On-line консультация |
11.03.2011 22:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 16. Россия Москва
Здравствуйте, у меня на протяжении нескольких месяцев ежедневно, колит сердце, ужасные боли, и как колит очень трудно дышать, я хотела бы узнать к какому врачу следует обратиться на прием с данными симптомами?
К терапевту и кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 04:10
12.03.2011 04:10
11.03.2011 22:02 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 88. Россия Питер
Здравствуйте помогите пожалуйста с расшифровкой.....После операции.....
Чcc=112
RR(cp)=0.536
alpha P=99
alpha QRS=-50
P=0.040c
PQ=0.072
QRS=0.090c
QT=0.302
QT=0/302c
QT(c)=0.270c
Чcc=112
RR(cp)=0.536
alpha P=99
alpha QRS=-50
P=0.040c
PQ=0.072
QRS=0.090c
QT=0.302
QT=0/302c
QT(c)=0.270c
Все нормально, только PQ резко укорочен. Возможно ошибка. надо перепроверить на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 04:08
12.03.2011 04:08
11.03.2011 21:59 Кардиология / Кардиолог
Гульназ Жен., 23. Уфа
Здравствуйте, уважаемый доктор. Расшифруйте, пожалуйста, мою кардиограмму. Мне 23, рост 160, вес 40.
http://s43.radikal.ru/i102/1103/f1/bf692163a2cc.jpg
http://s43.radikal.ru/i102/1103/f1/bf692163a2cc.jpg
Увеличение правого предсердия. Нужно ЭхоКГ и клиническое исследование, чтобы понять первопричину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 04:06
12.03.2011 04:06
11.03.2011 21:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Тюмень
Уважаемые консультанты, подскажите пожалуйста, как повысить фракцию выброса ЛЖ? После трансмурального ИМ (ноябрь 2010) была 55 при выписке 52. После ТБКА- 58. В янвваре- 47. Сейчас- 44. Как приостановить такое падение?
Заранее благодарен.
Заранее благодарен.
Очень медленно и постепенно повышая дозы бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и верошпирона можно попытаться улучшить ФВ, но гарантировать заранее это невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 03:57
12.03.2011 03:57
11.03.2011 21:47 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 31. Россия Кировская обл
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,проходила медкомиссию, обнаружили шумы в сердце на вдохе,эхо заключение- Дистопия хорд митрального клапана, годна ли я к военной службе?
Да, годны. Дистопия хорд не помешает военной службе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 03:55
12.03.2011 03:55
11.03.2011 21:09 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Украина Днепропетровск
Валентина, 53 года.Как обычно простуды, горло,хирургические операции( аппендикс, внематочная б-ть,на челюсти удаление аденомы), детские болезни и все. Два года назад при ходьбе стала ощущать отдышку, боли в груднине,под лопаткой с левой стороны, сердцебиение учащенное. Сейчас хожу медленно( до этого я «летала»), с остановками, задыхаюсь, даже говорить трудно, боль в сердце, постою отдохну и далее иду. Прихожу с работы домой губы фиолетовые (раньше такого цвета не было), когда лежу, ничего не делаю - легче становится.Жалобы давно на давление, с 20 лет часто лечусь в кардиологии по месту жительства.Последняя выписка №8995 7-й
гор.больницы от 27.12.2010г. Диагнозы :гиперт.болезнь 2 ст.;МК 2; НТК 3; СН 2; ФКИТ по приз (не разборчиво). Прокапали капельницы( тивортин), внутривенные уколы, стало немного легче. Вышла на работу, через месяц опять таже история, те же симптомы, что и до больницы, хотя принимаю все, что приписал врач ( пить постоянно): ХАРТИЛ Н 2,5/ 12,5 утром 1 таб; КОНКОР кор 2,5 утром половинку.От повышенного холестерина 6,1 принимала месяц СТОРВАС 20 на ночь 1 таб.Не пью, не курю, веду нормальный образ жизни, всю жизнь работаю на аптеку!Чувствую силы уходят , а я ведь еще вроде- бы и молодая. Анализы: Об. белок 83; b- липо 57 ус.ед, билирубин об. 14 мкмоль/ л, К 4,3 ммоль, Na 143 ммоль, мочевина крови 7,1, азот моч.3,3, ост. азот кр.22,5, RW отр, КРОВЬ: Эр 4,6; HB 150; лейк 6,6; Э 1; П 45; C 48; лимф 5; СОЭ 10, сахар крови 3,47, ПТИ 84, ГИ 125 . Анализ по Нечепоренко 500 лейк. ЭКГ ритм синус, прав. БЛЖ. Давление было тогда 180/100. Сейчас ноги ватные, руки немеют, болят суставы, в груди печет, давит и в лопатку отдает. давление 110\70. Такое чувство, что я не правильно лечусь. Что со мной не могу понять, как быть дальше? Может нужны другие препараты? Очень буду благодарна за советы и консультацию.
