Попробуйте беталок ЗОК.

Вероятно надо обратиться к неврологу и продолжить лечение.

Нет, не подскажу. Для грамотного заочного ответа нужен очень грамотный запрос: жалобы, анамнез (история развития заболевания), состояние, клиническая картина. Вместо этого вы скороговоркой приводите несколько отдельных разрозненных показателей, из которых ничего выяснить нельзя, кроме того, что Вы боитесь лейкопении. Вам противопоказаны заочные консультации, ищите очного консультанта.

Это все невротические проявления. Тут нужен не кардиолог, а невролог. Хотя иногда хорошо помогают противозачаточные гормональные таблетки.

Нет, это не лечится. Это врожденная аномалия развивающегося сердца (МАРС) в виде Дополнительной Хорды Левого Желудочка (ДХЛЖ). Она не имеет никакого практического значения. ничем не проявляется, ни на что не влияет.

Заболевание не очень серьезное. Физические нагрузки адекватны. Дальнейшее их сокращение не нужно. Живите спокойно.

Да. именно для невроза с вегетативной дистонией такая неустойчивость АД очень характерна.

Уважаемая Алевтина!
Слишком мало информации. Это надо смотреть, выстукивать, проверять болезненные точки на вдохе, выдохе, разных наклонах и т. п. Задача не для заочной консультации.

Надо искать специалистов по мизинцам - я - пас.А пить перед ЭКГ ничего не надо.

Аритмии - это название собирательное. Они бывают очень разными и лечатся по разному.

Они все примерно одинаковы, надо просто тщательно подбирать дозы.

ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТ. Синонимы: Нитросорбид, Изодинит, Изокет, Изо
Мак, Корнилат, Ломилан, Армадан, Карванил, Карвазин, Кородил, Коронекс,
Дифуграт, Изодрил, Изотрат, Метронитрон, Ригедал, Сорбангил, Вазодилат,
Вазорбат, Изонит, Исорбид, Нитрозид, Вазкардин, Майкор, Этидиниз, Ало ИСДН,
Дитрат, Седокард, Сорбидин, Дигнонитрат и др.



ИЗОСОРБИД МОНОНИТРАТ Cинонимы: Монизид, Monisid, Bonivix, Corangin, Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono-Mack, Olicard и др.



В настоящее время рекомендуются
препараты ИСДН пролонгированного действия: Кардикет ретард в таблетках по 20,
40, 60 и 120 мг; Изомак ретард в капсулах по 20,40, 60 и 120 мг; Изосорб-ретард
в капсулах по 40,60 и 120 мг.



Кардикет ретард в капсулах назначается
в дозе 120 мг 1 раз в сутки. Препарат не повышает риска артериальной гипотензии
и имеет преимущества перед обычными препаратами ИСДН в таблетках, назначаемыми
3 раза в сутки .



Кардикет
в дозе 120 мг высокоэффективен в наиболее опасные ранние утренние часы для
профилактики сердечно-сосудистых осложнений ИБС — приступов стенокардии, ББИМ,
ИМ, ВС. При подборе оптимальной дозы Кардикета ретард необходимо учитывать
реакцию АД через 2 часа после его приема — снижение на 10-15 мм рт.ст.
соответствует максимальной дозе для данного пациента. При наличии головной боли
или избыточном снижении АД необходимо перейти на прием меньшей дозы препарата.



ИС-5-МН. Вместо ИСДН в
последние годы более широко используют различные лекарственные формы ИС-5-МН,
т.к. его эффект более продолжителен, чем ИСДН, однако несколько слабее .
Поэтому для получения достаточного антиангинального действия требуются более
высокие дозы ИС-5-МН, но при этом применять препарат можно реже. Преимуществами
назначения препаратов ИС-5-МН перед другими нитратами являются: быстрое и
полное всасывание после приема, отсутствие эффекта «первого прохождения»,
наличие только одного активного вещества, четкая корреляция между дозой,
концентрацией в крови и фармакологическим эффектом.



В отличие от ИСДН, ИС-5-МН в обычных
таблетках по 20 мг (Эфокс, Моносан и др.) назначают 2 раза в сутки с интервалом
между первой и второй дозами не более 7-8 часов. Пролонгированные формы ИС-5-МН
(Эфокс Лонг 50 мг и др.) назначаются 1 раз в сутки утром.



В
настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлена новая
форма ИС-5-МН (Эфокс Лонг в капсулах) в виде бифазных гранул, заключенных в
капсулу. Дозировка каждой капсулы 50 мг. Эта современная форма характеризуется
двумя фазами высвобождения активной субстанции (двумя фазами действия), т.к.
содержит две фракции активного вещества в каждой грануле: 30%-фракцию быстрого
высвобождения, обеспечивающую наступление эффекта через 20 мин после приема
капсулы, и 70%-медленно высвобождающуюся фракцию с антиангинальным эффектом в
течение 14-16 часов, что создает надежный контроль ишемии в течение большей
части суток и достаточный безнитратный период (8 часов).



Прерывистый
способ назначения нитратов заключается в том, что в течение суток существуют
периоды, свободные от действия нитрата (безнитратные периоды) на 8-12 часов.
Например, таблетированные формы нитратов назначают не 3-4, а 1-2 раза в сутки.
Например, в тех случаях, когда суточная доза ИСДН >120 мг, лучше
использовать его ретардные таблетки, содержащие 120 мг активного вещества —
например, Кардикет-ретард 120 мг 1 раз в сутки в утренние часы. Препараты
ИС-5-МН с дозированным высвобождением активного вещества (Эфокс Лонг, Оликард®
и др.) позволяют: длительно поддерживать терапевтичес­кую концентрацию
препарата в сыворотке крови; исключить нежелательные колебания концентрации
вещества в течение суток;



Из
препаратов наиболее изученными с доказанной эффективностью являются Кардикет
(20, 40, 60 и 120 мг/сут), Нитросорбид (40-80 мг/сут), Эфокс Лонг (50 мг/сут),
Оликард® (40 мг/сут) .



