Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович! В марте 2010г. мне сделали радиочастотную аблацию на сердце, диагноз был синдром WPW. Сейчас у меня беременность 7 недель (ждем второго ребенка). Подскажите пожалуйста, после такой операции мне можно будет самой рожать или должно быть рекомендовано кесарево сечение, во избежание каких-либо ситуаций? Сейчас ставят диагноз: состояние после аблации, ПМК I степени.
Заранее огромное Вам спасибо!

С уважением, Екатерина
Уважаемая Екатерина!
Вы теперь совершенно здоровы. Поздравляю Вас! Можно делать все, что Вы хотите. И рожать можете самостоятельно, никаких ограничений нет. Желаю Вам счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2011 01:47
Здравствуйте!
Прежде чем описать свою проблему, хочу провести небольшой экскурс. Все началось с того памятного дня (где-то конец октября), когда выпил много спиртного (в частности весьма опасного напитка «ягуар», т.е. по сути кофеин+алкоголь) и покурил кальяна. Ночью было сильное давление, сердце скакало так как будто выпрыгнет. Приехала скорая. Анаприлин и вкололи димедрол. Потом отвезли и вкололи ещё магнезию. Пришел домой заснул. На следующий день плоховато себя чувствовал, но потом все вроде бы как стало по-прежнему. В том числе я по-прежнему много пил спиртного. И в какой-то день выпил чашку кофе и получил сильное давление. Вызвали скорую. После этого давление вызывает даже простая чашка чая, но видимых недугов вроде как не было.
В начале декабря получилось так, что выпил грамм 100 водки и все тоже самое! Анаприлин. И с декабря мучаюсь с тяжестью в области сердца.
Сдавал полный анализ на кровь - все нормально. УЗИ сердца, почек - тоже все нормально. Только у сердце левый желодучек расширен, но мне сказали это нормально для человека предрасположенного к давлению.
Делаю физические упражнения (велотренажер), но с декабря из-за них становилось всё хуже и хуже. В начале января перестал их делать. Так же плохо сплю. Доходило до того, что в 3 часа ночи не смог уснуть и сильно колотило тело + давление. Прекратив тренировки сон нормализовался, но в часов 4-5 утра стабильно просыпаюсь (проснувшись иногда не могу уснуть, редко, но бывает).

Извиняюсь за некоторую сумбурность рассказа. В данный момент тяжесть в области левого плеча. Бывают боли возле сердца, но не сильные. Ещё, если перевозбудиться, тоже неприятные ощущения (или давление поднимается или какая-то пустота в груди). Например, не могу смотреть динамичные фильмы, отказался от музыки в наушниках. Мне одном форуме мне написали, что у меня «целенаправленный срыв регуляции адреналовой системы».С чего начать обследование для определения причины?

Руслан.
По-моему, это начало алкогольной кардиомиопатии, так сказать дебют хронического алкоголизма. Наркологи и невропатологи, возможно, найдут больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 22:37
Добрый день, Эдуард Романович!
Очень нужен Ваш совет, я в растерянности.
В декабре 2010 г. в плановом порядке поступила в больницу для оперативного лечения по поводу желчно-каменной болезни. В период подачи наркоза, в связи с начавшимся нарушением ритма по типу экстрасистолии, операция отменена. До операции проблем с сердцем не знала, болей не было, ЭКГ всегда было хорошее. Через три дня обследовали:
ЭХО КГ - полости сердца не расширены, клапаны не изменены, глобальная сократимость миокарда левого желудочка не снижена.
ЭКГ - ритм синусовый 80 в минуту, умеренные изменения правого предсердия, левого желудочка.
Холтеровское мониторирование ЭКГ - желудочковая экстрасистолия 5 градаций по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий. Желудочкаовая эктопическая активность преобладает ночью. Одиночные желудчковые мономорфные экстрасистолы - всего 23494, парные желудочковые мономорфные экстрасистолы - всего 116. Изменения ST-T. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Синусовый ритм. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Пролечилась: Сотагексал 20 мг х 2раза, Предуктал МВ 35 мг х 2 раза, Панангин 10,0 в/в кап. № 5, Милдронат 5,0 в/в № 10.
