Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!
Я заранее извиняюсь за возможно глупый вопрос.но хотелось бы узнать Ваше авторитетное мнение.
В последнее время иногда как то мутит,что-ли.накатывает тошнота. Мама видела передачу какую то по ТВ,где сказали.что это может быть при проблемах с сердцем.так ли это? К какому врачу следует обратиться на прием с данными симптомами?
С уважением,Элла.
Уважаемая Элла!
Реже всего при проблемах с сердцем появляется тошнота. Мама что-то перепутала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:58
Я прошел обследования эхо-кг и ВЭМ. Поставлен диагноз: гипертаническая болезнь 2-й стадии, 1-й степени, риск 3 (ГЛШ). Редкая желудочковая экстрасистания. Щелевое АД 140\90. Назначили: конкор, диету, наблюдение у терапевта.
Принимаю панангин, кроме этого мне назначен артезин. Совместимы ли эти припараты?
Иногда взаимодействие артезина и конкора может вызвать избыточное гипотензивное действие, что на до проверить и, в случае необходимости, уменьшить дозу конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:56
Зравствуйте! Я очень хочу, что бы вы мне помогли разобраться в одном вопросе... который меня тревожит. Скажите пожалуйста я недавно же вот делала ЭКГ серда всё нормально, а вот если бы была бы ишемическая болезнь то она бы показалась бы на том ЭКГ да?
Нет. Не показалась бы. Но у Вас ишемической болезни нет. Могу дать расписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:52
Добрый вечер Эдуард Романович. С 1996 года у меня желудочковая экстрасистолия 2-3 гр. по Лауну.. Ощущаю ее каждый дкень, иногда даже мучает весь день... Скажите опасна ли она, можно ли от нее внезапно умереть, а ведь еще ляльку охото родить? Пожскажите пожайлуста, Спасибо...
Это совсем не страшно. И мучает совсем не экстрасистолия, а невроз. Его и можно подлечить. А ляльке она не помеха, можно одну, а можно и двух. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 00:53
У меня с юности было пониженое давление ,а сегодня с утра и на даный момент у меня 151 на 113 и шум в ушах и сердце болит ,подскажите какое лекарство мне принять? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Если такое будет повторяться - обратитесь на прием к врачу. Сейчас можно принять полтаблетки нифедипина (5 мг) в рот и запить водой. И полежать с час.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:47
Оксана, 30 лет. Меня три недели назад стали беспокоить перебои в работе сердца.Перед этим переболела трахеитом. Сделала Холтер. Заключение: основной ритм синусовый с колебаниями от 43 до 142 уд.мин., среднесуточный 72уд.мин. Эпизоды выраженной синусовой брадикардии во сремя ночного сна. Эпизоды синусовой тахикардии от 93 до 140уд.мин. во время умеренной физ.нагр. Зарегистрирован кратковременный пароксиз предсердной тахикардии(фр12); два эпизода атрио-вентикулярная блокады 2ст. 1тип с выпадением 2 комплексов QRS за сутки во время ночного сна; суправентикулярная экстасистолия с обычным проведение ( всего 216) с увелмчением количества во время физ.активности и блокированная (всего 45) на фоне брадикардии во время ночного сна; единичная желудочковая тахикардия. Достоверной ишемической динамики ST не выявлено.
Какой у меня диагноз? Какой образ жизни вести? Это лечится? и на сколько опасно? Причины возникновения отклонений?
Ничего страшного нет. А все вопросы только после сопоставления результатов холтеровского мониторирования с клинической картиной у своего лечащего врача. Лечить по бумажке - заключению от холтера - бессмысленность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:44
Добрый день, Эдуард Романович!
Принимаю бисопролол 5 мг утром на протяжении полутора лет. Был прописан вследствии тахикардии (ЧСС 120 - 130 в покое, систолическое 135) неустановленной этиологии. ЭКГ и ЭХО норма.
Лечение дало результаты - ЧСС 80, артериальное давление 120/80.

