On-line консультация |
15.03.2011 15:14 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 27. Болхов, Орл. р-н
Добрый день! Меня беспокоят экстрасистолы желудочковые на протяжении уже 10 лет, я много врачей обошла, но кроме «пейте успокоительные» ничего не слышала. Я уже фактически привыкла к ним, они беспокоят ежедневно, и сколько бы раз я ни делала ХМ они всегда присутствуют в том или ином количестве. Но сейчас ситуация ухудшилась, они теперь бывают и парные и групповые, меня это сильно тревожит, как без органического поражения сердца динамика отрицательная, а что дальше...Вопрос: что в данном случае предпринять и какова угроза развития фатальных аритмий??
Нет угрозы развития фатальных аритмий. А к различным формам экстрасистолии пора бы уже и привыкнуть. В крайнем случае можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 19:52
15.03.2011 19:52
15.03.2011 15:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. свислочь
Здравствуйте!Ребенку,мальчику 15 лет,поставлен диагноз:ПМК 1 ст с митральной регургитацией 1 ст(4,1мм) и открытое овальное окно 2,3мм.Можно ли ему заниматься боксом?Жалоб на сердце нет,чувствует себя хорошо,но довольно часто болит горло,хотя быстро проходит.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 19:50
15.03.2011 19:50
15.03.2011 14:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 12. РФ москва
Добрый день! Моей дочери в 7 лет делали кардиограмму сердца, (до этого всё было хорошо, ни каких патологий и отклонений не было) ЭКГ показало отклонение от нормы и направили в кардиоционный центр, сделали УЗИ, ЭХО, ЭКГ - сказали, что всё в норме и с возрастом пройдет, но на учете у них стояли и наблюдались. Далее были консультации, УЗи, ЭКГ и ЭХО в 9 лет и в 11 - всё сказали тоже самое, т.е всё в норме. Теперь ей 12,5 лет, а 10 февраля, в поликлиннике, на диспанцеризации сделали ЭКГ. Вот что там написано: СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ, РЕЗКОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ ВЛЕВО, ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОСИ УЧИТЫВАЯ ВОЗРАСТ, НИЗКИЙ ВОЛЬТАЖ, БЛОКАДА ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ П.ГИСА, ПРИНИМАЕТСЯ ВО ВНИМАНИЕ ГИПЕРОТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Дыхат. с чес. = 64-84 удовл.
Можете мне расшифровать, что это такое и на сколько это всё серьезно??? И что нам дальше делать?
на прием к кардиологу записались, но это только в конце марта будет.
Очень переживаю за свою дочь. Спасибо.
Можете мне расшифровать, что это такое и на сколько это всё серьезно??? И что нам дальше делать?
на прием к кардиологу записались, но это только в конце марта будет.
Очень переживаю за свою дочь. Спасибо.
Я уже отвечал на это письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 19:49
15.03.2011 19:49
15.03.2011 13:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Украина Львов
Мне 24 года.Прошлого года я попал в больницу з давлением 165-105 серцебиттям 130 ударив в минуту.Оглянули врачи серце чуть увеличени били стенки,звужени сосуди голови немножко.Пил целий год диакардин ретард давление 120-70.Но серцебеение мучала,ищьо начала нить в боку,отдавать в левую руку,давила в шеи,сердце не ритмицно иногда работает.Пошол к другому врачу зелал екг ничево нет даже стенки стали в норму,гаварит серце очень здоровае,ето могут бить сосуди,приписал небилет.Но в боку ноет,правда нет серцебеение,иногда в шее дале давит.Скожите может ли у миня бить стенокардия,и можна ли виличить сосуди голови как нибудь?
Стенокардия у ВАс быть не может, а сосудами головы занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:36
15.03.2011 18:36
15.03.2011 13:12 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 26. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у вас по такому вопросу: как определить причину повышенного сердцебиения? В покое может быть от 75-95 а при движении и до 100 поднимается может и выше до 120!Я веду малоподвижный образ жизни 12 часов в день провожу в офисе. Давление всегда нормальное. УЗИ сделала - норма! ЭКГ, Холтер тоже норма...Немного помогают травы, но это состояние меня сильно расстраивает. Все время страх...у меня невроз, но он связан только с моим сердцем! Замкнутый круг! Самочувствие нормальное, но сердце слышу почти всегда...Уже стала думать что может у меня миокардит!(Что же мне делать? Как его успокоить и уже жить нормально? Я только Вам доверяю.Спасибо.
