On-line консультация |
20.07.2010 09:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Россия Москва
Добрый день! Я перенес инфаркт 4 июля , сказали что надо будет делать каронарографию, подскажите через какое время после инфаркта лучше проводить каронарографию. Мы не знаем что делать, один врач говорит можно уже 26 июля сделать, второй, то что не ранее чем через 2 месяца. Спасибо!
Коронарография может быть проведена в любое время после инфаркта миокарда. Потребность в ней определяется всей историей заболевания, клинической картиной, состоянием, а не сроком от начала инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:26
20.07.2010 17:26
20.07.2010 08:57 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 70. Москва
Здравствуйте!
Моей маме 70 лет, она гипертоник. 14 июля ей было плохо: неоднократная рвота утром, давление 160/70, 170/80. Индап она пьёт постоянно, после приступа помимо индапа стала пить блоктран, нейромультивит. Со вчерашнего дня уколы пирацетам, никотинка.
Но давление сейчас остаётся 155/57, 150/60, есть общая слабость. Почему такая огромная разница между верхним и нижним? Что делать в таком случае?
Моей маме 70 лет, она гипертоник. 14 июля ей было плохо: неоднократная рвота утром, давление 160/70, 170/80. Индап она пьёт постоянно, после приступа помимо индапа стала пить блоктран, нейромультивит. Со вчерашнего дня уколы пирацетам, никотинка.
Но давление сейчас остаётся 155/57, 150/60, есть общая слабость. Почему такая огромная разница между верхним и нижним? Что делать в таком случае?
В таких случаях не надо обращать внимания на нижнее давление, надо стараться снизить явно завышенное верхнее. И лечить это надо, как гипертоническую болезнь, эта форма так и называется "систолическая гипертония". А гипертония лечится неправильно. Одного индапа мало. Блоктран не относится к гипотензивным препаратам первой линии, почему врач назначил именно его - непонятно. Все остальные препараты вообще не относятся к гипотензивным. Я бы посоветовал обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:19
20.07.2010 17:19
20.07.2010 07:41 Кардиология / Кардиолог
Айдыс Жен., 25. Россия Кызыл
Здравствуйте уважаемые консультанты! Вот уже полгода назад стала замечать какие-то колики в груди (как-будто в сердце), и не предала значения этому. И вот несколько дней назад проходила диагностику организма и мне сказали, что сердце у меня ассиметричная, т.е. вытянута (или как растянута). Что это вообще значит, скажите пожалуйста. И опасно ли это? К врачу надо сходить или можно пренебречь этим? К тому же обнаружили гипоксию. Сейчас в жару боюсь выходить на улицу, т.к. сердце начинает быстро биться и появляется слабость и вялость всего организма. Что делать нзнаю посоветуйте пожалуйста.
Ерунду Вам сказали. И насчет асимметричности и растянутости сердца, и насчет гипоксии. И где же Вам проводили диагностику эту, что после неё надо идти к врачу? Небось, деньги взяли? А такие ощущения в жару у всех бывают. Просто одни их лучше переносят, другие хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:11
20.07.2010 17:11
20.07.2010 07:12 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Челябинская Область
Здравствуйте! Меня беспокоят странные ощущения и боли. Начну по порядку. В лежачем положение почти всегда перед сном особенно ощущаю сердцебиение, иногда когда сделаю резкая движение или « потянусь » ( бывает когда быстро шёл допустим и резко лёг или сел ) как бы не хватает воздуха, я сразу прислушиваюсь к пульсу ( Очень сильные удары и редкие вроди ). Что касается болей у меня практически постоянная стянутость-тяжесть в области сердца. И ещё один симптом не знаю относиться ли это к кардиологии, но все же задам. У меня часто в основном в левом виске « сильная стянутость » очень сильно похоже на ту которую я описывал в грудной клетке. Очень переживаю по всему этому. Заранее Спасибо за Ответ. Крепкого вам Здоровья!
