Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Мне 22 года.Сделала узи и кардиограмму.Вот результат:Пролабирование МК лёгкой степени.Минимальная митральная регургитация.Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.Продольная дополнительная хорда ЛЖ. Избыточность хорд на МК. Однонаправленное пролабирование МПП с нечетким минимальным лево-правым сбросом по типу ООО (2мм) На Экг показало:Синусовый ритм 79.Частая желудочковая экстрастиола.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Изменения в механизме. Скажите пожалуйста это очень страшно??Заранее спасибо.
Ничего страшного нет. Если 22 года Вы смогли без проблем жить полноценной жизнью, то и дальше этот путь никак не заказан. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 23:44
Здравствуйте, Эдуард Романович! Живу с аритмией с 2001г. Первый раз сорвался ритм после забегания на 15й этаж после двухдневного празднования дня шофёра, в тот самый 2001г. Понимаю, что дурак, но обратно тот день не вернуть. С тех пор выпиваю крайне редко и не больше 100гр коньяку. Приехала скорая, вкололи магнезию, отпустило. В больницу не увезли. Через некоторое время повторилось и я попал в наш Ижевский кардиоцентр. В течении двух лет, лежал там трижды, пока не прописали пропанорм. На фоне пропанорма, ритм несколько раз в год, все таки слетает. Колбасит по нескольку дней, в это время пропанорм не принимаю. Проходит само. Ровно год назад прошел полное обследование для направления на операцию - котеторную диструкцию (прошу прощения, если допустил ошибку в написании), в Новосибирск. Была бесплатная квота. Главный врач сказала, что 100% поеду. Да и в нашем минздраве подтвердили. Но через месяц из Новосибирска пришел отрицательный ответ. Платную операцию по финансовым причинам, пока позволить себе не могу. В последние несколько лет, аритмия начинается вечером, когда лёг спать, в основоном лёжа на правом боку, иногда на спине. Когда переворачиваюсь на левый бок, приходит в норму. Переворачивание помогает на 90%. Но иногда успеваю уснуть на спине, и переворачивание не помогает. Тогда принимаю ударную дозу в 4 таблетки. Мой врач сказала, что без операции придется кушать пропанорм всю жизнь. В спокойном режиме принимаю 4 таблетки в сутки. Теперь собственно вопрос. Какие органы страдают от пропанорма? И существуют ли способы, желателно народные, что бы избавиться от аритмии без операции? Да, еще забыл, в 1994году перенёс ГЛПС. Но почки не беспокоят. Огромное спасибо за ответ!
От пропафенона страдают в основном само сердце, органы желудочно-кишечного тракта и органы кровотворения. Когда появляется такая возможность, лучше обязательно делать перерывы. Народных средств такого плана я не знаю. Думаю, что их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 23:41
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сдал сегодня результаты липидограммы
общий холестерин 5.24
лпвп 0.93
лпнп 4.12
лпонп 0.58
триглицериды 1.27
коэфф атерогенности 4.63
я уже понял что анализ плоховат..у меня к вам вопрос можно ли принимать статины?..если да..то какие считаются у кардиологов наиболее продвинутыми?...ставлю перед собой цель постараться подольше сохранять чистые сосуды
При таких показателях липидограммы решение о приеме статинов считаю правильным. По своей эффективности они довольно близки. По-видимому, одним из наиболее эффективных является розувастатин (крестор). Обычно мы начинаем с дозы 10 мг в сутки и через месяц проверяем результат. Только при отсутствии заметного эффекта переходим на таблетки по 20 мг и принимаем их тоже по 1 таблетке в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 23:16
Здравствуйте! мне 19 лет! Сделал ультрозвуковое исследование сердца, в заключении написали нарушение диастолической функции 1 типа!скажите пожалуйста, это опасно??? из заболеваний только ВСД и ПА были пару раз! Заранее спасибо!
Нет, Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 22:36
Здравствуйте... я стараюсь поддерживать себя в форме и бегаю раз в неделю на беговой дорожке, после расстояния где-то в 1-1,5км усталости как таковой я не сильно ощущаю, но начинается давящая боль за грудиной... она нарастает постепенно и угасает как я снижаю скорость до шага, потом отдохнув все проходит и я могу снова бежать.
Летом я катаюсь на велосипеде и даю достаточно сильные нагрузки, но такого не происходит, это происходит только при беге...
Очень похоже на стенокардию напряжения ((
Я делал ЭКГ, Узи сердца, Суточный монитор, экг с приседаниями... все в норме, только блокада левой ножки пучка гиса, но это вариант нормы...

