On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
15.03.2011 09:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Россия Дзержинский МО
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 41 год. Обращаюсь за консультацией. Вчера вечером 14 марта неожиданно поднялась температура 38,6 и давило в солнечном сплетении. Жена дала нимулид детский, чтобы сбить температуру. Через некоторое время т-ра понизилась, померил давление: 90/44 пульс 106. Дома кроме боярышника ничего не было, принял несколько таблеток. Такое давление было всю ночь, пульс немного понизился, до 86. Утром температура 36,6 давление 106/70 пульс 89.
Я год назад проходил обследование у кардиолога, делал ЭКг, носил сутки прибор, кот. замеряет давление и пульс. ЭКГ в норме. Пульс даже ночью за 90. Обследование проходил в связи с тем, что у меня при давлении 120/75 пульс 102-106 . По вечерам иногда не мог уснуть из за серцебиения. Выписали Кон Кор, боярышник, эгилок. В последнее время никаких лекарств не принимаю.
Что вы посоветуете?
К кардиологу попаду не раньше следующей недели, т.к. существует запись,которая будет только в пятницу.
Мне 41 год. Обращаюсь за консультацией. Вчера вечером 14 марта неожиданно поднялась температура 38,6 и давило в солнечном сплетении. Жена дала нимулид детский, чтобы сбить температуру. Через некоторое время т-ра понизилась, померил давление: 90/44 пульс 106. Дома кроме боярышника ничего не было, принял несколько таблеток. Такое давление было всю ночь, пульс немного понизился, до 86. Утром температура 36,6 давление 106/70 пульс 89.
Я год назад проходил обследование у кардиолога, делал ЭКг, носил сутки прибор, кот. замеряет давление и пульс. ЭКГ в норме. Пульс даже ночью за 90. Обследование проходил в связи с тем, что у меня при давлении 120/75 пульс 102-106 . По вечерам иногда не мог уснуть из за серцебиения. Выписали Кон Кор, боярышник, эгилок. В последнее время никаких лекарств не принимаю.
Что вы посоветуете?
К кардиологу попаду не раньше следующей недели, т.к. существует запись,которая будет только в пятницу.
По-моему ничего не надо делать. Это нормальная реакция организма на подъем температуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:12
15.03.2011 15:12
15.03.2011 08:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Омельянович Муж., 16. Россия Заводоуковск
в кардиограмме написано РИТМ ..... 57-86 НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ, разрешено ли мне с такой кардиограммой идти получать справку (86) что бы прыгать с парашута?
Можно идти за справкой и прыгать с парашютом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:10
15.03.2011 15:10
15.03.2011 08:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Москва
Добрый день. Эдуард Романович.
Подскажите, опасно ли заболевание Гипертрофия левого желудочка?
Могут ли боли в сердце быть связаны с глж?
как лечить гипертрофию левого желудка?
может ли она пройти сама?
возможны ли физические нагрузки с таким диагнозом?
и вообще, врачи пугают что это очень опасное заболевание(
Подскажите, опасно ли заболевание Гипертрофия левого желудочка?
Могут ли боли в сердце быть связаны с глж?
как лечить гипертрофию левого желудка?
может ли она пройти сама?
возможны ли физические нагрузки с таким диагнозом?
и вообще, врачи пугают что это очень опасное заболевание(
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) это не болезнь, а симптом. Она развивается как реакция на усиленную работу мышцы, на преодоление повышенного сопротивления. Никаких болей она не вызывает. Сама пор себе не проходит.Для уменьшения её степени надо уменьшить нагрузку на ЛЖ. При гипертонии - снизить давление, при пороке - прооперировать. Со временем (с годами) при ГЛЖ снижается сократимость и ухудшается переносимость мышечных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:08
15.03.2011 15:08
15.03.2011 08:05 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 27. Москва
Здравствуйте доктор!
Моей свекрови (60 лет) пару месяцев назад удалили миксому. До определения диагноза мучал удушающий кашель, «темнело в глазах». После операции организм восстанавливается нормально, но кашель так же продолжает мучать. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Может обратиться в клинику?
Моей свекрови (60 лет) пару месяцев назад удалили миксому. До определения диагноза мучал удушающий кашель, «темнело в глазах». После операции организм восстанавливается нормально, но кашель так же продолжает мучать. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Может обратиться в клинику?
