On-line консультация |
18.03.2011 12:24 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 34. Украина Житомир
Добрый день! Скажите, пожалуйста, что означает заключение «гиперкинетический тип сокращения желудочков»? Это лпасно? Приведу некоторые показатели ЭХО сердца: Диаметр аорты 2,6 см; диаметр левого предсердия 2,4 см;
показатели левого желудочка: КДР 4,5 см КСР 2,3 см,
стенки ЛШ МШП 0,8 см ЗСЛШ 0,7 см, фракция выкиду 75%.
Это опасно и что делать? Спасибо за ответ.
показатели левого желудочка: КДР 4,5 см КСР 2,3 см,
стенки ЛШ МШП 0,8 см ЗСЛШ 0,7 см, фракция выкиду 75%.
Это опасно и что делать? Спасибо за ответ.
Это значит, что фракция выброса выше нормы. Это не несет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 02:06
19.03.2011 02:06
18.03.2011 11:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Москва
Добрый день!
При прохождении ЭКГ для получения билета в военкомате у меня выявили смещение оси сердца вправо.
Что это означает и какие последствия могут быть?
Очень благодаен буду за ответ
При прохождении ЭКГ для получения билета в военкомате у меня выявили смещение оси сердца вправо.
Что это означает и какие последствия могут быть?
Очень благодаен буду за ответ
Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:27
18.03.2011 16:27
18.03.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
Влада Жен., 14. Россия Уфа
Занимаюсь спортом «Биатлон» 6 лет. Осенью поставили диагноз, после прохождения велоэнергометрии, экстрпсистолия (при нагрузках). Выписывали Магне В6, Милдронат, Панангин, пила почти три месяца, но результат тот же. Как можно это вылечить и можно ли занматься спортом?
Спортом заниматься можно. Магне В6, милдронат и панангин одинаково бесполезные препараты. Не надо лечить экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:22
18.03.2011 16:22
18.03.2011 11:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 56. Россия Черкесск
Доброго времени суток!Появились боли в грудине,боли в области спины и сердца. Сегодня сделала ЭКГ,но попау к доктору по записи только в следующий четверг. Подскажите,что это значит? Эос смещена влево за счет передневыходного «гемиблока?(не разобрала почерк).Снижен вольтаж основных ЭКГ-зубцов.Лента ЭКГ отсканирова - http://s008.radikal.ru/i304/1103/6a/f63933dc3107.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1103/63/a6fbd46a0230.jpg Спасибо.
Ничего существенного на присланных ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:19
18.03.2011 16:19
18.03.2011 11:16 Кардиология / Кардиолог
ЛЮБОВЬ ГРИГОРЬЕВНА Жен., 77. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович! В последнее время стало часто беспокоить сердце Появляются боли в груди отдающие в плечо и появляется чувство онемения После приема нитроглицерина через некоторое время все проходит Давление при этом нормальное Сделала эхо сердца но на прием к врачу кардиологу попаду не скоро Не могли бы вы прокоментировать результат и дать рекомендации?На эхокардиографии; Аорта уплотнена Корень аорты 3,3см Левый желудочек не увеличен Левое предсердие не увеличено 3,4см. КДР 4,5 см КДО 92.45мл УО 57.45МЛ КСР 3.0см КСО 35мл МО 4.31 л/мин МЖП 1.2см Задняя стенка ЛЖ 1.0см Относительная толщина стенкиЛЖ 0.49 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная Фракция выброса 62.14%
Трансмитральный кровоток изменен по первому типу
Комментарии; Полости сердца не увеличены Гипертрофия межжелудочковой перегородки не выраженная Уплотнены створки митрального и аортального клапанов Очаговый фиброкальцидоз основания задней створки митрального клапана Зон гипокинеза прицельно не выявлено В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена
Диффузные склерогенные изменения Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Трансмитральный кровоток изменен по первому типу
Комментарии; Полости сердца не увеличены Гипертрофия межжелудочковой перегородки не выраженная Уплотнены створки митрального и аортального клапанов Очаговый фиброкальцидоз основания задней створки митрального клапана Зон гипокинеза прицельно не выявлено В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена
Диффузные склерогенные изменения Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Уважаемая Любовь Григорьевна!
Судя по протоколу ЭхоКГ у вас все с сердцем вполне блогополучно. О стенокардии высказаться тудно, почти ничего не написано. Если это действительно повторяются приступы стенокардии, то нужен прием пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикета и т.п.). Они бывают разными и дозы надо подбирать. И вероятно добавить бета-блокаторы.
