Добрый день! Жалобы на отриц. динамику в эхо-кг за год. 2010 г.- ЛП: 32,КДР ЛЖ: 46, КСР ЛЖ: 28, МЖП: 8,ЗСЛЖ: 10, ФВ ЛЖ: 68 %.Диастолическая функция не нарушена. Легочной гипертензии нет.
2011 г. -ЛП: 40,КДР ЛЖ: 52, КСР ЛЖ: 20, МЖП: 6, ЗСЛЖ: 8, ФВ ЛЖ: 90 %.Диастолическая функция не нарушена. Умеренная легочная гипертензия. Недостаточность МК II ст. Регугиртация на ТК I - II ст.
ЭКГ: ритм синусовый, правильный, умеренная синусовая тахикаридия с ЧСС 110 в мин. Высокоамплитудные з.Р в отв. II, III, AVF, двухфазные с выраженной отриц. фазой з.Р в отв. V1-2 - ЭКГ - признаки перегрузки правого (и левого?) предсердий. Инт. PQ 0,16«« Инт. QT 0,32»« Отклонение ЭОС влево. QRST- без явных ишемических изменений.
Х-ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 66-151 в мин. редкая одиночная желудочковая и предсердная экстрасистолия преимущественно ночью и в ранние часы. депрессия ST до 2 мм днем, преимущественно на фоне тахикардии.
Ревмо-пробы: АСЛ-О: 88, СРБ: 14, АСТ: 21,АЛТ:44, фибриноген :2,98, ТТГ: 1,39, холестерин: 4,3, билирубин: 5,1, креатинин:86, мочевина: 6,0, общий белок: 54, эозонофилы:16 %, базофилы: 2 %. Моча: белок - отр.
Заключение: Хрон. ревм. бол. сердца(?)-недостаточность МК II ст.Синусовая тахикардия. ХСН II (?)ст.
Из анамнеза: 2007 г. бронхиальная астма (беродуал, беклоджет), рецидивирующие отеки Квинке, частые простудные заболевания.
Рекомендации: Изоптин.
Изоптин на дал никаких результатов. Чувствую себя очень плохо. Мои жалобы сводятся к тому, что я не могу спать, я вымотана, нетрудоспособна . Высокий пульс от 90-107 ночью, одышка, в положении лежа пульс учащается, надуваются вены на шее. Отеки на ногах. Ночной влажный кашель. В чем причина отр. динамики. Есть ли адекватное лечение. С чего начать? Заранее благодарю за ответ.

добрый день у меня уже месяц боли в левой части спины между ребром и позвоночником когда поднимаеш и опускаеш пличо такая боль как будто там чтото воспалилось отдает на левую руку а когда давиш на грудь с левой стороны то сильно болит спина что это у нас городок небольшой многих врачей не хватает подскажите, как определить причину и поставить диагноз?

Здравствуйте!

Проблема у меня такая.
Приступы внезапного учащенного сердцебиения у меня были и раньше, лет с 17. Их провоцировал резкий наклон или поворот туловища. Проходили быстро - через минуту или две. Я не обращала на них внимания, не зацикливалась. Случались они раз или два в год и беспокойства не приносили.

Около двух лет назад я пережила сильный долгий стресс - ему способствовала ужасная обстановка на прошлой работе, плюс после работы я училась, очень сильно уставала. Стало повышаться давление ни с того ни с сего. Год пила атенолол по утрам. Приступов учащенного сердцебиения не было в тот год.

Потом ситуация нормализовалась, я закончила учиться и сменила работу. Прекратила пить атенолол.
Случился первый приступ. Я спешила на работу - быстро шла до метро около 20 минут, потом давка, потом выход на улицу, где резко похолодало - и вот. Резкий удар в грудь и сердце начало бешено биться. Не помню, чтобы оно резко успокоилось, скорее постепенно. Слава Богу, до рабочей поликлиники было недалеко. Сделали ЭКГ, ничего не нашли, кроме синусовой тахикардии.
Весь день было давящее ощущение в груди, нервное истощение.

