Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
№431519 чем заменить амлодипин
Павел
Муж., 53 лет.
россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Амлодипин у меня вызывает сильное кровотечение десен и их деформацию.У меня ГБ-2 Я принимаю - престариум 10мг, Конкор-5мг,амлодипин -19мг.Врач стоматолог рекомендовал отказаться от амлодипина. Чем его можно заменить чтобы избежать кровотечения десен?
С Уважением Павел
29.03.2011 11:05
Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Попробуйте заменить престариум нолипрелом или нолипрел-форте в комбинации с конкором.
Время создания: 29 Марта 2011 16:23
Оценок: 1
Уважаемый Эдуард Романович!
Я Вас понял так что мне надо отказаться полностью от амлодипина и престариума и перейти на прием нолипрел-форте 1 таблетку в день и 1 таблетку конкора?
С уважением Павел
Да. Это один из вариантов ответа на Ваш вопрос. Можно придумать и другие. Это не совсем точно, потому что престариум (периндоприл) входит в состав нолипрела. Я постарался сохранить все, кроме амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:18
Собственно вопрос в заголовке: .... Давление 160 на 120.. чувствую себя хорошо... Надо ли пить таблетки, понижающие давление? Спасибо за ответ..
160/120 - это гипертония. Это всегда плохо, независимо от самочувствия. Надо идти к врачу, обследоваться и начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется ли принимать какие-либо препараты при давлении 100х75 или 90х68 и есть ли какие-нибудь препараты для нормализации давления? Следует ли обратиться на прием к врачу для назначения лечения? Заранее спасибо.
Не понял, речь идет о больном или здоровом человеке? Оно внезапно снизилось или всегда было таким? Нельзя лечить отдельный симптом, надо что-то знать и о больном тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 20:09
Сделал кардиограмму в инвитро, дали расшифровку, но понять по ней не чего не могу! Ув. доктора, не могли бы вы объяснить на доступном обычному человеку языке, есть ли у меня какие либо нарушения, и возможно ли занятия фитнесом и боксом с таким результатом кардиограммы!

28 лет. муж Рост 178 вес 92

ЧСС 56
интервал PQ 0.16
интервал QRS 0.08
интервал QT 0.36

Заключение

Верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в lll отведении), брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. снижение процессов реполяризации в передней части межжелудочковой перегородки (не специфического характера), нивелирующееся на вздохе.
ЭКГ на вздохе - синусовая аритмия (ЧСС= 46-68 уд.мин)
Можно заниматься и фитнесом и боксом. Все у Вас в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:46
Устраиваюсь на новую работу-там необходима кардиограмма сердца.В заключении сказано:Синусовый ритм.Выраженное отклонение электрической оси влево.Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гисса.Это патология?Сердце не беспокоит.
Это патология не существенная. Можно жить спокойно. Ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:49
Здравствуйте. В течении недели держится боль под левой лапаткой при глубоком вдохе и при поворотах туловища, усиливается при наклоне.С сердцем проблем не было. Ранее был диагноз язва двенадцатиперстной кишки. На данный момент она не беспокоит. Подскажите к какому врачу обратится и стоит ли? Лекарства никакие не принимаю. Заранее благодарю.
К терапевту. Это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:44
Мне 47 лет, пол - мужской. С 2007 года мне поставлен диагноз синусная тахикардия и полная блокада правой ножки Гисса. Может до этого тоже было, я не проверялся. Делали электрокардиограмму, эхо.. и врачи заверили что ничего опасного нет. Последние 2-3 месяца заметил повышенное давление: иногда после нагрузки до 110-150 пулс 100-105, в спокойном состоянии 95-135 пульс 90-95, появилась одышка, чувствуется учашенное сердцебиение, головные боли, раздражительность, вспыльчивость, заметно похудел. Врачи назначили: Carnitene 5.0 внутримышечно 10дн - сделал, Конкор 5мг 1/2 в день постоянно, Престанс 5мг 1в день постоянно, аспирин кардио 1в день 10 дней. Принимаю таблетки с 1 февраля. Когда пью таблетки давление в норме: 90-110 пульс 90-95, как только забуду давление поднимается до 100-150 пульс 105-110. Что мне делать? Как определить причину поднятия давления? Чем опасна полная блокада? Необходимы ли электростимуляторы?
