On-line консультация |
06.03.2011 11:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Пермь
Здравствуйте. Сделали ЭКГ: ЭОС не отклонена, синусовая аритмия 120-150 ударов в минуту. синдром клерка - леви - критеско. Что это означает. Стоит ли беспокоится. Спасибо.
Синдромы
преждевременного возбуждения желудочков — состояния, при которых часть миокарда
по дополнительным проводящим путям возбуждается раньше, чем при проведении по
АВ-системе. Одной из форм этого синдрома является Клерка — Леви — Кристеско
(Clerc — Levy — Cristesco) синдром (CLC-синдром). для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема обычно исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
преждевременного возбуждения желудочков — состояния, при которых часть миокарда
по дополнительным проводящим путям возбуждается раньше, чем при проведении по
АВ-системе. Одной из форм этого синдрома является Клерка — Леви — Кристеско
(Clerc — Levy — Cristesco) синдром (CLC-синдром). для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема обычно исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 17:43
06.03.2011 17:43
06.03.2011 11:30 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Курган
Добрый день Эдуард Романович!вот данные суточного мониторинга Холтера.Помогите пожалуйста разобраться. Эпизод ишемии Элевация ST (0, 20 мВ) КАН 1 0 ч 2 мин 0,15%, КАН 2 1 ч 7 мин 5,16 %.Типы сокращений Нормальн.111166(99,99) Суправ. 3 (0,00%), Желудоч. 8 (0, 01%). Циркаднвый индекс 1,2. За сутки зарегистировано 3 одиночных мономорфных СВЭС. остальные показатели в норме. У меня за эти сутки был приступ.Очень резко стало плохо с сердцем. Монитор показал 185 ударов в минуту.Опасные ли это показатели? я ходила на прием к очному кардиологу отчего у меня так резко возрастает пульс ( за несколько секунд) он просто сказал «незнаю». А мне что делать?Подскажите не опасны ли эти показатели которые я Вам указала?Большое спасибо
Нет. Ничего опасного в Вашем описании я не увидел. "Очень плохо стало с сердцем" - это совершенно недостаточное описание. Тем более, что это совпало с мониторированием, где ничего этого не отразилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 17:37
06.03.2011 17:37
06.03.2011 11:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Дубна
Моей дочери 11 месяцев, проблем со здоровьем нет. Кардиограмма хорошая(в 6 месяцев делали). Недавно упала в обморок. До обморока ребёнок прыгал стоя на кровати и держась за компьютерный кабель. Затем, отцепив руки, ребёнок захныкал, лёг на кровать лицом вниз, глаза закатились, руки и ноги как ватные, побледнела. Умывали холодной водой, чтобы пришла в себя. Приехавшая бригада скорой помощи состояние ребёнка сочла нормальным, сердечный ритм в норме. Возможность удара током маловероятна(кабель полностью изолирован), хотя невропатолог склоняется именно к такой версии, т.к. до этого случая проблем со здоровьем у ребёнка не возникало. Подскажите пожалуйста, какие обследования необходимо пройти, чтобы удостовериться, что причина обморока не в проблеме со здоровьем. Врачи назначили только анализы и осмотр кардиолога. Необходимо ли проверить голову?
-------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 00:43
08.03.2011 00:43
06.03.2011 10:49 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Самара
Здравствуйте, доктор! 2 года я ВЦД-ник, по смешанному типу....веду здоровый образ жизни. Не курю. 4 дня назад, выпил большую дозу алкоголя.(пива) Наутро сильное сердцебиение, которое меня ограничивает. Ощущение, будто сердце износилось. Даже несколько приседаний вызывают одышку и усиленный ритм, будто выскакивает сердце. На 5й день ритм вроде поспокойней, (я хожу на работу), но большую физ. нагрузку дать не могу. А я танцор народного танца, Для меня это означает конец .
В другие разы, на следующий день после принятия алкоголя, при сердцибиениях, я давал сильную физ. нагрузку, до пота, и в сердце опять восстанавливалась легкость. У меня сейчас нет возможности пройти обследование...может ли помочь валокордин?
Подскажите пожалуйста.
В другие разы, на следующий день после принятия алкоголя, при сердцибиениях, я давал сильную физ. нагрузку, до пота, и в сердце опять восстанавливалась легкость. У меня сейчас нет возможности пройти обследование...может ли помочь валокордин?
Подскажите пожалуйста.
Здоровый образ жизни и выпивки для меня понятия взаимоисключающие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 17:29
06.03.2011 17:29
06.03.2011 10:25 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Россия Мск
до 2007 ничего не беспокоило, когда то занимался спортом, нагрузку держу хорошо до сих пор
в 2007 дискомфорт со стороны сердца «давит», отеки по утрам, сдал анализы
калий 6,5 (!), креатинин 160, СКФ 65
АД 160/90 стабильно - падает только под нагрузкой и после нагрузки какое то время
никогда не курил, алкоголь умеренно
вес 75кг, рост 174 на тот момент, хорошая физ форма
начал прием медикаментов только в 2010 году
АД было 170/100 в среднем - дискомфорт со стороны сердца
под нагрузкой (бег, тяжести и тд) АД снижалось, но на не продолжительное время
нефролог выписал нефедепин 30
сразу же после приема
1. верхнее АД осталось в прежних цифрах
2. нижнее АД выросло (!) до 110 (впоследствии до 135)
3. баррикадия пульс до 38 или прибор пишет ЛО
пил недели две нефедепин (нефролог сказал что организм должен «привыкнуть») - результата не было - АД стало еще больше (!)
