Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте, как то на сделал кардиограмму и было обнаруженно что у меня нарушение внутрижелудочковой проводимости и ритм синусоидный, могу ли я заниматься спортом при этом ходить в тренажерку? Иногда бывает такое в груди, как будто удар и ритм сердца меняется я замечал что это бывает когда спина устает как будто что-то в позвоночнике пережимается и импульс до сердца плохо доходит, иногда это сопровождается приступами паники, в больнице сказали что нужно больше ходить пешком, а вот про то можно ли заниматься тяжелыми видами спорта не сказали
Можно заниматься и тяжелыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:00
женщина 53года в 2005году поставлен диагноз рецедивирующая фибриляция предсердий в 2009году сделали аблацию и назначили ритмонорм приступов не было. Хочу лететь в Россию. Какие препараты взять с собой для снятия случившегося приступа?
Возьмите с собой пропафенон (ритмонорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 22:58
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить лекарство Берлиприл, назначенное моей маме с диагнозом гипертония II степени, сердечная недостаточность. Данный препарат не подходит потому что вызывает приступы сухого кашля, которые очень тяжело переносятся. Спасибо!!!
Берлиприл относится к группе ингибиторов АПФ. Для всех представителей этой группы характерно побочное действие в виде сухого кашля. У такой группы больных эти препараты следует отменить и заменить антагонистами рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:49
Здравствуйте! В 2004 году - острый мелко-очаговый передний инфаркт миокарда левого ж-ка. С декабря 2010 года частые сбои ритма сердца. До этого времени принимал кордарон, аритмии практически не было. Сдав кровь на ТТГ, Т3, Т4(свободные), сделав узи щитовидки, эндокринолог предположил, что сбои ритма происходят из-за щитовидки(хотя результаты были в пределах нормы, кроме Т4 свободный-22.11). Запретили принимать кордарон. За это время принимал пропанорм, соталекс, аллапинин- эффекта нет. Повторные результаты на Т3 и Т4 в норме, но при этот аритмия продолжается. Суточное мониторивание показало с 4ч утра до 9ч пароксизм фибрилляций предсердий с ЧСС 27-192в.На фоне параксизма регистрируются желудочковые экстрасистолы 4а класс по Лауну.При синусном ритме экстрасистолы-5,7тыс в сутки. Назначено конкор, предуктал, панангин. Через 10 дней повторный холтер. Подскажите, пожалуйста можно мне принимать кордарон. Если нет, то как мне поступить, как справиться с этим ежедневным состоянием. Спасибо
Поскольку эндокринолог не может исключить участия щитовидной железы, дальнейшее применение кордарона нежелательно. Может быть отменить все используемые антиаритмики и попробовать этацизин?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:43
Добрый день Эдуард Романович.Хочу у Вас ещё раз проконсультироваться вчера сделала ЭКГ мне там понаписали таких ужасов нарушение процессов реполяризации в передне-боковой стенки левого желудочка по ишемическому типу диффузные изменения миокарда я просто в шоке раньше никогда подобного не писали .а ЭКГ делала по поводу того что стало плохо появилось жжение в спине в руках в затылке и в груги слабость предобморочное состояние внутри все тряслось и постоянная тахикардия давление поднималось до 140-90.а мое нормальное 110/70 и прыгало то вверх то вниз ладошки и стопы постоянно мокрые нехватка воздуха.раньше были тоже приступы тахикардии но не было плохо.А ещё забыла написать что на ЭКГ написали исключить о.миокардит но лечения ни какого не назначили Я так боюсь что с сердцем все так плохо я не знаю что аж делать от отчаяния неужели мне не станет лучше что Вы посаветуете. .Хочу услышать ваше мнение.Спасибо
