моему отцу 72 года.B июле 2010 имплантирован ЭКС.Во время операции врач проткнул легкое.Это видно было на снимке сразу после операции.Второй снимок не делают.Говорят-нельзя.У папы ИБС и ХОБЛ, эмфизема,пневмосклероз,ДН-1-2х ЦВБ.В настоящее время у него сильная отдышка.Он не может самостоятельно даже обуться.Зимой на улицу вообще не выходит. Вопрос: опасен ли воздух в легких? Какой ингалятор приобрести для ингаляции ЛАЗОЛВАНом?
Cпасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Блуждая по сети, наткнулся на Вашу страницу: как жаль, что в сутках 24 часа, и что суток отведено не бесконечное множество! Моя сфера деятельности не связана с медициной, но, тем не менее, содержимое сайта настолько «затягивает». Восхищен, искренне восхищен Вами! Мне всегда хотелось во всем довериться только профессионалу, но не так часто это получается. Не могу не воспользоваться шансом обратиться к Вам. Постараюсь кратко.
Букет: ИБС с нарушением ритма и проведения, СССУ, Синдромная брадикардия, АВ-блокада 1 ст., желудочковая экстрасистолия; Осл. ХСН 1 ФК 2; Соп. ГБ 3 ст., ст 3. риск 4, дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., астеноневротический синдром.
ЧСС до ЭКС от 35 (в покое) до 60 (при максимальной физической нагрузке), в период спокойного бодрствования преимущественно 45 уд.мин.
По результатам ЧПЭС (они мне неизвестны) был имплантирован 2-х камерный ЭКС «Байкал» (март 2010)
Эхо КГ: Уплотнение аорты с расширением обоих предсердий. В правых отделах электрод ЭКС.
Холтер: Ритм ЭКС преимущественно с двухкамерной стимуляцией с частотой 65 имп/мин, эпизодами стимуляции желудочков, короткими эпизодами спонтанного ритма, сливными и псевдосливными кардиоциклами. Нечастые наджелудочковые экстрасистолы и повторяющиеся пароксизмы наджелудочковой тахикардии с частотой от 116 до 193 уд/мин в активное время суток. На спонтанном ритме депрессии сегмента ST по 1 и 3 каналам до 1 мм с глубоким (-) з.Т. Гемодинамических пауз не зарегистрировано.
Ренгенография ОГК: Очаговых теней нет. ЭКС на уровне 3-го межреберья. Синусы свободные. Сердце увеличено влево, КТИ 50%.
В разное время принимал: бета-блокаторы (конкор, бипрол и др.); статины (крестор, зокор, симвастатин и др.); гипотензивные (диротон, хартил, лозап, лориста и др.); престариум.
В связи с вышеизложенным: нужно ли мне постоянно принимать бета-блокаторы (и, по возможности – почему?); нужно ли мне постоянно принимать статины, если анализ крови в пределах нормы (избыточный вес около 30 кг); нужно ли мне постоянно принимать гипотензивные препараты, если давление в основном в спокойном состоянии в норме и лишь при нервных расстройствах поднимается до 90-100/140-160? Дело в том, что с месяц назад я перестал принимать все препараты (стали очень сильно сказываться побочные эффекты), и это никак не отразилось на моем самочувствии, но врачи настоятельно рекомендуют постоянно принимать и блокаторы, и гипотензивы, и статины.
Меня очень сильно волнует один побочный эффект бета-блокаторов: снижение либидо и его последствия (я его сначала ощутил на себе, а потом узнал из инструкции). Ведь я ещё молодой, хотелось бы продолжить полноценную жизнь. Может, посоветуете комплексную, согласованную терапию?
Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
С 14 лет у меня отмечали повышенное давление и тахикардию (тогда 140 на 90 и ЧСС 90-100), с детства я был полным. К 16 годам весли чуть более 100кг при росте 183 см и это были далеко не мышцы. В добавок ко всему курил. В 16 лет первый раз случился приступ пароксизмальной тахикардии (ЧСС 160) прошел сам через десяток минут, такие приступы стали повторяться регулярно, раз или два в год, стабильно в период с мая по июль (причина неизвестна). В 21 год, случился очередной приступ, который сам не прошел и через час, и я вызвал скорую. Приступ записали на ЭКГ и параллельно выявили АД 165 на 110. После обследования )ЭХО, Холтер, Гормоны щитовидки, почки, сосуды головы)причин по прежнему не нашли. Прописали обзидан по четвертинке утром и вечером и отпустили. После приступа я бросил курить, сразу и насовсем. Сумел более или менее привести вес в порядок. За давлением следил не регулярно (на приеме у терапевта стабильно 150 на 90) и приступы параксизмально тахикардии не повторялись. в 26 лет на фоне сильног стресса (умерла мама - инсульт) стал чаще измерять АД и обнаружил, что оно почти всегда выше 140 на 90, доходило до 170 на 110, сопровождалось все это дрожью в теле, паникой. Обратился к кардиологу прошел очередное обследования, которое не выявило серьезных отклонений, за исключением повышенного холестерина 7,9 общий и стал принимать конкор по 1,25 мг в день. К 31 году доза конкора выросла до 3.75 мг в сутки (по прежнему каждую весну апрель - начало июня, скачет давление, приступов параксизмальной тах. не повторялось, повысять дозу, давление успокоиться и так до след. года) Я решил поменять доктора, потому как путь постоянного повышения дозы показался мне тупиковым.
След кардиолог проведя очередные исследования (ЭХО(Норма), Холтер( 12 надж. экстрасистол, падение пульса до 44 в ночное время, СМАД(Срденее 138 на 87) и анализ крови(Снова повышенный холестерин 6,4 общий и 4,3 низкой плотности)) изменил схему приема лекартсв:
1,25 мг Конкор, 12,5 мг Гипотиазид и 5 мг Крестор с утра и 1,25 мг Конокр вечером. Разделить Конкор решил не сразу, просто скачки давления были именно по вечерам, как дозу разделили - прошли.
Параллельно я решил заняться плаванием, начинал с малого 2 раза в неделю по 20-30 минут. К ноябрю 2010 (через пол года после начала приема новой схемы и плавания) давление держалось в норме 125-80 ЧСС 60, а холестерин снизился до нормальных значений 4,5 общий и 2.6 низкой плотности. Сейчас картина следующая, давление (я измеряю утром и вечером) 110-120 на 55-65 ЧСС 50-55. Нагрузки в бассейне - 4 раза в неделю по 1,5 км за занятие. Никакого дискомфорта нет. Физически чувствую себя намного свежее и лучше.
Вчера вечером измеряя давление (114 на 65) обратил внимание на пульс - 46. Я встал, немного размялся, и померил снова 120 на 75 и пульс 51. Через 10 минут снова пульс 46. При нагрузке (встал, быстро прошелся, присел) пульс выростдо 65-75 в минуту, потом снова вернулся к 46. Никакого дискомфорта я при этом не ощущал, ничего не кружилось и не болело. Я хотел бы спросить о целесообразности снижения дозы конкора? Или разовое снижения пульса до 46 не показатель? Уже не за горами мой «апрельско - июньский» синдром и, хотя я старался готовиться в этом году, не знаю как поведет себя мой организм.
Заранее благодарен, извините за «сочинение», хотел как можно подробней.

