On-line консультация |
08.03.2011 13:08 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. Россия Владимир
Понимаю, что не по Вашему профилю, но надеюсь на помощь. Рекомендовала Вас подруга как честного, порядочного человека. Вопрос следующий. Есть какая-то возможность определить пол ребенка, чтобы родился мальчик, мальчику гемофилия не передается(болен муж). Или на это нельзя рассчитывать? И что такое легкая степень, отсутствие одного фактора? Может ли такой человек вести обычный образ жизни(не экстремальный, конечно)? Может быть порекомендуете, к кому можно обратиться. В генетических центрах программа по датам рождения для определения пола.
Извините, что, возможно, беспокою Вас напрасно, все понимаю, но в полной растерянности (даже сердце стала ощущать, чего раньше не было). Вам желаю здоровья.
Извините, что, возможно, беспокою Вас напрасно, все понимаю, но в полной растерянности (даже сердце стала ощущать, чего раньше не было). Вам желаю здоровья.
Нет возможности выбрать (изменить) пол будущего ребенка. Можно только с помощью ультразвука посмотреть, что получилось и тогда решать вопрос о сохранении или прерывании беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 18:24
08.03.2011 18:24
08.03.2011 12:00 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 23. Ukraine Kremenchug
Здраствуте год назад начали беспокоить частые перебои в работе сердца. Сделал всё обследование нечего не нашли кроме ПМК 2 ст и тахикардии 4 часа за сутки с частотй 111 уд\мин. 6 января утром как проснулся при потягивании почусвовал как сердце перевернулося( булькнуло) и такие перевороты один за другимтак секунд 3 потом сердце билося пару секунд как пулемет и опять переворотов 5 и опять как пулемёт так 5 минут. Я выпил корвалол+ Таблетку анаприлина- Отпустило. Подобный приступ был через 2 недели. С момента первого приступа чксвую каждодневные перебои десятками, по началу даже немог отжиматься сердце вылетало отдышка была, сейчас отжимаюся гантели подымаю но бывают дни с очень высоким сердце биением+ перебои даже с болевыми ощущениями.
Лечилс месяц у эндокринолога непомогло, сделал ешо раз холтер.
Обнаружено 2 одиночных наджелудочковые экстрасистолы( хотя чусвовал втот день перебоев 20 гдето). 7 часвов 52 минтахикардии синусовой. Средний пульс за сутки (235 эпизодов я так понял).
На фоне тахикардий имеют место одиночные эпизоды по типу Ишемии(с депрессией ST отричательным Т), изменения по типу синдрома ранней реополяризации миокарда.
5 ST жпизодов продожительностью 37 мин в общем.
Максимальная ST депресия -413мкВ Максимальынй эпизод 29 минут продолжительность. Максимальная элевация 205 мкВ.
Средний пульс днем 94 ночью 66. При физ нагрузке максимальный 167.
Доктор прописал Кораксан 7.5, на экстрасистолы не обратил внимания хотя я говрил что перебои в тот день ошушал довольно часто. Я говрил что сердце беение у меня не каждый день а при хотьбе пульс всю жизнь 120 гдето. Также доктор сказал что ишемии там нету, хотя у меня есть боли в области груднйо клетки.
Я хочу спросить таблетки эти как я онял довольно серьёзные, пить я их боюся, ответьте пажалуста если я начну их пить не прийдеться ли мне их принимать всю жизнь потом? И как бы вы пасаветовали вести мне образ жизни, янепью не курю пытаюся спортом заниматься.
Лечилс месяц у эндокринолога непомогло, сделал ешо раз холтер.
Обнаружено 2 одиночных наджелудочковые экстрасистолы( хотя чусвовал втот день перебоев 20 гдето). 7 часвов 52 минтахикардии синусовой. Средний пульс за сутки (235 эпизодов я так понял).
На фоне тахикардий имеют место одиночные эпизоды по типу Ишемии(с депрессией ST отричательным Т), изменения по типу синдрома ранней реополяризации миокарда.
5 ST жпизодов продожительностью 37 мин в общем.
Максимальная ST депресия -413мкВ Максимальынй эпизод 29 минут продолжительность. Максимальная элевация 205 мкВ.
Средний пульс днем 94 ночью 66. При физ нагрузке максимальный 167.
Доктор прописал Кораксан 7.5, на экстрасистолы не обратил внимания хотя я говрил что перебои в тот день ошушал довольно часто. Я говрил что сердце беение у меня не каждый день а при хотьбе пульс всю жизнь 120 гдето. Также доктор сказал что ишемии там нету, хотя у меня есть боли в области груднйо клетки.
Я хочу спросить таблетки эти как я онял довольно серьёзные, пить я их боюся, ответьте пажалуста если я начну их пить не прийдеться ли мне их принимать всю жизнь потом? И как бы вы пасаветовали вести мне образ жизни, янепью не курю пытаюся спортом заниматься.
Кораксан не вызывает привыкания, от него всегда можно отказаться. А образ жизни я бы оставил свободным, никаких специальных ограничений я бы не вводил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:36
08.03.2011 16:36
08.03.2011 11:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Добрый день,Доктор)недавно стала замечать,что сердце странно бьется,сначала удары ровные,потом ускоряются и не большая пауза,пошла к кардиологу,сказали синусовая аритмия,отправили на ЭКГ И узи сердца,но я заболела ОРВИ, и теперь сижу дома с температурой,пару дней назад почувствовала сильный удар сердца и паузу,повторялось несколько раз за день,потом прошло пару дней все было нормально,а сегодня опять сильный удар ,долгая пауза и снова начало биться нормально,и все это в спокойном состоянии,и так несколько раз,доктор,,сскажите это очень страшно?????
Ничего страшного в этом нет. Скорее всего это экстрасистолия, самая доброкачественная и не страшная форма аритмии, которая часто бывает и у совершенно здоровых людей. Никакого лечения здесь тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:21
08.03.2011 16:21
08.03.2011 11:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Барнаул
Добрый день!
Мне 35 лет. Беспокоят головокружения, слабость. Давление - то 130 на 80/75, то 140 на 80/90. Выше не было. Иногда давление вообще не ощущаю - при 140 на 80 хорошо себя чувствую. Вижу давление только на тонометре.
На кардиограмме - небольшая синусовая аритмия (она у меня с детства). Была у невропатолога. Врач сказала, что из-за такой аритмии давление не может скакать. Скорее всего - это из-за шейного остеохондроза.
Поставила мне диагноз - ВСД по гипертоническому типу. Выписала актовигин, рибоксин, кавинтон и эгилок.
