On-line консультация |
27.03.2011 20:19 Кардиология / Кардиолог
артак Муж., 33. украина винница
долгих лет жизни вам Эдуард Романович.мне33.пол муж. легкие покалывания в сердце. давление 130 80 .кардиограмма показала групповые екстрасистолы 5-6 в минуту (У меня также пролапс задн.стврки митр.клапана концентрической гипертрофии левого желудочка)...я их почти не ощущаю, нет отдышки при беге, только при тяж.физ нагрузках покалует сердце.(я бывший спортсмен сейчас сидячая работа)местный врач кардиолог приписывал ритмокор,успокоительные,нобилет,кардарон.ПОМОГАЕТ ТОЛЬКО КАРДАРОН(две табл в день потом одна таблетка в день).после него пару одиночных екстрасистол.насколько долго можно принимать кардорон и можно ли обойтись без приема лекарств?можно ли вам выслать все анализы на ел.адрес для подробного расмотрения...зараннее спасибо.
Анализы выслать можно. А кордарон лучше не принимать, он вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 00:32
28.03.2011 00:32
27.03.2011 20:05 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 63. Россия Мытищи
Уважаемый Эдуард Романович. Спасибо, что ответили на мой вопрос, я,откровенно говоря, не очень надеялась, что вы что-то сможете мне посоветовать, так как информация от меня была очень скудной. Я буду придерживаться Ваших рекомендаций, но так как у меня нет своего лечащего врача и, наверное, уже не будет, придется лечиться методом проб и наблюдений. Решила начать с Энапа, надеюсь он мне поможет. Вы простите меня за назойливость, но если что-то пойдет не так, можно ли мне будет снова к Вам обратиться? И еще мне очень интересно, почему была такая реакция на Капотен, ведь в аннотации про него так все хорошо написано. Спасибо Вам большое за то,что Вы делаете. Желаю Вам здоровья.
Уважаемая Любовь!
Условие одно: к каждому новому письму добавляйте тексты всех предыдущих и мои ответы. Я ничего не сохраняю и не стараюсь запомнить.
Условие одно: к каждому новому письму добавляйте тексты всех предыдущих и мои ответы. Я ничего не сохраняю и не стараюсь запомнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 00:29
28.03.2011 00:29
27.03.2011 19:12 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 23. домодедово
периодически примерно 1 раз в 2-3 недели учащается сердцебиение. например сегодня в течении 20-30 мин давление 102 на 80 и пульс 153. приняла карвалол и настойку пиона, давление выравнилось. ранее ничего не принимала, давление не мерила.
занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю, не курю, немного понервничала.
такое состояние возникает редко, начало примерно год назад.
не придавала значение, пока не увидела цифры пульса - 153.
иду к кардиологу. насколько это серьезно? Как определить причину?
занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю, не курю, немного понервничала.
такое состояние возникает редко, начало примерно год назад.
не придавала значение, пока не увидела цифры пульса - 153.
иду к кардиологу. насколько это серьезно? Как определить причину?
Надо записать такой приступ тахикардии на стандартной, обычной ЭКГ во всех 12 отведениях , а потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 00:19
28.03.2011 00:19
27.03.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Уфа
Здравствуйте.Моему сыну в годик сделали ЭКГ и сказали,что у него нарушение внутрипредсердной проводимости,рекомендовали сделать ЭХОКГ. Скажите,пожалуйста,насколько опасно такое нарушение и к чему оно может привести,я очень переживаю,даже боюсь делать ЭХО.
Я думаю, что ни к чему это не приведет и никого значения иметь не будет. Зря вы беспокоитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 00:17
28.03.2011 00:17
27.03.2011 18:41 Кардиология / Кардиолог
Kiril Муж., 19. Ukraine Kyiv
Доброе время суток.
Уже второй день подряд беспокоит боль в области грудной клетки (область сердца). Даже при незначительных нагрузках - (ходьбе) начинает как будто сдавливать сердце, становится тяжело дышать, если лежу на спине или на левом боку боль усиливается. Еле дошел до метро, сдавило до такой степени что пришлось присесть. Сделал кардиограмму - все чисто. Два года назад поставили ПМК 1 степени.
