On-line консультация |
03.04.2011 09:40 Кардиология / Кардиолог
Василий 3y6ков Муж., 20. Россия Москва
Что такое Метоболический седром?! и какую угозу он предстовляет ?!
Вначале надо хотя бы научиться правильно называть суть вопроса. "Метоболический седром" называется "метаболический синдром". Откройте поисковик ГУГЛ, введите правильно эти два слова и Вы тут же получите более двухсот тысяч ссылок на этот термин. Читайте и наслаждайтесь. И в чем тогда смысл Вашего вопроса? "Вынь, да положь!" И еще пожуй немножко?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 18:07
03.04.2011 18:07
03.04.2011 08:30 Кардиология / Кардиолог
Кристи Жен., 35. иркутск
Добрый день! Врач выписал от давления вальсакор, вот уже неделя прошла результатов нет, давление поднималось вчера 140-60,пульс 90,заснуть не могу трясет как будто замерзла мурашки по телу,в комнате жарко,ноги ледяные.Слабость во всем теле, кардиограмма в порядке. Что мне делать, чтобы стабилизировать давление и пульс? К терапевту не пойду ,он всем назначает(вальсакор,нипертин)на столе рекламки лежат. Раньше атенолол иногда принимала помогал,сказали очень вредный. Помогите пожалуйста, а то руки опускаются!
Судя по тому, что Вы написали, я вообще не уверен в наличии гипертонической болезни. В ся приведенная симптоматика более характерна для ВСД, то есть для невроза с вегетативными реакциями. Может быть лучше попить водные настои успокаивающих растительных средств: валерианы, пустырника. А за АД надо последить, регулярно записывая результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 17:56
03.04.2011 17:56
03.04.2011 08:25 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 70. Россия Яровое
Кальцификация аорты, аортального клапана. Кальциноз 2-3 степени. Умеренный аортальный стеноз. Умеренная аортальная регугитация. Небольшое увеличение левого предсердия. Небольшая митральная регургитация. Умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. физиологическая пулемональная регургитация.Небольшая метральная регургитация. Митральный клапан НДФ выявлено. Небольшая умеренная аортальная регургитация.
Умеренные возрастные изменения, нерезко выражен атеросклероз. Можно спокойно жить и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 17:50
03.04.2011 17:50
03.04.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. Украина константиновка
месяц назад перенесла миокардит врач выписала из больницы.назначила через день верошпирон ипрестариум 5 мг. а как с этим диагнозом жить дальше? чего опасаться. еще была мерцалка ,но ритм восстановлен.
Ничего не опасаться, жить спокойно дальше, радоваться восстановленному синусовому ритму, может быть избегать физических перегрузок. Для чего Вам теперь нужны верошпирон и престариум - не понятно. Собственнно Вы об этом не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 17:46
03.04.2011 17:46
03.04.2011 07:57 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 24. Россия Орск
Добрый день,у меня последнее время болит сердце,стоит только чуть понервничать,ходила к врачу сказали рубец на сердце(переносила 2 года назад микроинфаркт на ногах) и клапан провис,но ничего не прописали даже,сказали организм молодой сам будет бороться,что это за ответ врача такой! Что мне делать,помогите,пожалуйста..заранее большое спасибо.
