Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Моему мужу 25 лет.У него 3 месяца назад начало повышаться давление 140*90, при этом начинается сильное сердцебиение, дрожь, тошнота.При этом бывают странные толчки в сердце. Раньше такого никогда не было Терапевты говорят ничего серьезного что это нервное.Сделали анализ крови общий и на сахар все в норме. Сделали кардиограмму синусовая тахиаритмия, сррж, гипоксия. Назначили милдронат, корвалтаб и фитосед. Месяц пропил толчки вроде не так часто стали, но давление скачет и тошнота часто бывает. Когда поднимается давление и начинается сердцебиение выпивает корвалтаб, и буквально через минут 5 все проходит, даже давление падает ниже нормы. Сегодня, спустя месяц, повторили кардиограмму синусовая аритмия и сррж.Что делать, обошли всех врачей говорят что здоров, поменьше нервничать, но его это беспокоит.Кстати, узи сердца тоже делали ничего нет. Помогите пожалуйста советом. Заранее очень благодарна!
Я не думаю, что проблемы, которые Вас беспокоят носят кардиологический характер. Скорее Вам для мужа нужна помощь невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 17:38
Добрый день! У меня анализы показали повышенный холестерин. По результатам первой липидограммы фенотип IIb,семейная комбинированная гиперхолистернемия. Пропила крестор, через месяц второй анализ показал фенотип липидограммы IV распространенная форма дислипидемии (до 40%), продолжала пить крестор каждый день 10 мг. Через полгода все показатели в норме. Врач -кардиолог назначила продолжить крестор 10 мг. через день в течение еще 3 лет. Скажите, пожалуйста, если через 3 года будут результаты в норме, мне все равно нужно будет его пить до конца жизни или холестерин будет в норме и достаточно поддерживать диетой?
Я бы не стал сейчас загадывать, каковы будут господствующие взгляды на прием статинов через три года. Пока принимайте так, как рекомендовал Ваш доктор, а там посмотрите, посоветуетесь. Три года - большой срок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 17:19
Добрый день , Эдуард Романович. За советом к Вам обращается пациентка 65лет. Распространенный остеохондроз, выраженный болевой синдром в верхнегрудном отделе позвоночника. В течении года очень частые кризы в период с 2 до 5часов ночи, при этом давление поднимается до 160-190/70-90, пульс-80-120/мин. Вначале возникает сжимающая боль в области 3-5 грудных позвонков,распространяется на плечевой пояс и за грудину , иррадиирует в левую руку. В это время разжевываю таблетку нитросорбида, принимаю валосердин, обзидан и , если не помогает капотен под язык. Постоянно принимаю лористу по 25мг утром и на ночь, эгилок по 12,5 мг утром и на ночь. Переболела в феврале гриппом. Теперь, выходя на улицу, испытываю такое же развитие очень сильного болевого синдрома, как ночью, но без выраженного подъема АД. Имеется нарушение ритма, подтвержденные на ЭКГ, экстрасистолы желудочковые , наджелудочковые одиночные и групповые. На ЭКГ в покое признаков ишемии не обнаруживалось.
Вопросы к Вам-целесообразно ли проведение коронароангиографии?
-как нормализовать АД ночью? (вечером бывает 100-105/58-60)
-возможно оценить степень влияния остеохондроза и как лечить при наличии гипертонии и сердечных болей?
Эдуард Романович , очень прошу Вас о внимании - на моих руках сын-инвалид с детства и мы с ним одиноки
С уважением и багодарностью Т
Уважаемая Татьяна!
Обилие лекарств, которые Вы применяете во время приступа болей, позволяет предполагать, что нитроглицерин четкого эффекта не дает. И это позволяет поставить диагноз стенокардии под сомнение. Я бы попробовал провести курс лечения диклофенаком и оценил бы результат. В отношении гипертонической болезни я бы удвоил дозу эгилока, отменил обзидан, продолжил прием лористы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 17:14
на снимке рентгенолог увидела расширение поперечника сердца, что это такое?
Для понимания процесса надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 17:00
Здравствуйте! Два месяца назад мне поставили диагноз недостаточность аортального клапана-1ст.,пролапс митрального клапана-2ст. Прописали магнерот,пропила 1м-ц. Сейчас я беременна. Угрожает ли это мне и моему ребенку? Беременность 2недели. Заранее спасибо.