Судя по протоколу ЭхоКГ у вас все с сердцем вполне блогополучно. О стенокардии высказаться тудно, почти ничего не написано. Если это действительно повторяются приступы стенокардии, то нужен прием пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикета и т.п.). Они бывают разными и дозы надо подбирать. И вероятно добавить бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:48
18.03.2011 15:48
18.03.2011 11:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Казань
Помогите разобраться в кардиограмме, есть ли отклонения для беспокойства и лечения?
Кардиоскрининг от 28.02.2011г.
Длительности P=108 мс QRS=102 мс
Интервалы PQ=190 мс QT=358 мс QTc=370 мс
Оси P=80 QRS=25 T=50
ЧСС 67/уд/мин
Компьютерная интерпретация ЭКГ:
Анализ ритма- нерегулярность ритма=22%, средняя частота желудочковых сокращений = 67 уд/мин, синусовый ритм.
Контурный анализ- горизонтальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Заключенте6 Синусовый ритм с ЧСС 65-75 уд., гориз.положение ЭОС +25градусов.
Кардиоскрининг от 28.02.2011г.
Длительности P=108 мс QRS=102 мс
Интервалы PQ=190 мс QT=358 мс QTc=370 мс
Оси P=80 QRS=25 T=50
ЧСС 67/уд/мин
Компьютерная интерпретация ЭКГ:
Анализ ритма- нерегулярность ритма=22%, средняя частота желудочковых сокращений = 67 уд/мин, синусовый ритм.
Контурный анализ- горизонтальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Заключенте6 Синусовый ритм с ЧСС 65-75 уд., гориз.положение ЭОС +25градусов.
Нет оснований для беспокойств и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:39
18.03.2011 15:39
18.03.2011 10:57 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 55. Trfnthby,ehu
Мужу 53 года, год назад перенес инфаркт. Лечится под наблюдением участкового терапевта, кардиолога у нас нет. Принимает утром конкор 2,5мг, вечером тритаце 1,25мг, тромбоасс 100 мг, лескол 80мг, на ночь омакор 1капс. Анализы неплохие, но холестерин не опускается ниже 4,5. Что можно еще предпринять, кроме физических упражнений и диеты, это все строго выполняется. Самое важное - стало подниматься диастолическое давление при нормальном систолическом. Нет разницы в 40-60 мм между ними, как
нужно. Пределы: 118х88, 120х90, 115х86 ит.д. На что нужно обратить внимание и что может быть тому причиной?
нужно. Пределы: 118х88, 120х90, 115х86 ит.д. На что нужно обратить внимание и что может быть тому причиной?
Только что ответил на этот вопрос. Зачем задавать новые, если не читать ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:37
18.03.2011 15:37
18.03.2011 10:34 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 53. Киев
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. была на приеме у врача-кардиолога. Особых жалоб нет. Анализы в норме.Диагноз:НЦД по смешанному типу. Метаболический синдром. Пробовала разобраться сама - не получается. Читала, что метаболический синдром связан с ожирением, повышенным уровнем сахара в крови. У меня глюкоза в норме.Ожиреним не страдаю.
Благодарю за ответ.
Благодарю за ответ.
Ну, значит нет метаболического синдрома. Оставайтесь при одной НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:35
18.03.2011 15:35
18.03.2011 09:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Тюмень
Здравсвуйте! Мне 26 лет. Недавно сделала ЭКГ для проведения операции по удалению металлоконструкции из верхней конечности. т.к. ломала руку год назад. Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 54 уд./мин., Брадикардия, Увеличение Q-T, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры:
P сек.: 0.07
PQ сек.: 0.15
QRS сек.: 0.08
QT/QTБ сек.: 0.46/0.43
RRмакс.-RRмин.: 1.18-1.03
RR сек.: 1.11
AQRS град.: 73
ЧСС уд./мин.: 54
QT кор.сек.: 0.40
АД, мм.рт.ст.: 120/80
Еще с детства стоит диагноз (поставили около 11 лет назад) ВСД, врожденный пролапс клапана, дополнительная хорда. И насколько помню была также и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Последние пол года участились головокружения, слабость и тяжесть (ощущение, что тяжело дышать, нехватки воздуха), иногда ощущаю сильное сердцебиение, при этом кажется, что сердце стучит в ушах или голове. За последний месяц случаи головокружения стали довольно сильными, участились, и происходят почти каждый день или через день преимущественно вечером. Редко бывают боли в области сердца. АД практически всегда в норме 120/80. Насколько это серьезно? Нужно ли проводить дополнительные обследования и предпринимать какие-то действия? Может ли ухудшение состояния быть вызвано нервными стрессами (последние несколько месяцев большие проблемы в семье и на работе)?