Моему сыну 18 лет.На ЭКГ указано Синусовый водитель ритма,Нормосистолия,ритм с выраженной нерегулярностью,ЧСС=61,Гипертрофия левого желудочка с легкой нагрузкой на него,вертикальное положение электрической оси сердца.Это нормальные результаты или патология?Спасибо.

Добрый день!
Прошу прокомментировать назначенное лечение.
По результатам холтера выявлены 2760 желудочковых экстрасистол, из них 299 парных, 126 по типу бигинемии,126 пробежек. Суправентрикулярных 0. Синусовая аритмия, эпизоды отрицательного отведения Т как вариант СРРЖ. Других значимых нарушений не выявлено. На холтере год назд Экстрасистол в таком количестве не было. ЭХО КГ без патологий. Экстрасистолы субъективно чувствую, очень мешают. Иногда болевые ощущения в области сердца. Назначен беталок по 25мг/сут.Т.к. запущенный невроз, начала недавно принимать паксил. Вопрос: 1) Оправдано ли назначение беталока 2) если да, то как он сочетается с паксилом. Заранее спасибо.

Приветствую!
Примерно полторы две недели назад начали беспокоить дискомфортные ощущения в области сердца. То кололо то давило за грудиной, бывала одышка. Сегодня сходил к врачу, давление 150/90 по кардиограмме выдали заключение: Синусовая тахикардия 105 уд/мин , нарушение реполяризации по передне-перегородочной области.
До этого частенько выпивал с друзьями пиво после учебы.
Скажите опасно ли это, и что Вы мне порекомендуете для исправления ситуации.
Заранее благодарю.

Гипертания 2 степни, давление 180 на 100, назначели Энап 10, снизелось до 160 Скажите пожалуйста стоит ли тогда принимать этот препарат.

Здраствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму:
ventricular rate: 64 bpm, PR interval: 178ms, QRS duration: 102ms, QT/QTS interval: 368/382ms, P/QRS/T axis: 67/76/51, RV5/SV1 amplitude: 1.57/0.00mV. sinus rhythm. septal myocardial infarction, age undetermined. incomplete right bundle branch block. possible left atrial enlargement. abnormal ECG.
возраст 30 лет, рост 1,86 м. обратился всвязи с периодическими повышениями артериального давления в последние 2 недели до 155/100, раньше бывали скачки до 140/90.
http://s005.radikal.ru/i210/1103/da/879bcb22f39a.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1103/06/f0ca128af0b4.jpg
http://i030.radikal.ru/1103/ba/71ab4f8ff5b4.jpg
http://i004.radikal.ru/1103/04/c3c77fc65517.jpg

Амлодипин у меня вызывает сильное кровотечение десен и их деформацию.У меня ГБ-2 Я принимаю - престариум 10мг, Конкор-5мг,амлодипин -19мг.Врач стоматолог рекомендовал отказаться от амлодипина. Чем его можно заменить чтобы избежать кровотечения десен?
С Уважением Павел

Здраствуйте. в прошлом занимался проф. спортом, не пью и не курю, по возможности веду спортивный образ жизни. но вот уже 2,5 года я мучаюсь от ВСД. началось с панических атак, аритмии, на левом боку спать невозможно,сердце начинает словно вырываться из тела. Ни электрокардиограмма, ни ЭХО мониторинг,ни холтер ничего не выявили. Однажды попал в больницу с ЧСС 170-175 уд/мин и периодическими ес. такое состояние держалось всю ночь. помог только естественный сон. после етого прошел повторно все проверки,все анализы. все в норме. С недавнего времени беспокоят боли в позвоночнике и хруст во всем теле, ето словно влияет на сердцевиение. делал снимок спины, выявили сколиоз. после утреннего бега учащаютса ес. уже боюсь заниматься спортом, из-за страха повторных ес. обходил всех возможных врачей, результата нет. Скажите, на сколько все ето опасно? что делать? Как вернуться к нормальной жизни? Можно ли заниматься спортом дальше (бег, гимнастика, общие упражнения)? Опасны ли эти перебои в работе сердца?

Скажите пожалуйста,влияет ли кашель на ЭКГ,сегодня делал экг,сказали есть изменения с прошлым результатом,я не пью,не курю,веду ЗОЖ!просто 3-4 дня чувствовал себя не очень хорошо,простудился или сквозняк поймал дома!

Уважаемый Эдуард Романович! Прошу помощи для своего свёкра. Ему 84 года. В прошлом году и в этом году, месяц назад, он падал, очевидно, теряя сознание. Врач невролог поставила диагноз - инфаркт мозга 1 степ. У него нарушена речь и рефлекс глотания. Лечение: Нейрокс и Комплигам по10 раз в/м. Он встаёт, говорит и пытается есть даже сам. Что нас беспокоит? Всё чаще давление по утрам 90/50, пульс - 45-50. Что в этом случае надо предпринимать? Прошлым летом умерла свекровь от диабетической комы, у неё перед смертью были такие же показатели. Не хотелось бы так скоро потерять и свёкра.

Добрый день,Эдуард Романович! Подскажите мне пожалуйста, стала неметь левая рука! И ночью и днем. не знаю в чем дело. Мне 26 лет!! К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?

Сыну с рождения ставили функциональные шумы в сердце,
но УЗИ мы ему сделали только сейчас.
На УЗИ поставили пульмональная регургитация 2-й степени.
Клинически вроде никак не проявляется, на боли не жалуется.
На сколько это повлияет на его дальнейшую жизнь и что нам предпринимать в дальнейшем.
К сожалению медицина в г.Балаково весьма слабая, врачи пожимают плечами и невнятно мямлят. В общем нормального специалиста нет.
Заранее большое спасибо!

Добрый день, Эдуард Романович!
Моему мужу 35 лет, у него постоянно повышенный пульс 90-110. ( в покое) Часто давление 130 / 100 , бывает и 150/100. Не курит, не пьет.К врачам его не могу отправить, говорит, что здоров. Подскажите, пожалуйста, какие причины могут быть повышенного пульса. И указанное давление, может говорить уже о гипертонии??? Какие, в первую очередь, нужно сделать анализы? Может результаты анализов, мужа заставят обратиться к врачам.

Спасибо.

