Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 38 лет последнее время состояние не очень хорошее. Дело в том , что у меня периодически что то происходит или в голове или в сердце точно не знаю но мне резко становится плохо появляется ощущение потери сознания на доли секунд в голове как будто туман начинаю что то делать а у меня все из рук падает состояние космическое ноги подкащиваются иногда давление поднимается до 145/90 иногда норальное остается. После этого состояния я долго не могу прийти в норму. Мне кажется что происходит секундная остановка сердца и из-зха этого все так. Может в голове что то перекрывается вообщем я не знаю. Много разх делала ЭКГ, ЭХО сут.мрнит. все норм. именно в эти дни когда я все процедуры делаю у меня все норм. не чего не происходит. Состояние это происходит периодически может неделями его не быть а может в день несколько раз быть . Мне очень страшно. Неврапотолог ставит по вопросом рассейн.склероз. но говорит что от него такого не бывает и все боли в груди и ощющение потери сознания не от него. А боли бывают то ноющие то колющие иногда пронизывающие прям по центру груди. Порследнее время появилась изжога ( говорят что иногда она бывает от сердца что это атеросклезорз.) Я боюсь что когда нибудь просто упаду в обморок и умру, сердце остановиться или это инсульт. Подскажите что делать к кому обратиться и что пройти ( обследование) томограмму головы + контраст.вещ. делала в марте там расс.склер. без активного процесса. функции не нарушены. Заранее спасибо
Уважаемая Наталья!
Изжога к атеросклерозу не имеет никакого отношения. Я сильно сомневаюсь, что Ваши периодически наступающие недомогания имеют какое-либо отношение к сердцу. Скорее это явления чисто невротического плана. Из описания я не уловил чего-нибудь опасного в отношении возможной остановки сердца или инсульта. Возможно, что попытки лечения невроза окажут свое положительное воздействие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:52
В 2009 году на узи сердца поставили диагноз впс ОАП (открытый артериальный проток),сердце без значительных изменений, легочной гипертензии нет. на консультации кардиохирург сказал что данных за срочную операцию нет. Рассказали что можно закрыть проток инвазивно. но другой кардиолог не советует . говорит что организм уже привык к этому пороку , и как отреагирует на изменения не известно. в 2010 повторила узи, все также. неделю назад еще раз изменения небольшие есть.Чувствую себя хорошо. Надо ли сделать операцию по закрытию протока ?
По-моему, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:44
Доброе утро, доктор! Я гипертоник с большим стажем, но сон у меня всегда был отменный, а 2 месяца назад я получила травму колена (разрыв связок), естественно боль , плохой сон, сейчас уже вышла на работу и болей особых нет, а вот сон не восстанавливается. Часа в 2-3 ночи я просыпаюсь от того, что чувствую повышенное давление и сердцебиение, до 5 часов не смыкаю глаз, а потом благополучно засыпаю. Принимаю Экватор и Конкор по 5мг каждое утро, работаю не по сменам. Пожалуйста, помогите справиться! Что делать? Как определить причину?
Причину не разгадаю. А со снотворными стоит поэкспериментировать, подобрать что-нибудь подходящее. Может быть обсудить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:43
Недавно ездил к одной женщене-она ясновидейщая по поводу своего здоровья(я уже просто не знаю где искать помощи,у всех врачей обследовался,всевозможные анализы,узи,экг, мрт и т.д делал и не один раз.И все в один голос твердят что я обсалютно здоровый человек,и что возможно это из-за нервов я так себя чувствую,а чувствую я себя постоянно плохо).И эта женщина начала мне рассказывать всю мою прошлую жизнь,и из-за чего я себя так плохо чувствую, она сказала что я практически ощутил смерть когда тонул (так и было), и еще много причин которые со мной происходили она все мне их назвала, и что эти все случаи расшатали мои нервы и психику. А так по её словам я здоровый человек.
И она мне сказала одну такую вещь, которую я у Вас и хотел бы спросить!!!Она сказала что у меня напряжена сердечная мышца и из-за чего бывает что я ощущаю разные неприятные ощущения то толчки, дёргания, сжимания. В интернете я такого понятия не нашёл. Не могли бы Вы мне объяснить как понять «напряжена сердечная мышца».
