Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня гостит мама сейчас,у нее почти всегда высокое давление,причину знаем-у нее больные почки.Проверяю у нее давление несколько раз в день и что обнаружилось - на фоне высокого давления,у нее очень низкий пульс.Сегодня в 9:30 у нее было давление 200/89 и пульс 54,вчера 198/85 и пульс 46.От давления у нее есть с собой лекарства,а что нужно делать чтобы пульс был выше и почему такое может быть? ,хотелось бы знать.
видно от этого у нее слабость и она много спит.
Нет прямой куорреляции между величиной АД и частотой пульса. Среди гипотензивных средств, которыми лечат гипертонию, есть много таких, которые не замедляют пульс. Надо посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную оптимальную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:34
Подскажите у меня после нервных переживаний даже малейших появляются экстрaсистолы. это нeвроз? кaк мнe поступить? это кaк то лeчится?
Скорее всего, это невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:31
Добрый день.вот уже как 3 года мучаюсь с тахикардией.полгода как сижу дома,потому что она стала постоянной и появился невроз,хотя ни одного точного диагноза не ставят,лечение невроза не приносит результатов и не снимает симптоматику(а это пульс от 90 и выше,стоя от 120,слабость и темнеет в глазах)аритмолог сказал,что надо обязательно делать ЭФИ..но я не решусь.боюсь.на эхо,экг и холтере не нашли ничего,кроме синусовой аритмии,тахикардии..скажите,без эфи можно жить нормально с таким пульсом?и почему врачи не видят причину аритмии и частого пульса????проверила щитовидку,гормоны,поджелудочную,дуплекс сосудов шейного отдела и рентген желудка..что еще влияет на чсс??и опасно ли жить с таким пульсом?я потому и дома,что ходить боюсь с чсс 130 и выше..
Аритмологу, который Вас наблюдает, наверное виднее, делать ЭФИ или нет. Я бы попробовал обратиться к другому кардиологу или аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:30
Скажите пожалуйста это правда если на экстрaсистолы мeньшe обрaщaть внимaния они быстрee исчeзнут? они мeня пугaют.
Нет. Они от этого не исчезнут, но гораздо легче будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 20:26
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.В 4 года переболел скарлатиной, осложнение-миокардит.В январе этого года лежал в кардиологии с диагнозом метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза нк-о, ЭКГ от 24.12.2009г. Синусовый ритм с част.90 удв.Блокада левой передней ветви п.Гиса.Признаки гипертрофии правого желудочка. Метаболич. изменения миакарда. R-R=0,64-0,70 QT=0,31(N=0,31) СП=47(N=46) ритм 90в! угол -29 положение ЭОС резко отклю влево S тк ЭКГ. В результате обследования была выявлена дополнительная хорда.Показатель ЛДГ-645.Жалобы на повышенную утомляемость,ноющие боли в области сердца после физ. нагрузки (занимается танцами).Сопутствующее заболевание-ВСД по смешанному типу.Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87).Бывает большая разница между руками(лев.-117/72 пульс84 и прав.-87/66 пульс 85,при этом болит голова в височной области и левый глаз. В 10 лет была небольшая травма головы-падение с качели(было небольшое головокружение), в больницу не обращались. В марте этого года в стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 , заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено,адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-метаболический,который не способен быстро обеспечивать гомеостаз.При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М)Пульсовое кровенаполнение достаточное(слева-нижняя граница нормы).Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония.Последняя ЭКГ от 17.05:Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке.Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?)R-R=0,70-0,80 PQ=0,12 QRS=0,08 QT=0,33 CП=44 ритм 80в! угол+22 .Откуда такие изменения в ЭКГ и что это за поворот? Такого у него еще не было. Метаболической кардиомиопатии у него уже нет? На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? Какое еще нужно провести обследование? От чего у него может быть боль левого глаза? У нас проблема больше кардиологического характера или неврология? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом?
Судя по формулировкам, Вы попали в руки жуликов. Это, наверное, какое-то платное заведение. "Метаболическая кардиомиопатия" - диагноз вообще не существующий. Поворот не имеет существенного значения. Боли в левом глазу с сердцем совсем не связаны. Спортом (танцами) заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 19:27
Добрый день. Последние несколько дней болит левый бок, при глубоком вздохе не много покалывает сердце, лежать на боку не могу, ужасно болит и трудно дышать. Врожденных болезней нет.
