Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Извините за повторяющийся вопрос,но меня беспокоят перебои в работе сердца,вот данные экг.Нормальна ли она?


ЧСС 72/мин

Оси: P - 43,QRS - 39,T - 34.

Интервалы:
RR 830 мс
Р 104 мс
PR 128 мс
QRS 90 мс
QT 362 мс
QTC 398 мс

P(II) 0.11
S(V1) -1.38
R(V5) 1.83
Sokol 3.69

Синусовая аритмия
Приведенные параметры нормальны. В них нет упоминаний о перебоях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 17:05
День добрый.Буду кратка ..врач назначила Фемостон 10-как препарат влияет на сердечную недостаточность.. еще не принимала,слегка педантична.Спасибо заранее.
На сердечную недостаточность фемостон не влияет. Очень редко он несколько повышает артериальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 17:03
Что лучше и при каких болезнях?
Это совершенно разные лекарства. Что лучше морковка или горох?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:58
Здравствуйте!!прошу помочь мне расшифровать результаты экг(заранее извиняюсь за сокращения,просто так написано в заключении.)
итак: компьютерное заключение: синусовая аритмия, изменение проц. реполяриз м-да верх-боков. обл. (депр. ST в V4-V5)
скажите есть повод беспокоится???
Нет поводов для беспокойства. Можно жить спокойно. Никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:54
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу прощения за большую длину текста.

Образ жизни (прежний): работа за компьютером, но частые и интенсивные занятия спортом и просто двигательной активностью – бег, спортивный бадминтон, велосипед, лыжи, туризм, немного плавание. В области сердца никогда не было никаких болей. Да и вообще, кроме воспаления легких лет 20 назад, вспомнить нечего.
Сейчас тоже ничего не болит, хотя вследствие осознания проблемы самочувствие, мягко говоря, не на высоте.

На руках 2 ЭХОКГ сердца (август 2009 и август 2010), а также анализ мочи, биохим и общий. анализ крови, дуплексное сканирование брахецефальных артерий, протокол РЭГ, протоколы суточного мониторинга АД и сердечного ритма (Холтер), ЭКГ.

ЭХОКГ 03/08/2009
Измерения: АО 3,4, АК 2,6, ЛП 3,7, МЖП 1,1, ЗС 1,1, КДР 5,4, КСР 3,5, ПЖ 2,0, стенка ПЖ 0,5. Апикальная четырехкамерная позиция – прочерки, Vак 1,10 м/с дмри 2ст, Vмк 0,59/0,45 м/с, Vла 0,73 м/с, Vтк 0,61/0,33 м/с
Параметры центральной гемодинамики: УО 87, УИ 44,3 мм/м2, МО 4,81 л/мин, СИ 2,44 л/м2, ФВ 67,2 % по Тейхольц, ФУ 34,6
КДОла 138 мл
И со 51 мл
ЧСС 55 уд/м
Клапанный аппарат: без особенностей (с ? знаком)
Доп. инфо: отсутствует.
Сократительная способность миокарда: хорошая.
Зоны нарушений локальной сократимости: не выявлены.
Наличие жидкости в полости перикарда: не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: недостаточность аортального клапана 2 ст. Размер камер сердца и глобальная сократимость ЛЖ в пределах нормы.

ЭХОКГ 11/08/2010
Измерения: АО 3,4, восх. отдел аорты прочерк, АК 2,6, ЛП 3,8, МЖП 1,1, ЗС 1,1, КДР 5,7, КСР 3,4, ПЖ 1,8, стенка ПЖ 0,5. Апикальная четырехкамерная позиция – ЛП 6,3*4,1
Параметры центральной гемодинамики: УО 110, УИ 55,7 мм/м2, МО 6,36 л/мин, СИ 3,23 л/м2, ФВ 69,5 % по Тейхольц, ФУ 39,6, масса миокарда ЛЖ 297, индекс массы миокарда 151, ствол ЛА прочерк.