гор.больницы от 27.12.2010г. Диагнозы :гиперт.болезнь 2 ст.;МК 2; НТК 3; СН 2; ФКИТ по приз (не разборчиво). Прокапали капельницы( тивортин), внутривенные уколы, стало немного легче. Вышла на работу, через месяц опять таже история, те же симптомы, что и до больницы, хотя принимаю все, что приписал врач ( пить постоянно): ХАРТИЛ Н 2,5/ 12,5 утром 1 таб; КОНКОР кор 2,5 утром половинку.От повышенного холестерина 6,1 принимала месяц СТОРВАС 20 на ночь 1 таб.Не пью, не курю, веду нормальный образ жизни, всю жизнь работаю на аптеку!Чувствую силы уходят , а я ведь еще вроде- бы и молодая. Анализы: Об. белок 83; b- липо 57 ус.ед, билирубин об. 14 мкмоль/ л, К 4,3 ммоль, Na 143 ммоль, мочевина крови 7,1, азот моч.3,3, ост. азот кр.22,5, RW отр, КРОВЬ: Эр 4,6; HB 150; лейк 6,6; Э 1; П 45; C 48; лимф 5; СОЭ 10, сахар крови 3,47, ПТИ 84, ГИ 125 . Анализ по Нечепоренко 500 лейк. ЭКГ ритм синус, прав. БЛЖ. Давление было тогда 180/100. Сейчас ноги ватные, руки немеют, болят суставы, в груди печет, давит и в лопатку отдает. давление 110\70. Такое чувство, что я не правильно лечусь. Что со мной не могу понять, как быть дальше? Может нужны другие препараты? Очень буду благодарна за советы и консультацию.
Диагноз не ясен. надо снова обратиться к терапевту и кардиологу. Если П. это палочкоядерные нейтрофилы, то число их слишком велико, но остальная кровь этому не соответствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 03:53
12.03.2011 03:53
11.03.2011 20:54 Кардиология / Кардиолог
Кокурина Жен., 71. Самара
После нескольких ударов пульса-тишина, затем продолжение пульсации. Количество ударов между провалами различно, от двух и более, ритм пульса не меняется, равномерный. Такое состояние не постоянное, бывают абсолютно спокойные промежутки. Общее состояние не страдает, при частых провалах неприятное ощущение внизу горла, покашливаю. Следует ли обратиться на прием к врачу с данными жалобами? Если да, то к какому?
Зарание благодарна
Зарание благодарна
Судя по описанию, это экстрасистолы - отдельные преждевременные сокращения сердца. они не требуют специального лечения и не представляют опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 03:47
12.03.2011 03:47
11.03.2011 20:34 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 21. Украина Свердловск
Можно ли при повышеной температуре колоть в одном шприце спазмолгон и димедрол,если нет анальгина
Нет, лучше в разных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 03:45
12.03.2011 03:45
11.03.2011 19:33 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 27. Полоцк
Добрый день! Во время беременности у меня обнаружили экстрасистолию и ВСД, видимых причин по УЗИ сердца и датчику Холтера не выявили. Я сама аритмию не чувствовала. Сейчас после родов прошло 8 месяцев, терапевт наощупь определяет аритмию и сама я порою вечером чувствую себя плохо - сердце бъется со странным ощущением, а давление то 95/60 то 115/56. С чем это может быть связано? Опасно ли такое давление? Какие дополнительные исследования нужно провести?
Я думаю, что ничего опасного в этом нет и никаких дополнительных исследований проводить не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 00:34
12.03.2011 00:34
11.03.2011 19:28 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 35. россия самара
11.03.2011 19:16 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 62. Украина Одесса
У меня гипертония . Полезно ли принимать КАРДИОМАГНИЛ каждый вечер? Не будет ли переизбыток магния в организме?
Спасибо.
Спасибо.
