Здравствуйте, меня беспокоит колющая боль в области верхушки сердца, колит при ходьбе, движениях, когда сижу не болит и не колит, вообще ничего не ощущаю, как начинаю двигаться колит и сердцебиение. делала узи сердца - норма, экг тоже норма, гормоны щитовидной железы норма. но колит сильно. Как определить причину этой боли, какое обследование пройти?

Когда просыпаюсь по утрам испытываю не приятное ощущение в кистях рук т.е. они оттекают и становятся как сордельки, а еще левая рука синеет покрывается пьятнами, а потом проходит. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?

Здравствуйте, Мне 41 год, зовут Владимир. В прошлом военный. На пенсии по выслуге лет.Хронических заболеваний не имел.Я проживаю на Украине. Весной 2010 года переболел гриппом, при прохождении ЭКГ врач сказал, что есть склонности к гипертонии. В роду мама была гипертоником и страдала давлением с 30 лет. 10 лет назад умерла от инсульта. Осенью 2010 года почувствовал шум в ушах и головную боль. Измерив давление установил 140 на 100. Таблетки практически не принимал. В феврале 2011 года заметил, что просыпаясь утром с головной болью с носа стала идти кровь. Особого значения не придал. Через некоторое время стало плохо на работе. Измерив давление установил 170 на 110. Обратился в больницу. Сделали ЭКГ, есть незначительные отклонения в левом и правом желудочка сердца. Лечение в стационаре не проходил.Назначили берлиприл 5 и 10, аспаркам, кардиофит сироп. Утром берлиприл 10 пол таблетки и на ночь берлиприл 5 таблетку. Пил такую дозу месяц, потом перешол только на 5 мг таблетку 1 раз в сутки, Так и пью. Сегодня меряю давление137 на 93, и сердцебиение 87-90 ударов в минуту. На данный момент побаливает голова, слабость, и временами загрудная боль. Являются ли мои параметры нормальными, правильно ли я лечусь, могут быть это побочные эффекты берлиприла. Как улучшить свое состояние. Да, пью еще аспаркам 2 раза в день по одной таблетке. Отказался полностью от соли. Не курю вообще, выпиваю очень редко. На данный момент работаю, работа малоподвижная на компьютере 8-9 часов в день. Двигаюсь в основном в перерыве на обед.Хочу услышать Ваше мнение и совет по поводу лечения и применяемых мною препаратах. Ранее рабочее давление было120 на 80/90, рост 176, вес 90 кг. Чувствую себя нормально при 130/120 на 90/80.

Женщина.57 лет.
После операции на щ/ж получила гипопаратиреоз.Уже на его фоне появилась тахикардия,а потом и гипертония.Был назначен бисопролол (5мг).В то время (2 года назад) Са очень трудно компенсировался,была сильная усталость,парестезии,судорожные состояния,мышечные боли.Но прошлой осенью Са++ пришел в норму,а все перечисленные симптомы остались.Стали искать причину.Отменили бисопролол,-и симптомы исчезли.Вопрос в том,-чем его заменить?Сейчас АД 138/95,чсс-93-100.Я,также,принимаю индапамид.Спасибо.

Уважаемый доктор,

Мне 24 года, пол мужской. Не курю и не пью. В октябре этого года, после сильного гриппа,
у меня начались перебои в сердце. Сходил к кардиологу и прошел все обследования.
ЭХО в норме, на ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гисса. На Холтере 230 ЖЭС за 48 часов.
Экстрасистолы я чувствую редко. Только если они сочетаются с тахикардией и если я лежу на левом боку.
Но когда у меня начинается температура то экстрасистолы чувствую постоянно и это меня пугает.

Недавно прочитал результаты Американского исследования что ЖЭС увеличивает (почти удваивает) риск смерти от инсульта
(Premature Ventricular Complexes and the Risk of Incident Stroke. The Atherosclerosis Risk In Communities Study; February 18, 2010; STROKE: Journal of the American Heart Association ),
(«Where There»s Smoke ...«: Are Premature Ventricular Complexes a New Risk Factor for Stroke?; STROKE: Journal of the American Heart Association) и то что ЖЭС увеличивает риск смерти от другух сердечно-сосудистых зоболеваний (Cardiac mortality of premature ventricular complexes in healthy people in Japan; Journal of Cardiology, Volume 56, Issue 1, July 2010, Pages 23-26).

После того как я прочитал это исследования, у меня начались сильные страхи по поводу моего здоровья.
Экстрасистолы стал чувствовать чаще.

1. Можно ли как-то вылечить ЖЭС?