Доп инфо: в полости ЛЖ …добавочнвя поперечная хорда на уровне … (неразборчиво)
Сократительная способность миокарда: хорошая.
Зоны нарушений локальной сократимости: не выявлены.
Наличие жидкости в полости перикарда: не обнаружено./
Допплерэхокардиография с использованием пост, импульсного и цветного сканирования: без особенностей.
Клапаны:
(Макс скорость, м/с) МК 0.77/037, АК 0,91, ТК 0,53/0,35, КЛА 0,78.
(Градиент давления) прочерки
(Регургитация и ее степень) МК прочерк, АК дм ри 2ст, ТК прочерк, КЛА дм ри 1ст.
Диастолическая функция левого желудочка: не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: недостаточность аортального клапана 2 ст. Дилатация лев. желудочка. Глобальная …неразборчиво… в пределах нормы. (?)Ложная хорда ЛЖ.
Гемодинамика: незнач. регургитация на клапан легочной артерии (функциональны). Дилатация левого предсердия.

Анализ мочи 11/08/2010: присутствуют (много) соли мочи – ураты.
Анализ крови 11/08/2010: ср. объем тромбоцитов 7,49 (при норме 8-12). Больше отклонений нет.
Биохим. крови 11/08/2010: холестерин общий 6,1 (при норме 4,5), ЛПНП 3,45 (средний риск), триглицериды 2,01 (при норме
Уважаемый Дмитрий!
Серьезных нарушений нет. Степень аортальной недостаточности незначительная. Ничего с ней делать не надо. И менять Ваш образ жизни тоже не надо. Живите спокойно. Следует повторять ЭхоКГ раз в два-три года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:52
Здравствуй подскажите, у меня проверили давление. Выяснилось, что у меня вместо нормальных 75 ударов в минуту 62. Меряла давления и один раз показало аритмию, второй раз небыло такого. И второй показатель давления ниже нормы, это очень серьезно?
Нет, не серьезно. это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:38
Добрый день, Эдуард Романович! Я конечно очень стыдюсь, но всё таки спрошу. Дело в том , что неделю назад у нас с мужем был половой акт, и на середине этого дела я почувстврватя как будто у меня сердце остановилось а потом опять забилось. Это всё так быстро произошло и чётко что я очень испугалась и меня бросило сначало в холод а потом в жар! Теперь боюсь этим заниматся! Да и вообще уменя после этих дел сердце сначало быстро бьется, а потом наче вот-вот остановится. У меня ПМК-1 регург.-1 и НЦД. Как дальше быть? Это аритмии? Очень благодарна за ответ!!!
Уважаемая Валя!
Скорее всего это была экстрасистолия, совсем не страшное нарушение ритма. Учащение ритма сердца во время полового акта это не патология. Можно сделать холтеровское мониторирование, оно записывает ЭКГ в течение целых суток и потом проверить, как ведет себя сердце в это время. А можно просто попить настой пустырника недели 2-3, обычно он хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:36
Здравствуйте! Хотел узнать можно ли принимать контрастный душ и делать утром пробежку при ВПС.ЭХО-КГ - ПЖ-2,6, лж-5,0 ,АО-2,9 ,ЛП-3,4 ,МЖП-0,9 , ЗСЛЖ-0,9 ,МПП в области ОО сброс,дефект -5-4 мм слева направо,митральная регургитация 1 ст., систолическое давление в ЛА 35 мм.рт.ст. Консультация невропатолога -синдром вегетативной дисфункции парманентно-пароксизмального течения,соматогенно обусловленный.Начал принимать конт.душ и бег из-за ВСД но вот полезно нет при ВПС хотел уточнить у вас. Просто около месяца обливаний и бега меня начало беспокоить сердце немного (отдышка), но может это и из за того что я ровно же месяц назад стал работать сторожем в ночную смену и не высыпаюсь (т.е днём практически не сплю).Если нельзя делать конт.душ для тела то можно ли его хотябы делать для головы.Мне 24 года.Заранее благодарен.