Еще мне не хватает расшифровывать муть "ясновидящих" шарлатанов. Нет такого понятия в кардиологии. Может быть еще и устаканена, перевязана и отфильтрована.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:40
Здравствуйте! Моему мужу врач назначил принимать Липримар по 20 мг один раз в сутки. Такие таблетки выпускаются в дозировке 20 мг и 40 мг, но цена за упаковку почти одинаковая и врач посоветовала, в целях экономии, покупать эти таблетки дозировкой 40 мг и пить половинку таблетки. А другой врач сказал: ни в коем случае так не делать т.к. нельзя нарушать оболочку таблетки, рисовал графики, когда достигается максимальная концентрация действующего вещества и т.д. Но мы уже купили таблетки дозировкой 40 мг и месяц пропили по половинке, а теперь задумались, а может быть лечение и правда будет не эффективным. Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать таблетки? Спасибо!
Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь; концентрация его в плазме достигает пика в течение 1-2 ч. Поэтому думаю, что прием половины таблетки практически не отразится на скорости и полноте всасывания липримара (аторавстатина). А разница в цене может оказаться весьма значимой. И лучше постоянный прием по полтаблетки, чем по целой, но с выраженными перерывами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:31
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!

Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.

Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста, нужно ли делать еще ЭКГ через какоето время? Ограничения физ. нагрузок требует ли ? Как влияет на самочувствие ребенка? Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Перешлите мне, пожалуйста, Экг Вашей дочки. Я хочу сам взглянуть на этот "хвостик".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:12
При «верхнем» давлении 161 (примерно в 19.30 вечера) приняли препарат Нифекард (30 мг). При следующем замере примерно 23.30 вечера уровень «верхнего» давления 192. (?). Эффект обратный. Больному 86 лет.
Нифекард ХЛ пролонгированный препарат нифедипина по 30 и 60 мг в таблетках. Эффект начинается через 2-3 часа и выходит на плато через 6 часов, продолжая действовать до 24 часов. Таким образом эффект надо было оценивать через 6-12-24 часа, а не через один час.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:08
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!
Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:28
у меня как будто сердце сначала дрожжит немеют пальцы рук а потом начинается сердцебиение. Десять лет тому назад поставили диагноз ПМК 1-ой степени. Назначили лечение: Магне B6 , анаприлин,настойка боярышника, Ново пассит. помогите пожалуйста. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины
Я думаю : к неврологу. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:02
Мне 16 лет (через 2 месяца 17), рост 158, вес 50. Не курю, не пью, занимаюсь спортивным плаванием. Последний месяц давит в верхней части груди после тренеровок, но не сразу, а спустя часа 3. Сделала ЭКГ, сказали что есть отклонения (не уточнили), сказали переделать через 2 недели. В поликлинике запись к кардиологу за месяц. Здесь есть, что нибудь серьезное, стоит записываться?
[IMG]http://s012.radikal.ru/i321/1103/fa/a06ef5c1b2ee.jpg[/IMG]
Запись Вашей ЭКГ не раскрывается. Какой-то сбой. Попробуйте завтра снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:00
Здравствуйте мне 21 год у меня бывают сбои в сердце т.е допустим сердце бьется нормально но иногда бывает такой сильный стук как будто напугали аш дух захватывает а потом нормально, но это бывает редко. Что делать? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:58
Здравствуйте, доктор. Мне 47 лет. В 2007г. была сделана операция по удалению межпозвонковой грыжи. Неудачно. Затем повторно в инст. им. Вредена в 2009г.- репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный спондилосинтез позвонков 4-х винтовой системойдискэктомия, передний спондилодезкейджем с аутокостью из заднего доступа. Периодически наблюдаюсь у невролога, инв.3 гр.В данное время в течении 6 месяцев появилась отдышка при ходьбе, сбиение, давление до 160100. При узи сердца выявлено-фибро-кальциноз кольца аортального клапана, стеноз аорты, аортальная регургитация 2 ст. Назначенно-конкор 2,5мг.утром,тромбо-асс 50 мг вечером и при высоком АД-капотен 25мг. Говорят об операции пока не поздно. Может этого можно пока избежать? Пока симптомы без изменений. Заранее спасибо.