На данный момент: вчера вечером ЧСС 53, боли в области сердца, систолическое давление 105. Сегодня ЧСС 59, вследствии чего бисопролол не принял. На очную консультацию попасть не могу, воскресенье.

Вопрос - пропустить сегодняшний прием бисопролола или принять и нивелировать его действие например кофем? Возможен ли синдром отмены?

С уважением
Можно пропустить один прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:40
Здравствуйте! Я получаю препараты по льготными рецептам. Инвалид 2 группы. Мне был назначен препарат Микардис и его я очень хорошо переношу. НО в данный момент его в аптеках нет. Каким препаратом его можно заменить, с учетом того, что я страдаю бронхиальной астмой?
Лозап, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:38
Здравствуйте уважаемые доктора!Меня беспокоят боли -жжение,скованность в грудине.Эти боли длятся уже год с периодичностью.Ощущать могу их целыми днями,при этом слабость и плаксивость,головокружение,еще когда двигаю мышцами(не знаю как правельно обьяснить) грудной клетки и отвоже руки назад-чувствую эти боли,пугает то,что дышать(вдох) становится трудно и как бы в сон клонит.У кардиолога наблядаюсь с ПМК и с-м ранней реполяризации-ни чем не лечит!Скажите пожалуйста с чем чвязаны эти боли,так как я боюсь инфаркта.?Спасибо вам огромное!!!
Судя по описанию - мышечные боли. Никакого отношения к инфаркту они не имеют. И к сердцу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:35
Что нужно принять чтобы не болело сердце?Врачи нечего не выписывают не куда не направляют.Говорят операцию нельзя сколько про живёшь столько про живёшь .А у меня боли.
Слишком мало данных. Если Вы и врачам так же рассказываете, то никто ничего и не понимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:31
На сколько вредна коронарография?
А какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:28
Здравствуйте,помогите разобраться в моём диагнозе.И насколько он опасен.Мне 31 год,зовут Юлия.В 2010 гпопала в больницу со странным состоянием :страх,паника,боязнь умереть,и ужасные пребои в сердце,которые просто не возможно было не ощущать.прошла исследования ,диагноз был таковым:Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Пролапс митрального клапана1ст.Осложнение-экстрасистолия,сопутствующее заболевание-астено-невротическое состояние.
Результаты лабораторных исследований--просто замечательные,узи всех органов тоже никаких патологий.Вопрос--время от времени мучают приступы экстрасистолии,насколько это опасно? могу ли я внезапно умереть? и главное--Как её лечить?
Внезапно уменеть от экстрасистолии нельзя. И лечить её совсем не обязательно. И страх, и пакника - это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:26
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович
Ну в общем поставили диагноз год назад. месяц назад сделал еще рас ЭКГ ( на всякий случай ) сказали все хороше здоров как слон на вот витаминчики (магне Б6) иди и не волнуйся делал 5 месяцев назад УЗИ сердца тоже ни чего там не нашли. вот три дня назат появилось жжение в правой части грудной клетки оно не сильное но ощутимое (при физ нагрузке не увиличивается) и еще намазали место Живокостом (мазь такая) стало лучше вроде. Это может быть симптомом нцд или в понедельник к врачу бежать? Спасибо за ответ
Это могут быть сотни причин и все не страшные. Можно и мазью помазать. А к врачу бегом не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:22
Здравствуйте!Я обращаюсь первый раз к Вам!Прошу дать совет!
Наблюдался в течении 23 ч. 27 мин. Зарегистрирован синусовый ритм. ЧСС в ночное время видимо достаточная (50-53 уд/мин). ЧСС ритма ( с учетом a-v блокады ): средний - 64 уд/мин, минимальный - 43 уд/мин в 05:00, максимальный - 147 уд/мин в 17:41 ( беговая дорожка ). В ночные часы зарегистрировано 19 эпизодов неполной a-v блокады 2 степени Мобиц 1 с паузами ритма на этом фоне 2,0 - 2,7 секунд (в том числе 7 пауз, длительностью 2,4 - 2,7 секунд).
В 00:09 и в 03:49 зафиксировано 2 эпизода далекозашедшей a-v блокады с блокадой подряд 2 и 5 предсердных комплексов и паузами ритма на этом фоне 3,8 секунд и 7,4 секунд.
В записи 2 наджелудочковые экстрасистолы.
Диагностическая депрессия сегмента ST не зафиксирована. Диагностическая ЧСС не достигнута.
Заранее благодарю!
