Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на следующий вопрос: «Может ли порок митрального клапана (пролапс) и добавочная хорда левого желудочка привести к инфаркту мозга?» Если да, то , пожалуйста, поясните эту связь! Если нет, то тоже поясните, пожалуйста!
Заранее благодарен за помощь. С уважением, Эдуард.
Нет. Не может. И никакой связи тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 02:31
6 месяцев беспокоит экстрасистолия (более 16 тыс), преимущественно ночью поэтому постоянная бессоница. Экстрасистолия подтверждена холтером. Органических поражений сердца не выявлено ( ЭКГ и УЗИ сердце - норма). Давление 120/80. Проверила почки, щитовидку, органы брюшной полости, желудок, сосуды головы и шеи - в норме. Кардиолог рекомендует прием этацизина, но я не могу принимать его ежедневно не установив причину аритмии.
Пожалуйста, подскажите, какие дополнительные исследования провести для установления объективной причины экстрасистолии и выработки тактики лечения.
Предполагаю, что из Вашего намерения ничего не выйдет. Объективную причину экстрасистолии мы, как правило, установить не можем. И это настолько постоянно, что и попыток обычно не принимаем. Они настолько безобидны, что мы считаем за благо их не лечить. Это наилучшая из всех тактик. Их можно подавлять антиаритмиками: бета-блокаторами, этацизином, сотагексалом, пропанормом, но все эти антиаритмики сами по себе вреднее для организма, чем экстрасистолы. Поэтому мы и стараемся их не применять. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 02:29
Доброго времени суток.
если в сердце появляется ощущения сдавливания к пример 2-3минуты потом все как буд то спускается то есть появялется чуство что что то сжимают не дают нормально работать сердцу после отпускают при этом ощущается\слышится журчание,и все уходит становится вновь норм
характерно это для ИБС ?
и еще если в течении суток в области сердца в не зависимости от того чем заниматся появляется чуство тяжести или сдавливания тяжело понять но оч не приятно может длится от 5до 10-20минут проходит самостоятельно
характерно для стенокардии?
Нет. То, что вы описываете, гораздо больше характерно для невроза, чем для стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 23:36
Здравствуйте, у моей подруги часто возникают колющие боли в сердце, из за физической нагрузки, но особенно сильно из за стрессовых ситуаций, вплоть до падения в обморок. Она ходила в больницу, там сказали что у неё в сердце «нить» которая иногда стягивается, и не даёт работать предсердию (по моему так) в общем назначили какое то лечение, уколы, массаж. Но без результатов. Я бы хотел узнать что же это за такое, и возможно ли лечение, и куда стоит пойти?
Заранее примного благодарен.
Я ничего не знаю про нити, которые временами стягиваются и не дают работать предсердию. Скорее всего надо еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 00:56
Добрый вечер. Девушка,23 года,из заболеваний ВСД и то когда то давно,в детстве и еще пролапс митрального клапана.Днем.на работе,внезапно начало колотиться сердце, начали трястись руки и ноги.А правая рука постепенно начала ослабевать и ничего ею не смогла делать.Потом в аптеке купили валидол и корвалол и начало проходить.Правую руку до вечера как бы тянуло в венах и была мышечная слабость.Мы было подумали.что внезапно поднялось давление. Да,паники и страха не было. Следует ли обратиться на прием к врачу в данном случае? Если да, то к какому?
Мне кажется, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 00:49
Уважаемый Эдуард Романович! Я в детстве болела миокардитом. Вроде ревматических симптомов не было. В 12 лет сразу заболела хр. пневмонией, теперь ее называют хр. бронхитом. Страдаю по сей день. В 2005 г. сердце стало биться в горле. Пошла к врачу. Она отправила к эндокринологу и сделала суточный мониторинг сердца. Обнаружился застарелый АИТ. Сейчас лечусь эутироксом по 100 мг уже несколько лет. Анализы крови и пр. сдаю, когда лежу с воспалением. Кроме СОЭ, ничего страшного в анализах нет. Правда, однажды обнаружился повыш.холестерин. Но не сильно. Пульс брадикардический, у меня наследственное- 60. При экстрасист. - 80. Когда снимают ЭКГ, пишут - сильное смещение серд. оси влево, неполная блокада всех ножек Гиса. Экстрасистолы продолжаются. Вроде все эти вещи меня не сильно беспокоят, но на левом боку не могу лежать-сердце бьется в ушах, и экстрасистолы часто стучат. Все врачи вообще не обращают на сердце внимания. Один только панангин посоветовал. И все. Насколько это все серьезно? Все-таки обращаться к кардиологам или нет?