Я считаю, что все Ваши жалобы связаны с ВСД, то есть с неврозом, а ЭКГ изменения не имеют к ним никакого отношения. Сами эти изменения не представляют ничего страшного, не имеют отношения к ишемии или миокардиту. Нарушения реполяризации это совершенно невинные проявления электрофизиологической активности сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:31
Уважаемый Эдуард Романович,проконсультируйте пожалуйста. я иногда на выдохе ощущаю паузу между ударами сердца как бы длиннее чем обычно. поставили всд, делал эхо-норма, на сут. мониторе 20 наджел. эс и паузы за счет синусовой аритмии. Скажите пожалуйста сто это за паузы? опасно ли это?
Скорее всего это так называемые компенсаторные паузы после экстрасистол. Ничего тревожного или опасного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:11
Скажите,пожалуйста, почему при повышенном уровне холестерина назначаются статины, а не фосфолипиды или такие препараты,как колестипол,холестипрамин, фенофибрат,клофибрат ?
У меня нет ни возможности, ни желания читать лекции по фармакодинамике. Берите учебники и занимайтесь самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:51
Беспокоит постоянное жжение в груди слева, а иногда и боли.После незначительной нагрузки учащается сердцебиение до 130 уд/мин., тошнит и тресет.Иногда и в покое ощущаю остановку сердца.
Результат ЭХОКГ: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.
Результат Холтера: основной ритм синусовый, временами синусовая аритмия. Паузы зарегистрированы в количестве 16. Максимальная пауза длилась 2,065с. Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 46-52 уд/мин в 4ч.41мин. Эпизоды АВ блокады II степени типа Мобиц I с периодикой Самойлва-Венкебаха
Эти ощущения не имеют к сердцу никакого отношения. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:47
Здравствуйте,доктор в последнее время начал беспокоить пульс в животе, бывает что переодически появляются сильные толчки в животе и на шее. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
К неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:45
Здравствуйте доктор!!!Такая ситуация:прошу у ВАС профессионального мнения!Знакомый медик(сосед)говорит что на этой ЭКГ есть коронарный зубец Т в V3 и это мелкоочаговый инфаркт.Я сильно испугалась и сомневаюсь в его версии!Вы доктор с большим опытом,пожалуйста посмотрите мою экг по поводу инфаркта!!!!Спасибо огромное человеческое!!!http://s001.radikal.ru/i194/1104/e3/4faf712e1e9a.jpg
Предположение о мелкоочаговом инфаркте миокарда - это бред. Нет оснований для пугания. И не надо мне присылать такие глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:44
Принимала престариум-комби,Конкор 10мг.,предуктал МR, кардиомагнил . После 2-х недель лечения появилась сыпь и проблемы с поджелудочной, ЖКТ. В больнице не лежала. Следует ли обратиться на прием к врачу для замены на более дешевые и имеющие меньше побочных действий препараты? Спасибо!
Да, надо последовательно отменять по очереди все применяемые препараты, для того чтобы выяснить, на какой из них развивается аллергия и что надо заменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:37
доброго времени суток. подскажите, пожалуйста, у меня пульс чаще всего 90. но чувствую я себя замечательно. сдавала кровь на сахар, все хорошо. щитовидка в норме. является ли это поводом для обращения на прием к врачу? (занимаюсь спортом профессионально, нагрузки приличные).
Не надо к врачу. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:33
здравствуйте!последнее время беспокоят режущие боли в сердце.пробовала пить валидол и корвалол -временно проходят.бывает беспокоят часами и кратковременно.имеется синдром впв,остеохондроз ,невралгия и всд. Как определить причину болей?делала недавно экг-на ней синдром впв без других изменений.
