Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Приветствую!
Примерно полторы две недели назад начали беспокоить дискомфортные ощущения в области сердца. То кололо то давило за грудиной, бывала одышка. Сегодня сходил к врачу, давление 150/90 по кардиограмме выдали заключение: Синусовая тахикардия 105 уд/мин , нарушение реполяризации по передне-перегородочной области.
До этого частенько выпивал с друзьями пиво после учебы.
Скажите опасно ли это, и что Вы мне порекомендуете для исправления ситуации.
Заранее благодарю.
Попробовать упорядочить режим дня. реже выпивать с друзьями и без них тоже. Ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:34
Гипертания 2 степни, давление 180 на 100, назначели Энап 10, снизелось до 160 Скажите пожалуйста стоит ли тогда принимать этот препарат.
Наверное, надо добавить что-то еще. Но подбирать терапию - это дело индивидуальное, и не заочно им заниматься надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:32
Здраствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму:
ventricular rate: 64 bpm, PR interval: 178ms, QRS duration: 102ms, QT/QTS interval: 368/382ms, P/QRS/T axis: 67/76/51, RV5/SV1 amplitude: 1.57/0.00mV. sinus rhythm. septal myocardial infarction, age undetermined. incomplete right bundle branch block. possible left atrial enlargement. abnormal ECG.
возраст 30 лет, рост 1,86 м. обратился всвязи с периодическими повышениями артериального давления в последние 2 недели до 155/100, раньше бывали скачки до 140/90.
http://s005.radikal.ru/i210/1103/da/879bcb22f39a.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1103/06/f0ca128af0b4.jpg
http://i030.radikal.ru/1103/ba/71ab4f8ff5b4.jpg
http://i004.radikal.ru/1103/04/c3c77fc65517.jpg
Вы уже присылали описание этой ЭКГ. А сейчас дополнительно прислали пленки. Никакого инфаркта там нет, это все фантазии автомата. Неполная блокада правой ножки есть, но это вариант нормы и никакого значения она не имеет, как и все остальное. Практически - нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:30
Амлодипин у меня вызывает сильное кровотечение десен и их деформацию.У меня ГБ-2 Я принимаю - престариум 10мг, Конкор-5мг,амлодипин -19мг.Врач стоматолог рекомендовал отказаться от амлодипина. Чем его можно заменить чтобы избежать кровотечения десен?
С Уважением Павел
Попробуйте заменить престариум нолипрелом или нолипрел-форте в комбинации с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:23
Здраствуйте. в прошлом занимался проф. спортом, не пью и не курю, по возможности веду спортивный образ жизни. но вот уже 2,5 года я мучаюсь от ВСД. началось с панических атак, аритмии, на левом боку спать невозможно,сердце начинает словно вырываться из тела. Ни электрокардиограмма, ни ЭХО мониторинг,ни холтер ничего не выявили. Однажды попал в больницу с ЧСС 170-175 уд/мин и периодическими ес. такое состояние держалось всю ночь. помог только естественный сон. после етого прошел повторно все проверки,все анализы. все в норме. С недавнего времени беспокоят боли в позвоночнике и хруст во всем теле, ето словно влияет на сердцевиение. делал снимок спины, выявили сколиоз. после утреннего бега учащаютса ес. уже боюсь заниматься спортом, из-за страха повторных ес. обходил всех возможных врачей, результата нет. Скажите, на сколько все ето опасно? что делать? Как вернуться к нормальной жизни? Можно ли заниматься спортом дальше (бег, гимнастика, общие упражнения)? Опасны ли эти перебои в работе сердца?
Ничего опасного нет. Можно продолжать заниматься спортом несмотря на хруст и экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:19
Скажите пожалуйста,влияет ли кашель на ЭКГ,сегодня делал экг,сказали есть изменения с прошлым результатом,я не пью,не курю,веду ЗОЖ!просто 3-4 дня чувствовал себя не очень хорошо,простудился или сквозняк поймал дома!
