Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Три года назад пульс стал 140 уд, определили «трепетание предсердий», но во время мониторирования спокойно два раза поднимался на четвёртый этаж. Через пол года сделали аблацию в Томске но неуспешно «двунаправленного истмус блока не достигнуто», через полтора месяца пульс снова стал 120 уд, при повышении нагрузки сердце начинает биться сильно,беспорядочно,сознание начинает теряться и я вынужден леч. Через 3-5 минут всё успокаивается и я чувствую себя совсем здоровым. Кордарон понизил пульс на 8 ударов и всё. Все сердечные препараты или ничего не меняют, или дыхание становится трудным-свистящим. Например после приёма Конкора пульс гуляет от 58 до 120 а давление падает до 95. Может у меня вообще не сердечные дела? Ведь я могу по часу ходить по ровной поверхности в хорошем для себя темпе, а вот на второй этаж подняться уже не могу.Живу я в селе, далеко от Красноярска поэтому пройти разнообразных врачей нет возможности. А пульс постепенно увеличивается.
Скорее всего, следует думать о мерцательной аритмии или о форме трепетания предсердий. Вероятно, имеет место сердечная недостаточность. Возможно нужна комплексная терапия фуросемидом, эналаприлом, карведилолом и верошпироном, имея в виду лечение декомпенсации и контроль за частотой, а не восстановление синусового ритма. Но без постоянного наблюдения кардиолога или терапевта делать это невозможно, не говоря уже о желательности ЭКГ контроля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 14:43
Доброй ночи!
Уважаемый Эдуард Романович, очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации! Мне предстоит операция по удалению крупного камня из мочеточника, очень беспокоит вопрос...как и насколько опасно делать операцию под общим наркозом ( если у меня имеются частые ЭС и перебои?(по УЗИ и ЭКГ все в пределах нормы.
жутко волнуюсь смогу ли перенести наркоз...
очень жду ответа, Спасибо!
Уважаемая Эльмира!
Наркоз не усиливает и не утяжеляет экстрасистолию. Можно этого не бояться. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 02:45
Здравствуйте Эдуард Романович! Мой врач изменил мне препарат-вместо Небилет(5мг) назначил Локрен(20мг),сказал что в Локрене просто дозировка больше. Я прочитал,что там разные действующие вещества,и мне кажется,что Локрен слабее понижает ЧСС. Разъясните пожалуйста чем они отличаются и надо ли было их менять.Спасибо!
Практически 20 мг локрена вполне адекватны 5 мг небилета. Оба являются кардиоселективными бета-блокаторами. И разницы фактически нет. Смысл замены непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 02:07
Здравствуйте! У моего мужа мерцательная аритмия (причина не установлена), попал в больницу с очередным срывом ритма 23.07.10г. У нас забранирован путевки на лечение в санаторий на 26.07.10 г. . Подскажите можно ли на следующий день после восстановления ритма отправляться в санаторий . Если можно, то какие процедуры ему будут противопоказаны или вообще все. Не знаем есть ли смысл ехать, путевка достаточно дорогостоящая. Спасибо.
Можно отправляться в санаторий на следующий день после восстановления синусового ритма. И любые процедуры принимать можно. Но надо понимать, что ритм снова может сорваться в любой момент, совершенно безотносительно к Вашим действиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2010 01:43
Уважаемый Эдуард Романович! На протяжении 10 лет у меня изредка случались как уже сейчас стало понятно адреналовые кризы ( раз в два года ), проходили сами, и я о них забывал. Но полтора года назад за один день случились целых два криза, с ними я уже справиться не смог, пришлось вызвать скорою ( давление подскочило 190/120, хотя мое постоянное давление 110/70 или же 120/80. Врач со скорой помощи дала мне 1/4 таблетки метопролола тартрат, и давление стабилизировалось, страх и дрожь прошли. Далее в больнице мне поставили диагноз НЦД с симпатоадреналовами кризами, проверки ЭКГ, ЭхоЭКГ, узи надпочечников все в норме. У меня к вам следующие вопросы: 1. Какова вероятность опухоли надпочечников ? 2. Страшно ли такое давление для сердца и сосудов ? и мог бы адреналовый криз в то время натворить бед каких нибудь посерьезней? (сердечная недостаточность или инфаркт) 3. Сейчас при сильной тахикардии чтоб не спровоцировать криз я принимаю 1/4 метопролола, тахикардию он снимает, но в то же время у меня после него наступает угнетающее состояние ( слабость, апатия) стоит ли мне его принимать дальше и безопасно ли это? 4. Также у меня постоянно с собой глицин, и я заметил что 3-4 таблетки под язык как правило тоже помогают при приступах, может один глицин справиться с давлением?