Контроль мониторирования: Одиночные желудчковые мономорфные экстрасистолы - всего 2427, одниночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 55. Синусовый ритм. Изменения ST-T. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Продолжала Сотагексал 20 мг х 2раза, Магне В6 – 1 т. х 2 раза
Через два месяца контроль мониторирования: Одиночные желудчковые мономорфные экстрасистолы – всего 13016, Днем – 8041, Ночью – 4975. Изменения ST-T. Динамики не обнаружено. Синусовый ритм.
При увеличении дозы Сотагексал до 40,0, давление падает до 90/60 (рабочее – 120/80), слабый пульс, темные пятна перед глазами, боли в области сердца, кашель.
Узи щитовидной железы в норме.
На операцию по ЖКБ не берут, хотя присутствуют приступы, боюсь попасть по скорой. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации.
Заранее благодарю, Галина.
По-моему, Вы попали в руки типичных перестраховщиков. Никакая терапия не может дать гарантии прекращения экстрасистолии. Да и сама эта подавляющая антиаритмическая терапия не такая уж безобидная вещь. Наверное, я бы попытался найти другое хирургическое отделение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 22:15
боли произошли у меня 5 месяцев назад, за неделю до этого умер дядя. Все случилось с боли в сердце, онемение и боли в левой руке и чувства страха помог волосордин, лежал в больнице делали ЭКГ раза три нормально, сдавал анализы крови,мочи,кала, даже на гормоны все в норме. Обследовали желудок гастрит, щитовидку узи в норме. провели личение алмагель, димедрол, анальгин,милдронат, боролгин,платифилин. результат нет. Провел лечение у невролога остеохондроза шейно грудного отдела: массаж, ИРТ, электрофарез, ЛФК. мази всякие согревающие , уколы мидокалм, диклофенат результат ноль. Эхо кардиографию делал недавно: умеренно повышен минутный обьем, повышен градиент давления в легочной артерии,умеренно расширенно левое предсердие.( гиперкинетический тип гемодинамики) Диаметр аорты-34, размер левого предсердия40-41,толщина межжелудочковой перегородки 10мм, ритм правильный, размер полости правого желудочка-37мм, размер полости правого предсердия-47мм, диаметр легочной артерии23мм, расчетное давление в легочной артерии27-28мм.рт.ст., аортальный клапан раскрытие створок 22мм, митрадильный клапан, площадь отверстия 4.3 кв.см., зоны гипокинезии, акинезии, дискенезии -не выявлено. Долпер ЛА: АТ=0.20сек, ЕТ=0.70сек, Vcp=0. 20м\с, АТ/ЕТ = 0.29, PcpЛА=38.00мм.рт.ст. ТЕйхольц_ЛЖ: КДР=51.00мм, КСР=30.00мм,КДО=123.81мл, КСО=35.00мл,УО= 88.81мл, ФВ=0.72, ФС=41.18%, ЧСС=85.71цикл/мин., МО=7.61л/мин., ППТ=2.15кв.м, МИ=3.54л/мин./кв.м.,УИ =41.32мл/кв.м, ССВ=13321.14мл/мин., ССС=1.03циклов/сек.