Пауза в 7 секунд слишком длинная и вызывает сомнение. надо показывать специалисту - аритмологу. Если это не погрешность записи - надо ставить кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:20
Здравствуйте. скажите пожалуйста, стоит ли сходить на узи сердца? у меня сильная отдышка, как будто мне постояноо не хватает воздуха.и иногда в груди колит.это у меня началось во время беременности. (2 года назад).мне сказали , что у меня пере6городка в ноу искревлена. и в этом вся причина. Следует ли обратиться еще к другим специалистам на прием? Требуется ли дополнительное обследование? спасибо большое.
Оценка искривления носовой перегородки не требует УЗИ сердца. А об остальном можно посоветоваться со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:15
На эхокг поставили заключение аорта не уплотнена не расширена 2.5 см
левое предсердие 3.1 см
КДР 5.0 см
КСР 3.5 см
Полость левого желудочка не расширена
КДО 118 мл
КСО 51 мл
УО 61 мл
ФВ 58%
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительно
∆S=31%
Межжелудочковая перегородка не утолщена
Движение в противофазе
ТМЖП 0.9 см
ТМП соответствует E/∆ больше 1
ТЗСЛЖ 0.9 см
Аортальный клапан створки не уплотнены
Кольцинос створок нет
Амплитуда раскрытия нормальная
Створок 3 регут(-) скорость 1.3 м/с
ГД 6.7 мл рт ст(n)
АК 1.8 см
МК створки не уплотнены
Калцинос нет
Противофаза есть
ПЖ не расширена 2.6 см
рег. о-I с
Признаки лёгочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот вполости перикарда нет
ЛР I
ТР I
МПП-в облости овалного окна истончена не чётко получен поток МГ/ПП
Эктопич. хорда в области верх.
Патологические потоки в полостях сердца:выявлено
Заключение: размеры полостей, толщина стенок сердца в норме
Сократимость миокарда общая и локальная не нарушена
ФВ=58%
Незначительное аортальное рег-ция не исключается открытое овальное окно индивидуальное особенности строения подклапанных структур МК. Рекомендует. консультация кардиолога.
Что это значит?
Ничего не надо делать. даже если там есть ООО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:13
Здравствуйте!
У нас сложная ситуация. Мой муж,48лет, капитан дальнего плавания,сейчас в рейсе. Рейс очень тяжёлый. В ближайшие 1.5 месяца списаться нет возможности. Последний месяц его очень беспокоит тупая боль в сердце, отдающая в левую руку.Утром,после сна боли нет. После приёма валидола боль проходит. У мужа повышен уровень холестерина. Прошёл успешно курс лечения год назад, но строгой диеты сейчас не придерживается. Кардиограмма и давление до рейса были в норме. Курит. Из лекарств с собой валидол и барбовал.
Как можно ему сейчас помочь? Будем благодарны за любые рекомендации. С уважением Ольга
Нужна гораздо более подробная характеристика боли в груди для того чтобы решить основной вопрос: стенокардия или нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:06
странно ведёт себя сердце.. сбоит, пропускает удары, иногда будто переворачивается.. К какому врачу обратиться на прием с данными симптомами?
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 22:00
у моей мамы скачит давление 150 на 100,ничего не принимаем, через час 100 на 70, ещё через час 130 на 80.Прошли УЗИ сердца откланений от нормы нет, не можем понять от чего давление скачит на протяжении двух недель. учисковый врач назначил Энап-Н,Тромбо АСС,ПАНАНГИН,МАГНЕЗИЮ внутримышечно,никотиновую кислоту и витамин В6.Что нам делать, куда обращаться и пить ли назначенные лекарства
ТромбоАСС, панангин, магнезия, никотиновая кислота и витамин В6 не нужны. А оценивать результаты надо не ранее, чем через две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:59
Здравствуйте, мне 37 лет.
Болячка у меня старая, считают что остехондроз, хотя наибольшие проблемы у меня возникли когда я перенес еще и мононуклеоз.
Меня лечат исключительно от остехондроза и по этому лечению я выжал максимум из возможного с учетом здорового образа жизни (совсем здоровый не совместим с моей работой), хотя все равно приступы тяжелой головы остаются, хотя и в меньшей степени (гиперкинетический тип кровотока, остехондроз, слава богу, без дорзальных грыж дисков, к сожалению, виллизиев круг не замкнут). Но у меня какие-то странные показатели сердечные показатели, может это надо учесть при лечении, можен нужно пропивать что-то еще, собираюсь к неврапатологу, хотелось бы беседовать с ним более предметно?