2. Я слышал теорию что если у тебя возникли частые экстрасистолы то это значит что произошли
изменения на клеточном уровне миокарда и их можно устронить только с помощью РЧА.
Как вы относитесь к этой теории?

3. Возможно ли что экстрасистолия пройдет сама или вернется в предел нормы
(до 50 экстрасистол в сутки для молодых людей)?

Заранее спасибо,

Роман

Здравствуйте Эдуард Романович. Когда мне было 3месяца обнаружили ВПС ДМЖП в перимембранозной части (7мм). Стою всю жизнь на учете у кардиолога. Клиники при этом никогда не было (никак не ощущал). Был довольно спортивным мальчиком, занимался футболом, борьбой, кикбоксингом, и тд. Практически каждый год делали узи сердца и порок с возрастом уменьшался. В 21 год после хорошей физической нагрузки почувствовал себя плохо (поднялось давление 140 на 85). Сделали узи сердца и обнаружили гипертрофию ЛЖ (МЖП - 10 мм, ЗСЛЖ-10), коарктацию аорты, и аневризму левой подключичной артерии. В 2005 году оперировался в Бакулева (резекция коарктации аорты с анастомозом конец в конец в условиях умеренной гипотермии, протезирование левой подключичной артерии) , ДМЖП решили не трогать ( к тому моменту он был уже 4мм.) Прошло 5 лет и в в декабре 2010 почувствовал нехватку воздуха, дискомфорт в груди, головокружение.Обратился к терапевту в Краснодаре по мж. сказали-ишемия. На всякий случай сделал повторно узи сердца в Бакулева вот результаты : МК: Пролабирует по свободному краю -5 мм (регургитация 1,5(+), ФК- 3,6, Левое предсердие: Д 38*37, Левый желудочек: КДР-49мм, КСР-31,КДО-112мл, КСО-38мл, УО- 74 мл. ФВ-66%, ФУ - 37%, Аорта: СТ3-27мм, Д ур.син В-30мм, Д вос-34мм, Д дуги-18мм., Ан-за - 9мм., Аорт. клапан: краевое уплотнение створок, строение эксцентричное, ФК - 21градиент давления ЛЖ-Ао Пик-12, 5, средн.систол - 5,5, в области Анастомоза- 25 мм.рт.ст.Степень регургитации - ABC, правое предсердие 39*40мм., правый жел - расчетное давление 23 мм. ст., легочная артерия - Умеренно расширенна, Легочный клапан - Б/О. ФК-27 систол. гр дав - 4,5, регургитация 1 (+), Триукс. клапан - створки тонкие, пролабирует 1(+) ФК 30, МЖП в диастолу - 13 мм, в систолу 15, задняя стенка желудочка - 11 мм., характер движения МЖП - правильный, глобальная фракция выброса - N, Глобальная сократимость миокарда - N. и самое главное... ДМЖП не был обнаружен (искали долго и в заключении поставили знак - ?). Что касается самочувствия - постоянная отдышка или нехватка воздуха, Дискомфорт в груди (практически всегда, не приступами), ком в горле в конце рабочего дня, Давление 130 на 75 (пракутически постоянно. Физ накгузку переношу неплохо, когда начинаю разговаривать не хватает воздуха. Подскажите пожалуйста может ли в моем возрасте и в моей ситуации иметь место ишемия (стенокардия), или это что-то нервное. Кстати работа довольно нервная. За ранее огромное спасибо.

Уважаемый доктор! Моя мама (ей 57 лет) сделала рентгеновский снимок и когда врач его увидел сказал ей, что у нее сердце легло.Как такое может быть? И что это значит для нее? Заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. У моего папы (70 лет) было 2 инфаркта, в марте он был направлен на прием к врачу в кардиохирургический центр в г. Астрахань Там поставили д-з синдром Паркинсона, операцию предложили перенести на апрель месяц и сказали, что риск послеоперационных осложнений очень большой. А пока нервопатолог выписал мексидол, актовегин и мильгамму. В противопоказаниях в инструкции по применению мильгаммы написано острая сердечная недостаточность. Можно ли применять ему этот препарат? Если он откажется от операции, на сколько это опасно?

Подскажите, чего ожидать от такого ЭхоКГ:

Размеры полостей сердца в пределах должных величин. Миокард не утолщен. Зон локальной гипо/акинезии стенок не обнаружено.
Межпредсердная и межжелудочковая перегородки представляются непрерывными. Аорта не расширена, без особенностей.
Аортальный, митральный, трикуспидальный клапаны без особенностей.
Створки пульмонального клапана умеренно уплотнены.
В режимах ЦДК, CW, PW:
Градиенты давления на аортальном, митральном, трикуспидальном клапанах без особенностей. Незначительно ускорен прямой поток в стволе легочной артерии-нельзя исключить гемодинамически незначимый стеноз легочной артерии.
Приклапанная митральная регургитация
Приклапанная трикуспидальная регургитация.
Нижняя полая вена не расширена, коллабирует на вдохе более 50%. Расчетное систолическое давление в легочной артерии в пределах нормы. Диастолическая функция не нарушена.
Полость перикарда без особенностей.
Общая сократительная способность сердца сохранена.
Без динамики с ЭХО-КГ от 2009г.

