On-line консультация | ![]() |
14.07.2010 16:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Топки
Опасен ли диагноз СРРЖ
Нет не опасен. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:18
14.07.2010 17:18
14.07.2010 16:25 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 24. Казахстан Актау
Добрый день! Я пишу Вам с Казахстана.Мне 25 лет. У меня в конце апреля этого года начались сильные боли в сердце/, как будто что то тяжелое положили и я не могу дышать/, и продолжалось почти каждый день/,я обратилась к кордиологу он назначил суточную кардиаграмму через 3 недели повторную/,и поставил диагноз Желудочковую асиссталию вказал что ничего страшного/, но я эти кардиаграммы отправила в Казахстанский мед.центр кардиологии/, там посмотрели и сказали что у меня что то вроде коронарные клапаны и небходимо делать операцию.
\ Могу ли я скинуть вам эти кардиаграммы сердца чтобы вы определили что на самом деле у меня.Потому что если и обследоваться то лучше у Вас.Я много слышу про ваш|центр.
Ходила на узи серда/, ничего не обнаружили.р-ры серда в норме.На сегодняшний день чувствую себя легче но иногда ноющая боль в области сердца и небольшая отдышка.
у меня есть в электроном виде эти кардиаграммы.
\ Могу ли я скинуть вам эти кардиаграммы сердца чтобы вы определили что на самом деле у меня.Потому что если и обследоваться то лучше у Вас.Я много слышу про ваш|центр.
Ходила на узи серда/, ничего не обнаружили.р-ры серда в норме.На сегодняшний день чувствую себя легче но иногда ноющая боль в области сердца и небольшая отдышка.
у меня есть в электроном виде эти кардиаграммы.
У меня нет никакого центра. И обследоваться у меня нельзя. Вы явно ошиблись адресом. А по кардиограммам нельзя судить о клапанах и назначать операции. Тут какая-то ерунда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:17
14.07.2010 17:17
14.07.2010 15:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Петропавловск-Камчатский
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я хочу у Вас проконсультироваться, меня беспокоит мое сердце делал ЭКГ недавно на нем обнаружилось Замедленная проводимость по праой ножке пучка Гисса, сказали что врожденное и нелечится это меня беспокоят неприятные ощущения в области сердца и плеча левого постоянный страх плохие мысли чуство замирания сердца бывают еще недавно делал суточное мониторирование сердца вот результат:
ЧСС днем средняя 63 уд\мин минимум 47 уд\мин максимум 129 уд\мин
ЧСС ночью средняя 54 уд\мин минимум 39 уд\мин максимум 136 уд\мин
Циркадный индекс: 1.16
Экстрасистолы:
Наджелудочковые:
Всего 8
Предэктопический интервал: макс 1764 мс, мин 432 мс
Постэктопический интервал: макс 1286 мс, мин 700 мс
Желудочковые:
Всего 1
Предэктопический интервал: макс 570 мс мин 570 мс
Постэктопический интервал: макс 1496 мс мин 1496 мс
Еще у меня синусовая брадикардия, еще у меня ВСД по смешаному типу, так же у меня хронический тонзиллит и гастрит может это причина этому! Скажите пожалуйста насколько это серьезно и опасно ведь экстрасистолы это же аритмия это насколко я знаю очень опасно особено желудочковая?
ЧСС днем средняя 63 уд\мин минимум 47 уд\мин максимум 129 уд\мин
ЧСС ночью средняя 54 уд\мин минимум 39 уд\мин максимум 136 уд\мин
Циркадный индекс: 1.16
Экстрасистолы:
Наджелудочковые:
Всего 8
Предэктопический интервал: макс 1764 мс, мин 432 мс
Постэктопический интервал: макс 1286 мс, мин 700 мс
Желудочковые:
Всего 1
Предэктопический интервал: макс 570 мс мин 570 мс
Постэктопический интервал: макс 1496 мс мин 1496 мс
Еще у меня синусовая брадикардия, еще у меня ВСД по смешаному типу, так же у меня хронический тонзиллит и гастрит может это причина этому! Скажите пожалуйста насколько это серьезно и опасно ведь экстрасистолы это же аритмия это насколко я знаю очень опасно особено желудочковая?
Уважаемый Сергей!
Блокада правой ножки не имеет никакого практического значения. Она не проявляется никакими симптомами и не требует ни лечения, ни каких-либо ограничений. Экстраситолии, действительно, относятся к аритмиям, являясь самой частой и самой безобидной, доброкачественной её формой. Нет оснований для беспокойства. С гастритом и хроническим тонзиллитом по большей части это не связано. Отсюда мораль: не надо делать ЭКГ и тогда можно жить спокойно.
