Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович. Большое спасибо за вашу работу.
Моему брату в 17 лет поставили диагноз по результатам ЭКГ: Выраженная синусовая аритмия, тахикардия, нарушение процесса реполяции. Лечения никакого не назначили. Врачи были правы?
Сейчас ему 23, жалуется на периодические тупые боли в области сердца, но ничего по этому поводу не предпринимает. Какие исследования стоит пройти, что б ничего не упустить?
Думаю, что врачи правы. Не надо искать новых методов исследования, надо просто обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:12
мне 27.у меня ав-блокада 2 степени.часто в спокойном состоянии резко и сильно увеличивается пульс примерно на 7-10 секунд аж перехватывает дыхание.потом все встает на свои места. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Наверное, стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:10
После неудачного лечения у остеопата (шейный отдел) невролог по симптомам поставил диагноз «синдром позвоночной артерии» (в положении лежа на спина сильно кружилась голова) Вправляла позвонки у вертебролога (не знаю как это правильно назвать). УЗИ сосудов шеи в норме,ренген шеи-остеохондроз со снижением высоты дисков С5-С7.Лекарства не прописали. Но еще в время лечения у остеопата появились проблемы в работе сердца:задыхаюсь,когда поднимаюсь по лестнице,ощущаю перебои в сердце.Врач-вертебролог, который «ставил все на место», сказал,что это механическая экстрасистолия. Посоветуйте, пожалуйста,как избавиться от этого нарушения (препараты,спорт или пройдет все само). Спасибо.
Я не знаю, что такое "механическая экстрасистолия". Надо сделать холтеровское мониторирование и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:09
Доброго здоровья, Уважаемый Эдуард Романович!Меня беспокоит сухой приступообразный кашель со страшным свистом,уже около 2-х месяцев,АД стало повышенным,доходит до 200/150.Обратилась в поликлиннику,просила проверить как следует сердце,но терапевт взялся лечить бронхит,потом трахеит,ФВД в норме,флюрография без патологии.Что со мной,доктор?У меня постоянная слабость,боли в груди,сердце постоянно как-будто кто-то сдавливает,тяжело дышать,говорю очень мало,приходится восстанавливать дыхание,недавно похоронила маму,всё время плачу.Есть возможность сделать эхо сердца в институте,в поликлиннике тоже дали талон,но долго ждать и доверия мало.Скажите пожалуйста через какое время можно делать повторно эхо сердца?
ЭхоКГ не связана ни с какими влияниями на организм обследуемого и её можно повторять как угодно часто, хоть ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:06
Здравствуйте,такая кардиограмма получилась у моей мамы.Половина заключения врача непонятно описано. Скажите, пожалуйста,что это значит и насколько серьезно(просто городок небольшой и врачи не очень серьезно порой относятся).Заранее, большое спасибо.
Ритм синусовый ИСС 66 отклонено влево
гипертрофия левого желудочка
Ч/с 66 уд мин
R-R-902MC Ось:-1град
P-R 136MC RV6 1,04mV
QRS 103MC SV1 0,92mV
QT 399MC R+S 1,96 mV
QTc 420
Все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 17:50
Добрый день.У меня уже давно есть ощущения постоянной слабости,только последние лет 10 особенно.Такое впечатление что болею без темпиратуры,вот только вчера приболел очевидно и температура была в районе 38,а так я вообще забыл когда она у меня поднималась.И часто бывает так ,что тело горячее-руки,ноги,а темпиратуры нет или меньше даже 36,6.В связи с этим быстро устаю,хотя и раньше и сейчас по возможности стараюсь заниматься с отягощениями.После армии у меня постоянно красное горло,обычно не болит если уж не простужусь,на языке постоянно белая слизь больше или меньше.Иногда бывает так ,что мне просто плохо хоть скорую вызывай-тошнит и болит передняя часть головы(хотя головными болями никогда не страдал),а если ляжешь особенно ночью,так ещё хуже.После душа,даже с детства помню-слабость,будто давление сильно снижается.Постоянное ощущение больше или меньше будто голова немеет или от того что крови мало или наоборот.