Скорее всего это боли чисто невротического плана. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:32
Моей матери показана операция - постановка кардиостимулятора. Однако в Ярославле,хотя и делают такие операции, в операции отказывают по причине отсутствия приборов нужного типа.На очереди она стоит уже ТРИ года.
Предлагают ехать в Москву и там делать операцию за деньги. Матери уже 75 лет, она не выдержит никакой поездки, и денег нет.Подскажите,что делать.Обращались в Департамент здравоохранения, в общественную приемную
«Единой России»... Без толку...
Это вопрос чисто организационного плана. Я не являюсь экспертом в этой области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:30
Мне 54 года. С самого детства у меня отмечали пониженный пульс - 56 ударов в минуту. Сейчас дневной пульс остался примерно таким же 50-60 ударов, а утром при пробуждении частота составляет 38-46 ударов в минуту. Давление в основном 80-90/120-130. На протяжении всей жизни иногда возникают состояния нарушения ритма, как бы остановки на один удар. После задержки ритм не убыстряется. Последнее время это явление проявляется довольно часто. Кардиограмма хорошая. Биохимический и общий анализ крови в норме. Как определить причину этого явления, нормально ли это? и что посоветуете?
Всю жизнь занимался спортом, не профессионально, и сейчас стараюсь пару раз в неделю бегать по 5-6 км.
Бегайте дальше и перестаньте считать свой пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:27
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста можно ли совмещать данные препараты Мне назначили Кораксан 7,5 мг и Амприлан5мг а я немного приболела и мне назначили Азитромицин можно ли их совмещать?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:12
Здравствуйте.Недавно у меня произошло непонятное.Стою на улице как вдруг нистого нисего очень сильно забилось сердце,появилось сильное чувство тревоги,начали гореть щеки и звенеть в ушах.Я уже начал терять сознание успел набрать скорою начто мне там сказали что вы молоды непереживайте пройдет.Мне стало значительно хуже,немели руки а сердце былось невтакт и даве чувствовал сильное биение в сонечном сплетение.
Надо пойти в поликлинику, обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:11
Здравствуйте Эдуард Романовичь! У меня такой вопрос,Год назад была проведена РЧА облация,после назначили Варфарин и пропанорм по 1т.3раза/д. Через полгода так как срывы сократились до миниума: При опросе Reveal: 2параксизм фибриляции предсердий 23 и 26июля,длительность 2 минуты,Более нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Мидикаметозная терапия:-отменить варфарин,начать приём Кардиомагнила 150мг в сутки.-отменить пропанорм,начать приём Конкор 5мг. в сутки.После этого начались частые срывы,вот в марте почти каждый день скорая,потом стационар неделю какпали кардарон,пока ещё были вены. После деж.кардиолог посоветовал сдать кровь на грмоны. Результат ТТГ-0,01:(0,17-4,05) Свободный Т3-8,5:(2,5-5,8) Т4-38,3:(11,5-23) До этого приниал Сотогексал 120мг.утом120вечром.После выписки назначили Эгилок 100мг.утром и вечером.Ритм он не держал.Прдолжил приём Сотогексала в той же дозе.Эндокринолог назначил Тирозол три раза в день по 10мг.пью его полмесяца.По утрам стало подпрыгивать давление до 170/95 при норме 130/80,а перед этим сердце начинает пропускать удар потом срывается ритм на несколько минут востанавливается снова срывается и так почти пол дня,я уменьшил дозу сотогексала до 80мг.утром и 40мг вечером Срывы уредились,но давление утром всё равно высокое 170/98,а через пару часов становится 120/75,Когда давление высокое сердце бьётся ровно,а как становится в норму начинает пропускать удар,и пульс не поднимется выше 65уд. в основном 56уд Раньше при срыве был до 120уд. а сейчас только меньше становится,что это Щитовидная железа так влияет на это,и стоит ли мне совсем отказатся от Сотогексала? Спасибо!