Я очень сомневаюсь в том, что в возрасте 22 лет Вы могли незаметно перенести инфаркт миокарда. Так не бывает. Думаю, что это какая-то диагностическая ошибка. "Клапан провис" это не медицинская терминология и можно только гадать, что за этим описанием скрывается. Может быть причина в том, что перед этим Вы нервничаете и тогда все укладывается в картину невроза. А лечат неврозы неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 12:08
03.04.2011 12:08
03.04.2011 05:44 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 49. россия Красноярск
Здравствуйте Эдуард Романовичь! У меня такой вопрос,Год назад была проведена РЧА облация,после назначили Варфарин и пропанорм по 1т.3раза/д. Через полгода так как срывы сократились до миниума: При опросе Reveal: 2параксизм фибриляции предсердий 23 и 26июля,длительность 2 минуты,Более нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Мидикаметозная терапия:-отменить варфарин,начать приём Кардиомагнила 150мг в сутки.-отменить пропанорм,начать приём Конкор 5мг. в сутки.После этого начались частые срывы,вот в марте почти каждый день скорая,потом стационар неделю какпали кардарон,пока ещё были вены. После деж.кардиолог посоветовал сдать кровь на грмоны. Результат ТТГ-0,01:(0,17-4,05) Свободный Т3-8,5:(2,5-5,8) Т4-38,3:(11,5-23) До этого приниал Сотогексал 120мг.утом120вечром.После выписки назначили Эгилок 100мг.утром и вечером.Ритм он не держал.Прдолжил приём Сотогексала в той же дозе.Эндокринолог назначил Тирозол три раза в день по 10мг.пью его полмесяца.По утрам стало подпрыгивать давление до 170/95 при норме 130/80,а перед этим сердце начинает пропускать удар потом срывается ритм на несколько минут востанавливается снова срывается и так почти пол дня,я уменьшил дозу сотогексала до 80мг.утром и 40мг вечером Срывы уредились,но давление утром всё равно высокое 170/98,а через пару часов становится 120/75,Когда давление высокое сердце бьётся ровно,а как становится в норму начинает пропускать удар,и пульс не поднимется выше 65уд. в основном 56уд Раньше при срыве был до 120уд. а сейчас только меньше становится,что это Щитовидная железа так влияет на это,и стоит ли мне совсем отказатся от Сотогексала? Спасибо!
Эдуард Романовичь огромное спасибо за ваш ответ! А в анотации к Эгилок в графе С ОСТОРОЖНОСТЬЮ паписано ТИРЕОТОКСИКОЗ,такой диагнос мне поставил ЭНДОКРИНОЛОГ,пью тирозол уже две недели,Пульс в покое 56-61.Эгилок дозировка 100мг утром и 100 вечером. + сотогексал 40мг утром и 40 вчером.Скажите этот набор лекарств подходит при моём диагнозе,и особенно почему с осторожностью ЭГИЛОК при Тереотоксикозе? Заранее Спасибо!иреотоксикоз
Эдуард Романовичь огромное спасибо за ваш ответ! А в анотации к Эгилок в графе С ОСТОРОЖНОСТЬЮ паписано ТИРЕОТОКСИКОЗ,такой диагнос мне поставил ЭНДОКРИНОЛОГ,пью тирозол уже две недели,Пульс в покое 56-61.Эгилок дозировка 100мг утром и 100 вечером. + сотогексал 40мг утром и 40 вчером.Скажите этот набор лекарств подходит при моём диагнозе,и особенно почему с осторожностью ЭГИЛОК при Тереотоксикозе? Заранее Спасибо!иреотоксикоз
При тиреотоксикозе может изменяться чувствительность к бета-адреноблокаторам, поэтому подбор их дозы следует проводить особенно осторожно и тщательно, с учетом реакций больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 18:50
03.04.2011 18:50
03.04.2011 00:36 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 17. Россия СПб
Здравствуйте!Вчера я выпила 2 банки энергетического напитка,потом вечером начала делать обёртывание(мёд и горчица) и мне стало как то плохо,пульс 100 голова как то кружилась и темнело в глазах(хотя на мёд и горчицу аллергии нет!потом выпила корвалол минут через 15 лучше стало....а сегодня вечером ноги парила и опять плохо стало как вчера голова кружится и глаза рябят....как то чувствую сердце.Вы не могли бы сказать что мне в этом случае делать?
Я думаю, самое главное, не делать того, что Вы сделали на этот раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 11:47
03.04.2011 11:47
02.04.2011 23:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Беларусь Минск
Здравствуйте. Целый день беспокоит пульс 51 ударов в минуту, головокружение, тошнота, чувство кома в горле. Нормальный пульс — 70-80. Две недели-неделю назад пульс достигал до 100. Беспокоит также небольшое чувство неудобства слева ниже рёбер. Имею хронический тонзиллит, гастрит. Летом 2010 было выявлено небольшое увеличение щитовидной железы — беспокоила повышенная потливость. Общий анализ крови хороший. Приняла капли Зеленина — брадикардия не прошла.
Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Наверное, это какие-то невротические явления. Попробуйте водный настой пустырника- часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 04:12
03.04.2011 04:12
02.04.2011 23:46 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Россия Людиново
Добрый вечер! Мне 24 года
Последние две недели (после гриппа) пульс стал 80-90 ( до этого был 60-70), одышка, давление 90 на 60, иногда болит сердце. Позавчера сделала ЭКГ, врач сказала, что все почти нормально, только мало комплексов ( что это значит?) Назначила 2 мес пить панангин и упаковку рибоксина пропить.
