On-line консультация |
31.03.2011 17:22 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 23. Дзержинск
Уже долгое время меня беспокоят колки слевой стороны. Возникают слева под подмышкой. Более сильны, когда лежу на левом боку. Возникают при волнении. Всегда при малейшем возникновении эмоций появляется постоянная отрыжка и почти всегда с ними эти боли. Раньше при волнении был и рвотный рефлекс. Боль острая, иногда отдалённая. Из диагнозов -ПМК 1-ой степени с регургитацией 1 ст ; НЦД гипертонического типа. Когда ходил к кардиологу - она что-то говорила про какую-то кардию. Но как лечить всё это дело я не запомнил.
Представьте себе, и я не помню, что он Вам говорил. Хотя это скорее желудок, чем сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 21:33
31.03.2011 21:33
31.03.2011 16:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Ростов
Спасибо Вам огромное, Дай бог Вам здоровья и сил!!!! Вы очень помогаете людям!
Cпасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 21:23
31.03.2011 21:23
31.03.2011 16:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 54. Россия Красногорск Моск. облю
Доброго времени суток, Эдуард Романович. У меня сахарный диабет инсулинозависимый ( 20 ед Лантус/сут , 5-6 ед Хумулин перед едой), гипертония - принимаю Норипрел-5 млг утром, гипотериоз-принимаю Эутирокс 100. Повышен холестерин -7,5 ( ЛПВП-2,3 ; ЛПНП-4,2 ) ммоль/л ,Ca общий- 2,53 ммоль/л. , тромбиновое время 13,4 ) сек), фибриноген 4, 4 г/л . Мне назначили Тромбоасс и Крестор-20 млг. Пью всего три дня , через чутки от начала приема появилась тахикардия 100-120 уд/сек. Может Крестор вызвать тахикардию ? Спасибо .
Нет, крестор тахикардии не вызывает. Может быть передозировка эутирокса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 21:18
31.03.2011 21:18
31.03.2011 16:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Украина Сумы
Ув. доктор, у меня диагноз ПМК 1 ст и на протяжении 8 лет на ЭКГ тахикардия 100-120 ударов (я ее никогда не ощущаю) хотя когда делают кардиограмму сердце выпрыгивает из груди, а когда успокоюсь и считаю пульс дома 70-80 уд. Сейчас беременность первая долгожданная 11 недель, долго настраивалась на ЭКГ, когда начали снимать показатели сердце начало с перепугу бешено колотиться, результат на ЭКГ синусовая тахикардия 140 уд, на приеме у доктора когда успокоилась пульс 75,предложили повторить ЭКГ, теперь переживаю еще больше.Как такая тахикардия повлияет на беременность, если дома мне нормально? И еще могут ли экстрасистолы навредить беременности они то есть часто то нету совсем, раньше проходили после курса новопассита. Спасибо
Экстрасистолы беременности не навредят. На ЭКГ пока не ходите, пойдете после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 21:14
31.03.2011 21:14
31.03.2011 16:28 Кардиология / Кардиолог
Алексй Муж., 23. Россия Москва
Здравстсвуй те! Меня зовут Алексей мне 23 года,уже 4 года как наблюдаю у себя неравномерное и вообще непонятное сердцебиение( То быстро то медленно,но чаще всего быстро) Бывает вообще сильно тяжело бьётся!! Делал кардиограму сердца паталогий нет! Делал узи-паталогий НЕТ!!!!!!! Что такое никто обьяснить не может,я не курю и редко употребляю алкоголь,может хотябы вы мне скажите от чего у меня такие проблемы с сердцем!Я ещё заметил что когда я лежу то сердце бьётся спокойнее,но только начинаю говроить или повернусь оно начинает быстро стучать,и ещё иногда бывают проблемы с дыханием тоесть не могу вздохнуть полнлй грудью! ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! НАДЕЮСЬ ВЫ МНЕ ЧТО-НИБУДЬ ПОСОВЕТУЕТЕ!!!
