Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Хочу задать вопрос о моей маме, ей 61 год. Несколько лет назад она перенесла операцию по удалению вен на ногах, после этого развилась гипертония, давление поднималось до 160-180 на 100. Постепенно его удалось взять под контроль, последний год она принимала Амлодипин 10 мг раз в день и этого хватало, чтобы удерживать давление до 140/90, в редких случаях его повышения помогала таблетка Капотена под язык.
В октябре перенесла операцию по удалению металла из колена (упала два года назад и коленную чашечку пришлось фиксировать), в ноябре здоровье ухудшилось, несколько раз пришлось вызывать скорую, давление «зашкаливало» за 220/110. По предписанию врача отлечилась в стационаре (капали Кавинтон, Мексидор, Пироцетам, витамины), после этого стало лучше на пару недель, потом все по новой... Начали подбирать другие таблетки, доктор прописывал Амлодипин, Нолипрел, Тенорик, Энап, но заметного результата так и нет. Конкор так же прописывали, но от него пульс уменьшается до 55-60, а это слишком низко, поэтому его постоянный прием вызывает опасения.
Сейчас мама пьет «золотую каплю», врач прописал Курантил (принимаем по 2 таблетки по 0,25 утром и вечером) и пробуем Лизинотон 10 мг утром, но заметного эффекта пока нет.
Странно то, что приступы давления повторяются циклически, через 3-4 дня. Днем давление держится в норме (около 140/90, пульс 68-70), а к 11 вечера начинает повышаться. Таблетка капотена под язык снижает давление максимум на час и то лишь на 10 единиц, потом оно вновь растет и в течение 2 часов может достигнуть все тех же 220/110. При этом учащается пульс до 100, появляется озноб, боли в сердце, ощущение приливов крови к сердцу. Спасают только 1-2 таблетки Нефедипина под язык поочередно. Так повторяется 3-4 ночи подряд, потом наступает 3-4 нормальных ночи и все повторяется. Возможно, нужно лечить не давление, а что-то другое, но в какую сторону действовать? У мамы узлы на щитовидке и пиелонефрит (песок в почках), причем уже давно. Она пьет Нолицин и постоянно Эутерокс, могут ли быть связаны эти заболевания с таким странными скачками давления?
С мнением доктора Араркова согласен, только я бы вместо энапа применил бы энап HL, или энап Н, или ко-ренитек последовательно до достижения эффекта. В такой комбинации может помочь и конкор в соответствующей небольшой дозировке. Уже сама необходимость планировать физиотенз в качестве лекарства от гипертонического криза, свидетельствует о недостаточности плановой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:00
У моей дочери 16 лет обнаружили ПМК предположеие что перенесла инфекционное заболевание, утолщение стенок сосудов. Проходит ли это состояниепри лечении или это уже навсегда?
Здесь все перепутано. И ПМК не имеет никакого отношения к перенесенныи инфекциям и не помешает спортивным занятиям. И утолщение стенки сосудов не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 15:51
Добрый день!
На Эхо КГ обнаружили Пролапс митрального клапана 2 ст, с регургитацией +1 ,стенки не расширены ,функции сердца достаточны,
Раньше занимался спортом,курил.После нового года был ВСД криз,сейчас возникает чувство нехватки воздуха,постоянная зевота.в основном когда волнуюсь.
Скажите насколько это опасно ? Много нервных и стрессовых ситуаций оказывали свое влияние.На Эхо нашли ПМК 2 степени с регургитацией +1 гемоденамически незначимой,
гемодинамическая незначимая регургитация на створках клапана легочной артерии.. Иногда бывает нехватка дыхания и холодные конечности.Скажите Опасно ли это? как ВСД и ПМК связаны?
Скажите пожалуйста насколько опасно.
Мне 22,делал сначала ЭКГ-нерезко выраженное нарушение внутрижелудочковой проводимости,нерезко выраженные изменения миокарда боковой степени левого желудочка.Через месяц сделал в другом месте ЭХОКГ-ПМК 2 ст,с регургитацией +1 ,гемоденамически незначимая.Врач сказала все нормально,но я волнуюсь по поводу этого всего.Скажите как лечить и можно ли заниматься спортом?Это опасно?