Параметры:
P сек.: 0.07
PQ сек.: 0.15
QRS сек.: 0.08
QT/QTБ сек.: 0.46/0.43
RRмакс.-RRмин.: 1.18-1.03
RR сек.: 1.11
AQRS град.: 73
ЧСС уд./мин.: 54
QT кор.сек.: 0.40
АД, мм.рт.ст.: 120/80
Еще с детства стоит диагноз (поставили около 11 лет назад) ВСД, врожденный пролапс клапана, дополнительная хорда. И насколько помню была также и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Последние пол года участились головокружения, слабость и тяжесть (ощущение, что тяжело дышать, нехватки воздуха), иногда ощущаю сильное сердцебиение, при этом кажется, что сердце стучит в ушах или голове. За последний месяц случаи головокружения стали довольно сильными, участились, и происходят почти каждый день или через день преимущественно вечером. Редко бывают боли в области сердца. АД практически всегда в норме 120/80. Насколько это серьезно? Нужно ли проводить дополнительные обследования и предпринимать какие-то действия? Может ли ухудшение состояния быть вызвано нервными стрессами (последние несколько месяцев большие проблемы в семье и на работе)?
Скорее всего Вы правы, эта симптоматика связана с неврозом на почве повторных стрессов. Дополнительное обследование и лечение не нужно. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:32
18.03.2011 15:32
18.03.2011 09:49 Кардиология / Кардиолог
ушаков олег Муж., 47. россия с , аннин-верх
здраствуйте , у меня пульс 98-102 у, тяжесть в левом боку и при нагрузках не хватает дыхания давление бывает временами 130-90 но не всегда работаю сварщиком и началось уже с пол года точно мне 47 лет в районе делали кардиограму но у нас только терапевт старенькая бабушка говорит нормально
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:29
18.03.2011 15:29
18.03.2011 09:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Коряжма
Здравствуйте,
У меня после сильного стресса, стала болеть спина, между лопатками и в груди, иногда ощущалось жжение, сильное серцебеение, отдышка при малейшей нагрузке, головокружение. Терапевт прописал успокаивающие таблетки. Невролог сказал, что слабая спина, скалиоз, хотя раньше скалиоза не было, прописал массаж и ЛФК.
Сейчас серцебиение сильное и боли прошли, но вечером наблюдаю как сбивается ритм сердца. У сеня всегда такое было, но редко (где-то раз в месяц) ощущение, что в груди все пусто и сердце падает, дух захватывает,Ю несколько сильных ударов и все успокаевается. А сейчас не такое сильное ощущуние, но по вечерам постоянное, как быдто сердце кувыркается, или его кто-то трогает, где-то сверху, пульс при этом не ровный, а утром точечная боль, там где вечером чувствовала сердце. При физичекой нагрузке сдавливает грудь, звездочки перед глазами, отдышка, головокружение. При растяжках сводит пальцы ног.ЭКГ хорошее, но во время ЭКГ, сбоев и я не чувствовала. Что это может быть?
У меня после сильного стресса, стала болеть спина, между лопатками и в груди, иногда ощущалось жжение, сильное серцебеение, отдышка при малейшей нагрузке, головокружение. Терапевт прописал успокаивающие таблетки. Невролог сказал, что слабая спина, скалиоз, хотя раньше скалиоза не было, прописал массаж и ЛФК.
Сейчас серцебиение сильное и боли прошли, но вечером наблюдаю как сбивается ритм сердца. У сеня всегда такое было, но редко (где-то раз в месяц) ощущение, что в груди все пусто и сердце падает, дух захватывает,Ю несколько сильных ударов и все успокаевается. А сейчас не такое сильное ощущуние, но по вечерам постоянное, как быдто сердце кувыркается, или его кто-то трогает, где-то сверху, пульс при этом не ровный, а утром точечная боль, там где вечером чувствовала сердце. При физичекой нагрузке сдавливает грудь, звездочки перед глазами, отдышка, головокружение. При растяжках сводит пальцы ног.ЭКГ хорошее, но во время ЭКГ, сбоев и я не чувствовала. Что это может быть?