Сделайте холтеровское мониторирование, в это время побольше крутитесь и разговаривайте не умолкая. То есть спровоцируйте эти состояния и запишите их. Тогда появится предмет для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 21:12
31.03.2011 21:12
31.03.2011 16:18 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 28. РОССИЯ ЩЁЛКОВО
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! У МЕНЯ К ВАМ ВОПРОС,СЕГОДНЯ СДЕЛАЛА КАРДИОГРАМУ И ВОТ КАКОЕ ДАЛИ МНЕ ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ. РИТМ СИНУСОВЫЙ,ПРАВИЛЬНЫЙ,ЧСС66В1МИН.НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС УКОРОЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ.УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА.МЕНЯ ОЧЕНЬ ЧАСТО БЕСПОКОИТ ТЯНУЩАЯ БОЛЬ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ИНОГДА БЫВАЕТ ПОКАЛЫВАНИЕ И КРУТИТ ЛЕВУЮ РУКУ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО СВОЁ МНЕНИЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ. СПАСИБО!!!
Укорочение интервала PQ никак не связано с болями в груди или в руке. Эти боли на ЭКГ никак не отражаются. Скорее всего они вообще не сердечные и к сердцу никакого отношения не имеют.А вот с укорочением PQ надо разбираться. Какой ритм, какое укорочение, насколько точно измерены интервалы? Обычно это врожденное состояние, связанное с с наличием дополнительных пучков проводимости между желудочками и предсердиями. Такие пучки могут иногда вызывать приступы пароксизмальной тахикардии. Судя по тому, что Вы об этом не пишите, таких приступов за 28 лет у Вас не было и очень мало шансов за то, что они появятся в следующие 50. Можно, конечно начать проверяться, но по-моему, ничего делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 21:08
31.03.2011 21:08
31.03.2011 16:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Севастополь
Здравствуйте Доктор! За мою жизнь было много серьёзных стрессов, уже давно болит под лопаткой, в груди, колотится часто сердце, я это всё терпела и боялась обращаться к врачу, но вот сейчас на работе заставили проходить медкомиссию, я сделала ЭКГ и врач по ЭКГ сказал, что у меня прединфарктное состояние,и что ещё 1 стресс и инфаркт, я была в шоке, мне кажется что мне осталось мало жить, скажите возможно это как то предотвратить, и посмотрите пожалуйста мою экг, может не всё так серьёзно, спасибо большое!
http://radikal.ua/data/upload/69fda/69fda/1232fe3eea.jpg
http://radikal.ua/data/upload/fb1a9/4fa6c/3dee8225eb.jpg
ЧСС:106 уд.мин
QRS=0.09 сек.| 4.87 mm
QT=0.30 сек.| 15.12 mm
PQ=0.15 сек.| 7.62 mm
Ось сердца=41 градусов.
Нормальное положение
http://radikal.ua/data/upload/69fda/69fda/1232fe3eea.jpg
http://radikal.ua/data/upload/fb1a9/4fa6c/3dee8225eb.jpg
ЧСС:106 уд.мин
QRS=0.09 сек.| 4.87 mm
QT=0.30 сек.| 15.12 mm
PQ=0.15 сек.| 7.62 mm
Ось сердца=41 градусов.
Нормальное положение
Если правда, что так сказал врач, то это ерунда. За один стресс до инфаркта отгадывать его никто не умеет и ЭКГ не показывает. Ничего на пленках особенного нет, а заключение очень странное, я бы сказал: диковатое. Нет там ничего особенного и никаких угроз тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 20:51
31.03.2011 20:51
31.03.2011 15:52 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 40. Россия Кушва
Здравствуйте! У меня медленный пульс и пониженое давление. Посоветуйте что принимать.
Надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 20:18
31.03.2011 20:18
31.03.2011 15:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста подскажите что значит «Признаки ЧБПНПГ. Неспецифические нарушения процесов реполяризации.» Это после электокардиограммы кардиолог написал в моей мед.карточке. Участковый терапевт сказал, что ничего страшного-возрастные изменения. Но меня это настораживает.Ваше мнение: действительно мне не надо лечиться. А если нужно лечиться -то где и чем.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Скорее всего это Частичная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса (ЧБПНПГ). Чаще пишут не частичная, а неполная. Это чисто ЭКГ феномен, который не дает никаких клинических проявлений, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 20:17
31.03.2011 20:17
31.03.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 41. россия санкт-петербург
Здравствуйте Уважаемый доктор. Последние месяцы беспокоит повышенный пульс в покое 102-110 ударов. После нагрузки бывает не успеваю считать. Давление 111-117 на 95-97 .Раньше нормальное давление в среднем 130 на 80. Иногда болит голова. В области сердца и других органов боли не ощущаю заметил только быструю утомляемость. Имею избыточный вес рост 175 вес 90. Кардиограмму ещё не делал. Вдруг что нибудь обнаружат с работы могут комиссовать. Результатов общих анализов не видел . На профосмотре сказали вроде всё в норме. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано, к какому врачу обратиться какие исследования сделать. Спасибо.
