Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Извини меня пожалуйста, но меня снова беспокоит и хочу узнать вашего ответа. Я два дня назад очень сильно понервничала, так теперь когда я ложусь, потому что когда хожу я не замечаю, но бывает, так вот когда ложусь спать чувствую в сердце несколько сильных толчков я не сказала что перебои но толчки, потом становится нормально, начинаю нервничать по этому делу это снова происходит, делала же экг все нормально, кардеолог слушал сердце все нормально сказал. Может это последствия что я понервничала это перебои как бы? Это не опасно? Я очень боюсь. И не можете ли вы мне сказать какие настои, там прекращают это если это невроз?
Я думаю, Вы правы, это результат нервной реакции. они пройдут со временем и сами по себе, но этому можно помочь, употребляя водные настои варерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 17:45
Здравствуйте!Я хочу обратится к вам за помощью!Очень прошу по возможности ответить,не кто не может объяснить,что со мной и как мне жить.Мне 29лет,168рост и 62 кг вес.Я очень активный человек,с 10лет приступы пароксизмальной реципрокной АВ узловой тахикардий.Эти приступы купировала я сама,изменив положение тела. 2 раза эти приступы перешли в мерцательную аритмию:в 7 месяцев беременности и на сессий.2,5 года назад начала принимать конкор 2,5 мг что заметно улучшило моё состояние,но в августе 2010 мне предложили операцию.20 октября 2010 в больнице им.Мечникова в СП-б сделали операцию РЧ модификация АВ соединения.С диагнозом диссоциация АВ соединения на зоны медленного и быстрого проведения.Пароксизмальная реципрокная АВ узловая тахикордия.Пароксизмальная форма фибриляций предсердий.После операций через 2 часа началось трепетание в груди,это переодически ощущалось в течений 5 дней,пульс был учащенный,назначили конкор 2,5 мг в сутки.Состояние нормализовалось сказали уменьшать дозу через месяц и позднее отменить полностью приём лекарств.10 декабря 2010(конкор приём 1,25мг)начались частые желудочковые экстрасистолы.Раньше это были 50 экстрасистолов разного типа в сутки.Холтер за 14.12.2010 на конкоре 1,25мг выявленно 1586 желудочковых экстрасистолов-все днём.Дело в том что они возникают при физической нагрузке и ходьбе,чем больше нагрузка,тем сильнее я их чувствую,тем больше их количество,как замыкание тока,удар,выпадает пульс,также возникает во время еды.Пробовали подбор таблеток конкор,бидоп-не эффективно только уряжает пульс,на этацизин и пропонорм была токсичная реакция,экстрасистолы возникали в любом положений тела и доходили до 24тысяч в сутки.Соталекс(160мг)в сутки дал временный результат,экстрасистолы уменьшились,но через 2 недели приёма опять возрасли,было добавленно 80 мг,небольшие улучшения.Холтер 01.03.2011(на соталексе 240мг в сутки)показал:желудочковые экстрасистолы первого типа 3757;парные желудочковые экстрасистолы первого типа 24;парные наджелудочковые экстрасистолы 125;паузы засчёт синусовой аритмий 34;участок пауз за счёт синусовой аритмий 1.Все нарушения днём,ночью единичны,при холтере ходила по улице 2 раза,по 40 минут.В обоих случаях за это время было 800-900 желудочковых экстрасистолов.Соталекс отменили,вернули конкор 2,5мг в сутки.Чувствую себя нормально только когда сижу и лежу.Любая нагрузка-большое количество экстрасистолов.В больницах 2 месяца,анализы и обследование прошла-всё нормально.Врачи разводят руками.Выписали антидеприсанты Пиразидол 75мг в сутки.Но не думаю что это решение проблемы.Пожалуйста,объясните что со мной!Очень жду вашего ответа,пожалуйста подарите мне надежду!!!
Поскольку наилучший эффект был получен от конкора, о я бы подумал о целесообразности увеличить его суточную дозу до 5 или даже 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 04:47
Здравствуйте уважаемый доктор!