Предполагаю, что это может быть вызвано изнурительными тренировками на велосипеде по жаре. Как от этого избавиться или само пройдет?
Не надо изнурительных тренировок и само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 19:15
Здравствуйте,Эдуард Романович!У нас в аптеках полностью исчез ЛоприлН10 и Н20.У меня, благодаря ему ,только-только начало налаживаться давление.Посоветуйте,пожалуйста,какой-нибудь аналог этому препарату.И желательно,что бы цена была умеренная,а то обидно ,работать только на лекарства.
Уважаемая Татьяна!
Лоприл состоит из лизиноприла - ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида -Гипотиазида. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил
плюс, синорезид, амприлан. Они отличаются только несколько разными дозами, очень просто сравнить и выбрать подходящее лекарство. А если взять оба входящие в лекарства компонента по отдельности и самой принимать их вместе, то будет еще дешевле, а эффект такой же. Например, лизиноприл по 20 мг в таблетке и гипотиазид по полтаблетки от 25 мг. И будет точно Ваш любимый лоприл 20.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 19:14
Здравствуйте. Подскажите ,пожалуйста,чем лечиться. Мне 30 лет.Три года назад после стресса начались перебои в сердце. Суточный мониторинг: выраженная аритмия(1) ночью длительн.
Здравствуйте, , моему сыну 6 лет. Моему сыну сделали операцию в три года Межпредсердная перегородка и карекция трукиспедального клапана и метрального пластик дэвега .У нас было все нормально около года потом сделали холторовское монеторирование и оказалась что у нас 7335 электросистолов за 22 часа .Мы пропили лекарства Этоцизин И СДЕЛАЛИ ХОЛТОР ПОКОЗАЛ 5000 .С ЭТИМ МОЖНО ЖИТЬ?????? .ИЛИ НАДО СРОЧНО ОПЕРИРОВАТЬ?????????????
Все эти вопросы, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 16:20
Благодарен за ранее отвеченные вопросы!
Подскажите еще пожалуйста,я когда понервничаю,переживаю за чтото если с утра зделаю небольшую зарядку у меня начинает простреливать в левой лопатке,немного жжет в плечевом суставе,тянит,крутит,немного покалывает и болит левая рука,потеет больше чем правая.Я человек немного мнительный как начну переживать за эти симптомы так еще больше начинает болеть и данная боль немного переходит в область груди немного выше сердца,если немного успокоюсь боль немного стухает но все равно такое впечатление как будто ктото с меня выдавливает переживание и чувство страха и себя очень сложно успокоить!!! Я ранее писал что у меня из-за почки давление скачет от 140\90 до 150,160\90. Подскажите что это за симптомы??,сердце или нет???,15.07.10 делал кардиограмму сказали что инфаркта не наблюдается!
То, что вы сейчас описываете, больше всего соответствует неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 16:18
Избыточный вес, пытался сбросить, заработал повышенное давление, затем - аневризма на восходящей ветви аорты с 2002, с полгода пью (была мерцательная аритмия с повышенным чсс) нифекард ХЛ 30, кордарон, арифон, конкор, престариум, тромбоасс, раньше пил нифедипин, капотен, атенолол, тромбоасс.
месяца 4 как начали отекать, особенно к вечеру голени и ступни ног. Отменял временно - кордарон, арифон, конкор, престариум - нет результата. Неужели от Нифекарда?
Очень может быть - это его самое частое побочное действие. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 16:15
Здравствуйте. После вечерней пробежки (в 20 мин) через час полтора появились неприятные ощущения в левой части груди. Ночью, сквозь сон, чувствовал покалывания там же. Утром при потягивании и разминке ощущение от области под соском и до области под лопаткой с левой сторон, как будто мышцы перенатрудил - болезненное ощущение. Хотя по логике ноги болеть должны, ведь бегал же. При разгибании назад возникает ощущение в области под соском и левее в ребрах. Что это? Сердце?

Заранее благодарю за ответ.
Нет, конечно. Скорее всего, мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 15:32
Здравствуйте!В своей мед.карточке встретил такое понятие ЭХГ неопределенный ритм поворот против часовой стрелки.Скажите пожалкйста,что оно обозначает.Заранее спасибо!
