On-line консультация | ![]() |
21.07.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сделала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, всвязи с тем, что иногда чувствую перебои в работе сердца (сильные удары, беспорядочная тахикардия), но на ЭКГ не ловили их. Вчера вечером дали заключение на нескольких листах, посмотрите, пожалуйста, я ничего не поняла, а к кардиологу по записи только через 2 недели.
Заранее благодарю.
http://s07.radikal.ru/i180/1007/e9/670f10d46a4b.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1007/86/51ca747844cb.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1007/07/6f0cca189def.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1007/9c/21eb8e5bfdb7.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1007/c1/272a9e562d91.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1007/eb/11392b905648.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1007/cb/d11ff250da87.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1007/36/9250a6de0b0c.jpg
http://i082.radikal.ru/1007/a7/93c9b8438f15.jpg
Заранее благодарю.
http://s07.radikal.ru/i180/1007/e9/670f10d46a4b.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1007/86/51ca747844cb.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1007/07/6f0cca189def.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1007/9c/21eb8e5bfdb7.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1007/c1/272a9e562d91.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1007/eb/11392b905648.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1007/cb/d11ff250da87.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1007/36/9250a6de0b0c.jpg
http://i082.radikal.ru/1007/a7/93c9b8438f15.jpg
Заочный просмотр результатов Холтера не может заменить врачебной консультации. Потерпите две недели. Ничего особенного или срочного там нет. Перебои единичные и очень редкие. А судить о работе сердца только по Холтеру нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:33
21.07.2010 17:33
21.07.2010 11:29 Кардиология / Кардиолог
Фаина Жен., 52. Россия Миасс
Уважаемый доктор добрый день. в последнее время сердце стало стучать сильно, ЧСС-125у.м. мое рабочее давление 110/60. ЭКГ не проходила. До 50-ти лет практически была здорова, но вот как перевало за 50, стало замечать слабость, аппатичное состояние, а сейчс вот сердечко напомнило о себе, посоветовали принимать таблетки боярошника ,
Уважаемая Фаина!
Наверное, надо сходить к терапевту или кардиологу, разобраться в причинах столь частого сердцебиения, а потом уже решать вопросы лечения. Боярышник хороший, но слабенький, его одного будет мало.
Наверное, надо сходить к терапевту или кардиологу, разобраться в причинах столь частого сердцебиения, а потом уже решать вопросы лечения. Боярышник хороший, но слабенький, его одного будет мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:21
21.07.2010 17:21
21.07.2010 11:10 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 41. россия спб
Здравствуйте Э.В.! Спасибо за вчерашний ответ по поводу жанина и конкора. Только не понимаю,как можно такую маленькую таб. Жанина разделить на 2 или тем более на 4 части, мне кажется она вся раскрошится. А выписали мне его из-за эндометриоза. Раньше его пила (больше года назад) никаких последствий не было. Если начать делить, то надо это делать со следующего месяца или можно сейчас (мне осталось 5 таблеток)? И еще один вопрос. Последние 9 месяцев мучают постоянные толчки в сердце, особенно в покое, так называемые экстросистолы. Кардиолог говорит, что это не опасно. Но качество жизни ухудшилось,т.к. я их очень чувствую и они частые, бывают несколько раз в минуту. И в этот момент кажется, что душа в пятки уходит. Говорят это нервное, выписывали попить неделю на ночь 1/2 таб. феназепама- было легче, но ведь его не будешь пить постоянно. Может посоветуете что-нибудь другое. Заранее спасибо за Ваше участие и понимание.
Уважаемая Марина!
При помощи лезвия от безопасной бритвы первая задача обычно решается без особых трудностей. Начинать можно прямо сейчас. А для улучшения переносимости экстрасистол попробуйте заваривать валериану или пустырник. Обычно их свежий настой хорошо помогает переносить экстрасистолы и многие другие неприятности.
При помощи лезвия от безопасной бритвы первая задача обычно решается без особых трудностей. Начинать можно прямо сейчас. А для улучшения переносимости экстрасистол попробуйте заваривать валериану или пустырник. Обычно их свежий настой хорошо помогает переносить экстрасистолы и многие другие неприятности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 17:06
21.07.2010 17:06
21.07.2010 09:44 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 24. Хабаровск
Здравствуйте.Помогите советом. Началось это примерно пол года назад, иногда стало прихватывать сердце. Как бы не столько прихватывать, сколько я бы сказал стал его просто ощущать как будто оно увеличилось. Этот дискомфорт проходил в щитаные минуты, а со временем «приступы» стали длительнее и стали подкрепляется небольшой болью. и сейчас оно стало чаще болеть чем нет. Завтра, послезавтра иду в больницу первый раз с такой жалобой, хотя бы примерно знать что это такое.И еще периодические колики в пальцах рук и ног иногда бывают. За ранее Спасибо .