Блокада правой ножки не имеет никакого практического значения. Она не проявляется никакими симптомами и не требует ни лечения, ни каких-либо ограничений. Экстраситолии, действительно, относятся к аритмиям, являясь самой частой и самой безобидной, доброкачественной её формой. Нет оснований для беспокойства. С гастритом и хроническим тонзиллитом по большей части это не связано. Отсюда мораль: не надо делать ЭКГ и тогда можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 17:13
14.07.2010 17:13
14.07.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Россия Ростовская область
Подскажите пожайлуста.Уже не сколько месяцев беспокоят боли в левом подреберье,бывают в правом,арритмия почти постоянно,пульс в основном занижен.Обследования показали.кардиограмма-синусовый ритм,одиночные желудочковые экстрасистолы.суточный мониторинг ЭКГ-основной ритм синусовый со склонностью к брадикардии,нарушение ритма по типу экстрасистолии.Прошол курс лечения(этацезин,мексикор,найз,мидокалм,тромбо-асс,пропанорм)боли и арритмия попрежнему,что могло это всё спровацировать?может дело не в сердце?не подскажите где искать причину?Допускаются ли физические нагрузки при всём этом?Не курю и не пью спиртные напитки,вся жизнь в спорте была.Если можно подскажите,зарание блогодарен.
Экстрасистолия не нуждается в лекарственном лечении. Надо укреплять нервную систему, чтобы она меньше ощущала эти экстрасистолы. Никакой опасности в них нет. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:54
14.07.2010 16:54
14.07.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Павлово
Моему ребенку 8 лет. Два года назад по УЗИ поставили диагноз аневризма МПП и Открытое овальное окно 5-6 мм. Девочка падала в обморок по утрам.После обследований причину указали ВСД. В с середины июня 2010 начались приступы тяжести в грудной клетки и чувство нехватки воздуха, приступ начинался когда ребенок ложился спать.После вздохов по Стрельниковой приступ проходил. Может ли это быть из-за наличия аневризмы МПП, какие обследования нужно сделать? Спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:51
14.07.2010 16:51
14.07.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Россия Самара
Здравствуйте!
Меня зовут Анастасия, мне 20 лет.
У меня все началось с панических атак, с постоянных приступов страха, каждый день плохо себя чувствовала, очень сильно кружилась голова.
Сейчас же жалуюсь на постоянную боль в сердце. Проходила множество обследований: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ шейного отдела, МРТ головного отдела, сдавала кровь. ЭКГ и ЭхоКГ сердца – все в норме. МРТ – аномалия Арнольда Киари 1ой степени. УЗДГ – один сосуд искривлен. Прописывали пить: Магне B6, Новопассит, лучше не становилось, сказали, что ВСД. Прошла Холтера, помогите, пожалуйста, разобраться в результатах.
Заранее благодарю за ответ
Возраст: 20
Вес: 55
Рост: 170
ЧСС днем средняя 94, мин. 54, макс. 169
ЧСС ночью средняя 58, мин. 47, макс. 82
ЧСС при нагрузках 134, мин. 95, макс. 169
Циркадный индекс 162%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста).
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 47 до 169 (средняя 82) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 444 мсек. Днем 1 (менее 1 в час). Ночью нет.
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 743 до 1397 (в среднем 1160) мсек. Всего 153. (7 в час). Днем 76 (5 в час). Ночью 77 (11 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Преходящие изменения миокарда по нижнее-боковой стенке чаще на фоне учащения ЧСС.
Значимых изменений QT – интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Очень переживаю за свое здоровье,так как сердце болит ну уж очень часто, подскажите: все ли с сердцем в порядке и нужно ли принимать какие-нибудь меры? Премного благодарна за ответ.
С уважением, Анастасия.
Меня зовут Анастасия, мне 20 лет.
У меня все началось с панических атак, с постоянных приступов страха, каждый день плохо себя чувствовала, очень сильно кружилась голова.
Сейчас же жалуюсь на постоянную боль в сердце. Проходила множество обследований: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ шейного отдела, МРТ головного отдела, сдавала кровь. ЭКГ и ЭхоКГ сердца – все в норме. МРТ – аномалия Арнольда Киари 1ой степени. УЗДГ – один сосуд искривлен. Прописывали пить: Магне B6, Новопассит, лучше не становилось, сказали, что ВСД. Прошла Холтера, помогите, пожалуйста, разобраться в результатах.