Проверял сердце-кардиограмма-умеренновыраженные изменения миокарда,узи -нормально,выброс сердечный-50%,холторовское мониторирование-без особенностей даже когда штангу лёжа жал,проба после 20 приседаний -изменение переднебоковой стенки,ишимии нет,хотя после приседаний было плохо будто кровь в голову не доходит,сознания никогда не терял ,хотя часто близко к этому..Был у невропатолога,невролога(есть хондроз шейного отдела,признаки ликворной кисты в передневисочной доли,рэк -по разному,обычно наполнение слабое,хотя после приёма таблеток на мозговое кровообращение-хорошее,но от этого не лучше.Был у терапевтов-анализ кровыи на химию нормальный,сахар нормальный,пил железо,магний b6,эскузан,грандаксин,мексидол -не то,хотя мексидол вроде делает самочуствие получше если не считать иногда большее напряжение в голове,пока на месте вроде ничего,а начинаешь в горку небольшую идти-бывает нехватка воздуха,слабость,когда долго разговариваю-тоже вскоре чувствую себя не очень,поэтому и склоняюсь к сердцу,хоть нет подтверждения по исследованиям.Давление не поймёшь-когда я сам себе мерию 120 на 60(55)ручным плечевым,врачи тоже не одинаково-140 на 90,160.Автоматический на запястье по разному 130,150 на 95 и пр. Иногда пробовал иринит-иногда даже лучше от него,но он вероятно снижает давление- потливость,панангин...НЕВРОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ЭТО АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ХОНДРОЗ,но основное невроз.Я не курю и не пью,что же это у меня всю жизнь присутствовало.Сотрясения мозга нет,щитовидка в норме. Помню всегда если не поем вовремя становится плохо.Сложение больше худое,хоть есть мышцы.Иногда стараюсь есть побольше,что б хоть как то себя поддержать,а тут живот началд расти.Я уже всё в себе перебрал что может влиять,но ясного ответа так и не нахожу.Это ещё хорошо что я занимаюсь массажем сам по себе,а то с работой от звонка до звонка долго не протянешь.(Но не думайте что от массажа скапливается усталость и от этого всё это в большей степени,нет и когда я месяц ничего не делаю мне не лучше,если не наоборот.Спасибо что дочитали до конца,понимаю что по интернету не обследуешься ,но хотел услышать Ваше мнение.
Больше всего это похоже на невроз. А на болезнь сердце не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 17:42
Мужчина 53 года. Врождённый ревматизм ног, гипертония (Давление 220\200).Боль в сердце, тяжело дышать это продолжается уже лет 5. Тяжолое состояние, врачи запрещают ходить. Сейчас на обследовании!!!
Врожденного ревматизма не бывает. Ревматизма ног тоже не бывает. Что еще? Давление 220/200 весьма сомнительно. Наверное, врачи не только ходить запрещают. И какой смысл писать, что больной на обследовании, то есть что нет возможности сообщить никакие данные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 17:38
диагноз :артериальная гипертензия 2года принемал конкор 5 мг .давление поднимается при поездках в автобусе,при посещение врача и разговорах с начальством.доктор прописал валз80н а конкор велел не пить можно ли резко бросать пить конкор
Бросать пить конкор сразу не рекомендуется. Лучше через каждые две недели уменьшать дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:40
Мне 40 лет. Во время третей беременности двойней начались экстросисталы. Обнаружился пролапс МК 2 ст. После родов экстросисталы стали мучить постоянно. Среди последних лекарств был Аллапинин (1/2 т. 2 р. в день). Его принимаю уже 3 года. В настоящий момент у меня задержка 11 дней. Возможно, я беременна. Тогда, я буду рожать. После задержки я сразу прекратила пить аллапинин и у меня опять возобновились экстросстолы, с которыми спать невозможно. Можно ли мне продолжать пить Аллапинин? Или мне вообще нельзя вынашивать ребенка при следующих показаниях?
Последние данные: Холтер. 02.12.2010 г. Ритм -мсинусовый. Во время активное время наблюдались эпизоды синосувой тахардии. Среднедневная Чсс - 81 в мин, средне ночная - 65. Среднесуточная ЧСС - 76 в мин. Зарегистрированы 4324 одиночные монотонные желудочковые экстосистолы (смешанный циркадный ритм, от 8 до 380 в час с короткими немногочисленными эпизодами би- тригеминии). Класс по луну «2».