Ничего опасного нет, а курить можно и бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 15:38
Здравствуйте.
Я переболел простудой и через неделю у меня начало звенеть в затылке и звенит уже дня 4, давление то повышенное то пониженное, и постоянно большой пульс, ничего не болит, температуры нет, временами как бы повышенный слух что ли (от любого звука долбит как бы по перепонкам)
Сходил в больницу и мне сказали, что у меня всё нормально (при этом никаких анализов и снимков не делали) выписали Магне Б6 и Глицин.

Может Вы можете что то подсказать?
Может быть к неврологу, может быть к ЛОР обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 15:36
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мама пьет Аторис для снижения холестерина. Пропила две недели( 1 таблетка в день), все нормально и вдруг произошло небольшое кровоизлияние в левый глаз. Аторис пить перестала.В инструкции этот побочный эффект описан. Через три дня все прошло. Нужно ли вновь возобновить пить лекарство? Спасибо.
Очень трудно решить. Могло быть и случайное совпадение. Я бы, наверное, попробовал еще раз. А может быть для второй такой пробы заменить аторвастатин розувастатином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 03:02
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня у моего мужа было давление 130/62 пульс 64..вечером ехал за рулем стало плохо чуть не потерял сознание. К какому врачу следует обратиться на прием с чего начать обследование для определения причины? С Уважение к вам Елена.
Уважаемая Елена!
Начните или с терапевта или с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:50
Добрый вечер.Не раз обращалась на ваш сайт за консультацией.Огромное вам спасибо за ответы и поддержку.Подскажите пожалуйста такой момент.У меня уже 7 лет экстрасистолы.Просто измучали,ощущаю их очень сильно.Бывает в день их немного или просто не замечаю,а бывает просто схожу с ума.Появились они во время срыва нервного.и.теперь не могу от них избавиться.Обследовала сердце.УЗИ-ПМК 1й степени,ЭС надж.-118,желуд.-22.ЭКГ-ритм синусовый .правильный.бывает тахикардия.Болит спина.Позвоночник не очень-хондроз всех отделов и грыжи Шморля в шейном и грудном отделах.Еще боль по ребрам (слева)чувство как буд то все сжато.Все обостряется на перемену погоды,колит,ноет,болит.Ставят ВСД по кардиальному типу.Лечение-успокоительное.Что посоветуете ВЫ?Спасибо за ответ заранее.
Уважаемая Маргарита!
Я, наверное, присоединюсь к другим врачам и посоветую ограничиваться только успокаивающими средствами. Заваривайте дома поочередно то валериану, то пустырник и пейти их по две недели то один, то другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:49
Уважаемый Эдуард Романович я работаю врачом кардиологом (начинающей). Хотела спросить можно ли назначать больным с блокадой правой ножки пучка гисса препарат амлодипин?
Уважаемая Марина!
Можно назначать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:45
ЧМ 65-80.Отклонения вправо,Lx+102.
S-тип в грудных отведениях(не исключен поворот верхушкой вперед.Что это значит?
Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:44
Здравствуйте, уважаемы Эдуард Романович!
Я уже у вас консультировался по поводу лечения ВСД. Я принимаю феварин по назначению невропатолога, сейчас с месяц назад врач снизил дозу со 100 мг до 50 мг. Как потеплело, я возобновил занятия на улице (бег, физкультура).
Хотел задать Вам вопрос: я измеряю свою АД утром, сразу после того как встал - результаты всегда 110-115/70
После снижения дозы феварина, вечером АД стало около 130-140/80-85 (причем всегда какое-то беспокойство при измерении), но в положении лежа всегда около 115/70
Я как то читал, что обычно в положении лежа показатели АД как правило меньше. Скажите пожалуйста, нормально ли это? Может быть не стоило снижать дозу феварина, как вы считаете?
Уважаемый Сергей!
