Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите пожалуйста.. с утра давление 140-145 на 80-85. Как определить с чем это связано.. потом постипенно приходит в норму.. При этом чувствую что давление повышено
Имею невроз
Думаю, что ни с чем, кроме самого невроза, это и не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 15:14
Отцу 78 лет стало тяжело дышать и низкое давление 93 на 67
температура 35.7
раньше такого не было, бывало повышенное давление.

Давление нужно повышать?Что делать?
Пригласить доктора. Смотреть надо. По Вашему описанию никакого заключения сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 14:31
Доброго времени суток. Мне 35 лет.В 2005 году после окончания ВУЗа почуствовал странное биение сердца, выпадание удара. В январе 2006 г. прошёл Холтер. Результат: нарушение ритма по типу редкой суправентрикулярной в т.ч. 1 эпизод парной суправентрикулярной э-лии. Перыоды частой желудочковой экстрасистолии (до 5 в мин., один эпизод груповой желудочковой э-лии (3 комплекса).Периоды миграции водителя ритма в пределах предсердий преимущественно в ночное время с перыодами брадисистолии с мин ЧСС 39 мин., снижение ночью в пределах нормы.
На УЗИ сердца умеренная дилятация ЛП. Также обнаружили гастродеуденит, остеохондроз позвоночника.Умеренный диффузный зоб.
Назначили ритмокард (пропанорм, ритмонорм) 150х3 раза. Немного помогло. Потом перебои стали чуствоваться больше и чаще, даже груповые или парные, выпадали 3,5,6 удары. Потом назначили Соталол 40х2 р(принимать побоялся). Сейчас принимаю 2,5 бисопролола утром, пропафенон 150х3 раза в день. Перебои днём особо не чуствую, но как только ложусь к ночи начинается екстрасистолия. Даже вот сейчас пришлось сесть за компьютер, просто не могу лежать, при перебоях урчит в желудке и сильное газообразование.
Посоветуйте что мне делать и возможен ли курс принятия пропафенона с калием+магний (магне в6, аспаркам, ритмокор, панангин). Давление в пределах 120-150, дискомфорт в области сердца. Часто болит под левой лопаткой или грудная клетка, боли списывают на невралгию. Чего ожидать дальше? Какое пройти обследование?
Не надо больше никаких обследований. Диагноз ясен. Это обычная экстрасистолия, самая частая и самая невинная из всех форм аритмии, самая доброкачественная и вовсе не требующая такой серьезной массивной терапии, такой, какую Вы проводите. Просто надо, чтобы Вы поняли и поверили, что она не представляет собой серьезной проблемы, что большинство симптомов с ней совершенно не связаны, а является отражением чисто невротических сдвигов, которые и нуждаются в лечении различными успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 14:29
Добрый вечер! Терапевт прописал курс таблеток Магне В6, ссылаясь на пользу в снабжении сердечной мышцы. Есть ли какая-то польза действительно от применения этого препарата для сердца, в частности, при ишемии миокарда вазоспастического характера? Или нет смысла выбрасывать деньги на ветер и засорять организм химией? Тахикардия с детского возраста, периодически боли давящего , сжимающего характера в области сердца.Сегодня утром проснулась от приступа -разбитость и слабость во всем организме, разлитая сжатая боль за грудиной, а когда стала засыпать, все тело резко дернулось и сердце забилось неровно, длились ощущения около часа. Как определить связано ли это с сердцем?
Вряд ли все эти симптомы свидетельствуют о заболевании сердца. Сердце, как барометр, отражает вегетативную лабильность, неустойчивость и наивно в плохой погоде обвинять сам прибор. А применение Магне В6 в большинстве случакв не имеет никакого смысла. Польза от него может быть только в тех очень редких случаях, когда при анализе крови доказана недостаточность содержания магния в организме, врачи чаще всего назначают его вслепую, даже не проверяя этот показатель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 14:14
меня тревожат колики в левой груди, уже 4 дня, пила корвалол, пустырник, валерьянку 1 день,думала,что это от нервов, но это не помогло(не задолго до этого болела гриппом, была на приеме у терапевта,сделали экг-электрическая ось сердца не отклонена,пики синусовый, правильный,чс 67 уд/мин,а сегодня поднялась температура (может не долечилась?или я переутомилась на учебе-8 часов провела за ней). Как определить что это?