Меня интересует Эгилок. В инструкции я прочитала, что это препарат против гипертонии и пьют его постоянно (2 раза в день). Неужели и мне теперь придется пить его всю жизнь? Или его назначают и кратковременно?
И скажите, пожалуйста, при таких показателях давления - это уже гипертоническая болезнь?
Заранее благодарю за ответ
Мне 35 лет. Беспокоят головокружения, слабость. Давление - то 130 на 80/75, то 140 на 80/90. Выше не было. Иногда давление вообще не ощущаю - при 140 на 80 хорошо себя чувствую. Вижу давление только на тонометре.
На кардиограмме - небольшая синусовая аритмия (она у меня с детства). Была у невропатолога. Врач сказала, что из-за такой аритмии давление не может скакать. Скорее всего - это из-за шейного остеохондроза.
Поставила мне диагноз - ВСД по гипертоническому типу. Выписала актовигин, рибоксин, кавинтон и эгилок.
Меня интересует Эгилок. В инструкции я прочитала, что это препарат против гипертонии и пьют его постоянно (2 раза в день). Неужели и мне теперь придется пить его всю жизнь? Или его назначают и кратковременно?
И скажите, пожалуйста, при таких показателях давления - это уже гипертоническая болезнь?
Заранее благодарю за ответ
Наличие у Вас гипертонической болезни представляется сомнительным, и величины АД слишком малы и подъемы очень нестойки. Говорить о необходимости эгилока, по-моему, преждевременно, тем более нет оснований предсказывать его пожизненное применение. Я бы обратился к терапевту или неврологу, попил бы с месяц успокаивающие средства, последил бы за давлением, записывая его в тетрадку, а потом вернулся бы к этим вопросам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:17
08.03.2011 16:17
08.03.2011 10:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Росиия Краснодар
Здравствуйте, мне 36 лет. Второй день головная боль, давление 118/84 и пульс 104. Давление для меня слегка повышенное, но пульс абсоютно не нормален. Со мной такое в перый раз . Что посоветуете? К кому обратится?
Такое незначительное учащение пульса не носит критического характера. Я бы подождал несколько дней, принимая капли Зеленина и, если что-то еще будет беспокоить, обратился бы к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:13
08.03.2011 16:13
08.03.2011 08:33 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия кемеровская обл. п. Яшкино
Доктор, у меня часто сдавливает сердце, я сильно пугаюсь, иногда сдавливает до помутнения в глазах. Кажется иногда, что потеряю сознание. При этом кардиограмму за последние три месяца делала три раза. Все в пределах нормы. В 25 лет поставили пролапс митрального клапана. Но как-то особо не ощущала эхо-экг последний раз делала три года назад. Как только начинается сдавливание, пугаюсь до ужаса, потому что это происходит и на работе, и на улице, и дома. Иногда каждый день, иногда редко. Доктор сказал попить панангин и все. Как определить что это? Боюсь ужасно. Иногда после сдавливания не могу вздохнуть полной грудью.
Не похоже Ваше описание на заболевание сердца. Скорее это какие-то невротические проявления. Пролапс митрального клапана таких явлений тоже не дает. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:10
08.03.2011 16:10
08.03.2011 07:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Мурманск
Здравствуйте!
Моя мама,ей 74 года,перенесла 2 инсульта,первый был в январе,второй - в феврале.Продолжает мучиться от аритмии,бессонницы.Последнюю неделю маму мучают боли в почках.Вернее болит поясница,больно и дышать и кашлять.2 дня назад поднялась температура - 37,5 и держится на этом уровне.
Мама почти не ходит,жалуется на боль ногах ниже бёдер.Ноги у мамы всё время холодные и посиневшие.
Так у неё с ногами после 2-го инсульта.
Мама принимает эгилок,аторис,коринфар редарт,фезам.
Объясните пожалуйста - что может быть с почками и что делать?
Заранее благодарна за Ваш ответ.
Моя мама,ей 74 года,перенесла 2 инсульта,первый был в январе,второй - в феврале.Продолжает мучиться от аритмии,бессонницы.Последнюю неделю маму мучают боли в почках.Вернее болит поясница,больно и дышать и кашлять.2 дня назад поднялась температура - 37,5 и держится на этом уровне.
Мама почти не ходит,жалуется на боль ногах ниже бёдер.Ноги у мамы всё время холодные и посиневшие.
Так у неё с ногами после 2-го инсульта.
Мама принимает эгилок,аторис,коринфар редарт,фезам.
Объясните пожалуйста - что может быть с почками и что делать?
Заранее благодарна за Ваш ответ.
Без клинического обследования, анализов мочи и крови,Определения функционального состояния почек ответ дать невозможно. Боли в пояснице и холодные ноги - симптомы слишком неспецифические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:06
08.03.2011 16:06
08.03.2011 01:38 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 54. Германия Фингем
Здравствуйте, жен. 54 г. Никогда не обследовалась и не прислушивалась к себе. В прошлом году, в отпуске в России, возникла стреляющая боль в голову. Посоветовали доплер сосудов мозга и холтер. Д.з. ИБС, стенокардия напряжения,Ф.К2 в сочетании с безболевой ишемией. Сопутст. Арит.гипертензия 3ст., Ст1, риск 4ст., Втор. микрокардиодистрофия, Ожирение 2 ст., ИМТ 38 кг/м. Выписали кардиомагнил 75мг, лодоз 5мг, престариум А 5 или хартил 5мг. 2 раза, предуктал МА или депренорм 2 раза , симвастатин 20мг. По возвращению в Германию, еле выпросила направление к специалисту, обследовали на велосипеде и холтер, сдала кровь, улыбаясь поздравили, что всё у меня хорошо, они ничего не нашли, только немного повышен холестерин. Для моего успокоения предложили КТ сканирование коронарных артерий сердца с йодистым контр. веществом, но 30 лет назад, при обследовании почек в Москве, после введения контрастного йодистого вещества, у меня был аллергический шок. Врачи в Германии предложили выпить , до обследования таблетки против аллергии и говорят, это мой риск, иначе лечение только таблеткам, от давления бисопрололфум 10мг и метопролаолсукинат или новые исосорбиде5мононитрат10- 30мг, статины и так, как ничего не нашли, отменят и это лечение. Вы можете посоветовать альтернативу этому обследованию с йодом или какое обследование необходимо мне и прокоментировать назначенное лечение русским врачом.