Заранее благодарен за ответ.
Десятилетний срок сам по себе почти наверняка снимает вопрос об опухоли. Опухоль должна расти и болезнь прогрессировать. В общем это достаточно редкое заболевание. Такие подъемы для сердца не страшны. Если глицин хорошо снимает эти кризы, то почему бы им не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 22:49
Периодически замечаю,что при равномерном работе сердца (пульс стабилен по частоте) периодически проскакивает сильный «удар»,затем снова всё нормально...и так повторяется постоянно.Когда измеряешь давление,аппарат этот «сильный удар» вообще не опознаёт как удар,т.е. не пищит при этом.Что это может быть?Подскажите пожалуйста.
Возможно, что так ощущается экстрасистолия. Но чтобы не гадать ,надо эти толчки записать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 22:42
4 года аритмия- трепетание предсердий, но бывает и фибриляция предсердий.То есть характер и тип аритмии точно не определяется. Обследование прохожу ежемесячно.Почти ежедневно пароксизмы.. Холтер ничего не показал- при мониторировании был синусовый ритм. Принимала:изоптин по 0,8 мг,пропанорм по 150 мг., пробовала кордарон, соталекс, аллапинин. Каждый препарат принимала по несколько месяцев. Ни одно лекарство не дает длительного прекращения пароксизмов- хотя бы 1 раз в неделю.Причем аллапинин принимала после пароксизма для закрепления синусового ритма. При пароксизмах скачет давление и пульс 150 ударов в мин. Анализы ТТГ отличные. УЗИ- норма.Делали коронарографию - нормально. В чем же может быть причина пароксизмов и чем же еще лечиться? Заранее спасибо!
Причиной мерцательной аритмии, скорее всего, является атеросклеротический кардиосклероз. Можно попробовать препараты хинидина (кинилентин или хинидин-дурулес) А можно прекратить восстановления синусового ритма, при столь частых рецидивах очень возможно, что стабильного нормального ритма обеспечить лекарствами уже не удастся и жить с постоянной формой мерцательной аритмии, контролируя частоту ритма бета-адреноблокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 20:51
Принимаю таблетки 7 лет конкор 5мг 1/4часть( или 2,5мг 1/2 часть), монопил 10мг 1/4 часть 1 раз в сутки утром. До начала приема таблеток макс давление иногда было 180/110, сейчас давление в норме 120/80,макс 140/90. В последние два месяца стал замечать, что сердечный ритм не такой как обычно. Обратился к врачу, сдал ЭКГ норма, ЭХО норма, прошел суточный мониторинг синусовый ритм во время всего исследования, на этом фоне регистрировались эпизоды САБ 2 степени 1 типа как ночью, так и днем. Сейчас сердце бьется при прослушивании мной стетоскопом 2 сдвоенных удара пауза потом 2 сдвоенных бывает три. Что это такое, чем грозит, нужно ли менять препараты.
Ничего не нужно менять, степень блокады не опасная. Основная цель - обеспечить стабильно нормальное АД. Второй вариант: предположить, что в появлении АВ блокады повинен конкор? Тогда может быть увеличить дозу моноприла, добавить гипотиазид и полностью отказаться от конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 20:44
Добрый вечер. Ребенку 11 лет сделали кардиограмму сердца результат Синусовый ритм Нормальное положение электрической оси Полная блокада нп Гиса. Педиатр посоветовала сделать узи сердца результат узи в пределах возрастной нормы. Будьте добры подскажите, что это значит, может стоит сделать еще какое нибудь обследование или обратиться в какой нибудь центр.У ребенка жалоб нет кардиограмму делали в связи с медосмотром.Наш кардиолог сказал ,что ничего страшного. Заранее вам благодарны.