Вероятно, стоит обратиться в клинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:02
15.03.2011 15:02
15.03.2011 07:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Воронеж
Здравствуйте! Пожалуйста ответьте на мой вопрос. Мне 38 лет...просыпаюсь утром..пульс начинает сильно биться 110ударов в минуту, давление 140/90, где то через час всё приходит в норму, пульс 85 , давление 120/80. И течении дня тоже может наступить такое состояние...сначала начинается сердцебиение...и поднимается давление может и доходить и до 180/95.Тогда пью таблетку анаприлина. Обследовалась ..с сердцем вроде всё в порядке..ставят диагноз ВСД..Подскажите пожалуйста может быть что надо пропить от учащённого сердцебиения? Еще бывают перебои в сердце.
Думаю, что вы выбрали правильную тактику. Больше ничего и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:01
15.03.2011 15:01
14.03.2011 23:15 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 21. Украина Черкассы
Доброго времени суток! С недавних пор начали беспокоить такие симптомы - неприятные ощущения в области сердца, тяжесть в каротидных синусах и артериях на висках, померял давление 14.03.11 - 135 на 95 пульс 64 удара/мин. при нормальном давлении 120 на 80 а пульс в норме. Я можно сказать спортсмен 3 раза в неделю по 1.5 часа достаточно тяжёлые нагрузки(тайский бокс)+ каждый день около часа самостоятельно занимаюсь, по времени в апреле будет год. Подскажите пожалуйста, являются ли эти симптомы поводом для обращения на прием к врачу?
Если АД 135/95 в условиях покоя - стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:42
15.03.2011 18:42
14.03.2011 23:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. СПб
Здравствуйте!
Сегодня ехала в метро вдруг ,почувствовала себя плохо. Появилося дискомфорт в области сердца,состояние дурноты (состояние как у выпевшего человека.голова дурная), а затем резко сжало(сдавило как тисками,но на пару секунд) в центре грудной клетки.,пульс стам бешеный. Вышла на ближайшей станции посидела в это время в груди стало побаливать,подпекать и тянуть,сердцебиение ощущала даже под ребрами вверху живота. Чуть посидев стало легче ,но все равно дискомфорт и потягивание осталось,а еще и плечо начало ломить.. стоит ли обратиться к кардиологу и/или неврологу?
Сегодня ехала в метро вдруг ,почувствовала себя плохо. Появилося дискомфорт в области сердца,состояние дурноты (состояние как у выпевшего человека.голова дурная), а затем резко сжало(сдавило как тисками,но на пару секунд) в центре грудной клетки.,пульс стам бешеный. Вышла на ближайшей станции посидела в это время в груди стало побаливать,подпекать и тянуть,сердцебиение ощущала даже под ребрами вверху живота. Чуть посидев стало легче ,но все равно дискомфорт и потягивание осталось,а еще и плечо начало ломить.. стоит ли обратиться к кардиологу и/или неврологу?
Наверное, стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:41
15.03.2011 18:41
14.03.2011 22:19 Кардиология / Кардиолог
farah. Жен., 20. azerbaycan baku
Здраствуйте.Моему отцу 45лет.Его беспокоит экстрасистолия.Беспокойства возникли 5 лет назад.Чаще всего неприятные ощущения(замирание сердца и.т.д)после приема пищи.Это состояние не покидает его уже 3 дня.Ранее болезней не переносил,но часто подвергался стрессам.Он не желает принимать лекарственные препараты.Каким образом можно было бы улучшить его состояние?
Я молитвами лечить не умею. С экстрасистолией можно жить и без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:42
15.03.2011 02:42
14.03.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Уураина Киев
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. У меня появились сильные удары сердца...то есть сердце бьтся нормальным ритмом и вдруг появляется сильные дергающие удары, такие , что ощущаются под рукой...и выпадающие из общего ритма сердца...но без пауз как при экстрасистолах...делала два раза холтер там кроме экстрасистол ( 3500 за сутки) ничего не обнаружилось... на узи только ПМК 1 степени...Скажите пожалуйста, как определить что это может быть? И могут ли так проявляться экстрасистолы...Спасибо за ответ...