Уже второй день подряд беспокоит боль в области грудной клетки (область сердца). Даже при незначительных нагрузках - (ходьбе) начинает как будто сдавливать сердце, становится тяжело дышать, если лежу на спине или на левом боку боль усиливается. Еле дошел до метро, сдавило до такой степени что пришлось присесть. Сделал кардиограмму - все чисто. Два года назад поставили ПМК 1 степени.
ПМК тут не при чем. Если за 3-4 дня само не пройдет - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 00:15
28.03.2011 00:15
27.03.2011 18:30 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Россия Москва
болит спина слевой стороны неприятная боль ближе к лопатке и отдает в сердце как бы покалывание и рука где плече дискомфорт при этом хрустит сильно плечо левое и лопатка левая при вздохе так же бывает что колет в сердце постоянно ощущаю какое то напряжение в левой стороне где рука и грудина дискомфортно где грудь слева где солнечное сплетение чувствую тяжесть и часто покалывает ни с того ни сего как то!особенно когда понервничаю еще хуже становится! бывает даже такое чувство что как буд то плохо станет с сердцем и сразу паникую как то, мне 21 год спортом не занимаюсь веду малоподвижный образ жизни за компьютером в чем же проблема со спиной или с сердцем?ответьте пожалуйста! К врачам обращалась сердце экг и эхограмму делала нечего не нашли серьезного что бы беспокоило МРТ делала есть изменения в шейном отделе но почему беспокоит левая сторона где сердце? И ЕЩЕ ПРИ ВЗДОХЕ БЫВАЕТ ТЯЖЕЛО ВЗДОХНУТЬ как бы хочу вздохнуть и не получается полноценный вздох сделать КОЛИТ В СЕРДЦЕ И РУКА ЛЕВАЯ ПОБАЛИВАЕТ очень переживаю ЕЩЕ ПРИ ПОВОРОТЕ И ВЗДОХЕ ПОКАЛЫВАЕТ СЕРДЦЕ((( И ДИСКОМФОРТНО. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Длится такое состояние практически уже 2 года.
27.03.2011 18:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. Россия Екатеринбург
Ув. Эдуард Романович, хочу с Вами посоветоваться по приему препаратов от высокого давления. 2 года я принимала диротон, но потом появились побочные эффекты, постоянно першило в горле, особенно по ночам и начинался кашель.Я обратилась к терапевту объяснив причину замены препарата. Она выписала лазап ничего не объяснила про препарат, а может у него такие же побочные эффекты. Эдуард Романович, хотелось бы узнать о современных препаратах от гипертонии, чтоб были без побочных эффектов и без синдрома отмены и Ваше мнение о препарате лазап и есть у него синдром отмены, иногда бывает, что пропускаю прием лекарства. Может Вы по рекомендуете проверенный Вами препарат. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Все правильно. Диротон (лизиноприл) входит в группу ингибиторов АПФ. Они все могут давать такое побочное действие - сухость в горле и сухой кашель. Когда это действие проявляется мы заменяем лекарства этой группы обычно на антагонисты рецепторов ангиотензина II, к ним относится и лозап. Если действие лозапа недостаточно, его можно усилить за счет присоединения гидрохлоротиазида (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор).
Все правильно. Диротон (лизиноприл) входит в группу ингибиторов АПФ. Они все могут давать такое побочное действие - сухость в горле и сухой кашель. Когда это действие проявляется мы заменяем лекарства этой группы обычно на антагонисты рецепторов ангиотензина II, к ним относится и лозап. Если действие лозапа недостаточно, его можно усилить за счет присоединения гидрохлоротиазида (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 00:11
28.03.2011 00:11
27.03.2011 18:19 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Йошар-Ола
Здравствуйте Эдуард Романович!В 21 год попал в больницу.Проснулся в часа четыре утра от жжения в груди,как-будто чем-то подавился,пытался откашляться,не помогло - пошел в больницу.Там подозрение на инфаркт и в реанимацию.Живу в поселке.Направили поселковые в Йошкар-Олусо снимком ЭКГ,там сказал кардиолог ,что инфаркта не было.По истечению нескольких лет обратился к терапевту,трудности с полным вздохом.Он мне прописал сердечные какие-то,может выводы сделал по амбулаторной карте).Я случайно на эту тему пообщался с другим врачом,этой же поликлинники,сейчас он главный в ней,он мне сказал,что толи я простудил межреберные мыжцы,но сейчас я подумываю,что это была невралгия.Вообще,сам понимаю ,нужно к неврологу иль к психо-неврологу.Ны данный момент у меня тахекардия.Просыпаюсь есть,иду делать зарядку:пресс раз 100 два подхода,раз 60 отжимания,приседания раз40,и раз 20 турник.-проходит.К вечеру появляется.Вот на свежем воздухе вроде нормализуется.И,из депрессии только выбрался,может позывы какие ее остались).Вот у ж лет несколько веду мало подвижный образ жизни,года два назад ,занимался бегом недельки две,вроде нормально все).Очень хочу вернуться к спорту .К врачам пока не обращался.Спасибо.
