Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Совсем случайно в возврасте 18 лет обнаружил повышенное давление, часто направляли на проверку здоровья, но в итоге говорили нервы идите домой... давление дома 140/90 у врача 180/100 стабильно в течении 3 лет, после чего приходя домой и повторно измерив около 140/90. Прошел обследование в областной больнице - делал узи сердца, эхо, экг, и велоэргонометрию (вроде так называется) вес у меня большой 90 кг при росте 175, сегодня на руки получил заключение: «Врожденный порок сердца Функционально двустворчатый аортальный клапан Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Сократительная функция левого желудочка не нарушена. Относительная недостаточность митрального клапана.»
Врач сказала ничего страшного иди домой, поясните , что мне нужно сделать? первоначально сбросить вес, больше заниматься спортом, нужна ли операция и какие прогнозы? Заранее огромное спасибо!
Я уже ответил на этот вопрос. Введите в поисковик ГУГЛ "Гуглин двустворчатый аортальный клапан" и почитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 18:04
Моему ребенку в 5 лет был поставлен следующий диагноз: Нарушение процессов репеляризации в нижней стенке левого ж-ка, неполная блокада правой н.и.Гиса. Нам этот диагноз был поставлен в санатории. А по месту жительства нам не разу не говорили об этом. Мы живем в маленьком городе и у нас большая проблема со специалистами. Сейчас ребенку 17 лет и он довольно часто жалуется на боли в районе сердца. Наш кардиолог назначает какое-то лечение в основном витамины, необъясняя ни чего. У наших врачей это нормальная практика. Поэтому приходится ездить в областную больницу, либо интернет.
"Нарушения процессов реполяризации и "неполная блокада правой ножки" - это варианты нормы. Один может это отметить, другой - нет. Искать тут закономерности бессмысленно. Столь же бессмысленно посылать мальчика в областную больницу для прохождения ЭКГ и стресс-теста. Что у него стенокардию искать- что ли? Витамины никак не влияют на работу сердца и назначаются, как правило, в тех случаях, когда врач не знает, что выписать. Поэтому он ничего и не объясняет. Скорее всего надо думать о неврозе, может быть посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 17:43
Беременность 19-20 недель.
Результат ЭКГ от 31.01.11 синуовый ритм чсс-85-90
нормальное положение ЭОС, особенности внутрижелудочкого проведения.изменение миокарда переднеперегородочной области.

Результат ЭКГ от 14.03.11-при сравнении с ЭКГ от 31.01.11 более выражены изменения миокарда верхушечной и боковой области....Дальше непонятно что написано....
Прокомментируйте пожалуйста.
Врач-терапевт наставивает на срочной госпитализации.
Пока выписал курантил и кардиомагнил по 1*2р/день.