Наверное к кардиологу надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 20:14
31.03.2011 20:14
31.03.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 45. уральск
Здравствуйте! По результатам ЭКГ заключение-признаки гипоксии задней стенки/ С 5 марта по настоящее время не постоянно,но есть боль в районе левой лопатки и сбоку, иногда тяжело дышать, боли в позвоночному столбу и справа. Остехондроз есть. Не подскажете, насколько серьезна формулировка заключения?Сказали-попить милдронат
Милдронат наверняка не помогает. Нужен хороший расспрос больного. То, что Вы приводите в так называемом анамнезе - это горе, а не анамнез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 20:12
31.03.2011 20:12
31.03.2011 15:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Дмитров
Очень часто 100на90,Кардиограмма не прицепишься, кровь ,моча в норме, часто не хватает воздуха,проблема беспокоит около полугода.что делать, что принимать?
Очень странные соотношения. Плохо верится. Да и информации за полгода можно было собрать побольше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 20:09
31.03.2011 20:09
31.03.2011 14:51 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моей бабушке 80 лет. Внезапно у нее начался озноб без температуры. Была очень сильная дрожь по всему телу. Давление 220/200 пульс 170. Посинел язык, началась рвота, появилось затрудненное дыхание с хрипами, ей было тяжело говорить. Скорая оказала первую помощь, от госпитализации она отказалась так как ей полегчало. Но на следующее утро у нее оставалась ощущение сдавленности груди, руки холодные. Скажите пожалуйста, на что могут указывать данные симптомы?
Не возьмусь гадать. Тут смотреть надо. Пригласить домой хорошего терапевта и разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 19:27
31.03.2011 19:27
31.03.2011 14:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия СПб
Добрый день, Эдуард Романович!
С 20 лет беспокоят экстрасистолы, неоднократно ставли монитор, результаты по словам врачей соответсвут полностью норме. В основном экстрасистолы проходили сами.
Но с начала этой весны, на фоне длительных нервных переживаний , стали беспокоить экстрасистолы, как мне кажется другого порядка, т.е они стали не единичными, а друг за другом,а пульс то медленнее, то быстрее, и так в течении нескольких минут, сердце как кувыркаеся и ритм сбивается., в минуту насчитал более 25 экстрасиол.
2 недели назад я ставил монитор, который показал за время наблюдения 2 одиночных жел.эксрасистол и 55 одиночных наджелуж.экстрасиол, средняя чсс 93, циркадный индекс 148%, субмаксимальная чсс 88%, т.е то что меня беспокоит он не показал, конечно слава богу.
Но вчера ночью проснулся от ощущений эксраситол, испугался, а потом они стали как я уже писал выше один друг за другим и так в течении 3 минут, потом прекратились и их вообще не было.
Я очень беспокоюсь, что это какая-то серьёзная форма аритмии,или это вполне укладывается в нормы? Начитался в интернете про мерцательную аритмию, фибрриляцию предсердий и т.д..
Также заметил, что экстраситлоы возникают после приёма пищи, напитков или когда поволнуюсь. курю очень мало, 3 сигареты в день, но после каждой они воникают.
С Уважением, Александр.
С 20 лет беспокоят экстрасистолы, неоднократно ставли монитор, результаты по словам врачей соответсвут полностью норме. В основном экстрасистолы проходили сами.
Но с начала этой весны, на фоне длительных нервных переживаний , стали беспокоить экстрасистолы, как мне кажется другого порядка, т.е они стали не единичными, а друг за другом,а пульс то медленнее, то быстрее, и так в течении нескольких минут, сердце как кувыркаеся и ритм сбивается., в минуту насчитал более 25 экстрасиол.