01.12.2010 г. Эхо - Фракция выброса ЛЖ - 62 %. Фиброзное уплотнение створок митрального клапана. Уплотнение створок аортального кламана. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Аортальная регур. - 1 ст. Ругур. на клапане легочной артерии - 1 ст.
Аллапенин принимать в период беременности нельзя. А вот можете ли Вы жить с экстрасистолией без лекарств - это вопрос к Вам. В крайнем случае можно пойти на небольшие дозы бета-блокаторов, но и в этом для плода есть определенный риск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:36
Здравствуйте, мне 26 лет, беременность 30 недель. Сделала кардиограмму, результат: синусовая тахикардия (90 ударов), снижение метаболизма передней стенки, признаки гипертрофии левого желудочка, укорочение PQ. До этого, в ноябре, кардиограмма показывала только синусовую тахткардию (90 ударов), снижение метаболизма передней стенки. Делала ЭХО перед беременностью (8 месяцев назад) все в пределах возрастной и конституционной нормы. Врач-терапевт говорит, что ничего страшного в кардиограмме нет. Таблеток никаких пить не надо. Вообще в эту беременность очень нервничаю, т.к. уже были 2 неудачные беременности. Еще где-то с 14 недели появились перебои в сердце по типу экстрасистолии в основном при перемене положения тела и при тревоге. Болей в сердце нет, одышки нет, сознание не теряю. Врач сказал, что это ВСД по кардиологическому типу, и что функциональные экстрасистолы, сколько бы их не было в моем возрасте и при отсутствии у меня органической паталогии сердца не опасны. У него были здоровые пациенты с несколькими десятками тысяч экстрасистол в сутки. Это была их норма. Анализы все у меня в норме (общий и биохимия). Имеется повышенная свертываемость крови, что в принципе нормально для беременности, но пью Вессел Дуэ ф для профилактики. Сдавала анализы на наследственные тромбофилии, был выявлен гетерозиготный PAI 1 5G/4G (активатор ингибитора плазминогена). Прошу Вас Ответить действительно ли у меня нет ничего страшного по результатам обследования? Жить буду? :-))) Сердце от этого не остановится? Очень бы хотелось Ваших рекомендаций. Спасибо за ответ заранее.
Действительно, ничего страшного нет. жить будете. Сердце не остановится. Не уверен, в необходимости Вессел Дуэ ф.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:32
здравствуйтемне 20 лет вес 42 кг , с 13 лет поставили диагноз всд живу на севере ,в 13 лет был первый приступ тахикардии мне давали пол таблетки анаприлина ,пульс снижался..... раньше часто случалось,сейчас редко где то раз в пол года .... все списывают на всд ... еще кардиолог предположил пролапс ,последние 2 месяца у меня были напряженные ,сильно нервничала ... чувствую как приступ паники так возникает ком в горле и начинает болеть грудь ,потом несколько дней отхожу ...грудь болит ,состояние разбитости ...попала на диагностику кардиовизором которая меня очень напугала , что у меня ишемия .укороченный интервал q-t,признаки гипоксии ,изменения миокарда желудочка ,возможны давние очаговые изменения миокарда ,пошла на прием к терапевту он мне сказал,что ничего такого у меня нет так как экг в норме ,а показания кардиовизора ошибочное ...направили меня к кардиологу ,сделала суточное мониторирование были синусовые аритмии ,за время обследования наблюдались следуйщие типы ритмов ,синусовый ритм с укороченным pq интервалом.... изменения st-t очень выраженная st до 303 мкв(предпологается синдрои основного ствола левой коронарной артерии или вазоспазмы )неблагоприятное появление кососнисходчящей депресс сегмента st .сумарная длительность эпизода st 52 минуты ...индекс ишемии 9370 мкв мин )нагрузка не привела к возникновению ишемических реакций ..после мониторирования сделала еще экг вот результат интервал RR683 ,P88,PR108,QRS 86,QT 378,QTC461,...ОСИ P58,QRS81,T48,.....P(2)0.20MV,S 0.64 MV,R 0.76MV.синусовый ритмжелудочковая экстросистолия интерполированнаяжелудочковая экстрасистолия......что со мной такое ????? это все опасно????? болит грудь особенно когда не высплсь ,сплютак же не всегда хорошо .иногда по ночам болит грудь,пью нурофен ,предложили пропить курс мовалиса,мидокалан,травы пустырника ,новопассита ...пока пью милдронат,помогает аспаркам .как то лекче после него становится ....стоит ли верить кардиовизору ? пробывала пить нитроглицерин от него ужасно становится плохо ,гголова болит сразу ..... корвалол только успакаивает .начала ходить в бассеин можно ли мне ?температура держится 37 1,еачала часто болеть
Кардиовизор - это в основном шарлатанство, а когда за него берут деньги, то оно ближе к мошенничеству. Вы описываете проявления невроза, которые развились после стрессового эпизода (состояния). По-моему, Вам нужен не кардиолог , а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:24
делала узи сердца пролапс 1 степени,птк первой степени. Бывает что сердце в покое бьеться потом соскакивает с ритма 2 сильных толчка и начинаеться тахикардия 160 ударов в минту и проходит само собой в течение часа, какое еще обследование пройти. Спасибо!!!!