Эгилок стоит возобновить для нормализации давления. Основное лечение в отношении нарушений ритма я бы сейчас возложил на эндокринолога, надо воостановить эутиреоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:09
Здравствуйте! У меня почти постоянно отнимается левая рука и отдает все в левое плечо, иногда при этом становится дурновато и тяжело дышать, как-будто мало воздуха, покалывание и тяжесть в области сердца. Сердце проверяли ПМК 1 ст. и ЭС. Но еще у меня остеохондроз шейно-грудного отдела и небольшая межпозвоночная грыжа грудного отдела, а также скалиоз, может быть это все из-за грыжи и остеохондроза? Как определить причину этих симптомов?
Я думаю Вам надо проконсультироваться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:03
Очень нужна Ваша консультация. Мне 34 года,посмотрев передачу про болезни сердца,обнаружила по некоторые симптомы и у себя.Не с того ни с сего возникает сердцебиение,как будто сердце «трепыхается», сердцебиение возникает в покое,ощущение ,что выпрыгнет через горло. Общее состояние не меняется. Длится всё от 5до 30 сек. Обнаружила это у себя где-то около 3-4 мес. Следует ли обратиться на прием к врачу с данными симптомами? Если да, то к какому? С чего начать обследование для определения причины?
Если такие периоды возникают ежедневно, то нужно провести холтеровское мониторирование и потом, с его результатами, обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:01
Уважаемый Доктор! У меня Нестабильная стенокардия, болею с2009г.Попала в больницу с приступом сердечным.2ое суток была в реанимации. Мне сказали, что у меня Тромбоциты в 4 раза больше нормы. Предлагают КАГ.Одышка, тяжесть в груди сохраняется. Доктор! Как мне быть? Врачи сказали, что риск очень высокий!С нетерпением жду ВАШЕГО ОТВЕТА! Спасибо!!!!!!!
На такой вопрос заочно ответить нельзя. Какой-то риск всегда имеется, а для оценки его степени нужна гораздо более подробная информация, чем вы можете мне её представить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 17:59
Здравствуйте!!Две недели назад изменил рацион питания в связи с повышенным холестерином. В последние дни давление стало падать до 108 на 67 при пульсе 60. Раньше обычно было 120-130 на 80-85 при среднем пульсе от 75 до 85 . Нормально ли это??? Я перестал есть жареное,соленое,майонез,сливочное мало,мучное почти исключил кроме черного хлеба. Стал питаться супами,кашами,фруктами. Но при этом стал ощущать некую слабость. А за 10 дней похудел на 5 кг.У меня был избыточный вес рост 178 вес был 99 кг стал 94 кг.При этом наблюдались несильные боли в желудке пучило кишечник, газы,отрыжка и все такое. Гастроэнтеролог сказал что это обострение гастрита. Но причину похудения и давления так и не объяснил.
Вероятно темп похудания слишком быстрый. Попробуйте сгладить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 17:54
Добрый вечер! Я гипертоник. С 39 лет постояянно пью таблетки от давления. И вот только я нормализую давление, так начинают наливаться ноги.Принимала Лоприл, Энап, Дуактин, Амлодипин .Какое то время все хорошо,а потом ноги становятся твердыми, опухшими. Последнее время врач мне назначила пить Липразид и Индап.Я не могла нарадоваться, думала-наконец-то я подобрала правильное лечение (давление все время было 120/80)и экстрасистолия уменьшилась. А вот уже три дня ноги опять стали наливаться сильнее и сильнее.Что мне делать?

