Подскажите пожалуста при вдохе и выдохе болит или колет в области сердца. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?

Здравствуйте, доктор! Вообщем на здоровье не жалуюсь-у врачей была давно, ну разве что рожала 3 года назад и 20 лет назад был миокардит).Первый раз это случилось 10 лет назад. Появилась тупая, сильно отдающая в спину боль ровно посередине груди. Испугалась-болеть стало сильнее, вдохнула глубоко немного отпустило на 2 сек, потом опять. Причем смена положения тела не облегчало боль совершенно. Боль то утихала ,то появляласьдо потемнения в глазах. Так около 10 мин. продолжалось и боль исчезла также внезапно, как и появилась. Теперь появляется с периодичностью раз в три месяца. Последний раз сегодня. Надо ли идти к кардиологу и что делать для определения причины? Заранее спасибо за ответ

Доктор, у мужа инфаркт случился 28марта, сделали стентирование. Собираются выписать 5 апреля. Разве так рано можно? Спсибо С уважением Юлия

Здравствуйте Эдуард Романович ! Меня уже 6лет беспокоит синусовая тахикардия при минимальных физических нагрузках и после приёма пищи , так же возникают приступы пароксизмальной тахикардии в совершенном покое , которые внезапно ничинаються дляться секунд 10-15 и прекращаються после них становиться намного легче даже ВСД не беспокоит , последние время стали проявляться часто вот уже третий раз за этот год. Обследовался весь конкретно ! Анализы все в норме!
экг от 31,03,2011
ритм синусовый 103 тахикардия, неполная блокада правой ветви п.Гиса.
Нетипичный синдром WPW?? (PQ 120; волна дельта в II и aVF) без коронарной недостаточности !
эхо : ПМК 1 степени с регургит 1 степени , также регургитация на трикуспидальном 1 степени остальное всё внорме
ЧПЭКС (эфи) делал по поводу тахикардий заключение нарушение ритма не провоцировалось , делал второй раз врач ничего не нашёл , но в заключении написал почему то скрытый синдром WPW??
Доктор прокомментируйте пожалуйста что это может быть может нужен инвазивный метод исследования?

Доброго времени суток!
Пациент:
Возраст: 51 год
Пол: Мужской
У пациента Гипертоническая болезнь II стадия, 2 степень

Жалобы:
на периодическую (3-4 раза в неделю), давящую боль в области сердца давящего характера, возникающую как при физической нагрузке, так и в покое! а так же перебои в работе сердца, и «замирание сердца»
На одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке и в покое
Кашель по утрам, а так же ночью от которого пациент просыпается
На повышение АД до 180/110 мм.рт.ст
(Обычное Ад 130-140/90, во время гипертонических кризов бывает и 220/110)
Переодическое головокружение, мелькание мушек перед глазами
Отеки на нижних конечностях, особенно вечером
Боль в правом подреберье

Диагностика:
На ЭКГ: гипретрофия левого желудочка, изменения миокарда левого желудочка (какие именно не известно)
Холтеровское мониторирование: 14 эпизодоп подьема ST и 5 эпизодов депрессии ST
Рентген:гипертрофия левого желудочка
Лабораторные данные: Холестерин 5,2ммоль/л, Триглицериды 2,5ммоль/л ЛпВП-1,09ммоль/л , ЛпНП-3 ммоль
Коэфициент атерогенности - 3,8
УЗИ: жировая инфильтрация печени


Лечение:Вазокардин 50 мг (1т 2р/день)
Кордафлекс 20мг (2т/день)
Нолипрел А (Периндоприл + Индапамид) (1т/утром)

Что вы можете сказать по дпнному пациенту с учетом проведенной диагностики? О каком предположительно диагнозе можно подумать?
Буду крайне благодарен за Ваш ответ.

здравствуйте уважаемый эдуард романович, пишет вам людмила лукашева. мы с вами в 90-е годы работали над программой «домашний доктор» на кабельном тв. надеюсь помните. я теперь живу в москве. и вот случайно заглянула на сайт и увидела вашу работу с людьми. я очень рада. у меня тоже возник вопрос. когда-то вы первый врач, который поставил мне wpw по моей экг. с тех пор я знаю,но ничего не делаю. и вот прошла очередную диагностику и экг, теперь хотябы стали подтверждать мне диагноз. вот вопрос: врачь понавыписывала мне лекарств, а я сомниваюсь нужны ли они мне. это: аторис, предуктал мв, тромбо ас. я пытаюсь изучать их инстукции, мне кажется, что что-то очень уж круто. спасибо заранее. буду ждать ответа и может письма.