Это значит, что нет выраженного поворота электрической оси сердца ни вправо, ни влево, она занимает промежуточную позицию. Патологией это не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 15:31
Здравствуйте, у меня тяжёлое заболевание, Реактивный артрит, когда приседаю, не могу встать, из-за того что болят колени, пульс часто около 200, часто лежу в больницах, но ничего не помогает, мне всего 12 лет, а что будет дальше?Когда мне был годик, у меня был сильный ожог, врачи говорят что максимальная тохекардия из-за стреса, некоторые говорят, что артрит - это не излечимо, подскажите, что делать, ведь на лекарства уходит очеь много денег, а живём мы не богато, посоветуйте что мне делать!!!
Дорогая Алина!
Реактивный артрит вылечивается, только надо много терпения. А доктор, который лечит такие заболевания, называется ревматолог, он лечит все болезни суставов. Ожог, который был в детстве, к тахикардии никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 04:33
Добрый день. Мне 21 год. Мне поставили диагноз ВСД по кардиологическому типу. В этом плане проблемы у меня наблюдались и раньше. В 7 лет поставили диагноз «ВСД по кардиологическому типу с нарушением ритма»(на кардиограмме миграция суправентикулярного водителя ритма+синусовая тахикардия(ЧСС от 90 до 115 на разных кардиограммах)). В 2004 году появился ПМК 1 ст. - сказали быстро расту. Позже в 2005 попал на плановое обследование в школе(жалоб не было, перед этим полгода занимался силовым видом спорта). В результате диагноз: ВСД по смешанному типу. Диспластическая кардиомиопатия. ПМК 1 ст.(6 мм) Трабекула в ЛЖ. Нарушение ритма по типу суправентикулярной экстрасистолии с АВ- соединением с одновременным возбуждением предсердий и желудочков. Плюс давление 140/90. Благо кардиолог попалась хорошая(сужу по дипломам, наградам и просто отзывам) назначила лечение:
1. диклофенак
2. милдронат
3. пролонгин(кажется)
4. АТФ и витамин В6.
Пролечился месяц вроде бы помогло. Осталось: диспластическая КМП, ПМК 1 ст.(5 мм)
Далее, с 2006 года по сегодня, стою на учете по ДКП. Раз в полгода делаю ЭКГ - без особенностей, только синусовая тахикардия(ЧСС 90-110). Полгода назад почувствовал себя хуже: усталость, боль в левой стороне грудной клетки, иногда легкие головокружение, резкое увеличение ЧСС при любых физ. и эмоц. нагрузках. Вот решил пролечиться, пошел обследовался. На ЭКГ синусовая тахикардяи ЧСС 113, гипоксия миокарда перегородки(не помню какой именно, ЭКГ при себе нет). Перед этим месяц болело горло, кашель. На УЗИ: ПМК (5 мм), все остальное в норме, кроме КДО ЛЖ 100(108-140 норма). Давление 150/95. Сказали - функциональные расстройства. К кардиологу нечего идти. Направили к терапевту. Она выписала следующее:
1. панангин 10,0 - 5 дней - капельница
2. милдронат 5,0 - 5 дней - в/в
3. тиотриозалин 2,5%, 2,0 - 10 дней. в/м
4. глицисед - 1т. 3 раза в день.
Я уже прокапался. Давление 120/70. В спокойном состоянии пульс в норме, но при нагрузках все равно сильно подскакивает. На ЭКГ ЧСС 68. Сейчас мне назначили:
1. панангин - 1т 3 раза в день
2. предуктал МР - 1т 2 раза в день
3. тиотриазолин - доколоть
4. глицисед - 1т 3 раза в день
5. смесь: курага, чернослив, изюм, лимон, инжир, мед. - 1 ст.л. 1 раз в день
Дело в том, что я с подозрением отношусь к тому, что лечит меня не кардиолог, а терапевт))
Насколько по вашему правильно текущее лечение?
Насколько я понял, мне просто прописали укрепляющие препараты+успокоительное? И суть моего лечения: подкрепить сердце и не нервничать?))
Последний вопрос: при переходе в студенческую больницы странно улучшились ЭКГ. Никаких отклонений. Через раз регистрировали тахикардию. Возможно ли такое с учетом того, что живу я в общежитии, а режим дня и питание там далеки от идеала? Конкретно меня интересует возможное возвращение экстрасистолии, которая диагностировалась раньше. Или она четко видна на любой кардиограмме?
Заранее спасибо за ответ. Извините, если много написал. Хотел четко описать ситуацию.