Я тоже думаю, что ничего серьезного не обнаружили. Нет никаких причин для беспокойства. И не нужно никаких ограничений. Пусть растет спокойно и свободно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 20:37
Здравствуйте,Эдуард Романович!Началось все полтора месяца назад.Никаких серьезных болезней небыло,были частые переутомления,стрессы и вдруг стали происходить странные вещи:утро начинается с ужасного чувства тревоги,учащенное сердцебиение до 104 ударов в минуту,температура 37,2 а самое главное ужасная слабость,потеря веса-за три дня потерял 6 кг.На работе еле отрабатывал,взял отпуск и начал хождение по врачам.Пошел к невропатологу там сразу отправили в психушку.Пошел к другому врачу,сдал все анализы:кровь,кардиограмму,узи всех органов,проверили щитовидку ТТГ был немного завышен,но сказали что все нормально.Все по анализам оказалось в норме.Поехал еще к одному врачу там поставили диагноз ВСД с симпатоандреналовыми кризами и астения.Назначили на месяц магний В6,ноофен,релаксил,сермион.Гидозепам на 10 дней.Пока колол сермион стало немного легче и вес немного набрал,а потом все стало на место.После месячного курса лечения состояние немножко улучшилось т.е. не так часто бывают панические атаки,а температура держится,слабость ужасная порой даже трудно встать,бывают головные боли.Что делать не знаю,куда теперь идти и куда обратиться.Может Вы подскажете?,буду очень ждать ответа!Если не по адрессу то Извините!За ранее Спасибо!
Уважаемый Евгений!
Да, вопрос явно не по адресу и связи с заболеванием сердца я здесь не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 20:34
а при каких абстаятельствах назначают карметадин ?
Я считаю, что этот препарат не нужен ни при каких условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 20:31
здравствуйтеЮ, доче 8 мес, по результатам экг, синусовая тахикардия, ритм 139-162, расположенте эос вертикальное, скажите на сколько это опасно, спасибо.
Совсем не опасно, но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:18
Здравствуйте! Я очень боюсь диагноза, который мне поставили при проведении холтера. Как почитаешь, какие последствия бывают после желудочковых тахикардий... У меня их нашли в течение суток 1 -желудочковая тахикардия (3 комплекса), 3 наджелудочковых (47 комплексов). И еще много всяких экстросистол до 400. Есть МПМК 1, бронхиальная астма в стадии ремиссии. Это может последствия НЦД? Как мне лечить эти тахикардии?
Все это настолько несерьезные и нестрашные нарушения ритма, что лучше всего их вообще не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:17
Добрый день, Эдуард Романович.
У моего отца (61 год,астенического телосложения,вес 70 кг при росте 173 кг) следующий диагноз:
ИБС.ПИКС задне-боковой стенки левого желудочка (1997), с Q циркулярный (31.03.2009),c Q циркулярный (18.08.2009). ХСН 4 ст.
По Эхо - КГ: дилятация правых и левых отделов. Митральная регургитация 3 ст. 18.08.2009 было проведено стентирование левой коронарной артерии.
Принемает сейчас:
верошпирон 25 мг
конкор 5 мг
плавикс 75 мг
фуросемид 40 мг
кардиомагнил 75 мг
урсасан 1 капс в день
У больного отмечается апатия, слабость, раздражительность, зуд кожных покровов, вздутие живота, тошнота. АД 110/70 стабильно, приступов стенокардии, слава Богу, нет. Появились два дня назад незначительные отёки на нижних конечностях. Появляются синяки от незначительных ушибов, инъекций в/м. Подскажите, пожалуйста, может быть надо корректировать терапию? как долго надо принемать плавикс? СПАСИБО.
Я думаю, что синяки - симптом настолько незначительный, а показания для продолжения приема плавикса настолько серьезны, что лучше его пока не отменять. Предельных сроков для приема плавикса вообще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:14
Здравствуйте!
8 месяцев назад пережил сильный стресс страх смерти, катастрофический быстрое сердцебиение, аж просто думал сердце выпрыгнет из груди, и чуть сознание не потерял все это продолжалось 40 минут потом успокоился, на след день сердечко билось ударнее, и каждый стук чувствовал, мог считать пульс не прикладывая пальцы в вену. И сердце начало болеть, и какое то жжение чувствовал все время хотелось руками трогать в области сердце … На эхокг, экг холтер анализов биохимии и крови нечего обнаружено не было… но когда с кровати даже вставал сердце билось более 100 ударов в минутут, и при физических нагрузках дискомфорт появился в сердце, больше 3 раз не мог даже потягиваться на турнике… врачи сказали что это невроз, посоветовали надо отдохнуть … но потом 5 месяцев то и делал что занимался чтобы восстановится, ходил на свежим воздухе, бегал по тихонько, ходил в бассейн не пил не курил и.т. но дискомфорт не прекратился, опять так же, при физических нагрузках дискомфорт появляется в сердце, при медленном даже беге сердце выпрыгивает из груди, тоист бьется очень быстро, и усиленно… или при потягивание на турнике или при отжимание сначала сердце начинает бить усиленно, потом быстром темпе, потом что-то вроде аритмии начинается, тоист ритм сбивается, такое впечекление что при нагрузках сердце не способен держать тот физический ритм который делаю, и кажется что сердце обратно отталкивает кровь при нагрузках… и вообще все время практический сердце бьется усиленно, не быстро а именно усиленно, каждый стук ощущаю…
что Вы можете сказать по этому поводу и что посоветовали бы?