2 недели назад я ставил монитор, который показал за время наблюдения 2 одиночных жел.эксрасистол и 55 одиночных наджелуж.экстрасиол, средняя чсс 93, циркадный индекс 148%, субмаксимальная чсс 88%, т.е то что меня беспокоит он не показал, конечно слава богу.
Но вчера ночью проснулся от ощущений эксраситол, испугался, а потом они стали как я уже писал выше один друг за другим и так в течении 3 минут, потом прекратились и их вообще не было.
Я очень беспокоюсь, что это какая-то серьёзная форма аритмии,или это вполне укладывается в нормы? Начитался в интернете про мерцательную аритмию, фибрриляцию предсердий и т.д..
Также заметил, что экстраситлоы возникают после приёма пищи, напитков или когда поволнуюсь. курю очень мало, 3 сигареты в день, но после каждой они воникают.
С Уважением, Александр.
Переход в мерцательную аритмию, она же фибрилляция предсердий, Вам не угрожает. Не волноваться, конечно, трудно, бросить курить куда легче. Но и при волнениях (неврозе) прием успокаивающих средств обычно приносит ощутимую пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 19:22
31.03.2011 19:22
31.03.2011 14:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Протвино
Здравствуйте!
У меня такой вопрос:« Уже на протяжении 2 недель держится очень высокий пульс 115-120 ударов.мин,при этом давление низкое падоет до 80 на 65. очень плохое самочувствие,слабость и дрожь в ногах.Пью Кардорон,Панангин,Тенотен,но не помогает.другие лекарства ещё больше понижают давление.Сколько это будет продолжаться? как с этим бороться помогите?
У меня такой вопрос:« Уже на протяжении 2 недель держится очень высокий пульс 115-120 ударов.мин,при этом давление низкое падоет до 80 на 65. очень плохое самочувствие,слабость и дрожь в ногах.Пью Кардорон,Панангин,Тенотен,но не помогает.другие лекарства ещё больше понижают давление.Сколько это будет продолжаться? как с этим бороться помогите?
Слишком мало информации. Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 19:12
31.03.2011 19:12
31.03.2011 14:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 61. Белгород
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 61 год, четыре года назад появилась мерцательная аритмия, пароксизмальная форма. Приступы были 2 - 3 раза в месяц. Снимала их кордароном. Полгода назад обратилась на консультацию к врачу-кардиологу в областную больницу. Она назначила ритмонорм по 150 мг 2 раза в день и финлепсин. Наблюдалась у нее 3 месяца. Аритмия участилась и после снятия приступа возвращалась через 2 дня ( также было и при лечении кордароном, лечащий врач кардиолог назначиаа еще дня 3 пропить кордарон по 0,5 т.х2 раза в день). Доктор с областной больницы сказала, что это неправильная терапия ритмонормом, отменила и сказала ,что надо переходить на постоянную форму лечения мерц.аритмии, назначила беталок-зок 25 мгх2 р и дигоксин 0,5 тх2 р. Я очень боюсь, если аритмия будет постоянной, при синусовом ритме между приступами я чувствую себя хорошо. Исследование ЭХО-КГ6 признаки атеросклероза аорты, увеличение полости ЛП ( это то , что я поняла). Спасибо вам.
Уважаемая Елена!
Это спорная точка зрения. Одни врачи считают, что надо стараться всегда восстанавливать нормальный синусовый ритм, другие наоборот - лучше постоянная мерцательная аритмия, чем эти скачки с одного ритма на другой. Опыт показывает, что при такой частой смене ритма на долго сохранить нормальный ритм обычно не удается, срывы ритма на мерцание имеют тенденцию к учащению и дело заканчивается постоянной мерцательной аритмией. Тогда малые дозы дигоксина и бета-блокаторов хорошо удерживают нормальную частоту при стабильной мерцательной аритмии и хорошее самочувствие.