Уважаемая Елена Ивановна!
Смещение электрической оси сердца влево, неполная блокада ножек пучка Гиса - это проявления больше электрокардиографические, чем клинические, они внимания не заслуживают. Экстрасистолии - дело не страшное, но они могут надоедать. Надо попробовать конкор по 2,5 мг 1 раз в сутки, он может хорошо уменьшить частоту экстрасистол, хотя иногда при хронических бронхитах и затрудняет дыхание. Поэтому я и пишу - надо попробовать. А панангин Вам по-моему вообще не нужен. Да и кардиологи, пожалуй, пока не очень нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 00:45
Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит тяжесть в груди, трудно вздохнуть, как будто не хватает воздуха. Колит в груди и отдает в бок и лопатку. Обращалась к кардиологу мне ставили диагноз:ВСД по гипертоническому типу.Дисплазия соединительной ткани:ПМК1ст.Сделала эхокардиографию в которой даже доктор не с мог разобраться.Довольно уж странное было описание. Помогите в этом разобраться! Во время исследования отмечался синусовый ритм 73удара в мин.При исследовании корня аорты патологии не выявленоюДиаметр аорты3,0см.Створки митрального клапана уплотнены, утолщены по краю(фиброз?,миксоматозная дегенерация?).Пролапс митрального клапанаюПрогиб передней и задней створок митрального клапана не большой (до0,5см.) Митральная регургитация от умеренной до выраженной(3-4ст.)Трикуспидальная регургитация от небольшой до умеренной(2ст), обусловлена легочной гипертензией.Другие клапаны сердца имеют нормальную структуру и функцию.Размеры полостей сердца имеют нормальные структуру и функцию. Размеры полостей сердца соответствуют возрастной норме конечнодиастолический размер полости левого желудочка-4,7см.Конечносистолический размер полости левого желудочка2,9см. Конечнодиастолический размер полости правого желудочка2,1см.Конечносистолический размер полости левого предсердия 3,2см.Конечносистолический размер полости правого предсердия3,3см. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка соответствует норме( фракция выброса около 66%)Гипертрофии левого желудочка не выявлено.Диастолическая функция левого желудочка соответствует возростной нормеНарушений структуры и функции правых отделов сердцане выявлено.Ствол легочной артерии и ветвиине изменены.Признаки сердечной декомпенсации по малому кругу кровообращения умеренной степени.Систолическое давление в правом желудочке около 34мм.рт.ст.Преикард не изменен.Заключение:Створки митрального клапана уплотнены,утолщены по краю(фиброз?, миксоматозная дегенерация?)Пролапс митрального клапана1ст.Митральная недостаточность от умеренной до выраженной.Трикуспидальная регургитация от небольшой до умеренной, обусловлена легочной гипертензией.Признаки сердечной декомпенсации по малому кругу умеренной степени.Делала экг впределах нормы.Доктор сказала что описание УЗИ не корректное. И стоит повторить его через год.Пожайлуста помогите ваш совет мне очень важен!Доброго вам здоровья Эдуард Романович!
По-моему, имеет место небольшая сердечная недостаточность за счет умеренной регургитации. А описание как раз очень корректное, не знаю, что Вам в нем не понравилось. Только легочная гипертония поставлена напрасно, нет её там. Комбинация малых доз ингибиторов АПФ и спиронолактона должны дать положительный результат. Это примерно так: диротон 10 мг + верошпирон 25 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 01:18
Мама 53 года. рост 167см. вес 103кг.
Аритмия с тахикардией (учащенный пульс), мочекаменная болезнь, панкреатит печени, удален желчный пузырь, гипертоник. Около 11-ти лет.
Принимает каждый день: панангин
беталок (12,5 мг)
рибоксин(4таб.)
аспаркам(2таб.)
триампур(2таб.)
Плохо пытается сесть на диету.
Раз в четыре дня приступ: удушение, повышенное сердечное давление.
Вопрос: Чем снять приступ?
-- Верошпирон не помогает
-- Триампур плохо справляется
-- Трирезид помогает(не продается)
-- Энап Н не пробовала(боится химии)
Масса лишних лекарств. Можно спокойно отказаться от панангина,рибоксина, аспаркама, триампура. Вместо трирезида можно взять адельфан-эзидрекс. Энап Н - хорошее лекарство, в нем не больше химии, чем в трирезиде. И попробуйте раз в 3-4 дня принимать по таблетке фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 23:44
Добрый вечер, Эдуард Романович.
Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что во время тренировок на беговой дорожке (не бег, а быстрая ходьба) пульс 160, иногда и под 170? в норме пульс 60-67.