Комбинация лодоза и престариума рациональна, а добавление к ней хартила выглядит излишним. Столь же лишними представляются предуктал и депренорм. Кардиомагнил и симвастатин показаны, хотя хотелось бы иметь липидограмму для контроля за эффективностью этого лечения. В резных больницах есть свои протоколы, как обследовать коронарные сосуды при аллергии к контрастным веществам и я думаю, что эти вопросы лучше обсуждать на месте. Диагноз стенокардии в сочетании с безболевой ишемией внушает сомнения. В связи с этим возникают сомнения и в необходимости изосордид-мононитрата. Комбинация лодоза с метопролола сукцинатом тоже не приемлема, надо выбирать или одно, или другое. И для этого тоже нужен хороший контакт с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 16:02
08.03.2011 16:02
08.03.2011 01:04 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 24. Украина Луганск
Вам уже очень много раз задавали это вопрос.(понимаю надоело уже вам наверно отвечать)Болит под левой лопаткой постоянно.рука тоже болит.иногда даже не выдерживаю такие боли.но терплю.Конечно странно но у нас в городе кардиолога нет.ходила к терапевту сделали анализы на рак потом рентген лёгких.кардиограмму. всё нормально. сама растирала согревающей мазью. несколько раз пробовала. после растирки нагревается сзади спина и начинает болеть сильно сердце.Не знаю что делать. Подскажите пожалуйста.есть какие нибудь действенные способы выявить что у меня?
Я не думаю, что эти боли имеют отношение к сердцу. Судя по описанию, это ближе к плече-лопаточному периартриту или синдрому передних лестничных мышц - группе заболеваний костно-мышечного каркаса грудной клетки. И вряд ли Вам нужен кардиолог, скорее терапевт или ревматолог. Может быть для начала стоит провести курс лечения ибупрофеном или диклофенаком?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 15:44
08.03.2011 15:44
07.03.2011 22:52 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 32. Россия Глазов
Скажите пожалуйста, как определить что со мной происходит постоянная слабость в ногах,не могу понять что болит сердце или мышцы с левой стороны почти уже полгода.делала узи сердца-пмк 1степени, экг-ставит один врач миокардиодистрофию зато другой говорит что ее нет и ставит под вопросом гипертонию. прошла узи почек все нормально щитовидная железа общий объем8,5 киста на правой доле 0,5см велоэргометрическое обследование отрицательная проба при нагрузке 100Вт толерантность к физической нагрузке: 100Вт (ниже средней) Расчетнаясубмаксимальная ЧСС: 164уд/мин Достигнутая ЧСС173 (105%) уд/мин на 2минуте при нагрузке 100Вт оценка физсостояния очень плохое макс имальное арт. давление 140/80 мм.рт.ст.на 2минуте при нагрузке 100 Вт. что это значит еще меня беспокоит резкое повышение давления то на работе то на улице при этом появляется слабость и легкость в теле голова становиться тоже легкой давление поднимается до 160/80 от страха что вдруг будет инсульт может поднятся выше. через полчаса оно спадает но столько мучений бывает. от чего оно так скачет может у меня начинается серьезная болезнь бывает поднимается сердцебиение 96-100уд/мин гемоглобин 148 чувствую себя отвратительно особенно когда начинает тянуть с левой стороны аж противно до тошноты. может это все из за остеохандроза шейного и грудного или это всетаки сердце болит. а может это все нервы.и еще глазное дно в норме.спасибо
По-моему, ближе всего Ваше описание подходит под критерии невроза. Вам надо обратиться с этими жалобами к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 04:14
08.03.2011 04:14
07.03.2011 22:51 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Видное
Здравтвуйте!Моему папе сделали стентирование на сердце,операция была крайне тяжёлая,смогли поставить только один стент а должны были 5поставить,но не получилось,не смогли пробраться через закальцинированные бляшки.Сказали что в будущем он потенциально может рассчитывать только на шунтирование.Скажите пожалуйста как эта операция проводится,и сколько люди после неё могут прожить и насколько она опасна для жизни?Спасибо Вам большое.
«АКШ – аорто-коронарное шунтирование - это
хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток
сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг
места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не
снабжалась кровью.
Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет
выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Второй
разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно там хирурги возьмут
отрезок вены, которая будет использована для шунтирования.
Вены с ног берутся не во всех
случаях, но очень часто. Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно
"чистыми", не пораженными атеросклерозом.
Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные
доступные для взятия вены организма. Наконец, после взятия отрезка вены с ноги,
обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем. Кровообращение не
нарушается.
В первые недели после операции у больного может
немного побаливать нога, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Со
временем это неудобство проходит, и больной чувствует себя совершенно
нормально.
Врач объяснит Вам, как следует
питаться, чтобы снизить риск развития заболеваний сердца и сосудов. Очень важно
сократить количество потребляемой соли и насыщенных жиров. Не думайте, что
после перенесённой операции у Вас не будет никаких проблем связанных с сердцем.
Если Вы, не внесете существенных изменений в ваш питательный рацион и образ
жизни (отказ от курения, занятия оздоровительной гимнастикой), риск развития
рецидива заболевания останется очень высоким. У Вас снова появятся те же самые
проблемы с новыми пересаженными венами, какие были с Вашими собственными
коронарными артериями. Вы столкнитесь с теми же самыми проблемами, которые
сделали необходимой первую операцию. Не допускайте, чтобы это случилось
повторно. Помимо строгого соблюдения диеты, следите и за Вашим весом. Умеренность
и здравый смысл - лучшее, чем следует руководствоваться при выборе еды и питья.
Вам нельзя курить. За последнее десятилетие
накоплен убедительнейший материал, свидетельствующий о вреде, наносимом
курением сердцу, легким и другим органам. Курение- это та причина смерти,
которой легче всего избежать. Следует помнить, что курение может стать причиной
смерти не только от болезней сердца. Но и от рака. Даже самым здоровым людям не
рекомендуется курить. Еще меньше поводов тянуться за сигаретой у тех, кто
подвержен риску коронарной болезни. Если Вы курите - БРОСАЙТЕ!!!
После выписки и по прибытию домой Вы можете себя
чувствовать ослабленными. Хотя Вы можете приписывать эту слабость операции на
сердце или сердечному заболеванию, на самом деле все дело в ослабленности Ваших
отвыкших от работы мышцах особенно крупных. Молодой человек, если его уложить в
постель на неделю теряет примерно 15% своей мышечной силы.
Поэтому
нет ничего удивительного в том, что больной более старшего возраста пролежавший
в больнице две недели или больше, быстро устает и чувствует себя слабым, когда
возвращается домой и пытается вернуться к нормальным обязанностям. Лучшим
способом восстановления мышечной силы являются упражнения. После операции
особенно эффективны прогулки пешком, но старайтесь не переусердствовать. Основным
критерием дозированных нагрузок вам будет служить частота вашего пульса, он не
должен превышать 110 ударов в минуту при нагрузках.
