Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
с 2008 г. поставили диагноз дисфункция подклапанных структур МК., Экг - синусовая брадиокардия с ЧСС 53-83 удов, эл. ось отлонена в право. Стою на учете у кардиолога. Насколько опасно заболевание, противопоказания какие, я занимаюсь баскитболом, и не получу ли я инвалидность, т. к. хочу поступать в военное училище.
То, что Вы приняли за диагноз, на самом деле им не является. Это отрывок из заключения по ЭхоКГ. С таким заключением надо обратиться к кардиологу и от него уже плучить все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2011 00:43
Здравствуйте. Беспокоят колющие боли в груди, на уровне сердца. Боль резкая, возникает на выдохе.
Часто мучает нехватка воздуха, задыхаюсь. Был обморок из за нарушения кровообращения. Немного беспокоит практически постоянный легкий тремор рук. Ходила к неврологу до болей в груди и тремора. Диагноз цитирую:«Вегето-сосудистая ангеодистония в вертебро-базиллярном бассейне».Выписали «Фезам». Эффекта я не ощущаю. Возможны ли боли в груди и тремор при этом? К какому врачу мне еще следует обратиться, скажите пожалуйста.
Заранее благодарю.
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2011 00:40
Здравствуйте, маме 53 года, зажало в груди и потеряла сознание, пришла в себя, всё вроде хорошо. Такого раньше не было, что это может быть? Какое обследование пройти для определения причины?
Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2011 00:38
Здравсьвуйте. У меня например когда быстро идешь ,при нагрузке(почему то на глубоком вдохе) протсходят какие-то замирания-может один раз,может 2,а может и з..делал ЭКГ, ЭХО, МОНИТОР, ВЭМ-но как назло ничего не было. Кроме пролапс (да и то сказали норма) ничего. Что это, к какому врачу еще обратиться? также имееются непрятные ощущени в груди,сдавленность, нехватка воздуха..Чем чреваты такие приступы?
Скорее всего ничем не чреваты, а являются проявлениями обычного невроза. Неврозы обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 22:54
Здравствуйте, в последнее время стали беспокоить боли в левом боку, особенно при физических нагрузках, сначала кололо под лопаткой, сейчас боль перешла на переднюю часть, проявляется при сильном вздохе! Занимаюсь тяжелой атлетикой, раньше никогда не сталкивался с такой проблемой! Подскажите к какому врачу обратиться? Заранее спасибо!
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 22:04
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня редкий пульс в юнашеском возрасте в покое был 50 ударов , сейчас 35. При этом чувствую себя нормально, головокружения НЕТ,только есть далёкая боль в области сердца.Приём таблеток Кордафлекс ошушений не меняет.Что делать?
Надо убедиться, что это нормальный, синусовый ритм. Для этого надо сделать ЭКГ. Надо убедиться, что при физических нагрузках частота ритма увеличивается до нормальной. И, если ни головокружений, ни обморочных состояний нет - ничего не делать. Жить полноценной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 22:03
Уважаемый доктор, я переболела ГРИППом в феврале 2011 года, после болезни появились: онемение левой руки (мурашки),носогубный треугольник,общая слабость, затруднение дыхания,головокружение.
Подскажите к какому врачу обратиться на прием с данными симптомами?

Заранее Благодарю.
К неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 21:09
Добрый день!
Начала принимать тироксин. Давление скачет. выписанный мне ендокринологом метапролол сильно понижает пульс до 43-48. Можно ли совмещать в одном приеме лоприл и метапролол ( по половине дозы каждого).
Спасибо заранее
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 21:07
Здравствуйте! подскажите пожалуйста!У меня 5лет назад на фоне нервного стресса начались приступы тахикардии. 3 года назад сделали РЧА(диагноз после РЧА-идеопатическая пароксизмальная эктопическая предсердная тахикардия НО.Ещё Пролапс митрального клапана,митральная регургитация 2-3ст.) Через некоторое время после операции ЭКГ показывало нижнепредсердный ритм и тахикардию.Назначили коронал -сейчас ритм синусовый.Но, где-то уже 2,5 года, замучили экстрасистолы(желудочковые). Последнее время стало хуже-появились приступы экстрасистолии ( в минуту примерно 5-7)особенно перед сном и после еды.Переношу их не очень хорошо!Ритм в приступ то быстрый,то медленный. Сейчас кардиолог поставила диагноз-кардиомиопатия. Вопрос:мне выписали сотагексал вместо коронала-нужен ли он мне(я почему то боюсь принимать серьёзные лекарства) и на каких выводах и обследованиях ставится диагноз кардиомиопатия? Заранее благодарна за ваши ответы!