перестал принимать - два месяца ходил с высоким АД прежде чем решился на еще одну попытку - опять нефролог сказал повторно пробовать нефедепин
после однократного приема
1. АД не упало ни на единицу
2. стало осталавливатся сердце (пульс ЛО)
3. резко поплохело - принял сорбент - еле оклемался
больше не рисковал
нефролог посоветовал физиотенз 4 мг 2 р в день
начал прием - сначало эффективно снижалось до 120/70 - потом эффект стал меньше - вылезли побочки (бессонница, сухость во рту и тд)
уменьшил дозу до 2мг сам - побочки пропали, АД правда практически не снижалось
нефролог добавил кардофлекс
появилась тахикардия, пульс до 80 но очень плохое общее состояние, вены на висках вздулись и тд - отказался от приема кардофлекса через две недели приема
сейчас принимаю
физиотенз 2мг 2р в день + эгилок 0,25 2р в день
АД утром до приема препаратов (в 7 утра) 170/100
из побочек тремор рук
креатинин крови сейчас 390, СКФ 25, калий 5,1
лежал в стационаре по своему основному заболеванию (хр пиелонефрит)
медикаменты назначили там - но лежа АД было 130/80 - сейча нет возможности постоянно лежать не вставая
ЦДС почечных артерий
1. Абдоминальный отдел аорты не изменен.
2. Признаков гемодинамически значимого стенозирования почечных артерий не выявлено. Удвоение почечных артерий с обеих сторон. Гемодинамически значимая S-образная деформация одного из стволов левой почечной артерии.
3. Индексы, характеризующие уровень реноваскулярного сопротивления обеих почек - не увеличены.
вопрос: какие препараты из каких групп следует обсудить с нефрологом для стабилизации АД? какие доп исследования целесообразно провести?
http://oleguzz.livejournal.com/?skip=40 - анализы
http://photofile.ru/users/edelzz/3881923/ - эпикриз 2011год
http://photofile.ru/users/edelzz/3882272/ - экг эхо
http://photofile.ru/users/edelzz/3877766/ - уздг
http://photofile.ru/users/edelzz/3878110/ - цдс
в 2007 дискомфорт со стороны сердца «давит», отеки по утрам, сдал анализы
калий 6,5 (!), креатинин 160, СКФ 65
АД 160/90 стабильно - падает только под нагрузкой и после нагрузки какое то время
никогда не курил, алкоголь умеренно
вес 75кг, рост 174 на тот момент, хорошая физ форма
начал прием медикаментов только в 2010 году
АД было 170/100 в среднем - дискомфорт со стороны сердца
под нагрузкой (бег, тяжести и тд) АД снижалось, но на не продолжительное время
нефролог выписал нефедепин 30
сразу же после приема
1. верхнее АД осталось в прежних цифрах
2. нижнее АД выросло (!) до 110 (впоследствии до 135)
3. баррикадия пульс до 38 или прибор пишет ЛО
пил недели две нефедепин (нефролог сказал что организм должен «привыкнуть») - результата не было - АД стало еще больше (!)
перестал принимать - два месяца ходил с высоким АД прежде чем решился на еще одну попытку - опять нефролог сказал повторно пробовать нефедепин
после однократного приема
1. АД не упало ни на единицу
2. стало осталавливатся сердце (пульс ЛО)
3. резко поплохело - принял сорбент - еле оклемался
больше не рисковал
нефролог посоветовал физиотенз 4 мг 2 р в день
начал прием - сначало эффективно снижалось до 120/70 - потом эффект стал меньше - вылезли побочки (бессонница, сухость во рту и тд)
уменьшил дозу до 2мг сам - побочки пропали, АД правда практически не снижалось
нефролог добавил кардофлекс
появилась тахикардия, пульс до 80 но очень плохое общее состояние, вены на висках вздулись и тд - отказался от приема кардофлекса через две недели приема
сейчас принимаю
физиотенз 2мг 2р в день + эгилок 0,25 2р в день
АД утром до приема препаратов (в 7 утра) 170/100
из побочек тремор рук
креатинин крови сейчас 390, СКФ 25, калий 5,1
лежал в стационаре по своему основному заболеванию (хр пиелонефрит)
медикаменты назначили там - но лежа АД было 130/80 - сейча нет возможности постоянно лежать не вставая
ЦДС почечных артерий
1. Абдоминальный отдел аорты не изменен.
2. Признаков гемодинамически значимого стенозирования почечных артерий не выявлено. Удвоение почечных артерий с обеих сторон. Гемодинамически значимая S-образная деформация одного из стволов левой почечной артерии.
3. Индексы, характеризующие уровень реноваскулярного сопротивления обеих почек - не увеличены.
вопрос: какие препараты из каких групп следует обсудить с нефрологом для стабилизации АД? какие доп исследования целесообразно провести?
http://oleguzz.livejournal.com/?skip=40 - анализы
http://photofile.ru/users/edelzz/3881923/ - эпикриз 2011год
http://photofile.ru/users/edelzz/3882272/ - экг эхо
http://photofile.ru/users/edelzz/3877766/ - уздг
http://photofile.ru/users/edelzz/3878110/ - цдс
Можно попробовать подключить блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и его аналоги), увеличить дозу эгилока в форме ретард до 100 мг один раз в сутки, метилдопа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 17:26
06.03.2011 17:26
06.03.2011 10:15 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 16. Россия Хабаровск
Еще рас вздравствуйте это снова Денис. По части курения вы правы! Я сам себя не увожаю! Пытаюсь бросить всеми силами. Не могли бы вы подсказать, что нужно сделать, чтоб по скорей покончить с вегетососудистой дистанией? Какие делать упражнения чтоб у меня сердце не скакало или какие таблетки пить? Зарание спасибо с уважением Денис.