12 лет назад ставили диагноз СЛА, 5 лет назад сняли по результатам ЭхоКГ.
В последний раз обследование проводилось по поводу умеренной гипертонии (диагноз поставили 3 года назад). 2 года принимал Престариум 5мг, потом прекратил т.к. никаких изменений при приеме и без него не ощущаю. Давление в основном 143\95. Болей нет.
Употребляю крепкий алкоголь по выходным, курю немного (пачка на 2-3 дня).
По врачам ходить устал - мнения разнятся, лечения нет.

Ваше мнение - что попринимать, куда обратиться?
Что значит пугающий термин «регургитация» ?

Здравствуйте дорогой Эдуард Романович! Думала больше никогда не буду Вас беспокоить, но увы. Два дня болит в области сердца. Корвалол снимал боль на 1 час, а потом опять незначительная боль, не могу глубоко вдохнуть. А следующий день боль перешла под левую лопатку и отдает в сердце. Как будто спицей (пульс 65-70.АД-100/70). Какое обследование пройти чтобы определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Низкий Вам поклон.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Синусовый водитель ритма. Нормосистология, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=71, RR: 0,78 - 0,90. Форма PQRST - патологическая. Нормальное положение электрической оси сердца. Сдвиг переходной зоны вправо. Полная блокада правой ножки. Гипертрофия левого желудочка.
Спасибо.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что значит заключение «нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки»? Спасибо.

Здраствуйте! я хотел узнать берут ли в армию с полной блокадой передней ветви левой ножки пучка гиса?отклонений в ритме у меня нету(синусовый) другими заболеваниями я не страдаю.

сыну 15 лет ,Диагноз-синусовая брадикардия,неполная блокада правой н,п, Гиса,чсс49-50 в минуту,АД100/65 Стоит ли обращаться к кардиологу

Несильная давящая боль в сердце, долго не проходящая, бывает больше часа, когда задерживаешь дыхание как бы не болит.
Сердце болело и раньше, но в последние 2-3 месяца стало болеть практически каждый день.Корвалол, валериана не помогают.Пробовал пить настойки боярышника и золотого корня, тоже не помогают. По кардиограмме ничего серьёзного не говорят, так небольшие отклонения как у всех, поэтому лечение не назначалось.
Думаю ,что надо пройти более серьёзное обследование.

Что же всё-таки делать до обследования?

сегодня был приступ не хватало воздуха щемило сердце было очень больно и страшно! Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?

Здравствуйте, мой отец в 61 год перенес инфаркт на ногах, к врачам обратился через несколько дней после самого инфаркта...
сейчас лежит в больнице...
подскажите, что может спровоцировать , не дай Бог, повторный приступ? есть ли какие-то настоятельные рекомендации , предосторожности?
диета ? максимальные нагрузки какие-то?
вот такая у нас была ЭКГ...
http://i061.radikal.ru/1103/f2/ce5404644880.jpg
заранее большое спасибо!

Здравствуйте.Приступы МА бывают раз в 8-10 дней, а иногда, после снятия приступа 2-3 таблетками ритмонорма в течение 8-15 часов опять появляются на третий день слабые перебои , пульс при этом 78-82 уд. Жду, что пульс придет в норму , но позже все -таки снова пью таблетку ритмонорма. Как быть дальше не знаю.Врач сказал, что надо переводиться на постоянную форму лечения МА, а другой врач сказал, что пока не надо, т.к. когда синусовый ритм я чувствую себя бодро. А кода в сердце трепетания хоть и разовые, сразу появляется страх.

Два года принимала норипрел форте. Чувствовала себя хорошо. Два месяца назад прошла обследование в кардиологическом центре. Нолипрел форте мне заменили на лозап плюс. Последнее время стала чувствовать сердце. Чувствую как оно стучит, как бы дергается. Давление и пульс вроде в норме 124-76-80. Это может быть из-за смены лекарств? В Чем разница между Лозап и Нориплел? В каких случаях назначают одно лекарство, а в каких другое?