Диагноз "кардиомиопатии" трудный и достаточно ответственный. Иногда им пользуются без достаточных оснований. Изложение его клиники и дифференциальной диагностики занимает очень много времени. Лучше Вам самой открыть нужные книги и читать. Сотагексал я бы принимать не стал. Может быть лучше эгилок-ретард.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 21:03
Добрый день. Хотелось бы узнать, если это возможно, недавно прошел ЭКГ с нагрузкой(20 приседаний) и без. вот заключение- ритм синусовый 75.После физической нагрузки 20 приседаний синусовый ритм 115. Скажите, пожалуйста, это нормально или же является сниженной физической работоспособностью? Заранее спасибо.
P.S. данная информация важна для принятия мной решения о поступлении в школу милиции.
Такая реакция в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 20:19
у МЕНЯ В 2010 Г БЫЛ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, СЕЙЧАС РАБОТАЮ СДЕЛАЛ КАРДИОГРАММУ, ПОТОМУ ЧТО СТАЛО БЕСПОКОИТЬ БОЛЬ В СЕРДЦЕ. НА ЭКГ РИТМ СИНУСОВЫЙ ЧСС67 ОТКЛОНЕНИЕ ЭОС ВЛЕВО.сМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, ВОЗМОЖНО ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЛАСТИ МЖП. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ,ПЕРЕЖИВАЮ,ВДРУГ ИНФАРКТ? ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С АКРДИОЛОГОМ СЕЙЧАС НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ
Упоминание об очаговых изменениях в межжелудочковой перегородке достаточно неспецифично. Определять на этом основании наличие инфартка миокарда, без динамики, без клинической картины, динамики ферментов - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 20:14
Здравствуйте! У моей мамы боли под лопатками, резкие, часто, практически постоянно, ей 59 лет. ПРи поднятии со стула, с дивана резкая боль под лопатками. Сделали кардиограмму и она слышала как сказали что обнаружили «провисание». Что это такое, подскажите, так как у нее еще и сахарный диабет. Подскажите, к кому обратиться, так как ничего не сказали нам и не назначили. Заранее большое спасибо! С уважением, Ирина.
Нет никаких оснований связывать боли под лопатками с сердечной патологией. Не считаю возможным гадать о неизвестности "провисания".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 19:25
Здравствуйте ответьте пожалуйста на вопрос?
параметры
P,сек.: 0.00 R-R,сек .:1.05
PQ, сек .: 0,12 AQRS,град.: 74
QRS,сек .:0.08 ЧСС,уд/мин.:57
QT/QТБ,сек .:0.41/0.42 QTкор. ,сек .: -
RRмакс.-RRмин.:1.19-0.87 А.Д. , мм.рт.ст.: 120/80

Заключенте
Синусовая брадиаритмия(выраженная).
Полувертикальная электрическая позиция сердца.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Скажите насколько это опасно?Перед этим сдовал анализы на белерубин повышен 57.?
Ничего опасного в этом нет. Связи с повышенным уровнем билирубина нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 19:13
Здравствуйте! Помогите расшифровать электрокардиограмму.
Р=0.11 QRS=0.08 RR=1.16 PQ=0.13 QT=0.4 Axis=40
Эл.систола должная Переходная зона U-не определяется
Ритм среднепредсердный с ЧСС 50 уд/мин
ЭОС нормальная
Её не надо Вам расшифровывать. Надо обратиться с ней к кардиологу, для которого она и предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 19:10
Здраствуйте меня зовут Валентина мне 54года.Я обследовалась у врача и мне поставили диагноз: высокий холестерин(6,22 затем я его понижала и пила таблетки), увеличение сердца гипертрафия левого желудочка! 2-3 месяца назад у меня начались такие симптомы каких раньше не было: боль и жжение в груди с отдачей в спину и левую руку, нехватает воздуха, холодеют пальцы на руках и ногах , повышается давление до 180/100, пульс 47-52ударов в минуту и сухоть во рту от которой очень хочется пить!назначали мне симвастол (2года назад по 10мл).от лечения пользы никакой не было все без изменений.Подскажите пожайлуста что со мной может быть и куда обратиться!!обошла многих врачей а результата никакого!заранее благодарю Вас!!