Не будет. Переизбыток организм выведет сам. А зачем магний при гипертонии - не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 00:28
12.03.2011 00:28
11.03.2011 18:39 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 60. RU C-Петербург
В марте 2010 года перенесла инфаркт. до этого ко врачам не обращалась, и считала себя здоровой, после лечения в назначении инвалидности отказали. В январе 2011 получила наконец квоту, сделали коронарную ангиографию, стеноз 55%. поставлен диагноз: ИБС, атеросклероз. безболевая ишемия миокарда, кардиосклероз, нарушение толерантности к глюкозе, нефроптоз, хронический гастрит, полип желудка, грыжа пищевода.
В ЯНВАРЕ 2011 сделали аорто-коронарное шунтирование сердца (поставили 2 шунта).
Сейчас нахожусь на долечивании по месту проживания.
На очередном приеме спросила у врача будет ли мне назначена инвалидность, получила ответ: конечно, нет, так как я теперь здорова.
Как же так, ведь гипертония не лечится, ИБС тоже, постоянно принимаю лекарства, но все мои болезни на месте не стоят, они со мной и потихоньку развиваются и ведут к логическому концу,
Что делать? Cтоит ли добиваться инвалидности, или нет?
В ЯНВАРЕ 2011 сделали аорто-коронарное шунтирование сердца (поставили 2 шунта).
Сейчас нахожусь на долечивании по месту проживания.
На очередном приеме спросила у врача будет ли мне назначена инвалидность, получила ответ: конечно, нет, так как я теперь здорова.
Как же так, ведь гипертония не лечится, ИБС тоже, постоянно принимаю лекарства, но все мои болезни на месте не стоят, они со мной и потихоньку развиваются и ведут к логическому концу,
Что делать? Cтоит ли добиваться инвалидности, или нет?
Ну, во-первых, на Вашем же примере я бы не решился утверждать, что гипертония и ИБС не лечатся. Утверждение и странное и спорное.а во-вторых, инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
В том тексте, который
Вы прислали, именно эта сторона дела представлена наиболее бледно. В Вашем
длинном списке функциональных оценок
посчти нет. А без них никакой диагноз для комиссии не работает.
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
В том тексте, который
Вы прислали, именно эта сторона дела представлена наиболее бледно. В Вашем
длинном списке функциональных оценок
посчти нет. А без них никакой диагноз для комиссии не работает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2011 00:27
12.03.2011 00:27
11.03.2011 17:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Санкт_Петербург
ЭКГ показала нарушение реполяризации в нижне-боковой и верхушечной области. Что это означает?
Это чисто ЭКГ понятия. Практического значения они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 22:09
11.03.2011 22:09
11.03.2011 17:51 Кардиология / Кардиолог
айгуля Жен., 25. россия казань
Не давно заметила что у меня начинается одышка при физ. нагрузке, и сердцебиение при этом... пошла к терапевту тот отправил на кардиограмму там выявилось что тахикардия. потом он мне посоветовал пройти УЗИ сердца... там я была шокирована тем, что молоденький врач сказал мне что у меня: « Дилактация правого предсердия и правого желудочка. Гипертрофия миокарда правого желудочка.митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 2 степени. Легочная регургитация 2 степени Расширение легочной артерии (до 3,4см) ОАП? под вопросом.. может ли быть такое если с детства у меня ни каких проблем с этим не было . я не стояла ни на каких Д учетах, хотя кардиограмму проходила несколько раз, медосмотры каждый год на работе... не понятно. у меня есть прекрасная дочь 5 лет, родила я ее сама без осложнений... ну хоть тогда бы выявилось это. но ничего же не было... я вот думаю может у меня загрудный зоб. поэтому ком в горле, одышка... какие обследования надо пройти мне чтобы разобраться во всём этом? спасибо...
Судя по Вашему рассказу - у Вас здоровое сердце. Но оценивать данные доктора - я не могу. Вероятно через некоторое время надо будет обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 22:08
11.03.2011 22:08
11.03.2011 17:45 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 54. Украина Севастополь
Здравствуйте ! Посоветуйте пожалуйста,что делать.Мой муж (55лет) простыл три дня назад,температура периодически 37,5.Ему все время холодно и немеют пальцы рук-цвет почти белый. Перенес «на ногах»микроинфаркт пять лет назад-ему об этом сказали на мдосмотре в прошлом году. От простуды пьет лекарства.Надо и для сердца ,но что.В понедельник обязательно пойдем к врачу,но хочется сейчас помочь.
Нет. нельзя ставить телегу впереди лошади. Сначала сходите к врачу, послушайте, что он скажет, а потом уже, если останется необходимость, обращайтесь к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 22:03
11.03.2011 22:03
11.03.2011 17:33 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 26. Россия Тольятти
Женя
Жен., 26 лет.