Я думаю, что нужно продолжать лечение у невролога. Все проведенное исследование не выявило заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 21:25
с 2000г ИБС, Стенокардия ФК II 2007 год острый инфаркт миокарда, медикаментозное лечение, постинфарктный кардиосклероз, ХСН IIб последний год давление утром в покое 140-150/90-110 пульс 110-115 На фоне приема лозапа, изоптина, симвогексала и ацекардола давление после приема лекарств нормализуется, правда диастолическое давление давление остается не ниже 90 Сейчас закончился изоптин, выписали дегоксин по 1 таблетке утром, ЧСС ниже 90 не урежается, в течение дня для снижения давления и урежения пульса рассасываю нитроглицерин
Какой более эффективный препарат можно принимать для урежения пульса, т.к. минимальная физическая нагрузка - ходьба, переноска портфеля до 5 кг резко учащает пульс до 120 и выше
Попробуйте кораксан (ивабрадин) по 5 или по 7,5 мг два раза в сутки. Он хорошо урежает и приступы стенокардии и частоту сердечного ритма. Или конкор кор по 2,5 мг 1 раз в сутки. Он действует примерно также. А вместо нитроглицерина может быть лучше применять пролонгированные кардикет или моночинкве?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 21:21
сдала все анализы наш терапевт не знает а кардиологдо конца апреля на больничном,5 мес назад стали мучать экстросистолы сделала холтера-За 23 ч наблюдениясинусовый базовый ритм чсс72,День от58 до 120,ночь 57 -88чсс Циркадный индекс снижен-1.16.2, эпизода синусовой тахикардии с чссот 111до 120,регистрировались при умеренной и эмоцианальной нагрузке.Заркгистрировано 9 полиморфных желудочковых экстрасистол и единичная предсердная парасистолия всего 53 в сутки с интермиттирующей АВне полной блокадой 1степени.одна пробежка прдсердной тахикордиииз 3 комплексов в 18:51.паузы не зарегистрированы. Отмечено 44 эпизода удлиненного интервала оТ общей продолжительностью 2 ч 48 м. эхо- Умеренная дилянтация левого предсердия пр-55%Нгурт-0-1 ст.Нгуртл 0-1 ст тригусы регут 1 ст. левое предсердие-4,4тзслж-1,09 тмжп-1,10 ксолж 66.кдолж148.ксрлж3,9.кдрлж5,5. холестерин 5.1 гемоглобин 141,Пью 150 кардиомагнил 10 липримар ,Давление утром 130-80 если все спокойно так весь день. Я очень эмоцианальная начинает биться сердце поднимается давление ,Гормоны и узи щитовидки в норме.Можно мне заниматься на элипсовом тренажере? И какие таблетки от давления вот сейчас пишу и вся красная переживаю .Очень прошу помогите .Иногда прихожу из меряю давление 170-100 через час 140-80 а перед сном 120-80.Раньше пила нолипрел форте он мне не помогал.
Можно заниматься на эллипсовом тренажере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 21:12
Здравствуйте! Диагноз- Артериальная гипертония 2 стадия, риск 3-4. Миокардиодистрофия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст. Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии, пароксизма наджелудочковой тихикардии. ХСН 1 ст.
Давление скачет с 100 на 80 до 220 на 160 . Аритмия с 2009 года началась периодически, а с января 2011 постоянно
Назначили кордарон 200 мг по схеме 1 таб-2 р\день-7 дней, 1 таб-1 р\день-5 дней в неделю, 2 дня перерыв. И конкор 5 мг по 1\2 таб 1 раз в день утром
Скажите можно ли пить конкор и кордарон вместе???
Все бета-адреноблокаторы, в том числе конкор, в сочетании с кордароном увеличивают риск брадикардии и угнетают атрио-вентрикулярную проводимость, поэтому данная комбинация нежелательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 21:05
Добрый день! Маме59лет. В анамнезе: ИБС, гипертензия 2 степени,мочекаменная болезнь, холецистит, гипотериоз. Гипотензивные препараты принимает с40лет:анаприллин-6лет,атенолол-5лет,эналаприл-8лет по настоящее время. За последние три месяца на фоне приема эналаприла АД достигало 170/100 и не снижалось.Терапевт порекомндовала добавить амлодипин в стартовой дозе 2,5мг. Данная комбинация препаратов снижает АД до135/85 при ежедневном приеме.При перерыве в 1 день АД 150/90.Врач советует постепенно переходить на один амлодипин. Последние несколько дней мама жалуется на тяжесть и спазмы в области ЖКТ. Знакомая посоветовала препарат престориум,т.к. он дает меньш побочных эффектов, чем отечественные препараты.
Эналаприл и престариум препараты очень близкие и эффект их почти одинаков. Сочетание с малыми дозами амлодипина рационально. Я бы добавил туда еще небольшую дозу гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки). Можно вместо эналаприла взять энап HL, энап Н или ко-ренитек, в каждом из них содержится эналаприл + гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 21:00
Здравствуйте!!! Мне 35 лет.В последнее время меня часто мучают головные боли и головокружения.Недавно сходила к врачу, мне поставили диагноз ВСД,а результаты ЭКГ показали нагрузку на левое предсердие.Гемоглобин у меня очень низкий. Чем это чревато?Принимаю коэнзим Q и боярышник форте.Заранее большое спасибо за ответ.