Я думаю, что надо еще раз обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:55
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 35 лет, рост 178, вес 82. Диагностированных проблем с сердечно-сосудистой системой выявлено не было. Ранее было поставлено ВСД, различные проявления которой периодически ощущаю, но терпимо.

Последние 2-3 месяца я не принимаю никаких лекарств, кроме успокоительных растительного происхождения («Пустырник форте», «Новопассит») и витаминов. Веду, в сожалению, мало активный, сидфчий образ жизни, но стараюсь высыпаться.
Ранее (3 месяца назад) принимал Конкор в дозе 1.25 мг. в день.Пока принимал Конкор - чувствовал себя по-разному, давление могло прыгать от 115/75 до 150/100. Чаще было 125/ 80. Пульс был от 80 - 100.

Сейчас, после окончания приема лекарств установилось среднее давление 130/90. Часто бывает 135 на 95, но большого разброса велечин, как раньше, не наблюдается. Пульс в среднем 90.

Вопрос у меня такой: следует ли с подобным давлением и пульсом обращаться к кардиологу и начинать опять принимать лекарства, или же попробовать скорректировать образ жизни в сторону большей активности и попить какие-нибудь травяные сборы?

С уважением, Николай.
Предлагаемый Вами второй путь представляется наиболее рациональным и оптимальным. Попробуйте начать с него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:52
здравствуйте ! мне 57 лет нахожусь в больнице готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. сделали экг диагноз ГЛП И ГЛЖ вызвали кардиолога но врач не приходит пока в связи с этим вопрос что означает заключение экг и можно ли делать операцию?
Скорее всего ГЛП - обозначает гипертрофию левого предсердия, а ГЛЖ - гипертрофию левого желудочка. Чаще всего это бывает при гипертонической болезни. Надо контролировать давление, другой терапии нет. Операции это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:43
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста заключение:
Ритм синусовый, правильный ЧСС 736 нормокардия. Эл ось сердца расположена нормально. Неполная АВ блокада 1 степени. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.
Что все это значит? И что делать, это не опесно и с чем это связано?
Заранее спасибо!!!!
Нет, это не опасно и делать с этим ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:39
часто бывает резкая боль в сердце, после которой очень страшно, мой папа умер с блезнью сердца. сегодня жечь стало, секунды 2, и мне страшно. Подскажите обращение к каким врачам на прием требуется и с чего начать обследование?
Спасибо.
Думаю, что никто, кроме терапевта, Вам не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:37
Добрый день, проконсультируйте по такому вопросу.
Мне 30 лет, рост - 172, вес 80 кг. Последний год время от времени беспокоит какое то давление в левом ухе которое при усилении приводит к головокружению и небольшой тошноте. Также постоянное усиленое серцебиение (90-95 р/с), В последнее время начал измерять давление - 128/72 (в среднем почти постоянно такое). Сильных болей некаких непоявляется но присутствует постоянный дискомфорт. При употреблении алкогольных напидков наоборот как будто сосуды раскрываются и не какого дискомфорта с давлением. Подскажите, какое обследование требуется и к какому врачу обратиться на прием для выяснения причин появления таких симптомов? Зарание благодарен.
Может быть к ЛОР ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:35
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте
Мой вопрос вызван Клиническими этюдами, которые прочитал просто взахлеб. Причем не конкретным случаем, а самим настроением, тем, что рефреном проходит через Вашу работу – анамнез часто адекватно не собирают, за пациентом нужно наблюдать, присматриваться к мелочам. В моем случае история такая. Маме 72 года, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В анамнезе ИБС, стенокардия напряжения,гипертония, инсульт по ишемическому типу. Сразу после выявления первого пароксизма несколько лет назад посажена на антиаритмики. Врачи исходили из того, что раз есть ИБС, гипертония, пусть незначительное увеличение левого желудочка, то все и ясно. Попытки выяснить возможные иные причины пароксизмов не предпринимались. Это, как я понял, вполне нормальный, традиционный подход во многих странах мира. Сейчас доза 120 миллиграмм соталола в день не держит, да еще и урежает пульс до 45. Нет уверенности, что такая доза и раньше работала, просто сейчас ЭКГ постоянно делается. Пароксизмы 2 раза в месяц в среднем. Предлагается перейти на высокие дозы антиаритмиков, предварительно поставив кардиостимулятор. Других показаний к его установке совершенно точно нет – без антиаритмиков все идеально с ЧСС и в дневное время и во время сна (Холтер 5 раз). Но вот что удалось заметить – прекрасная реакция на тиамина хлорид. Дважды в день делается ЭКГ уже месяц – нет пароксизмов. В связи с этим большая просьба: подскажите, пожалуйста, какие показатели (калий, магний, гормоны?) имело бы смысл проверить. Есть ощущение, что что-то простое упускается из вида, что не в ИБС одной дело. А скорее причина в каких-то химических, с позволения сказать, моментах. Но простой клинический анализ крови — идеальный. Хотелось бы что-то еще, какие-то дополнительные показатели проверить. Но какие?