Здравствуйте! Меня зовут Виктория, мне 54 года. В 2008 году перенесла ишем. инсульт на следующий день после приступа мерцательной аритмии. До инсульта антиаритмических препапаратов не пила. Повышалось давление , лечилась эпизодически. После инсульта восстановилась, но приступы аритмии стали чаще-сперва 2-3 раза в полгода, с ноября 2010 каждые две недели и через неделю. С сентября 2008 года принимала кордарон 200мг 5 дней и 2 дня перерыв.После инсульта принимаю торвакард 10,конкор о,25 перидически предуктал, кардиомагнил. с осени 2009 года принимая варфарин. В январе 2011 года после суточного мониторирования врач отменил кордарон( по настоянию эндокринолога) и конкор. Назначил небилет и диакордин90 ретард. приступы как повторялись так и продолжают повторяться. единственное изменение- ЧСС не превышает 80-90 и АД 160/100. До назначения этих препаратов без скорой помощи не обходилась ЧСС превышал110-120 и АД 200/120. врачи снижали эти показатели внутривенным уколом веропомина. приступы, как правило, длятся 10-12 часов. 2 апреля участковый врач отменил вышеуказаннве препараты, заменив их соталолом 160по 1/2 таблетки 2 раза в день. вечером начался приступ и после него АД упало до 90/50 и 85/45. появилась ноющая боль в левой стороне груди и под лопаткой. Скорая помощь сняла экг. до их приезда АД поднялось до 140/80. ЭКГ с их слов нормальная. сегодня АД днем опускалось до 90/50. боль под лопаткой не проходит. что делать - не знаю.завтра пойду опять к терапевту. кардиолога у нас в городе нет. врач скорой сказал, что это реакция организма на смену препарата.есть желание вообще бросить принимать все лекарства, кроме варфарина. Скажите, пожалуста, соталол влияет на щитовидную железу и насколько он эффективен?

Здравствуйте,Эдуард Романович! На протяжении 3-х лет, мучает нехватка воздуха , в основном в ночное время. В течении последних 5месяцев постоянно ощущение нехватки воздуха,жжение и чувство сдавленности в груди. В декабре был сильный приступ, резко повысилось давление, сдавливало грудь,не мог вдохнуть,было такое чувство что вообще не смогу дышать. После приступа отлежал в больнице, но самочувствие сильно ухудшилось, появилась одышка, чувство комка в горле,нехватка воздуха почти постоянно.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какое лечение артериальной гипертензии самое оптимальное для моей бабушки? Ей 71 год, артериальная гипертензия у неё более 20 лет. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа. Она принимает утром лизиноприл 20 мг, индапен. Однако, давление всё равно очень высокое ( 260/180 мм.рт.ст.). Мне кажется, что только ингибиторов АПФ и диуретиков не достаточно, посоветуйте что-нибудь. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите: готовлюсь к поступлению на службу в МВД, енобходимо на комиссию предоставить ЭКГ с расшифровкой. ЭКГ показала: в покое: Миграция наджелудочкового водителя ритма. Нормальное положение электр. оси сердца; при нагрузке: ритм синусовый регулярный, тахикардия, норм. положение электр. оси сердца. Что это такое? Годна ли я к службе (не оперативная работа, НИИ)? На сердце никогда не жаловалась, спокойно выдерживаю длительные физ. нагрузки, быстро восстанавливается дыхание и пульс. Заранее спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Не могли бы вы подсказать, для того что бы при диагностике ВСД по кардиологическому типу, более достоверно поставить этот диагноз, какие исследования сердца и сосудов необходимо провести в обязательном порядке, для исключения сердечно-сосудистых заболевай со схожими симптомами. При условии что ЭКГ без отклонений.
Наиболее частый и постоянный симптом, необоснованное сердце биение (будто сердце ударяется о грудную клетку), без сильно учащения ЧСС.
Заранее, большое спасибо.

Я женщина ,мне 51год.В детстве ревматизм.Уже год как сердце,не болит,но стучит так сильно,что вызывает кашель и трудно дышать.К врачу не обращалась.Связано ли это с климаксом(3-й год) и что делать?

Здравствуйте! Неделю назад в бассеине упала на скользкий пол спинуй. уже 5 дней при вдохе трудно дышать,боль передаеться в спину,иногда внутри идет озноб тело тресет. Была в травмопункте сказали все в порядке,чтобы я попила 2дня обезболивающее,но ничего не проходит. до того как поехала в травмопункт смерила давление 178/120/ПУЛЬС 69, МНЕ 26 ЛЕТ. Что делать? Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?