Нет. Лечением этих заболеваний занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 17:03
06.03.2011 17:03
06.03.2011 10:05 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Москва
Здравствуйте.
Со вчерашнего дня появились непонятные симптомы. Вчера весь день была тяжесть и дискомфорт в области сердца, сонливость и ощущение нехватики воздуха. Давление было чуть завышено относительно обычного - 126/72. Вечером никак не мог заснуть из за того, что постоянно слышал как громко стучит сердце в груди и неприятное ощущение в области сердца не пропадало. С трудом заснул, проснулся в 6 утра был жудкий озноб и ощущение какого то страха. Измерил давление было 140/87.
Сейчас всё прошло, но дискомфорт на сердце всё равно есть. Чем это может быть вызвано?
Хронических заболеваний сердца нет, с раннего детства сколиоз со впалой грудью. ЭКГ последний раз делал в июне 2010, сказали всё в норме, ставили ВСД.
Зараннее благодарю за ответ.
Со вчерашнего дня появились непонятные симптомы. Вчера весь день была тяжесть и дискомфорт в области сердца, сонливость и ощущение нехватики воздуха. Давление было чуть завышено относительно обычного - 126/72. Вечером никак не мог заснуть из за того, что постоянно слышал как громко стучит сердце в груди и неприятное ощущение в области сердца не пропадало. С трудом заснул, проснулся в 6 утра был жудкий озноб и ощущение какого то страха. Измерил давление было 140/87.
Сейчас всё прошло, но дискомфорт на сердце всё равно есть. Чем это может быть вызвано?
Хронических заболеваний сердца нет, с раннего детства сколиоз со впалой грудью. ЭКГ последний раз делал в июне 2010, сказали всё в норме, ставили ВСД.
Зараннее благодарю за ответ.
Все эти симптомы вполне укладываются в диагноз ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 17:01
06.03.2011 17:01
06.03.2011 08:31 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 20. Россия Новосибирск
Здравствуйте!Искала в интернете
- не нашла!Аорта в диаметре 1,8 см,поток крови в стенках ламинарный,шумы в сердце, стоит ли мне беспокоится?Спасибо, заранее!
- не нашла!Аорта в диаметре 1,8 см,поток крови в стенках ламинарный,шумы в сердце, стоит ли мне беспокоится?Спасибо, заранее!
Всме нормально. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:58
06.03.2011 16:58
06.03.2011 08:01 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 39. россия омск
даление повышается з года самое высокое было 190.110 прошла мрт никаких изменений нет но в последние 3 месяца в 5 часов утрк начинает трясти повышается давление до 150/100 болив голове ,тошнота , понос Минут через 30 все проходит Принимаю эналаприл утром и вечером по5 мг при приступах принимаю корвалол 30 капель и глицин под язык
Сочетание гипертонических кризов и поносов очень необычно. Необходимо углубленное наблюдение, может быть в стационарных условиях, для уточнения патогенеза этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:56
06.03.2011 16:56
06.03.2011 07:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Хабаровск
Здравствуйте, зовут меня Александр и мне 23. Рост 189 см, масса тела 70 кг. Проблемы со здоровьем начались во время службы в армии, в 2010г., которые возможно, как-то связаны с сердцем. В сентябре того же года, появились высыпания на тыльной поверхности обоих стоп. Был госпитализирован. Ранее целенаправленно не обследовался. В динамике ухудшения состояния не отмечал. Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, простудные. Диагностированы: геморрагический васкулит кожно-висцеральная форма, недостаточность аортального клапана, дискинезия желчевыводящих путей, сколиоз, грыжи Шморля, миопия обоих глаз. Была назначена иммуносупрессивная терапия 60 мг. преднизолоном, на фоне которой достигнута ремиссия васкулита, но сохранялась микроальбуминурия 0,04 мг/сут. Данные объективного исследования: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Нормостенического телосложения. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Пульс ритмичный в 64-86-72 в мин. АД 120/70-140/90-130/80 мм.рт.ст. Границы сердца не расширены. Тоны сердца громкие, неинтенсивный систолический шум во втором межреберье справа от грудины. Миопия степенью 2,5Д. Результаты специальных исследований: Клинический анализ крови: 22.10- норма; 08.11- СОЭ 3 мм/час. Общий анализ мочи: 12.10- УВ 1022, белок 0,066 гр.; 29.10- норма. Суточная протеинурия: 30.09- 0.066 г; 08.11- белок не обнаружен. Анализ мочи по Нечипоренко: 23.09- МАУ 0,008; 30.09- 0,009; 09.11- 0,04мг/сут. Биохимический анализ крови- норма. ЭКГ: 22.09- ритм синусовый с ЧСС 73 в мин. ЭхоКГ: 22.09- КДР 5,7-5,8 см., КСР 3,9 см., ФВ 59%, МЖП 0,9 см., ЗСЛЖ 1,2-1,3 см., ММЛЖ 145 гр., АК раскрытие 2,2 см., кончики створок утолщены. Аортальная регургитация 1 степени, ЛП 3,5х4,6, ПП 3,6х4,6; 