Нормальный техник в момент кашля отключит аппарат. Тоже бином Ньютона!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:16
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу помощи для своего свёкра. Ему 84 года. В прошлом году и в этом году, месяц назад, он падал, очевидно, теряя сознание. Врач невролог поставила диагноз - инфаркт мозга 1 степ. У него нарушена речь и рефлекс глотания. Лечение: Нейрокс и Комплигам по10 раз в/м. Он встаёт, говорит и пытается есть даже сам. Что нас беспокоит? Всё чаще давление по утрам 90/50, пульс - 45-50. Что в этом случае надо предпринимать? Прошлым летом умерла свекровь от диабетической комы, у неё перед смертью были такие же показатели. Не хотелось бы так скоро потерять и свёкра.
Уважаемая Наталья!
Надо прежде всего сделать ЭКГ. Это можно осуществить и дома. Надо выяснить причину редкого пульса. С учетом анамнеза здесь можно думать и об атрио-вентрикулярной блокаде, и об синдроме слабости синусового узла. Может понадобится электрокардиостимулятор для того, чтобы избежать повторения приступов потери сознания. Но без врачебной помощи с этим не справиться. Может быть быть взять ЭКГ, которую на дому сделает скорая помощь и с этой пленкой сходить в ЭКГ кабинет поликлиники с просьбой расшифровать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:14
Добрый день,Эдуард Романович! Подскажите мне пожалуйста, стала неметь левая рука! И ночью и днем. не знаю в чем дело. Мне 26 лет!! К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Наверное к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:05
Сыну с рождения ставили функциональные шумы в сердце,
но УЗИ мы ему сделали только сейчас.
На УЗИ поставили пульмональная регургитация 2-й степени.
Клинически вроде никак не проявляется, на боли не жалуется.
На сколько это повлияет на его дальнейшую жизнь и что нам предпринимать в дальнейшем.
К сожалению медицина в г.Балаково весьма слабая, врачи пожимают плечами и невнятно мямлят. В общем нормального специалиста нет.
Заранее большое спасибо!
Отдельно взятый такой симптом ни о чем не говорит. Если мальчик чувствует себя хорошо, то можно больше ничего и не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:05
Добрый день, Эдуард Романович!
Моему мужу 35 лет, у него постоянно повышенный пульс 90-110. ( в покое) Часто давление 130 / 100 , бывает и 150/100. Не курит, не пьет.К врачам его не могу отправить, говорит, что здоров. Подскажите, пожалуйста, какие причины могут быть повышенного пульса. И указанное давление, может говорить уже о гипертонии??? Какие, в первую очередь, нужно сделать анализы? Может результаты анализов, мужа заставят обратиться к врачам.

Спасибо.
Все задом наперед. Сначала уговорите мужа обратиться к кардиологу, а потом уже будете думать об анализах. По описанию похоже на гипертоническую болезнь, но смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 16:02
Здрвствуйте. мучаюсь головокружениями, сердцебиением с утра бывает когда встаю 120...когда сижу 83...боли жгучие и какие то приступы когда иду ничего останавливаюсь проходит волна кажеться все голова кружиться и серде бьеться еще сильнее хотя уже стою потом замедляеться сходила к кардиологу нашли экстрасистолию желудочковую и неполную блокаду прописали успокоит ельные и витамиы...прошла узи сердце без патологий...отдышка при физ нагрузке или разговоре...есть кашель нослушали легкие чистые....пршла опять экг и теперь еще больше переживаю....R-R=0,82 ЧСС 73 P-Q=0,14 QSR=0,9 Q-T=0,37 Q-T=(НОРМА)0,364 заключение ритм синус положение электр оси горизонтально угол альфа=+30 позиция сердца невызначена вольтаж достаточны проводимость затруднена внутрижелуд по правой ножке гиса нарушение реполирезации задней диафраг сиенки левого желудочка ...горизонтальная депресия сегмента ST= до 1 мм в отделах II,III,VF …..синдром ранней реполяризации желудочков ДИАГНОЗ МИОКАРДИОПАТИЯ ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ СНОСН так вроде разобрать трудно...лечение милдронат магний B6 поливитамины...была у неврапотолага говорят нервное пить атаракс и гинсомин давление 100на 60...боюсь пить атаракс написаны в инструкцие противопоказани аритмии а у меня экстрасистолия и этот синдром...помогите советом насколько все опасно боюсь фибриляции и еще чего то отека легких боюсь физ нагрузки...и внезапной смерти...насколько все плохо и как теперь себя вести...не курю пью только по праздника...скоро у меня свадьба смогу ли выпить и потанцевать и можно ли с таким диагназом родить ребенка...один уже есть рожала сама....и можно ли пить атаркс прошу ответе не с кем проконсультировать можно ли спортом заниматься зарядкой....большое спасибо буду ждать эндокриног не нашел признаков териотоксикоза...написал на анализ но говорит врятли там что то будет...неужели у меня в 25 лет уже проблемы и с сердцем и с нервами, спасибо еще раз.