Для решения вопроса об операции надо знать точные размеры аортального отверстия, степень стеноза устья аорты. Капотен и конкор надо принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:57
женщина,80лет.Гипертонич.болезнь.Возник пароксизм фибрилляции предсердий в течении 20дней с частотой 120-130.ЭХОКГ-умеренный аортальный стеноз,увеличение левого предсердия 4.5см.Получает беталок50мг-утром,25мг- в 16час,кордарон 200мг-вечером.Планируется проводить чрезпищеводную электростимуляцию.Что делать?
Смысл чрезпищеводной стимуляции В этом случае не ясен. При мерцательной аритмии она не показана. Доза кордарона мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:54
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
У меня начиная с осени периодически поднимается давления до 155 на 100 и пульс до 130. Кардиограмма в норме только показала синусовую тахикардию 113. Диагноз ВСД и тахикардия.Терапевт выписал атенолол 50 мг 1 раз в день. А также водные настои пустырника и боярышника 3 раза в день. Сказал, что атенолол будет держать в норме пульс и давление. Кардиолога у нас нет и консультироваться не с кем. У меня есть заболевание почки гидронефроз 1 степени. Мне как-то не очень хотелось бы пить атенолол постоянно так как думаю что это плохо действует на организм. Скажите а можно ли его пить только во время приступа тахикардии и давления,чтобы сбить приступ, а постоянно не пить.
Как Вы считаете вообще правильно ли назначено лечение. Я живу в поселке и у нас к сожалению нет квалифицированных врачей. Ехать в Уфу сейчас не могу.
С уважением, Олег.
Уважаемый Олег!
При Вашем описании периодическое употребление атенолола при приступах сердцебиений можно считать разумным. Надо чаще измерять и записывать АД. В Вашем письме недостаточно данных, чтобы разграничить невроз от гипертонии. А лечить их надо по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:49
Здравствуйте! У меня последние три дня не проходит боль в верхней части живота (загрудинная боль), переходящая в жжение в лопаточной части. Опоясывающая грудину боль. Бросает в пот. Затруднение дыхания, временное усиление сердцебиения.
Пошла в больницу, там сделали ЭКГ и отправили домой, не расшифровав.
Показания ЭКГ такие:ЧСС=72, ЭЛ. ОСЬ -9* отклон. влево, Соколов=21,5; PQ=0,172c; P=0/124c; QRS=0,000c; QT=0,363c; СП=-1%(0,370)
Синусовый ритм; замедление внутри предсердной проводимости; субэпикардиальная ишемия миокарда верхушечной области Т отрицат. в отв. V4; нарушение процесса реполяризации (во всех указ. ответв. AVL I Т слабо-отр., Т отрицат., слабо-отрицат. в отв. V5 V6; Т сглажен, сглажен во всех указ отв. II III AVF); Гипертрофия правого предсердия в отв II Острота Р > 90 град..
Cito
Помогите, пожалуйста, расшифровать данные ЭКГ и как мне дальше действовать.
Заранее спасибо. С уважением, Елена.
В больницу надо идти прежде всего для того, чтобы поговорить с доктором, показаться ему. А вы пришли, сделали ЭКГ и ушли домой. Описание совершенно недостаточное и расспроса доктора заменить никак не может, клинической картины нет совсем, а изменения на ЭКГ недостаточно специфичны, чтобы сказать, имеют они отношение к сердцу или нет. Это может быть невроз, стенокардия, климакс, но для оценки нужно показаться врачу. И как можно до сих пор не понимать этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:46
Здравствуйте Ув. Эдуард Романович.

На протяжении 1 года в области груди возникают покалывания, то с права то с лева (чаще с лева)...от 1 до 5 мин не чаще 2-3раз в неделю, ходил к врачам, сделали кардиограму, сказали что все вроде бы в порядке...
Говорят что возможно из-за повышенного давления, у меня оно в среднем: 135/80.....может быть из за лишнего веса...при росте 175 вес 90кг.
Также занимаюсь тяжолой атлетикой (добавок не принимаю!)