Здрвствуйте. мучаюсь головокружениями, сердцебиением с утра бывает когда встаю 120...когда сижу 83...боли жгучие и какие то приступы когда иду ничего останавливаюсь проходит волна кажеться все голова кружиться и серде бьеться еще сильнее хотя уже стою потом замедляеться сходила к кардиологу нашли экстрасистолию желудочковую и неполную блокаду прописали успокоит ельные и витамиы...прошла узи сердце без патологий...отдышка при физ нагрузке или разговоре...есть кашель нослушали легкие чистые....пршла опять экг и теперь еще больше переживаю....R-R=0,82 ЧСС 73 P-Q=0,14 QSR=0,9 Q-T=0,37 Q-T=(НОРМА)0,364 заключение ритм синус положение электр оси горизонтально угол альфа=+30 позиция сердца невызначена вольтаж достаточны проводимость затруднена внутрижелуд по правой ножке гиса нарушение реполирезации задней диафраг сиенки левого желудочка ...горизонтальная депресия сегмента ST= до 1 мм в отделах II,III,VF …..синдром ранней реполяризации желудочков ДИАГНОЗ МИОКАРДИОПАТИЯ ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ СНОСН так вроде разобрать трудно...лечение милдронат магний B6 поливитамины...была у неврапотолага говорят нервное пить атаракс и гинсомин давление 100на 60...боюсь пить атаракс написаны в инструкцие противопоказани аритмии а у меня экстрасистолия и этот синдром...помогите советом насколько все опасно боюсь фибриляции и еще чего то отека легких боюсь физ нагрузки...и внезапной смерти...насколько все плохо и как теперь себя вести...не курю пью только по праздника...скоро у меня свадьба смогу ли выпить и потанцевать и можно ли с таким диагназом родить ребенка...один уже есть рожала сама....и можно ли пить атаркс прошу ответе не с кем проконсультировать можно ли спортом заниматься зарядкой....большое спасибо буду ждать эндокриног не нашел признаков териотоксикоза...написал на анализ но говорит врятли там что то будет...неужели у меня в 25 лет уже проблемы и с сердцем и с нервами, спасибо еще раз.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять анализ на липидный спектр.Холестерин общий -5,96м/л.Триглицери-
ды -1,18.Липопротеиды ЛПВП -1,51,ЛПНП-4,19.Холестерин пре-беталипопротеидов -0,54. Холестерин бета-липопротеидов -3,91.Индекс атерогенности -2,94.
Могут при таком анализе образовываться атеросклеротичес-
кие бляшки?Спасибо!

Добрый день.
Скажите ,пожалуйста,чем можно заменить кардикет. От него сильно болит голова.
Эринит уже слабый.

Добрый день! Направили на обследование в лечебное учереждение.Хотелось бы узнать, насколько это серьезно?

Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Благодарю Вас за все предыдущие ответы.
Пожалуйста,ответьте на такой вопрос: при вкалывании местной анестезии(у стоматолога) начинает «колотиться» сердце( присутствует синус.тахикардия.,ВСД).Может ли сердце так реагировать на анестезию или это больше нервное?

У меня 30 недель беременности. Заключение ЭКГ: синусовый ритм 85 в 1; вертикальное положение ЭОС; нарушение реполяризации в области нижней-боковой стенки. Что это значит и не грозит ли это будущему ребенку?

Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста можно ли применять панангин при АV ,блокаде 1ст 2 типа,по холтеру в ночные часы зафиксированы 3 эпизода АV блокады.

Здравствуйте. Мне 25 лет, не пью и не курю, вес 81 кг, при росте 185см. Этой зимой много болел (грипп и раза 2 ОРЗ, всё почти подряд). Подлечился, вышел на работу, вроде бы всё и ничего, но стал чувствовать утомляемость, потом да же вроде одышка появилась, чувство сдавленности в груди, пошёл на ЭКГ. Результаты обследования мне не дали, но кардиолог сказал, что инфаркта конечно нет, но есть подозрение на миокардит. Мне назначили анализы крови и направили на эхо кг. Всё сделал-анализы тропонин, креатинкиназа NB, d-dimer, ASLO, с-реактивный белок-всё в норме, эхо без патологий, отделы сердца не расширены. Я успокоился, хотя и продолжал чувствовать одышку. Через 2 недели пришёл на повторную ЭКГ, врач посмотрел результаты обследований и сказал, что скорее всего всё теперь и на Экг нормализуется, но после обследования оказалось, что стало только хуже. Воти заключение Экг - пульс 106-113 уд/мин (наверное ещё и волновался, хотя на первой ЭКГ, тоже пульс был около 100) неполная блокада правой ножки пучка гиса, субэпикардиальная ишемия миокарда верхней и боковой полости. т отр. в отв. V2,V3 (-1.6),V4(-2.5),V5(-1.8),V6
QT-0.286
QRS 0,087
СП 1% (0.280)Кардиолог развёл руками и сказал, что кардиограмма плохая, но по всем показателям данных за инфаркт, миокардит, острый коронарный синдром, ишемию нет и почему у меня отрицательное т не понятно. Рекомендовал отдохнуть (хотя я только что был в отпуске) и ВСЁ. Доктор помогите, скажите как определить со мной происходит, отчего могла так измениться кардиограмма (год назад была норма), ведь самочувствие и вправду не очень появились ещё и перебои в сердце, да одышка не проходит толком. Заранее Вам спасибо!!!