Если я принимаю Бисопролол 5 от экстрасистолии,можно мне во время приступа аритмии принять этазицин?Совместимы эти два лекарства или нет?И еще:не вызывает ли этазицин привыкания(можно его пить однократно)?Спасибо.

С уважением,Татьяна.
Непонятно. Может попробовать временами принимать фуросемид и избавляться от этой задержки жидкости в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 17:50
Уважаемый Эдуард Романович. Сдал я анализ крови на Наличие Кортизола, Сахара.
Кортизол показал в норме, сахар - 85.
Проверили мне на узи надпочечники.Все в норме, нет увеличения. Почки тоже в норме. В одной правда в правой еще есть один маленький камушек 1 мм.

Гипертанию мне исключили. С сердцем все в норме. Глотал зонд с камерой проверял желудок на наличие язвы, гастрита. Этого ничего нет. Правда единственно что не в порядке, немного ослаблен сфинктер Кардия меж желудком и пищеводом 5 мм не закрывается. Печень проверил, желчный пузырь, поджелудочный и селезенку - все в норме никаких отклонений. Томографию сделал головы - все в порядке.

Но сегодня была другая проблема. Тонометры для давления почти не снимаю с руки. Меряю постоянно. В инструкции написано всего замерять два раза в день. Лежал на кровати померил давление на 110 - на 70 а пульс упал на 49. Началась паника. Потому что я постоянно жаловался на приступ с повышенным давление в 140 - на 99 и пульс 111 - 120. Когда началась паническое состояние, я стал судорожно мереть давление, руки стали потеть, тело трусить, давление стало уже 140 на 99 и пульс на 80. Таблетку Индерал я не стал пить, дядя на меня накричал и стал отвлекать что я придумываю себе болезни так как по анализам ничего нет. В результате в беседе я отвлекся и замерил потом давление оно пришло в норму без таблетки.
Может у меня действительно нервное расстройство и паникой я каким-то образом когда меряю давление постоянно его нагоняю, то от того что маленькое то от того что большое. Может это и есть все же вегето - сосудистая дистония. Так как для меня важно найти причину и корень всего, иначе я не знаю что лечить.

Извиняюсь конечно что вам надоел с вопросами частыми, но ваши ответ очень ценные для меня, чтобы найти причину и устранить проблему, так как это очень угнетает.

Мои симптомы, по мимо того что у меня потеют ладони во время приступа, скачет давление и пульс, так это еще слабость тела, ощущение себя стариком,раздражительность, повышенное сексуальное желание,во время приступа паническая атака, (заметил что мне надо обязательно с кем то говорить чтобы отвлекаться) влияние резкого света и звука, который раздражает. При каком-то сильном переживание проблема с животом. К стате всегда при приступе у меня начинают вначале потеть руки, крутить живот как при диарее или поносе с позывом сильным в туалет, а потом начинается учащаться пульс и давление. Также у меня глаза часто воспаляются, красны от много часовой работы у компьютера, иногда когда устаю, есть какие-то нервные расстройства и начинает чесаться голова такое ощущение что от усталых глаз отдается в голову. Иногда кожа начинает гореть на голове( сам я лысый) а также в ушах.

Умственных отклонений ни каких пока не замечаю. Память хорошо работает, занимаюсь переводами манускриптов, исследую разные темы. Мой друг Психолог, говорит что не видит у меня ни каких нарушений психики.

Но мне от того не легче.
Подскажите пожалуйста, похоже ли мои описанные состояния на Вегето - сосудистую дистонию, если исключены следующие факторы как болезнь сердца, как болезнь надпочечников и щитовидной железы, анализы крови и урины в норме, голова тоже. Я уже не знаю что проверять.

А хорошего невролога мне пока к сожалению не удалось найти.


С уважением к вам!
Ваше описание больше подходит для невроза, чем для психоза. А для кардиолога тут поля деятельности я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 17:42
Здравствуйте!
На работе почувствовал слабость, головокружение, потливость. Через некоторое время: холодный пот, руки/ноги холодеют, обморочное состояние. Но сердце не колит и не болит. Сел в кресло, успокоился- вроде отошло. Добрался до дома, вызвал скорую, направили к кардеологу и выписали следующие препараты: Амлодипин таб. 10мг N20 1 на ночь (после посещения кардеолога - отменили), Панангин по 1таблетке 3 раза в день, Лозап - 1 утром, Эгилок 1 табл. 2 раза в день, Кардиомагнил - 1 таблетку на ночь. Из уколов: Мексидол 1 раз в день, Мильгамма - 1 раз через день.

Сам я гепертоник, моя норма 180 на 110, а до приема препаратов 170 на 70, на данный момент160 на 90 . Обратился к кардиологу, установили на сутки «умную коробочку». Сегодня вернул его с данными на расшифровку, выдали мне следующие результаты:

Исследования проводились на системе Кардиотехника-4000АД 9фирма ИНКАРТ, С-Петербург).