Как странно: завтра Вы в первый раз пойдете в больницу, а сегодня Вы просите сказать Вам, что с Вами. Это и называется запрягать телегу впереди лошади. Судя по описанию - ничего страшного нет. Какой-нибудь невроз, вегето-сосудистая дистония. Но проверить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 16:58
21.07.2010 16:58
21.07.2010 09:06 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 56. новосибирск
Здравствуйте,уважаемый доктор! Меня очень беспокоят спонтанные нарушения ритма сердца : почти всегда по утрам , часто вечером, иногда днем и частые экстрасистолы, бывают внезапные кризы.В анамнезе пролапс 2ст с регургитацией 2-3 ст, ВСД по кардиальному типу. Года четыре принимаю беталок-ЗОК-25мг. Врач написал :««целевая-50-55 уд/мин», а у меня ниже 75 пульс не опускаетя, а чаще-выше и до 100 может доходить. Может есть более подходящий для меня бета-блокатор, ая все зациклилась на Беталоке? Как Вы считаете, стоит ли сменить препарат?Существенно ли отличаются Бета-блокаторы между собой или дело в дозе? Простите великодушно ,если мой вопрос покажется Вам пустяковым, но , правда, это состояние не дает нормально жить .
Разные бета-блокаторы очень мало отличаются друг от друга. И я не уверен, что Вам надо искать другой препарат. Скорее всего Вы принимаете недостаточную дозу. Беталок ЗОК выпускают в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Средние суточные дозы 100- 150 мг, а Вы принимаете 25 мг. Попробуйте увеличить дозу (постепенно) до 50 - 100 мг в сутки и посмотрите эффект. Мы иногда назначаем по 100 мг два раза в сутки. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 16:53
21.07.2010 16:53
21.07.2010 08:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия Чемал
Здравствуйте. Я живу в Горном Алтае в сельской местности. Работаю системным администратором. В феврале после соревнований по хоккею в высокогорном районе, приехав домой у меня поднялось давление 150\90, хотя до этого никогда незамечал такого, вызвал скорую дали таблетку понижающую давление. Недели через две повторилось, правда перед этим употреблял алкоголь. После этого я купил танометр и измеряю давление каждый день в основном у меня пониженное давление в пределах 105\65 -100\60. Обратился к кардиологу: сдал все анализы прошел ЭКГ,ЭХО, велосипед, УЗИ всех внутренних органов все в норме. Лечения никакого неназначили.Только прописали витамины чтобы повысить гемоглобин и выписали капотен чтобы когда повысится давление пить по полтаблетки. Но у меня постоянно закладывает уши какбуд-то поднимаешься резко в гору, если низкое атмосферное давление и в это время сердце бьется учащенно. Засыпать на левом боку немогу кажется что сердце придавливаю появляется панический страх. В отделе шеййных позвонков хруст при повороте шеи я думаю может из-за позвоночника давление может скакать. Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что сердце тут не при чем. Ваше описание гораздо больше похоже на невроз, неврастению, вегето-сосудистую дистонию. И позвоночник тут, скорее всего, не при чем. Не уверен, что Вам надо принимать капотен. А вот к невропатологу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 16:45
21.07.2010 16:45
21.07.2010 00:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Россия Дзержинск
Здравствуйте! У мужа заболело сердце (26 лет), сходил в поликлинику, его отправили на больничный, вчера выписали с больничного, но сказали сделать ЭКГ сегодня. Сходил и после ЭКГ ему дали направление в больницу. Врач очень удивилась тому, что его выписали! Даже хотела сразу его на скорой отправить в стационар, но он отказался до завтра. Завтра утром ложиться.
В направлении написано: ВСД, криз постмиокардический склероз (и знак вопроса), Обоснование направления: нестабильность кровоснабжения передней стенки.
В детстве болел бронхиальной астмой, потом постарше занимался 9 лет профессиональным спортом.
Я так вся испереживалась, что это такое и насколько всё серьёзно? Спасибо!
В направлении написано: ВСД, криз постмиокардический склероз (и знак вопроса), Обоснование направления: нестабильность кровоснабжения передней стенки.
В детстве болел бронхиальной астмой, потом постарше занимался 9 лет профессиональным спортом.
Я так вся испереживалась, что это такое и насколько всё серьёзно? Спасибо!
Мне кажется, что все это не очень серьезно. И постмиокардитический кардиосклероз вызывает большие сомнения и, тем более, "нестабильность кровоснабжения передней стенки". В 26 лет это почти невероятное явление (?). Может быть показаться другому доктору, послушать так называемое "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:20
21.07.2010 00:20
20.07.2010 22:54 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 41. россия спб
Здравствуйте Эдуард Романович!Много лет принимаю конкор (2,5мг) для уменьшения ЧСС. Последнюю неделю упало АД до 88-96/60-70 и сократилась ЧСС до 54-62уд/мин. Я гипотоник, норма 105-110/70-75. Не знаю как поступить, сократить дозу конкора или вообще прекратить прием? очень плохо себя чувствую- слабость, тошнота, перебои в работе сердца (наджелудочковая аритмия по рез-там суточного монитора). 2 недели назад начала прием противозачаточных средств (жанин-по рекомендации гинеколога). Могло ли это как-то сказаться?
Уважаемая Марина!
Жанин может вызывать и слабость, и тошноту. Если он назначен не с целью предохранения, а как ЗГТ (заместительная гормональная терапия) то я бы посоветовал уменьшить суточную дозу в четыре раза и принимать ежедневно по одной четверти таблетки. А можно и сократить дозу конкор кора до одной половины таблетки (1,25 мг) в сутки. Наконец, можно сделать и то, и другое.