15.11- КДР 5,7-5,8 см., створки АК утолщены АР 1 степени, умеренная по объему, ФВ 60%; 23.11- стресс ЭхоКГ при нагрузке 125 Вт: без динамики, сохраняются АР 1 ст. и дилатация ЛЖ(КДР 5,8 см.). ВЭМ: 27.09- норма. УЗИ вннутренних органов: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники- органической патологии не выявлено. Правая почка на уровне гребня подвздошной кости. Был уволен из рядов ВС. Преднизолон был назначен 23.09 с последующим снижением дозы. Закончил принимать препарат 30.01.11 уже под наблюдением ревматолога по месту жительства. Также были сданы анализы крови и мочи- норма; белок не обнаружен. По направлению ревматолога была назначена эхолокация почек 07.02.11-норма. Проведено УЗИ 24.02.11- АО 3,2 см., ЛП 3,7 см., ПЖ 2,9 см., МЖП 1,4 см., ЗСЛЖ 1,1 см., ПП 4,3 см., ЧСС 78 уд. в мин., ЛЖ 5,8 см., Уд. объем 84 мл., МОК 6,5 л/м., ЛА 2,5 см., ФВ 0,66. Аорта не расширена, левое предсердие ум. расширено, левый желудочек не расширен, правые отделы: ум. расширено ПП, общая сократительность миокарда удовл., зоны локального снижения кинеза миокарда нет, ПК клапан регургитация 1 ст. с дельта Р 4,3 литра, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, коллабирование на вдохе достаточное, анэхогенное пространство полости перикарда не расширено. После консультации кардиохирурга направлен в КХО для обследования и решения вопроса о тактике дальнейшего лечения. Ухудшения состояния не отмечаю. Данные обследования 03.03.11: По ЭКГ- ритм синусовый 67-72 в мин. Вертикальное положение эл. оси сердца. Амплитудные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. R- исслед. ОГК: в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Корни структурны. Купола диафрагмы четкие, ровные. Видимые синусы свободны. Конфигурация и размеры сердца без особенностей(R доза 0,14 Мзв). ЭХОКС- АО 3,2 см., ЛП 3,6 см., ПЖ 2,9 см., МЖП 1,4 см., ЧСС- 82 в мин., ЛЖ 5,8 см., УО 115 мл., ФВ 0,68, МОК 9,5 л/мин., ЗСЛЖ 1,2 см., ПП 4,3 см., ЛА 2,5 см. Аорта не расширена. Аортальный клапан 3-створчатый, створки тонкие, расхождение достаточное. Скорость кровотока в Ао 1,5 м/сек., градиент 9,0 мм.рт.ст. Регургитация II ст с S потока 4,0 кв.см. Регургитация на МК I ст с S потока 1,5 кв.см. Расчетное давление в ЛА 23/4 мм.рт.ст. Умеренно увеличено ЛП. Утолщены стенки ЛЖ. Структура МЖП неоднородна. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ не нарушена. Зон локального нарушения кинеза не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Полость перикарда не расширена. Диагноз: синдром дисплазии соединительной ткани. Умеренная аортальная недостаточность. Митральная недостаточность небольшой степени. ХСН 0. Рекомендовано в лечении в-блокаторами(беталок ЗОК с 12,5 мг./сут.), под контролем ЧСС, АД. С последующим увеличением дозы. Наблюдение у ревматолога.
Напишите пожалуйста, насколько серьезно мое положение? Стоит ли мне принимать беталок ЗОК и сколько по времени, ведь я только недавно закончил принимать преднизолон. Требуется ли операция и какая? Следует ли как-то укреплять сердце, занятием плаванием, к примеру. И каковы дальнейшие прогнозы? На данный момент боли не испытываю. Спасибо
Напишите пожалуйста, насколько серьезно мое положение? Стоит ли мне принимать беталок ЗОК и сколько по времени, ведь я только недавно закончил принимать преднизолон. Требуется ли операция и какая? Следует ли как-то укреплять сердце, занятием плаванием, к примеру. И каковы дальнейшие прогнозы? На данный момент боли не испытываю. Спасибо
Диагноз синдрома дисплазии соединительной ткани носит несколько вымученный характер. Я понимаю желание врачей как-то определить синдром, который протекл с достаточно четким геморрагическим васкулитом, но эта конструкция представляется несколько искусственной. Нет у Вас сейчас органического поражения структур сердца и нет никаких оснований ожидать их в будущем. Не вижу сейчас оснований для применения бета-блокаторов (беталок ЗОКа). Не понимаю, о какой операции вы ставите вопрос. А плавание, ходьба, бег и любые другие упражнения можно только приветствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:50
06.03.2011 16:50
06.03.2011 04:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Подскажите у МЕНЯ когда даже немого понервничаю то ощущаю как сердце не верно работает ,поднимается давление до 150-90 ,ноющие боли в грудине слева. Такое чувство что аритмия. В жар кидает. Так же боли в левой части руки. меряю пульс удары равномерные что на руке ,что на шее. Хотя читал что при мерцательной аритмии тоже самое. Прилег начал чувствовать работу сердца и эти перебои. Еще больше кинуло в жар и чуть в пот. Появились не большие перебои в дыхании. Такое уже то мной было ,но сегодня все ярко и сильно. Да еще бывает жжение в грудине после стресса. Подскажите что это.