Скорее всего экстрасистолия. Это не страшно. И лечить только успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:26
18.03.2011 15:26
18.03.2011 09:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Магадан
Доктор здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ:очень переживаю.возможно будут ошибки в словах, тут еле разобрать подчерк.,
Синус.ритм с ЧСС 67
ЭОС-откл. влево, позиция полугориз. умерен.ГТЛЖ, ЭКГ-приближ. к шуго вольт станд.отвед. по сравн. с 23.08.10 -без сугу. динам.
Это что-то серьезное, требуется ли лечение?
До этого обращалась к вам с перебоями в сердце.
Спасибо.
Синус.ритм с ЧСС 67
ЭОС-откл. влево, позиция полугориз. умерен.ГТЛЖ, ЭКГ-приближ. к шуго вольт станд.отвед. по сравн. с 23.08.10 -без сугу. динам.
Это что-то серьезное, требуется ли лечение?
До этого обращалась к вам с перебоями в сердце.
Спасибо.
В том, что можно понять, ничего серьезного нет и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:24
18.03.2011 15:24
18.03.2011 09:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! очень часто беспокоют Сбои сердечного ритма! прошла обследование у кардиолога ни чего не обнаружили! снимаю приступы анаприлином и панангином! можно ли сделать так что бы они не повторялись? и куда мне обратиться??? если кардиологи говорят что с моим сердцем хоть в армию прямо сейчас идти можно? Спасибо!!
По-видимому это экстрасистолия. Она, действительно , не опасна. Лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:22
18.03.2011 15:22
18.03.2011 08:45 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Бийск
Здравствуйте! При прохождении ЭХО графии, у меня обнаружили фистулу левой коронарной артерии диаметром 4 мм. Выписали направление на коронарографию. Чем страшен данный диагноз? Какие последствия? Чем опасна сама коронарография, слышал что бывает летальный исход!
Большинство фистул коронарных артерий малы, кровотока не нарушен, и течение болезни
бессимптомно. При отсутствии лечения гемодинамически
значимых фистул может привести к появлению клинических симптомов или осложнений
у приблизительно 19 процентов пациентов в возрасте от 20 до 63 процентов тех,
кто старше 20 лет .Симптомы и осложнения включают в себя:
·
Хроническая ишемия миокарда и
стенокардии
·
Сердечная недостаточность и
кардиомиопатии
·
Инфаркт миокарда
·
Легочная гипертония
·
Эндокардит
·
Нарушения
ритма
·
Тромбоз или
разрыв фистул, которые случаются редко
О спонтанном закрытии сообщили у детей , и реже
у взрослых.
Лечение -
гемодинамически незначимые свищи, которые не дают клинических проявлений не требуют
дальнейшего лечения. Большие,
гемодинамически значимые свищи должны быть закрыты перевязками. Хирургические методы закрытия связаны с
низким уровнем смертности и заболеваемости; долгосрочный результат отличный, и
большинство пациентов остаются бессимптомными. Несмотря на хорошие результаты
операции, закрытие фистул во время катетеризации сердца стала методом выбора.
бессимптомно. При отсутствии лечения гемодинамически
значимых фистул может привести к появлению клинических симптомов или осложнений
у приблизительно 19 процентов пациентов в возрасте от 20 до 63 процентов тех,
кто старше 20 лет .Симптомы и осложнения включают в себя:
·
Хроническая ишемия миокарда и
стенокардии
·
Сердечная недостаточность и
кардиомиопатии
·
Инфаркт миокарда
·
Легочная гипертония
·
Эндокардит
·
Нарушения
ритма
·
Тромбоз или
разрыв фистул, которые случаются редко
О спонтанном закрытии сообщили у детей , и реже
у взрослых.
Лечение -
гемодинамически незначимые свищи, которые не дают клинических проявлений не требуют
дальнейшего лечения. Большие,
гемодинамически значимые свищи должны быть закрыты перевязками. Хирургические методы закрытия связаны с
низким уровнем смертности и заболеваемости; долгосрочный результат отличный, и
большинство пациентов остаются бессимптомными. Несмотря на хорошие результаты
операции, закрытие фистул во время катетеризации сердца стала методом выбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:17
18.03.2011 16:17
18.03.2011 08:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Ирбит
Здравствуйте! Моему малышу 1,5 месяца, на приеме педиатр заметила у нас синий носогубный треугольник, и трясутся ручки и подбородочек, выписала «Элькар» по 8 капель 3 раза в день, направила на ЭКГ, результат ЭКГ - синусовая тахикардия 160. На сколько это опасно для малыша? К неврологу пойдем только 31 марта..