Судя по описанию, это не сердечные боли. Надо тщательно осмотреть и прощупать всю грудную клетку: может быть растянули какую-нибудь мышцу, может быть есть явления фибромиозита. Для этого следует обратиться к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:06
20.07.2010 17:06
19.07.2010 23:18 Кардиология / Кардиолог
КУЗНЕЦОВ Андрей Павлович Муж., 36. Россия Черкесск
Здравствуйте,очень нуждаюсь в Вашей консультации,мне 35 лет, лечусь полтора месяца, врачи не могут поставить диагноз. Внезапно стал задыхаться, особенно по ночам. Анализы- кардио и флюорограммы в норме,решили, что аллергия, назначили Теопек, Сальбутомол,Эуфильлин и др.За это время вызывали скорую больше 10 раз,приступы постоянны.Боюсь, ночью задохнуться.Сегодня был тяжелейший приступ,удушье, тремор, головокружение, бросало в жар и пот. Врачи «скорой» определили пониженное давление, и анемию, сняли приступ.Я живу в сельской местности, помогите поставить точный диагноз, может меня лечат не от того.В моем роду много сердечников. Заранее благодарю.
По описанным симптомам диагноз поставить не могу. Надо настаивать на госпитализации в больницу, где врачи смогут пронаблюдать всю динамику такого приступа. Если с врачом договориться о госпитализации не удастся, надо обратиться к главному врачу или начмеду больницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:42
19.07.2010 23:42
19.07.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 22, я фитнес-тренер. Сегодня на уроке тай-бо мой пульс на некоторое время (5-7 мин) снизился до 34 уд/мин, я сужу по показаниям пульсометра, который был на мне, до этого снижения пульс был где-то 120-140 уд/мин. Я даже подумала, что он не исправен, но потом пульс стал повышаться: 50, 60, 90... и так до 13-150 уд/мин - как обычно на этом уроке. Чувствовала я себя нормально. У меня уже как-то было нечто похожее, когда на уроке сайкл пульс некоторое время держался неестественно низким, но все не 34 уд/мин!!! Что это было, подскажите, пожалуйста. У меня в целом пониженное давление, по утрам бывает дикая вялость, все болит, не раскачаться. Болезней никаких не было. Никаких препаратов не принимаю.
Надо попытаться снять ЭКГ в такое время или поймать такой период при холтеровском мониторировании. Только тогда можно будет посмотреть, что это такое. Все остальные утренние симптомы с этим замедлением никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:36
19.07.2010 23:36
19.07.2010 22:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Тюмень
Спасибо за поддержку и понимание! Выполняя Ваш совет что у меня ничего страшного сегодня получил 3 группу инвалидности (АГ3ст3ст4риск+большой «букет» болячек). Подскажите что нужно делать (или наоборот не делать) чтобы на следующий год её подтвердить?
Такой помощью не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:26
19.07.2010 23:26
19.07.2010 21:39 Кардиология / Кардиолог
владислав Муж., 24. россия краснодар
Здравствуйте!В юности занимался в тренажерном зале, вел активный образ жизни, при этом чувствовал себя прекрасно никаких проблем с сердцем не испытывал, после небольшого перерыва в тренировках, после занятий, начал испытывать неприятные ощущения в груди,обследование показало что у меня появилась гипертрофия левого желудочка и пролапс митрального клапана (5мм).Врачи просто рекомендовали витамины курсами раз в год и нормализацию режима труда и отдыха.Тренировки забросил, очень расстроился, начал пить,курить,в общем...Сейчас от вредных привычек избавился, начал бегать, вести активный образ жизни, месяц назад снова пошел в тренажерный зал, чувствую себя замечательно сердце не беспокоит.Скажите пожалуйста можно ли мне заниматься в тренажерном зале и если нет то какими видами спорта заниматься можно?(Друг имея значительно более серьезные проблемы с сердцем качается уже 4 месяца и не жалуется).Спасибо!
Можно заниматься в тренажерном зале. И не вижу особых причин для ограничения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:23
19.07.2010 23:23
19.07.2010 21:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Москва
Добрый вечер доктор!Болею ВСД уже 2 года, постоянно мой мозг придумывает все новые и новые болячки! Хотела с Вами проконсультироваться. Примерно 5 дней у меня стали появляться как бы удары в груди и дыхание сбивается, как после сильного плача навзрыд, ощущение очень не приятное, ЭКГ делала этого небыло,но была серия панических атак, в результате все норма. Моё рабочее давление 110/70 бывает 100/60, а тут после этих толчков в грудь, сжимается шея, становиться тяжело дышать и сильно кружится голова, пробывала мерить давление после точков 95/55.Доктор скажите что со мной происходит, очень страшно! Я понимаю что сейчас такая погода что всем не хорошо, но я даже не знаю что мне сейчас попринимать из успокоительного ведь и так низкое давление!!! Узи щетовидки делала и кровь на гармоны сдавала, все норма, если чесно иногда думаеться просто чушь, вдруг сердце остановиться и я перестану дышать!