Мониторное наблюдение ЭКГ N 215 проводилось с 16:17 31/03/11 года.
Длительность наблюдения - 21 час 52 мин.

1. ЧСС: средняя днем (продолж. 15час 25мин.) - 82уд/мин., мин. 65(21.26), макс 106(16.48);
средняя ночью (продолж. 6ч48мин) - 84 уд/мин., мин. 69(00:14), макс. 95 (00:56);
Циркадный индекс - 0.97


2. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
а) На фоне данного ритма с ЧСС от 65 до 106 (средняя - 82) ударов в минуту, продолжавшегося в течении сего времени наблюдения, зарегистрирована частая желужочковая экстрасистология, в основном по типу бигеминии, 4 эпизода парных желудочковых экстрасистол.

Ишемических изменений ST-T не обнаружено.

Завтра поеду снова к кардиологу, хотел бы услышать Ваше мнение, насколько опасно и серьезно мое положение, возможно ли лечение? Какие, процедуры Вы посоветуете? Большое спасибо за уделенное мне время.
Диагноз не ясен. Надо посмотреть, что скажет кардиолог. Из назначенных лекарств не вижу смысла в панангине, кардиомагниле, мексидоле и мильгамме. Лозап и эгилок, наверное, нужны, надо только подобрать адекатные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 17:38
Мужу 40 лет, ИБС, в 36 лет был инфаркт, затем была операция на сердце аорто -коронарное шунтирование. После этого прошёл восстановительный период после которого состояние значительно улучшилось. В данное время оформляет инвалидность, требуют пройти процедуру стресс эхо. Насколько она необходима, и возможные осложнения после этой процедуры.
Насколько она необходима, надо решать на месте. А опасности она никакой не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 04:03
мужчина 52 года
28.03 небольшое головокружение в 6.20, в 7.00 рвота,головокружение,
давление 160/..,скорая, болница давление 150/..
состояние на данный момент нормальное, небольшое головокружение когда садится,
холестери 6,6
сохар 6,04
капельница утром от давления
таблетки утром 10млг лезиноприл,витосерп
таблетки вечером 5млг алодипен, витосерп
С чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза?
Надо начать с обследования у кардиолога. Исключить вторичные (симптоматические) формы гипертонии, уточнить диагноз и потом подобрать схему комплексной терапии из нескольких гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 03:16
Добрый вечер! У меня гипертония и ЭС. Давление сейчас в норме. Систолы бывают до 30 в минуту. Иногда их нет вообще. А иногда начинает печь, колоть сердце постепенно,все усиливаясь и после этого начинается экстрасистолия.Затем она мучает меня несколько дней. И в последнее время ЭС начинается именно с усиливающихся болей в сердце.Что делать, как определить причину?
На ЭхоКГ-гипертрофия левого жел.,увеличено сердце,ось отклонена влево.
Я бы попробовал назначить конкор по 2,5 или 5 мг один раз в сутки на протяжении одного месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 03:12
Здрасвтвуйте Эдуард Романович. Весной 2010г я почувствовал дискомфорт в области сердца - периодически возникала аритмия, которая чувствовалась в основном в лежачем положении. В Мае 2010г сделал эхограмму и Холтеровский мониторинг.
Результаты эхо - «пролакс митрального клапана I степени, без регургитации».