В прошлом не было проблем с сердцем, чувствую себя отлично, беременность вторая.
Не вижу никакого смысла в назначении курантила и кардиомагнила. тем более - в госпитализации. Комментировать "непонятно что написано" не умею. Думаю, что ничего серьезного там нет. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 16:21
Здравствуйте доктор! 2,5 месяца назад был приступ тахикардии, пульс был 120 сидя. Поднялось давление до 140. Обследовалась у эндокринолога, кардиолога, нервопатолога, терапевта..Гормоны, цветовое триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, эхокардиограмма, узи щитовидной железы, общий анализ крови в норме. Делала холтер, в заключении написано «Синусовый ускоренный ритм, среднесуточная ЧСС 93 уд.мин, мин-59уд., мах-170уд. Ритм нарушен единичными суправентрикулярными экстрасистолами. Регистрируются паузы (90) с мах, продолжительностью 1318 мс за счет синусовой аритмии. Изменений сегмента ST ишемического генеза не регистрируется». Сейчас беспокоит тахикардия стоя (от 100 до 120, сидя в норме), быстрая утомляемость (несмотря на то, что сейчас не работаю), шум в ушах (хотя кровоток к головному мозгу нормальный), бывают ПА, нехватка воздуха, тревожные состояния, ну и холодные конечности (всегда такими были). Кардиолог сказал, что это ВСД. Прописал витамины и занятия спортом. Я и сама не хочу принимать таблетки, но хотела бы узнать действительно ли это поможет, следует ли дообследоваться у какого-то еще специалиста?
По-моему, никакого дообследования не нужно. Это больше всего похоже на невроз. Витамины не нужны, тем более не нужны милдронат ,калий, магний. Без определения концентрации электролитов в крови и выявления их недостатка, прием этих препаратов - глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 16:17
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мама перенесла обширный инфаркт. Сейчас она второй месяц находится на больничном. Сколько вообще длительность больничного? Есть ли определённые сроки? Или какие законодательные документы, где можно ознакомиться?
Заранее, спасибо Вам за ответ.
Сроки реабилитации зависят от тяжести течения инфаркта: у больных с легким течением — 20—25 дней, средней тяжести — 30—40 дней и с тяжелым течением — 50—60 дней. Таким образом, длительность временной нетрудоспособности в среднем составляет 3—4 мес. После этого срока при благоприятном течении больные могут приступить к работе.Откройте поисковик ГУГЛ, наберите "длительность нетрудоспособности при инфаркте миокарда" и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 16:12
Здравствуйте! мне поставили диагноз- миокардиотический кардиосклероз AV-блокада 2 степени редкая желудочковая ав-экстрасистолия гипертония 140/100 ожирение 2ст.AV-блокада 2ст. днем после физических нагрузок 1 раз ночью 29 раз паузы ночью 2 раза 2331мс ЧСС днем от 63 до 177 при нагрузке средняя 101 ЧСС ночью от 50 до 99 средняя 62 остальные показатели более-менее в норме. Пожалуйста подскажите как жить как лечить что делать не ограничивать ли физ. нагрузки. Надеюсь на Ваш ответ, заранее благодарен и дай Вам Бог здоровья
Нужно наладить лечение гипертонии без применения бета-блокаторов. Физические упражнения в пределах любительского спорта. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:54
3 года принимаю энап-н и энап-нl. Увеличена печень, аденома надпочечника слева,остеохондроз шейный и кресцовой области, аденома и простатит хронгический панкреатит, а в инастоящее время уже как 4-5 месяцев побаливает грудь слева. Эндокринолог говорит надо консультация у мамолога онколога, но я вычитал в медлитературе, что одной из причин боли явялется лечение гипертонии и прием в связи с этим аппаратом с наличием альдомеда и/или альдактона, которые могут повлечь за собой, особенно у мужчин, боли молочной железы. Подскажите пожалуйста, что мне делать и правда ли это???
Гинекомастия может быть и результатом гормонально активной аденомы коры надпочечника и результатом приема спиронолакатона. Нужен эндокринолог, чтобы в этом разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:49
Добрый день! У меня проблемы с позвоночником, спондиллез, я пока лечу, лечусь также у невролога, пью успокоительные. Плюс давление слегка повышенное и тахикардия 90-120. В последнее время во второй половине дня чувствую тяжесть и сильную боль в нижней челюсти, и в целом трудно улыбаться как будто бы. Когда похожу по улице, например, боль проходит. А в положении сидя (я работаю за компьютером) как раз появляется. Иногда эта боль чуть отдает в левое плечо и левую ногу (хотя не всегда это все вместе происходит, может, оно и не взаимосвязано). В области сердца ничего вроде бы не болит. Это от остеохондроза или может быть стенокардия? Как отличить симптомы стенокардии? Спасибо.
Стенокардии у Вас нет. Это совершенно определенно. А отличить её от других болей может, вероятно, только доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:40
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Постоянно беспокоят чувство тяжести в области сердца, сжатия, порой жжения. При прохождении экг - заключение: синусовый ритм, чсс65, дистрофические изменения в миокарде передне-перегородочной области. Прописывали милдронат в/м 5 дней. Результат Экг тот же, изменений никаких. Недавно появилась одышка, чувство невозможности сделать полный вдох, непереносимость духоты ,появляется слабость в душных местах и сжимается сердце, тяжело дышать, кажется что упаду в обморок. Сделала спирографию- норма, экг- дистрофические изменения в миокарде. Врач сказал что в моем возрасте в принципе никаких дистрофических изменений не может быть. Но сказала попить предуктал. Я стала бояться. Связано ли это с сердцем? И на сколько опасно дистрофия миокарда? Нужно ли пить предуктал? Спасибо.
Дистрофия миокарда или снижение питания миокарда - это мифы. Все что Вы описываете, не может быть связано с состоянием сердца. И предуктал Вам совершенно не нужен. Скорее всего все эти проявления на нервной почве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:37
Добрый день ! У меня наблюдается синдром WPW с 15 лет , до этого активно занимался спортом но после установления диагноза резко бросил , начало повышаться давление . Мне назначали эгилок и умеренные занятия спортом , со временем все прошло , уже 5 лет приступов вообще не было . Недавно пережил смерть отца и после этого начались скачки давления , постоянные головокружения , снова начал принимать эгилок давление нормализовалось , пульс в покое 58-65 ударов , а головокружение и слабость никак не проходят , связано ли это как-то с моим диагнозом , можно мне в дальнейшем заниматься спортом и стоит ли дальше принимать эгилок ?
Если АД имеет тенденцию к подъемам и на фоне эгилока нормализуется, значит или эгилок или другие гипотензивные принимать надо. Но если АД и пульс нормальны, а слабость и головокружение остаются, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:34
Вы сазали, что если есть ензначителное провисание задней ствои митралого клапана - это ода из форм пролапаса. Но взаключении Эхо мне написали «признаки нарушения структур сердца и в/с гемодинамики не выявлены». Я прочитал, что пролапс - это порок сердца, так, что у меня есть порок или нет?