Здравствуйте! В последнее время скачит давление особенно ночью, просыпаюсь от того что сильно стучит сердце, не хватает воздуха, давление 150/100 днем обычно 130/80. Был у терапевта анализы в норме, экг и эхокг в норме, узи брюшной полости тоже в норме, врач прописала кардинорм и арефон ретард, начал принимать, но все продолжается. Подскажите может попробовать другие препараты? Или пойти к кардиологу?

Здрствуйте доктор! Неделю назад меня начали мучать перебои в работе сердца, при этом давление 125/75 пульс 70. Два года назад проходила полное обследование по такоей же причине- диагноз всд по гипертоническому типу. Пила конкор,валерьяну,пустырник. Все вроде стало нормально. А теперь опять,что делать посоветуйте пожалуйста?

Zdravstvuite!Poslednee vremia u menia ocen strannoe davlenie 143na45, 153na 39,ne znaju,cto i ot cego,pered etim bila prostuda,prinimala antibiotiki,verhnee bilo vo vremia bolezni 140na70.skazite cto nuzno delat?

что такое Метоболический синдром ?! чем он грозит?.


Здравствуйте, Василий Зубков. Метаболический синдром- собирательный диагноз, включающий абдоминальное ожирение( толстый живот), высокое артериальное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, высокий уровень липидов( холестерина) в крови. Люди с такими проявлениями претенденты на развитие тяжёлых середечно- сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и т.д.



а если похудеть ! то пройдет ?! мне щас 20 лет у меня на ЭКГ синдром МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ , давление 125-135 75-85 иногда бывает 140 и у меня еще всд , лишний вес 25 кг УЗИ СЕРДЦА В НОРМЕ!

Здавствуйте! У меня такие проблемы, Иногда кажется, что сердце как будто начинает сильно так трепетать, длится все несколько секунд, и происходит давольно часто. Делала ЭКГ, отклонений нет. Эхо КГ результаты: пролапс митрального клапана и дополнительная хорда. Сказали ничего страшного. Но вот эти перебои в сердце очень пугают. Еще у меня тахикардия, пульс до 120 бывает, и в эти моменты давление поднимается 140на80. Кардиолог сказал принимать анаприлин, когда приступы сердцебиения. И еще покалывает кисть на левой руке. Подскажите что это может быть? Я очень боюсь.

здравствуйте,вот уже года 3 мучаюсь от постоянных болей, низ живота, потом он прошел и заболело сердце ,подреберье!!! постоянно мучает головная боль, головокружение, начинается резко и мучаюсь,пока не засну!!! врачи поставили вегето сосудистую дистанию!!! сказали жить так и привыкнуть!! недавно начала мучить тошнота,узи показало панкеатит, но я не худею, а даже наоборот!!!! что делать, не знаю, не хочется жить! недавно вышла замуж и так мечтаю о ребенке, но ужасно боюсь!!!

Добрый день ! 10 дней назад кардиологом впервые поставлен диагноз-эксудативный перикардит невыясненной этиологии(небольшое количество жидкости- до 10 мм между листками?-из ЭХО КГ) ,до этого проблем с сердцем не было .Эхокардиографию делали трижды разные врачи .Назначили лечение -ибупрофен 200 по 2 таблетки два раза в день на две недели , прошло 10 дней, симптомы не уменьшаются -жжение между лопатками в позе сидя наклонившись вперед. Терапевт сказал , что перикардит таких симптомов давать не может ,считает , что это остеохандроз. Можно ли при перикардите попробовать смазать позвоночник согревающей мазью или категорически нельзя ?Кроме этой боли никаких симптомов нет.

Уважаемый Эдуард Романович! Прокомментируйте пожалйста, я Вам уже писала (30 лет жел экстрасистолия по последней проверке без органики в сердце) по последнему холтеру 3700 в сутки, врач сказал, что она доброкачественная и как я не просила сказал, что ничего принимать не нужно, нужно лечить панические атаки что я и делаю занимаясь с психиатором, но прочитав внимательно холтер там есть графа фибриляция предсердий и там стоит 1, 1, 4, 1. Что это значит, какое страшное слово, можно ли считать, что ничего опасного не происходит? Это не органическое заболевание?, по ЭХО норма, тредмил отриц, ЭКГ норма. Все равно испугалась, почему он мне ничего не сказал? Очень жду Ваш ответ и очень доверяю.

здравствуйте уже год бывают перебои в сердце а последний месяц каждые 5-10 минут а то и чаще перебои спать не могу из за этих перебоев то сяду перебои начинаються то наклонюсь че делать не знаю уже много раз здавал кардиограмму не могут поймать этот перебой. Какое обследование еще пройти для определения причины?