Ничего опасного в этом нет. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:15
18.03.2011 15:15
18.03.2011 05:09 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 64. Россия Ставрополь
Здравствуйте,Доктор ! Месяц принимаю Валсартан-8о мг.До этого принимал Диротон -10 мг в сутки. Ни какой разницы(кроме цены) в действии названных препаратов не замечено. Вновь хочу перейти на Диротон с добавлением диуретика.Возможна ли такая замена одним днём или необходимо выждать несколько дней.? Никаких побочных или аллергических явлений не набдюдал. .Спасибо
Можно менять сразу. Никакие перерывы не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:07
18.03.2011 15:07
17.03.2011 23:11 Кардиология / Кардиолог
Тера Жен., 65. Санкт-Петербург
Маме было 65 лет, болела в основном хроническим бронхитом. в январе 2011 г (7 января) заболела ОРВИ (как мы думали) = температура 37,1, насморк. температура не проходила вплоть до 23 января, наоборот, повысилась до 37,2. вызвали врача. врач почему то после прослушивания поставила «бронхит», хотя кашля не было. прописала аугментин, плюс противокашлевые. на следующий день случилось 37,7. вызвали другого врача. поставили бронхипневмонию. лечили 10 дней таваником по 2 капсулы 250 мг в день. стала накапливаться в жидкость в животе (на мой субъективный взгляд, живот и раньше был большеватый, а так вырос так, что она уже не могла сама одеть колготки). температура сначала стабилизировалась до 36,5, потом снова 37,9. врач порекомендовал к гинекологу. там взяли мазки, обнаружили только дисбактериоз. прописали пить тиберал и микозит. также сделали рентген легкого, там сказали «неполный вздох» или «спайка легкого, но это в пределах нормы». у мамы уже была одышка. далее начался кашель, температура до 37,5. моча лейкоциты 25, эритроциты 7, все остальное в норме. вызвали врача, сказали, трахеит. лечили противокашлевыми. услилилась одышка, кашель. температура 37,7. далее вызвали кардиолога, он сделал кардиограмму. сказал, что особых изменений нет. но сказал, что есть асцит и гидроторакс. далее решили записаться на узи сердца и узи органов брюшной полости, как советовал кардиолог. но у мамы началась рвота от таблеток от почек, которые прописал терапевт, т.к по его мнению, был пиелонефрит. далее одышка нарастала, а температура нормализовалась. далее отекли еще и ноги, а давление стало 63 на 23, хотя в течение дня было и 113 на 23, и 140 на 43, и 160 на 40. вызвали скорую, они сказали, диагноз анасарка, надо откачивать жидкость. от одышки дали кислородную маску. маму на стуле спустили вниз к скорой, а там она сразу скончалась. вопрос - не могло ли быть это спровоцировано кислородной маской? причина смерти указана - интоксикация, а основная причина смерти - канцероматоз 32 на 16 сантиметров брюшной полости. он не пророс в другие органы, только небольшие опухоли на диафрагме. печень , желудок , селезенка, желчный пузырь - все нормально. суд мед эксперт сказал, что от раковой интоксикации вырастала жидкость на животе , а также в плевре, а также в легком, и в конечном итоге эта вода в легком задавила сердце. не может ли быть такое, что дачей кислородной маски отменили рефлекс гипервентиляции легких (одышка), и дыхание прекратилось, т.к большая часть легких была заполнена водой? т.е, если бы не делали маску, то у нее была бы одышка, но с ней она доехала бы до больницы?
Нет. Кислородная маска никак не могла ухудшить процесс дыхания. Судя по описанию была картина далеко зашедшего рака органов брюшной полости с распространенными метастазами и никакая помощь не могла ей помочь. Не надо искать виновных в данном случае. Это и непродуктивно, и не благородно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:41
18.03.2011 16:41
17.03.2011 22:41 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 30. Украина Киев
В 23 года диагноз-ВСД, мучался 3 года,затем прошло...В этом году устроился на новую работу.Работаю на 22 этаже,90% времени провожу сидя за стулом.С первой недели начал себя чувствовать плохо,в начале болели вески,глаза(изнутри)закладывало уши.Периодически появляется затруднение дыхания,потливость,холодеют руки,сдавливание шеи и груди учащенное сердцебиение.Иногда появляется чувство потери сознания.Иногда после перекура возвращаясь в кабинет появляется учащенное сердцебиение и бешенное желание лечь спать.Через некоторое время стало появляться жжение в груди и чувство сдавливания корней верхних зубов(когда хочется со всей силы стиснуть зубы) Иногда появляются боли за грудиной.Общее состояние(как в космосе)Иногда кажется что я ничего не понимаю(с трудом различаю слова),пытаюсь что то вспомнить,не могу и начинается паника.Дошло до того что зашел в туалет и на меня начали давить стены (опять паника).Делал ЭКГ сказали тахикардия,прописали кратал или адаптол.Пропил пачку кратала и ничего не изменилось,даже кажется что стало хуже.Сильная утомляемость,аппатия. До обеда чувствую себя более менее нормально, после обеда значительно хуже. Сегодня всю вторую половину дня болели легкие,сдавливало верхние зубы,чувство паники и страха,появилось головокружение,пришел домой померял давление- 120/80.Опять сдавило грудь и шею,чувство потери сознание,захотелось сильно спать...выпил адаптол стало полегче...КАПЕЦ и все это в 29 лет Что со мной?