Стали появляться экстрасистолы. Я их явно стала чувствовать. От наклона резкого, от нервов, при засыпании, во время простуды.

От этого стала больше нервничать, все время пытаюсь контролировать свое состояние, пульс. Особенно когда я в дороге. Ничего не могу с собой поделать, хотя чувствую, что завожусь от этого контроля, сердце быстрее бьется. Мысли о том, что может случиться приступ сердцебиения, никак не могу отогнать. Заколдованный круг.

Приступы внезапного сердцебиения так и повторяются около двух-трех раз в год. Замечаю, что из-за нервов или резких движений. Еще появилось чувство, что иногда будто желудок мешает сердцу - что-то переворачивается внутри, будто волна воздуха идет вверх от желудка. Повышается давление (специально мерила, где-то 140/90). Иногда сердцебиение сильное не наступает, просто такая волна проходит, я пугаюсь от этого.

В последний раз вызывала скорую. Но приступ прекратился буквально за минуту до прихода, довольно резко. Со 180 пульс стал 120. На ЭКГ ничего не нашли, списали на вегетососудистую дистонию.

Врач говорит, что сердце здоровое, отмахивается от меня - говорит, что это все нервное. Было в детстве подозрение на ПМК, но сейчас его сняли.
У врачей (любых) все время нервничаю, на ЭКГ тоже (все время показывает синусовую тахикардию).
Из таблеток постоянно принимаю только противозачаточные, все анализы в норме (только холестерин повышен на единицу), сдавала анализы на гормоны эндокринологу, узи щитовидной железы - отклонений нет. Вредных привычек нет.

Скажите, с чем могут быть связаны эти приступы сердцебиений? Меня беспокоит больше всего то, что я не знаю, отчего это и как их предупредить.

Здравствуйте, поставили диагноз: Синусовая аритмия, Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка нижнебокового отдела. Подскажите, на сколько это серьезно, и опасно ли это. И возможно ли лечение?

Здравствуйте! с 30 лет страдаю гипертонией. в настоящее время значения достигают больших цифр 170-190/80-90, но последнее время стал беспокоить низкий пульс. В январе был госпитализирован в стационар. Пульс наладился на 50- 60. От гипертонии принимал физиотенз 0,4*2 раза. Был на консультации в центре Алмазова.Врач оставил назначение физиотенза и дополнительно назначил :
арифон-ретард 1,5мг
нифедипин-ретард первые дни по 20 мг*2 раза
курантил 75 мг*3 раза
сиднофарм 1/2*2 раза
утром натощак гипотиазид 25 мг
потом верошпирон 50 мг
Поскольку от лекарств часто бывает аллергия, то сначала ввел нифедипин,
В первый же прием верхнее давление стало 155, но опять появилась тенденция
к снижению нижнего давления и пульса! Голова кружится, особенно, когда наклоняюсь. На следующий день после первого приема /причем одноразового в день/ дозу уменьшил -пол таблетки по 20мг. Сегодня третий день приема - не принимал нифедипин, только таб. физиотенза 0,4 сейчас давление 155/52 и пульс 37!! Что делать? Может быть на увеличение пульса повлияют остальные прописанные лекарства? Как быть?

Здравствуйте Эдуард Романович, может быть конечно это и глупый вопрос, но, подскажите пожалуйста. ЭКГ и Эхо КГ никаких отклонений не выявило, на Холтере может показать что нибудь плохое? Извините еще раз.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 39 лет. Беспокоят боли в области сердца при вздохе. Не могу вдохнуть полной грудью - сразу чувствую боль. При «мелком» дыхании боли нет. Ломота была в верхней части над грудью, а сейчас она под грудью ( в области от груди до окончания ребер). Случилось это очень резко при возвращении домой с работы, днем было сильное нервное потрясение. В более легкой форме такое наблюдалось и раньше, но быстро проходило. Эта боль не проходит уже 18 часов. Ночью спала хорошо. Такое чувство что в левой стороне надули пузырь и он мешает.
Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться? С чего начать обследование для определения причины? Спасибо

Здраствуйте Может ли быть тромбоэмболия легочной артерии в молодом возрасте ! и ренген легких выявит это заболевания ! ЭКГ?!