Здравствуйте! у меня 21 неделя беременности. сделала ЭКГ и немного расстроилась.
P 0.08
PQ 0.15
QP 0.08
QT 0.33
RR 0.60
Заключение: Синусовая тахикардия, ЧСС 100 уд/мин. Вертикальная ЭОС. Нарушение реполяризации НСЛЖ. По ЭхоКГ у меня пролапс МК легкой степени и ложная хорда. До беременности по ЭКГ не нарушений. иногда только просаккивала экстаристола.желудочковая если не ошибаюсь. Мне наши кардиологи назначили пустырник по таблетки 3 раза. (я работаю в кардиоцентре мед.сестрой УЗИ) и в дневном стационаре РИБОКСИН по таблетке 3 раза. Бывает повышается АД до 140/80(90). ВСД по гипер.типу с детсва. Подскажите пожалуйста что нибудь. сильно ли страшны изменения по ЭКГ сейчас. что делать.Очень на вас надеюсь. Спасибо огромное зарание.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сделать перед обращением к кордиологу при тахикардии. У мужа 110-120у/мин, слабость, головные боли(метеолабильность)...из сопутствующих заболеваний- микроаденома гипофиза 2 мм...ничего не принимает, только анальгетики от головной боли иногда. Курит 1 пачку в день. Спасибо Вам, будте здоровы. Ольга

Здравствуйте. После полового акта у меня возникают приступы удушья, повышенного сердцебиения, что приводит практически к потери сознания. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?

Здравствуйте Эдуард Романович как вы думаете у меня всд по смешанному типу и признаки пульномационной регургитации 1 степени (физиологическая)Возьмут меня в армию или нет????Зарание большое спасибо

Здравствуйте!
Проходила полное обследование сердца правда почти два года назад сказали всё нормально, только ПМК и Экстрасистолы были. Сейчас опять буду проходить.Но Меня всё равно беспокоит сердцебиение, утром как встаю так почти всегда оно уже бьётся больше чем надо, при подъёме по лестнице, при нервном напряжении и волнении например экзамен тоже сильнее чем как должно быть. Ещё бывают приступы ночью просыпаюсь и начинает сердце сильно колотиться. Не знаю сколько но дрожь во всём теле и потеть начинаю. Муж рядом со мной поговорит и через 1-2 минуты начинает сбавлять обороты и всё приходит в норму и я дальше спать. Вот сегодня был этот приступ, страх смерти,тревога,в голове паника. Я беременна 14-15 недель. До беременности ночных тахикардий не было, могли быть в метро только и в лифте страх. Сейчас почти каждый день ощущаю дискомфорт в сердце, какая то тревога, и сердцебиение.ещё дурно в транспорте общественном. Пью валериану и пустырник.
Как определить от чего сердцебиение и ночные приступы? Возможно ли лечение?
Спасибо.

Я уже писал Вам, но не полностью описал симптомы.
«Сыну с рождения ставили функциональные шумы в сердце, но УЗИ мы ему сделали только сейчас. На УЗИ поставили пульмональная регургитация 2-й степени....»
Вы ответили:
«Отдельно взятый такой симптом ни о чем не говорит. Если мальчик чувствует себя хорошо, то можно больше ничего и не делать.»

Вот полностью результаты УЗИ:
Эхокардиография: М, В, Д (импульсно-волновой режим)
ЧСС 87 уд/мин, 0,91м2 площадь поверхности тела
Диаметр аорты 24,8мм, не расширена, стенки не изменены, амплитуда движения их 8,0мм
Открытие створок АК 15,0мм, створки не изменены, кровоток ламинарный
Полость левого предсердия 22,3 мм не расширена
Полость ЛЖ не расширена
КСР 24,4 мм КСО 21,0 мл
КДР 38,7 мм КДО 64,6 мл
Толщина МЖП в систола 9,4 мм, в диастола 6,1мм
Толщина ЗСЛЖ в систола 9,8мм, в диастола 7,7 мм
Фракция выброса 67,6%, систолический показатель 37,0%.
Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена, кинез стенок не нарушен.
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Ударный объем 43,6 мл, минутный объем 3.797 л/м.
Гипертрофии миокарда ЛЖ нет, масса миокарда ЛЖ 74,7г., 82.09 г/м кв индекс массы миокарда ЛЖ.
МК створки не изменены, открытие ПС МК 16,4 мм, скорость раннего диастолического прикрытия 13,4 см/с, дополнительная волна В (дисфункция папилярных мышц). пролабирование ПС МК до 5,1 мм, регургитация 2- степени, кровоток ламинарный.
ТК- створки не изменены, кровоток ламинарный.
Полость ПЖ 16,0мм, полость ПП 20,9мм не расширены.
МЖП, МПП дефектов не выявлено. Кровоток не изменен. Свободной жидкости в перикарде нет. Легочной гипертензии в покое нет.
Заключение: УЗ-признаки ПМК 1 степени, регургитация 2 степени. пульмональной регургитации, УЗ контроль через 1 год.