Нет угрозы ни Вам , ни ребенку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:58
1972г инфекционно аллергический миокардит,перекардит. В 1984г острый обширный субэндокардиальный инфаркт миокарда,осложненный кардиогенным шоком. Внастоящее время стенокардия напряжения 2-3ф,кардиосклероз.С 2007гпо рекомендации кардиолога
принимаю :полгода ЭФФОКС 50 по схеме:25дней эффокс 50 ,за тем 5дней другой препарат\моночинкве ретард\,
другие полгода Моночинкве ретард.Отмечены случаи,когда препарат не действует.Может быть перерывы или замены делать!
Есть еще одна возможность: три недели нитраты, потом их отменить и на одну неделю полностью перейти на сиднофарм. Их антиангинальное действие можно усилить за счет кораксана, бета-блокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов, например эфокс + конкор + норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:56
Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли заниматься спортом с диагназом анемризма межпредсердной перегородки и каким именно?
Можно заниматься любыми видами любительского спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:48
Добрый день уважаемые доктора. Вот хотел бы задать вам такой вопрос. Может ли проблема с желудком вызывать боли в области сердца. То есть ноющие давящие. Делал ЭКГ -все отлично. Есть диагноз гастрит. И еще эти боли стихают после похода в уборную , но не всегда. Спасибо
Что-то я сомневаюсь в сердечном характере этих болей. По-моему надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:47
Здравствуйте. Привожу Вам мой прошлый вопрос и ответ №420045 Учащенный пульс
Василий
Муж., 35 лет.
Украина Крым
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Хотелось бы посоветоваться с Вами. Два месяца назад мне было плохо.Кружилась голова, вялость, подавленное состояние. Давление было повышенным 145 на 100. Местные врачи определили вроде как гипертонический криз. Назначили внутривенно МЕКСИДОЛ , АКТОВЕГИН , МИЛДРОНАТ , и ТИОТРИАЗОЛИН внутримышечно.еще таблеткиМагне б6. Да, анализы в принципе были нормальные, только ЭКГ показало: вольтажные признаки гипертрофии левогожелудочка. Остальное все в норме. После лечения давление более менее стабилизировалось. А вот с сердцем нелады. Очень часто учащенное сердцебиение. До 120-140 ударов. И это в более менее спокойном состоянии. Бывает тупая боль в районе сердца. Быстро устаю. Мне 35 лет. Иногда даже пульс не учащенный, а я его очень хорошо слышу. . . Да и давление периодически все равно повышается,не сильно но бывает. Обьясните пожалуйста, в чем дело? Спасибо заранее.
09.03.2011 20:30
Ответов: 1 ; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Мексидол, актовегин, милдронат, тиотриазолин и Магне В6 - для лечения гипертонии не пригодны и не применяются. Надо найти другого доктора и начать полноценную современную грамотную терапию гипертонической болезни.
Время создания: 10 Марта 2011 01:48 И теперь хотел бы задать Вам еще вопрос- А Вы сами как думаете: гипертония ли это? Дело в том что сердце ненормально работает и когда давление у меня в норме. . . . Скажите свое мнение: Я понимаю,что Вы не поставите диагноз. Но хотя бы на первых порах,как себя вести. Просто я живу в Крыму в селе,на серьезное лечение сейчас нет ни финансов,да и возможности выбраться в серьезную клинику. А тут у нас уровень земской медицины. . . Спасибо.
Понимаю Ваши трудности. Однако считаю, что лечение гипертонической болезни можно обеспечить и в этих условиях. Не нужен Вам кардиолог, достаточно найти опытного терапевта. А идея конкретно лечить Вашу болезнь в заочном формате не разделяю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:44
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня обычно пониженное даление, примерно 120-110 на 80-55 и пульс в спокойном состоянии 50-60. При этом чувствую себя хорошо, ничего не тревожит. Занимаюсь фитнесом. Такое давление нормальное?
Заранее спасибо.
Нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:33
постояно повышенное давление 180 до 150
в насточщее время принимаю таблетки омник от аденомы от давления
энап иногда престариум систематического лечения нет так как терапевты разные
да еще есть дибет2 сижу на диете сахар утром 7,5 после обеда до 10 принимаю
нетфоромин 3 раза
Если одного энапа будет недостаточно, возьмите энап HL или энап Н по 1 таблетке один раз в сутки. Эффект каждого лекарства оценивайте не раньше, чем после двухнедельного постоянного приема. После нормализации давления принимать лекарство не прекращайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:32
Прошу расшифровать результаты.Маме 60 лет. скачет пульс и давление.
Р -90 мс
PQ -114 мс
QRS -86 мс
QRST -15\ 10 \20 град.