Скорее всего это иной вариант экстрасистол. Ничего специального делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:39
15.03.2011 02:39
14.03.2011 21:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Смоленск
Здравствуйте!7 месяцев назад,во время жары,началось воспаление среднего уха.Лопнула барабанная перепонка.Вместе с этим началось и головокружение.Невролог прописал капельницы кавинтон,бетасерк в таблетках.От кавинтона мне стало гораздо хуже.Сурдолог посоветовала сменить кавинтон на цитофлавин.Но лечащий врач отказался,сказал будем доделывать кавинтон.Домой жена привезла буквально держа меня под руки.За это время начались боли в левой грудине.Боль стихает только ночью.После пробуждения начинается минут через 10.Валидол.корвалол не помогают.Начало скакать давление.Появилась одышка.Давление подскакивает при любом моем шевелении.Если сидя у меня 120-80,то просто встав оно может подскачить до 160-100.Головокружение не прекращается ни на минуту.Делал УЗДГ шеи-венозная дисциркуляция слева.МРТ грудного шейного отдела-остеохондроз и грыжи Шморля.ФГС-многочисленные эрозивно-язвенные образования.На ЭКГ в стационаре ставили ишемию,сейчас отклонений нет.УЗИ сердца хорошее.Наши кардиологи,чтобы отмести все сомнения,предлагают сделать коронарографию,все таки думают ,что дело в сосудах.Боюсь делать,у меня реакция на йод.Посоветуйте пожалуста ,Что же мне делать?
Потребность в коронарографии по-моему высосана из пальца. Нет в этом никакой необходимости.Нужны ЛОР и может быть невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:38
15.03.2011 02:38
14.03.2011 21:30 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 35. украина запорожье
Мужу назначили коронографию, но потом отказались ее делать, так как его вес 150 кг, а у них аппарат выдерживает 120. Можно ли где-то сделать коронографию с таким весом?
Надо искать стол, выдерживающий такой вес. Не у консультанта же спрашивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:33
15.03.2011 02:33
14.03.2011 21:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня следующая ситуация.
Мне 18 лет, я студент, работаю.
2 недели назад простудился, лечился (в том числе антибиотик пил). Перенес считай всю болезнь на ногах. Здоровье поправил, стало хорошо. На следующий день пришлось весь день провозится на улице, а еще зима. А затем на следующий температура к вечеру поднялась до 37.5.
Вот уже с того дня почти неделю температура то вверх, то вниз. Еще был кашель и насморк. И то и другое прошло, вылечил. Осталась слабость, скачущее давление (от 140 на 80, до 90 на 50). Температура: после сна на утро 36.3-36-6, затем сразу же поднимается до 37 с небольшим. И так до вечера скачет постоянно. Врач ничего дельного не говорит. Учусь в военном центре, в данный момент сдавал анализы для сборов, все в норме.
Может стоит еще раз ЭКГ сделать, что посоветуете ?
Мне 18 лет, я студент, работаю.
2 недели назад простудился, лечился (в том числе антибиотик пил). Перенес считай всю болезнь на ногах. Здоровье поправил, стало хорошо. На следующий день пришлось весь день провозится на улице, а еще зима. А затем на следующий температура к вечеру поднялась до 37.5.
Вот уже с того дня почти неделю температура то вверх, то вниз. Еще был кашель и насморк. И то и другое прошло, вылечил. Осталась слабость, скачущее давление (от 140 на 80, до 90 на 50). Температура: после сна на утро 36.3-36-6, затем сразу же поднимается до 37 с небольшим. И так до вечера скачет постоянно. Врач ничего дельного не говорит. Учусь в военном центре, в данный момент сдавал анализы для сборов, все в норме.
Может стоит еще раз ЭКГ сделать, что посоветуете ?
ЭКГ ничего не даст. Остаточные явления какой-то инфекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:31
15.03.2011 02:31
14.03.2011 21:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Украина Днепропетровск
Добрый день,Эдуард Романович.
Меня зовут Татьяна, мне 52.
После выскабливания по поводу гиперплазии заметила одышку и отек лодыжек. Сделали УЗИ сердца.Ранее не беспокоило. Страдаю только сильными головными болями (поставили - мигрень)
УЗИ сердца показало аневризму межпредсердной перегородки небольших размеров с дефектом d=0,4 см
Полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда сохранена.