По-моему это просто невроз и надо поменьше обращать на него внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 18:03
У меня последнее время начинает сдавливать сердце и жжот и отдает тупой болью в левую руку
Это нехорошо. Если сильно жжот надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:58
ети 2месяца я много перенерничела б начались боли с леваи старани под лапаткои , слабасть , галавакружения, чуства нехватки воздуха , неприятные ашушениа возле падмишкой. кардиаграму делала 4 раза врачи гаварят что внорме , шас делала 24часавую эхк и ехоскапию на сердце . врач сказал што сердце нармальное и паставил диагноз нейроциркулярная дистония назначил личение на 10дней , успакоительное и КАРМЕТАДИН 2раза в день по 1 штучке, шас 5день боли стали реже но ладони начали печь . а сиводня чуть атекли я баюсь не изза карметадина ли етто ? и ваабше пачиму назначили его? и пить мне его или нет? мне 21 год и пасаветуйте што делать?
Карметадин (предуктал) Вам совершенно не нужен. Болезнь Ваша называется невроз и лечить её надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:55
Здравствуйте!
Вопрос такой,даже при незначительных физических нагрузках у меня сильное потооделение (просто градом идет) началось примерно год назад, никаких болезней/травм не было, сердце не болит и в целом чувствую себя хорошо. Но очень не приятно, чуть ускорил движение и начинает лить с меня как буду я пробежал 2-3 км. С чем это может быть связанно?
Какие-то нарушения вегетативной нервной системы. Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:49
Добрый день!
Артериальное давление у человека в 65 лет в норме должно быть в каких пределах? или оно высчитывается с помощью каких-либо коэффициентов?
Раньше мы высчитывали возрастные нормативы АД по специальным формулам. Но потом было достаточно убедительно доказано, что любые повышения давления вредны, ведут к укорочению жизни и более частым сосудистым осложнениям. И сейчас мы отказались от возрастных нормативов, считая за норму 110-120/60-80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:41
Добрый день Эдуард Романович!
Внучке 3 года. Поставили такой диагноз:Открытое овальное окно (1,9мм). НК 0. Аномальная хорда в полости левого желудочка. Что нам делать? Это опасно для ребенка или нет? Заранее благодпрю
Уважаемый Виталий!
Отверстие такое маленькое, что, наверное, ничего не надо делать. А аномальная хорда вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:36
Доброе утро! У меня такой вопрс: может ли кардионевроз вызывать аретмию и тахикардию? Как это всё лечить и насколько это опасно?
Невроз может вызвать и экстрасистолию и тахикардию. Это не опасно. А лечить в таком случае надо сам невроз у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:33
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня идиопатическое нарушение ритма, пароксизм поджелудочковой тахикордии. Год назад делали аблацию, все было хорошо, сейчас ритм стал опять сбиваться. Но я заметило вот что, сначала у меня начинаются провороты в сердце, затем подскакивает пульс и если я держу себя в руках и не впадаю в панику, то может все само пройти, иногда накапаю 40 капель валосердина, но если начинается паника, все только скорая помощь. Еще при приступах медя колотит от холода, хоть дома и тепло, не помогает даже одеяло, только после того как муж начинает натирать ступни я согреваюсь. Вчера сердечный ритм начал сбиваться 17.00. Пребоями два удара нормальных, а потом как из пулеметной очереди, состояние такое, как будто сердце борется, хочет нормально стучать и сбивается. Ложусь пульс 90-95 давление 110|70, стоит встать пульс 115 и давление сразу подскакивает до 135. Отпустило меня только в 24.00
У меня вопрос: опасен ли такой пульс на таком протяжении времени или лучше вызывать скорую, что бы восстановили ритм< еще я не сразу начинаю капать валосердин, пью чай заваренный на травах для сердца (жду что ритм сам восстановится) и такое у меня бывает раз в месяц. Сейчас не принимаю ни каких лекарственных препаратов. При приеме конкора(где то через месяц) ритм стал сбивался раз в четыря дня. Кордиолог хочет направить на повторную аблацию, но если сейчас ритм сбивается раз в м-ц, нужна ли она? Конечно эти перебои не дают спокойной жизни, можно ли заниматься спортом? Заранее спасибо огромное.