Жанин может вызывать и слабость, и тошноту. Если он назначен не с целью предохранения, а как ЗГТ (заместительная гормональная терапия) то я бы посоветовал уменьшить суточную дозу в четыре раза и принимать ежедневно по одной четверти таблетки. А можно и сократить дозу конкор кора до одной половины таблетки (1,25 мг) в сутки. Наконец, можно сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:13
21.07.2010 00:13
20.07.2010 22:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе имею ВСД и невроз. Последние 2 дня у меня болит шея и ниже по позвоночнику. При поворотах тоже есть боль. Но меня беспокоит боль в груди посередине и где шея, ощущаю натянутость, как будто заложеность, при дыхании как будто что-то мешает в центре груди. Похоже ли это на сердечное? Спасибо за ответ.
Нет, это совершенно не похоже на сердечные явления. Это скорее мышечные или невротические боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:04
21.07.2010 00:04
20.07.2010 22:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович,скажите пожалуйста, есть ли отрицательное влияние на здоровье беременной женщины от ХОЛТЕРА? и есть ли смысл беспокоиться того факта что у меня аритмия наблюдается при второй беременности, хотя, и при первой тоже была. После родов все стало нормально. Заранее благодарна.
Уважаемая Анна!
Нет никаких причин для беспокойства. Холтеровское мониторирование не оказывает на организм, в том числе беременной женщины, абсолютно никакого влияния. Будем надеяться, что после родов опять все пройдет. Успеха Вам!
Нет никаких причин для беспокойства. Холтеровское мониторирование не оказывает на организм, в том числе беременной женщины, абсолютно никакого влияния. Будем надеяться, что после родов опять все пройдет. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2010 00:02
21.07.2010 00:02
20.07.2010 21:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 29. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! У меня зимой была неврастения, ПА, и в связи с этим начались систолы, я побежала проверять сердце сделала и ЭКГ и ЭХО и Тредмил и Холтер, кроме ПМК 1 ст ничего не нашли, ставят ВСД и лечите нервы, со времнем неврастения стала проходить и как следствие систолы стали тоже уменьшаться, а тут в последние дни напсиховалась ,и толчки обострились, в основном при наклонах и поворотах, не часто уж прям, но в течении дня имеется, что очень неприятно,сегодня был толчок тоже при повороте корпуса я видно так понервничала в этом момент аж пошатнуло как то и мурашки по телу, вообщем я начиталась инета, там написано что из за этих ударов можно упасть в обморок, вот теперь ижу и боюсь как бы не грохнуться от них. Скажите это ощущение мурашек и пошатывания от толчка это нервное или это дейтвительное можно упасть в обморок? И еще вопрос почему эти толчки при поворотах и наклонах? Спасибо огромное!
При толчках и поворотах немножко смещается сердце, а при повышенной нервозности этого достаточно, что вызвать преждевременное сокращение. Я думаю, что ничего страшного в этих перебоях нет. А лечением невроза надо заниматься и дальше, лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 22:08
20.07.2010 22:08
20.07.2010 21:30 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 57. Казахстан Костанай
Здравствуйте, Эдуард Романович! 19 июня 2010 г. 17 июня 2010 у меня был обширный инфаркт миокарда,19июня мне сделали операцию-стентирование, установили два стента стык в стык. Сейчас принимаю лекарства утром- плавикс-1т., конкор бисипролол-1т., кордарон-1т.,йодомарин100-1т., и йотирокс-пол таблеточки.(дисффузное увеличение и дисффузно-структурные изменения щитовидной железы). Вечером принимаю- кордарон-1т., кардиомагнил-1т., крестор-20мг. Давление в среднем в течении дня 105/56, а вот пульс часто бывает 45-48, но иногда снижается до 42-43. При пульсе 42-43 и выше 65 наблюдается аритмия и давольно неприятный дискомфорт в голове и области сердца трепыхание, которое с аритмией проходит в течениии от 40-120 мин. А вот при давлении 107/60 пульс 50 чувствую себя хорошо. Сдал анализы 13.07.2010г. триглицериды-3,78, холестирин высокой плотности -1,20., холестирин низкой плотности-1,53., общий холестирин 3,64, С-реактивный белок-2,99.,С-реактивный белок CRP-hs-4,35., ревматоидный фактор-12,0. Меня беспокоит такое снижение пульса, нормально ли это??? и правильно ли назначено лечение?Спасибо Вам заранее!
В основном все правильно. Только дозы конкора (бисопролола) я бы уменьшил. 1 таблетка - это не доза, таблетки бывают по 2,5 , 5 и 10 мг. Не знаю, сколько Вы принимаете, но попробуйте уменьшить в два раза. Непонятно, нужен ли кордарон, тем более на фоне изменений в щитовидной железе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 22:03
20.07.2010 22:03
20.07.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 47. Россия Ульяновская область,город Барыш
Стало появляться жжение в области груди,боли в области левой груди и за грудиной.Появилась одышка при ходьбе и в состоянии покоя.Ответьте пожалуйста ,что это за болезнь
Ну, откуда же мне знать?
Вам 47. Неужели Вы не знаете, что для этого надо обратиться к доктору, показаться, рассказать, пройти обследование. Вместо этого Вы написали две строчки и решили, что этого достаточно. Без отрыва от кресла. Но ведь с такими данными даже ветеринары не работают. Это не уважать ни себя, ни доктора.