Кардиолог поставил диагноз миокардиодистрофия дисметаболическая.
Сказали, что аневризма врожденная, направили на дообследование.
Контроль АД. Сказал,что в возрасте климакса операцию делать не стоит, назначили АТФ-лонг
Кратал
Что бы вы посоветовали делать в такой ситуации???
Спасибо за ответ заранее.
Меня зовут Татьяна, мне 52.
После выскабливания по поводу гиперплазии заметила одышку и отек лодыжек. Сделали УЗИ сердца.Ранее не беспокоило. Страдаю только сильными головными болями (поставили - мигрень)
УЗИ сердца показало аневризму межпредсердной перегородки небольших размеров с дефектом d=0,4 см
Полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда сохранена.
Кардиолог поставил диагноз миокардиодистрофия дисметаболическая.
Сказали, что аневризма врожденная, направили на дообследование.
Контроль АД. Сказал,что в возрасте климакса операцию делать не стоит, назначили АТФ-лонг
Кратал
Что бы вы посоветовали делать в такой ситуации???
Спасибо за ответ заранее.
И одышка, и отеки лодыжек никакого отношения к врожденной аневризме межпредсердной перегородке , с которой Вы прожили 52 года, не имеет. Аневризма - это ничего не значащая случайная находка. Ищите другие причины появившихся симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:28
15.03.2011 02:28
14.03.2011 20:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Липецк
Мальчик 10 лет, 60 кг. резко закололо в левой груди и под мышкой с левой стороны. больно переворачиваться, лежит на животе. нервно смеется. Что делать в такой ситуации? Какому врачу следует показать ребенка и с чего начать обследование для постановки диагноза?
Вопрос не имеет никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:22
15.03.2011 02:22
14.03.2011 20:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Украина Кривой Рог
Добрый день. У меня беременность 16 недель. Назначили консультацию кардиолога(плановая). В свою очередь кардиолог направил на УЗИ сердца. В заключении написано уплотнения корня аорты, уплотнение митрального клапана. На вопрос - что это? - кроме фразы - все нормально, ничего не получила. Поясните откуда это может быть и последствия. Добавлю - физнагрузку переношу легко, отдышки нет, алкогол не употребляю, сердце не беспокоит.
Практически это индивидуальные варианты нормы. Ничего они не значат, ничем они Вам не угрожают. Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:20
15.03.2011 02:20
14.03.2011 20:07 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 21. россия белгород
Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация!
Моя свекровь (55 лет)жалуется на одышку, нехватку кислорода, что-то давит на грудь; бывает такое ощущение что сердце останавливается на мгновение, головокружение; Сделали ей сегодня экг, заключение следующее: Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки Гиса. Гипертрофия левого предсердия. Возможная гипертрофия левого желудочка.
Врач все списывает на давление ( оно у нее высокое), и нервы. Сделал ей воздушные подушки и сказал сдать кровь, посмотреть гемоглобин.
Необходимо ли при таком заключении назначать какие- либо лекарства? И насколько это все опасно?
Моя свекровь (55 лет)жалуется на одышку, нехватку кислорода, что-то давит на грудь; бывает такое ощущение что сердце останавливается на мгновение, головокружение; Сделали ей сегодня экг, заключение следующее: Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки Гиса. Гипертрофия левого предсердия. Возможная гипертрофия левого желудочка.
Врач все списывает на давление ( оно у нее высокое), и нервы. Сделал ей воздушные подушки и сказал сдать кровь, посмотреть гемоглобин.
Необходимо ли при таком заключении назначать какие- либо лекарства? И насколько это все опасно?
Что такое воздушные подушки - не знаю. А высокое давление - гипертонию надо лечить, лучше под наблюдением кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 00:28
15.03.2011 00:28
14.03.2011 20:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Рязань
Здравствуйте доктор.
Жалуюсь на частый пульс 85-95 ударов в мин.Давление в норме проблем с сердцем не имел. Может ли служить причиной частые физические нагрузки 6 дней в неделю. Насколько это опасно и что делать с занятиями в спорт зале.
Заранее благодарен за консультацию.
Жалуюсь на частый пульс 85-95 ударов в мин.Давление в норме проблем с сердцем не имел. Может ли служить причиной частые физические нагрузки 6 дней в неделю. Насколько это опасно и что делать с занятиями в спорт зале.