На кардиограмме через 2 острых зубца R идет 1 прямоугольный R, потом снова острые, потом прямоугольный и т.д. Полтора года назад у меня не было прямоугольных зубцов.
Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначил лекарство врач и что значит мало комплексов, спасибо!
Последние две недели (после гриппа) пульс стал 80-90 ( до этого был 60-70), одышка, давление 90 на 60, иногда болит сердце. Позавчера сделала ЭКГ, врач сказала, что все почти нормально, только мало комплексов ( что это значит?) Назначила 2 мес пить панангин и упаковку рибоксина пропить.
На кардиограмме через 2 острых зубца R идет 1 прямоугольный R, потом снова острые, потом прямоугольный и т.д. Полтора года назад у меня не было прямоугольных зубцов.
Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначил лекарство врач и что значит мало комплексов, спасибо!
Моя хорошая!
Ну не могу же я Вам всерьез объяснять каждую глупость, которую Вы от кого-то услышали. Нет в ЭКГ такого понятия "мало комплексов" и о чем думал доктор, объясняя Вам такое явление, я понятия не имею. Также, что такое прямоугольные комплексы, которые чередуются с треугольными. Панангин и рибоксин это модные пустышки, толку от них никакого. Хотя и вреда особого нет.
Ну не могу же я Вам всерьез объяснять каждую глупость, которую Вы от кого-то услышали. Нет в ЭКГ такого понятия "мало комплексов" и о чем думал доктор, объясняя Вам такое явление, я понятия не имею. Также, что такое прямоугольные комплексы, которые чередуются с треугольными. Панангин и рибоксин это модные пустышки, толку от них никакого. Хотя и вреда особого нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 04:10
03.04.2011 04:10
02.04.2011 23:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Киев
Состояние ужасное!
Началось всё 2 года назад, был приступ сердцебиения, нехватки воздуха и удушья. Еле доехал домой, вызвал скорую,.... приехали, сделали кардиограмму сказали ВСД и с сердцем все ок, уехали...
Я прошел УЗИ и поносил холдер сутки, ничего особенного не показало, сказали обратиться к психотерапевту, через время приступы перестали мучить, потом вернулись опять...
Сказали проверить надпочечники, но я их еще не проверял...
Хочу понять как распознать реальную угрозу (приступ) от нервозного или ВСД.
Стал боятся улицы и разных дальних поездок или скоплений людей, боюсь начала приступа..
Сейчас пью магний и валокордин по 10 капель в день, стараюсь реже, а то сильно давление падает и сонливость... Приступы страха каждый день, знобит иногда и ужасно потеют ладони.
Посоветуйте пожалуйста что делать... уже не могу так мучиться
Началось всё 2 года назад, был приступ сердцебиения, нехватки воздуха и удушья. Еле доехал домой, вызвал скорую,.... приехали, сделали кардиограмму сказали ВСД и с сердцем все ок, уехали...
Я прошел УЗИ и поносил холдер сутки, ничего особенного не показало, сказали обратиться к психотерапевту, через время приступы перестали мучить, потом вернулись опять...
Сказали проверить надпочечники, но я их еще не проверял...
Хочу понять как распознать реальную угрозу (приступ) от нервозного или ВСД.
Стал боятся улицы и разных дальних поездок или скоплений людей, боюсь начала приступа..
Сейчас пью магний и валокордин по 10 капель в день, стараюсь реже, а то сильно давление падает и сонливость... Приступы страха каждый день, знобит иногда и ужасно потеют ладони.
Посоветуйте пожалуйста что делать... уже не могу так мучиться
Судя по описанию, сейчас это признаки невроза. Но ведь обследование еще не закончилось. Надо его закончить, определить диагноз, а потом уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 03:34
03.04.2011 03:34
02.04.2011 23:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Ставропольский край, с. Красногвардейское
Моего племянника (21.04.1989 г.р.) обследовали в краевом диагностическом центре, делали УЗИ сердца - диагноз: дисфункция митрального трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
После этого был назначен суточный мониторинг. Заключение: НЦД по смешанному типу (кардиальный и гипертонический). Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Лауну. Наджелудочковая экстрасистолия. Синусовая тахикардия.