Заранее благодарю за ответ
Возраст: 20
Вес: 55
Рост: 170
ЧСС днем средняя 94, мин. 54, макс. 169
ЧСС ночью средняя 58, мин. 47, макс. 82
ЧСС при нагрузках 134, мин. 95, макс. 169
Циркадный индекс 162%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста).
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 47 до 169 (средняя 82) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 444 мсек. Днем 1 (менее 1 в час). Ночью нет.
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 743 до 1397 (в среднем 1160) мсек. Всего 153. (7 в час). Днем 76 (5 в час). Ночью 77 (11 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Преходящие изменения миокарда по нижнее-боковой стенке чаще на фоне учащения ЧСС.
Значимых изменений QT – интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Очень переживаю за свое здоровье,так как сердце болит ну уж очень часто, подскажите: все ли с сердцем в порядке и нужно ли принимать какие-нибудь меры? Премного благодарна за ответ.
С уважением, Анастасия.
С сердцем все в порядке. Никаких мер предпринимать не нужно. Обычные невротические расстройства. Можно попить чай из пустырника (по чайной ложке травы пустырника на чашку кипятка, остудить, процедить и пить теплым).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:49
14.07.2010 16:49
14.07.2010 14:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте!На экг синусовая аритмия 55-85 сербезно ли это?Можно зниматься спортом?Заранее спаибо.
Не серьезно. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:45
14.07.2010 16:45
14.07.2010 14:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Самара
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Меня постоянно беспокоит пульсация или аритмия в области горла. Как будто сердце (в области горла)то сильно забивается, то происходит перебой. Иногда чувствую тяжесть в груди. Прошла обследование у кардиолога. И УЗИ И ЭКГ, ГОРМОНЫ, артерии все в норме.Но у меня это не проходит. Не подскажите какое обследование мне еще пройти? И связаны эти перебои с сердцем?
Скорее всего это из области нарушений ощущений, восприятия. Такие явления обычно бывают при неврозах. Существует много лекарств, которые помогают при таких состояниях: настои валерианы, пустырника, пиона, боярышника, персен, сбор № 2, новопассит. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:34
14.07.2010 16:34
14.07.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Украина Киев
Здравствуйте Эдуард Романович!Пишу Вам снова,так как некому больше обратится(у меня мал.малыш,а кардиолога в нашем селе нет).До беременности была здорова как вол(очень редко были ЭС,но очень выражено,а ещё кроме этого появлялась такая задышка как будто я надула 5 шаров).Беременность протекала очень сложно,постоянные капельници с гинепралом и лежачий образ жизни на спине и была пост. тахикардия.В 34 нед.гиперт.криз давление 200/180 пульс 200( мне кажится что это всё из-за сердца,странно оно себя тогда вело) Мне кололи аугментин,аспаркам,милдранат,панангин,рыбоксин,вазокардин пила,цибор,лаперен. На ЭхоКГ:ПМК-1 с небольшим обратным током,тенденция к гипертрофии,тип гиподенамия. На Экг: пароксизмальная тахикардия,дистрофия сердечных мышц.Эндокринолог: гиперплазия-1 ст.,еутиреоз.Терапевт: НЦД по кардиальному типу.Сейчас меня беспокоет иногда задышка,когда делаю что-то быстро,а сердце кудато «проваливается»,страх,пульс то 90 то 82,иногда бывает что-то вроде «приливов»:резко поднимается давление,учащается пульс,слабость,холод,дрож. Я очень устала от всего этого,хочется нормальной жизни.Что бы Вы посоветовали! Можна ли мне когда-то пить кофе,вино?Может стоит вести активный образ жизни? Мой рост 153,вес 65.Большое спасибо!!!
Уважаемая Елена!
Не берусь судить о прошлом, а сейчас это проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии. Конечно надо вести активный образ жизни. И ничего страшного в умеренном употреблении кофе или вина не вижу. Кроме обычных успокоительных, типа персена, настоев валерианы и пустырника, по-моему, сейчас ничего не нужно.
Не берусь судить о прошлом, а сейчас это проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии. Конечно надо вести активный образ жизни. И ничего страшного в умеренном употреблении кофе или вина не вижу. Кроме обычных успокоительных, типа персена, настоев валерианы и пустырника, по-моему, сейчас ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:26
14.07.2010 16:26
14.07.2010 12:58 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Уважаемый Эдуард Романович.
Скажите пожалуйста,у меня при ходьбе давление поднимается до 140-150 на 80-90,я не говорю о беге или каких то физ нагрузках.В сидячем положении оно падает за пару мин до 120-125 на 70-80.Перед сном и утром может падать до 110 - 55-60.