Я думаю, что надо начать с обращения к врачу, скорее всего, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 22:55
27.03.2011 22:55
27.03.2011 17:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 19. Белорусь Минск
Голова кружится при ходьбе,при резких движениях!С чем это может быть связано!
Головокружение может быть связано с заболеванием ушей или нервной системы. Вот и надо показаться этим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 22:52
27.03.2011 22:52
27.03.2011 17:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Сызрань
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Мне 34 года, год мучают постоянные боли в грудине, в районе сердца, иногда могу нащупать боль, т.е. при нажатии болит сильнее. Давление постоянно повышенное, особенно нижнее- бывает 140/95 и 140/100. Терапевт поставил диагноз ВСД по гипертоническому типу, ЭКГ в норме (делала раз пять, т.к. постоянно болит в районе сердца), но все же назначили энап 2,5 два раза в день. Давление все равно повышенное. Есть шейно-грудной остеохондроз, лишний вес 25кг. Подскажите пожалуйста, какие пройти обследования? Терапевт говорит, что с сердцем все в порядке, а у меня все мысли только о боли в области сердца!
Я думаю, что терапевт прав: если при нажиме боли усиливаются - это не сердечные боли. А дозу энапа , наверное, следует увеличить. Может быть стоит посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 22:50
27.03.2011 22:50
27.03.2011 17:24 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 15. Россия Чураево
Здравствуйте! мне 15 лет. У меня всё было хорошо. Занимаюсь спортом уже третий год. Ходила на ЭКГ сказали всё нормально. Буквально вчера у меян в области груди что то схватило. Было больно. Я не знаю что со мной случилось. Скажите пожалуйста в этом нет ничего страшного? Спасибо огромное!
Ну кто же знает, что у Вас там схватило? Если еще не отпустило, надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 21:58
27.03.2011 21:58
27.03.2011 15:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Москва
Хотела спросить, в четверг мне стало плохо на работе, вызвали скорую давление 170 на 100, все сняли, сейчас я мерию давление все в норме, только вот нижнее все время повышено 85-90, чувствую себя хорошо. Я делала ЭКГ и УЗИ сердца все нормально сказали, я очень много переживаю в общем, долгое время жила в стрессе а сейчас отошла, может ли это быть с этим связано??? врач гинеколог говорит что это все из-за веса????
И стресс, и ожирение могут способствовать повышению АД, в том числе и диастолическому. Значит надо пытаться устранять причины и лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 20:45
27.03.2011 20:45
27.03.2011 15:11 Кардиология / Кардиолог
Борис Васильевич Муж., 64. Россия Чехов, Московской области
Клинически установлен диагноз ( в 2008 году): Мультфокальный атеросклероз. Атеросклероз артерий брахиоцефальной зоны: гемодинамически значимый стеноз ( до 50%) устья правой ВСА (эмболоопасная АСБ); стеноз левой ВСА ( до 30%). Облитерирующий атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Диффузные выраженные изменения терминальног отдела аорты. Протяжённые, гемодинамически значимые стенозы правых повздошных артерий... Беспокоит появившие в последнее 10-14 дней ( периодически в течении дня) ощущение биения сердца в области грудины ( ближе к повздошной области. С чем это может быть связано? Возможно как-то повлияла на это травма- перелем лучезапястной кости справа. Наложен гипс. Заранее Вам благодарен за ответ.