По-видимому, первая абляция прошла не совсем удачно. Вероятно, есть смысл её повторить. Конечно, перед этим надо еще раз промониторировать (записать) ритм и, если есть такая возможность, воспользоваться не холтеровским мониторированием (на 1 сутки) а эвент-монитором, который будет отслеживать и записывать приступы на протяжении месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 17:31
Здравствуйте! Меня беспокоит боль за грудиной,чувство давления в грудном отделе и ком в горле иногда сопровождается нехваткой воздуха,отдает в левую руку.Давление поднимается до 120-125/60-70,для меня это высоковато,появляется озноб(не всегда),чувство страха ,пульс до 115(Сбиваю анаприлином).Каждый раз при таких приступах(как правило происходят ночью) я переживаю,что у меня это сердечный приступ,но ЭКГ никаких отклонений не показывает,узи сердца выявило:Пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией (1степени)и недостаточность аортального клапана небольшой степени(1степени).Также у меня вегето- сосудистая дистония по смешанному типу.Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Подскажите пожалуйста могут ли все эти признаки быть связаны с сердцем?И насколько серьезен мой диагноз узи сердца?Спасибо!!!
Все, что выявили на ЭхоКГ - это врожденные малые аномалии сердца, которые не имеют никакого практического значения и не проявляют себя никакими признаками. Практически это здоровое сердце. А все неприятности связаны с неврозом, с вегето-сосудистой дистонией и должны лечиться, как при любом неврозе, под контролем невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 04:41
Большое спасибо за ответ по поводу лечения экстрасистолии клоназепамом! Я обязательно им воспользуюсь. А как Вы относитесь к финлепсину в лечении экстрасистолии. Имеет ли смысл продолжать его. Чувствуется, что он помогает, но слабо. Может быть для «передышки» попробовать какой-нибудь б-блокатор. С уважением, Людмила
К финлепсину отношусь с уважением. Несколько раз он хорошо помог моим больным справиться с экстрасистолией. Но этот эффект отмечался не у всех больных. Бета -блокатор применить тоже можно, лучше бисопролол (конкор или конкор кор) или сукцината метопролол (эгилок-ретард).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:16
zdrastvuite,paslednii 2mesiaca ia ocheni perevalnavalasi,u menia nachalisi boli s levai starani pod lapatkoi nipriatnie ashushenia v serdce, ia xadila 4raza na kardiagramu v rezulitate chivo mne skazali shto vsio v norme , shas ia delala kardiagramu na 24chasa,exo serdca,vrach gavarit shto ano v narmalinom sastaianii i pastavil diagnoz neirocirkuliarnoia distonia, naznachil kurs lechenia na 10dnei uspakaitelinoe i karmetadin 2raza v deni uje 3dnia boli stali reje no teperi paiavilisi nepriatnie ashushenia v ladoniax na aboix rukax shto maglibi vi pasavetovati?eta nervoz ili vsiotaki prablema serdca?ruki pichiot i palici kakbi taniti izza chivo mojet eto biti?i nadali piti mne karmetadin ?
Я читаю письма только на русском языке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:11
добрый день или вечер. мне 35 лет.
14 .07 поставили прибор для измерения суточного экг.
причина боли в грудине каторые возникают спонтанно. боли -стягиваюшие,давяшие или начинаются в эпигастрии или по всей грудине включая позвоночник сзхади.(уже как 3 года). имеет место длительное жжение в эпигастрии,дует сильно живот. ноюшие-острые боли под левой лопаткой в лвой руке и пальцах.
до этого год назад лежал в кардиоцентре где было проведено обследование и ничего не нашли. (стресс эхо,эхо экг,кучу экг,беговая дорожка,рентген гр клетки,узи органов брюшной полости,суточное экг(4 раза) и коронарографию(признаков поражения коронарных артерий нет).списывали на остеохондроз(он у меня есть и боли в спине постоянны), но боли шли и по сей день . по времени они долгие многочасовые.приемушественно днем. А так и купался в воде холодной и тест с дыханием делал нормально все.