Не надо Вам никаких обследований. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:26
Добрый день Эдуард Романович!
2 дня назад заболел гриппом, приходила врач. Температура под 39, кашель, головная боль. На время температуры пульс ниже 80 не опускался. Сегодня стало лучше, прошла головная боль, температура. Но с самого утра, начались перебои, очень частые. Возникают при кашле, резком движении, в любом положении. Давление 130/80, пульс также где то 80. В среднем 2-3 перебоя в минуту, чувствую аритмию. За предыдущие два дня ощутил максимум пару перебоев. Подскажите, что делать?! Становиться страшно, начинаю нервничать, а это только хуже. Спасибо.
Ничего не надо делать. Дать время организму поправиться после гриппа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:17
Здравствуйте.
Сделала ЭКГ (так как частенько ощущаю боли в области сердца). К кардиологу записалась, но с нашими очередями ждать очень долго.
Расшифруйте, пожалуйста ЭКГ.
Если можно, по-подробнее.

http://s57.radikal.ru/i157/1103/ce/1d7f08cb8bfe.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1103/14/53a6a8e7af96.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:15
Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Имеються изменения в процессе деполяризации предсердий. Жалобы на тяжесть в груди, учащенное сердцебиение, слабость. Возможно ли лечение?
Все, записанное в заключении по ЭКГ практического значения не имеет и никакого отношения к Вашим жалобам тоже. По поводу жалоб можно обратиться к участковому терапевту, это может быть переутомление, невроз, анемия. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:11
Я прохожу обследования у врача кардиолога,она меня направила проходить велотренажор я его прошёл и там в заключении написано-в востановительный период сохраняется артериальная гипертензия и синусовая тахикардия,ЭХО ещё проходил ЭКГ всё что надо для обследования и теперь мне к ней на приём с этитми ответами,она должна поставить мне гипертоническую болезнь как написано в заключении ВЭМ. И мне этот диагноз нести в военкомат потом.
Может быть не стоит пытаться заранее принимать решение за кардиолога. Оставьте ей хоть чуть-чуть самостоятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:07
Мне 15 лет, часто чувствую усталость, легкое головокружение. Померял пульс - 52 удара в минуту.
Был небольшой опыт с наркотиками. Экстази (3 раза в течении 2 месяцев), и травка. На этом деле поставил жирную точку, больше никогда употреблять не собираюсь. Ранее перенесенных заболеваний нет, и никакого лечения, связаного с текущей болезнью(?) не проводил.
Скажите пожалуйста причину столь низкого пульса и посоветуйте что делать, для меня это действительно важно. Спасибо.
Надо убедиться, что это синусовый ритм и после этого жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:03
Здравствуйте!
Хочу задать вопрос о моей маме, ей 61 год. Несколько лет назад она перенесла операцию по удалению вен на ногах, после этого развилась гипертония, давление поднималось до 160-180 на 100. Постепенно его удалось взять под контроль, последний год она принимала Амлодипин 10 мг раз в день и этого хватало, чтобы удерживать давление до 140/90, в редких случаях его повышения помогала таблетка Капотена под язык.
В октябре перенесла операцию по удалению металла из колена (упала два года назад и коленную чашечку пришлось фиксировать), в ноябре здоровье ухудшилось, несколько раз пришлось вызывать скорую, давление «зашкаливало» за 220/110. По предписанию врача отлечилась в стационаре (капали Кавинтон, Мексидор, Пироцетам, витамины), после этого стало лучше на пару недель, потом все по новой... Начали подбирать другие таблетки, доктор прописывал Амлодипин, Нолипрел, Тенорик, Энап, но заметного результата так и нет. Конкор так же прописывали, но от него пульс уменьшается до 55-60, а это слишком низко, поэтому его постоянный прием вызывает опасения.