Благодарю заранее за понимание и ответ!!!
Благодарна заранее за ваш ответ!
Благодарю заранее за понимание и ответ!!!
Благодарна заранее за ваш ответ!
Судя по описанию, ничего страшного у Вас нет. И давление никуда не падало, те величины, которые Вы приводите - в пределах индивидуальных норм. Вы описываете типичные признаки невроза. к вашим услугам валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосередин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосередин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:18
19.07.2010 23:18
19.07.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Добрый вечер! Скажите,пожалуйста,может ли развиться тахикардия от лишнего веса? После родов(прошло 6 лет) поправилась на 20 кг,много болячек появилось,и тахикардия в том числе. (95-100 ударов в минуту)...
От лишнего веса тахикардия не развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 21:35
19.07.2010 21:35
19.07.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Казань
здравствуйте. что означает: ускорение кровотока в выходном тракте ЛЖ.гиперкинетический тип кровообращения.? о чем это говорит?
спасибо.
спасибо.
Взятая в изолированном виде, в отрыве от всей клинической картины, ровным счетом ничего не обозначает. Покажите человеку кусочек ногтя и спросите: а что он обозначает?Кровоток ускорен и все. Кусочек ногтя есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 21:31
19.07.2010 21:31
19.07.2010 20:05 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте, хотел бы задать вопрос. Последнее время, меря давление, замечаю, что диастолическое заметно ниже нормы. Постоянно 120\60 125\58 110\60. Гипертонией никогда не страдал, да и гипотонией тоже. Достаточно не давно делал мониторинг АД, там вроде все в пределах нормы. По сердцу у меня небольшая аортальная недостаточность I ст. и ПМК Iст. В общем кардиологи говорят, что это все мелочи . Также пару раз замечал за собой, что просыпаюсь посреди ночи от того, что задыхаюсь, прямо не хватает воздуха. Сразу же пытался замерял пульс, но видимо от испуга он наоборот становится выше. Ну и собственно, что хочу спросить:
1. Такой разбег в артериальном давлении между систолическим и диастолическим давлением это нормально? И может ли это быть как-то связано с аортальной недостаточностью (где-то читал, что это взаимосвязанные вещи)?
2. По поводу приступов удушья ночью. Может ли это быть брадикардия? У меня сделано холтеров штук 5, никогда не было ничего подобного, наоборот, скорее была тахикардия (от этого и делал холтеры), иногда в заключениях писали «Недостаточно снижение ЧСС в ночное время», а вообще ниже 48 ночью не опускалось. От чего могу задыхаться? Что посоветуйте? Может повторить холтер?
Заранее благодарю за ответ.
1. Такой разбег в артериальном давлении между систолическим и диастолическим давлением это нормально? И может ли это быть как-то связано с аортальной недостаточностью (где-то читал, что это взаимосвязанные вещи)?
2. По поводу приступов удушья ночью. Может ли это быть брадикардия? У меня сделано холтеров штук 5, никогда не было ничего подобного, наоборот, скорее была тахикардия (от этого и делал холтеры), иногда в заключениях писали «Недостаточно снижение ЧСС в ночное время», а вообще ниже 48 ночью не опускалось. От чего могу задыхаться? Что посоветуйте? Может повторить холтер?
Заранее благодарю за ответ.
Величина диастолического давления в 60 мм рт. ст. является самым убедительным признаком того, что у Вас очень незначительно выражена аортальная недостаточность. Практически это нормальные величины.Думаю, что холтеровское мониторирование повторять не надо. А изредка возникающие ночные приступы удушья не имеют отношения к работе сердца. Скорее всего это какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:39
19.07.2010 20:39
19.07.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Казахстан караганда
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошу помогите советом ! Возникает колющая боль с иррадиацией в левую руку, а точнее именно в указательный палец (подушечку) и только на выдохе!!! ( как эксперемент Делаю глубокий вдох и резко выдыхаю - возникает боль и отдаёт в палец, как током!)! Иногда при повороте туловища! Экг норма !
С чего начать обследование для определения причины?
Заранее благодарю вас!
С чего начать обследование для определения причины?
Заранее благодарю вас!
Уважаемый Максим!
С сердцем это не связано. Думаю, что это только нервы.