Достаточно типичные проявления невроза. Кардиолог Вам не нужен. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 02:55
18.03.2011 02:55
17.03.2011 22:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия ярославль
Добрый вечер! Обычно была неполная блокада, а 11.02 выяснилось что полная блокада. Я мастер спорта. Готовился к чемпионату России, довольно таки интенсивно (хотелось хорошо выступить), но врачи после того ка увидели мою кардиограмму не дали допуска. Результаты измерений: QRS-124 мс; QT/QTS-442/411 мс; PQ-236 мс; P-108 мс; RR/PP-1110/1150 мс; P/QRS/T-23/80/0. Вопрос: как вы считаете, можно ли мне дальше продолжать тренировки, и какой при этом должна быть интенсивность. И какое обследование нужно дополнительно пройти?
Уважаемый Евгений!
У Вас зафиксированы две блокады :правой ножки пучка Гиса и атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Возможно, что это связано с ваготонией, характерной для хорошо тренированных спорсменов. Поэтому имеется и выраженная брадикардия - 54 удара в 1 минуту. Такие данные могут быть и в норме. Но Вам надо сделать стресс-тест, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование.
У Вас зафиксированы две блокады :правой ножки пучка Гиса и атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Возможно, что это связано с ваготонией, характерной для хорошо тренированных спорсменов. Поэтому имеется и выраженная брадикардия - 54 удара в 1 минуту. Такие данные могут быть и в норме. Но Вам надо сделать стресс-тест, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 03:08
18.03.2011 03:08
17.03.2011 22:32 Кардиология / Кардиолог
Феодор Муж., 17. Россия Москва
здравствуйте!
1. 17 лет, мужской пол
2. раннее не было зафиксировано болезней связанных с моим вопросом, если не считать эпизодичные экстрасистолы, которые потом вроде пришли в норму.
3. расскажу все по порядку: меня мучает тремор головы, возникающий при публичных ввступлениях, причем сильный. сильная потливость в области подмышек и спины. а в последнее время меня стало мучить сердце.
околу полугода назад я начал заниматься в тренажерном зале сначала все было хорошо, но последние дава месяца мучает следующая проблема; у меня начало темнеть в глазах после занятий в тренажерном-зале, стала появляться нехватка воздуха когда хочешь зевнуть и не можешь вдохнуть воздух а также сильное сердцебиение и иногда такое ощущение что я потеряю вот вот сознание. возникли проблемы с засыпанием, а именно как только закрываю глаза начинается потеря сознания и сердце выпрыгивает из груди. как будто умираю.. помогите мне пожалуйста,, я порылся
в интернете и поставил себе диагноз всд, по всем признакам очень похоже. но я прошу вас, дорогие врачи, объяснить что мне дальше делать, стоит-ли продолжать тренировки-в тренажерке, чем может быть чревато такое сердцебиение а иногда даже боли в этой области. заранее спасибо, извиняюсь что занимаю ваше время!
1. 17 лет, мужской пол
2. раннее не было зафиксировано болезней связанных с моим вопросом, если не считать эпизодичные экстрасистолы, которые потом вроде пришли в норму.
3. расскажу все по порядку: меня мучает тремор головы, возникающий при публичных ввступлениях, причем сильный. сильная потливость в области подмышек и спины. а в последнее время меня стало мучить сердце.