Сейчас мама пьет «золотую каплю», врач прописал Курантил (принимаем по 2 таблетки по 0,25 утром и вечером) и пробуем Лизинотон 10 мг утром, но заметного эффекта пока нет.
Странно то, что приступы давления повторяются циклически, через 3-4 дня. Днем давление держится в норме (около 140/90, пульс 68-70), а к 11 вечера начинает повышаться. Таблетка капотена под язык снижает давление максимум на час и то лишь на 10 единиц, потом оно вновь растет и в течение 2 часов может достигнуть все тех же 220/110. При этом учащается пульс до 100, появляется озноб, боли в сердце, ощущение приливов крови к сердцу. Спасают только 1-2 таблетки Нефедипина под язык поочередно. Так повторяется 3-4 ночи подряд, потом наступает 3-4 нормальных ночи и все повторяется. Возможно, нужно лечить не давление, а что-то другое, но в какую сторону действовать? У мамы узлы на щитовидке и пиелонефрит (песок в почках), причем уже давно. Она пьет Нолицин и постоянно Эутерокс, могут ли быть связаны эти заболевания с таким странными скачками давления?
С мнением доктора Араркова согласен, только я бы вместо энапа применил бы энап HL, или энап Н, или ко-ренитек последовательно до достижения эффекта. В такой комбинации может помочь и конкор в соответствующей небольшой дозировке. Уже сама необходимость планировать физиотенз в качестве лекарства от гипертонического криза, свидетельствует о недостаточности плановой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 16:00
У моей дочери 16 лет обнаружили ПМК предположеие что перенесла инфекционное заболевание, утолщение стенок сосудов. Проходит ли это состояниепри лечении или это уже навсегда?
Здесь все перепутано. И ПМК не имеет никакого отношения к перенесенныи инфекциям и не помешает спортивным занятиям. И утолщение стенки сосудов не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 15:51
Добрый день!
На Эхо КГ обнаружили Пролапс митрального клапана 2 ст, с регургитацией +1 ,стенки не расширены ,функции сердца достаточны,
Раньше занимался спортом,курил.После нового года был ВСД криз,сейчас возникает чувство нехватки воздуха,постоянная зевота.в основном когда волнуюсь.
Скажите насколько это опасно ? Много нервных и стрессовых ситуаций оказывали свое влияние.На Эхо нашли ПМК 2 степени с регургитацией +1 гемоденамически незначимой,
гемодинамическая незначимая регургитация на створках клапана легочной артерии.. Иногда бывает нехватка дыхания и холодные конечности.Скажите Опасно ли это? как ВСД и ПМК связаны?
Скажите пожалуйста насколько опасно.
Мне 22,делал сначала ЭКГ-нерезко выраженное нарушение внутрижелудочковой проводимости,нерезко выраженные изменения миокарда боковой степени левого желудочка.Через месяц сделал в другом месте ЭХОКГ-ПМК 2 ст,с регургитацией +1 ,гемоденамически незначимая.Врач сказала все нормально,но я волнуюсь по поводу этого всего.Скажите как лечить и можно ли заниматься спортом?Это опасно?
Ничего опасного нет, а курить можно и бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 15:38
Здравствуйте.
Я переболел простудой и через неделю у меня начало звенеть в затылке и звенит уже дня 4, давление то повышенное то пониженное, и постоянно большой пульс, ничего не болит, температуры нет, временами как бы повышенный слух что ли (от любого звука долбит как бы по перепонкам)
Сходил в больницу и мне сказали, что у меня всё нормально (при этом никаких анализов и снимков не делали) выписали Магне Б6 и Глицин.

Может Вы можете что то подсказать?
Может быть к неврологу, может быть к ЛОР обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 15:36
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мама пьет Аторис для снижения холестерина. Пропила две недели( 1 таблетка в день), все нормально и вдруг произошло небольшое кровоизлияние в левый глаз. Аторис пить перестала.В инструкции этот побочный эффект описан. Через три дня все прошло. Нужно ли вновь возобновить пить лекарство? Спасибо.
