Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Есть следующая оценка ЭКГ: Вертикальное положение оти...(или что-то другое, не могу разобрать) части оси сердца. Изменение миокарды в задней стенке левого желудочка.

Есть у меня патологии? Есть ли поводы для беспокойства?
Оценить эти данные Вы не можете. Они
для Вас и не предназначены. Только врач, который направил Вас на эти
исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов исследования,
назначенное лечение и реакцию на него, может, как картину из мозики, составить
полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить прогноз («а
опасно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то частности. Отдельно
вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной ценности не имеет.
Недопонимание этой сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно
трактовать кусочки из заключений, придавая им неподобающе важное
самостоятельное значение, что ведет к упрощению, искажению, уродованию самой
сути синтетического врачебного процесса. Превращаем елки в палки и еще
удивляемся: просто, но не красиво, и не похоже. Зато появилась новая бесплатная
забава: каждое заключение рассылаем десятку консультантов, а потом раскладываем
пасьянсы из ответов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 22:50
Добрый день,Эдуард Романович.Моему сыну 9 лет и уже с рождения мы наблюдались(раз в 2 года сдавали кардиограмму-эхо сердца) у врачей. Все годы прежде ставили овальное окно, оно потихоньку зарастало и уже ждала,что в этом году все наладиться,НО..На днях сделали очередное эхо и написали кучу слов в диагнозе,что мне жутко,откуда что взялось, если ранее не было ничего такого???Заключение звучит так: Фиброз створок легочной артерии(градиент давления-14,7 mmHg)с регургитацией 1-2 ст. без признаков легочной гипертензии(CDПЖ 21 mmHg). Дилатация легочной артерии. Полости сердца не увеличены. Фиброз аортальных створок. Недостаточность аортального клапана 1 ст. Сократительная способность миокарда сохранена. Я очень прошу ответить Вас, как может появиться аномалии в сердце, спортом можно заниматься? СПАСИБО!
Мне кажется, что все это субъективизм доктора, который проводил это исследование. Странно, что на основной вопрос: о состоянии ООО, он вообще забыл что-либо отметить. Мне кажется, что все это не заслуживает внимания. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 22:46
У меня иногда давление поднимается до 150 на 100, а пульс 52... Раньше такого не было, обследование не проходил. Работа физическая. Четвертый месяц как бросил курить. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
Если 150/100 отмечается в состоянии покоя, то надо обратиться к кардиологу, а он уже скажет какие дополнительные методы исследования могут ему понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 22:17
Расскажите пожалуйста, что означают данные ЭКГ
QRS: 152 мс
QT/QTC: 408 / 446 мс
PQ: 142 мс
P: 120 мс
RR/PP: 844 / 830 мс
P/QRS/T: 47/-44/26 Градус
Ещё в заключении написали: Синусов. ритм 3СС71В
70С откл. влево. Полная бл. правой н. п. Гиса.
Бл. перед. в. лев. н. п. Гиса.
Серьёзно ли это и насколько? Заранее большое спасибо.
Оценить эти данные Вы не можете. Они
для Вас и не предназначены. Только врач, который направил Вас на эти
исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов исследования,
назначенное лечение и реакцию на него, может, как картину из мозики, составить
полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить прогноз («а
серьезно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то частности. Отдельно
вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной ценности не имеет.
Недопонимание этой сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно
трактовать кусочки из заключений, придавая им неподобающе важное
самостоятельное значение, что ведет к упрощению, искажению, уродованию самой
сути синтетического врачебного процесса. Превращаем елки в палки и еще
удивляемся: просто, но не красиво, и не похоже. Зато появилась новая забава:
каждое заключение рассылаем десятку консультантов, а потом раскладываем
пасьянсы из ответов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 22:11
Что значит моё заключение???