сегодня взял ответ с суточного экг и там написанно----

Эпизоды депрессии сегмента st.Выраженный разброс пороговой чсс(вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw.
причом прибор мне поставили в 9-13мин, а отклонения начались в 9-15. но болей не было в этот момент. боли были но там не покозало.


блин собираемся на юг ,а тут я так понимаю стенокардия.
терапевт направила в больницу по поводу wpw. прошел не очень приятный тест и заодно сделали стресс экг.все в норме.wpw не подтвердился. я уже не знаю что и делать. вот весь этот комплекс симптомов как нахлынет-ужас и только. и боли в ногах-они постоянны не зависят от нагрузок.
Диагноз стенокардии считаю неубедительным. Болевой синдром, судя по описанию, носит не сердечный характер. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:10
Здраствуйте я бы хотел узнать A/B блокада 2 ст 2:1 с ЧСС 31 уд\мин Ночью менее 1 в час A\B блокада 2 ст типа мебиц 1 с предэктопицеским интервалом 1879 мсек это вобше опасно или нет ? зарание большое спасибо
Нет, в такой форме АВ блокада типа Мобиц 1 опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2010 00:06
Уважаемый доктор! 8 месяцев пытаюсь избавиться от экстрасистолии. Пролечилась клоназепамом, ципралексом, пробовала грандаксин, эглонил, неврохель, валериану, пустырник, предуктал, пумпан. Сейчас принимаю финлепсин 1/4-2р/д, афобазол 1/2-2р/д. С 2000 жел. экстрасистол под клоназепам снизила до 360. Слезла с клоназепама и поначалу финлепсин хорошо помогал. Прошел месяц, сейчас экстрасистол стало больше от 300 до 800(последний Холтер в состоянии сильного волнения). Они мне очень мешают жить. Психотерапевты ставят тревожное расстройство, я их все чувствую. Бывают по разному и в покое , и в движении, меньше всего сидя. Бывают редкие, иногда ускоряются вместе с пульсом. Когда их нет-я счастлива без всяких лекарств. но чаще-никуда не хожу и к себе не приглашаю-боюсь. Обошла всех лучших психотерапевтов и кардиологов. Кардиологи предлагают соталол. Я много читала и не хочу пить антиаритмики. У меня нет других болезней сердца, но есть вегетативный невроз уже 30 лет.
Буду очень признательна за совет.
Учитывая хороший эффект клоназепама, я бы посоветовал повторить еще один курс на 1-2 месяца им же или алпразоламом. Ваше нежелание применять соталол представляется вполне разумным. Можно еще раз попробовать грандаксин, при вегетативных неврозах он часто хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 22:15
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, стоит ли повторить ЭХОкг, если 2(!) года назад оно было хорошим? Дело в том, что у меня ВСД (невроз) и я беспокоюсь за сердце. В последнее время появилась тяжесть в руках и груди, реже в ногах, головокружение, шаткость... Постоянно навязчивые мысли и страх. ЭКГ и холтер делала 3 месяца назад - все в пределах нормы.
Спасибо большое!
Уважаемая Евгения!
По-моему, нет никаких оснований снова повторять ЭхоКГ. Оставьте Вы свое сердце в покое и переключитесь на нервную систему. Вам надо лечить невроз, вот и принимайте успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 21:59
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, у моего отца был инфаркт с клинической смертью. При УЗИ рубцов, разрывов не обнаружено, кардиограмма хорошая, без изменений. Когда провели коронарографию, то выяснялось, что на 90% сужена артерия. Назначили операцию ангиопластика со стентированием, но мы пока не хотим делать операцию, так как отец чувствует себя хорошо, ничего не болит, на 5 этаж поднимается без одышки. Правда давление у него очень низкое 90 на 50. Посоветуйте, пожалуйста, делать ли операцию или начать принимать препараты рассасывающие тромб или же сделать повторное обследование коронарографии?
С уважение, Елена.
С ужение коронарной артерии происходит не из-за тромбоза, а из-за атероматозного процесса, из-за атеросклеротической бляшки и 90% степень стеноза - это абсолютное показание для установки стента. Вмешательство это несложное и результаты, чаще всего, бывают хорошими. Препараты, рассасывающие тромб здесь не помогут. А зачем делать повторную коронарографию, я не понял?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2010 21:53
0