Я сейчас нахожусь в сложном женском периоде,все свои болячки в основном списываю на него.
Сердце болит часто и в основном во второй половине дня.Боли давящие,отдающие в левую лопатку,ночью страшно спать.Иногда давление повышается до более высоких цифр в пределах 90/160,но такое бывает редко.
ЭКГ делала много раз,всё в пределах нормы,кроме давления.При чём о высоком давлении мне говорят только по результатам ЭКГ.Может ли быть такое ,что тонометры не могут уловить правильное давление по каким то анатомическим особенностям человека?
Например ,потому что где то очень глубоко находится плечевая артерия?
Боли ненадолго снимаются кальцигардом.Особенно мучают в периоды перепадов атмосферного давления.
Из заболеваний имею остеохондроз,сколиоз,кифоз,панкреатит,холецистит,гастроэнтерит.
Может быть Вы что нибудь подскажете пропить для поддержки сердца в этот сложный для меня период.
Буду очень Вам благодарна.
С уважением,Елена.
Результаты измерения АД не зависят от глубины залегания артерии. Связь болей в левой половине грудной клетки с величинами АД тоже не убедительна. Я думаю, что лучше всего Вам помогут растительные успокаивающие средства : валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 17:37
Здравствуйте, Эдуард Романович.Мне 39 лет. По результатам кардиограммы мне поставили диагноз ревмокардит,ревматический спондилез,миозит.Три года назад кардиограмма нарушений не выявляла,ставили диагноз невроз и аритмия.Меня беспокоит сильное сердцебиение,нехватка воздуха,одышка при волнении,слабость,быстрая утомляемость.Назначили препараты ампициллин 1гр 10фл, диклофенак 3гр 1 кор, дексиметазол 5 амп, Вит. В12 , Теофлекс 1кор., анаприлин 10мг 1кор,глюкоза40%, рибоксин2%,глюконат кальция 10%,витС,адесейдон40таб,био-ретино20ампул,випросал мазь.Сдавала кровь на общий анализ и глюкозу,все показатели в пределах нормы.Гемоглобин 12,8g/dl,СОЭ 9mm/ч,в анализе крови не сомневаюсь.Нужны ли такие сильные противовоспалительные препараты,если никаких болевых ощущений я не испытываю?Спасибо за консультацию!
Уважаемая Яна!
Во всем том, что Вы написали, нет никаких убедительных признаков тех диагнозов, которые Вам поставили. Поэтому у меня к ним большое недоверие. Соответственно и назначенное лечение представляется недостаточно обоснованным. Признаки, которые Вы перечислили, могут относиться и к неврозу. Можеть быть самый лучший путь: обратиться к другому врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 17:30
Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу помочь разобраться в УЗИ сердца, какие-то противоречивые идут ответы от врачей.
На сердце не жалуюсь, хотя часто температура 37,2 , давление почти в норме, никаких сердечных болей, иногда болят суставы, но редко.
Ультразвуковое исследование сердца с цветным картированием 1.03.11г.