околу полугода назад я начал заниматься в тренажерном зале сначала все было хорошо, но последние дава месяца мучает следующая проблема; у меня начало темнеть в глазах после занятий в тренажерном-зале, стала появляться нехватка воздуха когда хочешь зевнуть и не можешь вдохнуть воздух а также сильное сердцебиение и иногда такое ощущение что я потеряю вот вот сознание. возникли проблемы с засыпанием, а именно как только закрываю глаза начинается потеря сознания и сердце выпрыгивает из груди. как будто умираю.. помогите мне пожалуйста,, я порылся
в интернете и поставил себе диагноз всд, по всем признакам очень похоже. но я прошу вас, дорогие врачи, объяснить что мне дальше делать, стоит-ли продолжать тренировки-в тренажерке, чем может быть чревато такое сердцебиение а иногда даже боли в этой области. заранее спасибо, извиняюсь что занимаю ваше время!
Вы, по-видимому, правы. Это невроз. Занятия и тренировки продолжать можно. А вообще надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 02:52
18.03.2011 02:52
17.03.2011 22:31 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 18. Москва
Здравствуйте,у меня в последние 4 года сильное головокружение сердцебиение ,раз в полгода проверяю сердце и сосуды, паталогий нет. Сердце в норме,но я часто нервничаю. К какому еще врачу обратиться на прием с данными симптомами и с чего начать обследование для определения причины?
К невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 02:50
18.03.2011 02:50
17.03.2011 21:04 Кардиология / Кардиолог
гуля Жен., 40. казань
здраствуйте! на основе УЗИ и ЭКГ и прослушивании кардиохирург поставил диагноз -выраженная недостаточность митр.клапана 4 степени и выраженная «»тринусн.недостаточность ХСН 2 Б«» и пригрозил что если в течении года не пойду на операцию-могут не успеть помочь два клапана менять -неужто так страшно ,конечно есть одышка,шум в сердце . и какие могут быть последствия после операций-страшно на операцию то идти-разное слышно.
Какой-то риск есть. Но ведь другого выхода нет. И значит надо соглашаться на операцию. Теперь их уже научились хорошо делать. И результаты чаще всего вполне приличные. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 02:12
18.03.2011 02:12
17.03.2011 20:55 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Украина Севастополь
Здравствуйте. Мне 24года.У меня был пиелонифрит два года назад,ещё в детстве болела ветрянкой.Лечение не назначалось.Иследования не провадились.ьмом месяце беременности.Сделала ЭКГ и мне поставили под вопросом гипертрофию левого желудочка.Этот диагноз показание для кесарева сечения?
Нет, не показание. Можно рожать самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 01:06
18.03.2011 01:06
17.03.2011 20:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте, ранее *в августе 2010 года) я перенесла миокардит, в связи с этим принимаю конкор 5 мг утром и 1,25 мг вечером. Мое постоянное давление при приеме конкора до 110 на 70 (выше никогда не было). Пульс всегда до 70. Последнюю неделю давление стало повышаться до 140 на 90. Три дня назад пульс поднимался до 105, сейчас пульс нормализовался, но давление продолжает подниматься до 130 на 85 (это для меня не нормально). Всю эту неделю болею ОРВИ, температура была до 37 и 4, насморк. С чем может быть связан подъем давление и учащение пульса? Спасибо за ответ.
Дождитесь окончания ОРВИ, тогда и оценивайте пульс и АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 01:05
18.03.2011 01:05
17.03.2011 20:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 11. Россия Волгоград
Добрый день!
Обращались к Вам ровно год назад:
Добрый день! Моему сыну 10 лет. Занимается футболом 3 года. В феврале этого года проходили медкомиссию в физ диспансере: заключение по ЭКГ Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 1 степени. Выписали панангин, магний, калий, смесь орех, изюм, мед, курага. В марте , апреле результаты ЭКГ - динамика отрицательная. В июне заключение - Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 2 степени и запрет на тренировки. В мае параллельно проходили проверку у кардиолога по месту жительства - ЭКГ и узи сердца никаких отклонений не показали. Ваше мнение. Заранее спасибо.
19.06.2010 13:50
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нарушение реполяризации - это не патология, а своеобразный ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не требует никакого лечения, ни орехов, ни изюма. Можно продолжать заниматься футболом.
Летом 2010 прошли обследование в детской клинической больнице: причина в низком давлении. Заниматься спортом разрешили. Весной 2011 проходили плановую диспансеризацию: стрессовая кардиомиопатия с НПР 2 циркусивная. Спортом запретили заниматься. Что Вы посоветуете?