АО-38;ЛП-31;ПП-n;ПЖ-18;ЛЖ-51;МЖП-9;ЗС ЛЖ-9;
Сократительная функция ЛЖ:удовлетворительная фракция выброса:70%
Сдла - 29 мм.рт.ст
Размеры полостей, толщина миокарда, работа клапанов не изменены. Добавочная хорда в полости ЛЖ. Удовлетворительные систологическая, диастологическая функции миокарда ЛЖ в покое.
Оценить эти данные Вы не можете. Они
для Вас и не предназначены. Только врач, который направил Вас на эти
исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов исследования,
назначенное лечение и реакцию на него, может, как картину из мозики, составить
полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить прогноз («а
опасно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то частности. Отдельно
вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной ценности не имеет.
Недопонимание этой сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно
трактовать кусочки из заключений, придавая им неподобающе важное
самостоятельное значение, что ведет к упрощению, искажению, уродованию самой
сути синтетического врачебного процесса. Превращаем елки в палки и еще
удивляемся: просто, но не красиво, и не похоже. Зато появилась новая забава:
каждое заключение рассылаем десятку консультантов, а потом раскладываем
пасьянсы из ответов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 21:56
Добрый день, Эдуард Романович.
Моему сыну (14 лет) сделали ЭКГ: Синусовый водитель ритма.Нормосистолия, ритм с резко выраженной нерегулярностью, ЧСС=74, RR:0,69-0,95. Форма PQRST -патологическая. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия правого желудочка М-типа. Передне-распространенная локализация. НБПНПГ. Подскажите пожалуйста, что это за диагноз. Нужно ли это лечить и лечится ли это.
Кардиолог то на учебе, то по записи принимает. Попадем нескоро. А я очень беспокоюсь серьезно ли это.
Раньше ничего не беспокоило. На сердце не жаловался. Может ли это быть наследственным. У моего папы было два инфаркта, а у мамы было прединфарктное состояние,после чего сделали стентирование.
Заранее спасибо.
К инфарктам это не имеет никакого отношения. НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. А все остальное может полностью оценить только врач, сочетая эти данные с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 21:20
Здравствуйте.Моему мужу 35 лет ,Последнее время ухудшилось самочувствие. Появилось головокружение, скачки давления, иногда пропадает рефлекс глотания ,колит сердце. Мы сделали кардиограмму,узи сердца,узи щетовидной железы, На кардиограмме синусовая тахикардия,гипертрофия левого желудочка,рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. на узи фиброзкорня ао,фиброз створок мк,тахикардия.На узи щетовидки эхо признаки тиреодита. Прописали адаптол. Состояние тоже. Может состояние быть следствием выявленых поталогий? Или искать дальше?
Представленных данных совершенно недостаточно. Нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 21:14
Моему отцу 60 лет выписали кучу лекарств. Можно ли сочетать следующие лекарства:
Аспирин 0,125 мг утром после еды
Нормодипин 10 мг 1 раз в день
Рениприл 20 мг 2 р в день
Беталок-зок 50 мг 2 р в день
Гипотиазид 50 мг утром на тощак
Веропширон 50 мг утром на тощак
Допегид 500 мг 3 р в день
Симгал 20 мг 1 раз
Поставлен диагноз :
-Гипертоническая болезнь 3 ст, АГ 3, риск 4
-Ожирение алиментарно конституциональный тип (ИМТ 41)
-Дислипидемия
-Сердечная астма (купирована)
-Гипертоническая нефропатия
-гипертрофия межжулудочковой перегородки
-Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа
-ХСН 3ФК, 2А стадия
-Мочекаменная болезнь
-тромбоцитопения
-Атеросклероз аорты, створок АК с формированием дегенеративного порока.
Лекарства не стоит измерять кучами.Все написанное вполне совместимо. Только дозы гипотиазида мне показались значительно увеличенными, я обычно назначаю в 4 раза меньшую: по 12,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 21:10
Здравствуйте!
Считаюсь здоровой по кардиологии, хотя периодически меня беспокоят перебои в сердце. Когда-то капитально обследовалась, был поставлен диагноз: «вегето-сосудистая дистония с нарушением ритма по типу экстрасистолии».