АД до обследования, во время и после скачет. Бывает 190/110, 170/100, 130/90, но практически все время повышенное.
Еще проблемы с почками, после УЗИ поставили вопрос над надпочечниками. Был в эндокринологии - какие-то гормоны повышены. Здесь еще дообследуется. Выявилось повышенное АД и повышенный гемоглобин при сдаче крови на донорском пункте осенью 2010 г. И там ему посоветовали последить за давлением и пройти полное обследование. В возрасте 1 г. 9 мес. переболел менингитом. И потом в детстве очень часто болел ОРВИ, ангиной, др. простудными заболеваниями.
А 12 апреля уже на призывную комиссию. Скажите, пожалуйста, с такими диагнозами берут в армию.
Заранее спасибо огромное.
После этого был назначен суточный мониторинг. Заключение: НЦД по смешанному типу (кардиальный и гипертонический). Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Лауну. Наджелудочковая экстрасистолия. Синусовая тахикардия.
АД до обследования, во время и после скачет. Бывает 190/110, 170/100, 130/90, но практически все время повышенное.
Еще проблемы с почками, после УЗИ поставили вопрос над надпочечниками. Был в эндокринологии - какие-то гормоны повышены. Здесь еще дообследуется. Выявилось повышенное АД и повышенный гемоглобин при сдаче крови на донорском пункте осенью 2010 г. И там ему посоветовали последить за давлением и пройти полное обследование. В возрасте 1 г. 9 мес. переболел менингитом. И потом в детстве очень часто болел ОРВИ, ангиной, др. простудными заболеваниями.
А 12 апреля уже на призывную комиссию. Скажите, пожалуйста, с такими диагнозами берут в армию.
Заранее спасибо огромное.
Диагноза, как я понял, пока нет. Он еще обследуется. Нет с такой гипертонией в армию не возьмут, по крайней мере до конца обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 03:31
03.04.2011 03:31
02.04.2011 23:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 95. Украина Луганск
Добрый вечер Эдуард Романович! Моей дочери 15 лет. В школе проходила медосмотр, сделали ЭКГ; ритм синусовый, нерегулярный, ЧСС 88 уд. в мин.ЭОС - вертикальное положение, заключение - синусовая нормо-тахиаритмия. Скажите пожалуйста насколько это опасно? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Елена!
И ничего в этом опасного нет. Такие легкие аритмии очень часто встречаются у здоровых подростков. Ничего делать не надо, ни в чем ограничивать не надо и лечить тоже не надо. Будьте здоровы!
И ничего в этом опасного нет. Такие легкие аритмии очень часто встречаются у здоровых подростков. Ничего делать не надо, ни в чем ограничивать не надо и лечить тоже не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 03:27
03.04.2011 03:27
02.04.2011 21:06 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 47. Россия Армавир
Спазм начинается с горла, потом опускается в грудину, дергает, как при нарыве пальца. В этот момент сердце сбивается с ритма, тахикардия до 120 ударов в минуту, давление повышается до 190120. Нитроспрей спазмы не снимает. Жуткий страх сковывает все тело. Все продолжается от 10 секунд до 10 минут. Гипертоническая болезнь 5 лет. Что делать в таких случаях? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины?
Может быть надо пересмотреть лечение гипертонической болезни, проверить насколько оно полноценно. А может быть и показаться неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 01:46
03.04.2011 01:46
02.04.2011 20:55 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 50. Украина Одесса
Здравствуйте,два года назад у меня был инфаркт,врачи поставили диагноз ишемия сердца ,три дня как отекли ноги ,врач выписала верошпирон по три таблетки три раза в день ,кальдиум600 1капсула 2раза в день,и уколы внутремышечно ,тиотриазомин ,кокарбоксилаза,фраксипорин,лазикс и пить побольше воды ,лазикс непомогает ,моча идет маленькими порциями темная ,из ног капает вода ,сильная слабость ,врач говорит ничего ,пейте больше воды ,скажите пожалуйста почему мочегоный непомогает?и можно при отеках пить много воды?
Я не понимаю логики Вашего врача. При отеках мы никогда не назначаем пить больше воды. Верошпирон - доза великовата. Зачем нужны тиотриазолин, фраксипарин, кокарбоксилаза - непонятно. Дозы лазикса не обозначены. Может быть попробовать обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 01:43
03.04.2011 01:43
02.04.2011 20:11 Кардиология / Кардиолог
нина петровна Муж., 53. мурманская обл.