Сердце.
I. ЧСС: средняя днем - 88 уд/мин., мин. 59, макс. 145;
средняя во время ночного сна 65 уд/мин, мин. 53, макс. 104;
при функциональных нагрузках - 106 уд/мин., мин. 87, мак. 145;
II За время наблюдения наблюдались следующие типы ритмов
1. Синусовый ритм с полной блокадой ПНПГ
На фоне данного ритма с ЧСС о 53 до 145 (средняя - 79) ударов в минуту зарегистрированы следующие типы аритмий
1. Одиночная наджелкдочная экстрасистология с предэктопическим интервалом 500 мсек.
всего: от 1 до 158, наиболее вероятно 16 (от 0 до 2, в среднем 1 в час). Днем: 6 (1 в час). Ночью 10 (1 в час). Во время ФН: 2 (2 в час)
2. Одиночный наджелудочный выскальзывающий комплекс с длительностью пауз от 945 до 1289 (средний - 1072) мсек.
Всего: 29 (от 0 до 6, в среднем 1 в час). Днем: 19 (2 в час). Ночью: 10 (1 в час). Во время ФН: 1 (1 в час).
3. Наджелудочковый замещающий ритм с ЧСС от 49 до 57 (средняя - 52).
Всего: 31 (от 0 до 6, в среднем 2 в час). Днем: 14 (1 в час). Ночью: 17 (2 в час). Во время ФН: 2 (2 в час).
4. Остановка синусового узла с предшествующими RR от 1601 до 1746 мсек, с появлением наджелудочковых комлексов.
Всего: 4 (от 0 до 3, в среднем менее 1 в час). Днем: 0. Ночью 4 (менее 1 в час). во время ФН: 0.
III Изменения ST-T:
В отведении V5 средн. ST 304+-130.9, макс. 592, мин. -145 мкВ.
В отведении Y средн. ST 237+-91.0, макс. 510, мин. -39мкВ.
Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах нормы. Ишемических изменений ST-T не обнаружено.

На сердце особо не жалуюсь, хотя как-то в период очень больших нагрузок на работе что-то чувствовал.
Давление, конечно, не как у космонавта - 130 на 90, иногда увеличивается до 140.
Не вижу смысла в в таком построчном анализе протокола. Кто-то его уже проводил и выдал соответствующее заключение. Может быть стоит ограничится им?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:54
нужно срочно найти описание этапов дефибриляции
Возьмите учебник и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:47
Чем грозит уплотнение аорты?
Может быть атеросклерозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:46
Здравствуйте!
Обрращалась с вопросом к детскому невропатологу, посоветовали задать вопрос кардиологу.