RR-PP 982\980 мс
QTD 85/84 мс
QT 400/404мс
Sokolov1.7 mB
Заключение УЗИ- Уплотнение корня аорты,фиброзных колец и створок аортального,митральных клапанов.МР(+)-(++)Умеренная дилатация левого предсердия.Сократительная функция миокарда ЛЖ удоволетворительная(ФВ62%)
Спасибо.
Все у мамы в порядке, соответствует возрасту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:28
Здравствуйте! моей дочке 5 мес. по УЗИ и ЭКГ ставят диагноз ООО, АРХ в л.жел., кардиопатия с нарушеним ритма, синусовая тахикордия, чем это опасно в процессе роста и развития ребенка и возможно ли изличить это? Врач прописал Кудесан, Магнелис В6, Пантогам стоит ли принимать?
Это вопросы к педиатру. А лекарства я бы не принимал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:27
Здравствуйте, Эдуард Романович!Уже как неделю у меня в вечернее время уменьшается сердцебиение до 45-50 ударов в минуту.А когда я засыпаю оно будто ещё уменьшается. Днем ничего не беспокоит. Делел ЭКГ ничего не показало.
К какому врачу еще обратиться и какое обследование пройти? Заранее спасибо.
А может быть ничего не надо делать? Перестаньте считать пульс и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:13
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме (54 года) поставили стент с лекарственным покрытием. Было сужение на 70 %. Через месяц началось резкое ухудшение. Врач говорил, что это нормально, стент приживается. Еще через месяц сделали срочное повторное стентирование (другое сужение на 92 %). Еле довезли до больницы. Приступы были каждые 5-10 минут. Через два месяца после повторного стентирования стали неметь и отниматься ноги. Потом руки. Врачи опять разводят руками, говорят, что не знают в чем дело. Холестирин в норме. На днях полдня не чувствовала большого пальца на руке. К вечеру был сильный приступ. Из-за чего результатов стентирование хватает на 1-2 месяца? как помочь маме? также она страдает от позвоночных грыж, но лечить их в течение полугода после стентирования запретили...Операции делали в самой лучшей, вроде как, клинике города СПб доктора наук
Уважаемая Ксения!
Стентирование - достаточно разработанная и банальная процедура. Она не дает таких осложнений. "Стали неметь и отниматься ноги и руки ... через два месяца после вмешательства". Я сомневаюсь в том, что это было осложнение стентирования. Скорее всего наслоилось что совсем иное. Надо советоваться с неврологами, искать какие-то нарушения мозгового кровообращения, напрямую с этими вмешательствами не связанные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 16:09
Сделала Холтеровское мониторирование.Заинтересовало:Динамика ЧСС
Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 19 ударов в минуту.(Ночью - я поняла).Это опасно? Чем грозит? Отчего бывает такая брадикардия?
Это может быть и опасно. Надо анализировать весь протокол холтеровского мониторирования: как часто, как долго , какие отрезки времени, какой пульс в остальное время, есть ли тахикардия? Надо чтобы врачи исключили СССУ - синдром слабости синусового узла и подумали над целесообразностью постановки кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 03:14
Головные сильные боли. Сильное сердцебиение. Гул в голове. Шум в ушах. Кардиограмма в пределах нормы, но сердце беспокоит. К какому врачу еще обратиться и какое обследование пройти при данных симптомах?
Вероятны нужны кардиолог и невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 03:08
Добрый вечер!!!
В 2006 году поставили диагноз «бронхиальная астма», но после курса лечения, больше по этому поводу не обращался.
Всю вторую половину января проболел, была температура 39,0 градусов, сначала поставили диагноз ОРЗ, потом бронхит, мог спать только на левом боку. Выписали с больничного с кашлем. Весь февраль на работе кашлял и чем дальше, тем всё больше, да и сердце ноет (и сейчас тоже). Последние ночи вообще не спал, ка лягу, так кашель забивает, да так, что чуть на изнанку не выворачивает. В начале марта опять пошёл на больничный, только на этот раз без температуры (даже сейчас 5,9 - 6,1), и опять поставили диагноз ОРЗ, а потом бронхит, прописали Аскорил 1т. 3 р/д., Найз 1т. 2 р/д., и антибиотик Цефазолин в/м. 2 р/д.
Прочитал в интернете о сердечном кашле и по моему все симптомы сходятся. На очередном посещении сказал терапевту о сердечном кашле и о сердечной недостаточности, на что получил ответ: у вас что, инфаркт был? меньше читайте, что пишут в интернете!