Вы совершенно правы: в положении лежа АД обычно несколько ниже. А в отношении дозы антидепрессантов лучше наверное руководствоваться не показателями АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:43
поясните пожалуйста кардиограмму
конституция: нормостеник
диагноз(ы): нцд
ЧСС= 62 уд/мин Эл.ось 76 градисов - вертикальная
PQ= 0,140c P= 0,084c QRS= 0,077c QT= 0,398c СП= 1% (0,390)
Зкалючение: синусовый режим
Норма

заранее благодарна
Ну, Вам же написали: норма. Чего же боле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:42
Здравствуйте, меня зовут Мария, 1987 г.р. С октября беспокоят постоянные боли в грудной клетке. В начале ноября обращалась к терапевту. Хрипов не было. Мне поставили диагноз о. ОРВИ, о. бронхит (проходила флюорограф - легкие в норме, общий анализ крови хороший). Температура была нормальная, насморка и кашля не было. Мне выписали бромгексин, ингалипт, полоскания горла и промывание носа. С началом лечения появился кашель и насморк. Через неделю все прошло, еще несколько дней после этого я продолжала лечение. Но боли остались. В феврале и я обращалась к этому же и другому терапевтам. Мне назначили общий анализ крови, ЭКГ, рентген шейного отдела позвоночника и черепа, консультации невролога. Общий анализ крови хороший, рентген показал, что «шейный лордоз выпрямлен, легкий патологический кифоз с вершиной изгиба С4, изменения по типу остеохондроза С4-С5, С5-С6», ЭКГ показала «синусовую брадикардию с ЧСС 44 (СССУ?), предсердная периодически парная электросистолия, контур ЭКГ не изменен», невролог - «ВСД ?». В эти дни начался сильный грудной кашель с отхождением мокроты. Повторно обратилась к терапевту, диагноз «фаринго-трахеит, затяжное течение». Назначен осмотр ЛОР-врача. Лор поставил диагноз «хронический фаринго-трахеит, обострение». Выписали абмробене, полоскание горла, промывание носа, ингаляции. Вновь обратилась к терапевту. «Тоны ритмичные, ЧСС 68, динамика АО (с 3.02 по 25.02) 90/60 - 115/70 - 115/60 - 105/60, хрипов нет. Диагноз: НЦД по смешанному типу, СССУ ?, дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника», назначено ХМ. ХМ показало «синусовый ритм с многочисленными эпизодами синусовой тахикардии преимущественно в активный период времени с макс. усрд. ЧСС = 166 уд/мин. эпизоды синусовой брадикардии регистрировались примущественно в пассивный период времени, когда брадикардия преобладала с мин. усрд ЧСС = 38 уд/мин. Среднедневная ЧСС = 79 уд/мин, средненочная ЧСС = 51 уд/мин. В пассивный период времени зарегистрировано большое количество эпизодов выраженной синусовой аритмии с альтерацией зубца P», на фоне которой выявлено 4 эпизода SA-блокады (с макс. паузой 1,64 с), а также эпизоды замедления AB-проводимости и AB-блокады 1 ст. с макс. PQ=0,24 с при ЧЯСС =51 уд/мин. Макс. депрессия зарегистрирована по 2-му каналу до 1,8 мм и по 3-му каналу до 1,4 мм. Макс. длительность эпизода депрессии составила 13 мин. В пасс. период времени при ЧСС < 70 уд/мин выявлялась элевация сегмента ST по 2 и 3 каналам с высоким зубцом T (синдром ранней реполяризации желудочков). Показатели вариабельности сердечного ритма в пределах условной нормы (выражены парасимпатические влияния), усилен циркадный профиль ритма«. Возможности обратиться очно к специалистам пока нет. Можете помочь разобраться с диагнозом или нужно дообследование? Стоит сказать, что работаю тренером по фитнесу, веду активный образ жизни. В день, когда проходила ХМ тренировок не было. Заранее спасибо за любые комментарии.