Заранее спасибо за ответ
Я думаю, что такая степень тахикардии свидетельствует о недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 23:38
мужу 53 года , три месяца назад перенес задний и нижний инфаркт.Сейчас развилась острая сердечная недостаточность с анемией, увеличена печень и селезенка , тромб в легком . Находится в больнице ,1 мед.инст.. Вопрос: при таком диагнозе есть надежда на стабилизацию или нет.
Безусловно, есть. Все, что Вы перечислили, не является неизлечимым. Требуется много терпения и мужества, но такие состояния хорошо поддаются комплексной терапии. Разумеется не заочной. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 23:33
1. пол: женский, 75 лет
2. Был перенесен инсульт
3. Давление повышенное почти ежедневно. В пределах
180 - 100
При повышении давления начинает делать «неправильные» вещи - начинает собирается куда-то уходить.
Разговаривает неразборчиво. при нормальном давлении ведет себя адекватно и понимает, когда ее зовут кушать, например.
4. В данный момент давление 180 на 50
5. Престариум
6. Давление удается стабилизировать
7. Можно ли дать ей престариум сейчас или стоит предпринять нечто другое?
180/100 - это плохая стабилизация. Надо обратиться к терапевту или кардиологу для того чтобы подобрать более сильные гипотензивные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 20:26
Здравствуйте...
где то неделю назад был сильный испуг с тех пор испытываю боль в области сердца,то колющая,то тупая....при этом сильно потеют ладони...на ЭКГ у нас запись за месяц поэтому щас не смогу попасть..подскажите что это может быть?
Не нужна Вам ЭКГ. Это не болезнь сердца, а невроз. Надо попить одну-две недели водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 20:23
Здравствуйте,Эдуард Романович! Моему сыну 26 лет. Жалобы на утомляемость, сонливость.Частота пульса 85-105 ударов « при спокойном положении тела.АД-125/80. УЗИ сердца :заключение-дополнительная хорда в полости левого желудочка. Раньше принимал теотриазолин в течение месяца.Результатов нет.Сейчас принимает метопролол по 0,0125г. утром.
Вопрос-какой прогноз этого заболевания, как лечить сердцебиение.
Спасибо за ответ.
Уважаемый Вадим!
Дополнительная хорда в левом желудочке - это врожденная аномалия. Это значит, что он с ней родился и она будет существовать до конца жизни. Никакого вреда от неё нет и не будет и лечить её не надо. И с сердцебиениями она никак не связана. И с сонливость, и с утомляемостью. Не уверен, что здесь нужно применять метопролол. Тем более тиотриазолин. Причину сердцебиений надо выяснять отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 20:08
у мeня нижнee дaвлeниe постоянно 100. и нe понeжaeтся,a вeрхнee 120. Ужe 5 лeт кaк сaм узнaл.лeкaрство понижaют только вeрхнee.В УЗИ почки в отличном состоянии.Кордeолог нe знaeт от чeго
Значит, недостаточно тщательно подбирали лекарства. Надо продолжить поиск нужного лекарства с помощью врача-кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 20:00
Добрый день!Эдуард Романович,я наверно Вас уже замучила своими вопросами но подскажите пожалуйста может ли быть пароксизмальная тахикардия 185 ударов из-за неврастении?Спасибо большое
Уважаемая Мария!
Нет. Я думаю, что это две совершенно самостоятельные болезни. Но и совершенно независимо друг от друга они могут случайно встретиться "на одной территории": неврастения сама по себе и пароксизмальная тахикардия тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 19:44
Добрый день.
У меня почти каждый месяц случается приступ сердцебиения в покое. Первый раз это случилос 2 года назад, приступ начался не с сердцебиения а с чувством сжатия в голове (без боли) после чего, появилось сердцебиение и удушие. Такие приступи повторяются периодический как я сказал в покое, бывало что я физический напрягался (бег, подъем по лестнице но в этих ситуациях кроме отдышки никаких неприятных ощущений нет). Пару раз когда я чувствовал как голова кружиться или затуманивается сознание, при прощупывнии пульса чувствуется выпадение и ослабление пульса, после 5-10 сек появляется учащение сердцебиения более 150-ти 180-ти (трудно считать) а а/д подниметься до 150/90. Во время приступа такой тахикардии бывает что сердце пропускет 3-5 ударов на примерно каждый 20-30 удар на фоне тахикардиии. Но после послелнего приступа у меня давление и пульс упали ниже нормы на 40% чего раньше не наблюдалось, раньше после приступа все возвращалость на состояние до приступа. Прошел все возможные обследования Узи, Экг, Эхокг, холтер, РЭГ, ЭЭГ, МРТ, КТ, и анализы крови и гормонов. все в пределах нормы. Когда лежал в КО больницы как то услышал что при анализе одного из моих Экг врачи говорили что есть неполная блокада левой ножки пучка гиса, но до и после этого я несколько раз делал экг и все в норме, и еще раз слышал что врачи говорили о ВПВ синдроме но не были уверены. Я сам спрашивал что со мной но они ответили «поставим холтера все станет известно» но после холтера они сказали что все в норме даже хорошо. Но во время прохождения холтера я продолжал принимал метопролол по назначению. После услышаного про ВПВ я остался не очень равнодушным поскольку я никогда не жалоался на здоровье тем более на сердце. Раньше был физический активен и никогда небыло ни одного приступа. В среднем у меня частота ударов составляет 90-100 а А/Д 115 (130)/70(90) (наблюдается любая комбинация из этих чисел).