Отдельно взятая "нагрузка на левое предсердие" - это ничего не говорящий неспецифический признак, не имеющий никакого отношения ни к головокружениям, ни к головным болям. Скорее эти симптомы можно отнести к низкому гемоглобину и анемии, которые надо лечить, хорошо бы выяснив перед этим их причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 20:39
Проблема с жкт от приема Кардиомагнила заключается в том,что в желудке и двенадцатиперстной кишке образовались эрозии,может перейти на Плавикс?Можно поменять Крестор на Симвастатин? Стенты стоят пять лет.
При наличии эррозий от кардиомагнила безусловно следует отказаться. Насколько необходим плавикс через пять лет после имплантации стентов, я не уверен. Этот вопрос надо решать на месте с учетом всего анамнеза, клинической картины и состояния тромбогенной системы. Замена крестора на симвастатин не имеет к этому прямого отношения и она вполне возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 20:29
Здравствуйте Эдуард Романович!у меня гипертония 5 лет,я принемала утром конкор 2.5,все было нормально,но вот уже второй месяц утреннее АД-.155/95,врач назначил лодоз2.5 утром и лозап 100 вечером,пропила неделю,утром АД 135/85,а днем АД от лодоза 98/68,снизила вечернюю дозу лозапа до75,утромАД-145/85.а в обед опять низкое-98/65,скажите пожалуйста,может мне лодоз пол.таблетки утром пить,а лозап100вечером,или лодоз на конкор 2.5 заменить,?спасибо
Если утром Вы принимаете лодоз 2,5 мг, то к ним надо добавлять 12,5 мг лозапа один или два раза в сутки по 12,5 мг. Лозап выпускается обычно в таблетках по 12,5 и 50 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 20:20
ребенку 1 год и 7 месяцев диагноз ДЖМП Толочинова-Роже
кардилог прописал Цитофлавин в таблетках по 1/4 в день в качестве витаминок
покупать и применять ?
Это, конечно, вопрос к педиатру. Но я совершенно не представляю себе, каким образом цитофлавин может помочь при болезни Толочинова-Роже?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 18:07
Добрый день! Хотелось бы у вас уточнить...в последнее время бывает такое, что я просыпаюсь утром от неприятного ощущения в области сердца, с чувством сжатия и давления, от которого невозможно уснуть. при этом начинается аритмия в вертикальном положении, легкое головокружение, при этом такое состояние может в течение дня длиться, оно очень мучительно, при вдохе полной грудью сердце как будто зажато сильно. Также если понервничаю, дам физическую нагрузку, начинает жать сердце, иногда появляются мурашки в конечностях рук. Что это может быть и как с этим бороться? тахикардия мучает с детства. Узи щитовидки в норме. Пмк 1 ст, митральная регургитация, ВСД. Похоже ли это на ишемию или ангиоспазм?
Ни на ишемию, ни на ангиоспазм это совершенно непохоже. Скорее всего это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:50
После лечения гипертонии выписали престариум-2,5 мг,арифон-ретард-2,5 мг,коронал-2,5 мг.Сначала давали 2 раза в день эгилок,заменила на коронал.Предлагали пить караксан.
В итоге оставили коронал.Диагноз-гипертония 2 ст,астено-невротический синдром.
Подскажите,чем отличаются эти три препарата:коронал,эгилок и караксан.И что лучше принимать.Спасибо.
Коронал и эгилок это два очень близкие друг к другу селективные бета-блокаторы. Практической разницы между ними нет. А кораксан (ивабродин) - это антиангинальное средство для лечения стенокардии, которое для лечения гипертонии не подходит и не используется. Комбинации: престариум + арифон-ретард +эгилок или престариум + арифон-ретард + коронал представляются вполне удачными комбинациями примерно одной силы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:47
Здравствуйте! Мне 19 лет, почти каждый день меня беспокоят боли в области сердца, иногда под лопаткой. Месяц назад обратилась к кардиологу, мне поставили диагноз нейротизм, миокардиодистрофия, вегето-сосудистая дистония. Также врач сказала, что у меня умеренная тахикардия. Месяц я пила таблетки: анаприлин, аспаркам, пустырник форте. После курса лечения сердце вроде перестало меня беспокоить, а теперь опять участились боли. Следует ли повторно обратиться на прием к врачу?