Можно делать контрастный душ и для тела, и для головы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:30
Что такое нарушение проводимости миокарда и как это лечить?
Нарушение проводимости - это замедление распространения импульса по сердечной мышце. Вопрос поставлен в слишком общей форме. Надо взять учебник и изучать функции сердца. А для лечения нужны подробности, которые вы опустили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:26
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня частая желудочковая экстрасистолия (сильно ощутимая) больше года, редкие приступы пароксизмальной тахикардии. Принимаю только седативные препараты по мере необходимости. Но вот уже неделю беспокоит такое состояние: при ходьбе может возникнуть резкое головокружение на несколько секунд, приходится остановиться. Также сидя за компьютером (работаю секретарём) часто возникает сильное головокружение - всё плывёт. Стала замечать, что иногда не могу сфокусировать зрение на каком то слове, предмете, как бы «ловлю» предмет взглядом. Меня очень это беспокоит. Пульс сейчас 64, давление 100/60.
Эдуард Романович, может ли это быть признаком более тяжелого нарушения ритма? Бегом к кардиологу?

С уважением,
Ольга.
Уважаемая Ольга!
Экстрасистолия обычно не вызывает головокружений. Ни частота пульса, ни давление их тоже не объясняют. Я думаю, что Вам нужно проконсультироваться с двумя специалистами: неврологом и ЛОР-врачом, головокружения - это по их части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:23
Здравствуйте.У меня пролапс митрального клапана.сердце периодически болит с лет 10.боли раньше были колющие и как бы давило на области сердца.многократно проходила лечение но боли всё равно возвращались когда переживала или нервничала.уже на протяжении двух лет боли изменились теперь когда болит у меня такое чувство что сердце на кусочки разрывается.не просто колит а прям как по живому режет.и я когда боли сильные начинаю задыхаться.мне воздуха не хватает начинаю дышать а воздух не проходит будто застревает где то.родные привыкли и когда у меня такой приступ то сразу выводят меня на улицу и дают валерианку мне легче стает.если важно то я когда задыхаюсь то сразу почему то падаю на коленки и опираюсь руками об пол мне в такой позе легче стает.после того как всё проходит у меня полный упадок сил и голова болит так будто я где то 100 шаров надула.Лечение назначали многократно но эффекта нету.надеюсь вы подскажите как мне помочь себе и из за чего я задыхаюсь при болях
Больше всего это похоже на невроз. Но такой диагноз должен поставить доктор при личной консультации, а не гадать при заочной. Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:17
Обратилась к врачу с жалобами на давящие загрудинные боли.Кардиограмма была нормальной, только учащённое сердцебиение. На приёме у врача было давление 150/90, хотя обычно 115/85, бывает и ниже.Также были назначены кардиомагнил, инг. АПФ селепринам( название неразборчиво), предуктал. Было назначено полное обследование, но пока я его не прошла рекомендовано начать лечение этими препаратами.Я говорила доктору о том, что у меня не бывает повышенного давления, только на приёме у врача. Я боюсь пить конкор и инг АПФ. Зачем снижать давление, если оно не имеет стойкого повышенного характера?
Конкор не только снижает давление, но и помогает при стенокардии. Как я понимаю, вопрос о характере Ваших загрудинных болей еще не решен, возможно поэтому врач и назначил конкор. Хотя я бы, наверное, предпочел, проверить эффект нитратов. А понижать давление, если оно обычно нормальное не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:14
мне 28 лет.неделю назад было давление 140/90 и после этого мучают слабость в голове,неясность,бывает бросает в пот.сдал кровь и мочу все в норме.печень увеличина.назначили винпоцетин-акри,конкор.как были симптомы так они и есть.что делать о что это за болезнь?
Что это за болезнь - надо спрашивать у доктора, который Вас смотрел, а не у меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:03
Здравствуйте! Проходил медкомиссию и на ЭКГ показало: синусовый ритм, горизонтальное, положение(точно не могу разобрать), частичная блокада правой ножки пучка Гиса и нагрузка на правое предсердие! На сколько это серьезно? И как это лечить? Заранее спасибо за пердоставленный ответ!