Многие говорят что это адреналовый криз.
Сколько я знаю это сначало появляется страх потом сердцебиение потом обильное мочеиспускание (у меня его никода небыло). Но у меня сначала появляется затуманивание сознания и при проверке на зппястии очень слабый и медленый пульс с выпадениями пульса) а потом естествено становиться страшно и начинается сердцебиение. На сколько я знаю у невроза (паники) приступ начинаетя со страха и сердцебиения другие говорят что это приступ экстрасистолии, но опять же эти экстрасистолы я чувствую и хорошо их распознаю. Повторюсь у меня с головы начинается и при проверке пульса на зппястии очень слабый и медленый пульс с выпадениями пульса).
Вопрос: неужели этот синдром ВПВ и/или неполная блокада левой ножки пучка гиса так трудно обнаружить, хотя врачи (после холтера) сказали все в порядке, но после этого у меня еще 3-4 раза были приступы. Стоить ли беспокоиться на счет этих диагнозов как синдром ВПВ , неполная блокада левой ножки пучка гиса, приступы экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии, о которых врачи с неувереностью горорили (обсуждали между собой) и делать дополнительные обследования и у других врачей.
За ранее спасибо.
Судя по сообщению, ни один приступ на бумаге так и не был зарегистрирован. Значит, нужно продолжить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 18:43
В ноябре 2008 г. перенес мелкоочаговый инфаркт. В феврале 2009 г. установлены в различные артерии 4 стента. Из сопутствующих заболеваний мочекаменная болезнь, которая в настоящее время не беспокоит.
Принимаю медикаменты: плавикс 1 таб. в день (с февраля 2009 г. по настоящее время, т.е. более 2 лет), конкор 5 мг, ренитек 10 мг, тромбо-асс 100 мг, крестор 10 мг.
Последние (менее месяца назад) исследования никаких серьезных отклонений не показали, кроме положительной пробы при нагрузке.
Однако около месяца назад стал просыпаться от обильного пота на лице посредине ночи, после чего заснуть вновь удавалось редко. Никаких болей при этом нет. В дневное время состояние удовлетворительное.
Вопрос: может ли описанное явление быть связано с длительным приемом плавикса?
Плавикс повышения ночной потливости не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 18:34
Здравствуйте. Моему отце 62 года, в январе этого года у него был инфаркт задней стенки, у него еще диабет 2 типа, но цифры не превышают 7,2, было осложнение аритмия. После лечения чувствовал себя нормально, прошел месяц после выписки и начали беспокоить: одышка, чувство удушения, не спит уже 2 недели 10 минут поспит и задыхается, ноги отекшие... Делали узи легких, сказали жидкости нет, нормально. ритм востановился, дома делаю ему: лазикс - через день по 4 г; утром натощак верошпирон 100мг. кордарон и тромбо асс. Помогите. Может есть какое нибудь другое лечение?
Вы описываете картину сердечной недостаточности. В комплекс её лечения, кроме лазикса, входят малые дозы бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и верошпирон. Крайне важно выбрать время для начала этой комплексной терапии, начать препараты с самых малых доз и очень медленно увеличивать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 18:30
Понимаю, что не по Вашему профилю, но надеюсь на помощь. Рекомендовала Вас подруга как честного, порядочного человека. Вопрос следующий. Есть какая-то возможность определить пол ребенка, чтобы родился мальчик, мальчику гемофилия не передается(болен муж). Или на это нельзя рассчитывать? И что такое легкая степень, отсутствие одного фактора? Может ли такой человек вести обычный образ жизни(не экстремальный, конечно)? Может быть порекомендуете, к кому можно обратиться. В генетических центрах программа по датам рождения для определения пола.