Связь с переломом непонятна. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 20:39
27.03.2011 20:39
27.03.2011 15:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. россия челябинск
Здравствуйте.Ранее бывали скачки давления, тахикардия.Проходили после приема успокоительных средств.Во время беременности во второй половине появилась опять тахикардия, прошла обследование на 38 неделе, холтер подтвердил синусовую тахикардию (чсс в пределах возрастной нормы, но чрезмерное увеличение при незначительной физической нагрузке до 171), но лечение не назначали, сказали побольше лежать.УЗИ сердца без паталогии.Сейчас меня волнует следуещее:после роддома пульс лежа 57-60, стоя до 160, характер пульса стал другой( слабый чтоли), По ощущениям постоянная слабость и разбитость.Прошел месяц, а ситуация не меняется.Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Надо сделать стандартную ЭКГ (все 12 отведений) в положении стоя, когда частота сокращений около 170. И чтобы посмотрел её врач-функционалист.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 20:37
27.03.2011 20:37
27.03.2011 14:13 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 48. РОССИЯ МОСКВА
КАК МОЖНО ПОВЫСИТЬ ФРАКЦИЮ ВЫБРОСА У МЕНЯ 44%
Такая фракция выброса - это признак хронической сердечной недостаточности. Её и надо лечить. Без доктора это делать нельзя. Обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 20:26
27.03.2011 20:26
27.03.2011 12:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Украина Доброполье
Здраствуйте,Эдуард Романович!Мне поставили диагноз «начальные признаки ГЛЖ, ГПП». Объясните, пож-та, что это значит.Заранее блогадарна за ответ.
Уважаемая Елена!
И то, и другое диагнозами не являются. Это достаточно неопределенные симптомы, на которые я бы порекомендовал не обращать внимания.
И то, и другое диагнозами не являются. Это достаточно неопределенные симптомы, на которые я бы порекомендовал не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:56
27.03.2011 16:56
27.03.2011 12:24 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 40. санкт петербург
Добрый день Эдуард Романович...экстрасистолы с 16 лет...обычно бывают каждый день единичные..по холтеру регистрируют не более 10ти единичных и парных предсердных.....эхо пару лет назад делал кроме ложной хорды ничего нет..сегодня ночью проснулся от перебоев..долго не мог уснуть и по дороге на работу опять перебои..чувствую их группами..перехватывает дыхание в этот момент и учащается пульс..у меня к вам вопросы..правда ли что если по эхо показывает хорошую фракцию выброса(72%) то экстрасиситолы угрозы жизни не несут..и сокращают ли они жизнь???...стоит ли идти к врачам или может пройти курс адаптола..вроде год назад он мне хорошо помог и сон улучшил
Уважаемый Игорь!
Вы все поняли правильно. Угрозы для жизни ЭС не несут. Сроки жизни не сокращают. Особого смысла снова пойти сейчас к врачу я не вижу. А курс адаптола можно повторить.
Вы все поняли правильно. Угрозы для жизни ЭС не несут. Сроки жизни не сокращают. Особого смысла снова пойти сейчас к врачу я не вижу. А курс адаптола можно повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:54
27.03.2011 16:54
27.03.2011 11:41 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 30. россия балаково
Здраствуйте! Наверное года 2 уже мучает непонятное никому ни мне ни врачам. На работе либо дома начинает замирать сердце, я это чуствую сам ,и ужасные боли на спине в грудном отделе/Лежал в больнице на обследовании делали УЗИ,ЭКГ, слушали кардиологи, кучи анализов ,снимки позваночника. Диагноз остеохандроз и какая-то дистания, кардиолог тет а тет сказала лечи нервы и аритимия проидет. Как определить причину этих симптомов? Возможно ли лечение,а то ни работать ни с семьёй ни чего ни хочеться скоро лопну от мыслей дурацких. Большое человеческое спасибо!