Вам 47. Неужели Вы не знаете, что для этого надо обратиться к доктору, показаться, рассказать, пройти обследование. Вместо этого Вы написали две строчки и решили, что этого достаточно. Без отрыва от кресла. Но ведь с такими данными даже ветеринары не работают. Это не уважать ни себя, ни доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 21:05
20.07.2010 21:05
20.07.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Казань
здравствуйте. если при приеме гипотензивного препарата снижается только систол.давление, а диастолическое остается неизменным что делать при этом? было 160/100. стала 140/100,130/100.
спасибо.
спасибо.
Надо увеличивать интенсивность гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:38
20.07.2010 20:38
20.07.2010 17:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Харьков
Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму
Премного благодарен
Премного благодарен
А зачем? Это делает врач ЭКГ кабинета. И не надо дублировать его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:37
20.07.2010 20:37
20.07.2010 17:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 13. Украина Луганск
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.В 4 года переболел скарлатиной, осложнение-миокардит.В январе этого года лежал в кардиологии с диагнозом метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза нк-о, ЭКГ от 24.12.2009г. Синусовый ритм с част.90 удв.Блокада левой передней ветви п.Гиса.Признаки гипертрофии правого желудочка. Метаболич. изменения миакарда. R-R=0,64-0,70 QT=0,31(N=0,31) СП=47(N=46) ритм 90в! угол -29 положение ЭОС резко откл. влево S тк ЭКГ. В результате обследования была выявлена дополнительная хорда.Показатель ЛДГ-645.Жалобы на повышенную утомляемость,ноющие боли в области сердца после физ. нагрузки (занимается танцами).Сопутствующее заболевание-ВСД по смешанному типу.Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87).Бывает большая разница между руками(лев.-117/72 пульс84 и прав.-87/66 пульс 85,при этом болит голова в височной области и левый глаз. В 10 лет была небольшая травма головы-падение с качели(было небольшое головокружение), в больницу не обращались. В марте этого года в стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 , заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено,адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-метаболический,который не способен быстро обеспечивать гомеостаз.При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное(слева-нижняя граница нормы).Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония.Последняя ЭКГ от 17.05:Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке.Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?)R-R=0,70-0,80 PQ=0,12 QRS=0,08 QT=0,33 CП=44 ритм 80в! угол+22 .Откуда такие изменения в ЭКГ и что это за поворот? Метаболической кардиомиопатии у него уже нет,а о чем говорят результаты ВРС ? На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? Какое еще нужно провести обследование? От чего у него может быть боль левого глаза? У нас проблема больше кардиологического характера или неврология? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом?
Три дня назад я уже написал ответ на этот вопрос. Судя по тому, что Вы задаете его снова, тот ответ Вас не удовлетворил. Но другого у меня для Вас нет. Обращайтесь к другим консультантам. Хотя может быть было бы правильнее, повторяя вопрос, добавлять к нему уже полученные ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:35
20.07.2010 20:35
20.07.2010 16:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович!мне 28 лет Скажите пожайлуста как вы относитесь к припарату кардонат,мне его посоветовали что б набрать вес или мышечную массу,у меня рост 169-172,вес 45. я слышала что это сильный припарат и больше относится к сердечным. Так ли это или он мне всё таки поможет?
Отношусь с недоверием. Статьи больше рекламного характера, а серьезных работ не встречал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:19
20.07.2010 20:19
20.07.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Иркутск
Здравствуйте!
мне 23 года, меня беспокоят сильные боли в области сердца, учащенный пульс, затрудненное дыхание. Десять лет назад в парке я сильно ударилась грудной клеткой об руль машинки,стало трудно дышать, было очень больно, но к врачу не обращались. в 2006 году меня попросили сдать кровь как донору, но когда я пришла в больницу, врач отказался принимать у меня кровь, так как была сильная аритмия. в июле 2007 года у меня родился сын. после родов осталось учащенное сердценбиение, пульс достигает 121 удара в минуту, давление поднимается до 140/80 мм.рт.ст. Порой бывает сложно дышать, кажется, что не хватает воздуха, боль в сердце иногда не дает вздохнуть. в 2007 году до родов делала кардиограмму, кардиолог сказал результаты нормальные, наблюдается незначительное смещение миакарда. Однако со временем самочувствие становится хуже.Участковый терапевт направление не дает, говорит нет квоты, надо вставать на очередь. Подскажите, возможно есть какие-то лекарства, или можно сделать еще что-то кроме кардиограммы.
заранее благодарна, с уважением
Елена
мне 23 года, меня беспокоят сильные боли в области сердца, учащенный пульс, затрудненное дыхание. Десять лет назад в парке я сильно ударилась грудной клеткой об руль машинки,стало трудно дышать, было очень больно, но к врачу не обращались. в 2006 году меня попросили сдать кровь как донору, но когда я пришла в больницу, врач отказался принимать у меня кровь, так как была сильная аритмия. в июле 2007 года у меня родился сын. после родов осталось учащенное сердценбиение, пульс достигает 121 удара в минуту, давление поднимается до 140/80 мм.рт.ст. Порой бывает сложно дышать, кажется, что не хватает воздуха, боль в сердце иногда не дает вздохнуть. в 2007 году до родов делала кардиограмму, кардиолог сказал результаты нормальные, наблюдается незначительное смещение миакарда. Однако со временем самочувствие становится хуже.Участковый терапевт направление не дает, говорит нет квоты, надо вставать на очередь. Подскажите, возможно есть какие-то лекарства, или можно сделать еще что-то кроме кардиограммы.