Вопрос таков : Нормальная ли это адаптация,разница в 20 ед. при обычной ходьбе?!Не может ли такое давление вредить сердцу?! Рост 188,вес 80. Заранее благодарен!
Скажите пожалуйста,у меня при ходьбе давление поднимается до 140-150 на 80-90,я не говорю о беге или каких то физ нагрузках.В сидячем положении оно падает за пару мин до 120-125 на 70-80.Перед сном и утром может падать до 110 - 55-60.
Вопрос таков : Нормальная ли это адаптация,разница в 20 ед. при обычной ходьбе?!Не может ли такое давление вредить сердцу?! Рост 188,вес 80. Заранее благодарен!
Нет. Никакого вредного влияния здесь нет. Все эти колебания в пределах вариантов нормы. Я не уверен в том, что надо так тщательно изучать у себя все колебания АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:19
14.07.2010 16:19
14.07.2010 12:47 Кардиология / Кардиолог
Машуля Жен., 26. Россия Стрежевой
Здравствуйте!У меня сильные сердечные удары,разные ритмы.Я могу их вообще не слышать,а бывает,что сердце бьётся в разных ритмах.Отдышка,не хватает воздуха.покалывания в области сердца,редко,но всё-таки есть.После приёма пищи наблюдаю сердцебиение.Ноги как-будто ватные,шатает,голова кружится.Узи сердца в норме,общий анализ крови в норме,гормоны щитавидки в норме!Что со мной происходит?
Скорее всего невроз. Но ЭКГ я бы сделал. ЭхоКГ здесь мало информативна. Надо попить обычные успокаивающие средства, если не поможет - обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:17
14.07.2010 16:17
14.07.2010 12:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет.ВСД по гип.типу.В последнее время у меня появились неприятные ощущения,которые меня пугают.Могу просто сидеть работать,и вдруг подкаты к горлу,подташнивание или не знаю как сказать иначе.Такое впечатление,как-будто сердце останавливается или замирает,или ритм сбивается.Сегодня ночью проснулась перевернулась на бок и подкатило,я подскачила от страха пошла попить воды потом сердце как затарохтело,но через минуты 3 прошло.Очень переживаю.Опасны ли эти сбои? Что это может быть и что необходимо предпринять.
Принимаю магнефар В6 и персен.
Большое спасибо!
Мне 38 лет.ВСД по гип.типу.В последнее время у меня появились неприятные ощущения,которые меня пугают.Могу просто сидеть работать,и вдруг подкаты к горлу,подташнивание или не знаю как сказать иначе.Такое впечатление,как-будто сердце останавливается или замирает,или ритм сбивается.Сегодня ночью проснулась перевернулась на бок и подкатило,я подскачила от страха пошла попить воды потом сердце как затарохтело,но через минуты 3 прошло.Очень переживаю.Опасны ли эти сбои? Что это может быть и что необходимо предпринять.
Принимаю магнефар В6 и персен.
Большое спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Эти ощущения очень типичны именно для ВСД. Возможно, что это экстрасистолы. Они совершенно не опасны. Магне В6 не нужен, а персен очень хорош.
Эти ощущения очень типичны именно для ВСД. Возможно, что это экстрасистолы. Они совершенно не опасны. Магне В6 не нужен, а персен очень хорош.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:13
14.07.2010 16:13
14.07.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Украина Винница
Добрый день! Буду признательна за ответ. Правда не знаю в ту ли рубрику пишу. Изредка беспокоят боли сбоку возле левой груди. Так что ни согнуться ничего не сделать, так щемит там. Минут 10 боль, но потом проходит. Что это может быть? Ранее в школе ещё была тахикардия. 130/мин ударов в спокойном состоянии. Сейчас иногда меряю пульс то 80-90/мин.
Такие явления называются невралгиями, они проходят сами и не требуют врачебного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:09
14.07.2010 16:09
14.07.2010 10:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
На эхо кардиограмме сделаной 2 года назад обнаружено .Размеры камер сердца клапанный аппарат показатели сократимости в пределах нормы. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 0-1 степени .Регургитация на клапане лёгочной артерии 1 степени. Дополнительная хорда левого желудочка. А за год до этого тоже делала эхо там вообще ничего не было . Скажите пожалуйста с какой переодичностью мне нужно делать Эхо и если у меня не было этих регургитаций а потом они появились значит они прогрессируют?