Уважаемый Владимир!
Спасибо за добрый отзыв о "Клинических этюдах". Тиамина хлорид - витамин В1 при введении в организм любыми путями за счет фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу. Огромный опыт применения кокарбоксилазы показала её неэффективность при аритмиях, в частности при пароксизмах мерцательной аритмии. Но даже при этом, если Вы получаете у мамы четкий эффект купирования пароксизмов кокарбоксилазой, можно продолжать применение её или тиамина хлорида. С учетом возраста мамы можно назначить ей и кордарон, это самое надежное средство для купирования и предотвращения пароксизмов мерцательной аритмии. Гормоны здесь вряд ли участвуют, а калий и магний проверить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:34
Помогите расшифровать у нас в городе нет специалиста, ноющие щемящие боли в области сердца уже 2 недели
Эти параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 18:18
Заключение: ритм синусовый, не регулярный с ЧСС 55-80 уд.;прерываемый предсердной экстрасистомий. Полугоризонтальная эл.ось сердца
Без предсердной экстрасистолии лучше. Но и с ней можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 16:07
у меня давление 100 на 75 при этом пульс до 100 ударов в минуту. Диагноз всд. Когда делала ЭКГ в покое и с нагрузкой, кроме синусовой тахикардии ничего не выявлено. Но меня очень волнует то что низкое давление и такой высокий пульс. Это может быть сердечной недостаточностью??
Нет. К сердечной недостаточности это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 16:05
В 2007г перенесла гемморогический инсульт на почве высокого давления 200-220. На ноги встала, вроде восстановилась, принимаю таблетки от давления и от холестерина,но стала сильно набирать в весе - за 3 года набрала 15 кг.
Недавно (2 недели) стала заниматься фитнесом и йогой -1 раз в день.
Но вдруг обратила внимание , что стало постоянно звенеть в ушах.
К какому врачу обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование?
Я бы начал с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 15:35
Собрался поступать в СВУ,по ЭКГ с нагрузкой и без нагрузки следующие результаты :синусовая брадикардия,неспецифическая элевация ST,неполная блокада правой ветви п.Гиса,пограничная ЭКГ. Ранее никаких заболеваний не имел, никакого лечения не было. Как лечиться и можно ли поступить в СВУ?
Я не знаю, что такое СВУ и каковы там требования к здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 15:34
Здравствуйте! Я бы хотела посоветоваться по поводу своего ребенка! Нам 4,7года, в октябре переболели мононуклеозом в легкой форме. Когда брали анализы в биохимическом анализе были высокие показатели ASL-o=1820? через месяц =2050. Жалоб особых нет, мазок из зева показывает только обсемененность зеленящим стрептоком, бетта-гемолит. не обнар. Кардиолог назначила колоть ретарпен 6 месяцев (1раз/месяц). Три мы уже сделали, вопрос: если ASL-o упадет можно не продолжать лечение еще 3 раза? Ребенок очень боится уколов. Почему мы лечим анализы?????
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 15:32
Здравствуйте!Подскажите не так давно стали происходить боли в области сердца.Стал измерять давления оказалось ниже нормы 120\74.Раньше 120\80.Прошел ЭКГ теропевт сказал что не которые кардиологи счетают что это в норме.Якобы из за веса.Вес мой 80кг.Рост 174.В ЭКГ было написано желудочек плохо работает.
Это ошибочное представление. Все эти данные в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 15:31
У меня 2 дня были боли в области почек, сегодня сильно заболела голова, измерила давление, оказалось 105 на 45. К какому врачу следует обратиться на прием с данными проблемами?
К терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 15:29
Здравствуйте!!!проходилэкг,говорят пульс большой!!!но когда я в обычном состоянии,он нормальный,как идти на экг,когда включается аппарат,сразу начинается увеличение.что мне делать???
Можно не обращать внимания, доктор будет анализировать - разберется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2011 15:28
0