С сердцем это не связано. Думаю, что это только нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:33
19.07.2010 20:33
19.07.2010 19:55 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 40. россия Алдан Якутия
Можно ли заниматься физически после инфаркта. Инфаркт был 25.12.2009г.
В принципе - можно. Но все зависит от величины инфаркта миокарда, от функционального состояния сердечной мышцы после ИМ и величин предполагаемых физических нагрузок. Лучше всего сделать стресс-тест и проверить, как ведет себя сердце при различных дозируемых нагрузках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:31
19.07.2010 20:31
19.07.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
krdb63 Муж., 45. Тольятти
Здравствуйте!
Поясните пожалуйста результаты ЭКГ?
Транзиторная зона R-S в грудных отведениях смещена вправо.
Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Давление в 140/100.
Спасибо!
Поясните пожалуйста результаты ЭКГ?
Транзиторная зона R-S в грудных отведениях смещена вправо.
Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Давление в 140/100.
Спасибо!
Никакого практического значения эти изменения не имеют. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:28
19.07.2010 20:28
19.07.2010 19:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Белоруссия Логойск
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос по-поводу экстросистолий. А все таки, желудочковая тахикардия (1, комлк. 3 бывает один раз в сутки) и наджелудочковая тахикардия 3 (комплекс. 47) - опасны? Могут ли они быть последствием стрессов или это только органические нарушения сердца? Появилась боль между ребрами, слева, острая, секундная, в положении лежа бывала, но проходила как вставала, во время принятия душа, я не принимала валидол, само прошло. Лечить ли мне эти единичные желуд. экстросистолы?
Не опасны и лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:27
19.07.2010 20:27
19.07.2010 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия СПб
Здравствуйте Эдуард Романович! неоднократно Вам писала по поводу пмк миксоматозная дегерация ПСМК (+). Кардиолог толком ничего не объясняет, а меня беспокоит миксоматозная дегенерация псмк, что это такое? чем мжет мне грозить? веду здоровый образ жизни (не пью не курю несколько месяцев), физ нагрузки очень умеренные (плавание для себя и хотьба). Эхо КГ полости сердца не увеличены, миокард не утолщен, ФВ 64% (в 2009г. было 78%) миксоматозная дегенерация ПСМК(+), ПМК гемодинимически не значимый, экг синусовый ритм 69 уд. неполная блокада правой ножки п.Гиса, суточный монитор жел.экстрасистолия 0 по Ryan, наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена, анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий, синусовый ритм в теч. времени наблюдения с ЧСС от 59 до 151 (средняя 84) уд/мин. Днем средня ЧСС 93, мин 65, макс 151, ночью средняя 67, мин 59, ЧСС при нагрузках 121, мин 88, макс 151. нагрузки были: бегала по лестницам, оч. быстро ходила пешком. мое давление 110/70, 120/80. Вопрос: что такое миксоматозная дегенерация псмк? чем грозит? в жару может быть тахикардия при хотьбе , еде, любых действиях? может ли неожиданно измениться синусовый ритм без серьезных ФН? может ли неожиданно начаться аритмия связванная с желудочками, предсердиями или для этого нужны основания? ставят диагноз ВСД то по смешанному типу, то по кардиальному типу, сопровождение: нач.остеохондроз шейного и грудного отдела, неполная аномалия Киммерли. беспокоят ноющие боли в сердечой области, лев.руке (бывает сильно ноет), бывают панические атаки (страшно куда либо ходить, боюсь необратимых ситуаций), ощущение остановки сердца, ощущение кома в горле, как будто трудно дышать (по этой части проверяла все в пределах нормы, щитовидка и гормоны в норме). Пью панангин уже 6 день по 2 таб. в день, прописывали еще эгилок при тахикардии, но пить его испугалась - серьезное лекарство. Посоветуйте пожалуйста как себя вести? оч.бескопоит мое состояние тревоги по поводу сердечной деятельности. Заранее спасибо. Всю диагностику проходила в июне, июле 2010г.
Микседематозная дегенерация передней стенки митрального клапана является случайной находкой. Врач пишет о ней, когда ему писать больше не о чем. Это врожденная аномалия, вроде родимого пятна, только невидимая, которая не требует никакого внимания. А все остальное - типичные проявления невроза, который лучше всего лечить под руководством невролога с помощью успокаивающих лекарств. Панангин - это пустышка. Ваша сердечная деятельность никакой тревоги вызывать не должна. Это все от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:25
19.07.2010 20:25
19.07.2010 18:50 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 32. Москва
Здравствуйте, Уважаемый доктор - Эдуард Романович!