может мне необходимо пройти экг на беговой дорожке??
У меня так же есть остеохондроз грудного отдела, но я не думаю что боль оттуда, ведь она проходит со снижением нагрузки...

Помогите разобраться, очень интересно ваше мнение.
Спасибо!
Ваша мысль о проведении стресс-теста на велоэргометре или тредмиле вполне разумна. Проведите её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:30
Здравствуйте Эдуард Романович!!! Извине меня за беспокойство. Хочу узнать ваше мнение Вот, как я уже писала меня очень беспокоит пульс в покое 54уд/мин я думаю после применения атеналола... Я очень боюсь, что у меня может быть какая-нибудь брадиокардия ведь делала месяц назад ЭКГ всё нормально было. Но вот после применения атеналола стал такой пуль. Вообще я пью (панангин) мне кардиолог выписал он ни чем не опасен для меня и не понижает ли он пульс? Очень переживаю за него утром вообще встала был 52уд/мин, когда была активна весь день был 74уд/мин потом опять в покое вот щас у меня- 62уд/мин вся на нервах, а когда в покое вообще доходит до 52уд/мин, не опасно ли это??? сердце не встанет?????! И чем можно пульс поднять кофе не поднимает, или оставить всё, как есть? Эдуард Романович прошу вашего мнения. И ещё раз приношу свои извинения!Благодарю за ваш ответ.
Уважаемая Анна!
Мне кажется, что Вы напрасно беспокоитесь и придаете такое большое значение совершенно незначительному урежению пульса. Ну да, формально, все что ниже 60 ударов в минуту, можно отнести к брадикардии, но у многих совершенно здоровых людей он в покое снижается до 56, 52, 50 ударов в минуту. Это люди с повышенным тонусом блуждающего нерва и ничем другим от здоровых людей они не отличаются. Это совершенно не опасно и никогда от такой брадикардии оно не останавливается. И вообще, как говорила моя бабушка: "Деточка, пусть это будет последнее горе в твоей жизни!".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 22:21
Диагноз миокардический кардиосклероз. Париксизмальная фебриляция предсердий. Экстросисистолия. Было назначено лечение соталекс- 80 мг. в день, кардиомагнил 75х1раз в день.Лечился соталексом 1,5 года нарушения ритма были в течения дня часто. Обратился к врачу теропевту он посоветовал заменить соталекс на карведилол 25мг.х2р. и дополнительно назначил триметазидин 1 т. вечером.Подскажите стоит ли переходить на применения этих препаратов.
При хорошей переносимости соталекса я бы попробовал увеличить дозу в два раза. По 80 мг два раза в сутки. Триметазидин - это пустышка. Антиаритмический эффект карведилола сомнителен, но попробовать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 22:13
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!

Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.

Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста, нужно ли делать еще ЭКГ через какоето время? Ограничения физ. нагрузок требует ли ? Как влияет на самочувствие ребенка? Спасибо!
Уважаемая Ирина!


Перешлите мне, пожалуйста, Экг Вашей дочки. Я хочу сам взглянуть на этот «хвостик».
Спасибо Вам! Вот пожалуйста экг:

http://s010.radikal.ru/i312/1103/d4/15d00939ed57.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1103/62/9e207371ab92.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1103/da/ca9e85d8f897.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1103/5d/89080a9e15ec.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1103/bc/5508239b3cdc.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1103/fa/2fd9a6d1e109.jpg