Philips ie 33
Площадь поверхности тела 1,81 Ритм Синусовой ЧСС 80 Качество изображения оптимальное
Аортальный клапан (протез): Митральный клапан (протез):
Состояние створок: фиброз состояние створок: уплотнены
Кальциноз нет Кальциноз нет
Диаметр кольца мм Диаметр кольца мм
Максимальная скорость (систола) 2,3 м/с Глубина коаптации мм
Максимальный градиент (систола) 21mmHg Е 0.77 м/с А 0.86 м/с Е/А
Средний градиент (систола) 10 mmHg Максимальны градиент (диастола) mmHg
Площадь эффективного отверстия 1.9 см кв Средний градиент (диастола) mmHg
Регургитация 2 степень Площадь эффективнго отверстия 4.0 см кВ
Скорость 4.9 м/с градиент давления 99 mmHg Регургитация 1 степень
VTI 44 см Скорость 3.9 м/с градиент дав-я 69 mmHg
VTI см ВИП мсек DT мсек
Клапан легочной артерии: Трехстворчатый клапан:
Диаметр на уровне клапана 20 мм Состояние створок: не изменены
Диаметр ствола мм ветви мм Кальциноз нет
Максимальная скорость (систола) 0,89 м/с Диаметр кольца мм
Максимальный градиент (систола) 3 mmHg Е 0.78 м/с А 0.76 м/с Е/А
Средний градиент (систола) mmHg Максимальны градиент (диастола) mmHg
Регургитация степень Средний градиент (диастола) mmHg
Скорость м/с грдиент д-я mmHg VTI см Площадь эффективнго отверстия см кВ
АТ сек среднее ДЛА 14 mmHg Регургитация 1.2 степень
Скор-ь 2.7 м/с градиент дав-я 29 mmHg VTI см
Максимальный градиент (систола)mmHg

Аорта: диаметр на уровне АК 32 мм, в восходящем отделе 36 мм, дуга 31 мм, в нисходящем отделе мм, толщина стенки мм
Левое предсердие: переднее-задний размер 37 мм, в 4-х камерной позиции 37/45 мм
Левый желудочек: М-режим размер: конечно-диастолический 51 мм, конечно-систолический 29 мм
Объемы ЛЖ КДО, мл КСО, мл УО, мл ФВ, %
М-режим (Teichholz) 124 32 92 74
В- режим (Simpson) 74

МОС (Simpson) 7.3 л/мин, СИ л/мин/м кВ УИ мл/м кВ
Толщина миокарда МЖП: диаст: 10 мм, сист. 14 мм, амплитуда движения 7 мм
Толщина задней стенки: диаст: 9 мм, сист: 14 мм, амплитуда движения: 12 мм
Масса миокарда ЛЖ 176 г, индекс массы 97 г / м. кВ
Диаметр выходного тракта ЛЖ: 18 мм, скорость кровотока 1.2 м/сек
Сократимость миокарда ЛЖ:
1.Нормокинез
2. Гипокинез
3. Акинез
4. Дискинез
5. Аневризматическое выпячивание
Индекс локальной сократимости миокарда
Межпредсердная перегородка: дефект, локализация
Размер дефекта мм, направление сброса
Межжелудочковая перегородка: дефект, локализация
Размер дефекта мм, направление сброса
Градиент сброса mmHg, объем сброса л/мин
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции 33/48 мм
Правый желудочек: переднее-задний размер (М-режим) 24 мм, в 4-камерной позиции /мм
Конечно-диастолическая площадь см.кв, конечно-систолическая площадь см.кв.
ФИП %, нижняя полая вена вдох/выдох /мм
Систолическое давление (по ТР, Yock) 34 mmHg
Диаметр выходного тракта ПЖ мм, скорость кровотока м/сек
Перикард: без особенностей
Спасибо!
Уважаемая Инна:
Это не протокл УЗИ исследования, а недоразумение. К какому клапану и какие градиенты относятся понять невозможно. непонятно даже у Вас клапаны свои или протезированные. никакой расшифровке это не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 04:44
Здравствуйте, мне 60 лет.
У меня частые головные боли, легкие головокружения, нарушения сна, боль в грудине и под лопаткой, иногда повышается давление до 140-80, 135-80.
Сдала анализы крови и сделала ЭКГ.