Извините, что, возможно, беспокою Вас напрасно, все понимаю, но в полной растерянности (даже сердце стала ощущать, чего раньше не было). Вам желаю здоровья.
Нет возможности выбрать (изменить) пол будущего ребенка. Можно только с помощью ультразвука посмотреть, что получилось и тогда решать вопрос о сохранении или прерывании беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 18:24
Здраствуте год назад начали беспокоить частые перебои в работе сердца. Сделал всё обследование нечего не нашли кроме ПМК 2 ст и тахикардии 4 часа за сутки с частотй 111 уд\мин. 6 января утром как проснулся при потягивании почусвовал как сердце перевернулося( булькнуло) и такие перевороты один за другимтак секунд 3 потом сердце билося пару секунд как пулемет и опять переворотов 5 и опять как пулемёт так 5 минут. Я выпил корвалол+ Таблетку анаприлина- Отпустило. Подобный приступ был через 2 недели. С момента первого приступа чксвую каждодневные перебои десятками, по началу даже немог отжиматься сердце вылетало отдышка была, сейчас отжимаюся гантели подымаю но бывают дни с очень высоким сердце биением+ перебои даже с болевыми ощущениями.

Лечилс месяц у эндокринолога непомогло, сделал ешо раз холтер.

Обнаружено 2 одиночных наджелудочковые экстрасистолы( хотя чусвовал втот день перебоев 20 гдето). 7 часвов 52 минтахикардии синусовой. Средний пульс за сутки (235 эпизодов я так понял).

На фоне тахикардий имеют место одиночные эпизоды по типу Ишемии(с депрессией ST отричательным Т), изменения по типу синдрома ранней реополяризации миокарда.

5 ST жпизодов продожительностью 37 мин в общем.
Максимальная ST депресия -413мкВ Максимальынй эпизод 29 минут продолжительность. Максимальная элевация 205 мкВ.

Средний пульс днем 94 ночью 66. При физ нагрузке максимальный 167.

Доктор прописал Кораксан 7.5, на экстрасистолы не обратил внимания хотя я говрил что перебои в тот день ошушал довольно часто. Я говрил что сердце беение у меня не каждый день а при хотьбе пульс всю жизнь 120 гдето. Также доктор сказал что ишемии там нету, хотя у меня есть боли в области груднйо клетки.

Я хочу спросить таблетки эти как я онял довольно серьёзные, пить я их боюся, ответьте пажалуста если я начну их пить не прийдеться ли мне их принимать всю жизнь потом? И как бы вы пасаветовали вести мне образ жизни, янепью не курю пытаюся спортом заниматься.
Кораксан не вызывает привыкания, от него всегда можно отказаться. А образ жизни я бы оставил свободным, никаких специальных ограничений я бы не вводил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:36
Добрый день,Доктор)недавно стала замечать,что сердце странно бьется,сначала удары ровные,потом ускоряются и не большая пауза,пошла к кардиологу,сказали синусовая аритмия,отправили на ЭКГ И узи сердца,но я заболела ОРВИ, и теперь сижу дома с температурой,пару дней назад почувствовала сильный удар сердца и паузу,повторялось несколько раз за день,потом прошло пару дней все было нормально,а сегодня опять сильный удар ,долгая пауза и снова начало биться нормально,и все это в спокойном состоянии,и так несколько раз,доктор,,сскажите это очень страшно?????
Ничего страшного в этом нет. Скорее всего это экстрасистолия, самая доброкачественная и не страшная форма аритмии, которая часто бывает и у совершенно здоровых людей. Никакого лечения здесь тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:21
Добрый день!
Мне 35 лет. Беспокоят головокружения, слабость. Давление - то 130 на 80/75, то 140 на 80/90. Выше не было. Иногда давление вообще не ощущаю - при 140 на 80 хорошо себя чувствую. Вижу давление только на тонометре.
На кардиограмме - небольшая синусовая аритмия (она у меня с детства). Была у невропатолога. Врач сказала, что из-за такой аритмии давление не может скакать. Скорее всего - это из-за шейного остеохондроза.
Поставила мне диагноз - ВСД по гипертоническому типу. Выписала актовигин, рибоксин, кавинтон и эгилок.
Меня интересует Эгилок. В инструкции я прочитала, что это препарат против гипертонии и пьют его постоянно (2 раза в день). Неужели и мне теперь придется пить его всю жизнь? Или его назначают и кратковременно?
И скажите, пожалуйста, при таких показателях давления - это уже гипертоническая болезнь?