Ничего серьезного нет. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 16:00
Здравствуйте. Сделала суточный мониторинг ЭКГ. Результаты такие: Среднедневная ЧСС 102 уд/мин, макс. днем ЧСС 172 уд/мин, средненочная ЧСС 64 уд/мин, макс. ЧСС ночью 153 уд/мин. Усиленный циркадный профиль ЧСС (ЦИ 1,59). Регистрируется выраженная нестабильность синусового ритма в ночные и утренние часы, с частыми эпизодами по типу нормо-брадикардии, бради-тахикардии с ЧСС 43-17 уд/мин (с преходящей инверсией зубца Т), короткими пароксизмами (3-4 комп) на фоне брадикардии. Нарушения процессов реполяризации миокарда представлены депрессией сегмента ST более до 1 мм горизонтального хар-ра в регистрируемых отведениях при ЧСС от 130 уд/мин. Кроме того, регистрируется преходящая инверсия зубца Т в регистрируемых отведениях при увеличении ЧСС от 112 уд/мин в дневное и ночное время. Эктопическая активность представлена: -наджелудочковой экстрасистолией ( 420/сутки в ночные и утренние часы): одиночной, парной, короткими (3-4) пароксизмами, возможно наличие групповой наджелудочковой экстрасистолии) - Желудочковой экстрасистолией (всего1/сутки): одиночной.Возможно наличие CA блокады 2 степени. Скажите, есть ли какие-либо существенные отклонения, или это вариант нормы? Заранее благодарю.
Все перечисленное не выходит за границы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 02:26
Я заболела , температура 37,5, кашель, боль в горле.мне назначили сделать рентген легких и ЭКГ , сдать общий анализ крови. рентген показал гипертрофию левого желудочка сердца. ЭКГ показало незначительные изменения в левом желудочке. кровь норма. раньше такого не было , пол года назад ЭКГ показывало недостаточное питание миокарда назначали пить панангин. врач терапевт сказал что это из-за кашля и болезни. что подлечу ( бронхи) и все пройдет
Заочно ничего сказать нельзя, надо смотреть и слушать. Может быть терапевт прав и больше ничего не надо делать. А панангин питание миокарда не улучшает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2010 00:06
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такой вопрос. Сделала кардиограмму, терапевт сказал, что она в пределах возрастной нормы, но при этом отметил наличие гипертрофии левого желудочка. К кардиологу не направил, сказал, что не нужно, но я прочитала про ГЛЖ в интернете и ужаснулась - так много неприятного написано. :( Почему же тогда мне не назначили лечение, всё зависит от степени ГЛЖ? УЗИ сердца делала лет 10 назад, никаких значительных проблем не выявили. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне по этому поводу беспокоиться и самой пойти к кардиологу, чтобы обследоваться полнее? В полную компетентность участковых терапевтов в этих вопросах мне как-то не верится. У меня ВСД по смешанному типу и склонность беспокоиться о здоровье, как у всех всд-шников. Хотелось бы услышать совет профессионала, чтобы не бегать по врачам напрасно или наоборот не запустить заболевание. Заранее благодарна за ответ, огромное Вам спасибо за то, что помогаете людям.