Я уже год мучают ежедневные Экстрасистолы - привыкла с ними жить стараюсь не обращать на них внимания.
В данный момент у меня обострение пиелонифрита и МКБ - врач уролог назначил препараты Нолицин и Дицинон , немогут ли эти препараты вызвать новые ЭС и аритмию? и можно ли мне их принимать имея эти ЭС?
Заранее благодарю Вас за ответ, здоровья Вам!
Я уже год мучают ежедневные Экстрасистолы - привыкла с ними жить стараюсь не обращать на них внимания.
В данный момент у меня обострение пиелонифрита и МКБ - врач уролог назначил препараты Нолицин и Дицинон , немогут ли эти препараты вызвать новые ЭС и аритмию? и можно ли мне их принимать имея эти ЭС?
Заранее благодарю Вас за ответ, здоровья Вам!
Нолицин может вызывать и усиливать экстрсистолию. Хотя он совсем не обязательно это делает. Дицинон свободен от такого воздействия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:17
19.07.2010 20:17
19.07.2010 18:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия с Кваркено
здравствуйте У меня такая пролблема сдавливает горло бывает и грудь или живот как надувается чувство страха давление подскакиват 150-100 мне посаветовали принемать ларисту мжно или нет?
Лориста (лозартан) не является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни. Я бы послушал мнение другого доктора. Тем более, что спектр жалоб для гипертонической болезни очень не типичен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:12
19.07.2010 20:12
19.07.2010 18:34 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 30. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, доктор!
У меня уже ,как 11 месяцев в буквальном смысле прыгает а.д.С утра:90/60,потом в течение часа или нескольких часов поднимается 180/120 и так в день может подниматься до двух раз, 110/70-это мое давление,даже ниже я чувствую себя хорошо. Скорая помощь делает кардиограмму,никаких серьезных отклонений нет,только пульс(46-48).ЭКГ-синдром ранней реполяризации.Была на приеме у кардиолога,он прописал-Берлеприлл,и Нолипрелл форте.Но это безрезультатно,а другого лечения не назначил,кровь,моча в порядке.Была на приеме у Невролога прописал успокоительное,заверил,что все нормализуется-Тетралиджен,и Ноопепт.А.Д перестанет прыгать,но опять все повторяется.Я сама почитала литература-про пила :Кавинтон форте,когда давление после приема нифидипина не падает а, держится 180/110,начинаю колоть себе пирацетам..,тогда понижается постепенно до 120/80и чуть ниже.Несколько дней нормальное давление и все ,опять по той же схеме.Когда пониженное например-90/60,кружится голова,темнеет в глазах,секундный шум в ушах,не могу подняться с кровати.А,когда прекрасно себя чувствую.При высоком А.Д у меня глаза начинают печь и болеть,как песок в глазах,сильный мороз по коже в области бедер и куча мурашек в голове,а потом резкий жар и пот обильный,но также морозит. Пожалуйста,прокомментируйте мой диагноз . От чего такие скачки А.Д? Могу ли я актовегином сбивать высокое а.д? Искать специалиста хорошего, здоровье не позволяет пока,потому что давление в любой момент поднимается и реакция,пугает людей.Я все время с кучей таблеток и уколами,если я начну делать себе укол на улице меня не поймут.Прошу вас,посоветуйте,что-нибудь.Очень хочу избавится от А.Д,сил нет уже никаких.