Полная блокада правой ножки пучка Гиса ничем Вам не угрожает. Она не дает никаких симптомов. И кардиостимулятор при ней не нужен, ни теперь, ни потом. При гипертонии лекарства надо принимать постоянно, не допуская никаких перерывов. А причина подъема АД, скорее всего, гипертоническая болезнь. Её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:43
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста о совместимости препаратов лариста и силденафил (виагра) .
лариста принимаю постоянно из-за повышенного давления (130/90) в дозе 25 мг.
один раз в день.
Спасибо
Вполне совместимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:36
Добрый день Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, после назначения кардилогом препаратов Нипертен (утром) и Хартил (вечером) почувствовал недомогания (усталость, сонливость,
головокружение), при этом давление 125/65 пульс 59,
раньше нормальное давление было 125/85 и пуль не ниже 70 ударов в минуту,
имеет ли смысл дальнейшего приема этих препаратов?
Спасибо!
Надо отменить по очереди на неделю то одно, то другое и посмотреть, что именно вызывает такое действие. Обычно оба препарата переносятся без проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:35
Эдуард Романович! Здравствуйте. Обычно давление 130/85. По утрам ежедневно принимаю 1/2табл. Лозап+ и 2/3табл. Конкор 5млг Уже второй раз за месяц на работе поднимается давление до 170/90. Какое лекарство нужно принять сразу, чтобы стабилизировать давление. и как нужно себя вести сразу после «скачка» С уважением, Тамара Николаевна
Уважаемая Тамара Николаевна!
Сразу при "сачке" (кризе) надо принять таблетку нифедипина в 10 мг и с полчаса полежать. Но такие скачки являются свидетельством плохо подобранной терапии. При правильном лечении никаких скачков быть не должно. 2/3 от таблетки конкор - надо же придумать такую дозировку! И что такое полтаблетки лозапа, если он бывает по 12,5, по 25 и по 50 мг в таблетке? Вам надо обратиться к кардиологу и обсудить с ним всю схему Вашего лечения, а не выяснять все детали методом переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:31
Здравствуйте, Ситуация такая. папа. 72 года. попал в больницу с симптомами т.н. «сердечной астмы». Лечение :Гипотиазид. Эгилок, Престариум, Тромбо АСС, Дигоксин. Варфарин. Гипотиаз
Симптомы купировались, выписали домой с рекомендациями принимать те же препараты. Но... в больнице, то ли на фоне всех этих препаратов. то ли еще из-за чего, папа стал оо-о-очень сильно «тормозить». Медленная речь, погатывающаяся походка, даже лицо без выражения совсем. Папа конечно не юный мальчик, но до больницы был вполне бодр. После выписки, 3 дня не принимал препараты - стал живее.
Отсюда мой вопрос - может не все препараты из списка ему принимать, как поддерживающую терапию?
Папа вообще никогда таблетки не пил.
Да, возможно вы правы. Попробуйте отменить эгилок и понаблюдайте неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:19
Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавала Вам вопрос по эс (№431804).Спасибо за быстрый ответ!Теперь хочу уточнить:исходя из Вашего ответа я поняла,что мне нужно периодически обследовать сердце,так как есть вероятность мерцательной аритмии?И лечить эс нужно,да?Дело в том,что я очень переживаю из-за перебоев и боюсь,что когда-нибудь от эс остановится сердце.И как я понимаю,не безосновательно боюсь?То есть я думала,что это все «проделки» невроза,а получается,что есть реальная угроза здоровью?А также Вы не ответили про пароксизмальную тахикардию.Прошу прощения за свои вопросы,просто уж очень страшно.
Уважаемая Екатерина!
Ну для кого я столько раз повторяю: Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Ну поймите: я же не помню, о чем вы писали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:16
участились боли на сердце.,если раннее они были редки,то сегодня практически не переставая давит боль на сердце:тяжело повернуться,больно вздохнуть и выдохнуть и,каждые такие схватки продолжаются по 5-10 минут. какие меры принять? Следует ли обратиться на прием к врачу?