ЭКГ метод определения гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) отличается неточностью. Надо прежде всего сделать ЭхоКГ, при которой ГЛЖ определяется гораздо точнее. Если при ЭхоКГ ГЛЖ подтвердится, то встанет вопрос о её причине и для ответа на него надо будет пройти обследование у кардиолога. Только выяснив причину ГЛЖ, можно будет подбирать меры и тактику лечения. ВСД ГЛЖ не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 23:51
Здравствйте, доктор. Такой вопрос...во время, простите, оргазма и за секунды до него, в положении сидя (стоя ни разу), бывает неприятное ощущение..будто сердце дрожит, трепыхается...секунд 5. Как несколько подряд экстрасистол. Случается это периодами: скажем несколько дней подряд так может быть, потом месяцами нормально. Раньше случались приступы параксизмальной тахикардии, но уже давно их нет (случались только во время активных и тяжелых физ занятий занятий, ПМК 1 ст есть, в остальном всё вроде нормально (возможно ВПВ скрытый или АБ- узл. тах.). Последнее время страдаю неврозом, чувствую экстрасистолы иногда очень сильно(такое тоже периодами..скажем, в течение недели раз-два в день по сильному толчку). Вообще натура крайне впечатлительная. ВСД имеется по гипотоническому типу (но сейчас давление в норме). Холтер весной показал за сутки штук 5 надж. и 8 желудочковых экстрасистол. Были и парными. Пол мужской, 19 лет. Спасибо за внимание.
Вся Вакша экстрасистолия не выходит за рамки ВСД и подлежит, как невроз, лечению у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 23:43
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, насколько благоприятен мой липидный профиль и нужно ли корректировать образ жизни.
Холестерол-ЛПВП 1.24 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.81 ммоль/л
Триглицериды 0.53 * ммоль/л 0.56 - 3.01 при норме
Холестерол 4.29 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.5 2.0 - 3.0
А ещё понижены Лейкоциты 3.44 * тыс/мкл при норме 4.50 - 11.00
Что могут означать эти несоответствия референсным значениям?
Спасибо!
Все показатели липидного обмена у Вас очень хорошие (в пределах нормы). Не нужно никакого особого образа жизни. Живите полноценной свободной жизнью. Небольшая лейкопения , которая Вас смутила, не имеет практического значения. Такое снижение количества лейкоцитов лежит в пределах ошибки подсчета и ей нельзя придавать патологического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 23:03
Доброй ночи, уважаемй Эдуард Романович! Что Вы можете сказать о БАД Гинкго билоба эвалар? Стоит ли попить его для улучшения мозгового кровобращения и эластичности сосудов? Или все же ЛФК действенней? Что Вы можете посоветовать из БАДов для сосудов и кровобращения? Я еще слышала, что можно заваривать имбирь и пить. Химию пить не хочу, а терпеть это состояние надоело. Очень надеюсь на Ваш совет, т.к беспокоит ощущение «не своей головы», кровь будто не приливает в мозг, нехватка воздуха. Спасибо.
Уважаемая Евгения!
Я не верю в целебную силу БАД ов, в том числе и в Гинкго билоба. По-моему, это один из тех коммерческих препаратов, которые хорошо помогают производителям и распространителям этой биологической добавки. Я сильно сомневаюсь и в том, что в 24 года женщина может иметь проблемы с мозговым кровообращением и эластичностью сосудов. Думаю, что все это надуманные проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 22:54
Здравствуйте! У меня с пол года назад начались приступы тахикардии, длительностью не больше десяти минут с ЧСС 180уд.мин. и с частотой не чаще раза в месяц. От них помогал валокордин. Но в последний раз длилось четыре часа, началось ночью сильное сердцебиение, увезли в больницу, только под утро все прекратилось. Провели обследование, поставили диагноз: «ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ» направили в областную больницу, там мне объяснили что у меня что-то врожденное и предложили РЧА. В поликлинике по месту жительства кардиолог рекомендует не соглашаться на эту процедуру и попробовать медикаментозно. Выписал препарат МЕТОКАРД в малых дозах. Не подскажите что на что мне соглашаться? И на сколько это может быть серьезно...
Приступы пароксизмальной наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии обычно заканчиваются благополучно. Однако все лекарственные способы их предупреждения не отличаются высокой надежностью. Это относится и к метокарду. РЧА дает больше надежды на полное, радикальное излечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 22:41
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение УЗИ сердца.