Сыну 15 лет, рост 177 см, беспокоят головные боли, периодически, по разным причинам, иногда без причины, невропатолог ставит диагнох СВД, другой невропатолог определил по результатам осмотра: ДЭ 1 ст., легкая левосторонняя пирамидальная недостаточность. Дорсопатия. Остеохондроз ШОП.
Был обморок и клонические судороги.
По результатам Комплексного ультразвукового обследования брахиоцефальных сосудов получено заключение о патологии:
артерия a. Vert S. - вхождение в канал на уровне С 5;
артерия CCA S. отхождение от угла БЦС.

На ЭКГ: синусовый ритм, признаки ишемии задней стенки ЛЖ (положение коронарн. з.т.)

Зрение: миопия, ОD 0.3; OS 0.2

Скажите, пожалуйсста, что значат результаты ЭКГ и ультразвукового исследования? Что это за патология сосудов, и чем она грозит?
Спасибо.
Не вижу темы для обсуждения с заочным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:44
Здравствуйте,доктор!В 20 недель беременности на ЭХОКС обнаружили порок сердца у ребёнка,говорят,что ребёнок после рождения самостоятельно жить не сможет.Скажите пожалуйсто ваше мнение.Д-з: Сердце расположенно в передне-левом квадранте грудной клетки плода.Плотность левого желудочка уменьшена,миокард ЛЖ гипертрофирован,сократимость миокарда снижена,эндокард яркий гиперэхогенный.Восходящая аорта резко гипоплазирована-1,5мм-кровоток через аортальный клапан практически отсутствует.Миртальный клапан гипоплазирован,трансмитральный кровоток уменьшен,регуригитация 2 степени.Трикуспидлальный клапан не изменён.Лёгочная артерия -6мм,клапан ен изменён.МЖП и МПП без видмиых дефектов.В МПП-широкое овальное окно склапаном нормально функционирующем с бинанаправленным потоком.Сердцебиение плода ритмичное.ЛА:V max 0.60 м/сек.,grad 1.47 мм.рт.ст.Д-З такой:по данным ДП ЭХО-КС:ВПС-выраженный стеноз аортального клапана,гипоплазия дуги аорты,гипертрофия миокарда левого желудочка с уменьшением полости,фиброэластоз эндокарда.Митральная регургитация 2-й степени.Сказали,что с таким пороком исход однозначен:рано или поздно ребёнок погибнет.Хотелось бы знать ваше мнение на этот дигноз.Время не терпит,посоветовали сделать прерывание беременности как можно скорее.Заранее благодарны.Будем жлать вашего ответа.Ирина.
Заочно высказывать свое мнение при таких изменениях считаю невозможным. У Вас есть мнение местных докторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:42
постоянно повышенное давление,примерно 170 на 110, пульс около 100,всегда точечно болит вверху левого бока на 10-15 см . ниже подмышки,рост 175 вес 111 кг,после бега на дорожке ,около 2-3 км,давление верхнее снижается до 150,нижнее нет,через 10-15 минут всё возвращаеться на место.
Не подскажете?
спасибо.
Надо идти к кардиологу, уточнять диагноз и заниматься лечением гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:38
Уважаемый доктор!Подскажите пож-тачто такое проляпс ммитрального клапана 1ст. Гиперплазия левого жел., диффузные изменения. Как эти диагнозы отражаются на здоровье, прогрессируют они или нет и что делать для полноценной жизни.Как долго с этим живут. И не прединфарктное жэто состояние? За ранее благодарю
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия развития сердца, суть которой заключается в некоторой неточности соприкосновения краев клапанов. По большей части случаев эти изменения не имеют практического значения, не дают никаких симптомов, ничем себя не проявляют, не имеют никакого отношения к прединфарктным состояниям и не требуют никакого лечения и профилактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 21:34
Здравствуйте,доктор!вот уже месяц я не могу нормализовать утренее АД,,-150/88-160/95.Утром я пила конкор-2,5,а вечером-презартан-25,и утром давление было в норме,потом оно начало повышаться,презартан увеличила до 75,утром сталo 135/85,врач сказал перейти утром на лодоз-2,5,а вечером презартан не больше 50,но вот второй день я так и пью,но утреннее давление держится высокое,доктор,что же мне делать?и насколько опасно утреннее высокое давление?спасибо
Применение малых доз диуретиков (гипотиазида,
индапамида и т. п.) в комплексной терапии гипертонической болезни является
широко распространенной практикой во всем мире. Сюда относятся и комбинации их
с ингибиторами АПФ (энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан), с антагонистами рецепторов ангиотензина II (ангизар плюс , вазотенз
плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста НД , диокор), с бета-блокаторами,
блокаторами кальциевых каналов, резерпином и т .д.