Боли в грудной клетке явно не сердечного характера. И описание ЭКГ, нарочито усложненное, не отражает никакой серьезной патологии. Не вижу необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:34
Здравствуйте, доктор. Примерно 10 лет назад у меня начались приступы: сердцебиение, перехватывало дыхание, жуткая слабость...я начала хождение по врачам, неволог ставил диагноз-НЦД, кардиолог-ПМК 1ст., сказали не беспокоиться, нервное, Но в 2008 году, проходив очередное обследование на ХМЭКГ был зафиксирован приступ НЖТ 153уд/мин, фактически пароксизм, плюс ЖЭС-в одиночном количестве, но политопные порядка 100 шт. Посоветовали обратиться в Москву, в кардиоцентр....где спустя год сделали РЧА по поводу двойных путей АВ-проведения. Легче не стало, я бы даже сказала, как бы не хуже...той(наджелудочковой) тахи нет, но проблема теперь в экстрасистолах желудочковых, их количество не патологическое- до 500 шт, но есть пары и триплет. Буквально сегодня за рулем я ощутила нечто похожее на групповые ЭС, ритм стал беспорядочным на несколько секунд и затем вновь восстановился, спустя час разболелась голова. Я крайне расстроена своим состоянием и боюсь развития ЖТ. Скажите, доктор, велика ли вероятность развития ЖТ в моем случае?? Что можно предпринять для предотвращения частых ЭС?? Я принимаю соталол-80 мг. Спасибо.
Вероятность развития желудочковой тахикардии не велика. А к этой дозе соталола я бы не стал ничего добавлять. Вот состояние нервной системы вероятно требует внимания и какой-то легкой коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:29
Здравствуйте Эдуард Романович! Проконсультируйте пожалуйста по поводу диагноза моего сына, на что обратить особое внимание сейчас и нужно ли его сейчас лечить? Сейчас нам 6.5 лет. Родился здоровым, никаких особых тяжелых заболеваний не переносил, кроме простуд, ОРВИ и т.д.
В 6.5 лет сделали ЭКГ, ЭКГ показало: Синусовая брадиаритмия. Отклонение ос вправо. Неполная блокада правой н.п. Гиса. Частая политоиная желудочковая экстрасистолия. До этого делали ЭКГ в 4 года была только неполная блокада н.п. Гиса. Экстрасистолии не было.
В 4 года сделали Узи сердца. Заключение было: ЭхоКГ признаки: 1) дополнительной диагональной хорды ЛЖ
2)функциональной недостаточности ТК, ЛК.
Других признаков морфо-функциональных изменений и патологических структур сердца в 4 года выявлено не было.
А в 6.5 лет повторили УЗИ сердца и заключение было следующим:
Расположение магистральных сосудов обычное. Размеры камер сердца и их соотношение не изменены. Толщина стенок желудочков соответствует возрастной норме. Открытое овальное окно (0,26 см) (в 4 года этого не заметели!) с незначительным сбросом крови слева направо, трикуспидальная регургитация 1 степени. Небольшой степени пролабирование створок митрального клапана, митральная регургитация функциональная. Сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. В полости левого желудочка на ровне средней трети определяется дополнительная диагональная хорда. Гиперкинетический тип гемодинамики. Рекомендовано динамическое наблюдение чз год.
Нам было рекомендовано сделать суточный мониторинг, что мы и сделали и вот получили следующий результат:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм. Макс. чсс-145, миним.чсс-54. Среднедневная чсс-92, среднесуточная чсс-75. PQ=0,15 QT=0,34 при чсс 90. Частая суправентрикулярная экстрасистолия. Несколько синусовых тахикордий с постепенным началом и окончанием, на фоне тахикордий экстрасистол не наблюдалось.
с 02:11 до 03:05 на канале 2 отмечалась альтернация зубца Т (от положительного к отрицательному).
(19%)/235 ВРМ (помогите пожалуйста расшифровать это заключение)
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста нам, на сколько это всё серьёзно, как нам дальше строить лечение или оно не нужно, на что обратить особое внимание в образе жизни, можно ли заниматься спортом для здоровья, каково было бы Ваше, глубокоуважаемое, заключение и рекомендации. Очень будем ждать Вашего ответа.
Заранее спасибо огромное от всего сердца! Вся наша семья! (пока никакое лечение не проводилось, кроме нейромультивита в малых дозах)
Уважаемая Анна!