В случае если показатель вашего пульса по каким-то
причинам превысил данное число, вы должны сменить темп, сесть и дать организму
передышку. Помимо чисто физического воздействия, возвращение домой может
подействовать на Вас и психологически. Нередко пациенты жалуются на депрессию.
Эти ощущения могут быть вызваны эмоциональной разрядкой после операции. Если
Вам кажется, что Вы впадаете в депрессию, лучше всего будет обсудить это
состояние с Вашим супругом родственниками или близкими друзьями или с врачом.
Вы должны принимать только те лекарства, которые
выпишет Вам ваш лечащий врач. Не принимайте те лекарства, которые принимали до
операции, если только их не пропишут. Не принимайте лекарства, которые
продаются без рецепта, без согласования с вашим лечашим врачом.
Вам необходимо позвонить своему врачу при
появлении признаков инфекции (покраснении послеоперационного рубца, выделениях
из него, температуре, ознобе), усилении утомляемости, одышке, отеках,
избыточной прибавке веса, изменении частоты ритма сокращений сердца, или
каких-то других признаках, или симптомах которые покажутся Вам опасными.
Больные, выполнявшие сидячую работу, могут возобновить
её в среднем через, 6 недель после выписки. Тем, кто занят на тяжёлой работе,
приходится ждать дольше. В некоторых случаях больные не смогут вернуться на
прежнюю работу. Если это случилось с Вами, обратитесь в соответствующие службы
по трудоустройству».
хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток
сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг
места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не
снабжалась кровью.
Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет
выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Второй
разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно там хирурги возьмут
отрезок вены, которая будет использована для шунтирования.
Вены с ног берутся не во всех
случаях, но очень часто. Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно
"чистыми", не пораженными атеросклерозом.
Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные
доступные для взятия вены организма. Наконец, после взятия отрезка вены с ноги,
обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем. Кровообращение не
нарушается.
В первые недели после операции у больного может
немного побаливать нога, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Со
временем это неудобство проходит, и больной чувствует себя совершенно
нормально.
Врач объяснит Вам, как следует
питаться, чтобы снизить риск развития заболеваний сердца и сосудов. Очень важно
сократить количество потребляемой соли и насыщенных жиров. Не думайте, что
после перенесённой операции у Вас не будет никаких проблем связанных с сердцем.
Если Вы, не внесете существенных изменений в ваш питательный рацион и образ
жизни (отказ от курения, занятия оздоровительной гимнастикой), риск развития
рецидива заболевания останется очень высоким. У Вас снова появятся те же самые
проблемы с новыми пересаженными венами, какие были с Вашими собственными
коронарными артериями. Вы столкнитесь с теми же самыми проблемами, которые
сделали необходимой первую операцию. Не допускайте, чтобы это случилось
повторно. Помимо строгого соблюдения диеты, следите и за Вашим весом. Умеренность
и здравый смысл - лучшее, чем следует руководствоваться при выборе еды и питья.
Вам нельзя курить. За последнее десятилетие
накоплен убедительнейший материал, свидетельствующий о вреде, наносимом
курением сердцу, легким и другим органам. Курение- это та причина смерти,
которой легче всего избежать. Следует помнить, что курение может стать причиной
смерти не только от болезней сердца. Но и от рака. Даже самым здоровым людям не
рекомендуется курить. Еще меньше поводов тянуться за сигаретой у тех, кто
подвержен риску коронарной болезни. Если Вы курите - БРОСАЙТЕ!!!
После выписки и по прибытию домой Вы можете себя
чувствовать ослабленными. Хотя Вы можете приписывать эту слабость операции на
сердце или сердечному заболеванию, на самом деле все дело в ослабленности Ваших
отвыкших от работы мышцах особенно крупных. Молодой человек, если его уложить в
постель на неделю теряет примерно 15% своей мышечной силы.
Поэтому
нет ничего удивительного в том, что больной более старшего возраста пролежавший
в больнице две недели или больше, быстро устает и чувствует себя слабым, когда
возвращается домой и пытается вернуться к нормальным обязанностям. Лучшим
способом восстановления мышечной силы являются упражнения. После операции
особенно эффективны прогулки пешком, но старайтесь не переусердствовать. Основным
критерием дозированных нагрузок вам будет служить частота вашего пульса, он не
должен превышать 110 ударов в минуту при нагрузках.
В случае если показатель вашего пульса по каким-то
причинам превысил данное число, вы должны сменить темп, сесть и дать организму
передышку. Помимо чисто физического воздействия, возвращение домой может
подействовать на Вас и психологически. Нередко пациенты жалуются на депрессию.
Эти ощущения могут быть вызваны эмоциональной разрядкой после операции. Если
Вам кажется, что Вы впадаете в депрессию, лучше всего будет обсудить это
состояние с Вашим супругом родственниками или близкими друзьями или с врачом.
Вы должны принимать только те лекарства, которые
выпишет Вам ваш лечащий врач. Не принимайте те лекарства, которые принимали до
операции, если только их не пропишут. Не принимайте лекарства, которые
продаются без рецепта, без согласования с вашим лечашим врачом.
Вам необходимо позвонить своему врачу при
появлении признаков инфекции (покраснении послеоперационного рубца, выделениях
из него, температуре, ознобе), усилении утомляемости, одышке, отеках,
избыточной прибавке веса, изменении частоты ритма сокращений сердца, или
каких-то других признаках, или симптомах которые покажутся Вам опасными.
Больные, выполнявшие сидячую работу, могут возобновить
её в среднем через, 6 недель после выписки. Тем, кто занят на тяжёлой работе,
приходится ждать дольше. В некоторых случаях больные не смогут вернуться на
прежнюю работу. Если это случилось с Вами, обратитесь в соответствующие службы
по трудоустройству».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 04:10
08.03.2011 04:10
07.03.2011 22:05 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россия Ростов-на-дону
День добрый мне 21 год у меня такой вопрос у меня низкй пульс уже 2 месяца всю начилось с таво что у меня поднилось давления 160 на 100 и резко потскачил пульс появился дискомфорт в груди и я почуствовал себя плоха при этом я никогда нежаловался на давления я прошол обследования был у кардиолога нефролога сделал Экг Узи сердца всю в норме толька Узи показало пролапс 1 степени регургитация физеологическая и сказали что теперь нельзя делать больщих физических нагрузак ёщё прошол узи почек показала киста левой почки размером 14 на 13 мм Узи сасудов почек в норме делал суточное мониторирование АД поставили диагназ гипертония 1 степени приэтом сказали что у меня проста гипертоничская болезнь прописали пить фелодип 2 5 мг 1 раз в день в течении 3 месяцев сейчяс АД в норме 120 на 75 бывает немножка пониженым до этога я занимался тяжелой атлетикай 5 лет и сейчас меня беспокоит низкий пульс но низкий он не весь день в середине дня он колеблеца 60 80 ударов но утром 52 48 удара и под вечер тоже падает начиная с 19 00 он в раёне 55 ударов а когда я ложусь спать и лежу в кравате то падает до 44 42 ударов и при это появляется дискомфорт в груди уважаемый Эдуарт Романович скажите это опасно проста я прочитал в интернете про брадикардию многа плохова опасно ли это скажите пожалуйста и стоит ли мне опять обращячтся к кардиолагу заранее спасиба!!!