Больше всего это похоже на проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:31
06.03.2011 16:31
06.03.2011 03:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор! Несколько лет назад случился приступ экстрасистолии. Проявился он в первую очередь страхом и тахикардией. Потом появилась слабость. Прошел обследование-по сердцу никаких отклонений не выявили кроме пролабса митрального клапана (5 мм). Связывал это с повышенной нервной нагрузкой на работе. Экстасистолия проявлялась регулярно. В минуту доходило до 10 экстрасистол. Отправили к психотерапевту. Назначили антидепрессант и нейролептик. Принимал около года. Вроде отпустило-экстрасистол не чувствовал. Сейчас опять появил ись. Болей никаких нет. Просто сердце как-будто замирает и отсюда чувство страха. Подскажите стоит ли на это всерьез обращать внимание? Психотерапевта я конечно навещу, а вот что можете порекоиендовать с кардиологом, опасно ли это? Экстрасистолы регистрировали и в детстве (было около 7 лет). Заранее благодарен
Нет. Никакой опасности нет. И можно жить спокойно, не обращая на экстрасистолы (по возможности) никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:30
06.03.2011 16:30
06.03.2011 02:33 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 28. украина киев
доброй ночи! В данный момент я заболела(с утра болело горло без температуры)к ночи поднялась температура 38,5 я не сбиваю,жду чтобы организм поборол инфекцию, температура постепено снижается.У меня ПМК 1 ст. с мин .регуристрацией, и наджелудочковые ЭС(нечастые ,одиночные , редко групповые) Я брызгаю ингалиптом и чаи пью.Вопрос-очень боюсь учащения ЭС на фоне болезни(что тогда делать?)наверное опасны ЭС при температ.? И ещё -что делать для профилактики миокардита и эндокардита? Я слышала что при пмк бывают такие осложнения.Сейчас возникают боли левой части груди(больше режущие),которые чередуются с покалыванием левого соска.Может это уже начало миокардита???правда имеется остеохондроз шейного.грудного отдела позвоночника.
С уважением,елена.Спасибо.
С уважением,елена.Спасибо.
Судя по описанию нет у Вас никаких признаков миокардита. А различные мышечные и невралгические боли, в том числе и в области грудной клетки очень часто бывают при разнообразных вирусных простудных инфекциях. Так что продолжайте ингалипт и пейте чай. ЭС при повышенной температуре не более опасны, чем при нормальной. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:27
06.03.2011 16:27
06.03.2011 01:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравстуйте!
Мне 26 лет. Год назад переболела гриппом. На фоне гриппа (вероятно) была замершая беременость. Примерно с тех пор появились эпизоды предобморочного состояния, которое сопровождается тахикардией, потоотдлением, потемнением в глазах и ощущением нехватки воздуха. Периодически ощущаю боль с левой стороны, которая отдает в верхнюю часть спины, иногда в грудь. Боль бывает резкая, бывает ноющая. эпизоды случаются примерно один-два раза в месяц. Слабость продолжается в течение нескольких дней (сопровождается тахикардией), затем примерно пару недель живу в нормальном ритме: хожу на работу, катаюсь на лыжах (из неприятных ощущений бывает только боль в верхней части спины слева).
Диагнозы ставят разные: ВСД, миокардит, ишемия, электролитные нарушения. гормональные сбои и нервное истощение.
На ЭКГ выявляются нарушения процесса реполяризации в нижней стенке (стало хуже по сравнению с ЭКГ от сентября-октября 2010г.), аритмия и экстрасистолия. ЭХОКГ в норме (только дополнительная хорда). По результатам монитора:внутрипредсердная миграция водителя ритма (синусовый ритм. синусовая аритмия+эктопический предсердный). ЧСС от 49 до 162. 19 экстрасистол в сутки. Биохимия: ревматоидный фактор 30, с-реактивный белок - 5,6, ALT-11, AST-16, CK-77,3, CREA-112, холестерин-5, глюкоза-5,7, калий-4,4, натрий-150, ион.кальций-1,26.
Антитела к митохондриям
Мне 26 лет. Год назад переболела гриппом. На фоне гриппа (вероятно) была замершая беременость. Примерно с тех пор появились эпизоды предобморочного состояния, которое сопровождается тахикардией, потоотдлением, потемнением в глазах и ощущением нехватки воздуха. Периодически ощущаю боль с левой стороны, которая отдает в верхнюю часть спины, иногда в грудь. Боль бывает резкая, бывает ноющая. эпизоды случаются примерно один-два раза в месяц. Слабость продолжается в течение нескольких дней (сопровождается тахикардией), затем примерно пару недель живу в нормальном ритме: хожу на работу, катаюсь на лыжах (из неприятных ощущений бывает только боль в верхней части спины слева).
Диагнозы ставят разные: ВСД, миокардит, ишемия, электролитные нарушения. гормональные сбои и нервное истощение.
На ЭКГ выявляются нарушения процесса реполяризации в нижней стенке (стало хуже по сравнению с ЭКГ от сентября-октября 2010г.), аритмия и экстрасистолия. ЭХОКГ в норме (только дополнительная хорда). По результатам монитора:внутрипредсердная миграция водителя ритма (синусовый ритм. синусовая аритмия+эктопический предсердный). ЧСС от 49 до 162. 19 экстрасистол в сутки. Биохимия: ревматоидный фактор 30, с-реактивный белок - 5,6, ALT-11, AST-16, CK-77,3, CREA-112, холестерин-5, глюкоза-5,7, калий-4,4, натрий-150, ион.кальций-1,26.
Антитела к митохондриям
Уважаемая Наталия!
я думаю, что за год, прошедший с начала заболевания, любая органика приобрела бы более определенные формы. Ничего существенного со стороны сердца у Вас не обнаружено. А при таком развитии событий я склоне отнести все это к каким-то невротическим проявлениям с вегетативными реакциями. Мне кажется, что вам надо кончать полосу исследований, делать акцент на лыжи, прогулки, гимнастику, водные процедуры и т. д. Будьте здоровы!
я думаю, что за год, прошедший с начала заболевания, любая органика приобрела бы более определенные формы. Ничего существенного со стороны сердца у Вас не обнаружено. А при таком развитии событий я склоне отнести все это к каким-то невротическим проявлениям с вегетативными реакциями. Мне кажется, что вам надо кончать полосу исследований, делать акцент на лыжи, прогулки, гимнастику, водные процедуры и т. д. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 16:16
06.03.2011 16:16
06.03.2011 00:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Видное
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моему папе сделали операцию на сердце,стентирование,назначили пить 2 года Плавикс,можно его заменить на Зилт,потому что он дешевле.Спасибо большое...