у мужа 15 марта прошла операция коронарного шунтирования.сейчас ночью возникают приступы кашля.Ему трудно.Пока дали простые таблетки с терпенгидратом и пертуссин.Как лучше помочь?Дополнительное обследование только в начале следующей недели.С уважением.Нина
Лучше всего найти таблетки с кодеином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2011 01:32
03.04.2011 01:32
02.04.2011 18:51 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 37. Россия Тула
моему мужу поставили в поликлинике диагноз- артериальная я гипертензия 3 степени, НК 1 ст. Что означает НК 1 ст.? Прописали для лечения лекарства Конкор и Диован. Завтра начинаем принимать их. Прочитала аннотацию к Диовану, в ней написано что дозу увеличивают постепенно, а нам прописали ежедневно по 80 мг стабильно. Не ошибся ли врач?
НК-1 - это недостаточность кровообращения 1 степени - легкая степень сердечной недостаточности. Самостоятельного специального лечения она обычно не требует. Надо ограничить значительные физические нагрузки и тщательно лечить гипертонию. Для лечения гипертонии можно применять и конкор и диован. Только диован не относится к препаратам первой линии. Он очень дорогой, и его обычно назначают только в случаях непереносимости ингибиторов АПФ ( энлаприла, лизиноприла, рамиприла, моноприла и т. п.). Но в отношении постепенности я думаю, что Вы правы, я бы тоже начал с меньшей дозы и, лишь при её недостаточности, стал бы её увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:32
02.04.2011 23:32
02.04.2011 18:50 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 22. Россия Вологоград
Зуд в области заднего прохода, возник несколько месяцев назад,чешется периодически, стул стал непостоянным, раньше был регулярным,часто стала ходить в туалет по маленькому постоянное ощущение что хочу в тулет зуда, рези, при мочеиспускании нет,небольшая боль в пояснице есть (при сгинании),но не резкая и когда устаю она увеличивается. Заболевания:
-С 11 лет Аутоимунный териодит-0,25 эутирокс каждый день с1 марта(повышенный ттг 6,15ммед/л;ст4-1,28нг/дл)бросала на 4 года пила вобензим периодически,говорили что можно восстановить функцию;
-интерестициальный нефрит ставили в 10 лет раздвоенная правая почка и опушенна на 5см никогда с того времени особо не беспокоила не лечилась,делала общ ан мочи,понечепорен,общ крови неделю назад все в норме(анал в карте нет на руках);температура 37 сейчас сегодня сама удивлена,до этого примерно неделю назад небыло и до этого мерила небыло.
-в феврале в то время не принимала никаких лекарств, но частое мочеиспускание уже было несколько месяцев. обнаружила шарик с горшину в груди вырос за 2 дня на глазах по предписанию мамолога-пью мастодион верошперо и триовит опух практически ушла но сгусток еще нащуповается и делала примочки димиксида и левомицитина,
-зимой часто неделями болела голова,сейчас не болит,ходила к неврологу сделала узи шеи сказал все нормально.
-гинеколог все впорядке инфекций нет восспаления нет, молочница периодически и сейчас, лечила несколько раз непомогло и дорого, эффективного лечения не ощутила, месячые регул.
Какие анализы сделать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Посоветуйте анализы пожалуиста врача, поликлинику больницу?
-С 11 лет Аутоимунный териодит-0,25 эутирокс каждый день с1 марта(повышенный ттг 6,15ммед/л;ст4-1,28нг/дл)бросала на 4 года пила вобензим периодически,говорили что можно восстановить функцию;
-интерестициальный нефрит ставили в 10 лет раздвоенная правая почка и опушенна на 5см никогда с того времени особо не беспокоила не лечилась,делала общ ан мочи,понечепорен,общ крови неделю назад все в норме(анал в карте нет на руках);температура 37 сейчас сегодня сама удивлена,до этого примерно неделю назад небыло и до этого мерила небыло.
-в феврале в то время не принимала никаких лекарств, но частое мочеиспускание уже было несколько месяцев. обнаружила шарик с горшину в груди вырос за 2 дня на глазах по предписанию мамолога-пью мастодион верошперо и триовит опух практически ушла но сгусток еще нащуповается и делала примочки димиксида и левомицитина,
-зимой часто неделями болела голова,сейчас не болит,ходила к неврологу сделала узи шеи сказал все нормально.