Нет. В таких диапазонах брадикардия совершенно не опасна. Можете жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 02:34
08.03.2011 02:34
07.03.2011 21:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Украина Запорожье
Добрый вечер.Гриппую второй день.Днем уснула и проснулась от сильной экстрасистолии(10-20 в мин.)Померяла температуру 38.2.Мой вопрос:может быть связана эсктрасистолия с температурой?И второе:вот уже пол года ощущаю при приступах аритмии неприятные ощущения на внутренней стороне бедра.Становится горячо,как при горячем уколе.Что это обозначает?Спасибо.
О влиянии аритмии на внутренние поверхности бедер мне ничего не известно. Надо планировать новое исследование - "цвета бедра испуганной нимфы"? А связь с температурой вполне возможна, изменяется порог возбудимости миокарда и появляются или исчезают экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 02:00
08.03.2011 02:00
07.03.2011 20:19 Кардиология / Кардиолог
Evgeniy Муж., 28. Россия Калининград
Здравствуйте!Мой отец пил несколько дней подряд(когда пьет очень много курит),и сегодня прекратил(с утра выпил пару бокалов пива),вечером я увидел что он как будто что то жует(спрашивал у него что ты жуешь-он ответил ничего,очень удивился при этом),причем делает это неосознанно.Спросил как он себя чувствует :он ответил что ему очень холодно.Вызвали с мамой «скорую»,вроде все в норме,немного повышенное давление.Просто у него уже было такое состояние,и один раз оно закончилось приступом-терял сознание,пена шла-по рассказу мамы,меня не было.Врач скорой посоветовал сходить к кардиологу,пойдем после праздников.Что с ним может быть,подскажите пожалуйста.
Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а нарколог. Это признаки обострения хронического алкоголизма, возможно проявления алкогольной энцефалопатии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 00:41
08.03.2011 00:41
07.03.2011 18:41 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 24. Россия Екатеринбург
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста,мне 23 года,около года назад случился приступ: сдавило грудь,стал задыхаться,вызвали скорую давление 190/110 пульс около 170 ударов, в этот же вечер увезли сделали ЭКГ все нормально, спустя три месяца приступ повторился и до сих пор повторяется,сдао все анализы,все ок,УЗИ сердца все впорядке,ставят ВСД, но как от него избавится если это ВСД, постоянные головокружения и голова как в каске,пульс постоянно учащенный,где то 110,120 ударов, гипертонии нет, сдавал суточный анализ мочи, есть небольшой шейный остеохондроз и какие то микроязвочки в желудке,может это из за них ,или все таки это сердце?Спасибо за ответ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Вы сказали нужно обратится к кардиологу,но я к ним как не приду все хорошо говорят,ЭКГ в норме,что им сказать чтобы они начали меня тщательно обследовать?Вчера опять был приступ,но я как то попытался себя успокоить,давление не поднималось,а вот пусльс 115 ударов держался в течении часа,потом все нормально стало,скажите это угрожает жизни?
Надо дифференцировать между симптоматической гипертонией и неврозом. Это работа для Вашего кардиолога. Я тут помочь не могу, заочно это не проводится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 23:37
07.03.2011 23:37
07.03.2011 18:40 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 39. Прохладный
При абсолютно нормальном УЗИ сердца и гипертрофии левого желудочка на ЭКГ и давлении иногда поднимающегося до 140 на 80 можно говорить о здоровом сердце?
Гипертрофия левого желудочка диагностируется по ЭхоКГ гораздо точнее, чем по ЭКГ. Если при УЗИ её нет, значит нет. А абсолютного здоровья не гарантирует ни тот, ни другой методы исследования, все они имеют ограниченные возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 23:33
07.03.2011 23:33
07.03.2011 18:07 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Здравсвуйте вот что меня беспокоит. в 2003 году мне сделали операцию на ОАП потом начались боли вгруди даже ставили диагноз вазоспатическая стенокардич но вскоре нашелся врач который поставил мне голову на место и сказал что у меня невроз потихонеку все прошло но часто беспокоят экстрасистолы в покое и вт совсем недавно я заболела ветрянкой лежала в больнице температура стихлы сыпь прошла но через два дня после нормального состояния температура снова гдето 36.9-37.1 головокружение и боли в левой части груди у мея так же воспаление по гинекологии что я могу связать с нэтим но я боюсь не инфекционный миокардит это .Сама ветрянка протекала средней тяжести началась сыпь максимальная температура была 38.4 на третий день упала в обморок от чесотки оченьв се чесалось температура держалась 37.6 гдето 3 дня потом все нормально ..как проверить не миокардит ли это?Спасибо.
То, что вы описываете, не похоже на миокардит. Скорее это проявления реконвалесценции (выздоровления) после ветряной оспы. Но для полноценной дифференциальной диагностики надо обратиться к кардиологу на очном приеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 23:27
07.03.2011 23:27
07.03.2011 17:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 25. Москва
delete
Я не знаю, насколько полно и тщательно Вам исключили все формы вторичной (симптоматической) гипертонии. Если это, действительно, сделано хорошо, то надо обратиться к кардиологу, разработать схему комплексной индивидуальной терапии и начать полноценное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 23:22
07.03.2011 23:22
07.03.2011 17:25 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 86. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович!
Моей свекрови 86 лет, у неё атеросклероз и гипертония, доктор выписала ей Церебрум композитум 2,2 мг 30 уколов и Кор суис композитум 2,2 мг 30 уколов. Хотелось бы узнать ваше отношение к этим препаратам. и насколько они эффективны.
Моей свекрови 86 лет, у неё атеросклероз и гипертония, доктор выписала ей Церебрум композитум 2,2 мг 30 уколов и Кор суис композитум 2,2 мг 30 уколов. Хотелось бы узнать ваше отношение к этим препаратам. и насколько они эффективны.