Ато как-то мне не очень все понятно и тревожно! Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Все получил и посмотрел. Отрицательные волны Т в V-5 и V-6 не убедительны. В V-3 и AVF скорее всего неспецифические, то есть не связанные с каким-то заболеванием. Я думаю, что Вам надо сделать ЭхоКГ и если там все будет нормально, можно забыть про всю эту "лошадиную" историю, лошадку опять превратить в девочку, и пусть она спокойно занимается всем, чем хочет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2011 01:56
уважаемый эдуард романович! у меня при обследовании сердца обнаружили нарушение диастолической функции сердца. врач выписала биол я приняла 1 раз таблетку у меня сильно упало давление стало ощущаться боль в сердце и при этом терапевт мне назначил мавалис и мильгаму после 3х дней приема этих лекарств все время беспокоит давящая боль в сердце. позже я обнаружила в инструкции ,что это может быть стенокардия . уже несколько раз приняла нитроглицерин. боль то проходит то возвращается. возможно ли лечение? поможет ли барбовал? я его когда то принимала. жду вашего ответа .спасибо . галина
Уважаемая Галина!
Изолированное нарушение диастолической функции не имеет своей клинической картины и отдельного специфического лечения тоже. Я так и не понял, что, собственно, Вас беспокоит? Стенокардия тоже имеет свою клинику, но Вы и её не описываете, а ссылаетесь на инструкцию, в которой написано, что она может быть. Я думаю, что Вам лучше обратиться к очному кардиологу и ему все объяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 21:17
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Меня беспокоит экстрасистолия.Появилась она лет в 12,тогда же поставили диагноз ВСД.Пару раз были приступы сильной тахикардии,которая начиналась внезапно после экстрасистолии и заканчивалась так же внезапно.Зарегистрирована на ЭКГ она не была,но смею предположить,что это были приступы пароксизмальной тахикардии.Ничем не купировала,прошло само.Экстрасистолия беспокоила не сильно,появлялась как в покое,так и при физ.нагрузках(например,при подъеме по лестнице).Этим летом обострились симптомы ВСД,а также на этом фоне развился невроз.А зимой стали досаждать частые экстрасистолы.Прошла суточной мониторирование.Вот результаты:запись 19 часов.Зарегистрировано 95515 сердечных сокращений,из которых 97,58% нормальных сокращений,SVES:1,81%,нераспознано:0,61%.Нормальные сокращения классифицированы на 5,суправентрикулярные экстрасистолы 4 групп(ы).Доминировал синусовый ритм.Ср.суточная ЧСС(из усреднения 30с. интервалов) 83/мин,дневная 91/мин,ночная :66/мин.Макс ЧСС:233/мин в 14.00,мин ЧСС: 55/мин в 11.45.Пауз более 2,5 сек не отмечено.Суправентрикулярная эктопия:частая наджелудочковая эс(1732 за сутки).Желудочковая эктопия:не выявлено.Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.10 stB=0.08 stC=0.07.Всего ишемических эпизодов stA=00:02 stB=00:00 stC=00:02,число ишемических событий 5.Вариабельность ритма:Средний интервал RR:899мс.Суточный HRVti 59-фактор риска:низкий;Суточный SDNN 201-фактор риска:низкий.

http://i072.radikal.ru/1103/ff/fedb17c69137.jpg
,
http://s42.radikal.ru/i096/1103/35/765a5ce148d2.jpg
.
Летом делала ЭхоКГ(без патологий).Не знаю могло ли что измениться на данный момент.Еще кардиолог сказал,что у меня укороченный PQ.
Экстрасисолия сейчас возникает чаще при нагрузках(эмоциональный и особенно физических).При быстрой ходьбе,а особенно при беге начинается частая экстрасистолия(по субъективным ощущениям через один нормальный удар сердца).как только останавливаюсь-ритм приходит в норму.Часто бывают такие перебои,что «ведет» голову.Хотелось бы понимать,насколько опасно то,что эс возникают при нагрузках(и следуют одна за другой),насколько опасна такая внезапная тахикардия,которая была в детстве и была ли она вызвана именно эс?Хочется вести более активный образ жизни,а из-за эс боюсь.Стала очень мало двигаться.Не употребляю алкоголь вообще,опять же из-за страха.Не курю.Что за ишемический события,насколько опасны?И стоит ли лечить эс в моем случае?В прикрепленных файлах мне еще непонятны записи по фибрилляции предсердий(действительно ли это фибрилляции и стоит ли этого бояться).А также макс ЧСС.Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина!

Холтеровское мониторирование не предназначено для оценки и диагностики ишемии. Поэтому на упоминание об ишемических эпизодах я бы внимания не обращал. Максимальная частота 233 удара в минуту очень сомнительна. На приведенных Вами отрезках её нет. Так же там нет и фибрилляции предсердий и мерцательной аритмии. Что касается экстрасистолии при физических нагрузках, то она может быть связана с большей вероятностью мерцательной аритмии в будущем, но убедительной статистики на этот счет нет. Можно было бы попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например метопролола 6,25 мг два раза в день и расширять физические нагрузки.


Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавала Вам вопрос по эс .Спасибо за быстрый ответ!Теперь хочу уточнить:исходя из Вашего ответа я поняла,что мне нужно периодически обследовать сердце,так как есть вероятность мерцательной аритмии?И лечить эс нужно,да?Дело в том,что я очень переживаю из-за перебоев и боюсь,что когда-нибудь от эс остановится сердце.И как я понимаю,не безосновательно боюсь?То есть я думала,что это все «проделки» невроза,а получается,что есть реальная угроза здоровью?А также Вы не ответили про пароксизмальную тахикардию.Прошу прощения за свои вопросы,просто уж очень страшно.Тем более я планирую в скором времени беременность и хотелось бы понимать как это все отразиться на беременности и родах,и наоборот как беременность и роды могут отразиться на состоянии сердца.Спасибо Вам большое за внимание.
Я пишу, что убедительной статистики нет, Вы это переворачиваете и делаете обратное заключение. При таком произволе Вы можете за меня додумывать все, чего Вам захочется, но при чем тут я? Я ответил в пределах тех материалов, которые Вы прислали и ничего большего сказать Вам не могу. Остальное оставьте очным кардиологам и переубеждайте их как хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 21:08
Гипертрофия МЖП.
Глобальная сократимость миокарда левого желудочка 36,3%. Митральная недостаточность 2 степени, трикуспидальная недостаточность 2 степени. Аортальная недостаточность 2-3 степени, Кальценоз створок митрального клапана 1 степени, аортального клапана 2 степени, без эхопризнаков степозирования клапанов. эхопризнаки атеросклероза аорты.
А кроме эхо больной есть? Жалобы, история заболевания, клиническая картина, ну хоть что-нибудь человеческое? Или одна бумажка и все?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:55
сегодня прошла ЭКГ и врач сказал что я перенесла инфаркт, как такое может быть, я даже не заметила и что теперь делать? будут ли серьёзные последствия если не лечилось сразу, ведь я даже не знаю когда это было? но так как ЭКГ делаю раз в год то думаю что в этом году
Я бы показал ЭКГ другому врачу. Тут возможны ошибки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:50
Здравствуйте! У меня миастения генерал.форма, в апреле 2010 удалили вилочковую железу. В марте 2011 после кардиограммы участковый терапевт вывел заключение «диф.изм.миокарда». Сердце я свое «ощущаю» сама. Периодически оно начинает сильно стучать, ощущаю давящие боли, причем это часто происходит в покое, когда засыпаю. Отдышка появилась год назад при быстрой ходьбе, поднятии по лестнице. Принимаю только калимин 3 таб.в день. Двигаюсь умеренно, занимаюсь ежедневно йогой в статичных позах.
Подскажите какие обследования сердца провести, как начать решать эту проблему?
С уважением.
Я бы попробовал несколько уменьшить дозу калимина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:48
Здравствуйте!
Я с 14 лет наблюдаюсь у кардиолога. Диагноз, подтвержденный в НИИ педиатрии и хирургии - эссенциальная артериальная гипертензия 1 ст. Транзиторная АВ блокада 1 ст. 2 ст.Мобитц 1. Мобитц 2 (2:1). Хронический субкомпенсированный тонзиллит. Головная боль напряжения с мигренью. Хотелось бы узнать - подлежу ли я призыву в армию с такими заболеваниями?
С Мобиц-2, если это будет доказано, в армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:42
ранее вопрос№ 394206
Меня очень беспокоят экстрасистолии. очень мешают жить. Прошла холтеровское мониторирование, результат:
При записи ЭКГ в 7ми отведениях в течение 24 часов (анализу подлежат 17 часов) на фоне синусового ритма со средней ЧСС=93 уд/мин (максимальная ЧСС=144, минимальной 50 уд/мин во время сна) регистрировались эпизоды синусовой тахикардии, единичная наджелудочковая экстрасистолия (всего 892 за 17 часов), в том числе эпизоды аллоритмии по типу бигимении (5), тригимении (22), по дневнику ощущаемые в покое днем.
Врач назначил КОРДАРОН по 200 мг 3 раза в день - 10 дней, с 11-го дня по 1 т.*1 раз в день - 2 недели, далее длительно по 1/2 табл*1 раз в день. Из-за побочных эффектов я его не смогла приметь. по советам врачей здесь принимала 2 нед Натурал Калм далее 1,5 мес по 3т./день магне B6 + редко глицин, в основном перед сном. почувствовала улучшения. решилал попытаться «слезть». на 5-ый день экстрасистолия усилилась, участилась, голова тяжелая, чуство тумана в голове, головокружение внутренне без потери координации. ощущается покалываение в сердце и чувство легкого жжения. вызвала скорую, зафиксировали повышенное давление 130/85 при норме 110/70 + на кардиограмме желудочковые экстрасистолии. накапали мне как обычно валокордин + амитриптилин под язык. стало легче.
заметила так же, что систолы учащаются при небольших физических нагрузках (например сижу целый день на работе, если в обед встаю и иду гулять - они учащаются. так же утром при пробуждении. лежу - их нет, чуть пошевелюсь - тоже начинаются). таак уже устала.
Что можете мне посоветовать еще? Продолжать принимать МАГНЕ6 (пугает что в передозировках написано остановка сердца)? увидела по телевизору рекламу биотиков - ЭЛТАЦИН. возможно ли его применение в моем случае для улучшения самочувствия?
...мне всего 28 лет. я так хочу нормальной жизни, но последние 3 года - это для меня какое то мучение... ((((
Экстрасистолия не вызывает такого ухудшения самочувствия. надо лечить какие-то нарушения психики (невроз), которые вызывают такие ощущения. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:40
Болит в левый грудной клетки на протежении 6- 7 лет раньше это было раз в месяц, позже в неделю,на протежении последнего года каждый день,температура колеблится от 36,8 до 37,5 мучают головные боли, в вечернее время начались перебои сердца ощущения, начинается слабость как бы не хватает воздуха,все тело болит,во всей грудине начинает трести, делал мрт головы все в порядке, но плохой отток крови, как определить причину?
Обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:36
Повышенное давление,рубцы на передней стенке,гипертрофия левого желудочка,учащенный пульс(110-130уд/мин),сопутствующие заболевания-астма аллерг.типа,увеличенная щитовидная железа.
Ну и что? От меня-то Вы чего хотите? Гипертонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:33
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.