-гинеколог все впорядке инфекций нет восспаления нет, молочница периодически и сейчас, лечила несколько раз непомогло и дорого, эффективного лечения не ощутила, месячые регул.
Какие анализы сделать? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Посоветуйте анализы пожалуиста врача, поликлинику больницу?
Наверное, надо обратиться к проктологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:23
02.04.2011 23:23
02.04.2011 18:41 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Азербайджан Баку
Здравствуйте!Мне назначили Эгилок,по25мг+2 раза в день.Принимаю в течении 6 месяцев.К сожалению кардиолог которая меня лечила срочно уехала.И теперь я не знаю сколько мне ещё принимать этот препарат? Читала,что резко прекращать его нельзя.
Сколько времени Вам еще можно и нужно принимать эгилок, я знать не могу. А постепенность его отмены состоит в том, что Вы переходите на половинную дозу, раз в 2-3 недели, четыре раза подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:19
02.04.2011 23:19
02.04.2011 18:29 Кардиология / Кардиолог
Ситников Сергей Николаевич Муж., 56. Россия Волгоград
Уважаемый Эдуард Романович. Вы меня уже консультировали. Благодарю Вас. У меня желудочковая экстрасистолия. Я спрашивал у Вас, как долго можно принимать алаппинин, я его принимаю уже 5 лет. Вы ответили, что лучше бы его не принимать, от него может быть больше вреда, чем пользы. Дело в том, что у меня очень частые экстрасистолы. Я неоднократно проходил холтерное обследование. В заключении записано: за время исследования зарегистрированны одиночные желудочковые экстрасистолы в паталогическом количестве. Количество экстрасистол днем достигает 200-650 единиц в течение часа, ночью меньше. Врачи рекомендуют мне атенолол, предуктал, панангин, тромбо АСС. Но от атенолола у меня развивается стойкая брадикардия, пульс падает до 50 ударов, немеет левая рука, все время тяжелая голова, начинаю чувствовать сердечные сокращения (стучит в голове), не могу спать на левом боку. Если же вообще не принимать лекарства, то ещё хуже. Все время болит голова, приступами находит слабость, начинается бессоница, не могу заснуть, слыщу как замирает сердце, к горлу подкатывает комок, утром встаю больным и разбитым, жизнь становится невыносимой. Получается замкнутый круг: все плохо. Алаппинин (по рекомендации врача) я принмаю по 1таблетке 2раза в день, утром и вечером, и чувствую себя в общем удовлетворительно. Какие препараты Вы можете мне порекомендовать? Может быть пропафенон? Может быть появились какие-нибудь новые лекарства? Заранее благодарю Вас.
Уважаемый Сергей Николаевич!
Можно последовательно попробовать пропафенон (ритмонорм) или этацизин. Можно при таких обстоятельствах сохранить и аллапинин. Предуктал и и панангин считаю совершенно лишними препаратами. Успеха Вам!
Можно последовательно попробовать пропафенон (ритмонорм) или этацизин. Можно при таких обстоятельствах сохранить и аллапинин. Предуктал и и панангин считаю совершенно лишними препаратами. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:16
02.04.2011 23:16
02.04.2011 18:19 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 72. РФ Санкт-Петербург
У меня стенокардия напряжения, осложненная регургитацией аортального клапана 2-3 степени. 4 года назад ( в 66 лет) мне была выполнена ангиопластика (4 стента). Болевой порог удалось сильно отодвинуть (но не убрать полностью), думаю, не в последнюю очередь, благодаря систематическим физическим упражнениям. Из лекарств систематически принимаю только аспирин и статины. Нитратов не принимаю, за редчайшим исключением, при повышенных эмоциональных или резких физических нагрузках. На свой четвертый этаж я поднимаюсь бодро практически без ангинозных болей. Но наш участковый кардиолог меня недавно сурово упрекнул за то, что я не принимаю ингибиторов АПФ. Однако у меня АД - среднее по 890 измерениям -119/58. При этом АД измерялось не только в покое, но и после нагрузок. В покое же АД 105-110/55-60 мм.рт.ст. ЧСС у меня 55-60. При такой гемодинамике я просто не решаюсь принимать рекомендованные мне энап и престариум, так как вычитал, что они, в первую очередь, понижают давление. Но может быть, действительно, зря? Будьте добры, дайте совет по по данному поводу.