Я уверен, что это
шарлатанство. С антишарлатанского сайта:
"chervital@yandex.ru
Written by admin on
05 February 2011
В 25 странах
проходит акция против использования гомеопатических средств
Коллективная
акция противников гомеопатических средств проводится в субботу, 5 февраля в 16
странах Европы, а также в США, Канаде, Мексике, Аргентине, Бразилии, Австралии,
Новой Зеландии, Израиле и ЮАР, сообщило фламандское общество по изучению
псевдонаучных и паранормальных явлений (SKEPP).
Участники акции в
знак протеста против продукции гомеопатии намерены совершить “коллективное
самоубийство”, употребив большое количество гомеопатических средств, и, тем
самым, продемонстрировав, что гомеопатические препараты вообще неэффективны.
В Брюсселе акция
будет организована у стен Европарламента, который, по мнению организаторов,
несет ответственность за разрешение продаж в аптеках продукции гомеопатии
наравне с медикаментами.
Как утверждают в SKEPP,
в отличие от лекарств гомеопатические средства не проходят тесты на определение
их воздействия на человеческий организм перед разрешением к продаже.
Ранее, в 2005 году сообщалось, что швейцарские и британские ученые опубликовали
в авторитетном медицинском журнале The Lancet статью, в которой приравняли
гомеопатические средства к лекарствам-пустышкам, то есть – к плацебо".
шарлатанство. С антишарлатанского сайта:
"chervital@yandex.ru
Written by admin on
05 February 2011
В 25 странах
проходит акция против использования гомеопатических средств
Коллективная
акция противников гомеопатических средств проводится в субботу, 5 февраля в 16
странах Европы, а также в США, Канаде, Мексике, Аргентине, Бразилии, Австралии,
Новой Зеландии, Израиле и ЮАР, сообщило фламандское общество по изучению
псевдонаучных и паранормальных явлений (SKEPP).
Участники акции в
знак протеста против продукции гомеопатии намерены совершить “коллективное
самоубийство”, употребив большое количество гомеопатических средств, и, тем
самым, продемонстрировав, что гомеопатические препараты вообще неэффективны.
В Брюсселе акция
будет организована у стен Европарламента, который, по мнению организаторов,
несет ответственность за разрешение продаж в аптеках продукции гомеопатии
наравне с медикаментами.
Как утверждают в SKEPP,
в отличие от лекарств гомеопатические средства не проходят тесты на определение
их воздействия на человеческий организм перед разрешением к продаже.
Ранее, в 2005 году сообщалось, что швейцарские и британские ученые опубликовали
в авторитетном медицинском журнале The Lancet статью, в которой приравняли
гомеопатические средства к лекарствам-пустышкам, то есть – к плацебо".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 23:17
07.03.2011 23:17
07.03.2011 16:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Коноша
Здравствуйте, моей маме 66 лет в ДЕКАБРЕ 2010 года перенесла обширный инфаркт. 19 февраля на скорой опять была доставлена в больницу с сильными болями в области сердца. Из выписки диагноз:ИБС. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ШАкл с исходом в стенокардию напряжения ФК Ш.. ПИКС(Q+ИМ в дек 2010г) ХНС 2 ст. ФК 2-3. Гипертоническая б-нь 3 ст., риск4.
Обследование: НВ-155,эр-4,5, л-9,7, СОЭ-8, п-2, с-72,м-5,л-21. Холестерин-3,5, ТГ-0,75, АЛТ/АСТ32/70 ед., СРБ-отриц, моч-5,5, креатин-63, сахар в/в-4,5, ПТИ-100, АЧТВ-35 сек, РВ-отриц. ОАМ-без патологии.ЭКГ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ :син ритм 65 в мин, рубец перегородки, передней ст. ДЛП. ЭКГ- контроль без динамики.Тест с 6 мин. ходьбой:ч/з 270 м ходьбы появилась боль за грудиной. ЭХО-КГ в дек 2010г.
ЛЕЧЕНИЕ: ацекардол, плавикс, метопролол, вазилип,эналаприл, моночинкве, КПС, при поступлении НГ дозатором, гепарин дозатором, фраксипарин,никотиновая к-та, При выписке в покое ангиозных болей нет.
Рек-но: Значительное ограничение физических и эмоциональных нагрузок, аспирин 1/4 вечером, плавикс 75 мг 1тб утром, метопролол 50 мг х2 р., вазилип 10 мг вечером, эналаприл 20мг х 2 р.,моночинкве 40мг х2 р., нитрамин 1 инг. при болях.
Что можно сказать по её диагнозу есть-ли необходимость в операции. Все рекомендованные препараты она принимает , но к вечеру ей обычно становиться плохо.
Обследование: НВ-155,эр-4,5, л-9,7, СОЭ-8, п-2, с-72,м-5,л-21. Холестерин-3,5, ТГ-0,75, АЛТ/АСТ32/70 ед., СРБ-отриц, моч-5,5, креатин-63, сахар в/в-4,5, ПТИ-100, АЧТВ-35 сек, РВ-отриц. ОАМ-без патологии.ЭКГ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ :син ритм 65 в мин, рубец перегородки, передней ст. ДЛП. ЭКГ- контроль без динамики.Тест с 6 мин. ходьбой:ч/з 270 м ходьбы появилась боль за грудиной. ЭХО-КГ в дек 2010г.
ЛЕЧЕНИЕ: ацекардол, плавикс, метопролол, вазилип,эналаприл, моночинкве, КПС, при поступлении НГ дозатором, гепарин дозатором, фраксипарин,никотиновая к-та, При выписке в покое ангиозных болей нет.
Рек-но: Значительное ограничение физических и эмоциональных нагрузок, аспирин 1/4 вечером, плавикс 75 мг 1тб утром, метопролол 50 мг х2 р., вазилип 10 мг вечером, эналаприл 20мг х 2 р.,моночинкве 40мг х2 р., нитрамин 1 инг. при болях.
Что можно сказать по её диагнозу есть-ли необходимость в операции. Все рекомендованные препараты она принимает , но к вечеру ей обычно становиться плохо.