Россия Тольятти
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru Здравствуйте, мне 26 лет, беременность 30 недель. Сделала кардиограмму, результат: синусовая тахикардия (90 ударов), снижение метаболизма передней стенки, признаки гипертрофии левого желудочка, укорочение PQ. До этого, в ноябре, кардиограмма показывала только синусовую тахткардию (90 ударов), снижение метаболизма передней стенки. Делала ЭХО перед беременностью (8 месяцев назад) все в пределах возрастной и конституционной нормы. Врач-терапевт говорит, что ничего страшного в кардиограмме нет. Таблеток никаких пить не надо. Вообще в эту беременность очень нервничаю, т.к. уже были 2 неудачные беременности. Еще где-то с 14 недели появились перебои в сердце по типу экстрасистолии в основном при перемене положения тела и при тревоге. Болей в сердце нет, одышки нет, сознание не теряю. Врач сказал, что это ВСД по кардиологическому типу, и что функциональные экстрасистолы, сколько бы их не было в моем возрасте и при отсутствии у меня органической паталогии сердца не опасны. У него были здоровые пациенты с несколькими десятками тысяч экстрасистол в сутки. Это была их норма. Анализы все у меня в норме (общий и биохимия). Имеется повышенная свертываемость крови, что в принципе нормально для беременности, но пью Вессел Дуэ ф для профилактики. Сдавала анализы на наследственные тромбофилии, был выявлен гетерозиготный PAI 1 5G/4G (активатор ингибитора плазминогена). Прошу Вас Ответить действительно ли у меня нет ничего страшного по результатам обследования? Жить буду? :-))) Сердце от этого не остановится? Очень бы хотелось Ваших рекомендаций. Спасибо за ответ заранее.
11.03.2011 11:26 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Действительно, ничего страшного нет. жить будете. Сердце не остановится. Не уверен, в необходимости Вессел Дуэ ф.
А это не может быть миокардит? А то я болела на 22 недели ОРВИ довольно сильно? Хотя раз врач не сказала, значит наверное не может....
Жен., 26 лет.
Россия Тольятти
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru Здравствуйте, мне 26 лет, беременность 30 недель. Сделала кардиограмму, результат: синусовая тахикардия (90 ударов), снижение метаболизма передней стенки, признаки гипертрофии левого желудочка, укорочение PQ. До этого, в ноябре, кардиограмма показывала только синусовую тахткардию (90 ударов), снижение метаболизма передней стенки. Делала ЭХО перед беременностью (8 месяцев назад) все в пределах возрастной и конституционной нормы. Врач-терапевт говорит, что ничего страшного в кардиограмме нет. Таблеток никаких пить не надо. Вообще в эту беременность очень нервничаю, т.к. уже были 2 неудачные беременности. Еще где-то с 14 недели появились перебои в сердце по типу экстрасистолии в основном при перемене положения тела и при тревоге. Болей в сердце нет, одышки нет, сознание не теряю. Врач сказал, что это ВСД по кардиологическому типу, и что функциональные экстрасистолы, сколько бы их не было в моем возрасте и при отсутствии у меня органической паталогии сердца не опасны. У него были здоровые пациенты с несколькими десятками тысяч экстрасистол в сутки. Это была их норма. Анализы все у меня в норме (общий и биохимия). Имеется повышенная свертываемость крови, что в принципе нормально для беременности, но пью Вессел Дуэ ф для профилактики. Сдавала анализы на наследственные тромбофилии, был выявлен гетерозиготный PAI 1 5G/4G (активатор ингибитора плазминогена). Прошу Вас Ответить действительно ли у меня нет ничего страшного по результатам обследования? Жить буду? :-))) Сердце от этого не остановится? Очень бы хотелось Ваших рекомендаций. Спасибо за ответ заранее.
11.03.2011 11:26 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Действительно, ничего страшного нет. жить будете. Сердце не остановится. Не уверен, в необходимости Вессел Дуэ ф.
А это не может быть миокардит? А то я болела на 22 недели ОРВИ довольно сильно? Хотя раз врач не сказала, значит наверное не может....