В последнее время к врачам не обращалась, привыкла, хотя при перебоях преотвратительнейшее ощущение.

При подъеме на этаж (6-7-й) не задыхаюсь, отеков никогда не было, перебои в основном в состоянии покоя.

Сегодня утром были сильные групповые перебои, думала, что этот миг никогда не кончится и сердце не забьется нормально. Но - забилось, и сразу после восстановления ритма я была в состоянии выполнять физическую нагрузку.

Кардиолога сегодня я все же посетила. На ЭКГ - никаких нарушений. Кардиолог прослушала меня и выписала: гидазепам, анаприлин, панангин, андипал.
Предупредила, что я должна исключить употребление крепкого чая и кофе.

Мой вопрос заключается вот в чем: я очень люблю чеснок, могу скушать за едой 2-3 дольки.
Скажите, пожалуйста, влияет ли чеснок на нарушение сердечного ритма? Должна ли я его также исключить из своего рациона?

Спасибо.
Чеснок не влияет на сердечный ритм. Пользуйтесь на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 21:05
ЛЖ(по Тейхольцу):КДР 49мм, КДО 115мл, КСР 31мм, КСО 40мл, УО 75мл, ФВ 65%
МК-створки тонкие, две, в противофазе, в движении не ограничены. Поток ламинарный, характер потока правильный. Пик Е 60см/с пик А 50 см/с Е/А =1,3
IVRT 62мс. МГД 1,5мм рт.ст. Регургитация - нет.
ЗСЛЖ:толщина в диастолу 9мм, экскурсия в норме.
МЖП:толщина в диастолу 9мм в среднем сегменте, в базальном сегменте 9мм, экскурсия в норме.Характер движения правильный. Целостность сохранена.
АО - 36мм. Стенки АО не изменены.
АОК - створки тонкие,три,в движении не ограничены, смыкание полное, по центру АО. Аортальный поток ламинарный МГД 4,2мм рт.ст. Регургитация- нет.
ЛП 38-45. ПЖ 30мм - парастерально. Передняя стенка ПЖ 3мм.ПП 35-45мм.
ТК не изменен:поток ламинарный МГД 1,6 мм рт.ст. Регургитация - нет.
ЛА 27мм. Клапан ЛА не изменен:поток ламинарный, МГД 4,0 мм рт.ст. Регургитация - 1+.
МПП лоцирована на всем протяжении, шунтовые потоки не лоцированы. Зон нарушения регионарной сократимости ЛЖ не выявлено.
Брюшная АО 17мм, дуга АО в норме. В нисходящей АО поток ламинарный МГД 6,2 мм рт.ст. НПВ не расширена, коллабирует более 50%. Перикард не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Аномальная хорда ЛЖ. Легочная регургитация 1 степени. Глобальная систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушена (ФВ 65%).
Объясните,пожалуйста, что это значит.
Это значит, что с данными исследования надо вернуться к кардиологу, который Вас на это исследование направлял и который, сопоставив вместе жалобы, историю заболевания, клиническую картину и дополнительные данные (в частности ЭхоКГ), сможет дать полную оценку всего состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 19:54
с 12 лет страдала повышеным давлением. Врачи не могли найти причины. После долгих обследований сказали что у меня зажаты сосуды к двум полушариям мозга и к сердцу, после поставили диагноз ВСД. Лет в 14 у меня был остехондроз шейного отдела. Сейчас время от времени он дает о себе знать. В последнии два мецяца началась сильная аритмия она и раньше была но не так часто и не так сильно. И онемел большой палец на правой руке. Онемение длится уже третий день. Еще меня сильно бросает в жар и от этого обильное потовыделение. Подскажите, к какому врачу обращаться на прием?