Да, операция показана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 20:31
07.03.2011 20:31
07.03.2011 16:02 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 29. Россия Энгельс
Моему сыну 8 лет, диагноз - ВПС, ОАП, НК 0 степени. В первые шум в области сердца выявлен в 3 месяца, в 3,5 года после Д-ЭХО-КГ поставлен диагноз: ВПС, ОАП(2 мм d), Функционируещее овальное окно(дифферинцировать с небольшим вторичным ДМПП d=5-7мм) Результаты обследования в 7,5 лет: Д-ЭХО-КГ - ВПС ОАП 1,5 мм, незначительное расширение лёгочной артерии, полости серца не расширены, клапаны сердца не изменены, септальных дефектов нет, фракция выброса левого желудочка 68%, доп.хорда в левом желудочке. ЭКГ - Синусовая аритмия с чсс 88-100 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. Ребёнок физически развит соответственно возрасту, подвижный, но устаёт быстро, болеет респираторными заболеваниями не чаще 2-х раз в год. После обследования нам порекомендовали операцию. Хотелось бы знать насколько данная операция необходима, возможно ли обойтись без неё, какие физические нагрузки не повредят ребёнку.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 20:26
07.03.2011 20:26
07.03.2011 15:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 42. москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!при прохождение тредмила обнаружилась экстросистолия по типу бигенимии.год назат отрезали щитовитку и был небольшой энфаркт.что можно посоветовать. спасибо
А чем эта бигеминия Вам так мешает? Лучше всего - ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 19:33
07.03.2011 19:33
07.03.2011 14:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Корж Муж., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Моей дочери(15 лет),в результате обследования УЗДГ ей был поставлен диагноз«Церебральная ангиодистония».Но никаких назначений не было сделано.Просто записано «Гемодинамически значимое смещение кровотока на правой сонной артерии,левой позвоночной артерии,правой яремной вены»Она обследовалась по поводу Очаговой аллопеции.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать дальше.Спасибо.
Не знаю, выявленная особенность мозгового кровообращения как-нибудь связана с очаговой алопецией, но никакого отношения к кардиологии не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 18:38
07.03.2011 18:38
07.03.2011 14:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Доктор, здравствуйте!
Два года назад я обследовала сердце полностью. Врач сказала что органически всё здорово. Только экстрасистолия от того что я себя довела и плакала постоянно. Но в диагнозе поставил мне ортостатическая тахикардия. Назначил тогда кораксан и эгилок. Пропила пол года. Потом закончила, и пол года или даже более мне было хорошо пока не сделала анастезию лидокоином в стоматологии. После этого и началось опять, страхи, тревоги, беспокойства. Стала опять слушать своё сердце считать пульс. Ходила к психотерапевту после него было лучше но не надолго. Теперь я беременна и когда втаю с кровати пульс сразу поднимается до 120 , в состоянии покоя нормальный с 60 до 90. когда ем пульс тоже поднимается уже как два дня чувствую слабость когда встаю. Пью персен и глицин. К кардиологу в сотый раз пойду через месяц. В транспорте бывают ПА. Подскажите опасная ли такая тахикардия, и что мне можно принимать чтоб я могла ходить, гулять на улице, двигаться? Беременность 10-11 недель. Прошу подскажите!
заранее спасибо.
Два года назад я обследовала сердце полностью. Врач сказала что органически всё здорово. Только экстрасистолия от того что я себя довела и плакала постоянно. Но в диагнозе поставил мне ортостатическая тахикардия. Назначил тогда кораксан и эгилок. Пропила пол года. Потом закончила, и пол года или даже более мне было хорошо пока не сделала анастезию лидокоином в стоматологии. После этого и началось опять, страхи, тревоги, беспокойства. Стала опять слушать своё сердце считать пульс. Ходила к психотерапевту после него было лучше но не надолго. Теперь я беременна и когда втаю с кровати пульс сразу поднимается до 120 , в состоянии покоя нормальный с 60 до 90. когда ем пульс тоже поднимается уже как два дня чувствую слабость когда встаю. Пью персен и глицин. К кардиологу в сотый раз пойду через месяц. В транспорте бывают ПА. Подскажите опасная ли такая тахикардия, и что мне можно принимать чтоб я могла ходить, гулять на улице, двигаться? Беременность 10-11 недель. Прошу подскажите!
заранее спасибо.
Тахикардия такая совсем не опасна. лекарства принимать не обязательно и чем меньше будете к ним прибегать, тем лучше и для Вас и для ребенка. Гулять надо обязательно, а вот пульс считать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 18:31
07.03.2011 18:31
07.03.2011 13:34 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 25. россия СПБ
Здравствуйте Эдуард Романович.Лежа на левом боку я ощущаю перебои в работе сердца.На эхо все нормально.На сут.мониторе 25 наджел.экстрасистол.паузы за счет синусовой аритмии более 1500мсек.Опасны ли эти перебои?И из за чего они?
Нет не опасны. Всегда можно повернуться на другой бок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 18:04
07.03.2011 18:04
07.03.2011 12:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. Россия Снежногорск
Мужской, 27 лет, ранее были скачки АД до 180, нижнее не помню, было 2 раза с промежутком в 1,5 года, лег на обследование, поставили гипертанию давление 140/90, бывало 155/90 но ровно в тот момент, когда мерили давление, сам до этого давление не мерил и норму своего давления не знаю, когда вешали аппарат, измерять давление не разу не было повышенного давления, норма и даже пониженное. Выписали, прописали диротон по 5мг 2 раза в день, эгикон 25 мг 2 р. в д. тромбо АСС 100 мг 1 р. в д., анализы все в норме, узи сердца, почек, щитовидки в норме, велосипед норма, кровь, моча норма. Только приток крови к голове не очень, отток в норме, сказали может остеохондроз шейного отдела. Из прописанных препоратов принимаю только диротон, сначало принимал как прописали, давление стало низким, доходило до 96/55, стал пить 5мг 1р. в д. давление все равно низкое, сейчас снизил до 2,5 мг 1р. в д., последние дни вообще не принимаю давление 105/57-120/80/70, но при этом пульс раньше был 74-72 удара, а сейчас 56/54 иногда 66 в покое, замеряю с помощь электронного тахометра. Не пью, не курю, но при этом не сильно активный образ жизни, раньше тренировался греко-римской борьбой дости КМС, по 2 тренировки в день, но это давненько, имеется дополнительная хорда в сердце, от этого не большая аритмия. Вопрос, что с пульсом и что вообще с моим здоровьем?
Аритмия от дополнительной хорды не появляется. да и диротон такой брадикардии не дает. Вы как-то очень легко устанавливаете связи между совершенно не связанными явлениями. По-моему, Вам нужен очный консультант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 18:02
07.03.2011 18:02
07.03.2011 12:31 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу вашего совета.
Пульс 52-58 ударов в минуту,состояние слабости, головокрудения. (когда самочувствие хорошее пульс 70-75) Врачи посоветовали принимать Панангин, но я прочел что это средство наоборот, может уменьшить пульс и вообще мало какое отношение имеет к ритму сердца. Так ли это? Какие средства от давления можно принимать при низком пульсе чтобы он не стал еще ниже?
Спасибо.
Прошу вашего совета.