Можно плавикс заменить на зилт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 04:26
06.03.2011 04:26
05.03.2011 23:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Украина Днепропетровск
Здравствуйте, Уважаемый доктор!
Не могли бы вы мне ответить на следующий вопрос?
Полгода назад мне был постален диагноз-«Невроз». Было проведено лечение-антидепрессанты (3 месяца) + курс психотерапии. Состояние значительно улучшилось.
Давление у меня умеренное-140(135)/85(90), кардиограмма и комплекс анализов (кроме тахикардии и повышенного гемоглобина-155) ничего не выявил. Жалоба на здоровье состоит в следующем-инода (где-то раз в неделю)с утра после движений возникает тяжесть и тянущие ощущения в груди и шее, но сердце при этом не болит. После того, как я перестаю двигаться-сразу же всё проходит. Скажите, пожалуйста, это похоже на стенокардию или подозрение на предынфарктное состояние или всё в пределах поставленного диагноза?
Огромное спасибо!
Не могли бы вы мне ответить на следующий вопрос?
Полгода назад мне был постален диагноз-«Невроз». Было проведено лечение-антидепрессанты (3 месяца) + курс психотерапии. Состояние значительно улучшилось.
Давление у меня умеренное-140(135)/85(90), кардиограмма и комплекс анализов (кроме тахикардии и повышенного гемоглобина-155) ничего не выявил. Жалоба на здоровье состоит в следующем-инода (где-то раз в неделю)с утра после движений возникает тяжесть и тянущие ощущения в груди и шее, но сердце при этом не болит. После того, как я перестаю двигаться-сразу же всё проходит. Скажите, пожалуйста, это похоже на стенокардию или подозрение на предынфарктное состояние или всё в пределах поставленного диагноза?
Огромное спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Все, описанное Вами, ни в малейшей степени не подходит ни к прединфарктному состоянию, ни к стенокардии, ни к инфаркту миокарда. Это все различные проявления все того же невроза. Доброго Вам здоровья!
Все, описанное Вами, ни в малейшей степени не подходит ни к прединфарктному состоянию, ни к стенокардии, ни к инфаркту миокарда. Это все различные проявления все того же невроза. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 04:10
06.03.2011 04:10
05.03.2011 23:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 17. Россия Челябинск
у меня пол года назад был выкидыш(самопроизвольный),спустя пол года заболели яичники и грудь,думала что беременна,был половой контакт прерванный.сейчас лечусь,но грудь так и болит,из-за чего,а может я беременна?
Вопрос о беременности надо решать не с консультантом-кардиологом, тем более заочным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 04:12
06.03.2011 04:12
05.03.2011 22:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Шахты
Уважаемый Эдуард Романович. Я обращаюсь к вам за помощью. Моей маме 70 лет. Она страдает гипертонией (АД 210 на 110), боли в сердце отдышка. А так же у неё стенокардия нпряжение. Ишимическая болезнь. Давление при употреблении лекарств снижаеться лишь на 5 едениц. Я очень вас прошу назначте лечение моей мамы.
Уважаемая Татьяна!При всем желании я ничего не могу для Вас сделать. Для того, чтобы назначить лечение конкретному больному, надо обладать информацией, во много раз превосходящей ту, которую Вы соощили. Я могу толко назвать самые общие принципы схемы лечения гипертонической болезни. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг
от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам.
Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для
Вас схему. Успеха ВАм и доброго здоровья!
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг
от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам.
Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для
Вас схему. Успеха ВАм и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 04:06
06.03.2011 04:06
05.03.2011 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какие могут быть последствия, если принимать анаприлин во время беременности? Срок 22 недели! Частая аритмия, до беременности пила и достаточно часто. Сейчас, при беременности, было несколько раз, что пришлось прибегнуть. Спасибо.
Самые различные задержки развития и формирования органов и систем. Но заранее не предсказать, иногда проскакивает без заметных последствий. Лабеталол - наиболее щадящий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 03:04
06.03.2011 03:04
05.03.2011 22:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 80. Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Во время приступов стенокардии моя мама, которой 80 лет, пользуется нитроминтом, но после него у нее сильно болит голова. Чем можно предупредить приступы стенокардии? Есть смысл принимать Предуктал МВ, Милдронат? Однажды ей выписали таблетки с нитратами пролонгированного действия, ей было очень плохо от них. Заранее благодарна за ответ.
Таблетки с нитратами продленного действия - это очень хорошая группа препаратов. Там масса дозировок и очень важно постепенно увеличивать их, ориентируясь на постепенное снижение головной боли. Можно усилить действие нитратов бета-блокаторами (конкор, беталок ЗОК и др.) и сиднофармом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 03:00
06.03.2011 03:00
05.03.2011 22:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Украина Запорожье
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне почти 40, имею ряд проблем со здоровьем. В шейном отделе позвоночника - протрузия 3-4мм в С6, остеохондроз грудного отдела, интерламинарная дискэктомия L5, сейчас - до 5мм, гипергидратасия L5-S1. После длительного применения гормональных блокад имею огромный вес - 150кг при росте 164кг. Имею ХОЗЛ, склонность к затяжным бронхитам.Одолевает гипертония, на её фоне - сильные головные боли и отёки. Препараты меняю - эффект одинаковый. Какое-то время давление держится, но иногда (1-2 раза в месяц) без особых причин, или, как говорят, «на погоду» - скачок до 230/140. Реанимация, ударная доза торасемида, выделение до 7л мочи за 12часов, на следующий день - сильнейшая жажда, снова накопление жидкости, отёки... Принимала ЭНАП-Н - доставал кашель. ДИАКОРДИН не давал эфект, ЛОЗАП-ПЛЮС и ДИАКОР 160 дарили всё те же кризы.. Обследование у эндокринолога (кроме разовой задержки месячных на 2 месяца) патологии не выявили, кардиограмма показывает гипертрофию левого желудочка, на УЗИ - почки в норме, без конкрементов. Приступы бывают довольно продолжительными, иногда до 10 дней не могут сбить давление даже в условиях стационара. Солёным не увлекаюсь, воды, правда, пью немало... Надо бы похудеть, но аппетит волчий, а даже при минимальной нагрузке сердце колотит 160уд./мин...Что посоветуете?