Думаю, что кроме ВСД ничего у Вас нет. терапия совершенно бессмысленная. Первые четыре пункта не нужны совсем. Пятым пунктом можно пользоваться, все очень вкусно и полезно, но никакого отношения к сердцу не имеет. И почему по 1 столовой ложке в день?Можно и по пяти. Экстрасистолия возвращается совсем не обязательно, ждать её рецидива не надо. На ЭКГ она видна четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 04:18
Скажите,доктор,если у меня от Лизоретика20 сухой кашель,чем его можно заменить,чтобы не поднялось давление?Чем можно снять этот кашель?Спасибо.
Лизоретик состоит из лизиноприла и гипотиазида. Сухой кашель вызывает именно лизинопарил. Если взять теветен или диован, которые не вызывают кашель и добавить к ним тот же гипотиазид (гидрохлоротиазид)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 02:00
О раних болезнях могу сказать что часто простывал.несколько раз болел ангиной вплодь до станционара.
Симптомы появились пол года год назад.Колит в серце иногда.(редко достаточно) при этом в руке или колит или чувствуеться слабость.Курю,но пью редко. еще отдает в груди «тяжестью».
Событие появляеться временно от 1 до 5 мин.Имею немного изшлишнего веса.действительно не много. +10+15 лишних.Слабые нервы.Что вы можете посоветовать?
Обратиться к очному доктору. Пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 23:12
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 75 лет и у меня аритмия более 10 лет. Лекарства которые я принимаю на данный момент это ритмокард по пол таблетки три раза в день. Принимаю его с января месяца. До этого принимал этацизин. В последнее время приступы стали учащаться. Мой кардиолог заставляет меня перейти на кардарон, но когда я его принимал у меня приступы становились чуть ли не ежедневными, поэтому боюсь. Лучше всего мне от этацизина. Когда я его принимал у меня было что даже 9 месяцев не было приступа. Но он говорит что этацизин очень вредный и его не стоит принимать, а нужно перейти на кардарон, просто он должен накопиться в организме, и тогда приступов не будет. Уважаемый Эдуард Романович хочу у Вас спросить, посоветуйте, что мне в данном случае делать. Заранее благодарен.
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!
Аритмии бывают очень разными. Вы не указали характер аритмии и мне очень трудно ориентироваться. Учащение приступов аритмии от кордарона - явление очень необычное. Вероятно в такой ситуации я бы вернулся к этацизину. Не такой уж он вредный, а 9 месяцев без приступов - это просто здорово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 23:00
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сегодня прошел мед осмотр и меня очень сильно напугала терапевт. Ей не понравились результаты обследования моего сердца. Помогите, пожалуйста, разобраться в них и как это лечить.
Сразу хочу сказать: обследование было вечером, на улице была жара, спал очень плохо в ночь перед обследованием (может это тоже влияет на результат - точно не знаю).
Так вот сами результаты
Миокард 22%, ритм 36%, пульс 104, Длит P-Q 128 мсек, длит QRS 78 мсек, угол QRS 65 град, угол Т 3 град, угол Р 60 град, QT/QTC 302/330 мсек, длит Р 114 мсек.
Перед этим осмотром не было никаких проблем с сердцем. ТОлько иногда поднималось давление( в основном из-за стресса).
Я не все понял. Что такое миокард 22%, ритм 36%. Это какие-то местные обозначения, не общепринятые. А все остальное - в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:52
Я беремена,сегодня 40 неделя.Два дня назад начали неметь пальцы левой руки.А где-то с37 недели (по ночам)хватают судороги на икрах,(на ногах)
В общем чувствую себя хорошо.