С чего начать обследование для определения причины? (может возраст такой?)
Я уже не знаю что делать...бросить секцию?
Сбросить лишний вес всегда полезно. А еще я бы сделал ЭхоКГ и если там все будет в порядке, то продолжил бы спортивные занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:24
Здраствуйте. Мне 19 лет. Жалоб никогда не было активно занимался легкой атлетикой, а последние года 2 занимался тяжелой атлетикой. единственное у меня воронкообразное строение грудной клетки, но слабо выроженное. При прохождении военкомата, при прохождении эхо кг поставили заключение:
Врожденная аномалия развития аортального клапана( укорочение левой некоронарной створки) с развитием аортальной недостаточности 1 степени. Расширение некоронарного синуса Вальсальвы. Смещение септальной створки трикуспидального клапана в полости правого желудочка (до 11.2 мм). Проплас передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Дилатация правого предсердия. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. У меня не обычный вопрос можно ли как то с такими результатами пойти в армию или туда для меня дорога закрыта? И чем грозит мне такой диагноз? спасибо заранее за ответ
У Вас есть несколько врожденных аномалий сердца, каждая в отдельности большой опссности не представляет, но идти в армию, с большими объемами физических нагрузок, вероятно не самое благоразумное, даже если военкомат будет пропускать. Но думаю, что они Вас забракуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:21
Моей маме 64 года, мерцательная аритмия в пароксизмальной форме. Принимала аллапинин 5 лет ежедневно, сейчас приступы участились, практически раз в неделю. Лежала в больнице, назначили Небилет совместно с аллапинином. Можно ли принимать их вместе?
Надо подбирать соответствующие дозы, наблюдать в динамике за эффектом, это не одномоментное действие, а процесс, оно требует времени, терпения и анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:14
В описанании кардиограммы сказаночто есть какой-то «мышечный мостик», вообще я гипертоник давление у меня часто бывае 170/120, 180/120, пью таблетки, снижается до 160/120, 150/110 нижнее давление ниже 100 не бывает. Посоветуйте что мне предпринять для снижения давления и улучшения самочувствия. Мой диагноз ИБС стенокардия напряжения 2 ФК, гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, риск 3, ХСН 1 ст. , 2 ФК. Дайте объяснение диагноза.
Объяснение диагноза надо спрашивать у своего лечащего доктора. И обсуждение своего лечения надо проводить на том же уровне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:11
Добрый вечер! Здравствуйте! Недавно сделал узи сердца вот результаты, ссылка на изображение http://i057.radikal.ru/1103/4a/57a614987183.jpg

Скажите пожалуйста, как тут обстоят дела? Все нормально или плохо?
А почему этот вопрос Вы не задали своему доктору? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:08
Добрый день! Заключение экг синусовый ритм нарушен частыми жел экстрасист, электро ось не отклонена. Заключение ХМ частая (всего 558) одиночная наджелудочковая экстрасистолия (в т ч аберрантная),частая (всего 5797,в т. ч.ранняя) одиночная мономорфная желудочковая(комплекс QRS более 100 м сек) экстрасистолия с преобладанием в дневное время,заключение узи-Аномально расположенная хорда в левом желудочке. Всё меня это очень беспокоит, у меня упадок сил,удушье, бывает одышка ,щитовидная железа в норме. Принимала аллапинин помогал некоторое время, улучшения нет, всё это продолжается в течении трёх месяцев . Подскажите пожалуйста ,как быть в такой ситуации, возможно ли лечение?
Ваши жалобы не связаны с экстрасистолией, так же как и с аномально расположенной хордой. Упадок сил, удушье, одышка могут быть вызваны разными причинами, сердечных, судя по представленным материалам, я среди них не вижу. Надо посоветоваться с неврологами. Для аллапинина показаний нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:58
Здравствуйте! С 10 лет страдаю приступами пароксизмальной тахикардии, делали обследование через пищевод,ставили ХОЛТР предложили сделать операцию. Я с радостью согласилась, но немного опасаюсь, есть ли риск для жизни и здоровья при ее проведении? Расскажите пожалуйста как она проходит.