Диагнозов "нейротизм" и "миокардиодистрофия" вообще не существует. Это все отсебятина лечащего врача. А ВСД - невроз. Если Вам помогло однажды лечение, назначеное лечащим врачом, то почему бы не повторить его еще раз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:38
Здравствуйте посматрите пожалуйста кардиограмму нормальная или нет заранее спасиба.

http://i031.radikal.ru/1103/e7/385aabe2a4c0.jpg

http://s55.radikal.ru/i150/1103/8c/d61eaced0fc0.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Но почему Вы хотите, чтобы я выполнял работу Ваших лечащих врачей?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:34
Уважаемый Эдуард Романович!
В ноябре 2007 сделали операцию на сердце: отремотировали клапаны сердца
Выписали: Metoprolol succinat 47,5 – 1,5 табл/день ,Ramipril 2,5 -1табл./день
Тorasemid 10mg и АSS 100 1tab.Постепенно стал замечать ,что дышать стало
как – бы это сказать не приятно...что-то мешает дыханию ...оно как-бы останавливается
и не хочется дышать .Начинаю двигаться ....все становиться лучше и вообше если
в движении.Хожу более 2 лет гулять ежедневно по 1-1,5часа .Пульс не поднимается
выше 65-70....Даже если занимаюсь упражнениями .В обычном состоянии не более 50 ....по утрам 44 -46 ...раньше такого никогда не было Попью кофе - лучше.Комлексное исследование работы сердца 1 раз в год ...и ,как говорят мне очень хорошее.
Какая может быть причина? Их спрашивать бесполезно ....пожимают плечами
Да ....это совсем другой метналитет ...
С уважением Валдемар Вольф ,59 лет,Германия
Уважаемый Waldemar!
Эту склонность к брадикадии я бы прежде всего попробовал бы связать с постоянным приемом сукцината метопролола. Из текста Вашего письма мне непонятна причина его назначения в качестве постоянного средства. Поскольку внезапное прекращение его приема не желательно, я бы рекомендовл перейти к дозе 30 мг в сутки на две недели, а потом еще на две недели уменьшил бы суточную дозу до 15 мг, затем до 7,5 мг и лишь после этого прекратил бы его прием совсем. Рамиприл, торасемид и АСС можно продолжать принимать. При этом двигательный режим сокращать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:48
Четыре месяца назад поймал приступ - резко поднялось давление и застучало сердце. Сразу же обратился к врачам. Кардиологи по ЭКГ, УЗДГ, и Холтеру не нашли ничего кроме желудочковой экстрасистолии кол- во от 400 до 700 в сутки, есть варианты по типу бигемении. Вердикт вегетативные расстройства. Неврологи выписали пекамилон и афабазол, кардиологи камкор. Через неделю приема пульс упал ниже 50 и камкор отменили. Прошло три месяца аритмии повторяются, головная боль тоже, иногда голова как ватная, присутствуют отечность и покраснение глаз. Анализы сдал почти все, и кровь и щетовидку, не совсем все хорошо с венозным оттоком в голове. На прошлой неделе показал ЭКГ аритмологам из Бакулева, они сообщили что аритмия у меня не очень, так как мала пауза между плановым сокращением сердца и систолой. Прописали кардарон, панангин и аспирин кардио и сказали сдать тесты на меокардит. Кардарон употребляю неделю - пропал сон, просыпаюсь в два часа ночи и до пятни не могу уснуть, такое ощущение что организм впрыскивает адренали в кровь. Тесты на меокардит пока не готовы, но как то страшно. не подскажете, что со мной может быть.
Надо дождаться окончания обследования в Бакулевском центре и уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:27
Уважаемый Эдуард Романович!