за раннее спасибо.с ув.Вероника
Скорее всего это невроз. Обратитесь, пожалуйста, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:12
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста. В течение 2-3 дней уже наблюдаю нарушение ритма сердца. обычный ритм, затем как бы сердце замирает иногда бывает сразу 2 стука.такое повторяется в течение дня несколько раз.Боли нет.голова не кружится.
Скорее всего это экстрасистолия. Ничего делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:10
Здраствуйте.Моей маме 58 лет. Неделю назад она вышла из больници. Было высокое давление 220-140 .До этого отекшие ноги и полная 110 кг.В больнице подлечили ,капельница 5шт.и ноги после капельницы стухли,но потом опять отекли .При выписке девление 160/100, но это для нее более нармально. Сейчас опять 220/140 утром и вечером хотя пьет утром бисопролол10 1т.и берлиприл 1т.Это она пьет уже 3 недели может организм привык ?.Что делать?
Гипертоническую болезнь надо лечить не в больнице, а амбулаторно, на дому. И подбирать более сложные комбинации с участием диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и т. д. Все это надо делать под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:08
Здравствуйте! Все началось с нервного срыва.Началась бессонница, все тело трусится, особенно руки, сильное сердцебиение и как будто в области сердца печет. Врач назначил :глюкозу с вит.С с актовегином, тиатриазолин, гидазепам, нервиплекс, пумпан, бисопролол. Кардиограмма:
ЧСС-40-43, RR-1.50 PQ-0.12 QRS-0.10 QT-0.44
Параметры ЭКГ нормальны. Терапия: в основном - пустышки. А последствия нервного срыва надо лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:04
у меня миокардический кардиосклероз с нарушением проводимости по типу полной блокады правой ножки пучка гиса без сердечной недостаточности. Годен ли я в армию.???.(в детстве у меня была не полная блокада правой ножки... А годам к 18 стала полная)
С полной блокадой правой ножки пучка Гиса в армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 16:01
15 Января у моего мужа случился обширный инфаркт, в настоящее время мы готовимся к выписке на работу. Эхо через первый месяц показало признаки формирующейся аневризмы сердца. Больше никаких анализов мы не сдавали. Реабилитацию проходили дома самостоятельно. Давление 11066. Принимаем плавикс, 12 конкора, вечером симвастатин, тромбоаз, престариум 12. Что делать дальше? Нас никуда не отправляют, ничего не рекомендуют.
На фоне всех этих событий я попала в больницу, прошла частичное обследование, которое ничего не показало, за исключением небольших возрастных изменений. Сейчас принимаю микседол и тромбоаз. Давление на левой руке вдруг стало 11568, а на правой 12080. С чем это связано? Буду признательна за совет...
Я не понял, куда Вас нужно направлять. Про жалобы мужа Вы ничего не пишите. Состояние его, по-видимому, удовлетворительное, терапия полноценная, ну и живите спокойно. А разница в АД на обеих руках - дело очень частое, с одной стороны всегда несколько выше, чем с другой. Мы всегда ориентируемся на те показатели, которые выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:59
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 38 лет последнее время состояние не очень хорошее. Дело в том , что у меня периодически что то происходит или в голове или в сердце точно не знаю но мне резко становится плохо появляется ощущение потери сознания на доли секунд в голове как будто туман начинаю что то делать а у меня все из рук падает состояние космическое ноги подкащиваются иногда давление поднимается до 145/90 иногда норальное остается. После этого состояния я долго не могу прийти в норму. Мне кажется что происходит секундная остановка сердца и из-зха этого все так. Может в голове что то перекрывается вообщем я не знаю. Много разх делала ЭКГ, ЭХО сут.мрнит. все норм. именно в эти дни когда я все процедуры делаю у меня все норм. не чего не происходит. Состояние это происходит периодически может неделями его не быть а может в день несколько раз быть . Мне очень страшно. Неврапотолог ставит по вопросом рассейн.склероз. но говорит что от него такого не бывает и все боли в груди и ощющение потери сознания не от него. А боли бывают то ноющие то колющие иногда пронизывающие прям по центру груди. Порследнее время появилась изжога ( говорят что иногда она бывает от сердца что это атеросклезорз.) Я боюсь что когда нибудь просто упаду в обморок и умру, сердце остановиться или это инсульт. Подскажите что делать к кому обратиться и что пройти ( обследование) томограмму головы + контраст.вещ. делала в марте там расс.склер. без активного процесса. функции не нарушены. Заранее спасибо
Уважаемая Наталья!