С зажатыми сосудами к обоим полушариям мозга, к сердцу и большому пальцу на правой ноге, по-моему, надо обращаться только к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 19:34
Моей маме 76 лет. Постоянно наблюдаются скачки давления. Например, сегодня утором было 190 на 97, после еды - 147 на 77. При повышенном давлении головных болей нет. Никакие лекарственные препараты не принимает, только пьет травяные чаи. С чем это связано и какое должно быть лечение?
Сделали УЗИ сердца:
Аорта в восходящем отделе 38,5 мм, стенки уплотнены. Аортальные полулиния склеризованы, кальцинат в основании правой корональной створки.
АК: систолическое расхождение достаточное, 20 мм. Створки АК уплотнены.
ЛП расширено до 40 мм;
ЛЖ: КДР 44 мм, КСР 29 мм.
МЖП 13,6 мм - в диастолу,
ЗСЛЖ 12,8 мм - в диастолу.
Отмечается гипокинез апикальной трети ЗСЛЖ.
КДО 87 мл, КСО 26 мл, УО 60 мл, ФВ 65%, ФУ 37%
Контрактильность миокарда ЛЖ - удовлетворительная.
Диастолическая функция - нарушена по модели аномальной релаксации.
ПЖ 24 мм;
ПП 49х46 мм.
ЛА на уровне ствола 21 мм. Среднее давление по Kitabataki 23 мм рт. ст.
Клапаны сердца - створки МК уплотнены, движутся в противофазе, под створками регургитации II ст.
Трикуспидальный клапан не изменен.
Трансмитральный кровоток V макс. 0,82 м/с, градиент 2,6 мм рт. ст.
Транспульмональный кровоток V макс. 0,85 м/с, градиент 2,8 мм рт. ст.
Трансаортальный кровоток V макс. 1,45 м/с, градиент 8,4 мм рт. ст.
Перегородки интактны
Перикард без особенностей.
Заключение:
Аортосклероз. ГЛЖ. Гипокинез 1/3 ЗСЛЖ. ДДЛЖ. Склеродегенеративные изменения МК с недостаточностью II ст. и АК. Легочная гипертензия.
Насколько это опасно, какие последствия могут быть и какое лечение этого диагноза?
Лечить надо не диагноз, а больную. Но о жалобах Вы ничего не пишите. Есть только упоминание о гипертонии ,так её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:49
Может ли заболевание или обострение болезни поджелудочной железы провоцировать приступы мерцательной аритмии?
Едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:43
Здравствуйте Эдуард Романович!Более месяца чувствую боль под ребрами, ближе к спине в верхней левой части живота.Особенно ощущается при напряжении туловища, переварачиваии во время сна.Принимаю ношпу, раньше по 3 таблетки в день, а теперь по 1 таблетке. Боли не чувствую.Гипертоник,атеросклероз.Вопрос:боли не связаны с заболеванием сердца,как долго можно употреблять ношпу?С уважением Станислав.
Никакими нормативами предельные курсы но-шпы не предусмотрены. Если помогает - принимайте и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:42
Здравствуйте.Делала 21.03.2011 флюорографию - результат гипертрофия левого желудочка, при этом ничего не беспокоит.Иногда правда на изменение погоды может болеть голова и подняться давление до 130/90-100.,что для меня это уже много Мое рабочее - 110/70. В 2009 - результат был в пределах нормы.
Может гипертрофия возникнуть на фоне перенесенного в 2010 году очень сильного стресса?
Спасибо за ответ.
Нет, сам стресс, даже очень сильный не может стать причиной гипертрофии левого желудочка. Прежде всего надо понять, что флюорография - очень неточный метод для определения этого состояния. Следует сделать ЭхоКГ, для того, чтобы подтвердить или откинуть это предположение. Тогда уже может быть появиться повод задуматься над причиной этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:40
Здравствуйте, Эдуард романович, у меня такая проблема: прохожу ввк мвд.
Сегодня сделал ЭКГ, заключение: Синусовая тахикардия с ЧСС 101 в 1 мин. Миграция водителя ритма. Умеренные диффузные изменения миокарда.