Гемоглобин 147 г/л( повышено), Эритроциты 4,83 10 в 12 степени/л ( повышено), Цветной показатель 0,91, Гематокрит 44,3 % (повышено), Средний объем эритроцита 91,8 фл, Среднее содержание Hb в эритроците 30,4 пг, Средняя концентрация Hb в эритроците 332 г/л, Распределение эритроцитов по объему RDW-CV 12,7 %, Распределение эритроцитов по объему RDW-SD 41,8 фл, Тромбоциты 262 10 в девятой степени/л, Тромбокрит 0,286% ( повышено), Средний объем тромбоцита 10,9 фл ( повышенно), Распределение тромбоцитов по объему 16,3 фл, Лейкоциты 6,08 10 в 9 степени/л, Моноциты 9,3 % ( повышено), Моноциты 0,57 10 в 9 степени/л, Сегментоядерные 39,2 % ( понижено), Сегментоядерные 2,38 10 в 9 степени/л, Эозинофилы 2,7 %, Эозинофилы 0,16 10 в 9 степени/л, Базофилы 0,50 %, Базофилы 0,03 10 в 9 степени/л ( повышено), Лимфоциты 48,3 % ( повышено), Лимфоциты 2,94 10 в 9 степени/л, СОЭ 14 мм/час
ЭКГ- Ритм синусовый, правильный, ЭОС полугоризонтальная, Эл. Систола сохранена. ЧСС 81/мин, Интервалы: RR 742 мс, P 118 мс, PR 170 мс, QRS 94 мс, QT 366 мс, QTC 426 мс. ОСИ: P 26 ы, QRS 44 ы, T 59 ы.
P ( II ) 0.15 mB, S ( V 1) – 0.396 mB, R ( V5) 1.78 mB, Sokol. 3.26 mB

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть дело? нужна ли дополнительная проверка?
Явный (десятикратный!) избыток анализов и отчаянная нехватка анамнестических данных. Вам нужны не дополнительные анализы и исследования, а спокойная неторопливая обстоятельная беседа с умным терапевтом. Рассказ о болезни никуда не годится. Он не дает никакого представления даже о приблизительном характере заболевания. Ищите очного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 04:26
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Расшифруйте, пожалуйста, мою кардиограмму. Мне 46 лет.
результаты измерений:
RR/PP 842 / 845
QRS 86
PQ 132
QT 368
QTc 399
P 96
P/QRS/T 65/ 44/ 57 Степень
Хронический Холицестит
Принимал Аспаркам, рибоксин 9дней
Уважаеый Олег!
Все приведенные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 01:09
На ЭКГ, сделанной сегодня указано: не исключены рубцовые изменения задней стенки; гипертрофия легово желудочка; диффузные изменения в миокарде, неполная блокада правой...(неразборчиво) В компьютерном виде написано еще страшнее: отклонение электрической оси влево, предполагается ЗАДН.ИНФАРКТ!!! При этом меня отпустили домой, скорую помощь не вызвали! Я хорошо понимаю, что ситуация у меня КРИТИЧЕСКАЯ и прошу Вас ответить: при условии лечения и соблюдения ВСЕХ советов врачей, есть ли шанс ИЗЛЕЧИТЬСЯ и прожить долго? Только прошу - правду! Я готова принять только правду, не буду плакать, обещаю! Напротив, я готова на ВСЕ, чтобы вылечиться, у меня меленькая дочь и масса планов на жизнь. Или уже не строить планы? Прошу правду. Заранее благодарю - Ирина
Зачем заниматься изобретением страшилок? Сказали одно, написали другое, а по письму я ничего страшного не вижу. С критической ситуацией Вас не отпустили бы домой. Зачит все эти подозрения и сомнеиня и у самих авторов не вызвают доверия. Нет никаких критических ситуаций. Надо просто обратиться к другому доктору и получить второе мнение. А после этого спокойно заниматься дочкой и претворением всех своих планов на жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:53
ребенку 1.4 месяца. В 3 месяца первый приступ парак.тахикардии.
апноэ, следствие - постгипоксическое поражение ЦНС гипертензионно-гидроцефального синдрома с элементами децеребрации.

диагноз: анамалия Эбштейна, скрытый ВПВ СИНДРОМ.

с 6 ноября 2010 г. постоянные приступы ПТ от 1 до 4 раз в день, снимаются только АТФ
26 января 2011 г. РЧА в Бакулевском, кордарон
15 февраля приступы возобновились.
с 2 марта ритмонорм, пока эффекта нет.
приступы ежедневные, самопроходяшие

данные ЭХОКГ:
АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА.
ДМПП - 8 mm, МПС - 3 мм, ФК ТК - 24 мм, створки тонкие, септальная и задняя створки смещены к верхушке на 26 мм, регургит. до 2 ст. , расчетное давление ПЖ 28-30 мм рт.ст. ФВ ЛЖ - 68 %.