У меня уже ,как 11 месяцев в буквальном смысле прыгает а.д.С утра:90/60,потом в течение часа или нескольких часов поднимается 180/120 и так в день может подниматься до двух раз, 110/70-это мое давление,даже ниже я чувствую себя хорошо. Скорая помощь делает кардиограмму,никаких серьезных отклонений нет,только пульс(46-48).ЭКГ-синдром ранней реполяризации.Была на приеме у кардиолога,он прописал-Берлеприлл,и Нолипрелл форте.Но это безрезультатно,а другого лечения не назначил,кровь,моча в порядке.Была на приеме у Невролога прописал успокоительное,заверил,что все нормализуется-Тетралиджен,и Ноопепт.А.Д перестанет прыгать,но опять все повторяется.Я сама почитала литература-про пила :Кавинтон форте,когда давление после приема нифидипина не падает а, держится 180/110,начинаю колоть себе пирацетам..,тогда понижается постепенно до 120/80и чуть ниже.Несколько дней нормальное давление и все ,опять по той же схеме.Когда пониженное например-90/60,кружится голова,темнеет в глазах,секундный шум в ушах,не могу подняться с кровати.А,когда прекрасно себя чувствую.При высоком А.Д у меня глаза начинают печь и болеть,как песок в глазах,сильный мороз по коже в области бедер и куча мурашек в голове,а потом резкий жар и пот обильный,но также морозит. Пожалуйста,прокомментируйте мой диагноз . От чего такие скачки А.Д? Могу ли я актовегином сбивать высокое а.д? Искать специалиста хорошего, здоровье не позволяет пока,потому что давление в любой момент поднимается и реакция,пугает людей.Я все время с кучей таблеток и уколами,если я начну делать себе укол на улице меня не поймут.Прошу вас,посоветуйте,что-нибудь.Очень хочу избавится от А.Д,сил нет уже никаких.
Актовегин высокое давление не снижает, это препарат бесполезный, шарлатанский. А гипертоническую болезнь надо лечить комплексно, вероятно с применение бета-блокаторов. Практически всегда можно подобрать соответствующие комбинации лекарств в таблетках, никакие инъекции тут не нужны. И если Ваш доктор этого сделать не может, то, скорее всего, надо заменить доктора - обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 20:07
19.07.2010 20:07
19.07.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Московская обл.
Добрый день! Мне 43 года, очень тяжело переношу жару:трудно дышать, в голове «помутнение», шум, сдавливание, в груди тяжесть,сердце колотится, постоянно не хватает воздуха, на работе при отсутствии притока воздуха падаю лицом на стол и отключаюсь. Хожу постоянно с опухшей левой ногой (в начале лета опухают обе). Раньше при сильном переутомлении падал гемоглобин (до 40), сейчас в норме, на ЭКГ - аритмия, что-то еще ( говорили, ничего особенного).При сильных болях в сердце пью валокордин. Больше ничем не лечилась.Знакомая врач заочно посоветовала принимать актовегин. Можно ли принимать этот препарат и в какой дозировке? Спасибо!
С антишарлатанского сайта:
"О неэффективности широко рекламируемых лекарств все громче говорят специалисты. В январе–мае 2008 года, по данным RBC, первые места (в стоимостном объеме) занимали арбидол, актовегин и эссенциале. Евгений Никонов, профессор кафедры управления в сфере здравоохранения факультета государственного управления МГУ, отмечает, что с позиции доказательной медицины эффективность этих препаратов весьма сомнительна.
Иными словами, самые назначаемые средства вполне бессмысленны."
Препараты, подобные актовегину, я называю коммерческими. Они хорошо помогают производителям и распространителям подобных снадобий.
А симптоматика, которую Вы описываете, ближе всего к вегето-сосудистой дистонии, то есть к неврозу.
"О неэффективности широко рекламируемых лекарств все громче говорят специалисты. В январе–мае 2008 года, по данным RBC, первые места (в стоимостном объеме) занимали арбидол, актовегин и эссенциале. Евгений Никонов, профессор кафедры управления в сфере здравоохранения факультета государственного управления МГУ, отмечает, что с позиции доказательной медицины эффективность этих препаратов весьма сомнительна.
Иными словами, самые назначаемые средства вполне бессмысленны."
Препараты, подобные актовегину, я называю коммерческими. Они хорошо помогают производителям и распространителям подобных снадобий.
А симптоматика, которую Вы описываете, ближе всего к вегето-сосудистой дистонии, то есть к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 19:57
19.07.2010 19:57
19.07.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. черкассы
здравствуйте уважаемый доктор.Я сегодня была у терапевта.она измерила мое давление 200на100 (у меня вегетососудистая дистония по гипертоническому типу) Меня отправили сделать кардиограмму..заключение-синусовая тахиаритмия.чсс81-92.метаболические изменения.Скажите какие прогнозы у таких реакций.и считается ли такое поднятие давления у врача заболеванием(т к дома мое давление 130 на 80).стала принимать глицин.валерианку..
Уважаемая Светлана!
О "метаболических изменениях" пишут обычно в тех случаях, когда нет ничего определенного. Прогноз совершенно благоприятный, ничего угрожающего в этом нет. А подъем АД у врача при нормальных показателях дома я бы отнес к особенностям гиперреакции, а не к гипертонической болезни.