Это спорная точка зрения. Одни врачи считают, что надо стараться всегда восстанавливать нормальный синусовый ритм, другие наоборот - лучше постоянная мерцательная аритмия, чем эти скачки с одного ритма на другой. Опыт показывает, что при такой частой смене ритма на долго сохранить нормальный ритм обычно не удается, срывы ритма на мерцание имеют тенденцию к учащению и дело заканчивается постоянной мерцательной аритмией. Тогда малые дозы дигоксина и бета-блокаторов хорошо удерживают нормальную частоту при стабильной мерцательной аритмии и хорошее самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 19:07
31.03.2011 19:07
31.03.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. Россия Москва
Поставили диагноз панические атаки, ВСД, прописали грандаксин 50мг 2раза в день.Принимаю первый день,а состояние похоже ухудшилось(тяжесть в голове, ком в горле, покалывание в области сердца, головокружение).Все симптомы
похожи на ВСД, ПА, только вот ЧСС 50-55.(при ВСД вроде бы ЧСС должно быть учащенным).По результатам ЭКГ кардиолог выписал Милдронат, Фенибут и направил к неврологу тот после опроса отправил к вегетологу который и выписал Грандаксин.
2 года назад перенес резекцию желудка(стресс).Анализы крови
общ.,и на гормоны норма.Могут ли панич. атаки и ВСД быть при ЧСС 50-55 или все же искать причину у кардиолога.
Спасибо.
похожи на ВСД, ПА, только вот ЧСС 50-55.(при ВСД вроде бы ЧСС должно быть учащенным).По результатам ЭКГ кардиолог выписал Милдронат, Фенибут и направил к неврологу тот после опроса отправил к вегетологу который и выписал Грандаксин.
2 года назад перенес резекцию желудка(стресс).Анализы крови
общ.,и на гормоны норма.Могут ли панич. атаки и ВСД быть при ЧСС 50-55 или все же искать причину у кардиолога.
Спасибо.
Могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 18:40
31.03.2011 18:40
31.03.2011 13:58 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 53. Россия Еманжелинск
Здравствуйте! Сыну 23года,на учете у кардиолога с ПМК, объясните пожалуйста результат кардиограммы:
-Ритм синусовый 64
-Блокада передне-левой ветви п.Гиса
-откл.влево
Спасибо
-Ритм синусовый 64
-Блокада передне-левой ветви п.Гиса
-откл.влево
Спасибо
Неполная блокада левой ножки симптомов не дает, ничем не проявляется и лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 18:11
31.03.2011 18:11
31.03.2011 13:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Хабаровск
Здравствуйте, меня зовут Александр, я обращаюсь по поводу своей жены. после того как у неё в семье случилось горе у неё очень сильно пошатнулась нервная система, не спали ночами, её трясло, падала в обморок, бросало в жар то в холод, в глазах каки-ето круги.Но это как говориться пережили. Но сейчас более другая и страшная проблема, ВОТ как уже 4 дня и ночи беспрерывно мучают боли в груди, вызывали скорую, обращались к врачу. Сказали что могут принять только не раньше 18 апреля!!!! А нам что же??? В аптеке посоветовали: 1 Боярышник(премиум) 2 корвалол который НЕ ПОМОГАЕТ 3 Глицын 4 Грандаксин. Но это ни чего не помогает!!!! ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ!!!!??? Мне страшно смотреть как она мучиется, держится за эту грудь!!! ПОМОГИТЕ НАМ ПОЖАЛУЙСТА!!! КАК НАМ ДОТЯНУТЬ ДО ПРИЕМА ВРАЧА????
В таком молодом возрасте за болями в груди редко стоит что-либо серьезное. Но без осмотра врача ничего определенного сказать нельзя. А врачебный осмотра ничем заменить тоже нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 18:09
31.03.2011 18:09
31.03.2011 13:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор!У меня такой вопрос: мужчина 56 лет,страдает мерцательной аритмией 5 лет,доктор прописал лечение(перед РЧА ИФИ) варфарин 1таб под контролем МНО,соталекс 40 мг 2 раза,аллапенин 1 таб 2 раза.Скажите пожалуйста,можно принимать эти препараты,если у больного есть блокада правой ножки пучка Гиса и МНО меньше 2?Огромное СПАСИБО!!!