Да. на невроз это похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:35
27.03.2011 16:35
27.03.2011 10:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Москва
Здраствуйте! У меня такой вопрос. Мне 28 лет. Три дня назад проснулась спризнаки ОРВИ при этом кружилась и болела голова. Давление в норме,пульс 91-97 (чуствую себя при таком пульсе боле менее),далее пульс учещался 101-125(кружиться и болит голова,слабость). Вызывала скорую,сказали тахикардия, сделали кардиограмму дома,сказали всё боле менее,но небольшие оклонения есть.Я лечусь у психиатра(около года),направил невропотолог (принимаю рекситин, лорафен, клоназепам на ночь. Сказали выпить половинку клонозепама и дали таблетку анаприлина 10мл. Стало легче. Но симптомы третий день непроходят пульс поднимается,выписаль пить анаприл 10мл.*2 р/д. Сказали всё из-за нервов,больше отдыхать и т.п. Раньше такого со мной никогда небыло. Только один раз 4 года назад после родов была тахикордия. Посоветовали также проверить щетовидку. Посоветуйте что ещё нужно сделать, к каким врачам обратиться. Спасибо.Кордиограмма: http://i057.radikal.ru/1103/b2/47407006333c.jpg и http://i057.radikal.ru/1103/50/354cbc40cf24.jpg
Это пограничная область между неврологией и психиатрией. Для кардиолога здесь нет поля деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:32
27.03.2011 16:32
27.03.2011 09:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Республика Хакасия Абакан
Уважаемый Эдуард Романович,спасибо,что вы ответили на мой вопрос попробуем дополнить рекомендованные Вами препараты и будем надеятся на положительный результат.Попытаюсь задать Вам еще один вопрос.У моей свекрови (возраст 65 лет) следующие диагнозы-гипотериоз,дисгормональный миокардит,дисциркуляторная атеросклеротическая энцефаллопатия 2 стадии в стадии ремиссии,активно-невростенический синдром,кардеоневроз (букет множество стрессов в жизни, операция на щитовидную железу).Принимает следующие лекарственные препараты-L-тероксин 100,амитроптилин по 1/4 на ночь,пиноктилон 1т.3р в день,периодически прокапывают церебролезин и кавентон.Состояние все же -постоянная депрессия,плаксивость,чувство тревоги.Подскажите пжл.правильное ли лечение при таких диагнозах.Может требуется ввести дополнительные препараты.За ранее благодарна Вам за ответ.И здоровья Вам и Вашим близким.Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Весь этот букет идет по ведомству невролога. Кардиологу здесь делать нечего.
Весь этот букет идет по ведомству невролога. Кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:24
27.03.2011 16:24
27.03.2011 09:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Называевск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Вот выписка из результатов РЭГ. Что это значит и с чем связано?
Объемное пульсовое кровенаполнение слева: в пределах нормы, справа: умеренно снижено. Коэффициент асимметрии 24,7.
Эластические свойства артерий слева: умеренно снижено, справа: в пределах нормы
Тонус резистивных сосудов слева: значительно повышен, справа: резко повышен(гипертонус)
Тонус артерий мелкого калибра и артериол: значительно повышен.
Венозный отток:затруднен
Объемное пульсовое кровенаполнение слева: умеренно повышено, справа: в пределах нормы. Коэффициент асимметрии 17,7.
Эластические свойства артерий в пределах нормы
Тонус резистивных сосудов резко повышен(гипертонус)
Тонус артерий мелкого калибра и артериол резко повышен.
Венозный отток резко затруднен
Объемное пульсовое кровенаполнение слева: в пределах нормы, справа: умеренно снижено. Коэффициент асимметрии 24,7.
Эластические свойства артерий слева: умеренно снижено, справа: в пределах нормы
Тонус резистивных сосудов слева: значительно повышен, справа: резко повышен(гипертонус)
Тонус артерий мелкого калибра и артериол: значительно повышен.
Венозный отток:затруднен
Объемное пульсовое кровенаполнение слева: умеренно повышено, справа: в пределах нормы. Коэффициент асимметрии 17,7.
Эластические свойства артерий в пределах нормы
Тонус резистивных сосудов резко повышен(гипертонус)
Тонус артерий мелкого калибра и артериол резко повышен.
Венозный отток резко затруднен
Это все вопросы к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:21
27.03.2011 16:21
27.03.2011 08:13 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 28. Россия купино
Скажите пожалуйста с таким диагнозом можно работать? ИПС позитивный нижний инфаркт миокарда острест. мозговой вариант НК 1 ФК 2.