Эдуард Романович здравствуйте. У меня к Вам вопрос. У меня периодически возникает нарушение ритма , иногда длится весь день, иногда возникнет и проходит. При этом возникает головокружение, слабость. Я так понимаю что это экстросистолы ( или нет?) может это все серьезно? Хотелось бы узнать у Вас это безобидные ЭС или так может протекать серьезное нарушение ритма или когда серьезное то оно должно быть постоянно? Подскажите пожалуйста. Замучил этот вопрос.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 36 лет, около 4-х лет назад впервые поднялось давление до 145/95. Родители гипертоники. Терапевт назначила арифон 1 раз в день утром натощак. Принимала препарат пол года, давление нормализовалось, отменили. После ангины была у кардиолога, снова назначили арифон. При регулярном приеме давление в норме, после отмены давление в норме, но отекаю с головы до ног, особенно лицо и руки. Возобновляю прием - отеки проходят, теряю в весе до 2 кг за день-два. Терапевт говорит, что арифон ни при чем и его нужно отменять так как давление 110/70. Что делать?

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия - они не являются сердечной недостаточностью? В настоящее начала прием «соталекс».
Дело в том, что хочу сделать ряд процедур фотоэпилляции, а там противопоказание - сердечная недостаточность.
можно ли мне проходить такие косметические процедуры при желудочковой аритмии (частой) и пароксизмальной тахикардии (редкой).
спасибо.

Уже 3 года не могу спокойно спать. Бессоницы нет! Спать хочется, но стоит заснуть - через 10 минут сна давление зашкаливает за 220, вызываю «Скорую». Сплю с будильником, по 10 минут. И днём и ночью. Делала кардиограмму, томограмму. Ничего существенного не выявили. Ущемление, ничего более. Помогите пожалуйста разобраться в моей беде! Что за болезнь это? Как лечиться? Хочется спать нормально всю ночь. Без будильника, и без «Скорой».

У ребенка педиатр с пождения слышит шумы.
7 лет девочка
сердце не беспокоит
Сделали узи
ВЫВОДЫ:
Полости не расширены.
Миокард не утолщен.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.Септальныхдефектов не выявлено.ПМК 1 степени,регургитация 1 степени.Регургитация 1 степени Ао клапана.Минимальный ООО 0.07 мм.
Лечения не назначали.Отсрочили поход в 1 класс на год
Мои действия ?
Спасибо .

Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, что означает следующая компьютерная интерпретация ЭКГ:
Нерегулярность ритма - 20%, средняя частота желудочковых сокращений=68 уд/мин, синусовая аритмия.Пограничное отклонение ЭОС вправо во фронтальной плоскости,индекс массы лев.желудочка:105 г/м.кв, замедление внутрипредсердной проводимости.
Есть ли срочность в обращении к специалисту, и есть ли опасность в данном описании?

Эдуард Романович, здравствуйте! Хочу попросить Вас расшифровать Мою ЭКГ. Была у двух врачей. Один сказал- надо лечение и убирать ЭС-этацизин, другой прописал панангин, грандаксин, при сильном ощущении перебоев 0,1 анаприлина под язык. Пожалуйста дайте сои рекомендации. Спасибо
http://s46.radikal.ru/i114/1104/b5/c066576da241.jpg http://s014.radikal.ru/i329/1104/7c/b89f4ac15792.jpg

Здравствйте. Подскажите пожалуйста. В моих результатах ЭКГ показало желудчковая эктопическая активность представлена 18 одиночными политопными экстрасистолами, наджелудочная впорядке. Регистрировались частые эпизоды синусовой тахикардии(39 за сутки), с ЧСС макс до 150 в мин. Мин. ЧСС 79, средн. 98, макс. 148, за сутки. А также постоянно, в дневное и ночное время, на 3-м канале регистрировалась элевация ST около 1,5 мм, без связи с изменением ЧСС. Это для моего 28-и летнего возраста нормально? Потомучто жалоб на боль в сердце и груди нет!