изредко появляются симптомы длится это(от 1сек. до 3сек) сначало несильное удушье , как-будто ком в горле и перебои в груди и кидает в холодный пот, а потом я пугаюсь и резко вздыхаю как-будто воздуха не хватает еще колики в пальцах . на этом все проходит . я грешу на пролапс клапана сердца :( очень неприятно даже страшновато! подскажете, как определить причину?

Ждать инфаркт или инсульт?
Муж, 29 лет, повышенное давление лет 10, макс. 170-100 криз, последние 3 года берлиприл 40 мг, давление 120-140 – 65\80 среднее, ГЛЖ не было, глазное дно - сужение вен, извитость, без Салюсов и Гвистов.
Утром лопнул сосуд глаза. Кровяное пятно 1\5 зрачка. Окулист: тебе повезло, лопнул в мозгу – инсульт, сердце – инфаркт, внутри глаза – вплоть до слепоты, а так- пройдет, но скорее всего – давление, но крайне неблагоприятный признак. Давление глаза №.
Скоро будет инсульт инфаркт или там сосуды покрепче и шанс пожить есть?
Спасибо, задумчивый пациент Евгений.

Усиленный кровоток легочной артерии. Пролапс метрального клапана 1 ст без регургетации.Мне поставили такой диагноз после узи сердца. Что это значит и на сколько опастно? Спасибо вам большое.

Добрый день! Хотел бы получить комментарии по поводу ЭХОКГ исследования.
Заключение:
Фиброз стенок МК. Регургитация до фиброзного кольца МК (1 ст.). Умерянная недостаточночть створок ТК: регургитация до 1/2 правого предсердия (2 ст.). Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Кровоток в черевном отделе аорты пульсирующий. Признаков легочной гипертензии нет.

При проведении процедуры сильно нервничал, была тахикардия > 110 уд/мин.
Больше всего беспокоит недостаточность ТК 2ст. Врачи говорят, что ничего страшного в этом нет.
1) Является ли это вариантом нормы?
2) Какова вероятность дальнейшего прогрессирования недостаточности?
3) Какую тактику наблюдения за здоровьем выбрать, как часто проходить ЭХОКГ контроль?

Заранее ОГРОМНАЯ благодарность за ответ!

Здравствуйте мне нужен ваш совет как специалиста!!
Я работаю предрейсовой медсестрой мой водитель которого я осматриваю был в отпуске и перенес инфаркт сам этого не заметив начал сильно опухать за 2 недели прибавил 35 кг лежал в больнице вес вернулся в норму но после больнице давление 114/95 пульс 130 чувствует себя прекрасно ничего не беспокоит и к врачу не желает идти так как чувствует себя прекрасно ! посоветуйте как повлиять по хорошему на него и чем опасно такое давление с таким высоким пульсом!!!?? жду ответа возраст 52 года!!

Здравствуйте.
Мне 20 лет, сам я не курю в приципе, но могу иногда побаловаться, пол года не курить, потом неделю скажем покуривать. И вот последнее время стоит только сделать пару затяжек сигареты, сразу появляются боли в левой половине груди, становится тяжело дышать, воздуха не хватает и вообще даже как-то шатает, видимо подгнимается резко давление, в общем в этот момент становится по-настоящему страшно! Через 10-15 мин. это проходит! При физических нагрузках ничего не беспокоит, состояние вполне хорошее. Давление обычно в районе 120(130)-70. ЭКГ: Синусовый рит, ЭОС вертикальное.
Как определить причину? Может стоит еще пройти какое-либо обследование?

сыну сделали экг результат неполная блокада правой ветви п ГИСА патологические изменения зубца Т признаки переднебоковогоотдела. по самочувствию частые головные боли боль в эпигастрии тремор рук. что у нас с экг сыну 21 г.иногда жалуется на тяжесть в области сердца при нагрузке сердцебиение раньше экг не делали