О "метаболических изменениях" пишут обычно в тех случаях, когда нет ничего определенного. Прогноз совершенно благоприятный, ничего угрожающего в этом нет. А подъем АД у врача при нормальных показателях дома я бы отнес к особенностям гиперреакции, а не к гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 19:39
19.07.2010 19:39
19.07.2010 17:35 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 28. Москва
У меня пролапс МК - 6 мм, с регургитацией 1 ст. Необходимо удалить 6-ой верхний зуб, который лечению не подлежит, там киста и воспаление. Зуб пока не беспокоит и в принципе можно подождать с удалением, но стоматолог говорит, что наличие очага воспаления - это плохо. Вопрос следующий: 1) Должен ли стоматолог прописать мне антибиотики перед удалением и после для профилактики инфекционного эндокардита при ПМК?
2) На сколько опасно для меня удаление зуба?
3) Лучше удалить сейчас или подождать? (зуб не беспокоит), кроме того планируется беременность.
2) На сколько опасно для меня удаление зуба?
3) Лучше удалить сейчас или подождать? (зуб не беспокоит), кроме того планируется беременность.
Лучше удалить зуб до беременности и провести эту маленькую операцию под прикрытием антибиотиков. Никакой опасности это вмешательство не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 19:11
19.07.2010 19:11
19.07.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. россия санкт-петербург
что можете сказать про препарат «КУДЕСАН Q10» посоветуете его сердечнику? спасибо!
Уважаемая Ирина!
Я в свое время подробно описал свои впечатления о кудесане. Если Вас не затруднит, пройдите по ссылке:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/178430/Мне просто лень переписывать все это еще раз. А мое мнение с тех пор не изменилось. не было никаких поводов для этого.
Я в свое время подробно описал свои впечатления о кудесане. Если Вас не затруднит, пройдите по ссылке:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/178430/Мне просто лень переписывать все это еще раз. А мое мнение с тех пор не изменилось. не было никаких поводов для этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 19:08
19.07.2010 19:08
19.07.2010 16:14 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Украина Харьков
Добрый день.
Более года назад появились боли в области сердца и повышеное давление (150/100). Поход к кардиологу, и сдача анализов, ЭКГ, УЗИ пришли к назначению коронала и торвакарда.
http://s44.radikal.ru/i103/1007/d9/192e8120933b.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1007/4b/8a052abf349f.jpg
http://i060.radikal.ru/1007/15/b7d523287ddd.jpg
http://i074.radikal.ru/1007/5c/21cb35cf94ee.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1007/15/2ae8cbac649b.jpg
все боли прошли давление не чувствовал но так сложилось что к кардиологу на прием не попал и все забросил.
Вот примерно месяца два назад начал снова чувствовать боли в сердце и боли в висках, давление тоже повыселось (150/100-160/110). Поход к кардиологу и снова анализ, ЭКГ, УЗИ привели к тому что мне поставили диагноз концентрическая гипертрофия левого желудочка. Врач назначил Апровель 150 мг вечером. Перед всеми результатами был назначен липрил 5 мг утром. Давление упало но головные боли не проходили. Буду очень благодарен если Вы прокоментируете эту ситуацию
фото с последних исследований
http://i067.radikal.ru/1007/55/fb3489e7fc2b.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1007/8c/b7b4412a2822.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1007/cc/ee7713c4c41b.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1007/12/36f543cf0b0a.jpg
Более года назад появились боли в области сердца и повышеное давление (150/100). Поход к кардиологу, и сдача анализов, ЭКГ, УЗИ пришли к назначению коронала и торвакарда.
http://s44.radikal.ru/i103/1007/d9/192e8120933b.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1007/4b/8a052abf349f.jpg
http://i060.radikal.ru/1007/15/b7d523287ddd.jpg
http://i074.radikal.ru/1007/5c/21cb35cf94ee.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1007/15/2ae8cbac649b.jpg
все боли прошли давление не чувствовал но так сложилось что к кардиологу на прием не попал и все забросил.