Сам проблем с сердцем не имею. Проблем раньше не было с экг, хотя и необходимости делать тоже не было.Единственное тут в субботу у меня была коммандировка (я на неё поехал вообще не спавши), а потом серьёзные проблемы с делами (пришлось изрядно понервничать), в воскресенье (были проблемы), в понедельник (медкомиссия) - тоже недосыпы.
Щас тоже волнуюсь за разные проблемы, в т.ч. ВВК.
Знаю, что так жить не нормально.

Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, заключение с учётом всех обстоятельств. Могло ли всё это сказаться.
Подскажите, пожалуйста действенный способ восстановления и сколько это может занять дней, чтоб я знал, когда можно повторное экг делать.

Какие меры я могу предпринять, чтобы у меня было нормальное ЭКГ (может какие-то лекарства выпить).

Просто уже много всего сделал для службы в мвд не хотелось бы, чтоб тока из-за этого забраковали. Тем более, что это вариант нормы, а для службы нужно, чтоб всё идеально было.
Воздействовать на миграцию ритма мы не можем. А все остальное ничего не требует, только полноценного отдыха. Тут проблема не в сердце, а в нервной системе. Если она таких стрессов не выносит, то никакими лекарствами Вы её не заштопаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:40
Здравствуйте! Я спортсмен, виду очень активный образ жизни, призер и чемпион области по легкой атлетики. Раньше никаких проблем с сердцем не было, но недавно прошел ЭКГ и результаты меня шокировали: Неполная блокада правого пучка Гиса. Серьезно ли это на уровне спортсмена? Можно ли продолжить спортивную жизнь?Куда обращаться? лечиться ли это? Посоветуйте, заранее спасибо!
Это не лечится и за болезнь не признается. Многие считают, что это вообще вариант нормы. Ничего делать не нужно. Спортивную карьеру можно продолжать. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:35
Здравствуйте.Я страдаю отдышкой,перебоями,тахикардией уже 9 лет.В самом начале перепугалась лягла в больницу поставили диагноз миокардиодистрофия.Но после лечения легче не стало.Через время делала УЗИ,ЭКГ пролапс 1 степени небольшое уплотнение стенки и тахикардия,говоря ВГСД.Кому верить ,очень устала.Скажите пожалуйста,что вы думаете по этому поводу?Заранее благодарю!
За 9 лет страданий любое сердечное заболевание приобрело бы четкую клиническую картину. "Миокардиодистрофия" диагноз надуманный, несуществующий, очень неопределенный. так пишут обычно, когда не знают, что написать. Так что думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:32
Здравствуйте! Первый раз когда со мной произошёл приступ скорее всего ВСД, примерно лет 7 назад. Повторяются они очень редко может раз в год... Проблема не в этом. Я обследовался у кардиолога и мне сказали, что пролапс митрального клапана, последний раз это было обследование года 3 назад, с возрастом пройдёт и всё в таком роде... Меня волнует, что я прочитал в интеренете, при приступах ВСД происходят ПА, тахикардия до 140 ударов, и т.д. У меня же бывает такое ощущение около 300, так лупит что не могу даже померять, всего трясёт... Я почему решил обратится к вам, потому что этой ночью произошло ещё страннее чем всегда. Я много сижу за компьютером и работаю дома за ПК, и график у меня, что я могу днём, спать, а ночью сидеть за ПК... Я сегодня проснулся в 1 ночи и сел за ПК, покушал плотно и почуствовал уже тахикардию около 120 ударов, после еды у меня почти всегда за 100... Потом я выпил чай и пошёл покурить, чувствую уже около 150, выбросил сигарету, мою лицо холодной водой и вижу у меня под глазами пульсирует, зрачки большие, и + ПА, волнение и понеслось, лупит где-то 300 ударов, меня трясёт, незнаю что делать, с перепугу накапал корвалола, даже незнаю скока капель околоа 30-50, начала неметь левая рука, пульс такой же бешенный, мне показалось минуты 3 такое было, и что самое странное я разделся от жары и увидел на груди покраснение кожи, потом прошло вместе с частым пульсом, и вены повылазили, лицо тоже красное, одним словом я думал СМЕРТЬ. Обследоватся я то буду на днях, как определить причину? Просто ВСД? Но для ВСД как я понял это слишком, может инфаркт или ещё что... Кстати, у меня перед этим недельку где-то покалывало и давило немножко в районе сердца... Помогите пожалуйста ответить на мой вопрос.