Нет. На миокардит это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 22:00
11.03.2011 22:00
11.03.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 19. Россия Красноярск
Здравствуйте! Меня зовут Евгения,мне 19 лет.Живу и учусь в Китае. 9 марта,сидя на уроке ,внезапно быстро забилось сердце,закружилась голова и стало трудно дышать. Я тут же покинула аудиторию и вышла на улицу,отдышалась.Вернувшись в аудиторию и только сев,началось тоже самое,тут я уже испугалась и поехала домой. Дома мне стала еще хуже и я поехала в больницу,т.к скорую тут в Китае без мед. страховки вызвать не дешевое удовольствие.Приехав,врач смерила давление 100/80,сделали кардиограмму 118 ударов. Врач ничего толком не сказал,да и я не сильна пока в кит.языке,чтобы дословно его понять.Но он сказал,что ничего страшного,выписал таблетки Бисопролол,сказал принимать 1 таблетку в день. Выйдя из больницы мне стало по лучше,приехав домой выпила таблетку,а к вечеру еще и валерьянки. Ночью долго уснуть не могла,мучал жудкий страх,но все же поспала. На следующий день стало по лучше,я весь день лежала,никуда не ходила,но к вечеру сев за уроки,серце опять стало стучать,я выпила валерьянки и легла. Через некоторое время успокоилась и уснула. На следующий день,то есть уже сегодня,решила прогуляться с подружками,в течении дня сердце немного покалывало,но я особого внимания не придавала,но только стоило спуститься под землю в метро,как мне стало тяжело в груди и я почувствовала,что не могу вздохнуть и сердце вновь заколотилось,испугавшись я выбежала на улицу. Посидев на улице и отдышавшись,мне стало по лучше,потом за мной приехал парень и мы поехали в аптеку и купили прибор,который мерит давление. Приехав домой я смерила давление,оно оказалось пониженным 100/53 и пульс 49.
Доктор,пожалуйста скажите,что со мной и что мне делать? А то у меня такое впервые и никогда ни каких проблем со здоровьем не было,мне страшно очень,я постаянно слушаю пульс и сердце.
Заранее спасибо за ответ.
Доктор,пожалуйста скажите,что со мной и что мне делать? А то у меня такое впервые и никогда ни каких проблем со здоровьем не было,мне страшно очень,я постаянно слушаю пульс и сердце.
Заранее спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на невроз сердца. надо найти доктора (терапевта) с которым можно поговорить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 21:58
11.03.2011 21:58
11.03.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 41. россия москва
Что такое гипертрофия левого желудочка и чем это опасно?
Гипертрофия - это увеличение, утолщение соответствующего участка мускулатуры. Она развивается обычно в тех местах, где работающая мышца встречает необычное, повышенное сопротивление. Развившаяся гипертрофия и позволяет это повышенное сопротивление преодолевать. Однако со временем при такой гипертрофии развитие кровеносной (капиллярной) системы начинает отставать от развития мышечной системы и мышца становится неполноценной, что в конце концов может привести к её недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 21:54
11.03.2011 21:54
11.03.2011 17:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Украина Кривой Рог
Здравствуйте!Моему сыну 13 лет,он занимается большим теннисом пятый год.Осенью прошлого года на кардиограмме выявили Удлинение QT.На холтере тоже удлн.QTсвыше 450мс за 17ч.Направили нас в область.там нам сделали ритмографию,где:ритм синусовый,нормальное пол-е эос,чсс80,удл.QT-интервала 400мс(при норме 320мс);на тредмиле:проба доведена до суб.максим.чсс157удовл,на нагрузке соотв 170Вт,АД=145\70-125\60,SP без динамики,нарушение ритма не зарегистрировано,отмечается улучшение процессов реполеризации на нагрузке и воссновл.,проба отрицательная.Толерантность к физ нагрузке высокая.Сохраняется удл.QT инт. и нагрузке до 0.40.;Холтер:в течении суточной записи ритм синусовый.в дневные часы 65-103 уд.в мин,учащение ритма до 120 уд. в мин,эпизод постепенного учащения ритма до 150 уд. в мин.длительностью 32 сек.с постепенным его урежением,ночью 60-95-109 уд. в мин.
Эпизоды умеренной синусовой аритмии.Удлинения инт.QT не зарегестрированы.Единичная одиночная нижнепредсердная экстрасистолия.За часы монит-я наблюдались езменения процессов реполяризации:длительные эпизоды сглаженого или двухфазного(+-)з.Т 2кан;
двухфазный(+-) или нередко эпизоды формирования глубокого отрицат.з.Т 3 кан.
На узи все в норме,кроме того,что у нас с рождения доп.хорда.Ребенок чувсвует себя нормально,не жалуется.В детсве переболел ветрянкой и в 7 мес кардитом,с 6 лет аллергия на амброзию(кетотифен,амертил.)