Вчера день прошел хорошо, и мне не пришлось употреблять таблетку Индерал.

Давление вчера было такое:


Вчера
9.00 - 129/66пульс - 71
23.00 - 114/63 - пульс 58

Но сегодня все стало иначе, случился опять приступ и во время повышения я все зафиксировал:

Сегодня
8:24 - 120/74 - пульс - 69
9:16 - 101/61 - пульс - 66
9:59 - 119/77 - пульс - 72
10:17 - 141/78 - пульс 74
10:19 - 126/77 - пульс - 83
10:21 - 130/75 - пульс - 84
10:23 - 130/81 - пульс - 95
10:24 - 148/99 - пульс - 96
10:32 - 144/99 - пульс - 125
10:33 - 149/97 - пульс - 120
10:37 - 146/97 - пульс - 115
10:44 - 108/76 - пульс - 88
10:47 - 118/83 - пульс - 75
10:54 - 114/75 - пульс - 75
11:00 - 120/71 - пульс - 66
11:03 - 113/68 - пульс - 66

Может ли это быть зависимость от таблетки Индерал или резкого бросания её приема, хотя доза не значительная в день один раз ровно 5 - 10 миллиграмм. Один раз в день ранее на протяжении 2 - 3 месяцев.

Проблему с сердцем узи, кардиограмма не находит. Психотерапевт - говорит что по его обследования я в норме, невролог тоже говорит что все в норме.

А приступ то есть и я не знаю что делать. Начинается приступ так, что я чувствую его за 3 - 5 минут что он начнется.
Потом резко дрожь в теле, немного сковывания и при замере давления в этот период 144/99 и плюс пульс 115. Спасает только Индерал - 5 - 10 миллиграмм.
Пробовал силой воли не пить и перетерпеть, но при измерении давления пугают цифры как 158/99 и пульс 125, есть в это время страх смерти и ощущается сердцебиение.

Если не затягиваю вовремя принимаю таблетку - приступ проходит легко за 5 минут без особого повышения давления давление 120/80 и пульс 110. За 5 - 8 минут проходит все. Но если затягиваю прием таблетки, то приступ длится дольше как 15 минут - 20 минут. Но а если выдерживаю не пить таблетку один день, то на следующий день мощно бьет с давление 158/99 пульс 125 - такое редко бывает.