Проблемы с нервами большие. Проблем с сердцем не вижу. Диагноз "метаблическая кардиомиопатия" вообще мутный, такого не существует, его пишут, когда клиническая картина очень неопределенная. И лечение Вам нужно проводить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 15:58
Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять анализ на липидный спектр.Холестерин общий -5,96м/л.Триглицери-
ды -1,18.Липопротеиды ЛПВП -1,51,ЛПНП-4,19.Холестерин пре-беталипопротеидов -0,54. Холестерин бета-липопротеидов -3,91.Индекс атерогенности -2,94.
Могут при таком анализе образовываться атеросклеротичес-
кие бляшки?Спасибо!
Могут. Значительно повышен уровень липопротеидов низкой плотности - самых вредных с позиции атерогенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 15:50
Добрый день.
Скажите ,пожалуйста,чем можно заменить кардикет. От него сильно болит голова.
Эринит уже слабый.
От всех нитратов болит голова, но только первое время. надо постепенно приучать её, начиная с малых доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 15:48
Добрый день! Направили на обследование в лечебное учереждение.Хотелось бы узнать, насколько это серьезно?
Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 15:45
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Благодарю Вас за все предыдущие ответы.
Пожалуйста,ответьте на такой вопрос: при вкалывании местной анестезии(у стоматолога) начинает «колотиться» сердце( присутствует синус.тахикардия.,ВСД).Может ли сердце так реагировать на анестезию или это больше нервное?
Уважаемая Елена!
Тут могут быть два объяснения: 1) нервная тахикардия и 2) обычно к местному анестетику стоматологи добавляют 1-2 капли раствора адреналина, который сужает сосуды и уменьшает кровотечение из ранки, попутно вызывая кратковременную тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 05:03
У меня 30 недель беременности. Заключение ЭКГ: синусовый ритм 85 в 1; вертикальное положение ЭОС; нарушение реполяризации в области нижней-боковой стенки. Что это значит и не грозит ли это будущему ребенку?
Это электрофизиологические тонкости, которые не имеют практического значения и никак не повлияют на здоровье ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 03:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста можно ли применять панангин при АV ,блокаде 1ст 2 типа,по холтеру в ночные часы зафиксированы 3 эпизода АV блокады.
Можно. Только он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 03:04
Здравствуйте. Мне 25 лет, не пью и не курю, вес 81 кг, при росте 185см. Этой зимой много болел (грипп и раза 2 ОРЗ, всё почти подряд). Подлечился, вышел на работу, вроде бы всё и ничего, но стал чувствовать утомляемость, потом да же вроде одышка появилась, чувство сдавленности в груди, пошёл на ЭКГ. Результаты обследования мне не дали, но кардиолог сказал, что инфаркта конечно нет, но есть подозрение на миокардит. Мне назначили анализы крови и направили на эхо кг. Всё сделал-анализы тропонин, креатинкиназа NB, d-dimer, ASLO, с-реактивный белок-всё в норме, эхо без патологий, отделы сердца не расширены. Я успокоился, хотя и продолжал чувствовать одышку. Через 2 недели пришёл на повторную ЭКГ, врач посмотрел результаты обследований и сказал, что скорее всего всё теперь и на Экг нормализуется, но после обследования оказалось, что стало только хуже. Воти заключение Экг - пульс 106-113 уд/мин (наверное ещё и волновался, хотя на первой ЭКГ, тоже пульс был около 100) неполная блокада правой ножки пучка гиса, субэпикардиальная ишемия миокарда верхней и боковой полости. т отр. в отв. V2,V3 (-1.6),V4(-2.5),V5(-1.8),V6
QT-0.286
QRS 0,087
СП 1% (0.280)Кардиолог развёл руками и сказал, что кардиограмма плохая, но по всем показателям данных за инфаркт, миокардит, острый коронарный синдром, ишемию нет и почему у меня отрицательное т не понятно. Рекомендовал отдохнуть (хотя я только что был в отпуске) и ВСЁ. Доктор помогите, скажите как определить со мной происходит, отчего могла так измениться кардиограмма (год назад была норма), ведь самочувствие и вправду не очень появились ещё и перебои в сердце, да одышка не проходит толком. Заранее Вам спасибо!!!