Ничего серьезного нет. Не надо никакого лечения. Не надо никаких ограничений. И спортом пусть занимается. И нейромультивит, по-моему, не нужен. Пусть мальчик живет и растет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:24
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. У меня всё началось после приёма таблеток Авелокс, уколы имунофан, пирогенал, но почувствал себя плохо после именно Авелокса. Сначала была головная боль, головокружение, вены на висках вздулись и видно как пульсируют. Начали мерить давление оказалось 150/50, 160/60, 140/50, головные боли сейчас стали пеиодическими, так уже в течении 1,5 месяца, иногда покалывает в в области сердца и ещё я очень часто нервничаю, какое-то чувство тревоги, волнуюсь очень сильно когда мериют давление на работе и тогда оно ещё больше показывает, но нижнее стоит на месте. Месяц назад как все эти проблемы начались делали узи сердца, показало только ПМК 1й степени, ну это с рождения, экг была в норме, и вот недавно сделали экг написало Гипертрофия левого желудочка возможно с перегрузкой. Может ли за месяц такое случиться, ведь всё было в норме или это неправильные данные экг? Подскажите пожалуйста что мне делать в моём случае? Что это может быть? врач назначил картал и адаптол, но толку нет... У меня просто уже нет сил, жизнь только началась, а тут проблемы со здоровьем... Заранее благодарен за ответ.
Авелокс вызывает много побочных действий, в том числе и описанные Вами. Да и инфекция, которую Вы лечили, могла вызвать ряд симптомов. Гипертрофию левого желудочка надо проверить при помощи ЭхоКГ. А по поводу систолической гипертонии посоветоваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:09
Здравствуйте!У меня болит под левой грудью,давящая боль,иногда бывает очень долгое по времени чувство жжения в районе левой лопатки.Бывает тяжесть в середине между грудями.По ночам не сплю из-за перебоев в сердце:с начало сердце бьётся тихо,а через несколько ударов звук сердца становится громче,даже в висок отдаёт.УЗИ сердца:дополнительная хорда в левом желудочке.ЭКГ:умеренное изменение в миокарде,в области задней стенки.Холтеровский мониторинг ЭКГ:зафиксировал 66 желудочковых экстросистол и 6 наджелудочковых экстросистол.Сахар крови-N,ОАК-норма,ОАМ-норма.Гармоны щитовидной железы-норма.Помогите пожалуйста разобраться это сердечные боли или всё таки боли из-за позвоночника,у меня остеохондроз шейно-грудной.Заранее благодарна.
Думаю, что боли это не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:54
Здравствуйте Эдуард Романович! Диагноз: АГ 2ст, риск 3.МАС: ПМК 1 ст с регургитацией 2 ст. Ложные хорды ЛЖ. Желудочковая экстросистолия. Параксизмальная желудочковая тахикардия (по ХМ 0,9 сек). При ХМ зарегистрировано 1188 желудочковых экстросистол. 125 эпизодов спаренных желудочковых, 38 - би- и тригеменин, 1 - желудочковая тахикардия с ЧСС 144 уд/мин. ПоказательQТ в норме, ВРС увеличены.
Принимаю Эгилок ретард 50 мг 1 раз в сутки, если не держит, то половинку каптопресса. Пила 2 месяца «Предуктал» по назначению врача. К сожалению в поликлинике нет кардиолога. Правильно ли я принимаю один всего препарат? Спасибо.
Если на этой дозе эгилок-ретарда АД стойко сохраняется нормальным, то и хорошо. А если оно иногда повышается, то надо добавит еще энап или диротон или нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:51
Можно ли заменить плавикс на зилт?
Можно. Зилт это дженерик плавикса (копия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:46
Здравствуйте доктор! сегодня сделали дочке ЭКГ, ей 1 год 9мес., хотим отдать на развивающие курсы-с целью убедиться что всё хорошо с сердечком. Во время записи ЭКГ дочка сильно!!!!! плакал, срывала с себя датчики, вырывалась, мне пришлось брать её на руки и в таком положении запись проводить. В итоге в расшифровке написано : синусовая тахиаритмия, нормальное положение ЭОС, нагрузка на миокард правого желудочка . Ребёнок ничем не болел, всё было в порядке. Сказали сделать ЭХО-КС. Сделали, там все размеры в норме, в т. ч. и ПЖ.