Спасибо за доверие!
Тут возможны два пути. Первый: лечение невроза. Лучше это делать под наблюдением невролога. Нужны различные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И второй путь: борьба с детренированностью организма, он менее популярен, более затратен по времени, надо преодолевать чувство лени, заниматься разминками, гимнастикой, фитнесом, прогулками, бегом, может быть велосипедом и плаванием. Но он дает намного больше радости и удовольствия, чем глотание лекарств. Хотя лучше всего соединять оба пути.
Тут возможны два пути. Первый: лечение невроза. Лучше это делать под наблюдением невролога. Нужны различные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И второй путь: борьба с детренированностью организма, он менее популярен, более затратен по времени, надо преодолевать чувство лени, заниматься разминками, гимнастикой, фитнесом, прогулками, бегом, может быть велосипедом и плаванием. Но он дает намного больше радости и удовольствия, чем глотание лекарств. Хотя лучше всего соединять оба пути.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:34
15.03.2011 18:34
15.03.2011 12:47 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 32. Беларусь Минск
Здравствуйте! сделала экг, расшифруйте результаты: Угол альфа 81, ускоренный узловой ритм, НПР: снижение амплитуды зубца Т нижней области, синдром CLC. Что это значит и чем грозит?
Синдром укороченного интервала P
— Q ( R ) был описан в 1938
г . В основе этого синдрома лежит
наличие дополнительного аномального пути проведения электрического импульса
между предсердиями и пучком Гиса — так называемый пучок Джеймса. Этот
пучок как бы шунтирует (обходит) АВ-узел, приводя к ускоренному возбуждению
желудочков. В отличие от синдрома WPW волна возбуждения при синдроме CLC
распространяется по желудочкам обычным путем, т. е, по пучку Гиса, ветвям пучка
Гиса и волокнам Пуркинъе, поэтому комплекс QRS не
деформирован и не уширен. Таким образом, для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Синдром укороченного интервала P
— Q ( R ) был описан в 1938
г . В основе этого синдрома лежит
наличие дополнительного аномального пути проведения электрического импульса
между предсердиями и пучком Гиса — так называемый пучок Джеймса. Этот
пучок как бы шунтирует (обходит) АВ-узел, приводя к ускоренному возбуждению
желудочков. В отличие от синдрома WPW волна возбуждения при синдроме CLC
распространяется по желудочкам обычным путем, т. е, по пучку Гиса, ветвям пучка
Гиса и волокнам Пуркинъе, поэтому комплекс QRS не
деформирован и не уширен. Таким образом, для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:25
15.03.2011 18:25
15.03.2011 12:24 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 21. россия уфа
здраствуйте.прожил 21 год,отслужил в армии,с детства занимаюсь спортом.недавно установили диагноз.впс 2-х створчатый аортальный клапан,с недостаточностью 2 степени.могу ли я так же заниматься спортом?(футбол,хоккей) и нужна ли операция?
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК)
– самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных
аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно
увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции,
эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение
за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных
сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита
с поражением аортального клапана.
Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек
должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие
аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима
повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в
комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением
зубов и других хирургических вмешательствах.
– самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных
аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно
увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции,
эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение
за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных
сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита
с поражением аортального клапана.
Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек
должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие
аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима
повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в
комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением
зубов и других хирургических вмешательствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:21
15.03.2011 18:21
15.03.2011 12:07 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 21. Нижний новгород
Здравствуйте Эдуард Романович!меня беспокоит такой вопрос!мне больно нажимать на рёбра в области сердца(ушибов никаких небыло),это как нибудь связано с сердцем?что посоветуете....узи и кардиограмму серца делал месяца 2 назад...всё впорядки!нашли только пролапс!С Уважением,Михаил!
Никакие заболевания сердца не дают болезненности при нажиме на эту область. Это не сердечные боли. Они могут быть связаны с ребрами, мышцами, межреберными нервами. С пролапсом это тоже не связано. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:17
15.03.2011 18:17
15.03.2011 11:23 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 58. украина одесса
Доброго времени суток.
Сыну 24 года.
Ранее ничем не болел. Постоянно занимается спортом ( футбол ). 14 марта с.г. сделали кардиограмму - диагноз неполная блокада правой ножки пучка гисса. Горизонтальное положение электрической оси сердца: 20 град. Ранее в 17 лет т.е.в 2003 году был поставлен такой же диагноз. Врач тогда сказала что противопоказаний для занятий футболом нет.