Пульс 52-58 ударов в минуту,состояние слабости, головокрудения. (когда самочувствие хорошее пульс 70-75) Врачи посоветовали принимать Панангин, но я прочел что это средство наоборот, может уменьшить пульс и вообще мало какое отношение имеет к ритму сердца. Так ли это? Какие средства от давления можно принимать при низком пульсе чтобы он не стал еще ниже?
Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Вы совершенно правы, когда пишите,
что панангин на ритм сердца практически влияния не оказывает. Да можно и шире
сказать, он вообще ни на что не действует и в серьезной кардиологии давно не
применяется. Среди гипотензивных средств, которые не замедляют пульс относятся
ингибиторы АПФ и диуретики, а также комбинации препаратов из этих двух групп. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Сюда же можно отнести
антагонисмты рецепторов ангиотензина II:
лозап, микардис,
вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под
названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Сравнительно мало замедляют пульс блокаторы медленных кальциевых каналов: амлодипин и его аналоги, а так же метилдопа,
адельфан-эзидрекс, физиотенз, расилез. То есть возможности для выбора есть. Надо
выбрать хорошего советчика.
Вы совершенно правы, когда пишите,
что панангин на ритм сердца практически влияния не оказывает. Да можно и шире
сказать, он вообще ни на что не действует и в серьезной кардиологии давно не
применяется. Среди гипотензивных средств, которые не замедляют пульс относятся
ингибиторы АПФ и диуретики, а также комбинации препаратов из этих двух групп. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Сюда же можно отнести
антагонисмты рецепторов ангиотензина II:
лозап, микардис,
вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под
названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Сравнительно мало замедляют пульс блокаторы медленных кальциевых каналов: амлодипин и его аналоги, а так же метилдопа,
адельфан-эзидрекс, физиотенз, расилез. То есть возможности для выбора есть. Надо
выбрать хорошего советчика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 17:49
07.03.2011 17:49
07.03.2011 12:21 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 36. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, ситуация такая - месяц назад неожиданно почувствовала как-бы замирания и последующие сильные удары сердца. Удары ощущала очень сильно, как-будто при беременности 6-месячный плод ножкой бъет - только в груди. Время от времени чувствовала как бы трепетания, мелкие дрожания в сердце, иногда легкую, кратковременную боль. Т.к. такого раньше никогда не было - вызвала скорую. ЭКГ со скорой - систолия, блокада ножки пучка Гиса. Сделали укол панангина . Приступ от этого не кончился. Через день обратилась к кардиологу из поликлиники. Его назначения : магний Б6 - по 2 кап. 2 раза, боярышник форте (эвалар) - по 1 табл. 3 раза. все пить 1 месяц, волокардин на ночь 30 капель. Я еще купила себе пустырник форте по 2 т. 2 раза в день принимаю. Прошел месяц, а мне все так-же. Я многодетная мама, работы по дому очень много, эмоциональная нагрузка тоже большая, последний ребенок родился очень беспокойный - вот уже как 10 месяцев нормально не спим каждую ночь. В данный момент беспокоят не прекращающиеся, постоянные сильные удары, толчки сердца. Упала работоспособность - даже при легкой физ. нагрузе удары еще сильнее, начинаю задыхаться, сильная одышка, легкое головокружение. Сопутствующие заболевания - зарубцевавшиеся язва желудка, гемангиомы печени, камень в желочном пузыре (почти не беспокоит). Щитовидка и гармоны щитовидной желзы в норме. Вредных привычек нет. Я не боюсь своего заболевания, мне оно просто мешает вести прежний, активный образ жизни. У меня вопросы: Можно ли прекратить или облегчить симптомы болезни (особенно при нагрузках)? Нужно ли проходить еще какие-нибуть исследования ( у меня только ЭКГ со скорой, и кардиолог никуда не назначал)? Правильное ли лечение назначил доктор (неожиданно начавшись, приступ не проходит месяц)?
Холтеровское мониторирование я бы провел, но тут гораздо важнее - осмотр внимательного доктора. Я думаю, что Вы просто перетрудились, Вам нужна передышка - отдых, а как это сделать практически- ума не приложу. Надо как-то перераспределять домашние обязанности, брать няню, выкраивать время для отдыха и сна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 16:16
07.03.2011 16:16
07.03.2011 11:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, доктор. На УЗИ сердца нашли умеренный распространенный кардиофиброз стенок левого желудочка без нарушения сократимости миокарда и недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Кардиограмма показывает S-тип ЭКГ и правограмма, пульс всегда больше 80.
Подскажите насколько опасен этот диагноз и можно ли вылечиться?
Подскажите насколько опасен этот диагноз и можно ли вылечиться?
Никакой опасности данный диагноз не представляет, активного процесса нет, нет причин для вмешательства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 16:33
07.03.2011 16:33
07.03.2011 11:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 83. Украина Донецк
На рентгенограмме от 09.02.11г.слева в проекции язычковых сегментов верхней доли инфильтрация легочной ткани пневмонического характера, разрешившаяся на рентгенограмме от 25.02.11г. Легочный рисунок усилен за счет увеличения калибра сосудов в верхних зонах легких, и пневмосклероза. В корнях обызветствленные лимфоузлы. Контур диафрагмы четкий четкий. Синусы свободны. Сердце и аорта – возрастные изменения. Убедительных признаков наличия бронхоэктазов на данных
рентгенограммах не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Реконвалесцент после перенесенной верхнедолевой пневмонии слева. Рентгенпризнаки аортокардиосклероза. Венозная гипертрония сосудов м.к.к. 1-2 степени. Базальный пневмосклероз.
лечение- Цефутил-2таблетки в день, Эреспал- 2 таблетки, АЦЦ- 1 таблетка, Муколван-2 укола ,Тиотриазали-1укол, Кардиомагнил 1 таблетка на ночь
СОСТОЯНИЕ-постоянно болит в правом боку чуть выше поясницы слабость отдышка при ходьбе
рентгенограммах не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Реконвалесцент после перенесенной верхнедолевой пневмонии слева. Рентгенпризнаки аортокардиосклероза. Венозная гипертрония сосудов м.к.к. 1-2 степени. Базальный пневмосклероз.
лечение- Цефутил-2таблетки в день, Эреспал- 2 таблетки, АЦЦ- 1 таблетка, Муколван-2 укола ,Тиотриазали-1укол, Кардиомагнил 1 таблетка на ночь
СОСТОЯНИЕ-постоянно болит в правом боку чуть выше поясницы слабость отдышка при ходьбе
Нет вопроса и непонятно, чего вы хотите от кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2011 16:31
07.03.2011 16:31