Если одному доктору трудно разобраться, то надо обратиться к другому. Чтобы были и ЭКГ и сам больной. заочно тут ничего не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 03:03
изредко появляются симптомы длится это(от 1сек. до 3сек) сначало несильное удушье , как-будто ком в горле и перебои в груди и кидает в холодный пот, а потом я пугаюсь и резко вздыхаю как-будто воздуха не хватает еще колики в пальцах . на этом все проходит . я грешу на пролапс клапана сердца :( очень неприятно даже страшновато! подскажете, как определить причину?
Клапан тут не причем. Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 02:58
Ждать инфаркт или инсульт?
Муж, 29 лет, повышенное давление лет 10, макс. 170-100 криз, последние 3 года берлиприл 40 мг, давление 120-140 – 65\80 среднее, ГЛЖ не было, глазное дно - сужение вен, извитость, без Салюсов и Гвистов.
Утром лопнул сосуд глаза. Кровяное пятно 1\5 зрачка. Окулист: тебе повезло, лопнул в мозгу – инсульт, сердце – инфаркт, внутри глаза – вплоть до слепоты, а так- пройдет, но скорее всего – давление, но крайне неблагоприятный признак. Давление глаза №.
Скоро будет инсульт инфаркт или там сосуды покрепче и шанс пожить есть?
Спасибо, задумчивый пациент Евгений.
А я не гадалка. У меня другая профессия. Ни веса, ни телосложения, ни наследственности, ни образа жизни, ни холестерина, ни липидограммы, ничего что могло бы представить степень атеросклероза, склонность к его прогрессированию. Очень ценное замечание: автор задумчивый. Завяжите в узелок и отправляйтесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 02:56
Усиленный кровоток легочной артерии. Пролапс метрального клапана 1 ст без регургетации.Мне поставили такой диагноз после узи сердца. Что это значит и на сколько опастно? Спасибо вам большое.
ПМК без регургитации - это вообще не патология. В официальной терминологии выражения "усиленный кровоток легочной артерии" не существует. Пусть его объясняет тот врач, который его использовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 02:47
Добрый день! Хотел бы получить комментарии по поводу ЭХОКГ исследования.
Заключение:
Фиброз стенок МК. Регургитация до фиброзного кольца МК (1 ст.). Умерянная недостаточночть створок ТК: регургитация до 1/2 правого предсердия (2 ст.). Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Кровоток в черевном отделе аорты пульсирующий. Признаков легочной гипертензии нет.

При проведении процедуры сильно нервничал, была тахикардия > 110 уд/мин.
Больше всего беспокоит недостаточность ТК 2ст. Врачи говорят, что ничего страшного в этом нет.
1) Является ли это вариантом нормы?
2) Какова вероятность дальнейшего прогрессирования недостаточности?
3) Какую тактику наблюдения за здоровьем выбрать, как часто проходить ЭХОКГ контроль?

Заранее ОГРОМНАЯ благодарность за ответ!
Без сопоставления с клинической картиной эти данные мало чего стоят. Признать их нормой нельзя, но изменения незначительны и если не выбирать для себя тяжелой физической работы, прогноз может быть вполне благоприятным до старости. А ЭхоКГ раз в год-два можно и повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 02:44
Здравствуйте мне нужен ваш совет как специалиста!!