Заранее благодарен за консультацию.
Ничего специального делать не надо. живите , как обычно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 00:25
15.03.2011 00:25
14.03.2011 19:38 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 60. россия Москва
Добрый вечер ув. Эдуард Романович. Мой диагноз - ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Принимаю Конкор-2.5мг, Сиднофарм-2мг, Крестор-10мг. После последней биохимии показатели липидного профиля таковы: Холестерин - 5.48
ЛПНП - 3.33
ЛПВП - 1.45
Триглицериды - 1.78
Скажите, пожалуйста, нужно ли добавлять к Крестору-10мг еще и Эзетрол-10мг для оптимальных величин липидов или же лучше ужесточить диету и остаться только на Кресторе-10мг? Спасибо.
ЛПНП - 3.33
ЛПВП - 1.45
Триглицериды - 1.78
Скажите, пожалуйста, нужно ли добавлять к Крестору-10мг еще и Эзетрол-10мг для оптимальных величин липидов или же лучше ужесточить диету и остаться только на Кресторе-10мг? Спасибо.
Комбинация крестора и эзитрола представляется более эффективной и предпочтительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 23:54
14.03.2011 23:54
14.03.2011 19:32 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 28. Россия Калуга
Здравствуйте, мне 28 лет, проходила обследование в связи с частыми предобморочными состояниями и учащенным сердцебиением. В заключении на ЭКГ написали ЧСС 64-75, умеренное изменение миокарда в задней стенке. На осмотре врач кардиолог прослушал учащенное сердцебиение и назначил пить Магне В 6 по 1 таблетке 2 раза в день и Конкор Кор по 1/2 таблетки утром, но я забыла спросить как долго должен продолжаться курс приема данных препаратов, сколько по времени их пить? И еще мне назначили холтер мониторинг, в связи с этим вопрос: его надо пройти до приема этих препаратов или можно после (меня записали на мониторинг только на 17 мая)? Заранее спасибо за ответы.
Кон кор кор - понимаю. Магне В6, по-моему, пустышка, хотя мой коллега доктор Агарков считает очень ценным препаратом. Даже интересно, насколько полярными оказались наши оценки именно на магний. А холтер лучше сделать после курса лечения, хотя что из двух поможет - определить будет трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 00:03
15.03.2011 00:03
14.03.2011 19:24 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 34. Молдова Кишинёв
С мая 2010-го упало давление до 70\50. Пульс 100-120 ударов в минуту. Вдох стал очень поверхностным, не мог глубоко дышать. Даже стоять было очень трудно. В течение года давление то поднималось до 90\60 потом на 2-3 дня опять 70\50.
Сделал пару раз кардиограму, кардиолог с поликлиники говорил что сердце работает нормально.
Сегодня сделал экокардиографию (Color Dopler) сердца и мне опять сказали что патологий сердца не обнаружено, и что все эти симптомы могуть быть от позвоночника.
Я на самом деле в подрастковом возрасте упал с высоты на спину пару раз после чего отрезало дыхание на пару десятков секунд.
Позже через лет 5 (1996) ниоткуда появился кашель потом хронический гнойный обструктивный бронхит, потом бронхиальная астма.
Четыре операции по удалению полипов носа 1995, 1997, 2007, 2009.
С 2001 года обнаружен гепатит С пятилетней давности, хронический холецистит и панкреатит.
Вопрос: Могут ли на самом деле такие симптомы быть от позвоночника.
Что вы мне посоветуете делать, к какому специалисту обратится какие апараты проходить чтобы не терять время и деньги.
Сделал пару раз кардиограму, кардиолог с поликлиники говорил что сердце работает нормально.
Сегодня сделал экокардиографию (Color Dopler) сердца и мне опять сказали что патологий сердца не обнаружено, и что все эти симптомы могуть быть от позвоночника.
Я на самом деле в подрастковом возрасте упал с высоты на спину пару раз после чего отрезало дыхание на пару десятков секунд.
Позже через лет 5 (1996) ниоткуда появился кашель потом хронический гнойный обструктивный бронхит, потом бронхиальная астма.
Четыре операции по удалению полипов носа 1995, 1997, 2007, 2009.