"Нормальное сердцебиение

Если сердце работает нормально, электрический сигнал в сердце проходит по определенному пути. Начинается сигнал в синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Этот узел вызывает сокращение предсердия, за счет чего кровь выталкивается в желудочки. Электрический сигнал далее идет через предсердно-желудочковый узел в желудочки. Этот сигнал заставляет желудочки сокращаться, выталкивая кровь в легкие и к другим органам.

Радиочастотная абляция

Иногда возникает проблема в проводящей системе, и сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или аритмично. Радиочастотная абляция – это медицинская процедура, которую используют для коррекции аритмии – неритмичного сердцебиения.

Что происходит во время процедуры?

Перед абляцией, проводится электрофизиологическое обследования, чтобы обнаружить область сердца, которую необходимо лечить. В ходе абляции, в артерию в ноге пациента вводят катетер, который постепенно проводят по артерии в сердце. Когда катетер достигает необходимой области в сердце, электроды на кончике катетера излучают радиоэнергию.

Эта энергия нагревает и уничтожает сердечные ткани, вызывающие аномалии в ритме. В большинстве случаев после процедуры сердце начинает функционировать нормально. Однако некоторым пациентам все еще может понадобиться медикаментозное лечение или введение электрокардиостимулятора."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:36
С осени беспокоит следующее состояние: при засыпании испытываю панический страх, не слышу, как бьётся сердце, понижен пульс, заснуть не могу, особенно в тишине. В темноте возникают вспышки в глазах. Чувство, что нечем дышать, медленное сердцебиение. После физической нагрузки и при включённом телевизоре (музыке), заснуть могу на 2-3 часа. Наблюдаю за собой повышенную раздражительность. Работа связана с химическими веществами и краской.
Это не сердечное заболевание, а невроз. тут помощь неврологов и психиатров может оказаться полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:25
ЭКГ:RR=0,94;PQ=0,18; QRS=0,10; QT=0,42; QT(N)=0,34-0,41; положение электр. оси - отклонение влево ( угол а = - 30 гр. - 45 гр.). В расшифровке написали - возможно с рубцами ( очаговыми ) изменениями в области нижней стенки левого желудочка, попросили привезти последние ЭКГ ( от 17.05.2010 ). После его просмотра написали - прогрессирование блокады передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Насколько это серьёзно и какое лечение требуется? Беспокоят приступы повышенного АД (160/ 100) на фоне панической атаки (страх смерти, озноб, дискомфорт в груди, тошнота, учащение сердцебиения, ощущение затруднённого дыхания, слабость, похолодание конечностей). Приступы могут проходить до нескольких раз в день с промежутками в несколько месяцев. Очень сильно из-за этого нервничаю. Постоянно принимаю ко-ренитек(1/2 таблетки, при приступах - целую) и конкор(2,5 мг). На даннный момент тревожное состояние и повышенное АД продолжается в течение недели, особенно при повышении диастолического. Хочется узнать Ваше авторитетное мнение. Спасибо.
Блокада левой ножки не лечится. Можно только предпринимать самые общие шаги направленные против атеросклероза: диета, отсутствие ожирения, достаточная физическая активность, курение, алкоголь, тщательное постоянное лечение гипертонической болезни и т.п. Ко-ренитек с конкором - хорошее сочетание. Мне кажется, что Вам надо постоянно принимать по целой таблетке. А паника это к невропатологам с психиатрами, они при таких состояниях лучше помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:23
Здравствуйте! Я перенесла острый Q нижний инфаркт миокарда 25.02.11.
Системный тромболизис от25.02.11. Рецидив ОИМ от 28,02.11.
Стентирование ПКА от 28.02.11. Артериальная гипертензия 2 ст. риск ССО 4- вот такой диагноз. У меня пропало совсем обоняние. Сегодня ЛОР мне выписал лечение - эфирное масло шалфея + персиковое масло.
МОЖНО ЛИ МНЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭФИРНЫМ МАСЛОМ ШАЛФЕЯ ???
Принимаю : плавикс, Тромбо асс 100мг, Престариум 10 мг, Беталок ЗОК 50мг.,
Аторис 10мг, Амплодипин.