Нет, они не прогрессируют. Ларчик открывается проще: один врач более внимателен, а другой менее. А может быть так: один записывает все, что видит, без разбора. А другой отбирает: это значимо - стоит записать, а это значения не имеет и не надо об этом писать. И не надо Вам больше делать ЭхоКГ ни с какой периодичностью, Вам что без них скучно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:08
14.07.2010 16:08
14.07.2010 10:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Калининград
Здравствуйте,хочу у вас проконсультироваться,т.к.наблюдаюсь только у терапевта,в прошлый выходные вечером внезапно закружилась голова и усилилось сердцебиение,мерила давл.пульс был 99,начали неметь руки(хочу сказать что такое у меня началось год назад,когда сильно переживала)все выходные пульс был даже110,на скорой дали анаприлин,обратилась к терапевту,сделали ЭКГ,вот что я разобрала«Синусовая тахикардия 103уд.Признаки нагрузки на лев.желудочек,снижение корональн.кровоснаб.в задне.....обл.лев.жел.»назначили 10 дн.пить Рибоксин и Аспаркам 3р.в день и еще корвалол на ночь,забыла сказать что в теч.6 мес. у меня гемогл.92,еще колю железо,на днях назначили Мильгаму колоть и Милдронад пить по250мг,2 раза в день,вечером вчера выпила все сразу и Милдронад и Рибоксин и Аспаркам,мне было не очень хорошо,усилилось сердцебиение,даже боль за грудиной была,руки ватные,сразу начинаю паниковать становится еще хуже, в результате не могла уснуть. скажите может мне не надо пить Милдронад?на днях буду делать Эхокг.Скажите что за диагноз,может что посоветуете,спасибо.
На ЭКГ в Вашем описании нет ничего серьезного, заслуживающего внимания. Милдронат пить не надо. Нет никаких показаний для приема рибоксина и аспаркама. Такие невротические явления часто бывают при железодефицитных анемиях. Опасности они не представляют. Терапию препаратами железа надо терпеливо продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 16:03
14.07.2010 16:03
14.07.2010 09:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Зравствуйте!
Скажите пожалуйста, при мерцании или трепетании предсердий фоноэндоскопом прослушиваются два тона, как при нормальном синусовом ритме?
Или при МА второго тона как такового нет?
Скажите пожалуйста, при мерцании или трепетании предсердий фоноэндоскопом прослушиваются два тона, как при нормальном синусовом ритме?
Или при МА второго тона как такового нет?
При мерцательной аритмии слышны оба тона, и первый и второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:57
14.07.2010 15:57
14.07.2010 09:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня пол года назад начались проблемы со здоровьем. Мне не хватает воздуха, начинается паника ,что я умираю. Делала ЭКГ, ВЭМ, ЭХО, сказали,что только диффузные изменения в сердце, из-за перенесённой в 13 лет ангины, которая дала осложнения на суставы и сердце. Между собой врачи говорили, когда сейчас делели ВЭМ ,что миокардит. Но никаких назначений не дали, сказали, что пить новопассит. А вчера вечером я не могла уснуть, хотя очень хотелось спать, только я начинаю засыпать, как будто я не могу вздохнуть и уменя останавливается сердце, я сразу делаю глубокий вздох и вскакиваю, и так много раз. И ещё сердце перевернулось как будто. но с с болью, и сразу боль прошла. Скажите пожалуйста. что это? И опасен ли этот миокардит?Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!
Судя по тому, что врачи Вам назначили новопассит, ни о каком миокардите речи быть не может. Вы что-то не так поняли. Врачи могли говорить о последствиях ранее перенесенного миокардита, но и тогда это предположение носит очень неопределенный и недоказанный характер. Я бы не стал на него обращать внимания. Само назначение показывает, что они восприняли Ваши недомогания как проявления невротического состояния. Именно от таких состояний и помогает новопассит - хорошее успокаивающее лекарство, которое не применяется для лечения миокардита. И судя по Вашему описанию, это, действительно, невроз. Так что ничего серьезного нет, Вам ничего не угрожает и можно жить спокойно.
Судя по тому, что врачи Вам назначили новопассит, ни о каком миокардите речи быть не может. Вы что-то не так поняли. Врачи могли говорить о последствиях ранее перенесенного миокардита, но и тогда это предположение носит очень неопределенный и недоказанный характер. Я бы не стал на него обращать внимания. Само назначение показывает, что они восприняли Ваши недомогания как проявления невротического состояния. Именно от таких состояний и помогает новопассит - хорошее успокаивающее лекарство, которое не применяется для лечения миокардита. И судя по Вашему описанию, это, действительно, невроз. Так что ничего серьезного нет, Вам ничего не угрожает и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:55
14.07.2010 15:55
14.07.2010 08:30 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 40. Серпухов
Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. У моего мужа последнее время АД 130/100. Он гипертоник. Пьет конкор кор 2,5. Делал кардиограмму. Заключение: синусовая брадикардия, перегрузка левого желудочка. Скажите ,пожалйста, надо ли дополнительно пройти какое-нибудь обследование? И как снизить нижнее давление? Мужу 40 лет, рост 170, вес 96 кг. Спасибо.