С такой формулировкой я не знаком. Что такое "позитивный" ИМ? ИПС? "острест"? Какова давность?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:15
27.03.2011 16:15
27.03.2011 07:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 63. СССР Терновка
У моего папы ему 63г. неделю назад началась простуда но темп. небыло , но он пропил колдрекс, через 4 дня давление 190на 100(ЕГО ДАВЛЕНИЕ 140-90),пьет колтопрекс началась рвота ничего не кушает уже 3 дня , слабость,сейчас сдает анализы.Вопрос-что может быть и связано это с чем.На что обратить внимание .Какие анализы сдать
Надо начать не с анализов, а с посещения терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:09
27.03.2011 16:09
27.03.2011 06:38 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте? На сколько целесообразно обследовать сердце, если периодически бывают панические атаки, а сейчас несколько дней одышка, если встать с постели, сердце сжимает, сердцебиение? Если сразу пойду к психотерапевту и не попущу ли сердечный приступ?
Нет, ничего не пропустите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:06
27.03.2011 16:06
27.03.2011 01:26 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 17. Россия Москва
мне 17
болезней которые могли бы вызвать это у меня не было
сильно кружится голова , я прям чувствую у себя в голове биение сердца,
когда встаю или поворачиваю голову кружится голова , быстро бьётся сердце
слабость , хорошо себя чувствую на улице при холоде
выпила валерьянку и цитрамон , от приёма препаратов никаких изменений
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
болезней которые могли бы вызвать это у меня не было
сильно кружится голова , я прям чувствую у себя в голове биение сердца,
когда встаю или поворачиваю голову кружится голова , быстро бьётся сердце
слабость , хорошо себя чувствую на улице при холоде
выпила валерьянку и цитрамон , от приёма препаратов никаких изменений
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Начинать лучше всего с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 16:04
27.03.2011 16:04
26.03.2011 23:59 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Израиль Хайфа
Здравствуйте! у меня в течении дня несколько раз происходит странное явление. при волнении или физ нагрузке и даже в обычном состоянии екает в солнечном спетении на секунду и отпускает. болей никаких не ощущаю , но чувство неприятное. скажите пожалуйста, следует ли обратиться на прием к кардиологу по этому поводу? Что делать для определения причины этих симптомов?спасибо.
Надо вначале обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 04:41
27.03.2011 04:41
26.03.2011 23:50 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 25. Санкт-петербург
здравствуйте..прошу вас подскажите!у меня сильно болит сердца.в первые появились 6 лет назад.с того дня до прошлого года болела не часто даже редко но последные 3-5 месяцев болит часто.. а уже 4-5 дней можно сказать что постоянна.
вчера делала ЭХОКГ,вот заключение
пролапс митрального клапана
Митральная регургитация 0-1 ст.
Изолированный фиброз АК.
Аортальная недостаточность 0-1 ст.
Трикуспидальная регургитация 0-1 ст.
Полулуния аортального клапана утолщены по краям,раскрытие их достаточно.
Створки митрального клапана удлинены,в систолу прогибаются в полость левого предсердия.
Эхолокация структуры затруднена.
допплерография:Потоки через клапаны в норме.
Скажите пожалуйста насколько у меня все плохо?мне всего 25 лет.я молода без вредных привычек.среднего телосложении.
Я тут в интернете прочла что с аортальной недостаточности люди живут не долго...так ли это?
заранее благодарю вас.
И еще,у меня проблемы с нервом.у меня постоянна нервенный срыв.каждый час злюсь ору на детей не могу себя контролировать,в такой момент мне кажется что сердца выпрыгнет из груди,настолько сильно она трясется.еще у меня межпозвоночная грыжа...а так раза 2 в году лечу свои нервы...
вчера делала ЭХОКГ,вот заключение
пролапс митрального клапана
Митральная регургитация 0-1 ст.
Изолированный фиброз АК.
Аортальная недостаточность 0-1 ст.
Трикуспидальная регургитация 0-1 ст.
Полулуния аортального клапана утолщены по краям,раскрытие их достаточно.
Створки митрального клапана удлинены,в систолу прогибаются в полость левого предсердия.
Эхолокация структуры затруднена.
допплерография:Потоки через клапаны в норме.
Скажите пожалуйста насколько у меня все плохо?мне всего 25 лет.я молода без вредных привычек.среднего телосложении.
Я тут в интернете прочла что с аортальной недостаточности люди живут не долго...так ли это?
заранее благодарю вас.
И еще,у меня проблемы с нервом.у меня постоянна нервенный срыв.каждый час злюсь ору на детей не могу себя контролировать,в такой момент мне кажется что сердца выпрыгнет из груди,настолько сильно она трясется.еще у меня межпозвоночная грыжа...а так раза 2 в году лечу свои нервы...