С 2001 года обнаружен гепатит С пятилетней давности, хронический холецистит и панкреатит.
Вопрос: Могут ли на самом деле такие симптомы быть от позвоночника.
Что вы мне посоветуете делать, к какому специалисту обратится какие апараты проходить чтобы не терять время и деньги.
Наверное нужны консультации и терапевта, и кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 23:51
14.03.2011 23:51
14.03.2011 19:22 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 48. тверская обл ржев
гипертония 2 ст много лет принимал индап и адельфан перестало помогать 170\110 терапевт прописал лозап плюс итог сильная аллергия\сыпь\ заменили на коринфар ретард давление снижает но сердцевиение95 заменили на веропомил и индап итог165\100 пульс85 вес 120 сахар6.4 гипертония по наследству какие лекарства посоветуете
Тут подбирать надо. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под
контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой
и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить,
посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не
подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Успеха ВАм!
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под
контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой
и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить,
посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не
подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Успеха ВАм!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 23:49
14.03.2011 23:49
14.03.2011 19:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Владимир
Уважаемый Эдуард Романович! Моему мужу 31 год (рост 195 см, вес 104 кг). Бывает часто давление, принимает периневу. В последнее время отдышка, боли в области сердца. Месяц назад бросил курить, а до этого момента мог выкуривать по две пачки в день (милиционер). Недавно ему поставили диагноз гипертрофия левого желудочка (на основании ЭКГ). Мы очень перепугались. Подскажите, насколько это опасно, излечима ли болезнь, какие препараты лучше принимать, какого образа жизни придерживаться, чтобы подольше прожить! Заранее благодарна! Жду Вашего скорейшего ответа.Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Гипертрофия левого желудочка это не болезнь, а симптом, признак повышенной нагрузки на левый желудочек сердца. Чаще всего она развивается при повышенной работе сердца, например при гипертонии. Самостоятельного лечения гипертрофии левого желудочка нет. Надо лечить причину, в данном случае гипертоническую болезнь. Что бросил курить - это очень разумно, а вот одной периневы может оказаться недостаточно.
Гипертрофия левого желудочка это не болезнь, а симптом, признак повышенной нагрузки на левый желудочек сердца. Чаще всего она развивается при повышенной работе сердца, например при гипертонии. Самостоятельного лечения гипертрофии левого желудочка нет. Надо лечить причину, в данном случае гипертоническую болезнь. Что бросил курить - это очень разумно, а вот одной периневы может оказаться недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 23:46
14.03.2011 23:46
14.03.2011 18:38 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 20. Тольятти
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень хочу помочь своей маме. Ей 42 года, она жалуется на перебои в работе сердца, я вижу как ей тяжело с ними. Врачи неоднократно осматривали её, говорят что это как внезапно началось так внезапно и закончится. Ничего кроме «пить таблетки» мы не услышали. Скажите пожалуйста какие могут быть причины?
Заранее благодарю.
Заранее благодарю.
Чаще всего это бывают экстрасистолы. Но надо записать их на ЭКГ или холтер, тогда будет видно. Сами по себе они опасности не представляют и в большинстве случаев в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 23:37
14.03.2011 23:37
14.03.2011 18:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 18. Россия Балаково
Здравствуйте Эдуард Романович у меня полная блокада и Вегетососудистая дистония врач сказал что еще и шумы какието в сердце.Спрашивал у врача который мне узи делал говорит что это вооще как Орз все нормально.А я читал в интернете что не берут с этим в армию . мне прописали пройти (хол.монитор суточный Ад и узи)я хочю спросить возьмут ли меня в армию или нет??зарание спасибо
Для ответа на Ваш вопрос надо гораздо точнее знать все то, что у Вас обнаружили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 23:35
14.03.2011 23:35
14.03.2011 18:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 7. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
У моего сына (7 лет) повышенное сердцебиение, в покое 120 ударов. Жалоб не было, до того как не посмотрела листок здоровья сделанный в школе, там много показателей, начиная от осанки заканчивая различными физическими показателями. Насторожил пульс - 120. Он очень крупный мальчик, (но не полный) в возрасте 7 лет весит 49 кг и рост 145. Сделали допплер:
Аорта: синусы вальсальвы 18 мм, створки 3, симметричные, регургитация - нет
легочная артерия: ствол 10 мм, створки тонкие, регургитация 0,5+
правое предсердие 28 мм, левое 28 мм. Выходной отдел прав. желуд. 20 мм
межпредсердная перегородка: ООО -мм, сброс -, прогибание -мм к-, сброс -
митральный клапан:створки тонкие, ппс 3мм, регургитация -нет
трикуспидальный клапан: створки тонкие, ппс 3мм регургитация 0,5+
межжелудочковая перегородка: в диастолу/систолу 4/8мм, ЗСЛЖ 4/7мм
КДР 37мм, КСР 24мм, ФВ 67%, ФУ 33%, УО 50мл.
