Диагноз миокардический кардиосклероз. Париксизмальная фебриляция предсердий. Экстросисистолия. Было назначено лечение соталекс- 80 мг. в день, кардиомагнил 75х1раз в день.Лечился соталексом 1,5 года нарушения ритма были в течения дня часто. Обратился к врачу теропевту он посоветовал заменить соталекс на карведилол 25мг.х2р. и дополнительно назначил триметазидин 1 т. вечером.Подскажите стоит ли переходить на применения этих препаратов.

Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!

Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.

Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста, нужно ли делать еще ЭКГ через какоето время? Ограничения физ. нагрузок требует ли ? Как влияет на самочувствие ребенка? Спасибо!
Уважаемая Ирина!


Перешлите мне, пожалуйста, Экг Вашей дочки. Я хочу сам взглянуть на этот «хвостик».
Спасибо Вам! Вот пожалуйста экг:

http://s010.radikal.ru/i312/1103/d4/15d00939ed57.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1103/62/9e207371ab92.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1103/da/ca9e85d8f897.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1103/5d/89080a9e15ec.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1103/bc/5508239b3cdc.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1103/fa/2fd9a6d1e109.jpg

Ато как-то мне не очень все понятно и тревожно! Спасибо!

уважаемый эдуард романович! у меня при обследовании сердца обнаружили нарушение диастолической функции сердца. врач выписала биол я приняла 1 раз таблетку у меня сильно упало давление стало ощущаться боль в сердце и при этом терапевт мне назначил мавалис и мильгаму после 3х дней приема этих лекарств все время беспокоит давящая боль в сердце. позже я обнаружила в инструкции ,что это может быть стенокардия . уже несколько раз приняла нитроглицерин. боль то проходит то возвращается. возможно ли лечение? поможет ли барбовал? я его когда то принимала. жду вашего ответа .спасибо . галина

Здравствуйте,Эдуард Романович!
Меня беспокоит экстрасистолия.Появилась она лет в 12,тогда же поставили диагноз ВСД.Пару раз были приступы сильной тахикардии,которая начиналась внезапно после экстрасистолии и заканчивалась так же внезапно.Зарегистрирована на ЭКГ она не была,но смею предположить,что это были приступы пароксизмальной тахикардии.Ничем не купировала,прошло само.Экстрасистолия беспокоила не сильно,появлялась как в покое,так и при физ.нагрузках(например,при подъеме по лестнице).Этим летом обострились симптомы ВСД,а также на этом фоне развился невроз.А зимой стали досаждать частые экстрасистолы.Прошла суточной мониторирование.Вот результаты:запись 19 часов.Зарегистрировано 95515 сердечных сокращений,из которых 97,58% нормальных сокращений,SVES:1,81%,нераспознано:0,61%.Нормальные сокращения классифицированы на 5,суправентрикулярные экстрасистолы 4 групп(ы).Доминировал синусовый ритм.Ср.суточная ЧСС(из усреднения 30с. интервалов) 83/мин,дневная 91/мин,ночная :66/мин.Макс ЧСС:233/мин в 14.00,мин ЧСС: 55/мин в 11.45.Пауз более 2,5 сек не отмечено.Суправентрикулярная эктопия:частая наджелудочковая эс(1732 за сутки).Желудочковая эктопия:не выявлено.Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.10 stB=0.08 stC=0.07.Всего ишемических эпизодов stA=00:02 stB=00:00 stC=00:02,число ишемических событий 5.Вариабельность ритма:Средний интервал RR:899мс.Суточный HRVti 59-фактор риска:низкий;Суточный SDNN 201-фактор риска:низкий.

http://i072.radikal.ru/1103/ff/fedb17c69137.jpg
,
http://s42.radikal.ru/i096/1103/35/765a5ce148d2.jpg
.
Летом делала ЭхоКГ(без патологий).Не знаю могло ли что измениться на данный момент.Еще кардиолог сказал,что у меня укороченный PQ.
Экстрасисолия сейчас возникает чаще при нагрузках(эмоциональный и особенно физических).При быстрой ходьбе,а особенно при беге начинается частая экстрасистолия(по субъективным ощущениям через один нормальный удар сердца).как только останавливаюсь-ритм приходит в норму.Часто бывают такие перебои,что «ведет» голову.Хотелось бы понимать,насколько опасно то,что эс возникают при нагрузках(и следуют одна за другой),насколько опасна такая внезапная тахикардия,которая была в детстве и была ли она вызвана именно эс?Хочется вести более активный образ жизни,а из-за эс боюсь.Стала очень мало двигаться.Не употребляю алкоголь вообще,опять же из-за страха.Не курю.Что за ишемический события,насколько опасны?И стоит ли лечить эс в моем случае?В прикрепленных файлах мне еще непонятны записи по фибрилляции предсердий(действительно ли это фибрилляции и стоит ли этого бояться).А также макс ЧСС.Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина!