При чтении Вашего описания я не увидел показаний для добавления ингибиторов АПФ. Если есть склонность к учащению пульса можно добавить малые дозы бета-блокаторов или кораксан (ивабрадин) для того, чтобы еще дальше отодвинуть порог стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:10
02.04.2011 23:10
02.04.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 37. Россия Липецк
Здравствуйте. Часто замечаю,что после минимальной нагрузки, например ДВУХ приседаний, или нескольких быстрых шагов начинает мгновенно очень часто стучать сердце.
Какая то слабость последнее время. Год назад кардиограмма была хорошая.
С чего начать обследование для определения причины?
Какая то слабость последнее время. Год назад кардиограмма была хорошая.
С чего начать обследование для определения причины?
Наверное надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:03
02.04.2011 23:03
02.04.2011 17:40 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 21. россия чебоксары
Здравствуйте! мне 21 год! после тяжелых родов был гестоз, хелп синдром, двс синдром, делали плазмоферез 3 раза!, спустя 6 месяцев стало повышаться давление ,доходит до 170 на 100 утром до обеда все нормально! а вот после все начинается. нервы уже стали сдавать,я по себе очень ранимый человек мне что не скажи сразу в слезы! постоянно чувство страха! мучает бессоница, сдавливает в облости шеи,такое чувство будто ком застрял! есть проблемы с щитовидкой,зоб 1 степени,и ТТГ 0,03,синусовая тахикардия! эндокринолог назначила анаприлин по 1/4,не помогает! после родов поставили гломерулонефрит, но сейчас анализы мочи уже 4 месяца в норме, узи поталогий не выявлено, кроваток в почках и печени в норме! знобит иногда,температура бывает 37! невролог говорит по их части пока ничего нет! эндокринолог говорит что это из-за почек, нефролог говорит что это из-за щитовидки! Как определить причину,к тому же и с мужем разводимся!
Такие многогранные комплексные проблемы в заочном порядке не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:02
02.04.2011 23:02
02.04.2011 17:26 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Россия Новосибирск
Здраствуйте, как то на сделал кардиограмму и было обнаруженно что у меня нарушение внутрижелудочковой проводимости и ритм синусоидный, могу ли я заниматься спортом при этом ходить в тренажерку? Иногда бывает такое в груди, как будто удар и ритм сердца меняется я замечал что это бывает когда спина устает как будто что-то в позвоночнике пережимается и импульс до сердца плохо доходит, иногда это сопровождается приступами паники, в больнице сказали что нужно больше ходить пешком, а вот про то можно ли заниматься тяжелыми видами спорта не сказали
Можно заниматься и тяжелыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 23:00
02.04.2011 23:00
02.04.2011 17:09 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 53. Италия Неаполь
женщина 53года в 2005году поставлен диагноз рецедивирующая фибриляция предсердий в 2009году сделали аблацию и назначили ритмонорм приступов не было. Хочу лететь в Россию. Какие препараты взять с собой для снятия случившегося приступа?
Возьмите с собой пропафенон (ритмонорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 22:58
02.04.2011 22:58
02.04.2011 15:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Николаевна Жен., 33. РФ Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить лекарство Берлиприл, назначенное моей маме с диагнозом гипертония II степени, сердечная недостаточность. Данный препарат не подходит потому что вызывает приступы сухого кашля, которые очень тяжело переносятся. Спасибо!!!
Берлиприл относится к группе ингибиторов АПФ. Для всех представителей этой группы характерно побочное действие в виде сухого кашля. У такой группы больных эти препараты следует отменить и заменить антагонистами рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан).