опишите подробно состояние сердца моего ребенка. Спасибо
Это требования к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:45
хочу родить малыша но очень боюсь у меня давление бывает 160 .ПЬЮ ЛОЗАП ДАВЛЕНИЕ С 20 ЛЕТ
Перейдите на допегит и если АД не будет повышаться выше 150/100, пробуйте выносить беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:44
ЧТО ТАКОЕ МАРС?КАК ОТРАЖАЕТСЯ НА ОБЩЕМ СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА?ЛЕЧИТСЯ ЛИ ЭТО,ЧЕМ И КАК ДОЛГО?
МАРС - Малые Аномалии Развивающегося Сердца - группа врожденных состояний, как правило не проявляющих себя ничем на протяжении всей жизни, не дающие никаких симптомов и не нуждающиеся в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:41
Внезапно стало резко биться сердце, на следующий день почувствовал дискомфорт, сделал ЭКГ, поставили диагноз Пролапс митрального клапана,Спортивное сердце. Осложнения-Дисфункция СУ, Синусовая брадиккардия, Идиовентрикулярный нерегулярный ритм с 26февраля. Скажите пожалуйста наскоко это опасно и возможно ли лечение?
Опасности никакой нет. А холеровское мониторирование я бы сделал, чтобы разобраться и с ритмом и с брадикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:39
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович! полгода назад появились экстрасистолы,делал узи, и холтера обследование у кардиолога ничего страшного не выявило.сейчас стараюсь не обращать на них внимания, при росте 184см два года назад весил 65кг.сейчас 97кг.по совету кардиолога сбросил вес до 89 кг. решил заниматься в спортзале дабы привести тело в форму,при нагрузках состояние нормальное, но стоит остановится как количество экстрасистол просто зашкаливает,доходит до15-20 в минуту.потом вроде приходит в норму где то 5 в минуту,скажите пожалуйста это не опасно,может стоит прекратить занятия? заранее благодарен.
Не надо прекращать занятия. Реакция хорошая и надо продолжать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:36
здраствуйте Эдуард Романович
меня беспокоят боли в сердце, продолжается это уже в течении 3 лет, не постоянно.
вчера у меня опять заболело сердце, работаю сама в медицине, акушеркой
может это конечно на фоне неприятностей дома (смерть родственников)
началась все то с колющих, то ноющих болей, выпила валерьянку не помогло, появился сильный страх, за свое состояние, измерила давление оно прыгало то 100/70 то 140/80, на этом фоне появился озноб, руки были холодными, сделали ЭКГ:
ритм 84 уд/м
PR инт. 140мс
QRS длит.102 мс
QT\QTc инт. 364/406 мс
P|QRS|T ось 77/81/56
RV5\SV1 амп 2.375\ 0.870 мВ
RV5+SV1 амп 3.245 мс.
1100 синусовый ритм
1102синусовая аритмия
2442 неполная блокада пр ножки п. гиса
6220 возможно увеличение левого предсердия
9130 **пограничная экг**
после того как сделали мне сказали что такие состояния, могут быть инфарктом, поставили в/м кетанов, после этого боль не мого утихла, но не исчезла, сейчас тоже преодически болит, у меня инфаркт? скажите надо ли к кому нибудь обращаться, очень переживаю, прошу вашего совета.
спасибо.
Инфаркта у Вас быть не может. Это кто-то глупо и напрасно напугал. Клинические признаки невроза, и на ЭКГ никакой серьезной патологии не выявлено. Надо обратиться к терапевту или неврологу, полечить невроз и все. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:34
Добрый день! Сегодня вернулась с заключением ЭКГ. Та врач, которая расшифровывала кардиаграмму ничего не объяснила. Мне написали ЭОС откл вправо. Ритм Синусовый 90!. Нарушение процессов репомеризации в нижней стенке. Подскажите что это значит и страшно ли это?