Поставили нам диагноз:«преходящий феномен удлен-го интервала QT»
И тут мнение разные на счет спорта:одни говорят можно,другие нельзя.Препараты аналогично:нужно,другие не нужно только наблюдаться у кардиолога.Мы в растерянности .не знаем как нам поступить.Что вы думаете по этому поводу?Заранее благодарны.И откуда он появился?
Эпизоды умеренной синусовой аритмии.Удлинения инт.QT не зарегестрированы.Единичная одиночная нижнепредсердная экстрасистолия.За часы монит-я наблюдались езменения процессов реполяризации:длительные эпизоды сглаженого или двухфазного(+-)з.Т 2кан;
двухфазный(+-) или нередко эпизоды формирования глубокого отрицат.з.Т 3 кан.
На узи все в норме,кроме того,что у нас с рождения доп.хорда.Ребенок чувсвует себя нормально,не жалуется.В детсве переболел ветрянкой и в 7 мес кардитом,с 6 лет аллергия на амброзию(кетотифен,амертил.)
Поставили нам диагноз:«преходящий феномен удлен-го интервала QT»
И тут мнение разные на счет спорта:одни говорят можно,другие нельзя.Препараты аналогично:нужно,другие не нужно только наблюдаться у кардиолога.Мы в растерянности .не знаем как нам поступить.Что вы думаете по этому поводу?Заранее благодарны.И откуда он появился?
Судя по письму феномен QT незначительный и непостоянный. Верхним пределом нормы для коррегированного QT является 460 мсек. Я считаю, что не надо ограничивать мальчика в спортивных занятиях и не надо лечить его никакими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 21:47
11.03.2011 21:47
11.03.2011 16:45 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 30. казахстан кокшетау
У матери высокое давление на протяжении 7 лет и все это время она принимает Энап. Скажите пожалуйста есть ли необходимость менять антигипертензивное средство?Врачи ей говорят что может быть привыкание. Спасибо.
Нет. Привыкания эти препараты не дают. Может быть надо увеличить дозу, или соединить с гидрохлоротиазидом ( это комбинированные препараты энап HL, энап Н, ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 21:41
11.03.2011 21:41
11.03.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте!
примерно месяц назад начались боли в груди, сдавливает грудь, тяжело дышать, есть трудности с приёмом пищи. За два месяца вес уменьшился на 5 кг. Анализ крови месячной давности показал повышение тромбоцитов (373) и лейкоцитов (10,1). Это произошло на фоне развития аллергического ринита (он особо зверствовал с января по начало марта, сейчас приобрёл «спорадическую форму». возникает как приступ. До этого никогда ничего подобного не было). Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения по - поводу болезней, связанных с сердцем? От рождения ставили ПМК, но три года назад его сняли. Последнее УЗИ (3 летней давности) обнаружило наличие ложной хорды. Больше у кардиолога не наблюдалась. К какому врачу следует обратиться на прием в настоящее время с данными симптомами?
примерно месяц назад начались боли в груди, сдавливает грудь, тяжело дышать, есть трудности с приёмом пищи. За два месяца вес уменьшился на 5 кг. Анализ крови месячной давности показал повышение тромбоцитов (373) и лейкоцитов (10,1). Это произошло на фоне развития аллергического ринита (он особо зверствовал с января по начало марта, сейчас приобрёл «спорадическую форму». возникает как приступ. До этого никогда ничего подобного не было). Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения по - поводу болезней, связанных с сердцем? От рождения ставили ПМК, но три года назад его сняли. Последнее УЗИ (3 летней давности) обнаружило наличие ложной хорды. Больше у кардиолога не наблюдалась. К какому врачу следует обратиться на прием в настоящее время с данными симптомами?
По-моему, надо начать с терапевта. Не похоже это на сердечное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 21:38
11.03.2011 21:38
11.03.2011 15:36 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 51. Россия г.Новороссийск
Подскажите пожалуйста могу ли я пройти медкомиссию если у меня полная блокада правой ножки, для ухода в рейс. Если могу то подскажите на что ссылаться?