ПП=30/35ММ
ЛЖкдр =48мм
ТМЖПд=9мм
ТЗСд=8мм
ЛП=29\38мм
ЛЖкср=30мм
ТМЖПС=14ММ
ТЗСс=13мм
ПЖ=25мм
ФВ=68%
ММЛЖ=г
Аорта диаметр корня на уровне синусов Вальсалвы=30мм, восходящего отдела =25мм,экскурсия стенки рня =8мм.
Митральный клапан: створки интарктные, при ЦДК трансмитральный кровоток:регургитация(+/-), доплерография диастолического трансмитрального кровотока: Vmax=0.7 м/с, Е=0,7 м/с, А=0,6 м/с, Е/А-1,3, DT-201мс.
Трискупидальный клапан: створки интарктные, регургитация(++),диаметр нижней полой вены=11мм.
Легочная артерия (РА): диаметр на уровне ствола=мм, фибриозного кольца=19мм.
Клапан легочной артерии: при ЦДК транспульмональный кровоток регургитация(+). Доплерография диастолического транспульмонального кровотока VPA =1,1м/с.
дополнения: шунты не обнаружены, дополнительная поперечная хорда в полости ЛЖ.
Скажите все в норме или нет. И подскажите с чем может быть связано пульсирование в области подложечки и под ребрами, отдает в горло и еще очень больно когда нажимаю на кость между ребрами в области сердца. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
Вы уже задавали сегодня этот вопрос и я отправил Вам ответ. Если Вы не получили его, посмотрите на моем сайте, он там есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 21:53
Очень нужен ваш ответ . Уже вторую неделю у меня каждый день болит голова(кружиться и сдавливает виски)жжет в груди,а сегодня еще ко всему прочему почти целый день очень болит левая лопатка и давит и болит а левой груди. Голова просто разваливается. скажите.что это ,сердечное? Записалась к врачу(неврологу и кардиологу )но только на сентябрь! Скажите какие лекарстра можно пока принемать,т.к до сентября еще дожить надо! Заранее спасибо!!
Нет. На сердце это совсем не похоже. Скорее всего это проявления невроза. Пока Вы ждете очереди на прием попробуйте попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 21:48
Здравствуйте!Сделала кардиограмму сердца и вот результат,недостаточность кровоснабжения в нижней стенке левого желудочка,никогда ничего не болело все было хорошо,вот на днях грудь заболела.Это плохо и что делать?
Уважаемая Валентина!
Все не так плохо и совсем не опасно. Это значит, что в одном или двух отведениях на ЭКГ врач обнаружил отрицательные зубцы Т. А все остальное про недостаточность кровообращения - это его домыслы, предпололожения, фантазии, которые он по правилам должен был писать под вопросом и обязательно обратиться к лечащему врачу с просьбой согласовать это предположение с клинической картиной. Не сделав всего этого он проявил свою профессиональную некомпетентность. То, что он не доделал, Вам придется теперь исправлять самой, доделывать за него. Вам надо обратиться с этой ЭКГ к кардиологу, который поговорит с Вами, посмотрит, послушает, сопоставит с ЭКГ и только тогда выскажет уже полноценное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 21:44
здравствуйте!скажите пожалуйста вот я принимаю таблетки анаприлина 40 мг по половинке каждый день! на протяжении где то месяцев 3х. и вопрос!-я хотела бы пару раз сходить в солярий позагорать, если я принимаю их ничего не будет если сходить в солярий???и ещё скажите при темперетуре высокой это нормально что пульс поднимался у меня до 130??у меня всд! спасибо
Юля, я уже ответил на Ваш вопрос. Если Вы не получили ответ,то повторяю:В солярий после анаприлина ходить можно.При повышении температуры пульс закономерно учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 21:05
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня гипертония и экстрасистолия.Лечусь.Давление стараюсь держать в норме.Э бывает сильная(до 20-30 в мин.),бывает не очень.При обслед.сердце ЭХО-КГ показало увеличение сердца и гипертрофия левого желудочка.Как-то у меня среди ночи начались сильные рези под грудью,ближе к подмышке.потом так же прошли.Сейчас все чаще возникают неприятные ощущения там же.Режет то ближе к подмышке,то в центре(чуть левее).Это может быть признаком приближающегося инфаркта?Я принимаю ЭнапНL,бисопролол,дуактин,кардиомагнил и торвакард.Может пропить что-нибудь от сердца?Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что вы получаете хорошую, полноценную и рациональную терапию. Боли, которые Вас беспокоят никак не связаны с возможностью инфаркта миокарда и не являются его предвестниками. Скорее всего и с сердцем они не связаны, а являются проявлением каких-то невротических обстоятельств. Может быть стоит в дополнение к Вашему лечению принять несколько курсов успокаивающих средств, например настоев валерианы и пустырника. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 20:59
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение УЗИ сердца.