Обращались к Вам ровно год назад:
Добрый день! Моему сыну 10 лет. Занимается футболом 3 года. В феврале этого года проходили медкомиссию в физ диспансере: заключение по ЭКГ Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 1 степени. Выписали панангин, магний, калий, смесь орех, изюм, мед, курага. В марте , апреле результаты ЭКГ - динамика отрицательная. В июне заключение - Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 2 степени и запрет на тренировки. В мае параллельно проходили проверку у кардиолога по месту жительства - ЭКГ и узи сердца никаких отклонений не показали. Ваше мнение. Заранее спасибо.
19.06.2010 13:50
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нарушение реполяризации - это не патология, а своеобразный ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не требует никакого лечения, ни орехов, ни изюма. Можно продолжать заниматься футболом.
Летом 2010 прошли обследование в детской клинической больнице: причина в низком давлении. Заниматься спортом разрешили. Весной 2011 проходили плановую диспансеризацию: стрессовая кардиомиопатия с НПР 2 циркусивная. Спортом запретили заниматься. Что Вы посоветуете?
Стрессовой кардиомиопатии при нормальных ЭКГ и ЭхоКГ быть не может. Это абсурд. Я бы разрешил заниматься футболом, но ведь Вам нужна справка, а я могу высказать только свое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 01:02
18.03.2011 01:02
17.03.2011 20:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Муж., 46. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мой муж,53-х лет, перенёс летом 2010г. обширный инфаркт, ему поставили 3 стента. В нашей поликлинике ему назначили курс лечения на аппарате« Кардиопульсар», но после 2-х процедур сказали, что это ему не надо. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли моему мужу после такого заболевания пройти курс на этом аппарате. С уважением Вера.
Есть масса рекламных пустышек. Серьезных доказательных работ, подтверждающих пользу аппарата я не видел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 00:56
18.03.2011 00:56
17.03.2011 19:20 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. Россия Камышин
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста.Мальчику 1г 6мес сделали ЭКГ обнаружили - НАРУШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ, НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ. Болели только простудными заболеваниями.Нарушение внутрижелудочковой проводимости обнаружили в 1г 6мес,а нарушение процесса реполяризации в 1г 1мес.Чувствует себя хорошо,без каких либо признаков.Лабораторных анализов не проводилось.Лечение ещё не назначили.Серьёзно ли это?С чем это может быть связано?Как себя вести с ребёнком?Как лечить?
Не надо никак лечить. И вести себя как со здоровым ребенком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 00:50
18.03.2011 00:50
17.03.2011 19:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 55. россия липецк
Здравствуйте,доктор!у меня гипертония,второй месяц не могу нормализовать АД,кардиолог утром назначил конкор -2.5(пульс в течении дня 60)днем давление держиться в пределах нормы,но к 19.00 начинает подниматься, до 157/90 ,врач назначил пить вечером лозап 50, и через час амлодипин 2.5,я еще не пила амлодипин,но утренее давление после лозапа 50-155/90, врач говорит поднимать еще лозап до 100 вечером,я почему то боюсь,скажите,можно ли вечером после приема лозапа 50 ,через час выпить амлодипин 2.5?Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 00:47
18.03.2011 00:47
17.03.2011 19:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Оренбург
Я девушка,мне 20лет.(хроническая гипоксия),с давлением во время беременности наблюдалось повышение.Я родила 4 месяца назад.Вес по сравнению с прошлым годом прибавился на 30кг.Начала принимать линдаксу,так как спорт не помог.Вроде ничего,но на третий день начала голова кружится,оглушение,иногда шатает.Ем мало.Читала много статей,инструкций по препарату-ничего конкретного.Хочу узнать насколько опасна линдакса и что мне делать с давлением?
В общем препарат не опасен. Но для получения эффекта нужны месяцы, а не дни. АД обычно повышается мало, в пределах 5-10 мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 00:45
18.03.2011 00:45
17.03.2011 18:42 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 52. Украина Днепропропетровск
Поставлен диагноз - стенокардия. 22 марта коронарография и возможно - стентирование... Какой образ жизни после такой коррекции? Кроме постоянного приёма прописанных препаратов - полноценная жизнь? Или на пол вздоха «как бы чего не вышло»? Можно ли давать нагрузки (я бегаю), ходить в сауну - парную (хожу всю жизнь). Секс? И вобще, как после этого жить? Обычной жизнью как жил, или свой образ жизни придётся тоже «откоректировать»?
Успешно проведенное стентирование позволят вернуться к полностью нормальной жизни. Если набрать в поисковике ГУГЛ: "после стентирования" он выдает чуть больше миллиона ссылок на соответствующие статьи. Можно начинать конспектировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2011 23:10
17.03.2011 23:10