Вот примерно месяца два назад начал снова чувствовать боли в сердце и боли в висках, давление тоже повыселось (150/100-160/110). Поход к кардиологу и снова анализ, ЭКГ, УЗИ привели к тому что мне поставили диагноз концентрическая гипертрофия левого желудочка. Врач назначил Апровель 150 мг вечером. Перед всеми результатами был назначен липрил 5 мг утром. Давление упало но головные боли не проходили. Буду очень благодарен если Вы прокоментируете эту ситуацию
фото с последних исследований
http://i067.radikal.ru/1007/55/fb3489e7fc2b.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1007/8c/b7b4412a2822.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1007/cc/ee7713c4c41b.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1007/12/36f543cf0b0a.jpg
По-видимому, у Вас есть гипертония. Несколько удивляет выбор препарата для её лечения, но, как говорится, врачу на месте виднее. А вот комбинация апровеля и липрила (лизиноприла) представляется совершенно нецелесообразной. Повышенные концентрации общего холестерина и низких липопротеинов во второй раз оказались нормальными, что указывает на их случайный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:56
19.07.2010 18:56
19.07.2010 15:57 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 23. владивосток
Здравствуйте. На ЭХОКГ- незначительная регургитация аортального клапана, митрального, трикуспидального. лёгочной артерии, доп. травекулы ЛЖ. Что это означает. И надо ли лечить?
Не надо лечить. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:40
19.07.2010 18:40
19.07.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. россия санкт-петербург
здраствуйте! беспокоят перебои в сердце. уже год. стали пропадать постепенно,но потом опять вдруг начались. читала что вы пишете что они не страшны,но я их так ощющаю остро,они такие сильные-толчки! на мониторенге ничего не показали! сильные экстрасистолы опастны для жизни?
Нет. Совсем не опасны. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника, или персен, обычно после этого все неприятные ощущения значительно уменьшаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:39
19.07.2010 18:39
19.07.2010 14:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Спб
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста у меня сегодня уже пол дня жжет (печет) в центре грудной клетки и горле. Давление 110/70 пульс 80 .Жжение то сильное, то успокаеваеться периодически колит в сердце. А ранее бывало,что просто рещзко и сильно сжилало в груди. Я не знаю, что делать,скажите сердечные ли это симптомы? На работе сказать, что мне плохо боюсь….
Нет. На сердце это совсем не похоже. Скорее всего чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:37
19.07.2010 18:37
19.07.2010 14:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Россия Н.Новгород
Сделала ЭХО.Результаты:Аорта(диаметр на уровне створок)-37мм,на уровне выходящей-37мм.Стенки уплотнены.Клапан -створки не изменены,открытие- до18мм.Митральный клапан:створки не изменены,дв-ие их в противофазе.Левое предсердие увеличено,передний размер до 42 мм.Левый желудочек не расширен.Конечно-диастол.-48мм,КДО-108 мл,КСО-35мл,УО-73мл.Сократимость миокарда левого желудочка удовл.Фракция выброса-73%.Задняя стенка ЛЖ утолщена-12мм.Межжелуд.перегородка утолщена-12мм.Правое предсердие не расширено.ПЖ не расширен.Признаков легочной гипертензии нет.Зоны гипокинезии не выявлены.
Диагноз:признаки атеросклероза аорты,дилатация левого предсердия,гипертрофия ЛЖ концентрического типа.
Лечения как такового не назначают.Серьезное что-то у меня или нет?Пожалуйста ,подскажите.Заранее благодарна.
Диагноз:признаки атеросклероза аорты,дилатация левого предсердия,гипертрофия ЛЖ концентрического типа.
Лечения как такового не назначают.Серьезное что-то у меня или нет?Пожалуйста ,подскажите.Заранее благодарна.
Ничего серьезного нет. Обычные возрастные изменения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:35
19.07.2010 18:35
19.07.2010 14:42 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 24. РФ Спб
Здравствуйте!
Мне 24 года. После работы в офисе около 3-х недель при температуре 30-32 градуса начала неметь левая рука, а именно мизинец. Сейчас плюс ко всему добавились мелкие точки по руке, похожи на кровоподтеки, ощущение что полопались капилляры. Непонятные ощущения в груди, не болит, но временами появляется чувство дискомфорта.
Подскажите пожалуйста, может быть у меня что то с сердцем?
Мне 24 года. После работы в офисе около 3-х недель при температуре 30-32 градуса начала неметь левая рука, а именно мизинец. Сейчас плюс ко всему добавились мелкие точки по руке, похожи на кровоподтеки, ощущение что полопались капилляры. Непонятные ощущения в груди, не болит, но временами появляется чувство дискомфорта.
Подскажите пожалуйста, может быть у меня что то с сердцем?
Нет. Никакого отношения к сердцу эти явления не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 18:33
19.07.2010 18:33