Уважаемый доктор!!!!!!!!!!! Хоть вы и не детский врач, скажите , пожалуйста, своё мнение - может ли сильный плач и то что запись проводилась с помехами дать картину перегрузки ПЖ? Я очень волнуюсь за малышку, не знаю ограничивать её в нагрузках или нет? - она у нас очень активная, а кардиолог в нашей поликлинике будет только через 2 дня. Очень жду вашего ответа! Заранее СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!
Могли помехи симулировать такую картину. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:45
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста..Делал эхо.Заключение:Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная рег,полости сердца не расширены,сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена,ФВ=68%...ЭКГ:без поталогий(пульс 120-волнлвался),Мониторинг:миграция водителя ритма,синдром реполяризации,нарушения проводимости и значимых изменений ST не заригистрировамно..Давление в пределах нормы

Жалобы-сдавленность в груди,сердцебиение при незначительных нагрузках,(иногда даже с кровати всаеш,а пульс уже 120,а иногда пройтись километра 2 могу и даже не устать пульс будет 110).Пульс лежа 65-90,стоя 90-100,при хотьбе до120,при быстрой до 140.Это нормально?При нагрузках(допустим быстро идеш)на вдохе происходит какое-то замирания в груди,но не всегда(почему то мне кажется что это зависит от моего эмоционального состояния).Это экстросистолы?Хотел спросить мне кажется это из-за нервов ДА?Насчет пролапса моего каких нагрузок избегать?чего опасаться?можно ли спорт?
Больше всего это похоже на невроз. На пролапс можно не обращать внимания. Избегать нагрузок не надо. Спорт можно тоже любительский.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:42
Здраствуйте. мне 21г. сердце беспокоит с детства.врач прописывал успокоительные.оно начинало болеть,когда переживала.а теперь оно ноет почти постоянно и бывают резкие боли .что становиться очень плохо: кружиться голова.теряю равновесие,учащаеться сердцебиение,не чватает воздуха.а ещё последние врямя стало беспокоить давление оно то очень низкое то очень высокое. К какому врачу/врачам обратиться на прием и с чего начать обследование для постановки диагноза и назначения лечения?
Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:39
2 раза вызывал скорую, на третий раз обошелся нитроглицирином, приходил терапевт сделал снимок шейного позвонка в норме, назначил уколы разжижающие кровь (Актовегин, мексидол) что делать дальше и к кому обращаться? Возобновилась эта проблема опять.
По-моему надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:38
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, могут ли приступы тахикардии до 150 (уд. в мин.), появляющиеся при панической атаке на фоне агорафобии, причинить вред сердцу или здоровью?
Спасибо.
Теоретически - да, а практически - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:36
Здравствуйте.У меня перед новый годом диагностировали экстрасистолию(12 желудочковых политопных и 27 наджелудочковых) и вегето-сосудистую дистонию по кардиальному типу.Сейчас вроде бы экстрасистол не чувствую,только ночью была одна.Мне в субботу идти к стоматологу,естественно будут делать анастезию.Год назад была у врача,анастезию переношу вроде бы нормально.Скажите,какую анастезию мне лучше делать?может попросить врача сделать анастезию без адреналина?
При таком незначительном количестве экстрасистол капля адреналина не сыграет никакой роли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 00:34
здраствуйте,моему ребенку сделали экг,вот заключение,ритм синусовый,эос отклонено вправо,неполная блокада н,п,гиса,ребенку 1 год,нужна нам консультация кардиолога или это норма
Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 20:31
Здравствуйте! Я уже писала про свой диагноз. ( Два месяца назад мне поставили диагноз недостаточность аортального клапана-1ст.,пролапс митрального клапана-2ст. Прописали магнерот,пропила 1м-ц. Сейчас я беременна. Угрожает ли это мне и моему ребенку? Беременность 2недели.)