Заранее благодарю за ответ
Наличие у Вас гипертонической болезни представляется сомнительным, и величины АД слишком малы и подъемы очень нестойки. Говорить о необходимости эгилока, по-моему, преждевременно, тем более нет оснований предсказывать его пожизненное применение. Я бы обратился к терапевту или неврологу, попил бы с месяц успокаивающие средства, последил бы за давлением, записывая его в тетрадку, а потом вернулся бы к этим вопросам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:17
Здравствуйте, мне 36 лет. Второй день головная боль, давление 118/84 и пульс 104. Давление для меня слегка повышенное, но пульс абсоютно не нормален. Со мной такое в перый раз . Что посоветуете? К кому обратится?
Такое незначительное учащение пульса не носит критического характера. Я бы подождал несколько дней, принимая капли Зеленина и, если что-то еще будет беспокоить, обратился бы к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:13
Доктор, у меня часто сдавливает сердце, я сильно пугаюсь, иногда сдавливает до помутнения в глазах. Кажется иногда, что потеряю сознание. При этом кардиограмму за последние три месяца делала три раза. Все в пределах нормы. В 25 лет поставили пролапс митрального клапана. Но как-то особо не ощущала эхо-экг последний раз делала три года назад. Как только начинается сдавливание, пугаюсь до ужаса, потому что это происходит и на работе, и на улице, и дома. Иногда каждый день, иногда редко. Доктор сказал попить панангин и все. Как определить что это? Боюсь ужасно. Иногда после сдавливания не могу вздохнуть полной грудью.
Не похоже Ваше описание на заболевание сердца. Скорее это какие-то невротические проявления. Пролапс митрального клапана таких явлений тоже не дает. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:10
Здравствуйте!
Моя мама,ей 74 года,перенесла 2 инсульта,первый был в январе,второй - в феврале.Продолжает мучиться от аритмии,бессонницы.Последнюю неделю маму мучают боли в почках.Вернее болит поясница,больно и дышать и кашлять.2 дня назад поднялась температура - 37,5 и держится на этом уровне.
Мама почти не ходит,жалуется на боль ногах ниже бёдер.Ноги у мамы всё время холодные и посиневшие.
Так у неё с ногами после 2-го инсульта.
Мама принимает эгилок,аторис,коринфар редарт,фезам.
Объясните пожалуйста - что может быть с почками и что делать?
Заранее благодарна за Ваш ответ.
Без клинического обследования, анализов мочи и крови,Определения функционального состояния почек ответ дать невозможно. Боли в пояснице и холодные ноги - симптомы слишком неспецифические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:06
Здравствуйте, жен. 54 г. Никогда не обследовалась и не прислушивалась к себе. В прошлом году, в отпуске в России, возникла стреляющая боль в голову. Посоветовали доплер сосудов мозга и холтер. Д.з. ИБС, стенокардия напряжения,Ф.К2 в сочетании с безболевой ишемией. Сопутст. Арит.гипертензия 3ст., Ст1, риск 4ст., Втор. микрокардиодистрофия, Ожирение 2 ст., ИМТ 38 кг/м. Выписали кардиомагнил 75мг, лодоз 5мг, престариум А 5 или хартил 5мг. 2 раза, предуктал МА или депренорм 2 раза , симвастатин 20мг. По возвращению в Германию, еле выпросила направление к специалисту, обследовали на велосипеде и холтер, сдала кровь, улыбаясь поздравили, что всё у меня хорошо, они ничего не нашли, только немного повышен холестерин. Для моего успокоения предложили КТ сканирование коронарных артерий сердца с йодистым контр. веществом, но 30 лет назад, при обследовании почек в Москве, после введения контрастного йодистого вещества, у меня был аллергический шок. Врачи в Германии предложили выпить , до обследования таблетки против аллергии и говорят, это мой риск, иначе лечение только таблеткам, от давления бисопрололфум 10мг и метопролаолсукинат или новые исосорбиде5мононитрат10- 30мг, статины и так, как ничего не нашли, отменят и это лечение. Вы можете посоветовать альтернативу этому обследованию с йодом или какое обследование необходимо мне и прокоментировать назначенное лечение русским врачом.