Ни о каком инфаркте речи быть не может. А на невроз (ВСД) это здорово похоже. Может быть попробовать записать Ваш приступ тахикардии с помощью холтеровского монитора, специально для этого присев ночью к ПК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:27
Здравствуйте Эдуард Романович... Подскажите к каким специалистам мне обратиться, с чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза... Мне 18 лет, с 15 лет ставят диагноз артериальная гипертензия....давление максимальным было 230/180 а так в основном от 120/90 до 160/110.Каждую осень и весну давление падает и начинается тахикардия...в данный момент меня мучают боли в сердце, а именно то резкая то постепенная боль и продолжается примерно от 2-7 минут и в последние дни при болях начала немного отниматься левая рука и мушки (белые точки) появились....обследование еще не проходил собираюсь начать на днях...вот только не знаю с чего начать.... заранее спасибо
Вам обязательно надо пройти дифференциальную диагностику гипертоний, для того чтобы отделить первичную гипертоническую болезнь от вторичных (симптоматических) гипертоний, которые могут быть связаны с почками, надпочечниками, аортой, другими сосудами. Это достаточно громоздкая и многоэтапная работа, порядок и объем которой обычно устанавливает кардиолог. К нему и надо обратиться. Даже при хорошем самочувствии не пренебрегайте этим. Вопрос, буквально, жизненно серьезен. Такие гипертонические кризы в Вашем возрасте имеют много шансов оказаться вторичными, тогда лечение проводится совсем иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:16
Доброго Вам времени суток уважаемый Эдуард Романович. Я с прозьбой, помогите пожалуйста разобраться-иногда поднимается давление 135/90 и в этих приделах. Мое нормальное давление 130/80. Не часто но ощущаю какую-то тяжесть в сердце.Проходил обследования,на сут.мониторе 20 наджел.эс. и паузы за счет синусовой аритмии, на эхо все нормально.Ставят ВСД.Ну и перебои иногда ощущаю.Серьезно ли все это?Началось после очень сильного стресса. Даже антидиприссанты пил. Так в норму пришол а ощущения всякие эти остались. Очень жду Вашего ответа.Спосибо.
Уважаемый Семен!
То, что вы описываете, вполне укладывается в симптоматику невроза (ВСД). Нет оснований для тревог. Такие ощущения после стресса иногда остаются надолго. Иногда для их коррекции приходится обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:06
Добрый день! Скачет давление в положении лежа давление 115/75, а когда встаю и пройду несколько шагов оно поднимается до 160/90. Такое происходит уже три недели. Следует ли обратиться на прием к врачу и к какому? С чего начать обследование для определения причины?
Подъем именно систолического давления после физических нагрузок при сохранении нормального уровня диастолического - это нормальная реакция. Но проверьте так, как советует доктор Агарков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:20
Доброе утро!Моему сыну при осмотре в военкомате поставили диагноз синдром CLC и двухстороняя дыхательная аритмия!скажите пожалуйста а это воопще опасно и надо ли пройти дополнительное обследование или лечение?