Вот и главный вопрос к вам как к опытному специалисту - зависимость все же это какая-то от таблетки, может такое один на миллион случаев и надо постепенно уменьшать дозу. Или это все же невроз, нарушение психики и нужен еще лишний раз показаться к Психотерапевту и Неврологу?

Или же это заболевание сердца?

С уважением к вам.
Странные какие-то минутные подскоки, не похоже это на гипертоническую болезнь. Обратитесь к эндокринологам, попросите исключить гиперкатехоламинемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:26
№431519 чем заменить амлодипин
Павел
Муж., 53 лет.
россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Амлодипин у меня вызывает сильное кровотечение десен и их деформацию.У меня ГБ-2 Я принимаю - престариум 10мг, Конкор-5мг,амлодипин -19мг.Врач стоматолог рекомендовал отказаться от амлодипина. Чем его можно заменить чтобы избежать кровотечения десен?
С Уважением Павел
29.03.2011 11:05
Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Попробуйте заменить престариум нолипрелом или нолипрел-форте в комбинации с конкором.
Время создания: 29 Марта 2011 16:23
Оценок: 1
Уважаемый Эдуард Романович!
Я Вас понял так что мне надо отказаться полностью от амлодипина и престариума и перейти на прием нолипрел-форте 1 таблетку в день и 1 таблетку конкора?
С уважением Павел
Да. Это один из вариантов ответа на Ваш вопрос. Можно придумать и другие. Это не совсем точно, потому что престариум (периндоприл) входит в состав нолипрела. Я постарался сохранить все, кроме амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:18
Собственно вопрос в заголовке: .... Давление 160 на 120.. чувствую себя хорошо... Надо ли пить таблетки, понижающие давление? Спасибо за ответ..
160/120 - это гипертония. Это всегда плохо, независимо от самочувствия. Надо идти к врачу, обследоваться и начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется ли принимать какие-либо препараты при давлении 100х75 или 90х68 и есть ли какие-нибудь препараты для нормализации давления? Следует ли обратиться на прием к врачу для назначения лечения? Заранее спасибо.
Не понял, речь идет о больном или здоровом человеке? Оно внезапно снизилось или всегда было таким? Нельзя лечить отдельный симптом, надо что-то знать и о больном тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:09
Сделал кардиограмму в инвитро, дали расшифровку, но понять по ней не чего не могу! Ув. доктора, не могли бы вы объяснить на доступном обычному человеку языке, есть ли у меня какие либо нарушения, и возможно ли занятия фитнесом и боксом с таким результатом кардиограммы!