Ничего серьезного тут нет. Можно спокойно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2011 00:31
Здравствуйте, Эдуард Романович! С детства занимаюсь спортом, при прохождении ЭКГ Ставили Брадикардию и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.Призываюсь сейчас в армию, прохожу медкомиссию. втом числе ЭКГ. Заключение: Брадикардия ЧСС - 57 - 67уд. в мин. ЭОС нормальное. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.(за пять минут до прохождения ЭКГ получил стресс - Был легко сбит автомобилем) Вопрос: что послужило изменению? не повлияет ли это на категорию годности?
Роль травмы доказать трудно. А в армию берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 20:48
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! подскажите пожалуйста может ли быть резкое увеличение пульса (за несколько секунд) с 76 примерно до 185 соответственно давление тоже резко поднимается 176 на 94 из за депрессии, невроза,страха, панических атак и т.п.( у меня все это присутствует)????врачи ничего не могут найти, полностью обследована все в норме.Я лежала на диване, читала статью в интернете и резко почувствовала что с сердцем плохо.в этот день на мне был аппарат Холтера.он и зафиксировал ЧСС-185 в это время.я уже 3 месяца маюсь с этими приступами. Бывает давление резко скачет до 180 но пульс норма около ста.Это состояние я лучше переношу чем когда пульс 185.очень устала, от этих перепадов и состояний.по результатам мониторинга, 3 сокращения субвентикулярные, ЧСС 185 в состоянии покоя,Элементы ишемии 5%( на букву Э, не помню как называются). остальное все норма.Может ли это все быть из за стресса, переживаний на нервной почве?Ставят ВСД по кардинальному типу, синдром позвоночной артерии шейный остеохондроз
Уважаемая Мария!
Описание недостаточно четкое. Надо со всеми этими материалами прийти к очному кардиологу и там разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 20:43
Здравствуйте!
У меня Пролапс митрального клапана.
Диагноз по результатам МРТ:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного,грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника.В шейном и поясничном отделах-протрузии.В грудном- S - образный сколиоз.
Синдром ВБН.
У меня почти каждый день в грудном отделе и в лопатках возникает тяжесть,сдавливание и небольшая боль,после чего становится тяжело дышать и начинает кружиться голова-становишься рассеянной.Мне не нравится такое состояние-я хочу быть бодрой.Если подвигать руками,при этом чтобы были задействованы плечи и лопатки,то грудной отдел расслабляется и дышать начинаешь нормально,но не всегда.
Я занимаюсь около года лечебной физкультурой,хожу на массаж 2 раза в год,стараюсь держать позвоночник все время в правильном положении и во время сна.Стараюсь поднимать вес,который для меня является нормой,но бывают ситуации,когда приходится поднять тяжелое.Норма веса-не больше 3 кг. в одной и другой руке.
Не унываю и в панику не впадаю.
От чего тяжело дышать-из-за проблем в сердце или из-за проблем в позвоночнике?
Каким образом можно определить причина в сердце или позвоночнике,какие анализы можно сдать,узи?
Можно ли сделать что-нибудь эффективное,чтобы избавиться от сколиоза и сделать так чтобы всегда дышалось нормально?
Пролапс митрального клапана никаких симптомов не дает. А лечением сколиоза кардиологи не занимаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 20:39
Сыну поставили диагноз синдром ранней реполяризации. Он спортсмен, что делать и насколько это серьезно? жел.ритм 65уд. в мин. PR инт.132мс,QRS длит.88мс, QT/QTс инт.376/387мс, P/QRS/T ось 63/ 91/62, RV5/SV1 АМП. 0,975/1.145мВ, RV5- SV1амп.2.120мВ. СЫНУ 14 ЛЕТ, РАНЕЕ НИЧЕМ НЕ БОЛЕЛ.
Это не серьезно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 20:37
Здравствуйте, последнее время у меня пониженный пульс в пределах 47-52. С чем это может быть связанно, нужно ли обращаться к врачу, опасен ли такой пульс? Иногда бывают боли в области сердца. Заранее спасибо за ответы.