Надо смотреть Расписание болезней, которым пользуются соответствующие комиссии. Практически Вы здоровы и блокада правой ножки пучка Гиса помешать рейсу не должна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:59
11.03.2011 19:59
11.03.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 22. Россия Москва
Добрый день,у меня уже год наверное происходит состояние что вот вот упаду в обморок,или сердцебиение,последние 10-15 дней боль сильные в области сердца идущее под лопатку,или опоясывающие,из под левого соска подмышку,чувство что не хватает воздуха,не могу глубоко вздохнуть,слабость постоянная,но вот большее меня беспокоит это побеление ногтей на руках и побеление губ,делал ЭКГ и УЗИ сердца,ничего не нашли,сказали что даже пролапс минимальный,что ещё делать?заранее спасибо.
Надо обратиться к терапевту. Это не сердечные симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:56
11.03.2011 19:56
11.03.2011 15:14 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Меня уже полгода беспокоят боли в левой половине груди, левой лопатке и внешней поверхности шеи слева. Боль несильная, давящая, немного жгущая, практически постоянная, я живу с ней. Имеется пролапс митрального клапана 2 степени (6мм), немного увеличен левый желудочек (раньше занимался в тренажерном зале), имеется также шейный остеохондроз, также недавно узнал, что имеется хронический одонтогенный гайморит (насморк хронический). В крови постоянно чуть выше верхней границы лимфоциты. Могут ли вышеуказанные боли свидетельствовать о патологии со стороны сердца? Какое обследование еще возможно пройти для определения причины данных симптомов?
Судя по описанию, боли не носят сердечного характера. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:53
11.03.2011 19:53
11.03.2011 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 29. Россия Томск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Большое спасибо за вашу работу.
Моему брату в 17 лет поставили диагноз по результатам ЭКГ: Выраженная синусовая аритмия, тахикардия, нарушение процесса реполяции. Лечения никакого не назначили. Врачи были правы?
Сейчас ему 23, жалуется на периодические тупые боли в области сердца, но ничего по этому поводу не предпринимает. Какие исследования стоит пройти, что б ничего не упустить?
Моему брату в 17 лет поставили диагноз по результатам ЭКГ: Выраженная синусовая аритмия, тахикардия, нарушение процесса реполяции. Лечения никакого не назначили. Врачи были правы?
Сейчас ему 23, жалуется на периодические тупые боли в области сердца, но ничего по этому поводу не предпринимает. Какие исследования стоит пройти, что б ничего не упустить?
Думаю, что врачи правы. Не надо искать новых методов исследования, надо просто обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:12
11.03.2011 19:12
11.03.2011 14:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
мне 27.у меня ав-блокада 2 степени.часто в спокойном состоянии резко и сильно увеличивается пульс примерно на 7-10 секунд аж перехватывает дыхание.потом все встает на свои места. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Наверное, стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:10
11.03.2011 19:10
11.03.2011 14:11 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 38. россия москва
После неудачного лечения у остеопата (шейный отдел) невролог по симптомам поставил диагноз «синдром позвоночной артерии» (в положении лежа на спина сильно кружилась голова) Вправляла позвонки у вертебролога (не знаю как это правильно назвать). УЗИ сосудов шеи в норме,ренген шеи-остеохондроз со снижением высоты дисков С5-С7.Лекарства не прописали. Но еще в время лечения у остеопата появились проблемы в работе сердца:задыхаюсь,когда поднимаюсь по лестнице,ощущаю перебои в сердце.Врач-вертебролог, который «ставил все на место», сказал,что это механическая экстрасистолия. Посоветуйте, пожалуйста,как избавиться от этого нарушения (препараты,спорт или пройдет все само). Спасибо.
Я не знаю, что такое "механическая экстрасистолия". Надо сделать холтеровское мониторирование и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:09
11.03.2011 19:09
11.03.2011 13:50 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 48. россия москва
Доброго здоровья, Уважаемый Эдуард Романович!Меня беспокоит сухой приступообразный кашель со страшным свистом,уже около 2-х месяцев,АД стало повышенным,доходит до 200/150.Обратилась в поликлиннику,просила проверить как следует сердце,но терапевт взялся лечить бронхит,потом трахеит,ФВД в норме,флюрография без патологии.Что со мной,доктор?У меня постоянная слабость,боли в груди,сердце постоянно как-будто кто-то сдавливает,тяжело дышать,говорю очень мало,приходится восстанавливать дыхание,недавно похоронила маму,всё время плачу.Есть возможность сделать эхо сердца в институте,в поликлиннике тоже дали талон,но долго ждать и доверия мало.Скажите пожалуйста через какое время можно делать повторно эхо сердца?