Все это исключительно признаки невроза. Вот его и надо лечить и не два раза в год, а круглогодично. А все изменения на ЭхоКГ не имеют никакого практического значения, в том числе и мифическая аортальная недостаточность 0-1 ст. Преждевременная смерть Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 04:40
27.03.2011 04:40
26.03.2011 23:06 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 35. Россия Тамбов
Здравствуйте Уважаемый доктор!помогите пожалуйста расшифровать экг. Частота сердечных сокращении 74 уд/мин.электрическая ось сердца 75 гр.вертикальное положение.синусовый ритм.изменение миокарда левого желудочка. ТV4
Не перекладывайте на меня прямую работу Вашего лечащего врача. Он за это деньги получает. Оценить эти
данные Вы сами не можете. Они для Вас и не предназначены. Это полуфабрикаты,
которые не имеют самостоятельного значения.Только врач, который направил Вас на
эти исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов
исследования, назначенное лечение и реакцию на него, и, как картину из мозаики,
составить полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить
прогноз («а не опасно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то
частности. Отдельно вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной
ценности не имеет. Вы представляете несколько вырванных параметров из ЭКГ
заключения и ждете широких обобщений о состоянии здоровья. Недопонимание этой
сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно трактовать кусочки из
заключений, придавая им неподобающе важное самостоятельное значение, что ведет
к упрощению, искажению, уродованию самой сути синтетического врачебного
процесса. Превращаем елки в палки и еще удивляемся: просто, но не красиво, и не
похоже. Вы подталкиваете консультанта к вынесению неполноценных, инвариантных,
однозначных заключений там, где они такими не являются. Зато появилась новая бесплатная
забава: каждое заключение рассылается десятку консультантов, а потом раскладывают
пасьянсы из ответов. Нехорошо это.
данные Вы сами не можете. Они для Вас и не предназначены. Это полуфабрикаты,
которые не имеют самостоятельного значения.Только врач, который направил Вас на
эти исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов
исследования, назначенное лечение и реакцию на него, и, как картину из мозаики,
составить полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить
прогноз («а не опасно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то
частности. Отдельно вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной
ценности не имеет. Вы представляете несколько вырванных параметров из ЭКГ
заключения и ждете широких обобщений о состоянии здоровья. Недопонимание этой
сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно трактовать кусочки из
заключений, придавая им неподобающе важное самостоятельное значение, что ведет
к упрощению, искажению, уродованию самой сути синтетического врачебного
процесса. Превращаем елки в палки и еще удивляемся: просто, но не красиво, и не
похоже. Вы подталкиваете консультанта к вынесению неполноценных, инвариантных,
однозначных заключений там, где они такими не являются. Зато появилась новая бесплатная
забава: каждое заключение рассылается десятку консультантов, а потом раскладывают
пасьянсы из ответов. Нехорошо это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 04:34
27.03.2011 04:34
26.03.2011 22:57 Кардиология / Кардиолог
aleksei znamow Муж., 60. ulyanowsk
Здравствуйте.Уменя давление140на98.От чего зависит диастолическое давление?
От тонуса артериальных сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 04:30
27.03.2011 04:30
26.03.2011 22:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия ЕКАТЕРИНБУРГ
Доброго времени Эдуард Романович! У меня повышается давление до 150/90 и высокий уровень холестерина 8.1 ммоль/литр. Принимая арифон ретард 1.5 мг, тем самым избавляясь от лишней жидкости, густеет кровь, наверно.... И не опасно ли это при повышенном холестерине? Спасибо
Арифон-ретард - слабенькое мочегонное. Мы им в основном пользуемся не как мочегонным, а как дополнительным гипотензивным средством, в комбинации с лизиноприлом, рпмиприлом, эналаприлом и т. д. А что касается высокого уровня холестерина, то если это не однократно случайно полученный результат и если кроме общего уровня холестерина Вы проверили и фракции холестерина ( сделали липидограмму) и убедились в повышенном уровне липопротеидов низкой плотности, наиболее вредных для прогрессирования атеросклероза, то наверное, надо начинать принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2011 04:29
27.03.2011 04:29