здравствуйте!пол года назад поднялось давление 160/100,через неделю 140/90,обратилась в пол-ку,прошла экг,написали метаболич.изменеея миокарда,назначили конкор 2,5,панангин,давление выше128/90 не поднимается,и то это может быть раз-два в месяц.обсл-е:
узи сердца-незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки.легочная трикуспидальная регургитация 0-1 ст.добавочная хорда в полости левого желудочкадиастолическая функция в норме.глобальная сократимость достаточная.
узи брюшной полости-незначительные изменения в печени и поджелудочной железе.эхо признаки хр.холецистита.
холтеровское мониторирование-отклонений не выявлено,все впределах возрастной нормы.давление весь месяц утро вечер писала дневник самое высокое 132/96 п 94,и это 1 раз за месяц,средняя 117/80,в итоге кардиолог ставит диагноз гипертония,назначает конкор 5,и арифон 1,5.вопрос
действительно ли таком давлении у меня гипертония,и от чего я пью эти лекарства.заранее спасибо

Здравствуйте,меня в последние пару дней беспокоят кувырки в груди,ощущение очень странное,после «кувырков» у меня нет замедленией или «остановок»,как у многих с подобное жалобой,это чувствуется как буд-то обычные удары слабы,а этот сильный и я его ощущаю(бывает по несколько часов)никаких других симптомов нет.
Ставили диагноз ВСД-ещё год назад,но не было подобного. Следует ли обратиться на прием к врачу?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне очень нужна Ваша помощь! Вчера вечером смотрела телевизор и неожиданно стал прерываться сердечный ритм, пошли экстрасистолы одна за другой без перерывно, так секунд пять. В эти секунды я не могла дышать! Сердце как будто трясло. Вообще экстрасистолия у меня уже три года. Но вот такой приступ в четвертый раз. Мой кардиолог устанавливал мне холтер неоднократно, но поймать такой приступ не возможно. Разводит руками. Сегодня прочитала в интернете на медицинском форуме следующее: «Класс IVа, IVв и V считаются экстрасистолией высокой градации, то есть такими, которые могут запустить желудочковую тахикардию или фибрилляция желудочков, что приведет к остановке сердца со всеми вытекающими из этого последствиями.»
А я то планировала беременеть второй раз.. Первые роды были 15 лет назад, но тогда у меня не было таких проблем с сердцем.
Эдуард Романович, очень прошу Вас, посоветуйте что мне теперь делать, ведь умирать так не хочу сейчас. А жить в постоянном страхе невыносимо.

С уважением, Ольга.

уважаемый доктор! очень хочу знать насколько опасно заключение! делал УЗИ сердца - в норме,вот заключение: АРХЛЖ.Камеры сердца не расширены.Перегородки прослеживаются.Минимальная митральная регургитация за счёт тахикардии.Сократительная и диастолическая функции ЛЖ не нарушены.сказали сердечко хорошее.УЗИ щитовидки и гармоны щитовидки- в норме. ЭКГ - синусовая тахикардия и эсистолия.

Холтер:
Зарегестрированно 112087 комплексов QRS,зарегестрированы: аритмия - 3422 (макс 135), шум - 9 (макс 3), наджелудочные экстрасистолы - 650 (макс 304).
регистрировался ритм синусовой аритмии с эпизодами синусового ритма на фоне тахикардии с мин. ЧСС 64(в покое,сон) и макс-167(переволновалась очень сильно в тот момент),средняя ЧСС - 88. Нарушени проводимости: 37 эпизодов АВ - блокады 2 степени мобитц 1 в ночное время и ранние утренние часы. Зарегестрированно : 650 одиночных суправентрикулрных э/систол. В течении суток регистрировались частые эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям ( максимально в ночное время и ранние утренние часы) ST - T : без диагностически значимой динамики.

