоксин.
Слишком мало данных, чтобы вмешиваться конкретно в этот лечебный процесс. Какая аритмия? Есть ли дефицит пульса? Это все надо смотреть на месте. Так по первому впечатлению, терапия разумная, только доза атенолола несусветная, наверное описка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:37
Добрый день Эдуард Романович.У меня уже 3 года возникают приступы мерцательной аритмии.Все это подтверждено ЭКГ и многочисленными холтерами. Первый год принимал Беталок-Зок 50мг, приступа на этом препарате не было целый год, затем перевели на Аллапенин 3 раза в день, статины, лозап, тромбо асс, тоже на этой комбинации держался 10 месяцев. А вот с января не могу спать, днем приступов нет, давление в норме,даже пониженное 110-70,90-60,пульс днем 60-70.А стоит только принять горизонтальное положение и пошло, сначала экстрасистолы ,пульс до 130,затем мерцательная аритмия(холтер).Принимаю Аллапенин 3 раза в день, Беталок -Зок 50 мг, Крестор 10 мг,Диаван 80 мг, тромбо асс 100 мг . Во время приступа 300 мг Пропанорма.Через час проходит.
Доктор сейчас рекомендует отменить Беталок Зок и Аллапенин(днем ведь все спокойно) а перед сном только 300 мг Пропанорма.
Сегодня попробовал - все также-голова к подушке,сердце побежало.Выпил еще 300 мг пропанорма, 60 карвалола, валерьяна, пустырник, боярышник, мята , пион.
сел в кровати через час спокойно.
Предполагали грыжу диафрагмы- рентген не подтвердил.Теперь надо проверить мужские гормоны,говорят возможно мужской климакс. Щитовидка в норме.
Что делать, на верном ли я пути?
Очень надеюсь на помощь, иначе тупик. Спасибо.
Уважаемый Александр!
Пропанорм обычно хорошо обрывает такие приступы. Его профилактическое (предупреждающее) действие гораздо менее убедительное. Я бы рекомендовал попробовать препараты хинидина (кинилентин или хинидин дурулес) именно для постоянного применения с целью предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:31
Добрый день подскажите пожалуйста больше пяти лет назад появилась под утро аритмия,перевернулся резко на бок и сердце начало биться в разнобой, через часа два прекратилось и после этого появились одиночные аритмии по несколько раз вдень, пил камкор года два аритмия появлялась реже,но до конца не прошла. Последний полтора года усугубилось появлением ночной аритмии, как только ложусь спать и поворачиваюсь на бок происходит аритмия повернусь на другой бок а пять аритмия и сразу же сердечный сбой на часа полтора, похожу ночью по комнате проходит, и тогда могу сразу спокойна спать,бывало по несколько ночей подряд. Прошёл все доступные обследования диагноз не выявлен всё здоровое и в норме, а проблема осталась пропил кучу лекарств но толку нет. Раньше было такое, несу в руках тяжелые пакеты всё нормально и как только остановлюсь и поставлю пакеты происходит одиночная аритмия пару секунд или надо пробежаться до автобуса как забегаю в автобус и резко останавливаюсь зразу сбивается ритм на несколько секунд. Стал по утрам бегать и симптомы с пакетами и автобусом прекратились. Но по ночам небольшие остались. Может быть в Вашей практики было что-то подобное. С уважением Анатолий
Больше всего это похоже на экстрасистолию. Лечения не требует. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2010 17:24
0