Может ли сын дальше заниматься футболом на профессиональном уровне?
Сыну 24 года.
Ранее ничем не болел. Постоянно занимается спортом ( футбол ). 14 марта с.г. сделали кардиограмму - диагноз неполная блокада правой ножки пучка гисса. Горизонтальное положение электрической оси сердца: 20 град. Ранее в 17 лет т.е.в 2003 году был поставлен такой же диагноз. Врач тогда сказала что противопоказаний для занятий футболом нет.
Может ли сын дальше заниматься футболом на профессиональном уровне?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:51
15.03.2011 15:51
15.03.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 19. россия тула
Возьмут ли в армию с таким диагнозом, НЦД по гипертоническому типу. Пролапс митрального клапана-1 степени с регургитацией 1 степени
Возьмут, еще как возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:39
15.03.2011 15:39
15.03.2011 11:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. RU Пермь
Я гипертоник. Пульс в спокойном состоянии от 83 до 104 колеблется.
Это хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:38
15.03.2011 15:38
15.03.2011 11:05 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 37. г.Якутск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Лет 8 страдаю приступами тахикардии, ставили ВПВ, но после внутрисердечного ЭФИ диагноз исключили. На кардиограммах, снятых во время приступов и на холтере отмечается синусовая пароксизмальная тахикардия. Принимала обзидан, но пришлось отменить из-за увеличения количества (не удлинения) СА и АВ блокад во время ночного сна, теперь приступы тахикардии участились в разы. Стала замечать, что тахикардия начинается после приема пищи даже в незначительном количестве. Скажите пожалуйста, могут ли какие то гастроэнтерологические проблемы провоцировать приступы тахикардии? УЗИ абдоминально делала год назад, все нормально было.
Уважаемая Лана!
Может быть избыточный выброс инсулина на еду и реактивная гипогликемия с тахикардией. Но это надо проверить. А обзидан применять можно на СА и АВ блокады он влиять не будет.
Может быть избыточный выброс инсулина на еду и реактивная гипогликемия с тахикардией. Но это надо проверить. А обзидан применять можно на СА и АВ блокады он влиять не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:37
15.03.2011 15:37
15.03.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 29. калининград
с 25 лет стало резко повышаться давление до 130\90 , при моём рабочем 100\60. С детства поставили сосудистую дистонию по гипотоническому типу.Недавно на электронном аппарате поднялось до 180\90 и также ровно через минуту упало до 150 потом 120 и пришло в свою норму 106\70. В эти моменты испытываю чувство страха и увеличивается пульс.Произойти это может в любое время суток. не курю и не пью. Посоветуйте как мне быть опасно ли это? и что за диагноз у меня? Врачи говорят , что от нервов ,мол понервнечила и такое состояние может произойти и через день и через 3.
Я думаю, что врачи говорят правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:29
15.03.2011 15:29
15.03.2011 10:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Орел
Здравствуйте! В кардиограмме которую я сделала у меня было написано синусовая тахикардия тахикардический синдром. Больше ничего там не было написано. Пульс 143 удара в минуту. Да, действительно сердце у меня ужасно колотилось но дома у меня такого не бывает, такой пульс у меня бывает в больницах, у врачей и при страхах при стрессе. Я когда вышла из кабинета где мне делали кардиограмму мое сердце стало успокаиваться и так всегда на счет врачебных кабинетов и врачей. В детстве врачи писали что у меня Всд, а три года назад мне поставили диагноз Невроз. Скажите пожалуйста стоит ли мне беспокоиться на счет моего сердца?
Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:21
15.03.2011 15:21
15.03.2011 10:08 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Челябинск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
У меня следующая проблема: в декабре прошлого года я находясь за рулем автомобиля почуствовал себя неожиданно плохо. Покрылся испариной появилась дрожь в ногах. Дома аппаратом смерил давление и пульс давление 163 на 107 и пульс 130, хотя болей не в груди не в голове не было. Принял корвалол 40 капель и 2 таблетки валидола. Через минут 40 давление стало 128 на 85 и пульс 92. Обратился к кардиологу кардиограмма хорошая. Правда при снятии кардиограммы была синусовая тахикардия 111 ударов в минуту. Кардиолог считает что это невроз проблем с сердцем нет и предложил пропить курс валерианы и пустырника. Пил около месяца вроде все нормально иногда давление поднималось кратковременно до 140 на 90 и пульс до 95-100 ударов в минуту. Стал носить с собой аппарат давление и постоянно его измерять до 20-30 раз в день. Недавно в начале марта снова ехал в машине. Решил померить давление 136 на 91 и пульс 101. Очень испугался всего затрясло давление поднялось до 160 на 110 и пульс 132. Прошло только через минут 40 после приема 50 капель корвалола 2 таблеток валидола и о,5 таблетки конкора. На следующий день вечером ехал с работы попал в большую пробку сильно занервничал опять весь покрылся потом. Давление 148 на 97 пульс 103. Остановился принял 1 таблетку валидола через 5 минут даление 120 на 80 пульс 78. Причем когда нахожусь дома таких проявлений не было ни разу дома даление обычно 120 на 80 и пульс около 75-80. На работе давление 130 на 87 и пульс постоянно 80-90. Скажите что это может быть. Я боюсь просто умереть от такого приступа. Все время хочется щупать пульс постоянно боюсь повторения приступа. Посоветуйте пожалуйста какие препараты можно применять в такой ситуации. И как все нормализовать.
С уважение Михаил, Челябинск
У меня следующая проблема: в декабре прошлого года я находясь за рулем автомобиля почуствовал себя неожиданно плохо. Покрылся испариной появилась дрожь в ногах. Дома аппаратом смерил давление и пульс давление 163 на 107 и пульс 130, хотя болей не в груди не в голове не было. Принял корвалол 40 капель и 2 таблетки валидола. Через минут 40 давление стало 128 на 85 и пульс 92. Обратился к кардиологу кардиограмма хорошая. Правда при снятии кардиограммы была синусовая тахикардия 111 ударов в минуту. Кардиолог считает что это невроз проблем с сердцем нет и предложил пропить курс валерианы и пустырника. Пил около месяца вроде все нормально иногда давление поднималось кратковременно до 140 на 90 и пульс до 95-100 ударов в минуту. Стал носить с собой аппарат давление и постоянно его измерять до 20-30 раз в день. Недавно в начале марта снова ехал в машине. Решил померить давление 136 на 91 и пульс 101. Очень испугался всего затрясло давление поднялось до 160 на 110 и пульс 132. Прошло только через минут 40 после приема 50 капель корвалола 2 таблеток валидола и о,5 таблетки конкора. На следующий день вечером ехал с работы попал в большую пробку сильно занервничал опять весь покрылся потом. Давление 148 на 97 пульс 103. Остановился принял 1 таблетку валидола через 5 минут даление 120 на 80 пульс 78. Причем когда нахожусь дома таких проявлений не было ни разу дома даление обычно 120 на 80 и пульс около 75-80. На работе давление 130 на 87 и пульс постоянно 80-90. Скажите что это может быть. Я боюсь просто умереть от такого приступа. Все время хочется щупать пульс постоянно боюсь повторения приступа. Посоветуйте пожалуйста какие препараты можно применять в такой ситуации. И как все нормализовать.
С уважение Михаил, Челябинск
Уважаемый Михаил!
Это все проявления невроза. По-моему надо прекратить измерять давление. Делать это раз в неделю, в выходной день с утра. И лечить невроз. На несколько недель водные настои пустырника и валерианы.
Это все проявления невроза. По-моему надо прекратить измерять давление. Делать это раз в неделю, в выходной день с утра. И лечить невроз. На несколько недель водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:20
15.03.2011 15:20
15.03.2011 09:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Владивосток
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня уже лет 7 беспокоит ВСД. С постоянной тахикардией. ЭХО-КГ без патологии, тахикардия. Меня постоянно мучает сердцебиение, то толчки в сердце. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера.