Как обычно одного конкор кора мало. Надо к нему добавить другие гипотензивные средства. Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. Обычно мы применяем энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, амприлан. Любой из этих препаратов хорошо совместим с конкором кором.
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. Обычно мы применяем энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, амприлан. Любой из этих препаратов хорошо совместим с конкором кором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:46
14.07.2010 15:46
14.07.2010 08:10 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 47. Россия Якутск
Добрый день!
С некоторых пор стали возникать неприятные ощущения в области сердца (пока чисто умозрительные) - в состоянии покоя кажется, что очень сильные удары, когда бегаю на беговой дорожке пульс иногда внезапно падает от 140 до 70. Также был год назад эпизод с внезапным утренним головокружением с симптомами «морской болезни» , поэтому решила пройти небольшое исследование. Начала с ЭКГ.
Вот результат:
*
1100 Синусовый ритм
1470 с редкими суправентрикулярными экстрасистолами [укороченный инт. RR (beat 15)]
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса [тип RSR (V2)]
8304 Удлинение интервала Qtc [инт. QTc > 450 MC]
9150 ** патологическая ЭКГ **
*
После этого решила дополнительно пройти Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты следующие:
*
Длительность наблюдения 23ч27м. Среднесуточная ЧСС 68 уд/мин. Среднедневная ЧСС 75 уд/мин. Средненочная ЧСС 60 уд/мин. ЦИ = 1,25 (норма). Максимальная ЧСС 143 уд/мин (подъем по лестнице 130 ступеней), минимальная ЧСС 53 уд/мин (сон). В течение исследования зарегистрирован основной ритм - синусовый. На фоне данного ритма зарегистрировано: одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 84 эпизода, преимущественно в активное время суток, временами аллоритмированные по типу бигеминии. синусовая аритмия 46-60 уд/мин. Ишемических изменений и пауз 2000 мсек и более не выявлено. во время физической нагрузки регистрируется косовосходящая депрессия сегмента ST до 0,15 мВ в отведении, характеризиющем потенциалы боковой стенки.
Заключение: регистрируется синусовый ритм. Синусовая аритмия. Одиночные наджелудочковые эстрасистолы.
*
На днях проходила флюорографию - там мне поставили «усиление легочного рисунка». У меня нет в данный момент ни бронхита, ни кашля, я не курю. Не может ли это быть связано с сердцем?
*
Кардиолог мне внятно не смог объяснить, насколько серьезны эти изменения в экг, на вопрос можно ли мне заниматься физкультурой ответил, что он бы не рекомендовал. А мне хочется заниматься, потому что я реально чувствую, что занимаясь, уменьшаю свои проблемы со здоровьем, иначе совсем одряхлею.
Не могли бы Вы сообщить мне насколько это все серьезно и что надо делать в дальнейшем.
С уважением, Людмила.
С некоторых пор стали возникать неприятные ощущения в области сердца (пока чисто умозрительные) - в состоянии покоя кажется, что очень сильные удары, когда бегаю на беговой дорожке пульс иногда внезапно падает от 140 до 70. Также был год назад эпизод с внезапным утренним головокружением с симптомами «морской болезни» , поэтому решила пройти небольшое исследование. Начала с ЭКГ.
Вот результат:
*
1100 Синусовый ритм
1470 с редкими суправентрикулярными экстрасистолами [укороченный инт. RR (beat 15)]
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса [тип RSR (V2)]
8304 Удлинение интервала Qtc [инт. QTc > 450 MC]
9150 ** патологическая ЭКГ **
*
После этого решила дополнительно пройти Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты следующие:
*
Длительность наблюдения 23ч27м. Среднесуточная ЧСС 68 уд/мин. Среднедневная ЧСС 75 уд/мин. Средненочная ЧСС 60 уд/мин. ЦИ = 1,25 (норма). Максимальная ЧСС 143 уд/мин (подъем по лестнице 130 ступеней), минимальная ЧСС 53 уд/мин (сон). В течение исследования зарегистрирован основной ритм - синусовый. На фоне данного ритма зарегистрировано: одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 84 эпизода, преимущественно в активное время суток, временами аллоритмированные по типу бигеминии. синусовая аритмия 46-60 уд/мин. Ишемических изменений и пауз 2000 мсек и более не выявлено. во время физической нагрузки регистрируется косовосходящая депрессия сегмента ST до 0,15 мВ в отведении, характеризиющем потенциалы боковой стенки.