Результат Холтера - «средняя частота 81 уд в 1 мн.; Ритм синусовый макс.- 134уд\мин, мин.-51уд\мин.; Суправентикулярная эктопическая активность представлена: 19-ю суправентикулярными изолированными политопными экстрасистолами, 59-ю пробежками суправентикулярной тахикардии с ЧСС 125-134 в1мин.; Желудочковая эктопическая активность представлена: 221-й изолированной полиморфной желудочковой экстросистолой в теч. суток, но больше в период бодрствования; 1-м эпизодом желудочковой тахикардии с ЧСС 166 в мин. в течении 8сек. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Было назначено лечение курсом 1 месяц: предуктал, фенибут, обзидан, магний B6. На некоторое время дискомфорт прошел. В настоящее время (начиная примерно с декабря-января месяца) опять чувствуется аритмия. Началось с того, что возникала только в момент принятия горизонтального положения (когда ложишься), примерно с середины Марта 2011г стала чувствоваться и в вертикальном положении и достаточно сильно, дискомфорту сопутствует тяжесть в голове и иногда головная боль. В конце марта 2011г. сделал ЭКГ, результат - синусовый ритм; нормальное положение ЭДС; частые нижнепредсердные экстрасистолы; изменения миокарда ЛЖ (какие, прочитать не могу. Извините, если что-то написал неправильно - почерк непонятный). Сделал Холтер, результат - синусовый ритв с макс. ЧСС 139 в 1мин. и ночным урежением ЧСС до 44 в 1мин. Зарегистрированы одиночные и парные, моно и полиморфные, в том числе интерполированные, желудочковые экстрасистолы; одиночные и парные наджелудочковые экстрасистолы ( макс. 152 в час с 12-00 до 13-00). Других нарушений ритма, проводимости, достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Сделал УЗИ брюшной полости и щитовидной железы - кроме перегиба желчного, все нормально. Поставлен диагноз - »миокардический кардиосклероз«, назначено лечение: 3 капельницы »калия и магния аспарагинат«, Беталок ЗОК 25мГ 1\2 х 2рд, Аллапинин 25мГ 1\2 х 3 рд. Сделал 2 капельницы, принимаю беталок, но видимых изменений нет, аритмия и тяжесть в голове (иногда боль) чувствуются достаточно часто. Ходил на консультацию к разным кардиологам - разводят руками (причина не ясна и как лечить, подсказать не могут). Ночами уснуть не могу - аритмия, днем аритмия и головная боль, лекарства не помогают. Может Вы посоветуете, что делать? Очень на это надеюсь. Спасибо.
Я бы попробовал, отменив беталок и аллапинин, провести курс лечения этацизином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 03:08
Здравствуйте!
Раннее я уже задавал вопрос, сейчас сделал кардиограмму, возможно это прояснит ситуацию.
Вопрос таков:
Сегодня ночью стал ощущать сквозь сон, что сердце как будто сжимается, или как кувыркается, при этом как будто немного дыхание прерывается.
Утром, когда проснулся на работу, это ощущение было весьма отчетливо, я начал считать пульс, и получается, что когда происходит это ощущение, то нет одного удара сердца, пропадает из очереди один удар.
В минуту 2 раза такое.
В течении работы этого я перестал замечать.
Пришел домой, прилег, и началось опять.
Померял давление, 125-80. Пульс 70-75.
Тонометр так же во время этого ощущения не давал сигнал удара сердца.
Так продолжалось минут 40, потом я забегался и не так сильно это стало заметно. Потом вновь возникло такое ощущение.
Сильно опасен такой сбой в работе сердца и что необходимо предпринимать в таких случаях?
Так же вчера начал прием витамин Теравит Антистресс.

Результаты ЭКГ:

ЧСС 76, ритм синусовый, деятельность ритмичная, положение ЭОС нормальное, угол «а» 40, R-R = 0.64, P= 0.08, P-Q = 0,18, QRS = 0.08, Q-T = 0.36
Заключение: синдром ранней реполяризации желудочков.

У сожалению, во время ЭКГ небыло проявления тех ощущений, которые я описывал.

Прошу разъяснить, что это значит, и насколько опасно и серьезно? Может что то стоит принимать?
Такой сбой не опасен. Это экстрасистолия -преждевременное сокращение мышцы сердца, самая распространенная и доброкачественная форма аритмии. Витамины здесь ничего не дают. Из лекарств мы обычно используем только успокаивающие средства. Все параметры ЭКГ нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2011 22:27
0