Ув.Эдуард Романович,у меня стенты пятый год.От Кардиомагнила эрозии в жкт,если отказаться от Кардиомагнила,а в Плавиксе необходимость после операции была,то какой препарат разжижающий кровь пить?

Здравствуйте! При ЭКГ у жены 63г выявилось сепарация листков перикарда до 10мм,а также уплотнение и регургитация в створках клпанов; митрального 2-3 ст.,аортального 1 ст.,трикуспидального 2 ст. и дилатация ЛП.Это как опасно для жизни? До лечения на стационаре с 21февраля по 31февраля 2011г ,было давление 190\110,спазмы сосудов головного мозга до 3 раз в день,после лечения самочувствие нормальное, рекомендовано принимать мексикор- месяц по 1т 3 раза в день ,оксибрал-3 месяца по 1т 2 раза в день, а также бетак и фозикард Н по 1\2 т утром, аторис и тромбонет по 1т вечером.Надо ли делать перерывы при приеме этих лекарств.?Самочувствие как бы нормальное,но сейчас стало проскакивать по утрам да иногда и днем нижнее давление 105-113.Спасибо

Здравствуйте! Беспокоят спонтанные приступы тахикардии, продолжительностью от 1 до 20 мин. ЧСС до 160 уд/мин. при давлении ~100/60. Для снижения ЧСС принимаю анаприлин. Можно ли избавиться от приступов. Спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович!
Девочки 17 и 12 лет - поставили при ЭКГ неполная блокада передней левой ветви по глса (кажется так) и нарушение реполяризации передней стенки и функциональная кардиопатия у младшей. Подскажите - чем это грозит и возможно ли лечение? Заранее спасибо

Здравствуйте доктор! Меня беспокоит мое давление. У меня верхнее давление от 120 до 140, а нижнее от 85 до 91 доходит. Врач назначила коронал.Поставили гипертонию 1 степени. Адекватное ли мне назначено лечение?Что-то я побаиваюсь его принимать. У меня еще проблемы с щитовидкой(узловой зоб 1 степени), почки в норме, со стороны офтальмолога -нарушений нет

Эдуард Романович, мне ставили диагноз ВСД и гипертония 2-й степени, также есть грудной остеохондроз с небольшой протрузией на уровне сердца. Рост 185, вес 114 кг. Сейчас принимаю Микардис и аспаркам. моя проблема в том, что я никак не могу избавиться от дискомфорта в груди. Часто ноет, тянет, давит со стороны спины на уровне сердца и иррадиирует в грудь, бывают экстрасистолы. Когда есть такие боли я очень плохо терплю физ. нагрузки - тахикардия, отдышка, нехватка воздуха. Прошел эхо, ЭКГ и холтер. Выявили только небольшую гипертрофию, ну и собственно давление - только днем, ночью норма. Таблетки от спины не особенно помогают. Кардилоги посылают к неврологам, неврологи к кардиологам. Боли в спине и дискомфорт в груди сильно снижают качество жизни, уже устал ходить по врачам. В детстве вообще ничем не болел. Вышеописанные боли с 2004 года, иногда проходят на год и более, но с весны 2010 повторяются каждые 2-3 месяца. Не пью, не курю. В семье все в порядке. Работа нормальная. Стрессы скорее формируются на фоне болей в спине, скачков давления. Я очень активный человек, но эти проблемы делают меня апатичным и мнительным. Спасибо

Здравствуйте! Сыну 23 года, пришёл из армии и хотел устроиться на работу в органы (мечта детства-больше не о чем и думать не хочет). Кардиограмма показала, что, у него WPW по типу А. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ он делал. Результат: пароксизмальных нарушений ритма, гемодинамических значимых пауз за время исследования нет. Он чувствует себя прекрасно. И не представляет жизни без этой работы. Закончил юридическую академию, занимается спортом. И никак не может понять, как это выявилось, ведь всё время кардиограмма была хорошая. Посоветуйте пожалуйста, что делать? Какое лечение?

Одышка, пульс 58 ударов в 1 минуту. Что делать? Следует ли обратиться на прием к врачу?

Здраствуйте уважаемые консультанты. У меня к Вам следующий вопрос. У меня постоянно в состоянии покоя пульс от 88 до 97 ударов в минуту. Лежа 80 ударов. Давление вроде в норме. При сильном волнении пульс подскакивает до 120-130 и давление 150 на 100. Скажите стоит ли обращаться к врачу или это вариант нормы? А то прочитал в интернете о параксизмальной тахикардии боюсь как бы это была не она.