Вот записался на приём к пульмонологу на пятницу, может надо было к кардиологу, не знаю.
Ну и врачи у нас. Участкового нет, а эти только и говорят, чтобы в следующий раз записался к кому нибудь другому.
Судя по Вашему описанию, я бы тоже скорее подумал о каком-то бронхо-легочном заболевании. На сердечный кашель это здорово не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 03:05
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, серьёзно ли это заключение и что с этим делать? Занимаюсь спортом...редко лёгкое покалывание в области сердца!

Глобальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу. Пролапс митрального клапана I степени. Митральная регургитация I степени. Трикуспидальная регургитация I степени. Регургитация через клапан легочной артерии I степени. Лёгочной гипертензии не выявлено.

Заранее огромное спасибо!
Нет, не серьезно. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 02:10
Добрый день, уважаемые кардиологи!

Папе 47 лет. 4 марта случился первый приступ. Как сказал сам папа, за рулем началась боль за грудиной, отдающая в обе руки. Подобного ничего никогда не было. Съел таблетку валидола - полегчало тут же. Далее его отвезли в больницу (знакомые), там ему сделали кардиограмму - сказали, что инфаркта нет, затем он отправился в госпиталь, там ему также сказали, что инфаркта нет, скорее всего приступ стенокардии. Отпустили домой, прописав есть при сильных болях нитроглицерин, назначили также ацекардол (1 табл./день) и гриндаксин (1 табл./день). На следующий день утром случился новый приступ дома, приехала скорая, сделала кардиограмму http://s45.radikal.ru/i109/1103/36/d3d117d3255b.jpg . Предложили госпитализацию, увезли в больницу районную. Там ставили капельницу. Хочу отметить, что даже сразу после приступов давление было близко к норме ( 130 на 80). В больнице давали Эгилок (кажется, он понижает давление. В итоге стало 110 на 70). Вчера, т.е. спустя два дня после описанных событий, поднялась температура до 38 и 3. Поставили капельницу - температура понизилась до 37. Сегодня после праздников всех сделали еще раз кардиограмму, и врач сказал, что у папы 4го числа аж был инфаркт. До этого, хочу заметить, многие врачи, обследовавшие его, не говорили об инфаркте. Были подозрения на грудной хондроз, т.к. с позвоночником у папы проблемы есть (грыжа в поясничном отделе, выявленная около пяти месяцев назад). Сейчас состояние нормальное, на боли в области груди не жалуется.
Папа курит, алкоголем не злоупотребляет, рост 178, вес около 90 кг

Понимаю, что данных слишком мало для того, чтобы просить Вас сказать, был ли инфаркт, но если что-то сможете сказать - буду очень благодарна.

Вопросы, на которые хотелось бы услышать ответ:
Врачом, который сказал об инфаркте, был назначен Плавикс. Этот препарат вообще действует, хороший ли он? Стоит ли его принимать в данном случае?
И еще, возможно ли УЗИ сердца (эхо) при подозрении на инфаркт?

Спасибо большое.
В приведенной ЭКГ половина отведений вообще отсутствует. На тех, что Вы прислали данных за инфаркт миокарда нет. Надо сделать полноценную ЭКГ и ЭхоКГ, где должны быть выявлены при инфаркте аномалии движения стенок желудочков сердца. если их нет, то значит нет и ИМ. А плавикс до выяснения диагноза принимать не надо. Польза от него в этой ситуации сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 02:08
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня постоянно вечерами поднимается давление - 140 на 100, 150 на 100. Причем, я не чувствую головной боли. Утром регулярно - 120 на 80. Врач назначала мне препараты - по- пол-таблетке энапа утром и вечером для стабилизации, папазол на ночь и экстракт боярышника+пустырника 2 раза в день. Но что с таблетками, что без - утром давление нормальное, к вечеру поднимается. Пью дополнительно гонкор или энам - и тогда снижается. С чем может быть связано регулярное повышение давления вечерами и как можно его стабилизировать.
Заранее благодарю,Лейла
Я думаю, что от папазола можно отказаться. Энап надо заменить на энап HL и принимать не по полтаблетки, а по целой таблетке с утра один раз в сутки. Если через две недели АД не станет стабильно нормальным, замените энап HL на энап Н. Если еще через две недели АД не станет стойко нормальным, замените энап Н на ко-ренитек. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 01:55
Добрый вечер! Неделю назад ощутила чувство жжения в области сердца. Это продолжалось около 7-10 минут. После чего продолжается небольшая боль, не постоянно. К врачу пока не обращалась. К какому доктору следует обратиться? Спасибо!