Холтеровское мониторирование не предназначено для оценки и диагностики ишемии. Поэтому на упоминание об ишемических эпизодах я бы внимания не обращал. Максимальная частота 233 удара в минуту очень сомнительна. На приведенных Вами отрезках её нет. Так же там нет и фибрилляции предсердий и мерцательной аритмии. Что касается экстрасистолии при физических нагрузках, то она может быть связана с большей вероятностью мерцательной аритмии в будущем, но убедительной статистики на этот счет нет. Можно было бы попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например метопролола 6,25 мг два раза в день и расширять физические нагрузки.


Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавала Вам вопрос по эс .Спасибо за быстрый ответ!Теперь хочу уточнить:исходя из Вашего ответа я поняла,что мне нужно периодически обследовать сердце,так как есть вероятность мерцательной аритмии?И лечить эс нужно,да?Дело в том,что я очень переживаю из-за перебоев и боюсь,что когда-нибудь от эс остановится сердце.И как я понимаю,не безосновательно боюсь?То есть я думала,что это все «проделки» невроза,а получается,что есть реальная угроза здоровью?А также Вы не ответили про пароксизмальную тахикардию.Прошу прощения за свои вопросы,просто уж очень страшно.Тем более я планирую в скором времени беременность и хотелось бы понимать как это все отразиться на беременности и родах,и наоборот как беременность и роды могут отразиться на состоянии сердца.Спасибо Вам большое за внимание.

Гипертрофия МЖП.
Глобальная сократимость миокарда левого желудочка 36,3%. Митральная недостаточность 2 степени, трикуспидальная недостаточность 2 степени. Аортальная недостаточность 2-3 степени, Кальценоз створок митрального клапана 1 степени, аортального клапана 2 степени, без эхопризнаков степозирования клапанов. эхопризнаки атеросклероза аорты.

сегодня прошла ЭКГ и врач сказал что я перенесла инфаркт, как такое может быть, я даже не заметила и что теперь делать? будут ли серьёзные последствия если не лечилось сразу, ведь я даже не знаю когда это было? но так как ЭКГ делаю раз в год то думаю что в этом году

Здравствуйте! У меня миастения генерал.форма, в апреле 2010 удалили вилочковую железу. В марте 2011 после кардиограммы участковый терапевт вывел заключение «диф.изм.миокарда». Сердце я свое «ощущаю» сама. Периодически оно начинает сильно стучать, ощущаю давящие боли, причем это часто происходит в покое, когда засыпаю. Отдышка появилась год назад при быстрой ходьбе, поднятии по лестнице. Принимаю только калимин 3 таб.в день. Двигаюсь умеренно, занимаюсь ежедневно йогой в статичных позах.
Подскажите какие обследования сердца провести, как начать решать эту проблему?
С уважением.

Здравствуйте!
Я с 14 лет наблюдаюсь у кардиолога. Диагноз, подтвержденный в НИИ педиатрии и хирургии - эссенциальная артериальная гипертензия 1 ст. Транзиторная АВ блокада 1 ст. 2 ст.Мобитц 1. Мобитц 2 (2:1). Хронический субкомпенсированный тонзиллит. Головная боль напряжения с мигренью. Хотелось бы узнать - подлежу ли я призыву в армию с такими заболеваниями?