заранее благодарна, с уважением
Елена
Про квоту не понял, куда вставать в очередь? Неужели к кардиологу? Жуть какая!С учетом АД и тахикардии попробуйте принимать полтаблетки от конкор кора, там в одной таблетке 2,5 мг, один раз в сутки. Если через неделю сердце не успокоится, то увеличьте дозу до одной целой таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:57
20.07.2010 19:57
20.07.2010 15:29 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 40. россия Алдан Якутия
Можно ли заниматься или работать физически после инфаркта. Инфаркт был 25 декабря 2009г.
Какой инфаркт и какая работа? Общего ответа быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:43
20.07.2010 19:43
20.07.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Набережные Челны
Большое спасибо за ответ!
Эдуард Романович я Вам писала про маму. От операции мы отказались, не знаю правильно или нет? Что бы вы посоветовали ей для дальнейшего поддержания сердца (у нее пролапс митрального клапана 2 степени, недостаточность аортального клапана 3 степени, ей 70 лет).
С уважением Ирина.
Эдуард Романович я Вам писала про маму. От операции мы отказались, не знаю правильно или нет? Что бы вы посоветовали ей для дальнейшего поддержания сердца (у нее пролапс митрального клапана 2 степени, недостаточность аортального клапана 3 степени, ей 70 лет).
С уважением Ирина.
Уважаемая Ирина!
Для того, чтобы давать советы, надо располагать гораздо большей информацией, чем та, которую Вы столь скупо представляете. Запомните: краткость не сестра, а злая мачеха того, кто хочет получить консультацию. И еще:
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Для того, чтобы давать советы, надо располагать гораздо большей информацией, чем та, которую Вы столь скупо представляете. Запомните: краткость не сестра, а злая мачеха того, кто хочет получить консультацию. И еще:
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:41
20.07.2010 19:41
20.07.2010 15:17 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Москва
Здравствуйте, и заренее благодарен!
Мне 24 года, ранее болезней связанных с сердцем не наблюдалось, несколько лет назад проходил обследование от военкомата, делали ЭКГ и мониторинг во время нагрузки (велотренажер) - никаких отклонений в работе сердца не обнаружено. 5-го января 2010 года резко стало плохо. Головокружение, всего трясло от напряжения, как будто озноб, было трудно дышать, сильно испугался. Заключение врачей ВСД, панические атаки. Вот уже на протяжении полугода не могу прийти в себя. Единственные симптомы которые остались и ужастно портят жизнь это головокружение и аритмия (сердце как будто замирает, пропуская один удар, а потом сильно бьётся). ЭКГ показало наличие левожелудочковых экстрасистол. Сдал биохимию, общий анализ крови, гормоны. всё в норме кроме уровня моноцитов в крови (14 при норме в 3-11). Лечащий врач не назначил никакого доп обследования сердца, только прописал конкор-кор по 1 таблетке утром. Есть ли повод для волнения при данном виде аритмии и может стоит обратиться в частную клинику для обследования? Аритмию чувствую, и она немного пугает, такие специфические толчки в груди возникают каждый день и не 1-2 а несколько раз в час иногда чаще, иногда реже, тоесть на протяжении всего дня. Вечером, долго н могу уснуть, потому что они учащаются, иногда появляется боль в области сердца в состоянии покоя. Подскажите как быть. действительно ли виной всему расшатавшаяся нервная система и стрессы или стоит искать причину в другом? До приёма конкор-кор давление было 120/75 и выше, пульс практически не опускался ниже 70. Пью его уже 2 недели, пульс 50-60 в покое, давление упало 105/55 - 110/65.
Мне 24 года, ранее болезней связанных с сердцем не наблюдалось, несколько лет назад проходил обследование от военкомата, делали ЭКГ и мониторинг во время нагрузки (велотренажер) - никаких отклонений в работе сердца не обнаружено. 5-го января 2010 года резко стало плохо. Головокружение, всего трясло от напряжения, как будто озноб, было трудно дышать, сильно испугался. Заключение врачей ВСД, панические атаки. Вот уже на протяжении полугода не могу прийти в себя. Единственные симптомы которые остались и ужастно портят жизнь это головокружение и аритмия (сердце как будто замирает, пропуская один удар, а потом сильно бьётся). ЭКГ показало наличие левожелудочковых экстрасистол. Сдал биохимию, общий анализ крови, гормоны. всё в норме кроме уровня моноцитов в крови (14 при норме в 3-11). Лечащий врач не назначил никакого доп обследования сердца, только прописал конкор-кор по 1 таблетке утром. Есть ли повод для волнения при данном виде аритмии и может стоит обратиться в частную клинику для обследования? Аритмию чувствую, и она немного пугает, такие специфические толчки в груди возникают каждый день и не 1-2 а несколько раз в час иногда чаще, иногда реже, тоесть на протяжении всего дня. Вечером, долго н могу уснуть, потому что они учащаются, иногда появляется боль в области сердца в состоянии покоя. Подскажите как быть. действительно ли виной всему расшатавшаяся нервная система и стрессы или стоит искать причину в другом? До приёма конкор-кор давление было 120/75 и выше, пульс практически не опускался ниже 70. Пью его уже 2 недели, пульс 50-60 в покое, давление упало 105/55 - 110/65.