Эхокардиография: делала 2месяца назад
Ств МК фиброзированы,утолщ. Неб.пролаб.ств.МК пределах ФК-1ст.МК-до 1\2 ЛП-2ст И мax на АК-1,20м\с И маx на МК- 1,02м\с SMO по Р 1\2 Т-3,60см квадратных. Неб.краевой фиброз пол-й АК. АК-неб.узской струей-1ст.
Жду Вашего ответа! Заранее спасибо.
Не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 20:29
Полгода назад произошел инфаркт. Врач сказал что больше не жилец. Сейчас опять наступил кризис. Ставят мерцающий ритм сердца, плохая работа клапана и желудочка. Что в таких случаях дальше делают?
Надо срочно менять врача. Зачем он нужен, доктор, который сказал, что больной "не жилец". А с мерцательной аритмией можно жить и не выравнивая ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 20:27
Здравствуйте мне 18 лет в детстве поставили диагноз ВСД ,но я его не ощущал. На новый год переутомился, выпил, не спал много, и у меня случился приступ было ощущение остановки сердца стах не мог уснуть . Посетил врача прошел узи сердца и щитовидки , сердце показало что у меня «мелкоочаговые гиперэхогенные линейные образования(Кардиосклероз) в межжелудочковой перегородке с дискинезом перегородки».Врач сказал что у меня все в порядке, и выписал Магнерот и Адаптол ,пропил 1 месяц в это время давления поднималось вечером до 170 на 85-90 потеря ориентации , слабость ,вечером если не спал становилось плохо. после кризиса прошло почти 3 месяца сейчас чувствую себя лучше . Пью Персен форте 3-4 раза в день. Чувствую иногда небольшие боли в груди не связаны с физ.нагрузкой, красные глаза время от времени. Давления 130-135 на 70-80 временами до 140 вечером.Пульс скачет от до 100уд.мин.вечером 80уд.мин.Беспокоят красные глаза и иногда головные боли,хотя головные боли у меня с детства проблемы с шейным отделам. Хочу еще посетить хорошего невропатолога. Как долго можно принимать Персен ? И опасен диагноз «мелкоочаговые гиперэхогенные линейные образования(Кардиосклероз) в межжелудочковой перегородке с дискинезом перегородки»??? И еще при ВСД бывают красные глаза???
Персен можно принимать месяцами.Диагноз "мелкоочаговые линейные образования" не опасен.Красные глаза при ВСД могут быть. Посетите хорошего невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 20:23
Я мужчина, 36 лет. Ранее ничем серьезно не болел. никаких внутреполостных операций не было. кроме сотрясения головного мозга 15 лет тому назад.
Затрудненное дыхание выражается в том, что я не могу вздохнуть полными легкими, как будто в них не хватает места, после чего чувствуется нехватка кислорода в организме, возникает головокружение, охватывает чувство тревоги, практически переходящее в панику. На какое то время все проходит само собой. Возникает также неожиданно. Состороны это выглядет так, как будто я постоянно зеваю. Летом это состояние практически исчезает, а также заметил, что после принятия алкоголя дыхание нормализуется. Эта болезнь продолжается уже 10 лет. На данный момент - это состояние присутствует.
Работаю в МВД, прохоу ежегодно медобследование: флюрографию, кардиограмму и все анализы - никаких отклонений и патологий не обнаруживается. Обращался на прием к врачу, расказал ему о симптомах, выписали эуфилин (который мне не помог), и циннаризин - пропил его 9 месяцев, сначала он вроде помагал, но после пришлось увеличить дозу до 0,225г в сутки, после чего началась дрожь в руках, нарушение координации, также советывали попить успокоительное - пока пьешь, вроде помагает. Обращаться в какие то центры боюсь, так как потеряю работу. Если Ваши многоуважаемые врачи помог мне советом, пусть даже народными методами против этой хвори - буду очень признателен! И результатах сообщю дополнительно! Заранее благодарен ВАМ!
Я думаю, что это невроз. Обратитесь к частному неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 20:18
У меня приступы стенокардии уже 3 года. Чере 20 дней проведут коронографию, но анализы выявили гепатит С. Смогут ли мне провести коронографию.
Наличие гепатита С не помешает проведению коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2011 20:16
0