ранее вопрос№ 394206
Меня очень беспокоят экстрасистолии. очень мешают жить. Прошла холтеровское мониторирование, результат:
При записи ЭКГ в 7ми отведениях в течение 24 часов (анализу подлежат 17 часов) на фоне синусового ритма со средней ЧСС=93 уд/мин (максимальная ЧСС=144, минимальной 50 уд/мин во время сна) регистрировались эпизоды синусовой тахикардии, единичная наджелудочковая экстрасистолия (всего 892 за 17 часов), в том числе эпизоды аллоритмии по типу бигимении (5), тригимении (22), по дневнику ощущаемые в покое днем.
Врач назначил КОРДАРОН по 200 мг 3 раза в день - 10 дней, с 11-го дня по 1 т.*1 раз в день - 2 недели, далее длительно по 1/2 табл*1 раз в день. Из-за побочных эффектов я его не смогла приметь. по советам врачей здесь принимала 2 нед Натурал Калм далее 1,5 мес по 3т./день магне B6 + редко глицин, в основном перед сном. почувствовала улучшения. решилал попытаться «слезть». на 5-ый день экстрасистолия усилилась, участилась, голова тяжелая, чуство тумана в голове, головокружение внутренне без потери координации. ощущается покалываение в сердце и чувство легкого жжения. вызвала скорую, зафиксировали повышенное давление 130/85 при норме 110/70 + на кардиограмме желудочковые экстрасистолии. накапали мне как обычно валокордин + амитриптилин под язык. стало легче.
заметила так же, что систолы учащаются при небольших физических нагрузках (например сижу целый день на работе, если в обед встаю и иду гулять - они учащаются. так же утром при пробуждении. лежу - их нет, чуть пошевелюсь - тоже начинаются). таак уже устала.
Что можете мне посоветовать еще? Продолжать принимать МАГНЕ6 (пугает что в передозировках написано остановка сердца)? увидела по телевизору рекламу биотиков - ЭЛТАЦИН. возможно ли его применение в моем случае для улучшения самочувствия?
...мне всего 28 лет. я так хочу нормальной жизни, но последние 3 года - это для меня какое то мучение... ((((

Болит в левый грудной клетки на протежении 6- 7 лет раньше это было раз в месяц, позже в неделю,на протежении последнего года каждый день,температура колеблится от 36,8 до 37,5 мучают головные боли, в вечернее время начались перебои сердца ощущения, начинается слабость как бы не хватает воздуха,все тело болит,во всей грудине начинает трести, делал мрт головы все в порядке, но плохой отток крови, как определить причину?

Повышенное давление,рубцы на передней стенке,гипертрофия левого желудочка,учащенный пульс(110-130уд/мин),сопутствующие заболевания-астма аллерг.типа,увеличенная щитовидная железа.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.

Вчера день прошел хорошо, и мне не пришлось употреблять таблетку Индерал.

Давление вчера было такое:


Вчера
9.00 - 129/66пульс - 71
23.00 - 114/63 - пульс 58

Но сегодня все стало иначе, случился опять приступ и во время повышения я все зафиксировал:

Сегодня
8:24 - 120/74 - пульс - 69
9:16 - 101/61 - пульс - 66
9:59 - 119/77 - пульс - 72
10:17 - 141/78 - пульс 74
10:19 - 126/77 - пульс - 83
10:21 - 130/75 - пульс - 84
10:23 - 130/81 - пульс - 95
10:24 - 148/99 - пульс - 96
10:32 - 144/99 - пульс - 125
10:33 - 149/97 - пульс - 120
10:37 - 146/97 - пульс - 115
10:44 - 108/76 - пульс - 88
10:47 - 118/83 - пульс - 75
10:54 - 114/75 - пульс - 75
11:00 - 120/71 - пульс - 66
11:03 - 113/68 - пульс - 66

Может ли это быть зависимость от таблетки Индерал или резкого бросания её приема, хотя доза не значительная в день один раз ровно 5 - 10 миллиграмм. Один раз в день ранее на протяжении 2 - 3 месяцев.

Проблему с сердцем узи, кардиограмма не находит. Психотерапевт - говорит что по его обследования я в норме, невролог тоже говорит что все в норме.

А приступ то есть и я не знаю что делать. Начинается приступ так, что я чувствую его за 3 - 5 минут что он начнется.
Потом резко дрожь в теле, немного сковывания и при замере давления в этот период 144/99 и плюс пульс 115. Спасает только Индерал - 5 - 10 миллиграмм.
Пробовал силой воли не пить и перетерпеть, но при измерении давления пугают цифры как 158/99 и пульс 125, есть в это время страх смерти и ощущается сердцебиение.

Если не затягиваю вовремя принимаю таблетку - приступ проходит легко за 5 минут без особого повышения давления давление 120/80 и пульс 110. За 5 - 8 минут проходит все. Но если затягиваю прием таблетки, то приступ длится дольше как 15 минут - 20 минут. Но а если выдерживаю не пить таблетку один день, то на следующий день мощно бьет с давление 158/99 пульс 125 - такое редко бывает.