ПП=30/35ММ
ЛЖкдр =48мм
ТМЖПд=9мм
ТЗСд=8мм
ЛП=29\38мм
ЛЖкср=30мм
ТМЖПС=14ММ
ТЗСс=13мм
ПЖ=25мм
ФВ=68%
ММЛЖ=г
Аорта диаметр корня на уровне синусов Вальсалвы=30мм, восходящего отдела =25мм,экскурсия стенки рня =8мм.
Митральный клапан: створки интарктные, при ЦДК трансмитральный кровоток:регургитация(+/-), доплерография диастолического трансмитрального кровотока: Vmax=0.7 м/с, Е=0,7 м/с, А=0,6 м/с, Е/А-1,3, DT-201мс.
Трискупидальный клапан: створки интарктные, регургитация(++),диаметр нижней полой вены=11мм.
Легочная артерия (РА): диаметр на уровне ствола=мм, фибриозного кольца=19мм.
Клапан легочной артерии: при ЦДК транспульмональный кровоток регургитация(+). Доплерография диастолического транспульмонального кровотока VPA =1,1м/с.
дополнения: шунты не обнаружены, дополнительная поперечная хорда в полости ЛЖ.
Скажите все в норме или нет. И подскажите с чем может быть связано пульсирование в области подложечки и под ребрами, отдает в горло и еще очень больно когда нажимаю на кость между ребрами в области сердца. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
Расшифровка ЭхоКГ и запись заключения является обязанностью врача, производящего исследование, а его трактовка - обязанность лечащего врача, но никак не заочного консультанта. А куда Вы заключение спрятали? Все у Вас там в порядке. И пульсация, и боли не имеют к ЭхоКГ никакого отношения. И, по-видимому, к сердцу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 20:48
Дорогой и глубокоуважаемый Эдуард Романович!
В очередной раз обращаюсь к Вам за советом.
Мне, в связи с обнаружением у меня в большом количестве хеликобактер, назанчили недельное лечение антибиотиками (Клабел 500 и Трихопол). Трихопол до этого мне приходилось пить - переносила нормально. У меня с раннего детства аллергия на пинициллин. Я хочу узнать, Клабел насколько мне известно сильный антибиотик, не повлияет ли он на сердце? Лечение прохожу уже вторые сутки, и бывают покалывания в левой части груди. Стоит ли прекратить прием антибиотиков?

Спасибо большое за ответ и дай Бог Вам здоровья!
Уважаемая Олеся!