МНО при мерцательной аритмии мы стараемся подерживать на уровне 2,5, так что при показателе равным 2,0 его давать можно. Комбинация соталола и аллпинина чревата аритмогенными эффектами и возможна только при тщательном врачебном наблюдении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 17:40
31.03.2011 17:40
31.03.2011 12:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 31. Россия Певек
Здравствуйте! Меня с января беспокоят такие симптомы: Сначала начала болеть спина, между лопатками и шея, Боли есть и в груди, посередине и с левой стороны. Ощущение такое как будто давит что то. Появилось учащенное сердцебиение, 80-100 ударов. Иногда бывает ощущение что сердце как будто замирает. Ходила к неврологу, сказал что это остеохондроз, но я как то сомневаюсь. При движении острой боли в спине нету. Просто постоянная ноющая боль. Да если бы на болело в груди, я бы и не волновалась. Ходила к эндокринологу, назначили УЗИ щитовидой железы и анализы на гормоны сдать, УЗИ сделала, вот результаты: УЗ-признаки узла левой доли, диффузных изменений щитовидной железы. Анализы пока не сдавала. Еще ходила к терапевту, Давление 145\90, поставили предворительный диагноз ВСД по гипертоническому типу назначили андипал и пить успокаительный сбор. Назначили ЭКГ, вот результаты:PQ 0.12, QRS 0.08, QT 0.36, Я очень боялась, что чтонибудь обнаружат, в результате пульс 100. И вот заключение ЭКГ: Синусовая тахикардия. Эос(если не ошибаюсь, написано непонятно) не откланена, умеренные изменения миокарда передне- верхушечной области. Сказали обратиться к кардиологу, вот сегодня пойду. Но хотелось бы знать ваше мнение. Серьезно это все? Я очень переживаю, мне 31 год. Хочется жить и радоваться жизни, у меня появился страх что у меня просто остановится сердце. Помогите пожалуйсто. Заранее очень благодарна!
По-моему, все это совершенно несерьезно. И нет никаких оснований ожидать остановки сердца. Имеются признаки невроза. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 17:14
31.03.2011 17:14
31.03.2011 12:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Ростов-на-дону
Здравствуйте Эдуард Романович я вам писал вчера вот мой вопрос и ваш ответ
Здравствуйте мне 21 год у меня такой вопрос делал узи сердца это было 27.02.2010 показала Пролапс МК 0-1 стпени митральная регургитация физеологическая.Ложная хорда полости ЛЖ и потом прошол повторна 22.09.2010 и покозало толька пролапс МК 0-1 степени митральная регургитация физеологическая.я к чиму виду может ли это хорда пройти сама по себе или мне плоха сделали узи и можел там вообще никакого пролапса нет что вы думайте по этому поводу скажите пожалуйста да и я делал узи у одного врачя заранее спасиба!!!
Хорда пройти не может. А вот не заметить её можно. Люди же работают, смотрят, могут чего-то и не заметить, ошибиться тоже могут. так и с пролапсом, одному доктору может показаться, что он есть, а другому, что его нет. У меня такое впечатление, что пролапс митрального клапана стал модным диагнозом и его находят в десятки раз чаще, чем он действительно встречается.
И я ещё хочу кое что уточнить за пролапс если он там действительно есть
Пролапс и хорду можно ли заниматся спортом тяжелой атлетикай с этим пролапсам проста врачь говорит что с пролапсам нельзя заниматся таким видам спорта и ещё она меня напугала что если продолжить спорт то это может привести вплоть до внезапной смерти может она проста меня напугала толька не понятна для чего как вы думайте заранее спасиба!!!
Здравствуйте мне 21 год у меня такой вопрос делал узи сердца это было 27.02.2010 показала Пролапс МК 0-1 стпени митральная регургитация физеологическая.Ложная хорда полости ЛЖ и потом прошол повторна 22.09.2010 и покозало толька пролапс МК 0-1 степени митральная регургитация физеологическая.я к чиму виду может ли это хорда пройти сама по себе или мне плоха сделали узи и можел там вообще никакого пролапса нет что вы думайте по этому поводу скажите пожалуйста да и я делал узи у одного врачя заранее спасиба!!!