К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:48
Здравствуйте,доктор!Мне 53 года,сегодня на Кардиовизоре сделали экг.Общее заключение;Умеренные изменения миакарда желудочков.имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.Укороченный интервал Q-T ритм; норма-синусовый ритм.значимых отклонений вариабельности от нормы нет.горизонтальное положение электрической оси сердца.,через несколько минут сделали экг-заключение;Ритм эктопический регулярный с чсс 60уд/мин.Нормальное положение эос.Скажите,доктор,у меня проблемы с сердцем?насколько это опасно?Спасибо
Нет никаких проблем с сердцем. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:47
жел.ритм-76 уд-м
PRинт.-160мс
QR длит.-100мс
QT-QTc инт.-372/403 мс
P-QRS-T ось-43/84/36
RV5-Sv1 амп. 2.020/1.775 мВ
RV+SV1 амп.-3.795 мВ
1100 синусовый ритм
9110 **нормальная ЭКГ**

Телосложение плотное,сделано по причине повышения давления 160/100
Так Вам же написали "нормальная ЭКГ". Чего Вы еще хотите расшифровать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:45
Здравствуйте Эдуард Романович! Я два раза переболела миокардитом в детстве (сама не помню,маленькая была). Когда я делаю ЭКГ и упоминаю о том что был миокардит, то мне всегда в заключении пишут миокардитический кардиосклероз, а если не говорю про миокардит, то такой диагноз не ставят. Раза четыре делала ЭХО и врач говорит что следов миокардита нет. Хотелось бы узнать что это за зверь такой кардиосклероз и кому верить. Спасибо заранее за ответ. С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!
Диагноз кардиосклероз по ЭКГ вообще поставить нельзя. Миокардит - это воспаление сердечной мышцы. Некоторые клетки миокарда при этом погибают и на их месте развивается соединительная ткань, которая потом постепенно склерозируется. Происходит такое местное микроочаговое рубцевание, которое видно только под микроскопом. Это и есть кардиосклероз. А чтобы указать в диагнозе его причину пишут, что он постстмиокардитический, после миокардита или, для простоты, миокардитический. О нем можно подумать на основании косвенных признаков нарушений возбудимости и проводимости электрического импульса по сердечной мышце. В ряде случаев они бывают совершенно неубедительными. Вот, когда Вы рассказываете о миокардите, все остальное домысливают, дофантазируют врачи. А когда не рассказываете, они эту микросимптоматику относят к случайностям, индивидуальным особенностям. Медицина - наука неточная, штучная, нам многого не дано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:42
Боль и неприятные ощущения в левой половине груди появилась в прошлом году на утро после физ. переутомления (лыжи) при утомлении и температуре 37. Сделали ЭКГ (небольшие экстрасистолы) и ЭХО. все в норме. Боль постепенно уменьшилась. Затем были длительные псих. травмы и стрессы на почве отношений с девушкой и ее родственниками, родителями, и работой. Боли снова появились. Ужасные мысли, тревога. Подскакивало давление. Один раз после сильной тревоги давление поднялось выше 200, прибор зашкалило. затем почувствовал себя« как бы со стороны» давление упало до 150. Выпил 2 бутылки пива и лежал до утра. Утром ощущал перебои в сердце, думал что умру скоро.
Через 2 мес. снова обследовался у кардиолога. ЭКГ в норме. ЭХО в норме, но по сравнению с прошлым годом показало увеличение лев. желудочка ММЛЖ со 150 до 220 г. ИММЛЖ с 80 до 110. Мой вес с пошлого года так же увеличился на 10 кг.
Кардиолог сказал что увеличение ММЛЖ на 70 г - ерунда и в пределах нормы и что здоровье у меня отличное. Так ли это? Боли не проходят.
Думаю, что кардиолог все оценил правильно. А все нервно-психические проблемы надо решать с неврологом и психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:29
Я Вам писала по поводу экстросистолий около получаса назад. У меня еще вопрос принимать ли мне кардорон и предуктал, которые мне назначил кардиолог по результатам холтера. Я еще не указала, что мне по результатам ЭКГ постоянно ставят неполную блокаду прав. ножки пучка Гиса и имеется врожденный МПМК 1. Болею бронхиальной астмой (средне-тяжелая форма с стадии ремиссии),принимаю серетид и очень редко сальбутамол. Это может как-то быть связано с перебоями?
Нет показаний ни для кардарона, ни для предуктала. Серетид может вызывать экстасистолию. Неполная блокада правой ножки и пролапс митрального клапана практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 22:25
Здравствуйте. Ситуация такая, еду в машине чувствую себя нормально, и вдруг у меня сердце начинает сильно биться раз 5 ударило и прекратило но во время этих ударов в голову как будто кровь в большем количестве закачало, с начало подумал что в обморок упаду. Потом все нормально. У меня бывало и раньше это но один раз стукнет и все. У меня давление само по себе высокое. Что это может быть. Спасибо.