Вот и главный вопрос к вам как к опытному специалисту - зависимость все же это какая-то от таблетки, может такое один на миллион случаев и надо постепенно уменьшать дозу. Или это все же невроз, нарушение психики и нужен еще лишний раз показаться к Психотерапевту и Неврологу?

Или же это заболевание сердца?

С уважением к вам.

№431519 чем заменить амлодипин
Павел
Муж., 53 лет.
россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Амлодипин у меня вызывает сильное кровотечение десен и их деформацию.У меня ГБ-2 Я принимаю - престариум 10мг, Конкор-5мг,амлодипин -19мг.Врач стоматолог рекомендовал отказаться от амлодипина. Чем его можно заменить чтобы избежать кровотечения десен?
С Уважением Павел
29.03.2011 11:05
Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Попробуйте заменить престариум нолипрелом или нолипрел-форте в комбинации с конкором.
Время создания: 29 Марта 2011 16:23
Оценок: 1
Уважаемый Эдуард Романович!
Я Вас понял так что мне надо отказаться полностью от амлодипина и престариума и перейти на прием нолипрел-форте 1 таблетку в день и 1 таблетку конкора?
С уважением Павел

Собственно вопрос в заголовке: .... Давление 160 на 120.. чувствую себя хорошо... Надо ли пить таблетки, понижающие давление? Спасибо за ответ..

Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется ли принимать какие-либо препараты при давлении 100х75 или 90х68 и есть ли какие-нибудь препараты для нормализации давления? Следует ли обратиться на прием к врачу для назначения лечения? Заранее спасибо.

Сделал кардиограмму в инвитро, дали расшифровку, но понять по ней не чего не могу! Ув. доктора, не могли бы вы объяснить на доступном обычному человеку языке, есть ли у меня какие либо нарушения, и возможно ли занятия фитнесом и боксом с таким результатом кардиограммы!

28 лет. муж Рост 178 вес 92

ЧСС 56
интервал PQ 0.16
интервал QRS 0.08
интервал QT 0.36

Заключение

Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в lll отведении), брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. снижение процессов реполяризации в передней части межжелудочковой перегородки (не специфического характера), нивелирующееся на вздохе.
ЭКГ на вздохе - синусовая аритмия (ЧСС= 46-68 уд.мин)

Устраиваюсь на новую работу-там необходима кардиограмма сердца.В заключении сказано:Синусовый ритм.Выраженное отклонение электрической оси влево.Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гисса.Это патология?Сердце не беспокоит.

Здравствуйте. В течении недели держится боль под левой лапаткой при глубоком вдохе и при поворотах туловища, усиливается при наклоне.С сердцем проблем не было. Ранее был диагноз язва двенадцатиперстной кишки. На данный момент она не беспокоит. Подскажите к какому врачу обратится и стоит ли? Лекарства никакие не принимаю. Заранее благодарю.

Мне 47 лет, пол - мужской. С 2007 года мне поставлен диагноз синусная тахикардия и полная блокада правой ножки Гисса. Может до этого тоже было, я не проверялся. Делали электрокардиограмму, эхо.. и врачи заверили что ничего опасного нет. Последние 2-3 месяца заметил повышенное давление: иногда после нагрузки до 110-150 пулс 100-105, в спокойном состоянии 95-135 пульс 90-95, появилась одышка, чувствуется учашенное сердцебиение, головные боли, раздражительность, вспыльчивость, заметно похудел. Врачи назначили: Carnitene 5.0 внутримышечно 10дн - сделал, Конкор 5мг 1/2 в день постоянно, Престанс 5мг 1в день постоянно, аспирин кардио 1в день 10 дней. Принимаю таблетки с 1 февраля. Когда пью таблетки давление в норме: 90-110 пульс 90-95, как только забуду давление поднимается до 100-150 пульс 105-110. Что мне делать? Как определить причину поднятия давления? Чем опасна полная блокада? Необходимы ли электростимуляторы?

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста о совместимости препаратов лариста и силденафил (виагра) .
лариста принимаю постоянно из-за повышенного давления (130/90) в дозе 25 мг.
один раз в день.
Спасибо

Добрый день Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, после назначения кардилогом препаратов Нипертен (утром) и Хартил (вечером) почувствовал недомогания (усталость, сонливость,
головокружение), при этом давление 125/65 пульс 59,
раньше нормальное давление было 125/85 и пуль не ниже 70 ударов в минуту,
имеет ли смысл дальнейшего приема этих препаратов?
Спасибо!