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в клинику невроза , вегето-сосудистой дистонии. По-моему никакая частная кардиологическая клиника Вам не нужна. И никакое дополнительное обследование тоже. Надо лечить невроз под наблюдением невролога (обычно бесплатно) или с помощью психотерапевтов (обычно за деньги).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:33
20.07.2010 19:33
20.07.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
Новикова Жен., 45. Россия Воркута
Здравствуйте! Мне 45 лет и у меня гипертония 1-2 степени и вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (это официальные диагнозы). Кардиолог утверждает, что теперь я должна до конца жизни ежедневно принимать лекарства (конкор, хартил, атенолол). Сейчас у меня давление обычно стабильное: 130/90 - 140/100. Принимаю лекарства, только если поднимается до 160/110, а это бывает нечасто, в основном на нервной почве. Скажите, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НУЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ? Я очень боюсь начинать это, «подсесть» насовсем на лекарства.
140/100 - это уже гипертония. Беда в том, что Вы её не чувствуете, она для Вас незаметна и поэтому все советы о лечении принимаете с естественным скепсисом. Но большой опыт показал, что эта "малая", до поры, до времени бессимптомная гипертония ведет к тяжелым осложнениям не реже, чем большая. Согласитесь, что "сидеть" на таблетках или "ходить" с параличом - это все-таки большая разница. Никто еще не придумал лучшего средства предупредить сердечную недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и преждевременную смерть, чем стойко нормальное давление, которое на сегодня ни один метод, ни один шарлатанский аппарат, ничего, кроме комплексной лекарственной терапии, обеспечить не может. Вот именно для того, чтобы не было подъемов до 160/110 надо принимать индивидуально подобранный комплекс лекарств ежедневно, на фоне совершенно нормального давления, для предупреждения таких кризов и серьезных осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:23
20.07.2010 19:23
20.07.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 28. Украина Староконстантинов
Когда я засыпаю у меня немеет язык и такое ощущение что язык вот-вот глатну и при этом начинаю задыхатся и появляется миговая боль в верхней области солнечного сплетения.Я незнаю что это и как сним боротся.Подскажите пожайлуста что это может быть и как его лечить?Заранее спасибо!
Я думаю, что с такими жалобами надо обращаться к неврологу. К сердцу это явно никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:07
20.07.2010 19:07
20.07.2010 14:18 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 73. Украина Севастополь
1.5 года назад перенес инфаркт, лечился 0.5 года назад по поводу язвы желудка, уровень глюкозы в крови 6.5.
АД 190/90 в течении 3-х последних дней.
АД 140/70.
Enap -HL - в течении 3-х дней 2 таблетки в сутки; Берлиприл + каждое утро по 1-й таблетке, Берлиприл 10 на ночь по 1-й таблетке.
Эффект - отрицательный.После чего к указаным средствам был добавлен Метапропанол тартрат, в следствии чего АД 140/70.
Какова дальнейшая схема лечения?
АД 190/90 в течении 3-х последних дней.
АД 140/70.
Enap -HL - в течении 3-х дней 2 таблетки в сутки; Берлиприл + каждое утро по 1-й таблетке, Берлиприл 10 на ночь по 1-й таблетке.
Эффект - отрицательный.После чего к указаным средствам был добавлен Метапропанол тартрат, в следствии чего АД 140/70.
Какова дальнейшая схема лечения?
Метопропанолтартрата не существует в природе. Вы чего-то перепутали. Может быть метопролола тартрат?Берлиприл - это тот же эналаприл, их комбинация (с энапом) не рациональна. А комбинация метопролола тартрата или метопролола сукцината (беталок ЗОК, эгилок-ретард) с энапом HL обычно очень хороша. Попробуйте. Надо с помощью врача только тщательно оттитровать суточные дозы метопролола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:59
20.07.2010 18:59
20.07.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 54. рф москва
Эдуард Романович! Спасибо за внимание, 30 лет страдаю желудочковой экстрасистолией, последнее исследование
показало, что сейчас наджелудочковая 17% от общего суточного числа сокращений, с годами участилась, бывают приступа сбой на каждый второй и последующий 6 удар, спасаюсь аллапинином, при УЗИ доктор сказал, что это может завести мерц аритмию или наджел тахикардию, так ли это? и еще диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу (возможно функциональная из-за тахикардии), только и думаю об этой дисфункции и возможности возникновения осложнений, так ли это? Заранее благодарю за ответ, очень жду
показало, что сейчас наджелудочковая 17% от общего суточного числа сокращений, с годами участилась, бывают приступа сбой на каждый второй и последующий 6 удар, спасаюсь аллапинином, при УЗИ доктор сказал, что это может завести мерц аритмию или наджел тахикардию, так ли это? и еще диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу (возможно функциональная из-за тахикардии), только и думаю об этой дисфункции и возможности возникновения осложнений, так ли это? Заранее благодарю за ответ, очень жду
Диастолическая дисфункция по 1 типу - это практически - возрастные изменения. Самый спокойный и доброкачественный вид дисфункции. Надо смириться с тем, что Вам уже не 17 и перестать думать об этом. А вот при частой наджелудочковой экстрасистолии можно вместо аллапинина попробовать бета-блокаторы или пролонгированный хинидин (кинилентин или хинидин дурулес).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:47