Очень трудно решить. Могло быть и случайное совпадение. Я бы, наверное, попробовал еще раз. А может быть для второй такой пробы заменить аторвастатин розувастатином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 03:02
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня у моего мужа было давление 130/62 пульс 64..вечером ехал за рулем стало плохо чуть не потерял сознание. К какому врачу следует обратиться на прием с чего начать обследование для определения причины? С Уважение к вам Елена.
Уважаемая Елена!
Начните или с терапевта или с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:50
Добрый вечер.Не раз обращалась на ваш сайт за консультацией.Огромное вам спасибо за ответы и поддержку.Подскажите пожалуйста такой момент.У меня уже 7 лет экстрасистолы.Просто измучали,ощущаю их очень сильно.Бывает в день их немного или просто не замечаю,а бывает просто схожу с ума.Появились они во время срыва нервного.и.теперь не могу от них избавиться.Обследовала сердце.УЗИ-ПМК 1й степени,ЭС надж.-118,желуд.-22.ЭКГ-ритм синусовый .правильный.бывает тахикардия.Болит спина.Позвоночник не очень-хондроз всех отделов и грыжи Шморля в шейном и грудном отделах.Еще боль по ребрам (слева)чувство как буд то все сжато.Все обостряется на перемену погоды,колит,ноет,болит.Ставят ВСД по кардиальному типу.Лечение-успокоительное.Что посоветуете ВЫ?Спасибо за ответ заранее.
Уважаемая Маргарита!
Я, наверное, присоединюсь к другим врачам и посоветую ограничиваться только успокаивающими средствами. Заваривайте дома поочередно то валериану, то пустырник и пейти их по две недели то один, то другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:49
Уважаемый Эдуард Романович я работаю врачом кардиологом (начинающей). Хотела спросить можно ли назначать больным с блокадой правой ножки пучка гисса препарат амлодипин?
Уважаемая Марина!
Можно назначать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:45
ЧМ 65-80.Отклонения вправо,Lx+102.
S-тип в грудных отведениях(не исключен поворот верхушкой вперед.Что это значит?
Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:44
Здравствуйте, уважаемы Эдуард Романович!
Я уже у вас консультировался по поводу лечения ВСД. Я принимаю феварин по назначению невропатолога, сейчас с месяц назад врач снизил дозу со 100 мг до 50 мг. Как потеплело, я возобновил занятия на улице (бег, физкультура).
Хотел задать Вам вопрос: я измеряю свою АД утром, сразу после того как встал - результаты всегда 110-115/70
После снижения дозы феварина, вечером АД стало около 130-140/80-85 (причем всегда какое-то беспокойство при измерении), но в положении лежа всегда около 115/70
Я как то читал, что обычно в положении лежа показатели АД как правило меньше. Скажите пожалуйста, нормально ли это? Может быть не стоило снижать дозу феварина, как вы считаете?
Уважаемый Сергей!
Вы совершенно правы: в положении лежа АД обычно несколько ниже. А в отношении дозы антидепрессантов лучше наверное руководствоваться не показателями АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 02:43
поясните пожалуйста кардиограмму
конституция: нормостеник
диагноз(ы): нцд
ЧСС= 62 уд/мин Эл.ось 76 градисов - вертикальная
PQ= 0,140c P= 0,084c QRS= 0,077c QT= 0,398c СП= 1% (0,390)
Зкалючение: синусовый режим
Норма

заранее благодарна
Ну, Вам же написали: норма. Чего же боле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:42