К сожалению медицина в г.Балаково весьма слабая, врачи пожимают плечами и невнятно мямлят. В общем нормального специалиста нет.
Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Чтобы напомнить о себе--ниже привожу историю переписки. Эдуард Романович, как вы и советовали, по согласованию с врачом добавила к принимаемым лекарствам дигоксин (по 1/2 таблетки утром), а диувер заменила на лазикс. Вместо эналаприла выписали дилтиазем.
В этом свете, мне хотелось бы поделиться тем, что сейчас со мной происходит: растет давление до 165/116, это доасцитный уровень. Как ни странно, когда я весила 130 кг из-за отеков, то давление было 130-135. Кашель при замене диувера фурасемидом вроде беспокоит меньше. Живот все еще большой, и словно мигрирует, перемещаясь то вниз, то подпирая к груди. Еще стало жечь в сердце, либо словно замирает и тянет.
Эдуард Романович, подскажите мне--как быть с давлением? возможно стоит принимать витамины и микроэлементы чтобы не испытывать такой усталости? Целесообразно ли принимать дилтиазем? и как экстренно снимать боли периодически возникающие в грудине?
Огромное Вам спасибо,
С Уважением, Любовь




«Добрый день, Эдуард Романович! У меня асцит на фоне ХСН, был момент когда практически не могла передвигаться, а за несколько недель вес вырос на 30 кг, до 130 кг. Сейчас принимаю диувер, верошпирон и конкор (на этих препаратах уже около 10 месяцев). Вес сейчас 97-99 кг, очень похудели руки, ноги, спина, шея. А живот такое чувство, что все растет, несколько опустившись и вытянувшись. Причем он очень твердый. Кожа по всему телу стала очень сухая, выпадают волосы, ноги, может быть из-за того, что похудели, стали болеть и кое-где выступили вены. Была очень сильная тошнота, причем постоянно, независимо от того, что я ела. Врач выписал энзимный препарат, вроде бы стало лучше. Также велела снизить дозу диувера до 20мг с перерывом в 2 дня. Еще сказали, что у меня мерцательная аритмия, что возможно оперативным путем придется решать это. Уважаемый доктор, у меня такие вопросы: почему, несмотря на мочегонные, никак не поддается живот? Он очень твердый, нормально ли это? Каким образом можно улучшить качество жизни для меня, я очень устала от такой себя?
С Уважением, Любовь



Уважаемая Любовь!

Твердость передней брюшной стенки связана с отечностью её и хроническим нарушением оттока лимфы - лимфостазом. С этим же связаны и трофические нарушения: сухость кожи, её избыточное шелушение и уменьшение роста волос на отечных местах. Мерцательная аритмия является одним из тех факторов, которые усугубляют сердечную недостаточность, среди симптомов которой выступают застой в печени и асцит. Мне кажется, что Вам стоит перейти с диувера на фуросемид. Его можно давать в больших дозах, мне приходилось давать его до 10 и больше таблеток по 40 мг за сутки. Кроме конкора и верошпирона, безусловно показанных в этой ситуации, мы обычно используем малые дозы дигоксина и ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т.п.), начиная с очень маленьких доз и очень постепенно увеличивая. Мужества Вам и терпения. Обычно такие состояния нам удается преодолевать.»

Здравствуйте!
Заметил неделю назад резкое падение пульса. В состояние покоя был 60-70, на тренировках рабочий 145-177уд. в мин.,Стал 40-57 в покое и 135-157 на тренировках, измерение виду при помощи спортивного пульсотакографа,и самостоятельно проверяю все сходится.Занимаюсь самостоятельными тренировками, в течение полугода бегаю от 10ти до 18км в день, с одним максимум двумя выходными в неделю.Перед падением пульса закончил принемать Магний-В6 по две таблетки три раза в день еще принимаю компливит и витамин «С» с глюкозой.Прошла неделя после окончания приема магния и начала падения пульса,пульс так же слабый общее состояние нормальное.Еще принемал неделю назад хофитол были покалывания в печени при нагрузке сейчас нет, прошло. Записался на ЭКГ и Холтера Очередь подойдет только в середине июня...Что делать? И ещё бывают какие то всплески как адреналина что ли, в груди где сердце ощущение как при резком волнение или страхе нестого ни с сего в течение секунд 3-4х.,частенько.???