апровель, лозартан).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:49
02.04.2011 19:49
02.04.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Хабаровск
Здравствуйте! В 2004 году - острый мелко-очаговый передний инфаркт миокарда левого ж-ка. С декабря 2010 года частые сбои ритма сердца. До этого времени принимал кордарон, аритмии практически не было. Сдав кровь на ТТГ, Т3, Т4(свободные), сделав узи щитовидки, эндокринолог предположил, что сбои ритма происходят из-за щитовидки(хотя результаты были в пределах нормы, кроме Т4 свободный-22.11). Запретили принимать кордарон. За это время принимал пропанорм, соталекс, аллапинин- эффекта нет. Повторные результаты на Т3 и Т4 в норме, но при этот аритмия продолжается. Суточное мониторивание показало с 4ч утра до 9ч пароксизм фибрилляций предсердий с ЧСС 27-192в.На фоне параксизма регистрируются желудочковые экстрасистолы 4а класс по Лауну.При синусном ритме экстрасистолы-5,7тыс в сутки. Назначено конкор, предуктал, панангин. Через 10 дней повторный холтер. Подскажите, пожалуйста можно мне принимать кордарон. Если нет, то как мне поступить, как справиться с этим ежедневным состоянием. Спасибо
Поскольку эндокринолог не может исключить участия щитовидной железы, дальнейшее применение кордарона нежелательно. Может быть отменить все используемые антиаритмики и попробовать этацизин?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:43
02.04.2011 19:43
02.04.2011 14:42 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 31. россия санкт-петербург
Добрый день Эдуард Романович.Хочу у Вас ещё раз проконсультироваться вчера сделала ЭКГ мне там понаписали таких ужасов нарушение процессов реполяризации в передне-боковой стенки левого желудочка по ишемическому типу диффузные изменения миокарда я просто в шоке раньше никогда подобного не писали .а ЭКГ делала по поводу того что стало плохо появилось жжение в спине в руках в затылке и в груги слабость предобморочное состояние внутри все тряслось и постоянная тахикардия давление поднималось до 140-90.а мое нормальное 110/70 и прыгало то вверх то вниз ладошки и стопы постоянно мокрые нехватка воздуха.раньше были тоже приступы тахикардии но не было плохо.А ещё забыла написать что на ЭКГ написали исключить о.миокардит но лечения ни какого не назначили Я так боюсь что с сердцем все так плохо я не знаю что аж делать от отчаяния неужели мне не станет лучше что Вы посаветуете. .Хочу услышать ваше мнение.Спасибо
Я считаю, что все Ваши жалобы связаны с ВСД, то есть с неврозом, а ЭКГ изменения не имеют к ним никакого отношения. Сами эти изменения не представляют ничего страшного, не имеют отношения к ишемии или миокардиту. Нарушения реполяризации это совершенно невинные проявления электрофизиологической активности сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:31
02.04.2011 19:31
02.04.2011 14:42 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 25. россия кировск
Уважаемый Эдуард Романович,проконсультируйте пожалуйста. я иногда на выдохе ощущаю паузу между ударами сердца как бы длиннее чем обычно. поставили всд, делал эхо-норма, на сут. мониторе 20 наджел. эс и паузы за счет синусовой аритмии. Скажите пожалуйста сто это за паузы? опасно ли это?
Скорее всего это так называемые компенсаторные паузы после экстрасистол. Ничего тревожного или опасного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 19:11
02.04.2011 19:11
02.04.2011 14:19 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 71. Россия Вышний-Волочёк
Скажите,пожалуйста, почему при повышенном уровне холестерина назначаются статины, а не фосфолипиды или такие препараты,как колестипол,холестипрамин, фенофибрат,клофибрат ?
У меня нет ни возможности, ни желания читать лекции по фармакодинамике. Берите учебники и занимайтесь самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:51
02.04.2011 18:51
02.04.2011 13:18 Кардиология / Кардиолог
Ленар Муж., 26. Россия Арск
Беспокоит постоянное жжение в груди слева, а иногда и боли.После незначительной нагрузки учащается сердцебиение до 130 уд/мин., тошнит и тресет.Иногда и в покое ощущаю остановку сердца.
Результат ЭХОКГ: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.
Результат Холтера: основной ритм синусовый, временами синусовая аритмия. Паузы зарегистрированы в количестве 16. Максимальная пауза длилась 2,065с. Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 46-52 уд/мин в 4ч.41мин. Эпизоды АВ блокады II степени типа Мобиц I с периодикой Самойлва-Венкебаха
Результат ЭХОКГ: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.
Результат Холтера: основной ритм синусовый, временами синусовая аритмия. Паузы зарегистрированы в количестве 16. Максимальная пауза длилась 2,065с. Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 46-52 уд/мин в 4ч.41мин. Эпизоды АВ блокады II степени типа Мобиц I с периодикой Самойлва-Венкебаха
Эти ощущения не имеют к сердцу никакого отношения. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2011 18:47
02.04.2011 18:47