Трудное дело. Особенно в заочном формате. Вероятно нужна комбинация бета-блокаторов (эгилок-ретард по 50 или 100 мг раз в сутки), ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов к ангиотензину II, диуретиков и может быть физиотенза. Очень важна динамичная индивидуальная подборка доз. Терпения Вам и мужества!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 02:57
06.03.2011 02:57
05.03.2011 21:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 31. Россия Оренбургская область
Уважаемый Э.Р.! Последние два года у меня появлется следующее состояние: становиться резко плохо -, тяжесть в груди, тошнота, такое чувство, что теряю сознание. В это время у меня повышается давление до 120/80, 120/90 Через несколько минут давление падает, состояние нормализуется.Делали в такой момент ЭКГ, нормальное. УЗИ в норме. Щитовидка тоже. В месте с этим меня беспокоят частые перебои (перевороты, замирания) в сердце Мое нормальное давление 110/70. Часто замечаю, что давление может быть 100/80, 90/70, т.е. нижнее повышенное. Слышала, что когда верхнее давление низкое а нижнее высокое - это предынфарктное состояние.
Про прединфарктное состояние - это кто-то глупость сморозил. Ну, неужели я все глупости должен комментировать? Я не думаю, что те нормальные колебания АД, которые Вы описываете, действительно являются подлинными причинами плохого самочувствия. Вероятнее это просто невроз, вызвавший повышенную лабильность нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 02:20
06.03.2011 02:20
05.03.2011 21:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Москва
Маме 51 год, нормально себя чувствует при давлении 110х80. 2 года стоят диагнозы: тахикардия, артериальная гипертензия. По назначению врача пьет локрен 20млг(1табх1) - 1год и 3мес. С приемом препарата появилось аллергия в ввиде раздражения на пальцах рук и прибавка в весе на 10кг, который был стабилен на протяжении 26 лет (80кг, рост 160). Неделю пила локрен по пол-таблетки. Далее отменила и заменяла: энап (2дня) и вариста-н.
1)Появилась сильная тахикарндия (до 114уд.в мин) и прыгает давление. Сейчас на больничном. Может ли это быть вследствии отмены локрена?
2)Может ли локрен вызвать выше описанную аллергию и прибавку веса?
3)Можно ли вообще отменить его? Прописан пожизненно.
1)Появилась сильная тахикарндия (до 114уд.в мин) и прыгает давление. Сейчас на больничном. Может ли это быть вследствии отмены локрена?
2)Может ли локрен вызвать выше описанную аллергию и прибавку веса?
3)Можно ли вообще отменить его? Прописан пожизненно.
Не люблю говорить о пожизненном применении лекарств, тут на год вперед рассчитать трудно. А побочные действия вероятно связаны с аллергией на локрен. Его надо не отменять, а заменить другим бета-блокатором, например эгилоком и добавить что-то из ингибиторов АПФ с диуретиками, например энап-Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 02:03
06.03.2011 02:03
05.03.2011 20:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. россия Нижний тагил
здрасивуйте у меня такой вопрос я занимаюсь активным спортом более 9 лет и при прохождении кардиограммы в покое написали заключение брадиаритмия и не полная блокада правой ножки пучка гиса а в кардиогремме после нагрузки в заключении написали прирост адекватный. В состоянии покоя у меня пульс 54 удара в минуту. я хотел бы узнать могу ли я с такой кардиограммой учится в военном училище? При этом меня ничего не беспокоит и кардиолог мне сказал что у меня все в норме так ли это?
Я думаю, кардиолог все сказал правильно, Вы можете учиться в военном училище.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:52
06.03.2011 01:52
05.03.2011 19:49 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Россия санкт-петербург
Спасибо Вам за ответ!Я не знаю мономорфные у меня ЖЭ или нет,в ХОЛТЕРЕ не написано.Большую дозу конкора не назначают т.к давление низкое 100/60,пульс частит утром и физической нагрузке.Пожалуйста объясните почему когда я лежу и спокойно сижу-всё нормально,а при обычной ходьбе начинаются частые и сильные ЖЭ.Врачи говорят больше лежать.Я в отчаянье!Эффективно ли в этом случае аблация? Спасибо за поддержку и помощь!
Эффект абляции при экстрасистолии заранее предсказать трудно. При мономорфных шансы на успех выше. Но судить об этом может только врач, это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:50
06.03.2011 01:50
05.03.2011 19:19 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 29. Москва
Здравствуйте! Спасибо за вашу деятельность. Вопрос такой - как то после пьянки подскочило давление резко 170 на 107, вызвал скорую, те приехали померили вообще 190 на 135 было. Обычное давление 135 на 75.
После того случая я как то совсем сломался. Вообще и до этого много не пил, но сейчас уже месяца 4 вообще никак, наутро даже от пару банок пива подскакивает, не пью совсем. Появилась метеозависимость. Иногда покалывает сердце. Проверялся у врача делали 3 экг (во время криза тоже есть), узи сердца, ставили ад монитор (среднесуточное давление в норме, нормальнеое повышенное), общий анализ крови\мочи - отклонений не нашли. Прописали постоянно пить периневу. Так как на приеме у врача давление 160 - 100, 145-90.