Если задняя створка провисает меньше чем 3 мм - это не пролапс?

А если в эхо не написано пролапс митрального клапана, но написано створки неизменены, неболшое провисаниезадней створки, то это не может быть пролапсом?
Ну какая разница: 3 мм или 2 мм, все равно это пролапс. Мы обычно четко различаем пролапс от порока сердца. А имеет значение только регургитация - степень обратного кровотока. Про неё Вы вообще ничего не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:24
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 64 года, 8 лет наблюдается у кардиолога с ИБС и аритмией. Но недавно ее обследовали в другом медицинском центре и ишемию не нашли. Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по кардиограмме и какое лечение Вы бы порекомендовали. Здоровья Вам и благополучия!
http://i058.radikal.ru/1103/53/13c42702b261.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1103/16/fbf3c7ad0a5e.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1103/bf/56495d6a7f61.jpg
http://s007.radikal.ru/i301/1103/a1/dd88d0af965d.jpg
http://i015.radikal.ru/1103/80/c86e5b9d8b81.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1103/21/d3113fcc7c1f.jpg
Признаков ишемии нет. Экстраксистолия есть (желудочковая), она не опасна. Лечить её не надо. Но это вывод только по серии ЭКГ. А ведь кроме них есть и еще и сама больная - мама. А о ней Вы вообще ничего не сказали. Бумажки вместо мамы! Ай-ай!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:19
Здравствуйте.
Месяц назад красила акриловой краской (аэрозоль) раму для картины. Чтобы не надышаться ею, я отбегала на 2 метра, дышала, набирала воздух, задерживала дыхание и так в течение 10- 15 минут, а потом через полчаса ещё в течение 10 минут. В один из таких моментов, по-моему, на последних секундах задержки, я почувствовала стук-щелчок в левой части груди. Я это отметила. Это было в конце января этого года.

И с начала февраля я слегла с огромным недомоганием и t 37-37.3
Не хватало воздуха, при глубоком вдохе стало колоть в левой груди.
При этом боли в позвоночнике. Ужасное сердцебиение.

Надо сказать, что в течение года - я находилась в сосотянии постоянного стресса.