Заключение: регистрируется синусовый ритм. Синусовая аритмия. Одиночные наджелудочковые эстрасистолы.
*
На днях проходила флюорографию - там мне поставили «усиление легочного рисунка». У меня нет в данный момент ни бронхита, ни кашля, я не курю. Не может ли это быть связано с сердцем?
*
Кардиолог мне внятно не смог объяснить, насколько серьезны эти изменения в экг, на вопрос можно ли мне заниматься физкультурой ответил, что он бы не рекомендовал. А мне хочется заниматься, потому что я реально чувствую, что занимаясь, уменьшаю свои проблемы со здоровьем, иначе совсем одряхлею.
Не могли бы Вы сообщить мне насколько это все серьезно и что надо делать в дальнейшем.
С уважением, Людмила.
Никаких серьезных отклонений ни на ЭКГ, ни при мониторировании не обнаружено. Сердце в порядке. Физкультурой заниматься можно и нужно. И спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 15:20
14.07.2010 15:20
14.07.2010 01:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. россия тула
экстрасистолия очень раздражает,бывает часто тахикардия при изменения ортостаза. и после употребления пищи.Посоветуйте пожалуйста как избавится от этих симптомов
Ни 115 жэ, ни 40 пэ раздражать не должны. Можно удвоить дозу конкора, но вообще надо заняться лечением нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 01:18
14.07.2010 01:18
14.07.2010 00:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Россия Ноябрьск
Доброе время суток
У меня тахикардия приступами, занимаюсь тяж атлетикой
сейчас вроде нету таких приступов
не было иследования
Что с етим делать?
У меня тахикардия приступами, занимаюсь тяж атлетикой
сейчас вроде нету таких приступов
не было иследования
Что с етим делать?
Ну что Вы, как маленький! Надо обратиться к врачу с этим приступом, посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 01:09
14.07.2010 01:09
13.07.2010 22:48 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 28. Киев
Скажите пожалуйста,что такое гиперкинетический синдром? Это опасно? Мне поставили его на ЭХОкг.
В современной кардиологии нет такого диагностического обозначения. Надо спросить у врача, который поставил такой диагноз, что он имел в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 00:37
14.07.2010 00:37
13.07.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 32. москва
Здравствуйте! Мне 33 года, хронических заболеваний нет. Примерно с 20 лет меня беспокоили перебои в работе сердца. Неоднократно делали ХМ ЭКГ, но там ничего особенного не было. В последнее время экстрасистолы стали болезненные, перехватывает дыхание, темнеет в глазах. Они единичны, появляются тогда, когда резко повернусь или при наклонах. После очередных экстр. возникает депрессия и постоянное чувство страха и ожидание очередных экстрасистол. как с ними бороться? Жить в постоянном страхе невыносимо. Спасибо.
Дело не в экстрасистолах, которые сами по себе не дают таких симптомов, а в неврозе, для которого все это достаточно типично. И лечить Вам надо не экстрасистолы, а невроз. И обращаться не к кардиологу, а к неврологу, может быть психоневрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 00:34
14.07.2010 00:34
13.07.2010 22:30 Кардиология / Кардиолог
KRISTINA Жен., 20. KIRGIZSTAN BISHKEK
ZDRAVSTVUITE!!!MNE 20 LET!POL GODA NAZAD MNE POSTAVILI DIAGNOZ PMK 1 STEPENI(MITRAL«NII KLAPAN NE ZAKRIVAETSYA NA 0.44)PRI ETOM YA SEBYA CHUVSTVUY NORMAL»NO,VSE DETSTVO ZANIMALAS« TANCAMI I SPORTOM,A TEPER» HOCHU RABOTAT« STUARDESSOI,VOZMOJNO LI ETO,ESLI DA NE PONESET LI DRUGIH POSLEDSTVII!!!?ZARANEE BLAGADARU!