Хорда пройти не может. А вот не заметить её можно. Люди же работают, смотрят, могут чего-то и не заметить, ошибиться тоже могут. так и с пролапсом, одному доктору может показаться, что он есть, а другому, что его нет. У меня такое впечатление, что пролапс митрального клапана стал модным диагнозом и его находят в десятки раз чаще, чем он действительно встречается.
И я ещё хочу кое что уточнить за пролапс если он там действительно есть
Пролапс и хорду можно ли заниматся спортом тяжелой атлетикай с этим пролапсам проста врачь говорит что с пролапсам нельзя заниматся таким видам спорта и ещё она меня напугала что если продолжить спорт то это может привести вплоть до внезапной смерти может она проста меня напугала толька не понятна для чего как вы думайте заранее спасиба!!!
Я не знаю, для чего Вас пугали. С пролапсом МК 1 ст. можно заниматься тяжелой атлетикой. Никакая внезапная смерть Вам не угрожает. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 17:10
31.03.2011 17:10
31.03.2011 12:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. Украина Красноград
У моей мамы скачет давление от 120/100 до 190/110, причем началось все недавно и скачки происходят перед сном. Причин, для какого либо расстройства нет, просто среди ночи.
Ответе, следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?Спасибо.
Ответе, следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу?Спасибо.
Безусловно, следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 16:28
31.03.2011 16:28
31.03.2011 11:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Ростов
Уважаемая Ирина!
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!
Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.
Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста, нужно ли делать еще ЭКГ через какоето время? Ограничения физ. нагрузок требует ли ? Как влияет на самочувствие ребенка? Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Перешлите мне, пожалуйста, Экг Вашей дочки. Я хочу сам взглянуть на этот «хвостик».
Спасибо Вам! Вот пожалуйста экг:
Ато как-то мне не очень все понятно и тревожно! Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Все получил и посмотрел. Отрицательные волны Т в V-5 и V-6 не убедительны. В V-3 и AVF скорее всего неспецифические, то есть не связанные с каким-то заболеванием. Я думаю, что Вам надо сделать ЭхоКГ и если там все будет нормально, можно забыть про всю эту «лошадиную» историю, лошадку опять превратить в девочку, и пусть она спокойно занимается всем, чем хочет.
Сделали ЭХОКГ: незначительная митральная регургитация
КДР 43мм
УО 82мм
МЖП 10мм
сократимость не снижена 0,64 ед
характер МЖП норма
экскурсия стенок норма
правые отделы 24 мм ( и еще что-то неразборчиво «ПШ» что-ли)
митральный клапан норма
корень аорты 26 мм
аортальный клапан - створки не утолщины
амплитуда раскрытия 19 мм
полости левого предсердия 23мм.
Педиатр хочет ограничить в уроках физкультуры, а так больше ничего не говорит. Спасибо!
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!
Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.
Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста, нужно ли делать еще ЭКГ через какоето время? Ограничения физ. нагрузок требует ли ? Как влияет на самочувствие ребенка? Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Перешлите мне, пожалуйста, Экг Вашей дочки. Я хочу сам взглянуть на этот «хвостик».
Спасибо Вам! Вот пожалуйста экг:
Ато как-то мне не очень все понятно и тревожно! Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Все получил и посмотрел. Отрицательные волны Т в V-5 и V-6 не убедительны. В V-3 и AVF скорее всего неспецифические, то есть не связанные с каким-то заболеванием. Я думаю, что Вам надо сделать ЭхоКГ и если там все будет нормально, можно забыть про всю эту «лошадиную» историю, лошадку опять превратить в девочку, и пусть она спокойно занимается всем, чем хочет.
Сделали ЭХОКГ: незначительная митральная регургитация
КДР 43мм
УО 82мм
МЖП 10мм
сократимость не снижена 0,64 ед
характер МЖП норма
экскурсия стенок норма
правые отделы 24 мм ( и еще что-то неразборчиво «ПШ» что-ли)
митральный клапан норма
корень аорты 26 мм
аортальный клапан - створки не утолщины
амплитуда раскрытия 19 мм
полости левого предсердия 23мм.
Педиатр хочет ограничить в уроках физкультуры, а так больше ничего не говорит. Спасибо!