Стала лечиться у невролога.
Рентген - умеренный остеохондроз грудного отдела позвоночника. больше средне - грудного. Сколиоз 1 степени.
Заключение: Синдром вертебралгии, полисегментарный остеохондроз позвоночника, астено-невротический синдром.
После кортексина и мексидола боли в спине ушли.
Но боль колющая в левой стороне осталась, при чём она связана с болью возле левой лопатки.
Сейчас пью ноопепт, мексидол, афобозол.

Кардиограмма - положение электр. оси - норм. Ритм синусовый 78-82 уд. в мин.
Р -0,08
РО-0.11-0,2
QRS-0,06
QT-0,34
Нарушение реполяризации.
ЭХО - КГ признаки пролапса митрального клапана 1 ст, незначительной митральной регургитации.

Кардиолог - написал при осмотре - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ систолический ШУМ в точке БОткина.


Анализ крови и биохимия норм.
В моче - белок 0.25
Кетоны -0.5
Билирубин - 17

На сегодня боль в левой части груди - при активном разговоре и когда ложусь на левый бок - ужасно колет и СТУК как будто что-то стучит изнутри ребра и бьёт в него.
При чём стук этот не связан с пульсом.

Пожалуйста, подскажите, что это может быть.
Спасибо.
Не похоже это описание на заболевание сердца. Вам надо продолжить лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:10
Здравствуйте уважаемый доктор. У моей мамы 10 минут назад резко повысилось давление, голова кружиться, тошнит, не может пошевилить головой - болит. что делать?? Вызывать ли скорую? спасибо
При такой полной беспомощности, когда Вы не можете даже измерить давление и не догадываетесь, что надо сообщить об этом - надо только вызывать скорую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:05
Скажите пожалуйсто, у меня был WPW сделали РЧА, все нормально! но остались экстрасистолии после нагрузок!
Вопрос: Заберают ли в армию после РЧА, или могут не забрать по пречине эксрасистол.Или по любой из этой причины полюбому заберут служить на благо Родине???
Заранее благодарю!
Заберут, на благо Родине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:02
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 65 лет. Иногда беспокоит колющая боль в области сердца. Сделали кардиограмму. Ритм синусовый, горизонтальное положение оси, вольтаж в норме, ЧСС 74-75 , P>P>P 1-2-3 , РО=0,12, ОРС=0,06, ОРСТ=0,34, зубцы Т/Q=1/4, T v2 v3 v4 v5 v6 -низкоамплитудный. Нарушение реполяризации передне-перегородочно-верхушечно-боковой стенки левого желудочка. На вдохе единичные монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Выставлен диагноз- ИБС, Ишемическая кардиомиопатия. Артериальная гипертония. Стадия 2 Риск 3 . НК 1 ФК2 Желудочковая экстрасистолия. Рекомендовано: Тромбо АСС 50 мг Утром, Амприлан 5 мг 1 раз в день -постоянно, Кордарон ( Амиодарон 200мг) по 1 т. 3 раза в день - 5 дней принимать 2 дня перерыв, далее по 1 т. - 2 раза в день принимать5 дней - 2 дня перерыв, далее по 1 таблетке 1 раз в день- 5 дней принимать -2 дня перерыв, 6 мес. , Торвакард 20 мг- вечером после еды - постоянно. У нас нет кардиолога, скажите пожалуйста - болезнь серьёзная? Давление обычно 130\80, но бывает и 150\90. И ещё в инструкции кордарона очень серьёзные побочные действия, нельзя ли его чем нибудь заменить? И не много ли 3 таблетки в день? Ответьте пожалуйста, Заранее спасибо!
Уважаемая Наталья!