Дыхательная аритмия двусторонней быть не может. Тут Вы чего-то перепутали. А синдром CLC - состояние врожденное. Если за 19 лет не было ни одного приступа пароксизмальной тахикардии, то очень велики шансы за то, что они не появятся и в будущем. Можно жить спокойно. Ничего с ним делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:02
Доктор здравствуйте!уже два года не могут мне сказать в чем причина моих головокружений,переодических скачков и падений давления,иногда отдышка,ну и неприятных чувствах в левой части груди.делал Экг(12раз за год-ничего),ЭхоКг(3раза-ПМК1ст.,)Холтер 2раза.велоэргометрию.и вот сегодня пошел снова сделал ЭКГ закл:–изменения миокарда левого желудочка.непонятно почему понадобилось врачам два 2года хотя состояние мое при первых обращениях было не лучше.Что означает?это серьезно? Спасибо.
Ничего серьезного там не записано. И ничего, объясняющего эти симптомы тоже. По-видимому, врачи тоже ищут, к чему можно было бы привязать эти Ваши симптомы и пока не могут найти. Если бы это было связано с сердцем, то за два года картина бы прояснилась бы, а так приходится думать о невротическом характере всей симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 14:57
Здравствуйте! меня беспокоит ноющая боль в области сердца, вот уже в течении года, год назад делал узи сердца, заключение- эхоскопически пролапс аортального клапана с регургитацией 0-1 степени, но мне сказали, что многие с этим живут, ничего страшного, может ли это являтся причиной ноющих болей?
Нет. Не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 14:51
муж перенес ишемический инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии на фоне ГБ3, 3ст,высокий риск, возрст 48 лет, назначено для АД арифон2,5мг, энап 5мг 2 раза, амлодипин 5 мг 2 раза (принимает нормодепин), давление стабилизировалось (1 мес после инсульта, 1 неделяпосле стационара).
Может ли нормодепин вызывать импотенцию? Чем лучше заменить кордафлексом или кордипиномХL?
Большое спасибо.
Импотенция может быть последствием самой гипертонической болезни, ишемического инсульта и любых гипотензивных препаратов, в том числе и называемых Вами блокаторов медленных кальциевых каналов. Можно попробовать заменить их на ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II, но даст ли такая замена нужный эффект заранее сказать невозможно. Иногда помогает виагра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 05:32
Здравствуйте!Беременность 11 недель,терапевт при прохождении мной планового мед.осмотра сказал,что у меня(цитирую дословно) «щитовидка 2ой степени, ну или по крайней мере тут(в области шеи) не совсем свеже»,определялось все это методом пальпации,ну или не знаю как это назвать!сказал что надо ехать в город(2 часа езды),сдавать анализы,делать УЗИ,в нашей районной больнице сделали ЭКГ,посмотрев на него 30 секунд,швырнув мне его назад,терапевт сказал,ну,так и есть тахикардия!и позвал следующего пациента мне ничего не объяснив!зачем делала это ЭКГ,чего такое тахикардия?Наблюдающий меня врач акушер-гинеколог,сделала УЗИ щитвидной сказала, что у меня все хорошо!Никуда ехать не стоит и не желательно!Дорогу переношу УЖАСНО!!!У меня что-то там с тонусом матки случается!А ездить в город придется несколько раз!Пожалуйста, посоветуйте! как быть???
Если Вы сами чувствуете себя хорошо и ничего Вас особенно не беспокоит, то может быть и не надо трястись в город? Тахикардия - это просто учащенное сердцебиение, оно никакими опасностями не чревато и никаких лекарств от неё принимать не надо. И живите себе на месте спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 03:34
Здравствуйте! У меня третью неделю с сердцем плохо.Оно как-то тянет, и давит его.Учащается пульс.Постоянные головные боли.3 недели назад мне дома стало плохо, пила валерьянку, валидол, с наштырем сидела,хотела вызвать скорую. Но все же не стала,кое-как чуть лучше стало, уснула.С утра на работе стало плохо,опять ощущение сжимания сердца,двигаться не могла, говорить тоже,легла прямо на стол.Наливали мне, точно не знаю как называется,или корвалол или что-то наподобие.Через 5мин стало вроде сердцу легче,но еще минут через 5 поднялось давление, и мне снова было плохо.Я выпила андипал и 2 табл. анаприлина.Потихоньку отошло.Длилось около часа.Потом я за день таблеток 6-8 валидола приняла.И каждый день,без таких приступов,но было постоянно с сердцем не ладно,Валидол и валидол и валерьянка каждый день с утра до вечера.Вроде стало мало болеть со временем.Но вчера на работе опять стало плохо,правда на этот раз легче и быстрее я отошла.