В
последнее время показано, что ингибиторы АПФ могут усиливать действие нитратов
. Каптоприл, периндоприл, рамиприл, эналаприл способны потенцировать
действие нитратов примерно в одинаковой степени. Взаимодействие между нитратами
и ингибиторами АПФ проявляется прежде всего в усилении гемодинамического
эффекта нитратов, в первую очередь - их вазодилатирующего действия. Это действие
врач может оценить по степени снижения систолического АД. Вследствие
потенцирующего эффекта результирующее действие при совместном назначении
нитратов и ингибиторов АПФ может оказаться больше суммы действия каждого из
этих препаратов в отдельности. Однако это действие может быть нежелательным, в
частности привести к значительному снижению АД, Надо проверять АД через 2 часа
после приема нитратов, снижение на 10-15 мм представляется адекватным.

У
больных стенокардией после перенесенного инфаркта миокарда нитраты чаще всего
применяют в сочетании с ингибиторами АПФ, предупреждающими развитие
толерантности.

Я никогда не советую настойки, это спиртовые растворы, и пишу только о настоях, то есть о водных препаратах. При непереносимости валерианы можно использовать настои пустырника или синюхи.

Это вопросы к педиатру.

Нет. Это неполная блокада левой ножки пучка Гиса (чатичная).

Нет. Это работа для невролога.

Совершенно дурацкая задача: вместо описания жалоб, анамнеза, истории развития заболевания, клинического состояния больного, подсунуть заключение по ЭхоКГ, предварительно выкинув из него ряд важнейших параметров и, по-видимому, ожидая ответа на свои вопросы. Ну-ну!

Уважаемый Василий!
Я не люблю швыряться размерами "на всю оставшуюся жизнь". В ближайшие годы применять лекарства надо будет, а там загадывать не стоит, все меняется. Остаточная гипертония великовата, я бы считал, что Вам надо немного усилить гипотензивную терапию. Экватор - очень хорошая комбинация (амлодипин 5 мг+ лизиноприл 10 мг), но совсем не единственно возможная. Если отказаться от готовой фабричной формы, то неплохо помнить, что средние суточные дозы амлодипина колеблются от 5 до 10 мг, а лизиноприла от 10 до 40 мг. Иначе говоря покупая оба ингредиента по отдельности, Вы можете шире вариировать и подбирать дозы.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг
от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам.
Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Одной из таких комбинаций является и Экватор. Можно усилить его действие, добавив к нему гипотиазид. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для
Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

Успеха Вам!

Все разговоры о гипертонической болезни без приведения конкретных величин АД и его колебаний - пустая трата времени. Инъекция магнезии плоду не повредит. Обычно верхним пределом нормы считается 140/90. Хотя последнее время американские акушеры стали чаще писать о 150/100, как верхней границе нормы при беременности, только после которой необходима коррекция АД.

Скорее всего это преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это не опасно.

Это вариант нормы, то есть совершенно не серьезно, не дает никаких симптомов и ни на что не влияет. Можно не обращать внимания.

Давайте раскручивать обратно. Приготовьте настои валерианы и пустырника и пейте их поочередно, неделю один, неделю другой. Думаю, что можно рассчитывать на достаточно четкий эффект.

Вы описываете типичную сердечную недостаточность с сердечной астмой. Это совершенно не соответствует выставленной в диагнозе "ХСН1". Во главу угла я бы поставил не бронхолитики, типа атровента, а диуретики, например фуросемид. Причем начал бы с 40 мг один раз в сутки с последующим переходом на более редкий прием (2-3 раза в неделю). К этой терапии надо добавить ИАПФ и спиронолактон. С учетом гипертонческой болезни необходим строгий контроль за уровнем АД. Может быть позднее можно будет подключить маленькие дозы бета-блокаторов и постепенно титровать их.

Очень плохое качество изображения. Картинки не в фокусе. Покажите кардиологу на месте.

4-створчатый аортальный клапан - это редкое врожденное заболевание. Его влияние на прогноз в основном определяется тем,есть ли другие врожденные пороки, которые часто с ним сочетаются, а также функциональным состоянием клапана, то есть степенью стеноза и регургитации. Разовьется ли что-нибудь позже и если да, то в каком возрасте, предсказать невозможно. Наверное, надо примерно раз в год повторять ЭхоКГ. Никаких данных за то, что ограничение физических нагрузок замедляет или предотвращает развитие аортального стеноза или недостаточности нет. Так что и плавание и бег без элементов соревновательности вполне допустимы. Для прогноза нужно иметь данные о динамике процесса (в 15, 20, 25 лет).

Нет. Не опасно.

Это все совсем не опасно, но обращаться с такими вопросами следует к педиатру.

Вы правильно понимаете: это врожденный порок сердца. А для его оценки нужно иметь значительно больше информации.

Я думаю, что достаточно полечить душу и нервы.

Очень рад за Вас! Поздравляю! В случае повторения приступов можно всегда повторить лечение, только не запускайте.

Это заключение по ЭКГ выдано для врача, ему его и надо передать. Оно для Вас не предназначалось , это сугубо внутренний документ. Все объяснения получите непосредственно от своего лечащего врача.