дополнительные особенности: диагональная трабекула LN и RA
Заключение: ПМК и ПТК 1-ой степени.
Он очень потеет (в большей степени голова) при нагрузках и когда засыпает (волосы, как буд-то только из душа), так потеет с рождения... может это как-то связано. Простудами болеет не часто, раз в год, приносит из школы, миндалины вроде есть, но не катастрофичные, их надо удалять? они влияют на сердце?
Можно ли ребенку заниматься спортом, ходит на карате (3 р в неделю), плавание(1 р в неделю), с оценки 3 подтянулся до 5 в школе по физкультуре, очень радуется. А я теперь не знаю что делать, особенно, когда слышишь последнее время, как дети умирают на уроках физкультуры...
Заранее спасибо за вашу помощь.
У моего сына (7 лет) повышенное сердцебиение, в покое 120 ударов. Жалоб не было, до того как не посмотрела листок здоровья сделанный в школе, там много показателей, начиная от осанки заканчивая различными физическими показателями. Насторожил пульс - 120. Он очень крупный мальчик, (но не полный) в возрасте 7 лет весит 49 кг и рост 145. Сделали допплер:
Аорта: синусы вальсальвы 18 мм, створки 3, симметричные, регургитация - нет
легочная артерия: ствол 10 мм, створки тонкие, регургитация 0,5+
правое предсердие 28 мм, левое 28 мм. Выходной отдел прав. желуд. 20 мм
межпредсердная перегородка: ООО -мм, сброс -, прогибание -мм к-, сброс -
митральный клапан:створки тонкие, ппс 3мм, регургитация -нет
трикуспидальный клапан: створки тонкие, ппс 3мм регургитация 0,5+
межжелудочковая перегородка: в диастолу/систолу 4/8мм, ЗСЛЖ 4/7мм
КДР 37мм, КСР 24мм, ФВ 67%, ФУ 33%, УО 50мл.
дополнительные особенности: диагональная трабекула LN и RA
Заключение: ПМК и ПТК 1-ой степени.
Он очень потеет (в большей степени голова) при нагрузках и когда засыпает (волосы, как буд-то только из душа), так потеет с рождения... может это как-то связано. Простудами болеет не часто, раз в год, приносит из школы, миндалины вроде есть, но не катастрофичные, их надо удалять? они влияют на сердце?
Можно ли ребенку заниматься спортом, ходит на карате (3 р в неделю), плавание(1 р в неделю), с оценки 3 подтянулся до 5 в школе по физкультуре, очень радуется. А я теперь не знаю что делать, особенно, когда слышишь последнее время, как дети умирают на уроках физкультуры...
Заранее спасибо за вашу помощь.
Смерть на уроке физкультуры, судя по описанию, мальчику явно не угрожает. ПМК и ПТК, как и дополнительные хорды никакой роли не играют. А все остальные вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 22:30
14.03.2011 22:30
14.03.2011 17:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Ростовская область
Здравствуйте! Меня мучают перебои в сердце по ночам, как только пытаюсь заснуть начинаются перебои, как будто пульс проваливается кудато и замирает, и так да трёх или четырёх утра не могу заснуть, бессоница мучает уже окола месяца! Днём часто тоже сердце замирает, как будто его не слышно! В октябре 2010г обследовался, УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер. Ничего подозрительного вроде не обнаружели, только на УЗИ пролапс митрального клапана первой степени! Постоянно невозможно вдохнуть на всю грудь! Скажите, как определить что сомной? P.S у меня кроме этого ещё скалиоз второй степени и грыжа пищевода, может ли от этого все мои проблемы?