Критерий тахикардии 120 1/мин
Критерий брадикардии 50 1/мин
Порог преждевр. НЖС: 80%
Порог преждвевр. ЖС: 90%
Задержка QRS 140%
Пауза: 2000 мс
R-на-T: 320 мс
Анализ сегмента ST. Референтные точки относительно зубца R: амплитудная референтная точка: -1 мс ST1: 1 мс ST2: 3 мс
Результаты:
Зарегистрировано 128956 комплексов QRS; средняя ЧСС составила 91 уд/мин
Минимальная ЧСС, равная 67 уд/мин, наблюдалась в 4:52
Максимальная ЧСС, равная 145 уд/мин наблюдалась в 16:44
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Наджел. экстрасистолы: 1 (макс. 1 между 12:00 и 13:00 ч)
Аритмия: 13 (макс. 4 между 20:00 и 21:00 ч)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0,02 мВ
Максимальное отклонение, равное 0,10 мВ, наблюдалось в 18:11
Суточное мониторирование проведено в условиях обычного дня. Среднесуточная ЧСС составила 91 уд/мин, максимальная ЧСС - 145 уд/мин (16:44) на фоне физической нагрузки, согласно дневника самонаблюдения, минимальная ЧСС - 67 уд/мин (4:52)
За все время записи регистрировался синусовый ритм, синусовая тахикардия в дневное время с быстрым приростом ЧСС на фоне обычной физической и эмоциональной нагрузки; синусовая аритмия, одна суправентрикулярная экстрасистола. Других нарушений ритма и проводимсоти не выявлено.
О Чем говорят данные результаты холтера и можно ли мне заниматься физкультурой. ходьбой, может мне необходимо провести РЧА или ЭФИ?
Критерий тахикардии 120 1/мин
Критерий брадикардии 50 1/мин
Порог преждевр. НЖС: 80%
Порог преждвевр. ЖС: 90%
Задержка QRS 140%
Пауза: 2000 мс
R-на-T: 320 мс
Анализ сегмента ST. Референтные точки относительно зубца R: амплитудная референтная точка: -1 мс ST1: 1 мс ST2: 3 мс
Результаты:
Зарегистрировано 128956 комплексов QRS; средняя ЧСС составила 91 уд/мин
Минимальная ЧСС, равная 67 уд/мин, наблюдалась в 4:52
Максимальная ЧСС, равная 145 уд/мин наблюдалась в 16:44
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Наджел. экстрасистолы: 1 (макс. 1 между 12:00 и 13:00 ч)
Аритмия: 13 (макс. 4 между 20:00 и 21:00 ч)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0,02 мВ
Максимальное отклонение, равное 0,10 мВ, наблюдалось в 18:11
Суточное мониторирование проведено в условиях обычного дня. Среднесуточная ЧСС составила 91 уд/мин, максимальная ЧСС - 145 уд/мин (16:44) на фоне физической нагрузки, согласно дневника самонаблюдения, минимальная ЧСС - 67 уд/мин (4:52)
За все время записи регистрировался синусовый ритм, синусовая тахикардия в дневное время с быстрым приростом ЧСС на фоне обычной физической и эмоциональной нагрузки; синусовая аритмия, одна суправентрикулярная экстрасистола. Других нарушений ритма и проводимсоти не выявлено.
О Чем говорят данные результаты холтера и можно ли мне заниматься физкультурой. ходьбой, может мне необходимо провести РЧА или ЭФИ?
Уважаемая Татьяна!
Не придумывайте лишнего. Ни ЭФИ ни РЧА Вам не нужны. Можно заниматься физкультурой, ходьбой, стоять на голове и даже ходить на ней. Доброго Вам здоровья!
Не придумывайте лишнего. Ни ЭФИ ни РЧА Вам не нужны. Можно заниматься физкультурой, ходьбой, стоять на голове и даже ходить на ней. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:15
15.03.2011 15:15
15.03.2011 09:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Россия Дзержинский МО
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 41 год. Обращаюсь за консультацией. Вчера вечером 14 марта неожиданно поднялась температура 38,6 и давило в солнечном сплетении. Жена дала нимулид детский, чтобы сбить температуру. Через некоторое время т-ра понизилась, померил давление: 90/44 пульс 106. Дома кроме боярышника ничего не было, принял несколько таблеток. Такое давление было всю ночь, пульс немного понизился, до 86. Утром температура 36,6 давление 106/70 пульс 89.
Я год назад проходил обследование у кардиолога, делал ЭКг, носил сутки прибор, кот. замеряет давление и пульс. ЭКГ в норме. Пульс даже ночью за 90. Обследование проходил в связи с тем, что у меня при давлении 120/75 пульс 102-106 . По вечерам иногда не мог уснуть из за серцебиения. Выписали Кон Кор, боярышник, эгилок. В последнее время никаких лекарств не принимаю.
Что вы посоветуете?
К кардиологу попаду не раньше следующей недели, т.к. существует запись,которая будет только в пятницу.