Эдуард Романович! Здравствуйте. Обычно давление 130/85. По утрам ежедневно принимаю 1/2табл. Лозап+ и 2/3табл. Конкор 5млг Уже второй раз за месяц на работе поднимается давление до 170/90. Какое лекарство нужно принять сразу, чтобы стабилизировать давление. и как нужно себя вести сразу после «скачка» С уважением, Тамара Николаевна

Здравствуйте, Ситуация такая. папа. 72 года. попал в больницу с симптомами т.н. «сердечной астмы». Лечение :Гипотиазид. Эгилок, Престариум, Тромбо АСС, Дигоксин. Варфарин. Гипотиаз
Симптомы купировались, выписали домой с рекомендациями принимать те же препараты. Но... в больнице, то ли на фоне всех этих препаратов. то ли еще из-за чего, папа стал оо-о-очень сильно «тормозить». Медленная речь, погатывающаяся походка, даже лицо без выражения совсем. Папа конечно не юный мальчик, но до больницы был вполне бодр. После выписки, 3 дня не принимал препараты - стал живее.
Отсюда мой вопрос - может не все препараты из списка ему принимать, как поддерживающую терапию?
Папа вообще никогда таблетки не пил.

Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавала Вам вопрос по эс (№431804).Спасибо за быстрый ответ!Теперь хочу уточнить:исходя из Вашего ответа я поняла,что мне нужно периодически обследовать сердце,так как есть вероятность мерцательной аритмии?И лечить эс нужно,да?Дело в том,что я очень переживаю из-за перебоев и боюсь,что когда-нибудь от эс остановится сердце.И как я понимаю,не безосновательно боюсь?То есть я думала,что это все «проделки» невроза,а получается,что есть реальная угроза здоровью?А также Вы не ответили про пароксизмальную тахикардию.Прошу прощения за свои вопросы,просто уж очень страшно.

участились боли на сердце.,если раннее они были редки,то сегодня практически не переставая давит боль на сердце:тяжело повернуться,больно вздохнуть и выдохнуть и,каждые такие схватки продолжаются по 5-10 минут. какие меры принять? Следует ли обратиться на прием к врачу?

за раннее спасибо.с ув.Вероника

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста. В течение 2-3 дней уже наблюдаю нарушение ритма сердца. обычный ритм, затем как бы сердце замирает иногда бывает сразу 2 стука.такое повторяется в течение дня несколько раз.Боли нет.голова не кружится.

Здраствуйте.Моей маме 58 лет. Неделю назад она вышла из больници. Было высокое давление 220-140 .До этого отекшие ноги и полная 110 кг.В больнице подлечили ,капельница 5шт.и ноги после капельницы стухли,но потом опять отекли .При выписке девление 160/100, но это для нее более нармально. Сейчас опять 220/140 утром и вечером хотя пьет утром бисопролол10 1т.и берлиприл 1т.Это она пьет уже 3 недели может организм привык ?.Что делать?

Здравствуйте! Все началось с нервного срыва.Началась бессонница, все тело трусится, особенно руки, сильное сердцебиение и как будто в области сердца печет. Врач назначил :глюкозу с вит.С с актовегином, тиатриазолин, гидазепам, нервиплекс, пумпан, бисопролол. Кардиограмма:
ЧСС-40-43, RR-1.50 PQ-0.12 QRS-0.10 QT-0.44

у меня миокардический кардиосклероз с нарушением проводимости по типу полной блокады правой ножки пучка гиса без сердечной недостаточности. Годен ли я в армию.???.(в детстве у меня была не полная блокада правой ножки... А годам к 18 стала полная)

15 Января у моего мужа случился обширный инфаркт, в настоящее время мы готовимся к выписке на работу. Эхо через первый месяц показало признаки формирующейся аневризмы сердца. Больше никаких анализов мы не сдавали. Реабилитацию проходили дома самостоятельно. Давление 11066. Принимаем плавикс, 12 конкора, вечером симвастатин, тромбоаз, престариум 12. Что делать дальше? Нас никуда не отправляют, ничего не рекомендуют.
На фоне всех этих событий я попала в больницу, прошла частичное обследование, которое ничего не показало, за исключением небольших возрастных изменений. Сейчас принимаю микседол и тромбоаз. Давление на левой руке вдруг стало 11568, а на правой 12080. С чем это связано? Буду признательна за совет...