20.07.2010 18:47
20.07.2010 13:09 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Россия Бийск
Около 5 лет очень часто (практически каждый день) употреблял алкоголь (в основном пиво) Сначала в небольших дозах, но постепенно дозы увеличивались. За последние 2 года пережил сильный стресс. Примерно с марта этого года стали беспокоить перебои в работе сердца, а именно внезапные приступы сердцебиения (было 3-4 случая) вначале приступа как будто обливают водой, затем сердце начинает бешенно стучать (пульс около 100 уд.в мин.). Бросил пить, курить, но состояние не улучшилось, начали беспокоить чувство страха, боли в области сердца, перебои в его работе (когда измеряешь пульс - иногда пульсовая волна как бы выпадает, от этого делается очень страшно. Мерил давление в среднем держиться в пределах 120-80, 130-90. Трудно засыпаю, боюсь что сердце может остановиться. Однажды при приступе сердцебиения не выдержал и вызвал скорую, они приехали осмотрели, дали фенозипам и от давление что то, помогло! написали в листе ВСД по гипертоническому типу. В июле я пошел в больницу, к терапевту с этими жалобами, назначили флюрографию, ЭКГ, все прошел, флюрография в норме ЭКГ показала тахекардию, (я очень боялся что чтолибо найдут, и лежал тресся на кушетке) Ничего больше не нашли, сказали что скорее всего это невроз, дали пропить какой то препарат (седативное средство) панангин, и еще что то не запомнил, вообщем сказали витамины для сердца. Симптомы прошли. Но тут как то побывал на дне рождении у друга, пригубили алкоголя, и на утро опять боли в сердце. Иногда еще бывает одышка в покое, которая проходит при небольших физических нагрузках. И еще, подруга заметила что я всегда сильно раздражен, ночью напряжен и бывает скриплю зубами. Сейчас прочитал про алкогольную кардиомиопатию, и все, опять паника, вдруг у меня именно это заболевание. Подскажите что делать? дайте совет, незнаю к кому орбращаться за помощью.
Судя по Вашему описанию, картина очень похожа на алкогольную кардиомиопатию. Лечение этого заболевания надо проводить под наблюдением кардиолога. Но первое условие: полностью бросить пить. Поймите простую вещь: мне для Вас ни водки, ни пива не жалко, Вы пьете на свои. Но полный отказ от алкоголя - это единственная возможность попытаться спасти свое сердце, первое и непременное условие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:41
20.07.2010 18:41
20.07.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
ЛА Жен., 51. Татарстан Набережные Челны
Здравствуйте. Мне 51 год. в 7 лет перенесла скарлатину, которая дала осложнения на сердце. Диагноз: недостаточность митрального клапана. Все эти годы особых проблем с сердцем не было. ЭКГ нормально. Заболевание щитовидной железы - тиреотит. Последние полгода появилась проблема: Мне становиться резко плохо: кружиться голова, не хватает воздуха, головная боль, в верхней части области сердца боль и давление, резко падает пульс до 35 ударов. Давление 120/70(60) . Это продолжается около 3-х часов .после того как я немного полежу все приходит в норму, пульс поднимается до 70-80 ударов. Подскажите что делать пыталась говорить об этом своему терапевту, отвечает, что такого быть не может раз ЭКГ в норме. Надо ли куда нибудь еще обращаться? В последние дни тяжело дышать. (возможно сказывается жаркая погода)
Надо зарегистрировать такие эпизоды резкого замедления пульса (брадикардии) при холтеровском мониторировании. Эту процедуру обычно проводит персонал ЭКГ кабинета поликлиники, куда Вам и следует обратиться. Странно, что этого простого пути не подсказал Вам терапевт. Может быть лучше обратиться к кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:31
20.07.2010 18:31
20.07.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Ставрополь
.Здравствуйте моему сыну 8лет в последнее время он жалуется на боль в суставах, голенностоп, коленный устав, локтевой. Не спит даже по ночам говорит что колит. Очень прошу прокомментировать и ответить более подробно спасибо .
Вашего сына надо показать педиатру, а может быть и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:14
20.07.2010 18:14
20.07.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
Григорьева Ольга Жен., 43. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пол жен., 43 г., рост 164, вес 57. Обычное давление 90\60, 100\70. ВСД, хронический тонзилит с детства. В течении последних 3-х лет беспокоят перебои в сердечном ритме. Ранее были «сезонные» (весна, осень)- не обследовалась, в этом году- ежедневные. Быстрая утомляемость. После неожиданно начавшегося и также неожиданно закончившегося учащения сердечного ритма до 180 уд\мин. направили в Кабинет здоровья. Кардиовизор выдал изменения миокарда 51% (норма 15%), при нормальном давлении и ритме. Кардиолог направил на обследование.
ЭХО-КГ: ПМК обеих створок 1-2 ст. с регуртацией. Аневризма МПП. ООО(?). ЭХО-КГ с контрастированием: признаки шунтирования в области овальной ямки МПП при пробе Вальсавы выявлены(ООО подтверждено). ЭХО-КГ чрезпищеводная (СОНОС): аортальная регургитация 1 ст. Митральный клапан- определяется пролабирование практически всех сегментов передней створки МК(р1,р2,р3). Митральная регургитация 1-2 ст.центральная и эксцентричная. V\ contrasta- 3 мм. Межпредсердная перегородка пролабирует на всём протяжении в полость правого предсердия до 7 мм. В полости левого предсердия определяется незначительно выраженный эффект спонтанного эхоконтрастирования 1-й ст.(согласно Fatkin D). Всё остальное по протоколу «чисто», «в норме», «не визуализируется».