Здравствуйте!
Моей мама 74 года. В августе 2010 она попала в больницу с диагнозом- сбой сердечного ритма. Ей внутривенно капали кордорон. После выписки назначили этот препарат в таблетках. Через неделю после выписки ее стали мучить удушье(нехватка воздуха). Продолжается все и по сегодняшний день. Кордарон она и сейчас принимает по четвертинке таблетки. Проверяла легкие, сердце. врачи говорят, что в порядке. Да и к тому же она имеет сахарный диабет(колит инсулин) Может ли кордарон вызывать такие приступы удушья? Спасибо! Буду ждать Вашего ответа.

«Здравствуйте!

На вопрос

У меня периодический появляются приступы тахикардии сопровождающийся страхом, но после консультации мне в последне время удавалось остановить его с помощью обливания холодной воды и я был уверен что болезнь ослабевает и отступает и был этому очень рад. Но вчера вечером сидя спокойно сначала почувствовал боль в спине как раз где сердце и зажало в груди после чего началась тахикардия с чсс 150 при чем резко, пробовал обливаться холодной водой но чсс продолжала расти и дошла до 180-190 а может и больше я не успевал считать, где то на половине приступа т.е на 4-5 мин появилась паралельно и чувство переворачивания в груди очень неприятного характера ( врач сказала что это была экстра систола) и все это усугубило ситуацию, приступ продолжался с чсс около 200 уд мин, но с периодическими остановками и ослаблением силы ударов но с прежней частотой и это продолжалось еще 3-5 мин. чсс снижалась постепено до 130 ударов, после чего появилась боль в левой руке и в меньшей степени в груди (даже незначительная). Через 30 мин попал в больницу и сделали ЭКГ, пока ждал врача я весь дрожал. На основании результатов сказали что тахикардия с чсс 110 уд мин и признаки миокардиодистрофии. Раньше делал холтер, эхо кг и прочие стандартные анализы; все было в норме.
Ворос: Возможно ли при приступах тахикардии с чсс более 180 уд мин паралельно появлятся экстрасистолы и почему сила ударов меняется, опасно ли это.
и опасны ли эти приступи с чсс более 200 уд мин, которые начинаються внезапно но заканчиваються постепено.
P.S. в больнице врач дал положить анаприлин под язык и после 20-30 мин я чувствовал спокойствие, можно ли принимать этот препарат периодический поскольку у меня в состоянии покоя чсс в среднем составляет 90-95 уд мин (норма как я слышал 60-80 уд мин) что тоже доставляет некоторый дискомфорт.

Получил ответ:

Экстрасистолия при такой тахикардии маловероятна. Все остальные детали ритма надо проверять только по ЭКГ, ощущения здесь совершенно ненадежны. А анаприлин в такой форме и дозах применять при тахикардии можно.

Как я понял из Вашего ответа мною описаными ощущениями нельзя однозначно делать какие то выводы но к сажалению последний проиступ я чувствуовал имено так, да и другие приступи похоже между собой но они все таки разные. Выводов на оснований моих ЭКГ а их больше 10-ти никто не смог, все говорят-в пределах нормы или хорошо и что это на нервной базе.
Из-за моего пульса (в покое 90-95уд мин и А/Д 110-135/75-95) порекомендовали беталок (метопролол), который сбивает давление до 100/60 а чсс снижает всего до 80 не очень переношу, небилет- не пробовал из-за запредельной цены, грандаксин-принимал чуть более месяца вроде хорошо но появилась агрессивность и невнимательность которых у меня никогда не было, анаприлин-принимал одноразовыми дозами вроде переношу хорошо, короксан (ивабордин)- прописали вчера, купил но не принимал и последний раз посаветовали пирроксан для прфилактики симпатоадреналовых кризов (приступов) и для регуляции тонуса симпатоадреналовой системы. Как я понял пирроксан и анаприлин относятся к разным групам лекарств и при чем оба они снижают чсс и а/д и в инструкциях к этим лекарствам есть пару одинаковых показаний по некоторым заболевания а противопказания разные. Я окончательно запутался кого слушать говорят что с сердцем все в порядке а выписывают бета блокаторы и прочее а терапевт посоветовав пирроксан окончательно запутал. Я собираюсь возобновить грандаксин и пробовать кораксан или анаприлин а на счет пирроксана я не знаю стоить ли с ним сязаться, или же принимат курсами все это по очереди либо все вместе в минимальных дозах. Какое ваше мнения по этому поводу (это нужно для того чтобы подсказать врачам которые имеют далеко не тот опыт которым обладаете вы, может быть они начнуть думать более професинально). Еще посаветовали идти к психтерапевту но я уверен что наш разговор закончиться выписыванием каких нибудь антидепресантов и мне придется ходить с сумкой с медикаментами и колечит свой организм химией.

Еще раз огромное спасибо!