Комбинация лодоза и престариума рациональна, а добавление к ней хартила выглядит излишним. Столь же лишними представляются предуктал и депренорм. Кардиомагнил и симвастатин показаны, хотя хотелось бы иметь липидограмму для контроля за эффективностью этого лечения. В резных больницах есть свои протоколы, как обследовать коронарные сосуды при аллергии к контрастным веществам и я думаю, что эти вопросы лучше обсуждать на месте. Диагноз стенокардии в сочетании с безболевой ишемией внушает сомнения. В связи с этим возникают сомнения и в необходимости изосордид-мононитрата. Комбинация лодоза с метопролола сукцинатом тоже не приемлема, надо выбирать или одно, или другое. И для этого тоже нужен хороший контакт с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:02
Вам уже очень много раз задавали это вопрос.(понимаю надоело уже вам наверно отвечать)Болит под левой лопаткой постоянно.рука тоже болит.иногда даже не выдерживаю такие боли.но терплю.Конечно странно но у нас в городе кардиолога нет.ходила к терапевту сделали анализы на рак потом рентген лёгких.кардиограмму. всё нормально. сама растирала согревающей мазью. несколько раз пробовала. после растирки нагревается сзади спина и начинает болеть сильно сердце.Не знаю что делать. Подскажите пожалуйста.есть какие нибудь действенные способы выявить что у меня?
Я не думаю, что эти боли имеют отношение к сердцу. Судя по описанию, это ближе к плече-лопаточному периартриту или синдрому передних лестничных мышц - группе заболеваний костно-мышечного каркаса грудной клетки. И вряд ли Вам нужен кардиолог, скорее терапевт или ревматолог. Может быть для начала стоит провести курс лечения ибупрофеном или диклофенаком?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 15:44
Скажите пожалуйста, как определить что со мной происходит постоянная слабость в ногах,не могу понять что болит сердце или мышцы с левой стороны почти уже полгода.делала узи сердца-пмк 1степени, экг-ставит один врач миокардиодистрофию зато другой говорит что ее нет и ставит под вопросом гипертонию. прошла узи почек все нормально щитовидная железа общий объем8,5 киста на правой доле 0,5см велоэргометрическое обследование отрицательная проба при нагрузке 100Вт толерантность к физической нагрузке: 100Вт (ниже средней) Расчетнаясубмаксимальная ЧСС: 164уд/мин Достигнутая ЧСС173 (105%) уд/мин на 2минуте при нагрузке 100Вт оценка физсостояния очень плохое макс имальное арт. давление 140/80 мм.рт.ст.на 2минуте при нагрузке 100 Вт. что это значит еще меня беспокоит резкое повышение давления то на работе то на улице при этом появляется слабость и легкость в теле голова становиться тоже легкой давление поднимается до 160/80 от страха что вдруг будет инсульт может поднятся выше. через полчаса оно спадает но столько мучений бывает. от чего оно так скачет может у меня начинается серьезная болезнь бывает поднимается сердцебиение 96-100уд/мин гемоглобин 148 чувствую себя отвратительно особенно когда начинает тянуть с левой стороны аж противно до тошноты. может это все из за остеохандроза шейного и грудного или это всетаки сердце болит. а может это все нервы.и еще глазное дно в норме.спасибо
По-моему, ближе всего Ваше описание подходит под критерии невроза. Вам надо обратиться с этими жалобами к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 04:14
Здравтвуйте!Моему папе сделали стентирование на сердце,операция была крайне тяжёлая,смогли поставить только один стент а должны были 5поставить,но не получилось,не смогли пробраться через закальцинированные бляшки.Сказали что в будущем он потенциально может рассчитывать только на шунтирование.Скажите пожалуйста как эта операция проводится,и сколько люди после неё могут прожить и насколько она опасна для жизни?Спасибо Вам большое.
«АКШ – аорто-коронарное шунтирование - это
хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток
сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг
места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не
снабжалась кровью.
Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет
выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Второй
разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно там хирурги возьмут
отрезок вены, которая будет использована для шунтирования.
Вены с ног берутся не во всех
случаях, но очень часто. Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно
"чистыми", не пораженными атеросклерозом.
Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные
доступные для взятия вены организма. Наконец, после взятия отрезка вены с ноги,
обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем. Кровообращение не
нарушается.
В первые недели после операции у больного может
немного побаливать нога, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Со
временем это неудобство проходит, и больной чувствует себя совершенно
нормально.

Врач объяснит Вам, как следует
питаться, чтобы снизить риск развития заболеваний сердца и сосудов. Очень важно
сократить количество потребляемой соли и насыщенных жиров. Не думайте, что
после перенесённой операции у Вас не будет никаких проблем связанных с сердцем.
Если Вы, не внесете существенных изменений в ваш питательный рацион и образ
жизни (отказ от курения, занятия оздоровительной гимнастикой), риск развития
рецидива заболевания останется очень высоким. У Вас снова появятся те же самые
проблемы с новыми пересаженными венами, какие были с Вашими собственными
коронарными артериями. Вы столкнитесь с теми же самыми проблемами, которые
сделали необходимой первую операцию. Не допускайте, чтобы это случилось
повторно. Помимо строгого соблюдения диеты, следите и за Вашим весом. Умеренность
и здравый смысл - лучшее, чем следует руководствоваться при выборе еды и питья.