28 лет. муж Рост 178 вес 92

ЧСС 56
интервал PQ 0.16
интервал QRS 0.08
интервал QT 0.36

Заключение

Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в lll отведении), брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. снижение процессов реполяризации в передней части межжелудочковой перегородки (не специфического характера), нивелирующееся на вздохе.
ЭКГ на вздохе - синусовая аритмия (ЧСС= 46-68 уд.мин)
Можно заниматься и фитнесом и боксом. Все у Вас в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:46
Устраиваюсь на новую работу-там необходима кардиограмма сердца.В заключении сказано:Синусовый ритм.Выраженное отклонение электрической оси влево.Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гисса.Это патология?Сердце не беспокоит.
Это патология не существенная. Можно жить спокойно. Ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:49
Здравствуйте. В течении недели держится боль под левой лапаткой при глубоком вдохе и при поворотах туловища, усиливается при наклоне.С сердцем проблем не было. Ранее был диагноз язва двенадцатиперстной кишки. На данный момент она не беспокоит. Подскажите к какому врачу обратится и стоит ли? Лекарства никакие не принимаю. Заранее благодарю.
К терапевту. Это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:44
Мне 47 лет, пол - мужской. С 2007 года мне поставлен диагноз синусная тахикардия и полная блокада правой ножки Гисса. Может до этого тоже было, я не проверялся. Делали электрокардиограмму, эхо.. и врачи заверили что ничего опасного нет. Последние 2-3 месяца заметил повышенное давление: иногда после нагрузки до 110-150 пулс 100-105, в спокойном состоянии 95-135 пульс 90-95, появилась одышка, чувствуется учашенное сердцебиение, головные боли, раздражительность, вспыльчивость, заметно похудел. Врачи назначили: Carnitene 5.0 внутримышечно 10дн - сделал, Конкор 5мг 1/2 в день постоянно, Престанс 5мг 1в день постоянно, аспирин кардио 1в день 10 дней. Принимаю таблетки с 1 февраля. Когда пью таблетки давление в норме: 90-110 пульс 90-95, как только забуду давление поднимается до 100-150 пульс 105-110. Что мне делать? Как определить причину поднятия давления? Чем опасна полная блокада? Необходимы ли электростимуляторы?
Полная блокада правой ножки пучка Гиса ничем Вам не угрожает. Она не дает никаких симптомов. И кардиостимулятор при ней не нужен, ни теперь, ни потом. При гипертонии лекарства надо принимать постоянно, не допуская никаких перерывов. А причина подъема АД, скорее всего, гипертоническая болезнь. Её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:43
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста о совместимости препаратов лариста и силденафил (виагра) .
лариста принимаю постоянно из-за повышенного давления (130/90) в дозе 25 мг.
один раз в день.
Спасибо
Вполне совместимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:36
Добрый день Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, после назначения кардилогом препаратов Нипертен (утром) и Хартил (вечером) почувствовал недомогания (усталость, сонливость,
головокружение), при этом давление 125/65 пульс 59,
раньше нормальное давление было 125/85 и пуль не ниже 70 ударов в минуту,
имеет ли смысл дальнейшего приема этих препаратов?
Спасибо!
Надо отменить по очереди на неделю то одно, то другое и посмотреть, что именно вызывает такое действие. Обычно оба препарата переносятся без проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:35
Эдуард Романович! Здравствуйте. Обычно давление 130/85. По утрам ежедневно принимаю 1/2табл. Лозап+ и 2/3табл. Конкор 5млг Уже второй раз за месяц на работе поднимается давление до 170/90. Какое лекарство нужно принять сразу, чтобы стабилизировать давление. и как нужно себя вести сразу после «скачка» С уважением, Тамара Николаевна
Уважаемая Тамара Николаевна!
Сразу при "сачке" (кризе) надо принять таблетку нифедипина в 10 мг и с полчаса полежать. Но такие скачки являются свидетельством плохо подобранной терапии. При правильном лечении никаких скачков быть не должно. 2/3 от таблетки конкор - надо же придумать такую дозировку! И что такое полтаблетки лозапа, если он бывает по 12,5, по 25 и по 50 мг в таблетке? Вам надо обратиться к кардиологу и обсудить с ним всю схему Вашего лечения, а не выяснять все детали методом переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:31
Здравствуйте, Ситуация такая. папа. 72 года. попал в больницу с симптомами т.н. «сердечной астмы». Лечение :Гипотиазид. Эгилок, Престариум, Тромбо АСС, Дигоксин. Варфарин. Гипотиаз
Симптомы купировались, выписали домой с рекомендациями принимать те же препараты. Но... в больнице, то ли на фоне всех этих препаратов. то ли еще из-за чего, папа стал оо-о-очень сильно «тормозить». Медленная речь, погатывающаяся походка, даже лицо без выражения совсем. Папа конечно не юный мальчик, но до больницы был вполне бодр. После выписки, 3 дня не принимал препараты - стал живее.
Отсюда мой вопрос - может не все препараты из списка ему принимать, как поддерживающую терапию?
Папа вообще никогда таблетки не пил.
Да, возможно вы правы. Попробуйте отменить эгилок и понаблюдайте неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:19
Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавала Вам вопрос по эс (№431804).Спасибо за быстрый ответ!Теперь хочу уточнить:исходя из Вашего ответа я поняла,что мне нужно периодически обследовать сердце,так как есть вероятность мерцательной аритмии?И лечить эс нужно,да?Дело в том,что я очень переживаю из-за перебоев и боюсь,что когда-нибудь от эс остановится сердце.И как я понимаю,не безосновательно боюсь?То есть я думала,что это все «проделки» невроза,а получается,что есть реальная угроза здоровью?А также Вы не ответили про пароксизмальную тахикардию.Прошу прощения за свои вопросы,просто уж очень страшно.
Уважаемая Екатерина!
Ну для кого я столько раз повторяю: Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Ну поймите: я же не помню, о чем вы писали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:16
0