Убедительных доказательных работ противоположного
характера я не знаю. Поэтому остаюсь сторонником широкого применения этой
комбинации как основы в практике ведения больных гипертонической болезни. В частности комбинация лодоза в малых дозах с лозапом одновременно по утрам может оказаться оптимальной тактикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 02:21
Здраствуйте
скажите могу ли я служить в армии с таким диагнозом?
(желание есть,но не нанесу ли я вред своему здоровью)
приступов сердцибиение вроде-бы не было слава богу!
Intervals
PR 609 ms
P 94 ms
PR 116ms
QRS 84 ms
QT 282 ms
QTC 362

Axis
P 76
QRS 77
T - 103

P (2) 0.17 mV
S (v1) -1.05 mV
R (v5) 1.46 mV
Sokol. 2.73 mV

Спасибо!
Нет. Вам дадут освобождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 19:12
Вчера проходил водительскую медкомиссию и врач выдал мне на руки результат ЭКГ, сопроводив расшифровку рекомендацией обратится к кардиологу за лечением.
Принимая во внимание мой загруженный график работы, мне сейчас важно понимать насколько серьезную патологию выявила ЭКГ и как срочно я должен прекратить работу и уехать на лечение (в силу обстоятельств работать и лечиться одновременно не представляется возможным). Если представленных выводов недостаточно, могу выслать скан всей распечатки.
Спасибо.
Дмитрий.

Жел. ритм 83 уд/м
PR инт. 142 мс
QRS длит. 104 мс
QT/QTc инт. 370/ 410 мс
P/QRS/T ось 12/ -47/ 20 град.
RV5/ SV1 амп. 1.315/ 0.405 мВ
RV5+SV1 амп. 1.720 мВ

1100 Синусовый ритм
2440 Неполная блокада правой ветви п.Гиса
2630 Блокада переднелевой ветви п.Гиса
9150 ** Патологическая ЭКГ **
Ничего серьезного, угрожающего жизни в этих записях нет. Состояния сердца они не отражают, нужна клиническая картина, история заболевания, жалобы и т. п. Когда найдете время, стоит записаться на очный обычный врачебный прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 19:08
Инна Жен., 31. Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Как ваше здоровье?? и доброго вам здоровичка. Хочу уточнить один нюанс в экстрасистолии. Я вычитала Пишут так «Чаще экстрасистолия осложняется развитием смертельного опасного осложнения - фибрилляции (хаотичные нерезультативные сокращения сердца). Вот теперь не могу успокоится, думаю об этом. Скажите мне пожалуйста если у меня хорошая ЭКГ пока еще и экстраситолы в небольшом количестве (5 шт в день ощущаю) супрвентрикулярные. То что меня такое вот поджидает?? Эта гадость ЭС что перерастает в такое осложнение?? Прошу вас объясните хоть вкратце мне, а то я уже сново в шоке. Вроде бы ЭС не очень опасные?? То почему так бывает?? Извините за беспокойство. Жду ответа очень-очень.
Совсем по разному ведут себя экстрасистолии на фоне нормального и тяжело больного миокарда. Все зависит от состояния сердечной мышцы. То, что Вы прочитали это осложнения на фоне тяжелого поражения миокарда, когда не только экстраситолия, но и каждый чих может вызвать остановку или фибрилляцию сердца. К Вам это не имеет никакого отношения, живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2011 18:56
0