Мама еще совсем не старая. По поводу такой экстрасистолии я бы не стал назначать ей кордарон. Это как раз такой случай, когда само лечение может оказаться горше заболевания. Такие экстрасистолы вообще обычно не являются поводом для столь мощного лечения. По-моему, надо продолжать лечить гипертонию, не уверен, что одного амприлана достаточно, может быть добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Назначение тромбо АСС и торвакарда понятны. А экстрасистолию вообще лечить не надо. Не думаю, что надо искать заменители кордарона. Доброго вам с мамой здоровья!
здравствуйте Эдуард Романович. Вот моя мама уже больше полугода принимает эти лекарства, кроме кордарона и по Вашему совету добавили гипотиазид 12,5 мг. Давление стало подниматься к вечеру до 150\ 90. Все таблетки принимает утром. Может что ещё добавить вечером? И скажите пожалуйста , появилось чувство тревоги , прочитала в анатации амприлана побочное действие - тревога. 2 дня не принимала амприлан, вместо него утром таблетку капотена, потому что давление было 150\80, через час стала мерить давление- снизилось до 120\80 , но испугал пульс - один удар- тишина, потом ударов 5 быстро, опять тишина.Хотела вызвать скорую, но мама отказалась, сказала что чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста - может это мерцательная аритмия? И что нужно делать в таких случаях? И может это быть от того, что не приняли амприлан? Заранее огромное спасибо за ответ.
Амприлан существует в таблетках четырех типов: по 1,25 , по 2,5, по 5 и по 10 мг. Не указывая ни разовые, ни суточные дозы, Вы делаете всю переписку о лечении совершенно бессмысленной. Может быть надо просто увеличить дозу амприлана (рамиприла)? А перебои, действительно, не опасны. На мерцательную аритмию это не похоже. Но проверить легко - обычная ЭКГ. И я бы хотел прочесть про какие-либо обоснования для торвакарда. Маме делали липидограмму? Какие получили результаты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 15:00
Здравствуйте, доктор. С 16 лет меня часто беспокоят боли в сердце, последнее время бывало так, что несколько дней практически вообще не переставало, иногда резко и сильно колет, что в глазах темнеет, но чаще - ломит. Прошла эхокардиоскопию без посещения перед этим кардиолога, врач дважды сказала про отсутствие какого-то клапана и добавила «это у худых часто бывает» и что сердце нормальное. Единственное, что она написала, это что стенки МК тонкие и прогибаются в ЛП.
Подскажите пожалуйста, стоит ли сходить к кардиологу?
По-моему, не стоит. Это явления нервные, а не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 14:46
уже год мучаюсь от дикой боли в груди. ставили остеохондроз, прошла все возможные процедуры, уколы, таблетки. но! возникает чувство удушья, поднимается сердечное давление, аритмия. отчего??? кардиолог поставил блокарду 2-ой степени (за ночь 4 остановки. самая длиная - 5 сек), пока пью таблетки тиотриазолин, сказал, что возможно кардиостимулятор придется ставить. я очень боюсь!!! спать вообще не могу, руку с пульса снять тоже. очень страшно. я одна с маленьким ребенком!!! может, есть еще какие-то способы (может бегом заняться?) или народные ср-ва????? спасибо огромное за ответ.
Ничего не понял, кроме того что при сердечных заболеваниях таких симптомов быть не может. Заочные консультации Вам противопоказаны. Обращайтесь к очным врачам, скорее неврологам, чем кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 03:44
Здравствуйте! Болит периодически сердце так, что трудно вздохнуть. Иногда посередине грудины и отдает в левую руку так,что не могу ей ничего поднять и двинуть. У меня искривление позвоночника. Может с этим связано? Правда, что кормление грудью положительно влияет на сердце?
Если трудно вздохнуть - значит уже не сердце. Может быть связано с позвоночником, может быть с другими частями грудной клетки. А кормление грудью никак на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 02:15
Здравствуйте!
Пол - женский, 21 год.
Была на ЭКГ, написали такое - очаговые изменения миокарда в нижней стенке левого желудочка. (умерен. изм. ST-T II и III AVF на 1 мм. Зубец Т - отрицательный.)
Что это такое и чем грозит? Прочла, что в норме зубец Т не отрицательный. Сердце, вроде, не беспокоило. Записана на ЭХО-КГ, но ждать его ещё долго, а на душе неспокойно.. Заранее спасибо за ответ!
Так Вам и надо: нечего было ЭКГ делать, не надо шарить по интернету. Наберетесь глупостей, а я потом успокаивать должен. Ничего это не значит, изменения в пределах индивидуальной нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 02:12
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,у меня время от времени возникают ноющие боли посередине грудной клетки справа,и именно одна точка ноет или болит. к какому врачу обратиться для определения причины? Экг в норме.