Здравствуйте, меня зовут Мария, 1987 г.р. С октября беспокоят постоянные боли в грудной клетке. В начале ноября обращалась к терапевту. Хрипов не было. Мне поставили диагноз о. ОРВИ, о. бронхит (проходила флюорограф - легкие в норме, общий анализ крови хороший). Температура была нормальная, насморка и кашля не было. Мне выписали бромгексин, ингалипт, полоскания горла и промывание носа. С началом лечения появился кашель и насморк. Через неделю все прошло, еще несколько дней после этого я продолжала лечение. Но боли остались. В феврале и я обращалась к этому же и другому терапевтам. Мне назначили общий анализ крови, ЭКГ, рентген шейного отдела позвоночника и черепа, консультации невролога. Общий анализ крови хороший, рентген показал, что «шейный лордоз выпрямлен, легкий патологический кифоз с вершиной изгиба С4, изменения по типу остеохондроза С4-С5, С5-С6», ЭКГ показала «синусовую брадикардию с ЧСС 44 (СССУ?), предсердная периодически парная электросистолия, контур ЭКГ не изменен», невролог - «ВСД ?». В эти дни начался сильный грудной кашель с отхождением мокроты. Повторно обратилась к терапевту, диагноз «фаринго-трахеит, затяжное течение». Назначен осмотр ЛОР-врача. Лор поставил диагноз «хронический фаринго-трахеит, обострение». Выписали абмробене, полоскание горла, промывание носа, ингаляции. Вновь обратилась к терапевту. «Тоны ритмичные, ЧСС 68, динамика АО (с 3.02 по 25.02) 90/60 - 115/70 - 115/60 - 105/60, хрипов нет. Диагноз: НЦД по смешанному типу, СССУ ?, дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника», назначено ХМ. ХМ показало «синусовый ритм с многочисленными эпизодами синусовой тахикардии преимущественно в активный период времени с макс. усрд. ЧСС = 166 уд/мин. эпизоды синусовой брадикардии регистрировались примущественно в пассивный период времени, когда брадикардия преобладала с мин. усрд ЧСС = 38 уд/мин. Среднедневная ЧСС = 79 уд/мин, средненочная ЧСС = 51 уд/мин. В пассивный период времени зарегистрировано большое количество эпизодов выраженной синусовой аритмии с альтерацией зубца P», на фоне которой выявлено 4 эпизода SA-блокады (с макс. паузой 1,64 с), а также эпизоды замедления AB-проводимости и AB-блокады 1 ст. с макс. PQ=0,24 с при ЧЯСС =51 уд/мин. Макс. депрессия зарегистрирована по 2-му каналу до 1,8 мм и по 3-му каналу до 1,4 мм. Макс. длительность эпизода депрессии составила 13 мин. В пасс. период времени при ЧСС < 70 уд/мин выявлялась элевация сегмента ST по 2 и 3 каналам с высоким зубцом T (синдром ранней реполяризации желудочков). Показатели вариабельности сердечного ритма в пределах условной нормы (выражены парасимпатические влияния), усилен циркадный профиль ритма«. Возможности обратиться очно к специалистам пока нет. Можете помочь разобраться с диагнозом или нужно дообследование? Стоит сказать, что работаю тренером по фитнесу, веду активный образ жизни. В день, когда проходила ХМ тренировок не было. Заранее спасибо за любые комментарии.
Боли в грудной клетке явно не сердечного характера. И описание ЭКГ, нарочито усложненное, не отражает никакой серьезной патологии. Не вижу необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:34
Здравствуйте, доктор. Примерно 10 лет назад у меня начались приступы: сердцебиение, перехватывало дыхание, жуткая слабость...я начала хождение по врачам, неволог ставил диагноз-НЦД, кардиолог-ПМК 1ст., сказали не беспокоиться, нервное, Но в 2008 году, проходив очередное обследование на ХМЭКГ был зафиксирован приступ НЖТ 153уд/мин, фактически пароксизм, плюс ЖЭС-в одиночном количестве, но политопные порядка 100 шт. Посоветовали обратиться в Москву, в кардиоцентр....где спустя год сделали РЧА по поводу двойных путей АВ-проведения. Легче не стало, я бы даже сказала, как бы не хуже...той(наджелудочковой) тахи нет, но проблема теперь в экстрасистолах желудочковых, их количество не патологическое- до 500 шт, но есть пары и триплет. Буквально сегодня за рулем я ощутила нечто похожее на групповые ЭС, ритм стал беспорядочным на несколько секунд и затем вновь восстановился, спустя час разболелась голова. Я крайне расстроена своим состоянием и боюсь развития ЖТ. Скажите, доктор, велика ли вероятность развития ЖТ в моем случае?? Что можно предпринять для предотвращения частых ЭС?? Я принимаю соталол-80 мг. Спасибо.
Вероятность развития желудочковой тахикардии не велика. А к этой дозе соталола я бы не стал ничего добавлять. Вот состояние нервной системы вероятно требует внимания и какой-то легкой коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 01:29
0