Жду вашего ответа. Спасибо.
Уже отвечал. Повторяю: МОЖНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. В октябре прошлого года попал в больницу с аппендицитом.Сделали операцию под общим наркозом.
После операции чувствовал себя нормально . Вот только мучало и сейчас мучает учащённое сердцебиение при малейшей физической нагрузке.Иногда и боли тянущего и колющего типа.
Делал ЭхоКГ всё нормально . Небольшой пролапс 0-1 ст.Делал холтер . Там тоже говорят что с сердцем всё хорошо , не за что беспокоиться. ЭКГ делали ещё когда в больнице был , тоже ничего не нашли.
Собственно меня временами беспокоят эти боли и учащённое сердцебиение при малейших физических нагрузках.Из за этого чувствую себя не таким как раньше. Боюсь себя переутрудить какой-либо нагрузкой ..
Скажите пожалуйста стоит ли ограничивать себя в физических нагрузках?
Кстати у меня остеохондроз, так как много времени провожу в сидячем положении.
Могут ли эти боли и сердцебиения связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела?
С остеохондрозом это связано быть не может. Думаю, что эти ощущения в значительной степени связаны с детренированностью организма после операции. Вы просто несколько затянули послеоперационный период реабилитации. А в специальных медикаментах никакой нужды нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:00
уже на протяжении 7-ми лет мучают перебои в сердечном ритме, сопровождающиеся ударом изнутри, то сильным, то слабым. с каждым годом чувствую что уже не могу справляться с этими состояниями и они усиливаются. лечилась у психолога, таблетки, успокительные, но все по прежнему!терапевт разводит руками, даже не может сказать куда обратиться. Сдавала на гормоны, тоже все впорядке. ЭКГ тоже ничего не показывает. страхи и паника у меня с детства, постоянные стрессовые ситуации. из-за этого жить нормальной жизнью не могу, нервничаю из-за этого сильно, срываюсь на мужа и ребенка!отдышка, паника, адреналин, на улицу одна не выхожу, дом, работа.где не окажусь жуткая паника и вследствии сильный удар, может повториться.подскажите куда обратиться?заранее спасибо!
Это по части неврологов и психиатров. Экстрасистолы бывают и у совершенно здоровых людей, на них просто не обращают внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:31
6 лет назад, после приступа, мне поставили диагноз синдром панических атак. Я пролечилась и больше меня приступы не беспокоили. А две недели назад, после стресса, начались боли в сердце, сильная одышка, потемнения в глазах при резких движдениях и с каждым днем все сильнее немеют ноги и руки. Все труднее двигаться и что-то делать вообще. Давление всегда пониженное, слабость, кружится голова. Принимаю панангин и ноопепт. Подскажите, пожалуйста, как определить причину ? Могли ли навредить принимаемые препараты? И вообще ЧТО ДЕЛАТЬ?
С этими вопросами надо обращаться к невропатологу, психиатру или психо-терапевту. Это по их части. Вот зачем Вам панангин - я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:10
Здравствуйте!
Хотелось бы посоветоваться с вами по данному вопросу. Никогда раньше не мерил частоту пульса, но по жизни эмоциональный человек и занимаюсь спортом, с 14 лет занимался плаванием, последние 7 лет бодибилдингом. На данный момент возраст 29. При измерении ЧСС очень сильно начинаю волноваться и чувствую как пульс под рукой начинает ускоряться. Обычно 70-90 уд в мин, но когда начинаешь мерить может и подняться больше. При одной только мысли о пульсе он подскакивает. Пошел делать кардиограмму, зайдя в кабинет врача начало аж трясти от пульса, переживанию нет границ, боязнь белого халата просто с детства. Заключение: 125 уд в мин, синусоидальная тахиокардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса!!! Врач сказал, что надо нервы лечить и выписала бета блокатор эгилок по 1 тб в день....Наконец вопрос, как это всё совместимо с тренировками и как принимать данный препарат, учитывая физ нагрузку? Нет ли привыкания к препарату? Нет ли синдрома отмены? И как его вообще принимать, каждый день ли, на протяжении долго периода времени, перед нагрузкой или после? И стоит ли его вообще принимать? Могу сказать что с детства пульс очень чувствительная штука для меня, может быстро подниматься от волнений или нагрузок. После нагрузок тоже долго приходит в норму!