как поднять пульс и одновременно понизить давление, подскажите. возраст отца 86 лет. пульс упал до 31 после ежедневного приема эгилока и диротона в течение полугода (был прописан от аритмии). кроме этого сейчас низкий гемоглобин, высокая соэ, появилась одышка (раньше не было), слабость, давление 180, отекли ноги у стоп.
сейчас он в больнице, пульс был 32, когда положили 6 марта, сейчас -40.
скоро выпишут, а результата нет.
и второе, иногда у него шум в голове, искры в глазах, боязнь потерять сознание, когда ложится спать. помогут ли болюсы Хуато?
С уважением,
Евгений
Это уже четвертый аналогичный вопрос от Вас за сегодняшний день. У Вас что, электронная почта не работает? Зайдите на мой сайт и прочитайте ответ в разделе консультации он-лайн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:24
Добрый день,доктор!меня зовут ольга,мне 24 года.В анамнезе:хронический тонзиллит,остеохондроз шейного-грудного-поясничного отдела позвоночника,других заболеваний нет.Год назад(в апреле)у меня случился первый приступ желудочковых экстрасистолий:цикличности не было,они повторялись через 1-2-3-6-10 и т.д. количество сокращений.Обратилась в больницу скорой помощи,мне поставили капельницу,а с чем уже не помню.После этого ЭС стали возникать реже,но всеравно случаются буквально по несколько раз в день.Вчера вечером на фоне полного благополучия снова случился приступ множественных ЭС,долго не могла уснуть.Когда проснулась и лежала в кровати ЭС не было,а как только встала,их кол-во опять возрасло,повторяются через 10-14 норм сокращений.ЭКГ подтверждает желудочковую ЭС.УЗИ сердца в норме.Анализы крови в норме,без изменений.Моча так же в норме.После того как в больнице мне пославили капельницу с каким-то препаратом,лечения больше не принимала.Вчера самостоятельно приняла 25 мг эгилок-а,но наверное этой дозы оказалось мало,т.к. ЭС не прекратились,а дозу повышать не стала.Сегодня купилабисопролол 5 мг,может поможет.Помогите пожалуйста мне найти причину моих ЭС и устранить их.
Причины ЭС чаще всего остаются скрытыми и при непосредственном изучении больного, тем более их невозможно выяснить в заочном формате. Предсказать их поведение на будущее - дело неблагодарное. Однако мы знаем, что это самая частая и самая доброкачественнная форма аритмий, что они часто встречаются у здоровых людей и, как правило, не требуют специального лечения. Я не уверен в пользе той терапии бета-блокаторами, которую Вы начали. Обычно бывает достаточно легких растительных успокаивающих средств, типа водных настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:21
Здравствуйте! только сейчас узнала, что 2 года назад УЗИ сердца показало пролапс центрального клапана. Объясните, пожалуйста, что это такое? чем грозит? и что нужно принимать? мой врач ничего толкового не ответил, сказал лишь что это нормальная потология. Спасибо)
Пролапс не центрального клапана, а "Пролапс митрального клапана (ПМК) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства" Из Википедии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:18
мне 48 лет.ад 140 -100,головные боли,все биохимические показатели крови(функция почек печени холестерины) в норме,ЭКГ в норме.Месячный курс диротоном 5 мг не дал результата,10 дневный курс экватором 10 дал результат АД стало 120-90(свое)Правильно ли стал принимать экватор?Может быть лучше берлиприл? Не рано ли перешел на эти препараты?Каков курс принятия этих препаратов?Сколько раз в год?Насчет мочегонных и какой лучше?Работаю торакальным хирургом(онкология)Работа со стрессомЗаранее спссибо за ответ!
Гипертоническая болезнь, Вы её не называете, но по-видимому подразумевается она, не лечится курсами. Это лечение пожизненное. Для лечения можно использовать и экватор и берлиприл, но для выбора нужна клиническая картина или её достаточно полное описание. Диуретики принимаются обычно вместе с другими гипотензивными средствами, например с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами. Чаще всего мы используем тиазиды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:12
У меня сильная слабость уже три недели. Прошёл обследование сдал все онализы выявили межжелудочковую экстрасистолию 6000 сокращений и повышенный гемоглобин. врачи не ставят диагноз что делать
Экстрасистолия не бывает межжелудочковой, так же как 6000 сокращений в минуту тоже быть не может. С такими "данными" не стоит обращаться за заочными советами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:02
Здравствуйте
Суточный мониторинг ЭКГ выявил 3 суправентрикулярных и 1 желудочковую экстрасистолы. Эпизоды укорочения и удлинения интервала QT.