Чаще всего такие ощущения бывают при неврозах. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 22:27
14.03.2011 22:27
14.03.2011 17:46 Кардиология / Кардиолог
Витя Муж., 23. Москва
Здравствуйте.Делал эхо сказа Пролапс передней створки мк 5 мм и приклапанная рег.Как быть с нагрузками???хочу заняться серьезно спортом..можно ли???или с нагрузками поаккуратнее??
Можно заниматься спортом с нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 22:25
14.03.2011 22:25
14.03.2011 17:45 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, подскажите что такое Всд? лечилась пустырником и валерьянкой но всё равно не помогает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Да ВСД - это обобщенное обозначение неврозов. Их лечением обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 22:24
14.03.2011 22:24
14.03.2011 17:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Добрый день ,Эдуард Романович)
недавно стала замечать,что сердце бьется странно, сначало несколько ударов нормально,а потом ускоряется и небольшая пауза,ходила к врачу сказали,что синусовая аритмия,направили на ЭКГ и узи,но из-за простуды пришлось неделю сидеть дома,как раз примерно неделю назад стала в течении дня ощущать сильный удар сердца и паузу,потом несколько дней это меня не беспокоило,но вот уже несколько дней подряд я чувствую несколько сильных ударов(3-4 ,неприятные такие)потом какое-то время снова все нормально,но пугают они меня очень,доктор,как вы думаете что это??насколько это страшно??только сегодня сделала ЭГК ,теперь нужно ждать результаты,и я очень волнуюсь.
недавно стала замечать,что сердце бьется странно, сначало несколько ударов нормально,а потом ускоряется и небольшая пауза,ходила к врачу сказали,что синусовая аритмия,направили на ЭКГ и узи,но из-за простуды пришлось неделю сидеть дома,как раз примерно неделю назад стала в течении дня ощущать сильный удар сердца и паузу,потом несколько дней это меня не беспокоило,но вот уже несколько дней подряд я чувствую несколько сильных ударов(3-4 ,неприятные такие)потом какое-то время снова все нормально,но пугают они меня очень,доктор,как вы думаете что это??насколько это страшно??только сегодня сделала ЭГК ,теперь нужно ждать результаты,и я очень волнуюсь.
Ну какой смысл, сделать ЭКГ и не узнав результат, гадать, что там может быть? Может быть экстраксистолия, а может что-то еще. Узнайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 22:23
14.03.2011 22:23
14.03.2011 17:28 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 30. СПб
Добрый день. Моему сыну (2000 г. рождения) в 2006 г. делали эхокардиографию: хорда в левом желудочке, вариант нормы. Сейчас он занимается в секции тхэквондо три раза в неделю по 1,5 часа. Делали последний раз ЭКГ в марте 2011 года в спортивном диспансере (полных 10 лет), вот результат: P=0.08, PQ=0.11 QRS=0.06 QT/QТБ=0.37/0.34 RR=0.75 ЧСС =80 AQRS=23 град, заключение – синусовая аритмия, отклонение электрической оси влево, укороченный интервал PQ (синдром CLC), увеличение интервала Q-T. Направили на консультацию к кардиологу. В направлении написано: систолический шум на верхушке, ускорение AV проведения.
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования нужны? Укороченный интервал PQ (синдром CLC), увеличение интервала Q-T это может означает, что появились проблемы с сердцем, можете прокомментировать ,пожалуйста, ЭКГ? Сейчас в нашей поликлинике нет кардиолога, как срочно нам нужно обследоваться? И можно ли продолжать занятия спортом в том же ритме или лучше пока не нагружать организм? Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования нужны? Укороченный интервал PQ (синдром CLC), увеличение интервала Q-T это может означает, что появились проблемы с сердцем, можете прокомментировать ,пожалуйста, ЭКГ? Сейчас в нашей поликлинике нет кардиолога, как срочно нам нужно обследоваться? И можно ли продолжать занятия спортом в том же ритме или лучше пока не нагружать организм? Спасибо.
Обнаружены сразу два совершенно разные, никак не связанные друг с другом синдрома, что уже само по себе внушает сомнения. Надо обратиться к кардиологу для уточнения: есть ли эти синдромы, а тогда уже просить разъяснения по поводу их сути.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 22:20
14.03.2011 22:20
|
|
|
|
|
|