Наверное, к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 01:51
Синусовый ритм с чсс71-61. гориз. ЭОС. Перегрузка ЛП. Несциф. в.желуд блокада. Нарушения процессов реполяризации нижне-боковой области ЛПС.
Изменения несущественные. Обращайтесь к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 01:50
Здравствуйте. Хотелось бы посоветоваться с Вами. Два месяца назад мне было плохо. Кружилась голова, вялость, подавленное состояние. Давление было повышенным 145 на 100. Местные врачи определили вроде как гипертонический криз. Назначили внутривенно МЕКСИДОЛ, АКТОВЕГИН, МИЛДРОНАТ, и ТИОТРИАЗОЛИН внутримышечно.еще таблеткиМагне б6. Да, анализы в принципе были нормальные, только ЭКГ показало: вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка. Остальное все в норме. После лечения давление более менее стабилизировалось. А вот с сердцем нелады. Очень часто учащенное сердцебиение. До 120-140 ударов. И это в более менее спокойном состоянии. Бывает тупая боль в районе сердца. Быстро устаю. Мне 35 лет. Иногда даже пульс не учащенный, а я его очень хорошо слышу. . . Да и давление периодически все равно повышается,не сильно но бывает. Обьясните пожалуйста, в чем дело? Спасибо заранее.
Мексидол, актовегин, милдронат, тиотриазолин и Магне В6 - для лечения гипертонии не пригодны и не применяются. Надо найти другого доктора и начать полноценную современную грамотную терапию гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 01:48
Добрый день! Живу в деревне, сегодня была на приёме у невролога по поводу восполения нерва, назначили корбамазепин, но дома прочитала: в инструкции написано что нельзя принимать при ав блокаде, у меня преходящая ав блокада 2 степени по мобицу в ночное время. Можно ли мне принимать этот преапарат?
Спасибо
Это не считается. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 01:42
Добрый день! Меня беспокоиттахикардия, которая несвязанани сэмоциональными, нисфизическими нагрузками. делала ЭКГ - норма. узи сердца тоже все норма. узи щитовидной - норма. сдавала гормоны щитовидной железы- тоже норма. с чем тахикардия может быть связана? раньше кололо сердце в области верхушки сердца, пила адаптол иседативные. прошло, уже месяца три-четыре не беспокоит. меня беспокоит тахикардия. что это может быть?
Какой-нибудь невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 23:35
Заключение ЭКГ : ритм синусовый с чсс 74 уд., преобладание потенциалов левого желудочка, незначительные изменения в миокарде( дословно).Раньше всегда была синусовая аритмия и всё, а теперь появилось вот такое заключение..Насколько это серьёзно(когда писала врач заключение, сказала что в будущем такие изменения могут «сказаться» и отправила без комментариев - меня это насторожило), в чём причина таких измененей?

и у меня нет лунок на ногтях вообще, даже под кутикулой, прочитала, что когда нет лунок на мизинцах это указывает на невроз сердца так это или нет?
ЭКГ спокойная и никаких неприятностей в будущем она не предвещает. А про связь невроза сердца с лунками на пальцах я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 23:34
Здравствуйте!
Мне 29 лет. Рост 189, вес 112. Курю. В апреле 2010 года проходил обследование для работы.
ЭКГ: ритм эктопический, чсс75, горизонтальное ЭОС.
ЭХОКГ: полость ЛП несколько расширена 43-44 мм(объем ЛП 68 мл), явного расширения полости ЛЖ не выявляется(КДР в базальном отделе 55мм, КДО 121мм), ПЖ не расширен 29мм, ПП не расширено.
Корень аорты не расширен 33мм, стенки без изменений.
Клапанные структуры внешне не изменены, прикрепление створок правильное, сепарация створок сохранена, сепарация створок АК сохранена 21 мм.
Стенки ЛЖ: небольшая гипертрофия МЖП - 11-12мм, ЗСЛЖ не утолщена 9-10мм, глобальная сократительная способность миокарда сохранена, локальных зон гипокинезии не выявлено.
Нарушение функции раннего диастолического расслабления миокарда ЛЖ 1 степени.
Свободной жидкости в полости перикарда не выявлено.
при ДКГ незначительная регургитация через МК, ТК, КЛА.
признаков легочной гипертензии не выявлено, средне-систолическое давление в ЛА 18мм рт ст.
ФВ 67%. НПВ не расширена 14 мм.
СМАД.