Скажите, пожалуйста, что это значит?
Связан ли с этим заключением мой недавний приступ: сильное сердцебиение, «мушки» перед глазами, ощущение удушья, страх, что не могу сделать полный вдох и сейчас задохнусь, давление 140/90.
Лечится ли это или надо привыкать с этим жить?
Есть ли смысл принимать успокоительные препараты или здесь требуется медикаментозное лечение?
Понимаю, что ваши ответы не освободят от необходимости идти к кардиологу в поликлинику, но очень хочу знать мнение профессионалов.
Заранее спасибо
Все, что Вы описываете, больше напоминает неврологическую симптоматику, чем сердечную. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:58
Здравствуйте, у меня такая проблема: Я кормящая мама, кормлю уже всего раз в день,ребенку 1.6года. В последние дни беременности,почувствовала замирание сердца. После родов черед год сходила к врачу, сделала ЭКГ и узи сердца, все в норме. Сказали, что либо из-за хронического тонзилита, либо на нервной почве. Анализы все были в норме. Последнее время стала замечать, как понервничаю, появляется отек на левой ноге на щиколотке, больше с внутренней стороны. На правой ноге может есть, но не значительный.
Очень переживаю, следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то какому?
Сердце тут явно не при чем. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:54
Усилились боли в области сердца, не могу находиться в душном помещении, в полном автобусе, магазинах. Наступает внезапная слабость и потеря сознания.Сделала кардиограму (синусовый ритм чсс-76.Эл ось горизонтально расположена. Синдром ранней реполяризации в/б седальном отделе левого желудочка.) Может быть в расшифровке что-то неправльно прочитала.
Какое еще обследование пройти для постановки диагноза?
Изменения на ЭКГ очень незначительны. Их вряд ли можно связать с приступами слабости и обморочных состояний. Надо обратиться к кардиологу и неврологу для выяснения причин этих состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:52
после операции на сердце принимаю варфарин, часто появляются синяки можно ли мне принимать аскорутин?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:45
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, можно при частых приступах пароксизмальной тахикардии принимать на ночь беллатаминал,у него противопоказания «Спазм сосудов сердца и перифирических сосудов»? Спасибо
Можно. пароксизмальная тахикардия к спазмам сосудов сердца и периферических сосудов не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:44
У меня высокое давление на данный момент 150 на 90. обычно держется 140 на 80. Давление уже лет 5 поднимается. Но сейчас начало болеть сердце, кардиограмма нормальная. Что можно с этим поделать. был у врача выписали таблетки что бы регулировать давление. Сахар нормальный. Месяц назад начали появятся красные пятна на теле. Голова практически некогда не болит, но посстоянно давит в затылке. Бывает глаза болят как будто давят ни них. Утром иногда бывает идёт кровь с горла. не много. совсем чуть чуть. когда просыпаюсь слюну с кровью выплёвываю и потом нету вроде. Мне 21 год курю. но мало не более 5 сигарет в день. не пил пол года.
Повышение АД настолько незначительное, что даже диагноз гипертонической болезни требует подтверждения. Надо еще раз пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:42
Меня уже как 1,5 месяца беспокоит дрож, вибрация в области сердца сопровождающая сбоем ритма сердца,и по инерции наверное я сразу же делаю глубокий вдох,как будто остановится сейчас,с интервалом 2-3 сек.,через каждые 30 минут, раза 2-5 в день :(
сделала кардиаграмму сказали учащённое сердцебиение,записали аж на 26 марта на узи,стоит ли мне бояться?
мне 19 лет...
на данный момент вибрация происходит чаще именно сегодня,вызвала скорую,они посмеялись сказали это в норме как месячные особенно у девушек...
это очень не приятное ощущение,но безболезненное...и состояние онемевшее слегка
Больше всего это похоже на чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:37
0