Спасибо!
Ни синусовая тахикардия, ни блокада правой ножки пучка Гиса не являются показаниями для приема эгилока. По-моему, лучше не обращать на них внимания. И не принимать, ни до тренировок, ни после. А тренировки продолжать можно. Привыкание, конечно, разовьется, если принимать его постоянно, но не вижу в этом никакой необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:03
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Меня беспокоит экстрасистолия.Появилась она лет в 12,тогда же поставили диагноз ВСД.Пару раз были приступы сильной тахикардии,которая начиналась внезапно после экстрасистолии и заканчивалась так же внезапно.Зарегистрирована на ЭКГ она не была,но смею предположить,что это были приступы пароксизмальной тахикардии.Ничем не купировала,прошло само.Экстрасистолия беспокоила не сильно,появлялась как в покое,так и при физ.нагрузках(например,при подъеме по лестнице).Этим летом обострились симптомы ВСД,а также на этом фоне развился невроз.А зимой стали досаждать частые экстрасистолы.Прошла суточной мониторирование.Вот результаты:запись 19 часов.Зарегистрировано 95515 сердечных сокращений,из которых 97,58% нормальных сокращений,SVES:1,81%,нераспознано:0,61%.Нормальные сокращения классифицированы на 5,суправентрикулярные экстрасистолы 4 групп(ы).Доминировал синусовый ритм.Ср.суточная ЧСС(из усреднения 30с. интервалов) 83/мин,дневная 91/мин,ночная :66/мин.Макс ЧСС:233/мин в 14.00,мин ЧСС: 55/мин в 11.45.Пауз более 2,5 сек не отмечено.Суправентрикулярная эктопия:частая наджелудочковая эс(1732 за сутки).Желудочковая эктопия:не выявлено.Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.10 stB=0.08 stC=0.07.Всего ишемических эпизодов stA=00:02 stB=00:00 stC=00:02,число ишемических событий 5.Вариабельность ритма:Средний интервал RR:899мс.Суточный HRVti 59-фактор риска:низкий;Суточный SDNN 201-фактор риска:низкий. http://i072.radikal.ru/1103/ff/fedb17c69137.jpg , http://s42.radikal.ru/i096/1103/35/765a5ce148d2.jpg .
Летом делала ЭхоКГ(без патологий).Не знаю могло ли что измениться на данный момент.Еще кардиолог сказал,что у меня укороченный PQ.
Экстрасисолия сейчас возникает чаще при нагрузках(эмоциональный и особенно физических).При быстрой ходьбе,а особенно при беге начинается частая экстрасистолия(по субъективным ощущениям через один нормальный удар сердца).как только останавливаюсь-ритм приходит в норму.Часто бывают такие перебои,что «ведет» голову.Хотелось бы понимать,насколько опасно то,что эс возникают при нагрузках(и следуют одна за другой),насколько опасна такая внезапная тахикардия,которая была в детстве и была ли она вызвана именно эс?Хочется вести более активный образ жизни,а из-за эс боюсь.Стала очень мало двигаться.Не употребляю алкоголь вообще,опять же из-за страха.Не курю.Что за ишемический события,насколько опасны?И стоит ли лечить эс в моем случае?В прикрепленных файлах мне еще непонятны записи по фибрилляции предсердий(действительно ли это фибрилляции и стоит ли этого бояться).А также макс ЧСС.Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина!
Холтеровское мониторирование не предназначено для оценки и диагностики ишемии. Поэтому на упоминание об ишемических эпизодах я бы внимания не обращал. Максимальная частота 233 удара в минуту очень сомнительна. На приведенных Вами отрезках её нет. Так же там нет и фибрилляции предсердий и мерцательной аритмии. Что касается экстрасистолии при физических нагрузках, то она может быть связана с большей вероятностью мерцательной аритмии в будущем, но убедительной статистики на этот счет нет. Можно было бы попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например метопролола 6,25 мг два раза в день и расширять физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 02:23
0