Вам нельзя курить. За последнее десятилетие
накоплен убедительнейший материал, свидетельствующий о вреде, наносимом
курением сердцу, легким и другим органам. Курение- это та причина смерти,
которой легче всего избежать. Следует помнить, что курение может стать причиной
смерти не только от болезней сердца. Но и от рака. Даже самым здоровым людям не
рекомендуется курить. Еще меньше поводов тянуться за сигаретой у тех, кто
подвержен риску коронарной болезни. Если Вы курите - БРОСАЙТЕ!!!
После выписки и по прибытию домой Вы можете себя
чувствовать ослабленными. Хотя Вы можете приписывать эту слабость операции на
сердце или сердечному заболеванию, на самом деле все дело в ослабленности Ваших
отвыкших от работы мышцах особенно крупных. Молодой человек, если его уложить в
постель на неделю теряет примерно 15% своей мышечной силы.
Поэтому
нет ничего удивительного в том, что больной более старшего возраста пролежавший
в больнице две недели или больше, быстро устает и чувствует себя слабым, когда
возвращается домой и пытается вернуться к нормальным обязанностям. Лучшим
способом восстановления мышечной силы являются упражнения. После операции
особенно эффективны прогулки пешком, но старайтесь не переусердствовать. Основным
критерием дозированных нагрузок вам будет служить частота вашего пульса, он не
должен превышать 110 ударов в минуту при нагрузках.
В случае если показатель вашего пульса по каким-то
причинам превысил данное число, вы должны сменить темп, сесть и дать организму
передышку. Помимо чисто физического воздействия, возвращение домой может
подействовать на Вас и психологически. Нередко пациенты жалуются на депрессию.
Эти ощущения могут быть вызваны эмоциональной разрядкой после операции. Если
Вам кажется, что Вы впадаете в депрессию, лучше всего будет обсудить это
состояние с Вашим супругом родственниками или близкими друзьями или с врачом.
Вы должны принимать только те лекарства, которые
выпишет Вам ваш лечащий врач. Не принимайте те лекарства, которые принимали до
операции, если только их не пропишут. Не принимайте лекарства, которые
продаются без рецепта, без согласования с вашим лечашим врачом.
Вам необходимо позвонить своему врачу при
появлении признаков инфекции (покраснении послеоперационного рубца, выделениях
из него, температуре, ознобе), усилении утомляемости, одышке, отеках,
избыточной прибавке веса, изменении частоты ритма сокращений сердца, или
каких-то других признаках, или симптомах которые покажутся Вам опасными.
Больные, выполнявшие сидячую работу, могут возобновить
её в среднем через, 6 недель после выписки. Тем, кто занят на тяжёлой работе,
приходится ждать дольше. В некоторых случаях больные не смогут вернуться на
прежнюю работу. Если это случилось с Вами, обратитесь в соответствующие службы
по трудоустройству».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 04:10
День добрый мне 21 год у меня такой вопрос у меня низкй пульс уже 2 месяца всю начилось с таво что у меня поднилось давления 160 на 100 и резко потскачил пульс появился дискомфорт в груди и я почуствовал себя плоха при этом я никогда нежаловался на давления я прошол обследования был у кардиолога нефролога сделал Экг Узи сердца всю в норме толька Узи показало пролапс 1 степени регургитация физеологическая и сказали что теперь нельзя делать больщих физических нагрузак ёщё прошол узи почек показала киста левой почки размером 14 на 13 мм Узи сасудов почек в норме делал суточное мониторирование АД поставили диагназ гипертония 1 степени приэтом сказали что у меня проста гипертоничская болезнь прописали пить фелодип 2 5 мг 1 раз в день в течении 3 месяцев сейчяс АД в норме 120 на 75 бывает немножка пониженым до этога я занимался тяжелой атлетикай 5 лет и сейчас меня беспокоит низкий пульс но низкий он не весь день в середине дня он колеблеца 60 80 ударов но утром 52 48 удара и под вечер тоже падает начиная с 19 00 он в раёне 55 ударов а когда я ложусь спать и лежу в кравате то падает до 44 42 ударов и при это появляется дискомфорт в груди уважаемый Эдуарт Романович скажите это опасно проста я прочитал в интернете про брадикардию многа плохова опасно ли это скажите пожалуйста и стоит ли мне опять обращячтся к кардиолагу заранее спасиба!!!
Нет. В таких диапазонах брадикардия совершенно не опасна. Можете жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 02:34
0