Мне 41 год. Обращаюсь за консультацией. Вчера вечером 14 марта неожиданно поднялась температура 38,6 и давило в солнечном сплетении. Жена дала нимулид детский, чтобы сбить температуру. Через некоторое время т-ра понизилась, померил давление: 90/44 пульс 106. Дома кроме боярышника ничего не было, принял несколько таблеток. Такое давление было всю ночь, пульс немного понизился, до 86. Утром температура 36,6 давление 106/70 пульс 89.
Я год назад проходил обследование у кардиолога, делал ЭКг, носил сутки прибор, кот. замеряет давление и пульс. ЭКГ в норме. Пульс даже ночью за 90. Обследование проходил в связи с тем, что у меня при давлении 120/75 пульс 102-106 . По вечерам иногда не мог уснуть из за серцебиения. Выписали Кон Кор, боярышник, эгилок. В последнее время никаких лекарств не принимаю.
Что вы посоветуете?
К кардиологу попаду не раньше следующей недели, т.к. существует запись,которая будет только в пятницу.
По-моему ничего не надо делать. Это нормальная реакция организма на подъем температуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:12
15.03.2011 15:12
15.03.2011 08:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Омельянович Муж., 16. Россия Заводоуковск
в кардиограмме написано РИТМ ..... 57-86 НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ, разрешено ли мне с такой кардиограммой идти получать справку (86) что бы прыгать с парашута?
Можно идти за справкой и прыгать с парашютом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:10
15.03.2011 15:10
15.03.2011 08:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Москва
Добрый день. Эдуард Романович.
Подскажите, опасно ли заболевание Гипертрофия левого желудочка?
Могут ли боли в сердце быть связаны с глж?
как лечить гипертрофию левого желудка?
может ли она пройти сама?
возможны ли физические нагрузки с таким диагнозом?
и вообще, врачи пугают что это очень опасное заболевание(
Подскажите, опасно ли заболевание Гипертрофия левого желудочка?
Могут ли боли в сердце быть связаны с глж?
как лечить гипертрофию левого желудка?
может ли она пройти сама?
возможны ли физические нагрузки с таким диагнозом?
и вообще, врачи пугают что это очень опасное заболевание(
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) это не болезнь, а симптом. Она развивается как реакция на усиленную работу мышцы, на преодоление повышенного сопротивления. Никаких болей она не вызывает. Сама пор себе не проходит.Для уменьшения её степени надо уменьшить нагрузку на ЛЖ. При гипертонии - снизить давление, при пороке - прооперировать. Со временем (с годами) при ГЛЖ снижается сократимость и ухудшается переносимость мышечных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:08
15.03.2011 15:08
15.03.2011 08:05 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 27. Москва
Здравствуйте доктор!
Моей свекрови (60 лет) пару месяцев назад удалили миксому. До определения диагноза мучал удушающий кашель, «темнело в глазах». После операции организм восстанавливается нормально, но кашель так же продолжает мучать. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Может обратиться в клинику?
Моей свекрови (60 лет) пару месяцев назад удалили миксому. До определения диагноза мучал удушающий кашель, «темнело в глазах». После операции организм восстанавливается нормально, но кашель так же продолжает мучать. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Может обратиться в клинику?
Вероятно, стоит обратиться в клинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:02
15.03.2011 15:02
15.03.2011 07:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Воронеж
Здравствуйте! Пожалуйста ответьте на мой вопрос. Мне 38 лет...просыпаюсь утром..пульс начинает сильно биться 110ударов в минуту, давление 140/90, где то через час всё приходит в норму, пульс 85 , давление 120/80. И течении дня тоже может наступить такое состояние...сначала начинается сердцебиение...и поднимается давление может и доходить и до 180/95.Тогда пью таблетку анаприлина. Обследовалась ..с сердцем вроде всё в порядке..ставят диагноз ВСД..Подскажите пожалуйста может быть что надо пропить от учащённого сердцебиения? Еще бывают перебои в сердце.
Думаю, что вы выбрали правильную тактику. Больше ничего и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 15:01
15.03.2011 15:01
14.03.2011 23:15 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 21. Украина Черкассы
Доброго времени суток! С недавних пор начали беспокоить такие симптомы - неприятные ощущения в области сердца, тяжесть в каротидных синусах и артериях на висках, померял давление 14.03.11 - 135 на 95 пульс 64 удара/мин. при нормальном давлении 120 на 80 а пульс в норме. Я можно сказать спортсмен 3 раза в неделю по 1.5 часа достаточно тяжёлые нагрузки(тайский бокс)+ каждый день около часа самостоятельно занимаюсь, по времени в апреле будет год. Подскажите пожалуйста, являются ли эти симптомы поводом для обращения на прием к врачу?