Я бы и в уроках физкультуры ограничивать не стал. Доброго Вам здоровья и "лошадке" тоже!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 16:07
31.03.2011 16:07
31.03.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Железнодорожный
Скажите, пожалуйста, может ли это быть подобное состояние проблемой с сердцем. Утром была небольшая боль слева под лопаткой, но потом прошла. Но очень сильная слабость и сонливость. Очень ощущимая слабость в руках. И не всегда удается вздохнуть. «Пустой вдох», ощущение нехватки воздуха. Приходится по несколько раз вдыхать, чтобы воздух прошел. Или удается вдохнуть при глубоком зевке (во время зевания), постоянное зевание.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Спасибо!
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Спасибо!
Думаю, что это евроз. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 16:05
31.03.2011 16:05
31.03.2011 11:24 Кардиология / Кардиолог
Василий 3y6ков Муж., 17. Россия МОСКВА
Здаравствуйте вот у меня такое ощущение в обасти сердца такое давит или рвеца,тяжесть вот как то так и потом появилось зивота зиваю и вот как вот воздуха нехватает или воздух чтоб вышел и вот связи с этим зевота что такое уже 3 недели опасн все это ! может это он неровов ? К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Ничего опасного нет. Если обращаться, то к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 16:03
31.03.2011 16:03
31.03.2011 11:14 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 27. россия снежногорск
здраствуйте! у меня остеохондроз с защемлением сосудов очень часто повышается давление в области сердца постоянно болит и немеет, ночами очень плохо сплю, ощющения как будто сердце щас остановиться и еще такие ощющения как приливы по всему телу и холодно становиться, я пью таблетки нейромультивит,кавинтон,от давления андипал, и от себя еще пью успокоительный сбор /3 и афобазол но ничего не помогает и что это за онемение в обл. сердца очень боюсь, что делать? подскажите пожалуйста.
Я думаю, что это не остеохондроз, а невроз и обращаться надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 16:01
31.03.2011 16:01
31.03.2011 11:04 Кардиология / Кардиолог
Акмарал Жен., 31. Казахстан Павлодар
Здравствуйте, подскажите что означает «дисметаболизм задней стенки». Это выявлено в результате ЭКГ.Это нужно лечить ?
Такого термина не существует. Его придумал сам доктор. Вот к нему и обращайтесь. Скорее всего - ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 15:58
31.03.2011 15:58
31.03.2011 09:33 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 46. россия тихорецк
в апреле 2010г, перенес инфарт. Через 1,5 месяца почувствовал ухутшение состояния (слабость,гловокружение).Был направлен в Краснодарский центр грудной хирургии где по результатам коронографии поставили стент Zeta 2,75х23мм.Пол года пропил плавикс.Сейчас пью арител,кардиоаск,престариум и аторвостатин.Бросил выпивать и курить.Давление всегда было в норме.Мне сказали что я буду бегать,а я не могу.Как только тяжелая физическая работа начинается зжение в области груди и отдышка.Если лежать и загорать, то вроде как и ничего жить можно.Но мне еще детей подымать.Так что мне учиться жить и работать при таких ощущениях в груди и так теперь и будет? Или всеже что-то не то,пью не те таблетки или время мало прошло до востановления?
По-видимому, стентирование было проведено недостаточно полно. Надо повторять коронарографию и может быть стентирование тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 15:56
31.03.2011 15:56
31.03.2011 09:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Может Вы мне чем-нибудь поможете или что-нибудь посоветуете... У меня каждый день (от 3-х до 10 раз примерно) случаются внезапные сильные толчки сердца,которые я чувствую...,причем не просто сильные удары..,а такое ощущение,как-будто сердце,как насос, что-то с огромным усилием проталкивает. После таких толчков тянущие боли в области сердца,которые через 10-15 минут проходят. Я делала и ЭКГ и УЗИ и суточный мониторинг...,но кардиолог отклонений не нашел. Тем не менее у меня такие «перебои» уже примерно год,причем раньше они случались (вернее я их чувствовала) 1-2 раза в день,а теперь намного чаще. Куда мне обратиться за помощью? Заранее благодарю за ответ.
Я думаю, что все это чисто невротические явления и Вам лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 15:53
31.03.2011 15:53