4 месяца назад перенесла сильный стресс,после этого через месяц случился приступ(вызывала скорую,поставили диагноз ВСД)...после этого начала обследоваться,теперь из головы не могу выкинуть,очень страшно за своё здоровье....страх из за того что 4 месяца назад умерла бабушка из за ИБС...внезапная смерть...это как раз и был сильный стресс и нервы ни к черту....два месяца назад бросила курить..

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Моему брату 55 лет. Никогда никаких заболеваний у него небыло, кроме детских: ветрянка, корь, дифт. Симптомы болезни возникли 1,5 года назад, когда у него появилась отечность ног, сердцебиение. Обратились в то время, думали почки , но сделав узи и кардаграму поставили диагнос Мерцат. аритмия, атеросклероз сасудов, стенокардия.Полости сердца расширены.
На лечение нас не клали, говорили, что ничего не поможет. Он стал тяжело дышать, отек, было очень плохое состояние и нас сразу по скорой помощи отправили в больницу. Лечение помогло и даже очень. Носейчас проблема в том, что у него часо обмороки, и иногда заплетается речь. Было редко, но сейчас проявляется чаще. Он пьет дигаксин, мочегонные, Кардиомагнил. Я купила ему бальзам из алтайских трав«Уймонская долина»Что делать? Стоит ли ему ее употреблять? Поможет ли? Может еще что-то для ражжиж. крови? С уважением к Вам.

уважаемый эдуард романович. я необычайно была рада получить от вас ответ- спасибо. я собственно так и думала.но, а если бывает так называемое трепетание, т.е по моему какие то не очень приятные ощущения. конечно, я стараюсь не обращать на это внимание или просто принимаю капли зеленина, как успокоительное. и может ли быть нарушена сосудистая система? как говорят наш врач-теропевт надо почистить сосуды и снизить халестирин, если он даже и не высокий. и вот поэтому -аторис. может я задаю глупые вопросы, но увы это так. большое спасибо, что вы есть. здоровья вам. людмила лукашева.

Здравствуйте.Мне 21 год. Хожу в спорт зал 3 раза в неделю по утрам, встаю в 6:50 около 8 уже в зале. Чувствую в сердце непонятные ощущения типа как крипатура.На боль это не совсем похоже да и просто так не болит, ощущения появляются когда делаю например разминку спины (повороты влево вправо). Подскажите пожалуйста, как определить причину, и вредно ли в обще заниматься по утрам?

Давление в течение дня скачет - верхнее (систола) 140-160 бывает и до 180, нижнее (дистола) 90-110. Постоянно слышу стук сердца в левом ухе (напрягает когда ложишься спать), периодически мушки перед глазами при физ. нагрузках. Головных болей, или какого дискомфортного состояния нет. Курил 20 лет, бросил (очень надеюсь). Вес в пределах нормы. Работа больше сидячая. Стал задумываться о здоровье, но по больницам и поликлиникам ходить нелюблю.
Буду признателен за любые советы и диагноз. Хотелось бы избавиться от стука в голове.
Прошу прощения за мой «Французский», профан в вопросе.
Если опять что не так, задайте пожалуйста наводящие вопросы.

Бросил курить 2 месяца назад Пульс в покое перед сном 52-57 в минуту и при этом иногда бывают экстрасистолы! когда курил был в покое 75-85 в минуту! Не спортсмен! Подскажите что делать?! Следует ли обратиться на прием к врачу? СПАСИБО!

Эдуард Романович,очень признательна Вам за ответ!
Вот предыдущая наша переписка:

Т@тьяна
Жен., 24 лет.
Украина Одесса
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!Прошу помочь расшифровать кардиограмму моей мамы: ей 60 лет,проблемы с сердечно-сосудистой системой давно,раннее был диагноз стенокардия,неоднократно назначалось лечение «Рибоксином»,«Милдронатом»,«Панангином»,были временные улучшения,последняя кардиограмма гласит: «Синусовая тахикардия деполяризация патология QB: патологический QPS( не характерный),реполяризация: низкая амплитуда зубца (QB) Т (признаки ИБС).»
Что это все означает?Заранее очень благодарна!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рибоксин, милдронат и панангин, к сожалению, при стенокардии не помогают. Практически это пустышки и мы ими совсем не пользуемся, хотя они и остаются очень модными. Что касается ЭКГ, то изменения совершенно неспецифические, они могут быть возрастными, при атеросклеротическом кардиосклерозе, не требуют никаких специальных мер. так что если маму саму сейчас ничего не беспокоит, то можно жить достаточно безмятежно.