Если АД 135/95 в условиях покоя - стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:42
15.03.2011 18:42
14.03.2011 23:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. СПб
Здравствуйте!
Сегодня ехала в метро вдруг ,почувствовала себя плохо. Появилося дискомфорт в области сердца,состояние дурноты (состояние как у выпевшего человека.голова дурная), а затем резко сжало(сдавило как тисками,но на пару секунд) в центре грудной клетки.,пульс стам бешеный. Вышла на ближайшей станции посидела в это время в груди стало побаливать,подпекать и тянуть,сердцебиение ощущала даже под ребрами вверху живота. Чуть посидев стало легче ,но все равно дискомфорт и потягивание осталось,а еще и плечо начало ломить.. стоит ли обратиться к кардиологу и/или неврологу?
Сегодня ехала в метро вдруг ,почувствовала себя плохо. Появилося дискомфорт в области сердца,состояние дурноты (состояние как у выпевшего человека.голова дурная), а затем резко сжало(сдавило как тисками,но на пару секунд) в центре грудной клетки.,пульс стам бешеный. Вышла на ближайшей станции посидела в это время в груди стало побаливать,подпекать и тянуть,сердцебиение ощущала даже под ребрами вверху живота. Чуть посидев стало легче ,но все равно дискомфорт и потягивание осталось,а еще и плечо начало ломить.. стоит ли обратиться к кардиологу и/или неврологу?
Наверное, стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 18:41
15.03.2011 18:41
14.03.2011 22:19 Кардиология / Кардиолог
farah. Жен., 20. azerbaycan baku
Здраствуйте.Моему отцу 45лет.Его беспокоит экстрасистолия.Беспокойства возникли 5 лет назад.Чаще всего неприятные ощущения(замирание сердца и.т.д)после приема пищи.Это состояние не покидает его уже 3 дня.Ранее болезней не переносил,но часто подвергался стрессам.Он не желает принимать лекарственные препараты.Каким образом можно было бы улучшить его состояние?
Я молитвами лечить не умею. С экстрасистолией можно жить и без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:42
15.03.2011 02:42
14.03.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Уураина Киев
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. У меня появились сильные удары сердца...то есть сердце бьтся нормальным ритмом и вдруг появляется сильные дергающие удары, такие , что ощущаются под рукой...и выпадающие из общего ритма сердца...но без пауз как при экстрасистолах...делала два раза холтер там кроме экстрасистол ( 3500 за сутки) ничего не обнаружилось... на узи только ПМК 1 степени...Скажите пожалуйста, как определить что это может быть? И могут ли так проявляться экстрасистолы...Спасибо за ответ...
Скорее всего это иной вариант экстрасистол. Ничего специального делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:39
15.03.2011 02:39
14.03.2011 21:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Смоленск
Здравствуйте!7 месяцев назад,во время жары,началось воспаление среднего уха.Лопнула барабанная перепонка.Вместе с этим началось и головокружение.Невролог прописал капельницы кавинтон,бетасерк в таблетках.От кавинтона мне стало гораздо хуже.Сурдолог посоветовала сменить кавинтон на цитофлавин.Но лечащий врач отказался,сказал будем доделывать кавинтон.Домой жена привезла буквально держа меня под руки.За это время начались боли в левой грудине.Боль стихает только ночью.После пробуждения начинается минут через 10.Валидол.корвалол не помогают.Начало скакать давление.Появилась одышка.Давление подскакивает при любом моем шевелении.Если сидя у меня 120-80,то просто встав оно может подскачить до 160-100.Головокружение не прекращается ни на минуту.Делал УЗДГ шеи-венозная дисциркуляция слева.МРТ грудного шейного отдела-остеохондроз и грыжи Шморля.ФГС-многочисленные эрозивно-язвенные образования.На ЭКГ в стационаре ставили ишемию,сейчас отклонений нет.УЗИ сердца хорошее.Наши кардиологи,чтобы отмести все сомнения,предлагают сделать коронарографию,все таки думают ,что дело в сосудах.Боюсь делать,у меня реакция на йод.Посоветуйте пожалуста ,Что же мне делать?