До этого мучало повышенное давление.Проходила общее бесплатное обследование, и там мне про сердце сказали, что многочисленная гипоксия сердца.Нужно срочно лечить.Давление оказалось 120 на 60 (хорошо для меня 120-70), сердцебиение было 84.Поставили как норма, а с утра и на обследование у меня опять слабо, но было плоховато с сердцем.И сердцебиение я уже ощущала, как учащенное слегка.
Что это такое, как лечится, и могут ли быть какие-то последствия? И могут ли быть такие проявления из-за того, что я на работе опять стала по 12 часов работать за компьютером?
Спасибо заранее.
Описание очень нечеткое. Выражение "многочисленная гипоксия сердца" - очень необычно. Мы никогда таким не пользуемся. Диагноз не обозначен совсем. Подъемы АД не конкретизированы. Очень может быть что причина ухудшения лежит в чрезмерной перегрузке. Может быть с этого надо и начать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 03:20
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Помогите,пожалуйста расшифровать УЗИ сердца и предложить профилактику лечения.
УЗИ: ЧСС 100. Ао-28,в восх.отделе 25 мм,дуга 20мм, в нисх.отделе 16. ЛП-27.ЛЖ:КДР-37мм.,КСР-23мм, хорда в ЛЖ. КДО-57,КСО-17,УО-40,ФВ-70%,ФУ-39%. МЖП-8*11, ЗСЛЖ-8*13, МЖП неоднородна. Масса миокарда ЛЖ 79г.ПП-28*37мм,ПЖ-16мм.АОК: макс.скорость 105 см/с,регургитации нет, расх.створок 17. КЛА: макс.скорость 85 см/с, КЛР 0-1ст. МК:створки уплотнены.Пл.отв 4,2см.кв МКР1ст. Пролапс 4,5мм 1ст.ТКР 0-1ст.Заключение: Уплотнение створок МК.Камеры сердца не расширены .Общая сократительная способность ЛЖ сохранена.МЖП неоднородна. МАРС: ПМК 1 ст. с МКР 1ст АРХ В ЛЖ. ТКР 0-1 ст. КЛР 0-1ст.Выраженная тахикардия.

На данный момент не очень важно себя чувствую: поджимает в области груди и под левой лопаткой,имеется чувство нехватки воздуха и приступы удушья.Может это не связано с диагнозом,а больше нервное состояние?
Что Вы посоветуете с учётом результатов УЗИ?Не сильно ли там опасная картина? Мне можно при таком диагнозе физ. нагрузки?
Заранее огромное человеческое спасибо!!!
У Вас совершенно благополучная картина с сердцем. Вы правильно предполагаете, что все недомогания, скорее всего, имеют нервное происхождение. Физические нагрузки надо не ограничивать, а наоборот, рекомендовать. Гимнастика, ходьба, бег, фитнес, велосипед, плавание - выбирайте по вкусу. Я думаю, что это будет лучшая профилактика. Ну а если с невротическими явлениями самой не справиться, придется обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 02:59
Добрый день. Помогите решить вопрос.
У моей свекрови,ей 80 лет, давление 200/80. На протяжении длительного времени,жалоб недыло.
Обьясните мне пожалуйста этот разрыв и чем это чревато.
Это так называемая систолическая гипертония, она часто протекает несколько доброкачественнее, чем с повышенными и систолическим и диастолическим давлением, но к сожалению тоже не гарантирует ни от инсультов, ни от инфарктов, ни от сердечной недостаточности. Лечится по тем же правилам и принципам, что и обычные формы гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 02:39
0