Так и можно было бы жить,как Вы написали,но к сожалению жалобы есть: 5-ти летней давности микро инсульт,частые нервные стрессы (работа такая была),гипертония (не ритмичность сердцебиения - то очень частое биение,то наоборот),ноющая боль в сердце,иногда отдающая в руку и под лопатку,частые головные боли (мама говорит,что это связанно с сердцем),иногда возникает чувство,что вот-вот будет потеря сознания,мама всегда чувствует,где находится сердце.
А МНЕ ТАК ХОЧЕТСЯ,ЧТОБЫ МАМОЧКА ЖИЛА ДОЛГО-ДОЛГО!!!!
Очень хочу получить от Вас совет!Что делать в такой ситуации с такими симптомами? Заранее благодарна!!!

10 месяцев назад у меня в области сердца появились шумы напоминающие бурление воды.Шумы бывают в день по многу раз, а бывает, отсутствуют. Быстрая утомляемость. Осенью делала УЗИ сердца, велотренажер и мониторное наблюдение ЭКГ. левое предсердие-32.0мм правое-34.3мм;левый желудочек конеч.диастол. размер 51.6 мм,конеч. систол.размер-33.6 мм,задняя стенка (диастола) 9.0 мм М.Ж.П.(диастола) 10.7 мм Фракция изгнания 64%. Правый желудочек 22.1 мм. Ритм регулярный.Велотренажер-проба отрицательная.Топерантность к нагрузке высокая. Тип реакции на нагрузку гипертонический.Макс нагр100W (133). (75/2%) Макс ЧСС 138 (164) (84%).Макс АДхЧСС247.Мин АДхЧСС107 DRфактор-2.3 Поверхн тела1.922мл.PWC150\170 119\150W/PWCотн 1.42\1.79 W\kg Тиреотропный гармон (ТТГ) 1.60 мкМЕ\мл. холестерин-6.47 сахар-5.77Анти-ТПО 14.80 МЕ\мл. Прописали табл от холестерина и тромбо асс для разжижения крови. это я пропила 2 м-ца. А конкор не пью тк в анотации пить надо начинать постепенно а мне назначили сразу по табл 3 раза в день. Улучшения не вижу. Скажите-это бурление шумов опасно и на сколько? Что в это время мне делать? Пить валидол или что-то другое. Я ничего не пью и не обращаю внимания . а мама умерла от внезапной остановки сердца.

Здравствуйте доктор! Сыну 8 лет, поставили диагноз: среднеправопредсердный ритм. Часто белеет лорингитом, ОРЗ. Впервые проявились симптомы (боли в груди) в 2009 году. Назначали: Магне В6, Кудесан. Изменений в лучшую сторону нет. Сегодня дополнительно прописали - Беллятоминол. Хочу узнать - насколько это опасно, и возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Заранее благодарен.

Здравствуйте. Дней за 5-7 до месячных давление скачет то110-70 то 160-95. Кидает то в жар,то в холод.Ни каких препаратов не принимаю давление давление само стабилизируется. ЭКГ нормальная. Анализы норма.На приеме у терапевта было 160-100. Терапевт говорит ВСД.Принимаю паксил.Не гипертония ли это?Что делать?Спасибо за ответ.

с 2000 перенесла люмбаго Последний сканер показал что диски на уровне поясницы защемлены но при этом нет грыжи Терапевт не направляет к хирургу Обезболивающее противоспалительное и даже тетразепам и преднизолон не помогают только чуть облегчают боль на короткое время Я почти не хожу так как после 30 мин или 1 часа возникает боль в ноге и сама ина не проходит И даже сидеть тоже невозможно дольше 30 мин или 1 часа
Я не знаю что мне делать Спасибо за ответ