ЭхоКГ не связана ни с какими влияниями на организм обследуемого и её можно повторять как угодно часто, хоть ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 19:06
11.03.2011 19:06
11.03.2011 13:25 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 43. К.., Волгоградская область
Здравствуйте,такая кардиограмма получилась у моей мамы.Половина заключения врача непонятно описано. Скажите, пожалуйста,что это значит и насколько серьезно(просто городок небольшой и врачи не очень серьезно порой относятся).Заранее, большое спасибо.
Ритм синусовый ИСС 66 отклонено влево
гипертрофия левого желудочка
Ч/с 66 уд мин
R-R-902MC Ось:-1град
P-R 136MC RV6 1,04mV
QRS 103MC SV1 0,92mV
QT 399MC R+S 1,96 mV
QTc 420
Ритм синусовый ИСС 66 отклонено влево
гипертрофия левого желудочка
Ч/с 66 уд мин
R-R-902MC Ось:-1град
P-R 136MC RV6 1,04mV
QRS 103MC SV1 0,92mV
QT 399MC R+S 1,96 mV
QTc 420
Все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 17:50
11.03.2011 17:50
11.03.2011 12:39 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 43. Россия САРАТОВ
Добрый день.У меня уже давно есть ощущения постоянной слабости,только последние лет 10 особенно.Такое впечатление что болею без темпиратуры,вот только вчера приболел очевидно и температура была в районе 38,а так я вообще забыл когда она у меня поднималась.И часто бывает так ,что тело горячее-руки,ноги,а темпиратуры нет или меньше даже 36,6.В связи с этим быстро устаю,хотя и раньше и сейчас по возможности стараюсь заниматься с отягощениями.После армии у меня постоянно красное горло,обычно не болит если уж не простужусь,на языке постоянно белая слизь больше или меньше.Иногда бывает так ,что мне просто плохо хоть скорую вызывай-тошнит и болит передняя часть головы(хотя головными болями никогда не страдал),а если ляжешь особенно ночью,так ещё хуже.После душа,даже с детства помню-слабость,будто давление сильно снижается.Постоянное ощущение больше или меньше будто голова немеет или от того что крови мало или наоборот.Проверял сердце-кардиограмма-умеренновыраженные изменения миокарда,узи -нормально,выброс сердечный-50%,холторовское мониторирование-без особенностей даже когда штангу лёжа жал,проба после 20 приседаний -изменение переднебоковой стенки,ишимии нет,хотя после приседаний было плохо будто кровь в голову не доходит,сознания никогда не терял ,хотя часто близко к этому..Был у невропатолога,невролога(есть хондроз шейного отдела,признаки ликворной кисты в передневисочной доли,рэк -по разному,обычно наполнение слабое,хотя после приёма таблеток на мозговое кровообращение-хорошее,но от этого не лучше.Был у терапевтов-анализ кровыи на химию нормальный,сахар нормальный,пил железо,магний b6,эскузан,грандаксин,мексидол -не то,хотя мексидол вроде делает самочуствие получше если не считать иногда большее напряжение в голове,пока на месте вроде ничего,а начинаешь в горку небольшую идти-бывает нехватка воздуха,слабость,когда долго разговариваю-тоже вскоре чувствую себя не очень,поэтому и склоняюсь к сердцу,хоть нет подтверждения по исследованиям.Давление не поймёшь-когда я сам себе мерию 120 на 60(55)ручным плечевым,врачи тоже не одинаково-140 на 90,160.Автоматический на запястье по разному 130,150 на 95 и пр. Иногда пробовал иринит-иногда даже лучше от него,но он вероятно снижает давление- потливость,панангин...НЕВРОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ЭТО АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ХОНДРОЗ,но основное невроз.Я не курю и не пью,что же это у меня всю жизнь присутствовало.Сотрясения мозга нет,щитовидка в норме. Помню всегда если не поем вовремя становится плохо.Сложение больше худое,хоть есть мышцы.Иногда стараюсь есть побольше,что б хоть как то себя поддержать,а тут живот началд расти.Я уже всё в себе перебрал что может влиять,но ясного ответа так и не нахожу.Это ещё хорошо что я занимаюсь массажем сам по себе,а то с работой от звонка до звонка долго не протянешь.(Но не думайте что от массажа скапливается усталость и от этого всё это в большей степени,нет и когда я месяц ничего не делаю мне не лучше,если не наоборот.Спасибо что дочитали до конца,понимаю что по интернету не обследуешься ,но хотел услышать Ваше мнение.
Больше всего это похоже на невроз. А на болезнь сердце не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2011 17:42
11.03.2011 17:42