Изжога к атеросклерозу не имеет никакого отношения. Я сильно сомневаюсь, что Ваши периодически наступающие недомогания имеют какое-либо отношение к сердцу. Скорее это явления чисто невротического плана. Из описания я не уловил чего-нибудь опасного в отношении возможной остановки сердца или инсульта. Возможно, что попытки лечения невроза окажут свое положительное воздействие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:52
В 2009 году на узи сердца поставили диагноз впс ОАП (открытый артериальный проток),сердце без значительных изменений, легочной гипертензии нет. на консультации кардиохирург сказал что данных за срочную операцию нет. Рассказали что можно закрыть проток инвазивно. но другой кардиолог не советует . говорит что организм уже привык к этому пороку , и как отреагирует на изменения не известно. в 2010 повторила узи, все также. неделю назад еще раз изменения небольшие есть.Чувствую себя хорошо. Надо ли сделать операцию по закрытию протока ?
По-моему, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:44
Доброе утро, доктор! Я гипертоник с большим стажем, но сон у меня всегда был отменный, а 2 месяца назад я получила травму колена (разрыв связок), естественно боль , плохой сон, сейчас уже вышла на работу и болей особых нет, а вот сон не восстанавливается. Часа в 2-3 ночи я просыпаюсь от того, что чувствую повышенное давление и сердцебиение, до 5 часов не смыкаю глаз, а потом благополучно засыпаю. Принимаю Экватор и Конкор по 5мг каждое утро, работаю не по сменам. Пожалуйста, помогите справиться! Что делать? Как определить причину?
Причину не разгадаю. А со снотворными стоит поэкспериментировать, подобрать что-нибудь подходящее. Может быть обсудить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:43
Недавно ездил к одной женщене-она ясновидейщая по поводу своего здоровья(я уже просто не знаю где искать помощи,у всех врачей обследовался,всевозможные анализы,узи,экг, мрт и т.д делал и не один раз.И все в один голос твердят что я обсалютно здоровый человек,и что возможно это из-за нервов я так себя чувствую,а чувствую я себя постоянно плохо).И эта женщина начала мне рассказывать всю мою прошлую жизнь,и из-за чего я себя так плохо чувствую, она сказала что я практически ощутил смерть когда тонул (так и было), и еще много причин которые со мной происходили она все мне их назвала, и что эти все случаи расшатали мои нервы и психику. А так по её словам я здоровый человек.
И она мне сказала одну такую вещь, которую я у Вас и хотел бы спросить!!!Она сказала что у меня напряжена сердечная мышца и из-за чего бывает что я ощущаю разные неприятные ощущения то толчки, дёргания, сжимания. В интернете я такого понятия не нашёл. Не могли бы Вы мне объяснить как понять «напряжена сердечная мышца».
Еще мне не хватает расшифровывать муть "ясновидящих" шарлатанов. Нет такого понятия в кардиологии. Может быть еще и устаканена, перевязана и отфильтрована.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:40
Здравствуйте! Моему мужу врач назначил принимать Липримар по 20 мг один раз в сутки. Такие таблетки выпускаются в дозировке 20 мг и 40 мг, но цена за упаковку почти одинаковая и врач посоветовала, в целях экономии, покупать эти таблетки дозировкой 40 мг и пить половинку таблетки. А другой врач сказал: ни в коем случае так не делать т.к. нельзя нарушать оболочку таблетки, рисовал графики, когда достигается максимальная концентрация действующего вещества и т.д. Но мы уже купили таблетки дозировкой 40 мг и месяц пропили по половинке, а теперь задумались, а может быть лечение и правда будет не эффективным. Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать таблетки? Спасибо!
Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь; концентрация его в плазме достигает пика в течение 1-2 ч. Поэтому думаю, что прием половины таблетки практически не отразится на скорости и полноте всасывания липримара (аторавстатина). А разница в цене может оказаться весьма значимой. И лучше постоянный прием по полтаблетки, чем по целой, но с выраженными перерывами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:31
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!

Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.

Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста, нужно ли делать еще ЭКГ через какоето время? Ограничения физ. нагрузок требует ли ? Как влияет на самочувствие ребенка? Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Перешлите мне, пожалуйста, Экг Вашей дочки. Я хочу сам взглянуть на этот "хвостик".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 15:12
При «верхнем» давлении 161 (примерно в 19.30 вечера) приняли препарат Нифекард (30 мг). При следующем замере примерно 23.30 вечера уровень «верхнего» давления 192. (?). Эффект обратный. Больному 86 лет.
Нифекард ХЛ пролонгированный препарат нифедипина по 30 и 60 мг в таблетках. Эффект начинается через 2-3 часа и выходит на плато через 6 часов, продолжая действовать до 24 часов. Таким образом эффект надо было оценивать через 6-12-24 часа, а не через один час.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:08
Здравствуйте Эдуард Романович, я к Вам уже обращалась с вопросом про нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, с депрессией сегмента STи отрицательного зубца Т в конечной части ЭКГ III (II) AVF и V5 V6. у подростка 14 лет - девочка. Извините, что опять беспокою! Доктор назначила нам кудесан принимать 1 месяц. Скажите пожалуйста могут ли эти изменения пройти, чем они опасны, от чего могли возникнуть? Почему везде написано, что такие изменения являются ишемическими, а нам доктор сказала, что это нарушение процессов реполяризации, так всетаки, что мне думать? как быть, что предпринять? Еще раз извините! Спасибо!
Нарушения процессов реполяризации не лечатся. Во-первых, не знаем - как, а во-вторых, нет никакой необходимости. Если они пройдут, то только сами по себе. И Кудесан Вам не нужен - это пустышка. Все, что Вы смотрите - это упрощенные тексты, таких деталей, как дифференциальная диагностика нарушений реполяризации и ишемии миокарда они не касаются. У девочки в 14 лет не может быть ишемии, как лошадиного хвоста или гривы и доказывать это довольно скучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:28
у меня как будто сердце сначала дрожжит немеют пальцы рук а потом начинается сердцебиение. Десять лет тому назад поставили диагноз ПМК 1-ой степени. Назначили лечение: Магне B6 , анаприлин,настойка боярышника, Ново пассит. помогите пожалуйста. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины
Я думаю : к неврологу. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:02
Мне 16 лет (через 2 месяца 17), рост 158, вес 50. Не курю, не пью, занимаюсь спортивным плаванием. Последний месяц давит в верхней части груди после тренеровок, но не сразу, а спустя часа 3. Сделала ЭКГ, сказали что есть отклонения (не уточнили), сказали переделать через 2 недели. В поликлинике запись к кардиологу за месяц. Здесь есть, что нибудь серьезное, стоит записываться?
[IMG]http://s012.radikal.ru/i321/1103/fa/a06ef5c1b2ee.jpg[/IMG]
Запись Вашей ЭКГ не раскрывается. Какой-то сбой. Попробуйте завтра снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:00
Здравствуйте мне 21 год у меня бывают сбои в сердце т.е допустим сердце бьется нормально но иногда бывает такой сильный стук как будто напугали аш дух захватывает а потом нормально, но это бывает редко. Что делать? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:58
Здравствуйте, доктор. Мне 47 лет. В 2007г. была сделана операция по удалению межпозвонковой грыжи. Неудачно. Затем повторно в инст. им. Вредена в 2009г.- репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный спондилосинтез позвонков 4-х винтовой системойдискэктомия, передний спондилодезкейджем с аутокостью из заднего доступа. Периодически наблюдаюсь у невролога, инв.3 гр.В данное время в течении 6 месяцев появилась отдышка при ходьбе, сбиение, давление до 160100. При узи сердца выявлено-фибро-кальциноз кольца аортального клапана, стеноз аорты, аортальная регургитация 2 ст. Назначенно-конкор 2,5мг.утром,тромбо-асс 50 мг вечером и при высоком АД-капотен 25мг. Говорят об операции пока не поздно. Может этого можно пока избежать? Пока симптомы без изменений. Заранее спасибо.
Для решения вопроса об операции надо знать точные размеры аортального отверстия, степень стеноза устья аорты. Капотен и конкор надо принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:57
0