Среднее АД в период бодрствования 127/83, Максимальное 162/108 при чсс 96.
Минимальное давление во сне САД 92 при чсс 70 и минимальное ДАД 55 при чсс 65.
Кортизол 499нмоль/л
Кардиолог поставил диагноз дисметаболическая кардиомиопатия на фоне ожирения, или постмиокардитический кардиосклероз.
Терапевт: Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии.
Велели прийти на ЭХОКГ через полгода. Все это время велели пить вальсакор 40 мг один раз в день.
Я чувствую себя прекрасно и не пошел, равно как и пить таблетки не стал. Несколько дней назад участился пульс в покое до 80-90 и грудь слева иногда побаливает. При физической нагрузке особо ничего не беспокоит.
ВОПРОС:
Не совершил ли я ошибки, что пренебрег назначением доктора?
Не пора ли бежать в больницу?
Заранее спасибо!
Терапевт пишет "гипертоническая болезнь 2 стадии", а Вы приводите совершенно нормальные величины АД. Странно это. Да и с ожирением надо начинать бороться. Так что может быть и совершили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 23:30
симптомы возникли 3 года назад ,общая слабость, отеки на ногах ,отдышка в покое усиливающуюся при малейшем движении анализы нормальные. лечение:лазикс 2.0 в/в ,дигоксин 0.25% в/в панангин 10.0 в/в ,мильдронат 10.0 в/в, аспирин 0,5, престариум 2,5 мг вечером, мезатон 1,0 в/м 2 раза в день,кардиамин 1,0 в/м 2 раза, маннит 200,0 в/в капельно, на фоне проводимой терапии общее состояние удовлетворительно периферических отеков нет , над лугкими количество застойных хрипов меньше,артериальное давление 100/80 ,чсс70 ИБС: атеросклеротический кардиосклероз.Комбинированный митрально-аортальный порок (выраженный клапанный аортальный стеноз) .Экссудативный перикардит .жидкость 330мг. фракция выброса 45%.ДОЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ,возможно ли хирургическое вмешательство?
Такие вопросы не решаются методом заочных консультаций. Нужна гораздо большая информация о больном. Но судя по общему впечатлению от текста: операция нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2011 23:19
Здравствуйте, моему мужу 23 года. У него при прохождении мед. комиссии для работы в ОАО РЖД были выявлены проблемы с сердцем, хотя жалоб никаких не было и нет, боли в сердце никогда не чувствовал: УЗИ показало врожденную доп. поперечную хорду ЛЖ (читала, что врожденные хорды это норма и не вызывает каких-л проблем с сердечной деятельностью), результаты кардиограммы след. : HR - 66 ВРМ, P Dur-110 ms,PR int-156 ms, QRS Dur - 79 ms,QT/QTC int-361/379 ms, P/QRS/T axis - 4/72/20, RV5/SV1 amp - 2.229/0.811 mV, RV5/+SV1 amp - 3.040 mV, RV6/SV2 amp - 1.726/2.309 mV -диагноз:Ритм синусовый с ЧСС до 66. По ЖБ СРРЖ. По Холтеру написано следующее: Суточное ЭКГ, ритм синусовый с ЧСС 39-140 и средней ЧСС до 65. Эпизоды синусовой тахикардии 90-140. По ЭКГ выявлено 2 эпизода АВ блокады 2 степени, 2-го типа (мобиц 2) в 6:38 и 6 :55 утра. Частотный анализ ВРС свидетельствует об ..... (непонятно написано): SDNN - 177, SDNNi - 77,RMSSD - 56. Я прошу прощения за сплошное пречисление вышеуказанных данных ЭКГ, т.к. мы не понимаем о чем речь и врач ограничился несколькими словами о нашей проблеме - диагноз поставил негоден к приему на работу, но единственное дал шанс, через 2 мес прийти снова на Холтер, после приема выписанного им Магнелиса B6 и настоял бросить курить моему мужу (курит с 10 лет). Если это возможно ответить на мои вопросы, спасибо:
1.Нужно ли медикаментозное лечение при таком диагнозе, как АВ-блокада 2 степени типа Мобиц II или достаточно витамина Магнелиса В6 и бросить курить, как назначили? 2 Есть ли надежда, что после этих мероприятий картина ЭКГ улучшится и проблема уйдет?
Медикаментозное лечение ничего не дает.Эти кратковременные эпизоды могут исчезнуть так же спонтанно, как и появились.Курение вряд ли играет какую-нибудь роль. Думаю, что витамины и МагнеВ6 тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 01:35
0