Однако жить вообще невозможно. Сердце болит, давление подскакивает от малейшего волнения, уже 6 мес как присмерти. Таблетки плохо помогают. Что посоветует? Это гипертония и сидеть на колесах до смерти?
Экг вам можно показать?
После того случая я как то совсем сломался. Вообще и до этого много не пил, но сейчас уже месяца 4 вообще никак, наутро даже от пару банок пива подскакивает, не пью совсем. Появилась метеозависимость. Иногда покалывает сердце. Проверялся у врача делали 3 экг (во время криза тоже есть), узи сердца, ставили ад монитор (среднесуточное давление в норме, нормальнеое повышенное), общий анализ крови\мочи - отклонений не нашли. Прописали постоянно пить периневу. Так как на приеме у врача давление 160 - 100, 145-90.
Однако жить вообще невозможно. Сердце болит, давление подскакивает от малейшего волнения, уже 6 мес как присмерти. Таблетки плохо помогают. Что посоветует? Это гипертония и сидеть на колесах до смерти?
Экг вам можно показать?
Даже скучно повторять такие банальности. Пить надо кончать. А хотите пить, так не жалуйтесь. И ЭКГ мне можно не показывать, как-нибудь переживу. Пока есть гипертония, её надо лечить, может быть одной периневы мало, тут надо посоветоваться со своим лечащим врачом. Обычно при гипертонии мы подбираем комплексы лекарств, они действуют сильнее и лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:47
06.03.2011 01:47
05.03.2011 18:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 16. Россия Хабаровск
Здравствуйте мне 16 лет у меня (ВСД) связанная с переходным возрастом. В больнице мне сказали что это не опасно и скоро пройдет. Симптомы«редкое головокружение, потливость, холодные конечности, при любой нагрузке учишаеться серцебиение». Больше всего меня волнует сердце биение. Учишенное сердце биение приводит меня в страх! У меня это началось гдето 6 месяцев назад. При всем этом я курю уже 2 года и не могу бросить. Знаю что это еще больше влияет на сердце но никак не могу бросить. Может вы меня чем нибудь напугаете чтоб я бросил:-)! В больнице мне сказали чтоб я занимался легким бегом или лыжами. Я гдето 3 дня подряд на футбол ходил и серце у меня колотилось так что я не мог успеть пощитать удары! Когда я сожусь отдохнуть гдето через 30 минут пульс стабилизируется. Подскажите что мне зделать чтоб мое серце не нерничало! Кам мне помочь себе. Зарание спасибо за консультацию! Уважаю вас и то что вы делаете для людей!! Спасибо!
Не могу ответить Вам тем же. Не уважаю людей, которые не могут сделать для себя такой мелочи, как бросить курить. Ну что Вас, валерианой что ли отпаивать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:40
06.03.2011 01:40
05.03.2011 17:43 Кардиология / Кардиолог
Клавдия Костюкевич Жен., 82. Республика Белорусь Могилев
Обследование сердца показало: уплотнение аорты, стеноз и недостаточность аортального клапана. недостаточность митрального клапана. Расширение левого предсердия. Повышение давления в легочной артерии. Одышка при самой незначительной физической нагрузке, постоянные головные боли, которые не снимаются медикаментами. Я интересуюсь, какое лекарственное лечение показано при таких симптомах?
Написано слишком мало для того, чтобы давать конкретные советы. Тут нужно знать и давление и пульс и как сердце работает. И еще много -много всякого. Надо пригласить к себе доктора домой и все подробно с ним разобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:37
06.03.2011 01:37
05.03.2011 17:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Украина Запорожье
Добрый день.Вчера был праздник и я выпила 80 гр.клюквенной настойки.Потом началась сумасшедшая экстрасистолия.Длилась она всю ночь,прерываясь на несколько минут и опять с новой силой.Я считала 18-20 систол в минуту.А когда поднималась в туалет и ложилась,начинались залповые удары по 20-30 штук подряд.Это была ночь кошмара!Выпила 2 раза бисопролол,анаприлин-бесполезно.Только к утру немного заснула.Всю ночь порывалась вызвать скорую.Меня спасало только то,что Вы говорите,что они не вредны.Но,наверняка есть граница между опасными и безопасными экстрасистолами.Как можно ее различить?
Из заболеваний у меня гипертония(давление сейчас в норме)и аритмия.Сердце увеличено,гипертрофия левого желудочка.
Из заболеваний у меня гипертония(давление сейчас в норме)и аритмия.Сердце увеличено,гипертрофия левого желудочка.
Гипертрофия левого желудочка при гипертонии это нормальная в какой-то степени даже защитная реакция. Сама по себе она никаких неприятных проявлений не дает. А экстрасистолия - так не пейте Вы её, горькую, чем так мучиться. Вот тоже радость непреодолимая. Я никогда не писал, что экстрасистолия полезна, а вот что вред от неё молвой человечьей многократно преувеличен - писал. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:33
06.03.2011 01:33
05.03.2011 17:27 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 44. Украина Горловка
С декабря 2010г.Принимаю утром Микардис плюс, вечером Бисостад и Норваск.Чувствую себя хорошо, перестал болеть позвоночник (остеохондроз).Мне кажется , что у меня выраженная зависимость от этих препаратов. Так как когда я вижу, что они заканчиваются --у меня возникает истерика из-за страха возврата прошлого болезненного состояния!! Как долго можно принимать эти лекарства?.И как можно уйти от них? За ранее благодарна!
Я не являюсь специалистом по остеохондрозу. Вам надо обратиться к другому консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2011 01:28
06.03.2011 01:28