Спасибо большое!
Начать надо с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 02:12
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.

Меня зовут Марина Михайловна, 48 лет из них болею диабетом 1 типа (инсулинозависимая) уже 30 лет.

Долгое время принимала Небилет 5 мг (по утрам с 2003 года) и Эналаприл 5 мг (вечером). Эналаприл принимала 2 года, до этого обходилась Небилетом, с в феврале этого года появился синдром «сухого глаза». Окулист запретил принимать Эналаприл. Заменили на Амлодипин 5 мг - начались кризы (в основном по ночам, перед рассветом).

Через неделю от Амлодипина отказались, стала принимать 5 мг Лизиноприла. Принимаю его 2 недели, однако случаются резкие всплески давления с головокружением (вечером или ночью)

Моё рабочее давление 110 / 75. При этом чувствую себя комфортно. Как только нижнее давление повышается к 90, появляются головокружения, иногда с тошнотой, рвотой. Если давление 150 / 80, просто болит голова, головокружения нет, стоит только увеличиться нижнему давлению до 90, сразу сильное головокружение, что невозможно пошевелиться.

Когда принимала Эналаприл всё было нормально, давление не беспокоило. Посоветуйте на что его можно заменить, чтобы стабилизировать нижнее давление.

Наши местные врачи предлагают только менять лекарства одно на другое методом тыка и ссылаются на сахарный диабет, пожалуйста помогите!
Лизиноприл (диротон) - очень хорошее лекарство. Его дозировки от 5 до 40 мг в сутки. Вы остановились на самой маленькой и, вероятно, недостаточной дозе. Попробуйте последовательно увеличить дозу до 10-20-40 мг один раз в сутки. Может быть этого будет достаточно. А можно усилить действие лизиноприла, добавив к нему гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. В аптеке эту комбинацию можно купить под названием "липразид". Он бывает в двух формах по 20 и по 40 мг лизиноприла. Обычно эндокринологи не любят гипотиазида из-за его возможного влияния на сахарный диабет, но это такая маленькая доза, которая на диабет, практически, не влияет. А можно вместо гипотиазида добавить к лизиноприлу адельфан-эзидрекс, что даст еще более сильный гипотензивный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 02:05
Здраствуйте!
Возможно пишу вам по глупому вопросу, но как то меня это настораживает.
Дело вот в чем, у меня ВСД и пульс всегда был очень в разном диапозоне, к примеру, сидя 65, стоя 100-120.
С не давних пор все идеально, и сидя и стоя и даже низкий слишком для меня, я не чем не занимался и ничего не делал чтобы его понизить.
С утра сегодня например сразу как проснулся лежа насчитал 42, а стоя 60, для меня это не вероятно просто.
Вопрос в том, это нормально или стоит ли бить тревогу? Или все же не о том я думаю в такие годы, спасибо!
Нет оснований бить тревогу. Все это в пределах вариантов нормы. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 01:48
Здравствуйте, Ребенку 2,2 года, 5 марта ему была проведена операция на сердце по поводу ВПС частичный аномальный дренаж правых легочных вен. нам делали пластику сосудов с применением PTFE заплаток. скажите пожалуйста положена ли ему инвалидность?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 01:40
Здравствуйте! Мне 24 года. Скажите пожалуйста насколько это нормально или нет. Недели 3 назад начала чувствовать сильное сердцебиение. 2 недели назад начала мерить пульс. очень редко бывает 86. Обычно 96-98, утром бывает даже 101. При этом часто тошнит и болит в груди слева. Давление нормальное - 110/70 - 130/90. По результатам ЭКГ - PQ=0,18 QT=0,34 RR=0,64, ЧСС=92.
Заранее спасибо. Лена.
Наверное стоит обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 00:50