Я работаю предрейсовой медсестрой мой водитель которого я осматриваю был в отпуске и перенес инфаркт сам этого не заметив начал сильно опухать за 2 недели прибавил 35 кг лежал в больнице вес вернулся в норму но после больнице давление 114/95 пульс 130 чувствует себя прекрасно ничего не беспокоит и к врачу не желает идти так как чувствует себя прекрасно ! посоветуйте как повлиять по хорошему на него и чем опасно такое давление с таким высоким пульсом!!!?? жду ответа возраст 52 года!!
Не верю я этому описанию. Что-то тут не так. И с весом, и с давлением и с пульсом и самочувствием. С таким пульсом его должны снять с рейса, он это понимает и рассказывает что-то не то. ничем не могу помочь. Надо отправлять к доктору независимо от желания или отстранять от работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 02:38
Здравствуйте.
Мне 20 лет, сам я не курю в приципе, но могу иногда побаловаться, пол года не курить, потом неделю скажем покуривать. И вот последнее время стоит только сделать пару затяжек сигареты, сразу появляются боли в левой половине груди, становится тяжело дышать, воздуха не хватает и вообще даже как-то шатает, видимо подгнимается резко давление, в общем в этот момент становится по-настоящему страшно! Через 10-15 мин. это проходит! При физических нагрузках ничего не беспокоит, состояние вполне хорошее. Давление обычно в районе 120(130)-70. ЭКГ: Синусовый рит, ЭОС вертикальное.
Как определить причину? Может стоит еще пройти какое-либо обследование?
Какое обследование Вам еще нужно? У людей индивидуально очень разная чувствительность и устойчивость к никотину. У Вас эта чувствительность повышена и никотин вызывает спазм сосудов. Придется не курить. думаю, что не самая горькая из потерь в жизни. Моя бабушка говорила: "Пусть это будет последнее горе в твоей жизни!".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 01:46
сыну сделали экг результат неполная блокада правой ветви п ГИСА патологические изменения зубца Т признаки переднебоковогоотдела. по самочувствию частые головные боли боль в эпигастрии тремор рук. что у нас с экг сыну 21 г.иногда жалуется на тяжесть в области сердца при нагрузке сердцебиение раньше экг не делали
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. А вот с "патологическими" изменениями зубца Т надо разбираться на месте, вместе с ЭКГ и самим сыном. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 00:27
Добрый день.Моему отцу 49 лет. В сентябре 2010 года он перенес правостороннюю пневмонию.При обследовании было обнаружено нарушение ритма.Находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении,была проведена коронарография.По результатам ЭКГ:фибрилляция предсердий ЧОО 110-120 в мин.Выраженные изменения в миокарде.УЗДГ 21.10.10Гемодинамических изменений не выявлено.Коронарография.Левый тип коронарного кровообращения.LM-без обструктивных изменений.LAD-без обструктивных изменений.В устье 1 ДА имеется протяженный стеноз 90 %.CF-без обструктивных изменений.RCA-без обструктивных изменений.Рекомендовано стентирование 1 ДА.Установлен стент 1 в 1 ДА.Terumo Nobori 3,0*24 мм.Результат удовлетворительный.ЛЕЧЕНИЕ:торвакард 20 мл*1 р веч день,тромбоасс 100 мл* 1 р в обед,пирацетам10.0в/а кап,кордарон 200мл в обед,клексим0.6 п/к,плавикс 75 мл ,небилет 25 мг.В удовлетворительном состоянии выписали.После лечения не было жалоб 2 месяца.В марте стало хуже:появилась отдышка и странный кашель.Спать вообще не может.Был госпитализирован в больницу.Врач сказал данные симптомы похожи на астму сердца.Провели ЭКГ,взяли анализы ничего не обнаружено.Наблюдается у участковго врача.Улучшений нет...Подскажите,что нам делать?Может некачественно провдено лечение?Или дело в преппаратах?Зараннее спасибо!