Такой пульс может быть и в норме. А боли? Если беспокоят - обратитесь к врачу, только он сможет определить, связаны они с сердцем или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 20:36
давление было с начало 140-160,(верхняя) теперь240,помогает только энное грамм спиртного (коньяк) 100, сознание и восприятие нормальное,давление наступает только после 1 часа после того как проснусь, и встану с постели. Надеюсь на Ваши мысли.
Не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 20:33
Добрый день, Эдуард Романович.Моё давление 100х60.Реагирую на погоду.Начинает скакать давление 170х68 и при этом болит голова.А в последнюю неделю даже поднималась температура до 37,8.Внутри организма ничего не беспокоит.Я ложусь спать в 21.00. Могу среди ночи проснуться и очень долго не засыпаю.Просыпаюсь в 5утра или в 6утра.На работе не устаю.Сижу за компьютером.Вопрос: какое лекарство подойдет при моём давлении 100х60, когда оно скачет?С уважением Ирина.
Уважаемая Ирина!
Думаю, что Вам больше всего подойдет настой валерианы. Ппопробуйте принимать его две недели подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 18:21
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. В последнее время у меня стало болеть в области сердца, как будто в сердце вонзили нож. Один раз ночью было ощущение что меня душат, и сердце очень силно болело но при глубоком вдохе все прошло Летом когда мне удаляли нерв на сонной артерии, врач сказал что у меня что-то с клапанами. В 2006 году кода я делал экг был диагноз нарушения в левом желудочке. Мой пульс в покое 60-66 ударо. В детсве у меня были сильные шумы в сердце. В последнее время у меня стали трястись руки. При сильном сердцебиении я слышу как оно бьется. Иногда бывает не приятные ощущения в сердце и стало трудно дышать при глубоком вдохе начинает болеть сердце. Подскажите опасно ли это?
Обратитесь к местному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 18:17
здравствуйте!мне 30 лет,в детстве постоянно болела тонзилитом.сейчас стало постоянно «ныть»сердце,появилась отдышка при подъеме в горку.рост-160,вес-51кг,давление 120/80.летом часто теряю сознание.пульс в покое 85-90(после сна).кардиограмма:чсс-115;RRмин-0.502(119у/м);RRмакс-0.548(1
09у/м);deitaRR-0.083; alphaQRS-8; alphaT--65; alphaP-17; P-0.102; PQ-0.152; QRS-0.088; QT-0.352; QTc0.288. тахикардия QRS HR больше 95,электрическая ось сердца расположена горизонтально. это нормально?следует ли принимать какой-то препарат?заранее благодарю за ответ.
Явной патологии нет. Обратитесь к местному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 18:15
Дочке 8 лет. Результаты ЭКГ синусовая брадиаритмия с ЧСС 56-80 уд. в минуту. Вертикальное положение эос. P-0,08« P-Q-0,14» QRS-0,07« Q-T-0,36» R-R-0,75-1,06« СП-34-48%. Помогите разобраться что это и насколько опасно? Заранее спасибо!
Ничего тут опасного нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 18:12
Добрый день!
помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ,беспокоят боли в области сердца,
сделала ЭКГ, заключение следующее:
ЧСС 101 уд./мин
RR 593 мс
QRS 94,2 мс
PQ 138,3 мc
QT 330,8 мс
QTc 429,8 мс

оси:
QRS 80,6
T -10,1
P 71,5

Эл.ось сердца: вертикальное положение (81 град.)
*Тахиаритмия
*малый рост зубца R
в V1-V3, смещение ST сегмента: AVR (+),2,AVF(-)
* элевация 0,12/0,09 (AVR);
*депрессия: -0,11/-0,10 (2),-0,11/-0,10 (AVR)

сейчас нахожусь в деревне,врач уехал на практику,а медсестра не может прочесть ЭКГ,подскажите пожалуйста,что это значит и в норме ли ЭКГ?