Я работаю только с русской клавиатурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 00:30
14.07.2010 00:30
13.07.2010 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 19. Россия Североморск
Как я уже говорила моему ребенку поставили диагноз порог сердца,возраст малышки два месяца.Беременность протикала нормально,когда делали узи все было хорошо...После родов тоже врачи ни чего незаметили и ни каких признаков небыло
Тогда откуда он мог появитья и как уследить за ребленком чтоб понять что её беспокот именно сердце,и что нужно делать что б непроизошло какого либо исхода...Прошу помогите пожалуйста,мне очень нужна ваша помощ
Тогда откуда он мог появитья и как уследить за ребленком чтоб понять что её беспокот именно сердце,и что нужно делать что б непроизошло какого либо исхода...Прошу помогите пожалуйста,мне очень нужна ваша помощ
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2010 00:28
14.07.2010 00:28
13.07.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
Иванова Лилия Жен., 47. Украина Запорожье
Как купировать приступ WPW - синдрома медикаментозно, может нужно делать какие то упражнения. Может вы подскажите стоимость операций при таком заболевании
Приступ пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW можно купировать пропафеноном, соталолом, этацизином или внутривенно аденозином. Упражнения (задержка дыхания на вдохе с натуживанием, погружение лица в таз с холодной водой, массаж каротидной зоны на шее) помогает только при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. А стоимость операции в России я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2010 20:36
13.07.2010 20:36
13.07.2010 20:03 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 24. Россия Нижневартовск
Здравствуйте!Скажите пожалуйста почему сердце ночью бьеться очень очень тихо бывают перерывы 2-3 сек,не хватает воздуха,бывает давит в груди,становиться страшно.Что с этим делать?Делал ЭКГ ничего не показало.
Наверное ЭКГ делали днем, а перебои беспокоят по ночам, вот ничего и не получилось.Надо сделать холтеровское мониторирование, это круглосуточная запись ЭКГ и днем, и ночью. Вот тогда все станет видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2010 20:28
13.07.2010 20:28
13.07.2010 19:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. СПб
Здравтвуйте помогите понять . Уже три дня подряд у меня за грудью как будто камень лежит и дискамфорт.Голова как чумная(полооморочное состояние) . А вчера стало сильно жжечь за грудиной и в горле. Стало сильно сдавливать как тисками сердце (во время сдавливания резкая пустота в нутри)ощущение как будто сердце в этот момент замирает.В глазах туман и смутное сознание всего происходящего.Скажите это сердце?? Очень ВАМ благодарна заранее!
Очень не похоже это все на заболевание сердца. Скорее всего, какой-нибудь невроз. Лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2010 20:26
13.07.2010 20:26
13.07.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
IRINA Жен., 33. PERM
Здравствуйте доктор. Маме 55 лет, сегодня сделали кардиограмму. Диагноз: Синусовая брадикардия, ЧСС 41-42. Биохимический анализ крови в норме (посмотрела показатели в интернете). Назначений никаких нет.
Принимает около года тритаце и кардомагнил по назначению от гипертонии. Сейчас жалуется на сильную головную боль, а давление измерять отказывается, говорит «боюсь», т.к. около месяца назад при таких же головных болях был гипертонический криз. Доктор, скажите, какие самые правильные действия в такой ситуации? И как понять такую низкую ЧСС? Спасибо.
Принимает около года тритаце и кардомагнил по назначению от гипертонии. Сейчас жалуется на сильную головную боль, а давление измерять отказывается, говорит «боюсь», т.к. около месяца назад при таких же головных болях был гипертонический криз. Доктор, скажите, какие самые правильные действия в такой ситуации? И как понять такую низкую ЧСС? Спасибо.
Впервые сталкиваюсь с нежеланием больного измерить АД. Любым капризам должен быть предел. Я бы расценил такое действие, как неуважение к доктору. А насильное оказание помощи вообще незаконно. Дайте таблетку от головной боли и ждите инсульта или инфаркта. Назначенные лекарства такой брадикардии не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2010 20:19
13.07.2010 20:19
13.07.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Украина Львов
Появилось утрудненное дихание в четверг, в детстве болела бронхиальной астмой, алергия, стало тяжило дишать без хрипов, врачи говорят што ето не астма, што ето тахикардия, серце очень бется, и увиличена щитовидка, подскажите пожалиста от чего может бить задишка у меня такое бивало но проходило, иногда даже помогал еуфилин. Даже когда бегала или бистро ходила. Ренген сделала легкие в порядке кровь все внорме, гастроскопия никаких осложнений не видно.только щитовидка увиличена сказали сзадать анализ на гормони. Подскажите пожалуста. от чего задишка.
Одышка и сердцебиения могут быть из-за повышенной функции щитовидной железы. Но тогда они вряд ли могли возникнуть в один день. Исследований много, а посмотрел ли терапевт и что сказал - Вы не написали. А без осмотра и подробного разговора причину не выявить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2010 20:23
13.07.2010 20:23