Кларитромицин (клабел) никаким отрицательным действием на сердце не обладает. Покалывания в груди, которые Вы ощущаете, не имеют к этим антибиотикам никакого отношения. Скорее всего это случайные нервные реакции. Они не заслуживают внимания. И прекращать прием антибиотиков не стоит. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 20:40
Мне 18 лет. 14 июня этого года во 2й половине дня я приехал домой, лёг на кровать и почувствовал волнение как перед экзаменами,я сразу встал с кровати и как только я встал у меня сильно закружилось голова и началась внутриняя паника (что делать? куда бежать?). потом смерил артеральное давление оно было 180/100. Потом вызвали скорую они приехали зделали магнезию (горячий) и пока я сам не успокоился давление не падало ниже 140-160, скорая поставила диагноз (ВСД) вегетто сосудистая дистония. На следущей день таже история только с утра. 3 дня мы вызывали скорую в 1 день по раз 10. я не мог встать с постели, как только я садился у меня кружилась голова и я от страха сразу ложился. мы проделали капельницы каторые назначил терапевт (АКТАВЕГЕН,КАВИНТОН,) 10 дней чередовали. потом как я смог потехоньку ходить мы поехали к невропатологу, он сказал пройти обследование, мы прошли круговое обследование и не кокого результата всё в норме кроме сосудов. потом знакомые посоветовали пойти в клинику НЕВРОЗОВ мы туда пошли и мне психотерапевт поставил диагноз признаки Начинаюшего невроза. выписал кучу психотропный лекарств. Я выпил 2 таблетку ВЕЛОЗИПАМ и почувствовал состаяние сильного головокружение ибольше я эти препараты даже в руки не брал. невропотолок посоветовал пить НОЗЕПАМ я начал пить его, Тревога вроде прошла но вонение иногда приходит и серцебиение (Тахикардия). У меня давление скачет Лёжа оно 120/60 бывает 110/60. но как только я присяду с кровати оно сразу же поднимается на 140/90 стоит посидет секунд 10 оно падает на 130/90 бывает редко 120/90. но как только я пройдуся или зделаю физическую нагрузку и сразу смерию его сидя оно 150/100-90 бывает 160/90-100. вообшем как вы думаете невроз связан с давлением? ПОЧЕМУ ОНО СКОЧЕТ? у тяжесть в затылке и в спине не доходя до поесницы может защемление там ?????
Я тоже думаю, что это все проявления невроза и лечиться Вам нужно у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 20:33
Добрый вечер...Хочу у Вас проконсультироваться.....Жолобы-При не большом волнении(поход к доктору,выход к доске и тп) сердце выпрыгивает из груди,поднимается давление(примерно 160на 100,пуль 140),начинает всего трести,дрожащая речь.(такое у меня со школы,но раньше внимания не обращал,а сейчас это мешает жить)..Иногда бывают замирания в сердце,но не на одном исследовании ничего не было,чувство нехватки воздуха.Иногда пульс в спокойном состоянии 90-100,иногда при ходьбе по квартире пульс 110 и чувство какого-то волнения..но не всегда.отдышка,замирания и неприятные ощущения в груди при небольшой нагрузке.неприятные ощущения и какая-то напряженность в груди практически постоянно..дрож в руках,а при малейшем волнении во всем теле.

Исследования-мониторинг-1раз,экг-4раза,эхо-2-раза..На мониторинге-пульс45-ночью,днем макс 90.миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.(проводился в больнице в почти постоянно лежачем положении)На ЭКГ-без поталогий.только тахикардия 130-140(волновался как обычно,причем на всех ЭКГ.На ЭХО-на одном пролапс передней створки МК до 5мм с регургитацией 1 ст,а на другом аорто-клаппанный аппарат без поталогий.как я понимаю вообще ничего не нашли.Анализ крови вроде тоже все в порядке.(тоже все исследования проходили при пульсе120-140)...В спокойном состоянии(дома) пульс колеблится от 60-80(но пару раз замечал 55),давление мое 117-130 на 65-85(в спокойном состоянии)


Вопросы:Мне сказали что пролапс до 5мм и рег в мк 1 ст-это норма,правда?При таких волнениях (пуль 140,давления 160на100) ничего со мной не случится?какие обследования еще порекомендуете?ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ(толком мне ничего не объсняют-говорят какую-то НЦД,но этой болезни нет)???
НЦД, ВСД, невроз - это все игра в слова. А суть одна и та же: повышенная чувствительность и нарушенная регуляция основных отделов центральной нервной системы - коры, подкорки, высших вегетативных центров. Ваш пролапс практического значения не имеет. Никаких обследований больше не надо. И ничего страшного или опасного в неврозе нет. А лечить невроз лучше всего под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2010 20:28
0