Да, ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 17:57
Здравствуйте! мне 30 лет, женщина. в августе 2010 года мне поставили диагноз ОИМ. на эхо-кг была гипокинезия миокарда лж передне-перегородочной области. На ЭКГ очаговые изменения передне-перегородочной области. После, в октябре и декабре 2010 года я делала эхо-кг , оно было без патологии. сегодня на эхо-кг выявили снижение межжелудочковой сократимости (если я правильно поняла - 3,9). проводилось суточное Экг - ишемии не обнаружено. Я принимаю конкор 5 мг и 1,25 мг в сутки. Серьезно ли это? Как нужно лечить? И скажите, пожалуйста, что такое гипокинез и снижение межжелудочковой сократимости?
03.03.2011 15:32


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
В инфаркт миокарда у женщины в 30 лет я не верю. Гипокинез это и есть снижение сократительной функции сердечной мышцы, можно шире - снижение двигательной активности. Не понял: что значит две разные дозы конкора в сутки?

ВОПРОС:
Конкор я принимаю 5 мг утром и 1,25 вечером, так как при большей дозе вечером у меня пульс может снижаться до 42. Скажите, пожалуйста, серьезно ли мое заболевание - снижение межжелужочковой сократимости? И как оно лечится? Ко врачу мне только после праздников, а я переживаю.
Снижение межжелудочковой сократимости - это не заболевание, а отдельно вырванный симптом, который вне связи со всей клинической картиной самостоятельного значения не имеет и лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 17:56
Уважаемый Эдуард Романович!
На фоне приема антибиотиков Фромилид уно 500мг,иногда ЧСС достигает 96. В побочных эффектах отмечают желудочковую аритмию,в т.ч.желудочковую параксизмальную тахикардию. Принимаю 4 день,может прекратить? А то экстрасистолы уже проскакивают.
У меня ВСД,ПМК 1 ст.,невоз и экстрасистолия. Давление нормальное 110 /70.
Антибиотик прописали от хеликобактера.
С уважением, Элла.
Уважаемая Элла!
Нет четкости в описании. Это у Вас пароксизмальная желудочковая тахикардия или указание на возможное побочное действие? В первом случае фромилид следует отменять, во втором - не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 17:47
Утром принимаю 1т Престариум, а вечером 1т Кордипин XL. В результате отечность носа, затрудненное дыхание, бессоница.
Может быть неправильно назначено лечение?
Ну, надо пробовать. Заменить сначала один препарат, потом второй. Подбирать индивидуально наиболее действенные и переносимые лекарства. Почему начали с кордипина?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 17:40
Спасибо за ответ,но забыла спросить самое главное,как долго нужно принимать конкор-кор? Напоминаю мой вопрос:
Доброго здоровья Вам,Эдуард Романович! С Масленницей!
Нужен Ваш совет.Дело в том,что уже года 4 являюсь классическим невротиком,со всеми вытекающими последствиями.Было всё, и каждый раз разное,но курсы психотерапии,да и самовнушение помогают медленно,но верно выбраться из этой дурацкой болезни. Последние проявления невроза заключаются в экстрасистолах(это я потом поняла,а был дикий страх за сердце,думала остановится). Прошла обследование : ЭКГ-нарушение процессов реполяризации , ЭХГ- ПМК с региргутацией 0-1ст , Холтер - синусовый ритм,в ночное время синусовая брадикардия ЧСС-40-50(сон).Синусовая тахикардия сохраняется на протяжении всего времени исследования с ЧСС 90-120 уд/мин. не зависимо от физ.нагрузки. Выявлено 13 наджелудочковых и 3 желудочковые экстрасистолы. Пауз и нарушений проводимотси не выявлено. Циркадный индекс и вариабельность ритма в пределах нормы. ST гемодинамически незначимый.
Назначение: конкор-кор(1.25 утром),аллапинин (1.25- 3 р.)
В анамнезе - узловой зоб(гормоны в норме),гастрит.
Принимаю препараты уже месяц,но бывают случаи тахикардии- 80уд в мин.(на фоне приёма этих лекартств!)
Вопрос- стоит ли продолжать пить лекарства? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Мария!
Нет предельных сроков для применения конкора. Его можно принимать и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2011 17:03
0