Потребность в коронарографии по-моему высосана из пальца. Нет в этом никакой необходимости.Нужны ЛОР и может быть невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:38
15.03.2011 02:38
14.03.2011 21:30 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 35. украина запорожье
Мужу назначили коронографию, но потом отказались ее делать, так как его вес 150 кг, а у них аппарат выдерживает 120. Можно ли где-то сделать коронографию с таким весом?
Надо искать стол, выдерживающий такой вес. Не у консультанта же спрашивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:33
15.03.2011 02:33
14.03.2011 21:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня следующая ситуация.
Мне 18 лет, я студент, работаю.
2 недели назад простудился, лечился (в том числе антибиотик пил). Перенес считай всю болезнь на ногах. Здоровье поправил, стало хорошо. На следующий день пришлось весь день провозится на улице, а еще зима. А затем на следующий температура к вечеру поднялась до 37.5.
Вот уже с того дня почти неделю температура то вверх, то вниз. Еще был кашель и насморк. И то и другое прошло, вылечил. Осталась слабость, скачущее давление (от 140 на 80, до 90 на 50). Температура: после сна на утро 36.3-36-6, затем сразу же поднимается до 37 с небольшим. И так до вечера скачет постоянно. Врач ничего дельного не говорит. Учусь в военном центре, в данный момент сдавал анализы для сборов, все в норме.
Может стоит еще раз ЭКГ сделать, что посоветуете ?
Мне 18 лет, я студент, работаю.
2 недели назад простудился, лечился (в том числе антибиотик пил). Перенес считай всю болезнь на ногах. Здоровье поправил, стало хорошо. На следующий день пришлось весь день провозится на улице, а еще зима. А затем на следующий температура к вечеру поднялась до 37.5.
Вот уже с того дня почти неделю температура то вверх, то вниз. Еще был кашель и насморк. И то и другое прошло, вылечил. Осталась слабость, скачущее давление (от 140 на 80, до 90 на 50). Температура: после сна на утро 36.3-36-6, затем сразу же поднимается до 37 с небольшим. И так до вечера скачет постоянно. Врач ничего дельного не говорит. Учусь в военном центре, в данный момент сдавал анализы для сборов, все в норме.
Может стоит еще раз ЭКГ сделать, что посоветуете ?
ЭКГ ничего не даст. Остаточные явления какой-то инфекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:31
15.03.2011 02:31
14.03.2011 21:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Украина Днепропетровск
Добрый день,Эдуард Романович.
Меня зовут Татьяна, мне 52.
После выскабливания по поводу гиперплазии заметила одышку и отек лодыжек. Сделали УЗИ сердца.Ранее не беспокоило. Страдаю только сильными головными болями (поставили - мигрень)
УЗИ сердца показало аневризму межпредсердной перегородки небольших размеров с дефектом d=0,4 см
Полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда сохранена.
Кардиолог поставил диагноз миокардиодистрофия дисметаболическая.
Сказали, что аневризма врожденная, направили на дообследование.
Контроль АД. Сказал,что в возрасте климакса операцию делать не стоит, назначили АТФ-лонг
Кратал
Что бы вы посоветовали делать в такой ситуации???
Спасибо за ответ заранее.
Меня зовут Татьяна, мне 52.
После выскабливания по поводу гиперплазии заметила одышку и отек лодыжек. Сделали УЗИ сердца.Ранее не беспокоило. Страдаю только сильными головными болями (поставили - мигрень)
УЗИ сердца показало аневризму межпредсердной перегородки небольших размеров с дефектом d=0,4 см
Полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда сохранена.
Кардиолог поставил диагноз миокардиодистрофия дисметаболическая.
Сказали, что аневризма врожденная, направили на дообследование.
Контроль АД. Сказал,что в возрасте климакса операцию делать не стоит, назначили АТФ-лонг
Кратал
Что бы вы посоветовали делать в такой ситуации???
Спасибо за ответ заранее.
И одышка, и отеки лодыжек никакого отношения к врожденной аневризме межпредсердной перегородке , с которой Вы прожили 52 года, не имеет. Аневризма - это ничего не значащая случайная находка. Ищите другие причины появившихся симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:28
15.03.2011 02:28
14.03.2011 20:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Липецк
Мальчик 10 лет, 60 кг. резко закололо в левой груди и под мышкой с левой стороны. больно переворачиваться, лежит на животе. нервно смеется. Что делать в такой ситуации? Какому врачу следует показать ребенка и с чего начать обследование для постановки диагноза?
Вопрос не имеет никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2011 02:22
15.03.2011 02:22