Из применяемых препаратов кашель и нарушения дыхания могли спровоцировать кордарон и небилет. Надо поочередно отменить на одну-две недели один, а потом другой препарат и посмотреть не пройдут ли эти симптомы. Все остальное за пределами заочной консультации, смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 00:21
Добрый вечер. у меня в 12 лет был обнаружен пмк 3мм. Знаю что нужно еще сходить на узи т.к. прошло 8 лет. Я стараюсь вести з.о.ж. и хотел бы у Вас узнать:
1) можно ли с этим диагнозом начать закаляться (а именно хотелось бы зимой обливаться водой)?
2) можно ли заниматься в тренажерном зале?
Заранее спасибо за ответ!
Можно и закаляться и заниматься в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:59
ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК! У МОЕГО ДЯДИ, 76 ЛЕТ,ПОСЛЕ ГРИППА ПОЯВИЛОСЬ ОСЛОЖНЕНИЕ: СИЛЬНАЯ ОДЫШКА И СУХОЙ КАШЕЛЬ. Я ПРЕДЛАГАЛА ЕМУ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ, НО ОН ОТКАЗАЛСЯ ПОКА НЕ ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ НА НОГАХ, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СЛЕВА. ВЫЗВАЛИ ТЕРАПЕВТА, ПОСТАВИЛА ДИАГНОЗ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАЗНАЧИЛА КОНКОР И КАРДИОМАГНИЛ И ИЗОКЕТ. ОТЕКИ НЕ СПАДАЛИ ОДЫШКА, И КАШЕЛЬ НЕ ПРОХОДИЛ, ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ, УВЕЗЛИ В КАРДИОЛОГИЮ. УЗИ ПОКАЗАЛО, ЧТО ЕСТЬ АНЕВРИЗМА АОРТЫ И В СЕРДЦЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА, «ТИПА» КАК ПОСТИНФАРКТНОЕ СОСТОЯНИЕ. ЕСЛИ ЧЕСТНО НЕ ОСОБО ПОНЯЛА ЧТО НАЗНАЧИЛИ В БОЛЬНИЦЕ, НО КАПЕЛЬНИЦЫ МОЧЕГОННЫЕ, БЕСОПРОЛОЛ И ТАКОЕ, ЖЕ КАК КОНКОР (НАЗВАНИЕ ТОЛЬКО РУССКОЕ), ОТЕКИ ПОСЛЕ КАПЕЛЬНИЦ РАЗОШЛИСЬ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ, НОЧЬЮ ВСЕ ТАКЖЕ ЗАДЫХАЕТСЯ, НО СЕЙЧАС ЕЩЕ И ОЧЕНЬ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ, ЧТО ДАЖЕ ДО ТУАЛЕТА СЛОЖНО ИДТИ, ТАК КАК ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Я ДУМАЮ, ЧТО ЛЕЧЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНО НАЗНАЧЕНО, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЕСЛИ СМОЖЕТЕ. ДЯДЯ ОЧЕНЬ ВСЕГДА БЫЛ ЗДОРОВЫЙ ЗАНИМАЛСЯ ОБЛИВАНИЕМ ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ, НА СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!
Конкор и бисопролол - это одно и то же лекарство. А помочь дяде в заочном формате нельзя. Видеть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:48
Прошу помочь разобраться. Перебои и экстросистолы стали привычными ощущениями. Вот уже 2 года борюсь с ними.Экг- нарушение проводмости желудочка, умеренное нарушение репо-ии левого желудочка. Но вот нвая напасть, очень слабый и редкий пульс- 55 в течении дня, 50 и 48 в положении лежа. Такое ощущение, будто я дышу через узкую соломину! Воздуха ужасно не хватает, сильное сдавление в груди, ноет сердце, где то сбоку, отдает в левую руку и палец. Как побороть этот недуг, может он быть связанным с моим экг тзаключением? Насколько это серьезно? Как восстановить нормальный пульс, хотя бы до 60.
Не надо бороться с экстрасистолами. Надо лечить невроз, все признаки которого Вы очень четко привели в Вашем письме. И нет смысла ни подсчитывать частоту пульса, ни тем более, пытаться увеличить её. А ЭКГ не отражает никаких серьезных нарушений, практически это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:35
в каких дозах принимать новописит
Внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Его правильное название "Ново-Пассит".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:18
0