Обо всём прочитала Ваши ответы, поняла что ничего страшного с сердцем нет. Но есть пару вопросов, для полной ясности: 1. Врач, проводившая ЧП ЭХО-КГ сказала, что ООО не увидела, но возможно оно очень мало и открывается только в определённые фазы. Так как же узнать ,есть или нет? Планировала заняться дайвингом. 2. О чём может свидетельствовать эффект спонтанного эхоконтрастирования в моём случае?(для информации). 3. Направили на экг с нагрузкой и стрессом, холтер. Может и не делать, раз отклонений серьёзных нет? 4. Назначены врачом: Тромбо АСС 100 мл по 1т. пропить 6 мес.; Мексикор 100 мл по 1 т\2 раза в день, Панангин по 1 т. А нужны ли мне таблетки? Заранее благодарна за консультацию и выложенную информацию (ставит «голову на место»).
ЭХО-КГ: ПМК обеих створок 1-2 ст. с регуртацией. Аневризма МПП. ООО(?). ЭХО-КГ с контрастированием: признаки шунтирования в области овальной ямки МПП при пробе Вальсавы выявлены(ООО подтверждено). ЭХО-КГ чрезпищеводная (СОНОС): аортальная регургитация 1 ст. Митральный клапан- определяется пролабирование практически всех сегментов передней створки МК(р1,р2,р3). Митральная регургитация 1-2 ст.центральная и эксцентричная. V\ contrasta- 3 мм. Межпредсердная перегородка пролабирует на всём протяжении в полость правого предсердия до 7 мм. В полости левого предсердия определяется незначительно выраженный эффект спонтанного эхоконтрастирования 1-й ст.(согласно Fatkin D). Всё остальное по протоколу «чисто», «в норме», «не визуализируется».
Обо всём прочитала Ваши ответы, поняла что ничего страшного с сердцем нет. Но есть пару вопросов, для полной ясности: 1. Врач, проводившая ЧП ЭХО-КГ сказала, что ООО не увидела, но возможно оно очень мало и открывается только в определённые фазы. Так как же узнать ,есть или нет? Планировала заняться дайвингом. 2. О чём может свидетельствовать эффект спонтанного эхоконтрастирования в моём случае?(для информации). 3. Направили на экг с нагрузкой и стрессом, холтер. Может и не делать, раз отклонений серьёзных нет? 4. Назначены врачом: Тромбо АСС 100 мл по 1т. пропить 6 мес.; Мексикор 100 мл по 1 т\2 раза в день, Панангин по 1 т. А нужны ли мне таблетки? Заранее благодарна за консультацию и выложенную информацию (ставит «голову на место»).
Уважаемая Ольга!
От дайвинга я бы, наверное, посоветовал воздержаться. Вероятно в этом совете есть большая доля перестраховки, но все же ... А в остальном все отмеченные изменения не заслуживают серьезного внимания, в том числе и эффект спонтанного эхоконтрастирования по Fatkin D., и не требуют никаких существенных ограничений. Кардиовизор - это вообще на грани шарлатанства. Я не вижу никаких оснований для приема тех трех лекарств, которые Вам назначили. И Эхо с нагрузкой и холтеровское мониторирование, по-моему, не нужны. Будьте здоровы!
От дайвинга я бы, наверное, посоветовал воздержаться. Вероятно в этом совете есть большая доля перестраховки, но все же ... А в остальном все отмеченные изменения не заслуживают серьезного внимания, в том числе и эффект спонтанного эхоконтрастирования по Fatkin D., и не требуют никаких существенных ограничений. Кардиовизор - это вообще на грани шарлатанства. Я не вижу никаких оснований для приема тех трех лекарств, которые Вам назначили. И Эхо с нагрузкой и холтеровское мониторирование, по-моему, не нужны. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:10
20.07.2010 18:10
20.07.2010 12:41 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 41. Россия Красноярский край
Здравствуйте Эдуард Романович! Как здорово, что я могу проконсультироваться у такого замечательного доктора, как ВЫ. Меня беспокоит мое состояние: резкое повышение давления до 180/100, нехватка воздуха, тахикардия (по ЭКГ синусовая 110 ударов), начинает тряси, страх смерти и паника. Еще все тело как бы кипятком обдает, слабость, раздражительность, иногда боюсь выйти на улицу. По ЭХО ЭКГ все говорят в норме, метаболические изменения, на эхо врач сказала, что вы очен эмоциональная, любую процедуру и обследование прохожу через такой приступ. Очень сильно реагирует ЖКТ. Что эо такое и как бороться? Может ли это связано с предменструальным синдромом? В данный момент пью РЕКСЕТИН (антидепрессант), проколола пирацетам , витамины, актовегил в/в. Спасибо.
Судя по Вашему описанию, это проявления невроза. Связь с преклимактерическим состоянием не исключена. В таких случаях хорошо помогают малые дозы гормональных контрацептивов, по четверти таблетки один раз в сутки. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Рексетин - это хорошо. А вот витамины и актовегил - это на уровне психотерапии. Может быть добавить анксиолитики и седатики (афобазол, грандаксин). И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:48
20.07.2010 17:48