здравствуйте, у меня иногда бывают перебои или аритмия, честно говоря не знаю как это назвать, во общем не могу уснуть из-за этого, овладевает чувства страха, а тут стала замечать, не было дискомфорта, выпила вечером бокал красного вина и опять началось, потом прошло, в следующий раз тоже самое, скажите пожалуйста может ли именно красное вино повлиять на перебои в сердце и на сколько это серьезно, делала кардиограмму сердца- вроде все нормально, заранее большое спасибо.
Обычно эти перебои достаточно доброкачественны, но любые алкогольсодержащие напитки часто играют провоцирующую роль, вызывая эти перебои или увеличивая их количество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 00:43
У меня диагноз гипертония 3 ст.ИБС, Мерцательная аритмия в течение 5 лет, сначала была редко, а теперь в течение месяца бывает 2-3 раза, чаще всего перед утром.Принимаю бисопролол 1,25, мультак по 1х2 раза в день. Гиприл А -0,5-1 табл.х2 раза в день. Хочется узнать сможет ли помочь операция абляция?
Да. В ряде случаев именно радиочастотная абляция хорошо и надежно обрывает рецидивы пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2011 00:29
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующей ситуации.
Мужчине (32 года) поставлен диагноз: ПМК (3 мм), митральная регуртирация 0-1 степени. Результат ЭхоКГ: «Размеры полостей, толщина миокарда, работа клапанов не изменены. Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Добавочная хорда в полости ЛЖ»
Беспокоят периодические щемяще-давящие ощущения в области сердца и просто человек начал чувствовать своё сердце (раньше такого не было). Как Вы можете прокомментировать эти проявления? Может ли человек как-то ощущать митральную регуртирацию 0-1 степени?
Митральную регургитацию человек ощущать никак не может. Эти ощущения связаны с чем-то другим. А сердце, судя по описанию, у него здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 23:21
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня в начале года вырвали зуб, после этого не хотелось есть 2 дня и бросало в жар, похудел на 10 кг. Обнаружали:
Кандидозный эзофагит, Недостаточность кардии, Поверхностный антрум-гастрит. О. язва луковицы 12 пк. Ульцерогенная деформация 12 пк. резко выраженный дуаденит.
Лечился 20 дней принимал: Нольпазу, Де-нол, Флуканозол,Макмирор,Бифиформ.
Повторное бслед.:Недост.кардии,Поверх.антрумгастрит,Дуоденогастральный рефлюкс,Ульцерогенная деформация 12пк. поверхностный дуоденит.
Остальные анализы в норме (ЭхоКГ, УЗИ желудка, печени, почек, щитовидной железы,ТТГ,рпр,ф-50, и общие)
После курса лечения стало лучше, потом опять плохо, сейчас у меня следующие симптомы:
1. общая слабость появилась год назад, принимал: линекс 2 недели. (2 месяца очень сильная с перебоями)
2. сердцебиение до 100уд. появилось пол года назад(после приема алкоголя, не всегда) бросил курить и не пью 2мес. сейчас в состоянии покоя может достигать 116уд.
в этих случаях принимаю анаприлин.
3.шум в голове постоянно 2 мес. (раньше очень редко)
4.отдышка и сухость во рту при медленной ходьбе(бывает просто тяжело дышать как будто комок в горле)
5.шелушение в ушах 2 года (грибков не обнаруженно)
6.вчера в левой руке ощущал плохое кровообращение 3-4часа(как отлежал)
Посоветуйте как найти причину симптомов? на что провериться?
Уважаемый Дмитрий!
Это случай не для заочной консультации. надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 23:18
Добрый вечер.Мужчина,50 лет.Сахарный диабет(колет инсулин 4 р.в день,большие дозы)Не пил 8 лет,а сегодня получил большой стресс и напился.Себя он контролировать в приеме спиртного не может.Что с ним будет,если он вовремя не сделает укол или не поест?Беспокоимся за него.Как ему помочь в случае комы?Спасибо.
Сами Вы из диабетической комы не выведите. Надо вести в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 23:16
0