Судя по описанию, следует думать об экстасистолии и, вероятно, гипертонии, если Вы пищите про постоянно высокое давление. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 20:44
Здравствуйте.Недели 3 назад проснулся,пошел покурить,назад ели до кравати дошел.Сердце начало бится как бешенное,лег на кровать начало все тело каменнеть,начал сильно дышать,такое чувство,что организм кислородом не может насытится.Такой страх ужасный,был.Потом вроде немного отпустило,не стал в этот раз скорую вызывать.После этого стал постоянно,плохо себя чувствовать,не могу вздохнуть полной грудью,ложусь спать так вообще задыхаюсь,просыпапаюсь от того,что не дышу.Встаю сажусь на кровать,чтоб оттдышаться.Иногда совсем плохо становится,руки немеют,голова кружится ,дышать нечем,страшно становится беда просто.За неделю аж 3 раза скорую вызвал,приезжают давление то пониженное,то повышенное.Сделают магнезию,еще какие то уколы(не помню),получше становится.Ходил в поликлиннику,проверил сердце,щитовидку,все нормально.Есть в сердце не большие изменения,но кардиолог говорит,что из-за этого такого быть не может.Подумал из-за сигарет,сбавил дозу 5-7 сигарет за день(раньше пачку выкуривал).Пошел невропатологу,выписал мне пару препаратов проколоть,проколол почти(завтра последний день),без улучшений.Короче толком мне никто не че не сказал.
вот так вот уже почти месяц мучаюсь,больше всего бесит ,если в течении дня плохо не становится,то обязательно ночью,ток начнешь дремать,то вскочишь от того(как уже говорил),что не дышиш.И так по3-4 раза перед сном,если вообще уснешь до утра.Хорошо хоть пока временно не работаю.
Может посоветуете ,что нибудь.Незнаю че делать
Все, что Вы описываете, это типичный невроз и лечить его дальше следует у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 20:41
Оцените, пожалуйста, холтер. АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА: Ж.Э.: 3 (0,00%). Предэктопический интервал 372-936 мс. Ж.Т.: 1 (комплексов 3). Наибольшая тахикардия: 3 комплекса. НадЖ.Э.: 454 (0,47 %). Предэктопический интервал: 108 - 884 мс. Одиночные: 369. Парные: 19. Над. Ж.Т.: 3 (комплексов: 47). Наибольшая тахикардия: 22 компл. Значимой динамики ST-T не выявлено. Хочу добавить, что в период ношения холтера была очень сильно эмоционально напряжена. Постоянно присутствует страх срыва сердечного ритма. Как мне быть с лечением?
В описании нет никаких кардиологических проблем. Эмоциональное напряжение и страх срыва сердечного ритма - это категории нервно-психологические, а не сердечные. Успехов Вам в их преодолении с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 20:35
Моему сыну 16 лет.После обследования был поставлен такой диагноз:синусовая брадиаритмия(выраженная),полугоризонтальная электрическая ось сердца,увеличение левого желудочка,синдром ранней реполяризации.Что это значит?Раньше ставили только брадиаритмию,а теперь что то много всего...
Из всех результатов обследования практическое значение имеют только два результата. Во-первых, брадиаритмия (не указана степень, выраженность, фактические параметры). И во-вторых, гипертрофия левого желудочка, которая требует подтверждения и детализации при ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 20:09
Здравствуйте. Я на третьем месяце беременности. Мне на ЭХОКГ поставили заключение: Клапанный аппарат не изменен.Дилятация полости левого предсердия (верхняя граница нормы ). Гипертрофия верхушки, межжелудочковой перегородки с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная (ФВ 76,5%).Локальных нарушений сократимости миокарда нет.Диастолическая дисфункция левого желудочка по рестриктивному типу.При допплеркардиографии выявлена митральная регургитация 2 степени,трикуспидальна регургитация 1 степени. Итог: гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта. Это может быть наследственным и отразится ли это на ребенке? Как долго с этим живут?
Это генетическая патология. Поэтому вероятность передачи заболевания по наследсву ребенку исключить нельзя. Как правило, это заболевание проявляется не при рождении ребенка, а позже поэтому периодически ему надо будет делать ЭхоКГ. Для Вас сейчас никакой опасности нет, беременность можно продолжать. Прогноз для жизни определяется градиентом (степень обструкции выходного тракта левого желудочка), о которой Вы ничего не пишите. Годовая смертность среди больных, у которых уже есть симптомы заболевания составляет около 2% в год. Одна четверть больных благополучно доживает до 75 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2010 04:10
0