Эти вопросы надо задавать доктору, у которого Вы были. Я же не знаю, что она видела и слышала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 03:40
Добрый день сегодня мне сделали ЭКГ и сказали что все в порядке кроме гипертрофии левого желудочка! я почитал в интернете говорят что это смертельно опасно! у меня и так панические атки вот теперь думаю что может они вызваны ГЛЖ боюсь из дома выйти! и на УЗИ сердца тоже боюсь идти вдруг подтвердится давление у меня обычно 140/80 сейчас пью небикард! подс4кажите пожалуйста что делать как лечить на сколько это опасно? Заранее благодарен!
Ничего опасного, а тем более смертельного в гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) нет. Надо сделать УЗИ, убедиться, что она, действительно, есть, определить её степень, обратиться к кардиологу, обсудить выозможные причины и решить нужна ли вообще терапия и какая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 03:54
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,моему сыну 8 лет,он уже 4 года профессионально занимается спортивной гимнастикой,в этом году,проходя мед.комиссию в физкультурном диспансере на ЭКГ получили диагноз «миграция водителя ритма по предсердию»,меня интересует возможно ли с таким диагнозом продолжать тренировки и,вообще,заниматься спортом??Врачи диспансера дали месяц,чтоб уменьшить тренировки до 3 дней в неделю,сон не менее 10 часов и спец.диета,потом контроль ЭКГ,и если диагноз подтвердится,то разрешения на занятия спортом не дадут!!!Заранее спасибо.
Все рекомендации врачей диспансера, к сожалению, эффекта не дадут. Они никак не влияют на миграцию водителя ритма по предсердиям. Это вполне безобидная особенность, которая не требует ни лечения, ни ограничений нгрузок, ни тем более освобождений от тренировок. Это типичная перестраховка. Даже в армию с этим берут. Но переубедить их будет, наверное, не легко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 03:23
1) мне 34 года у меня гипертрофия левого желудочка. можна заниматься велоспортом или хотя бы ездить изредка.
2) какая разница между таблетками пренеса и ко-пренеса
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это не диагноз, а симптом. Для того, что оценить его значение надо выяснить причину, назвать метод, которым выявлена эта ГЛЖ, определить степень её. Ездить на велосипеде иногда можно, а для решения о возможности велоспорта надо уточнить те обстоятельства, которые я назвал выше.Пренеса - это периндоприл - ингибитор АПФ - лекарство от повышенного давления.Ко-пренеса (иногда пишут ко-пренесса) - это комбинированый препарат, в который кроме периндоприла входит индапамид, усиливающий его гипотензивное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 03:16
Добрый день. Для записи сына 7 лет в спортивную секцию потребовалась кардиограмма. Результат: ритм предсердечный,частота сокращений 70-90,
P-Q - 0,12, QRS - 0,06, QRST - 0,52, нижний правопредсердечный ритм, аритмия, нормальное положение ЭОС. Терапевт отказалась при таких показателях давать разрешение на занятия. Жалоб от ребенка нет. Это в пределах нормы или стоит заняться лечением ? Насколько это серьезно ?Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Евгений.
Это совершенно несерьезно. ЭКГ в пределах нормы. Лечить ничего не надо. А Ваш доктор занимается обычной перестраховкой. Отказать всегда безопаснее, чем разрешить (для себя). Безответственнее. И всегда можно сказать, что им движут исключительно интересы ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 00:23
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, не повлияют ли нагрузки в армии на здоровье сына? Ему 22 года. У него ложные хорды в левом желудочке. Частые и сильные аритмии. Очень волнуюсь.
Ложные хороды в левом желудочке на здоровье никак не влияют. И армия им не помеха. А вот аритмии бывают очень разными и без консультации врача и ЭКГ ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 00:17
Немеет и синеет левая рука, мышцы затвердевают, имеется припухлость кисти и руки. Пальцы рук постоянно холодные. Как определить причину? Доктор проконсультируйте. Спасибо.
Это не болезнь сердца. Вам надо обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2011 00:14
Сегодня весь день ноющие боли в области сердца и жжение небольшое.
Как определить что это? И бить ли тревогу???
Думаю, тревогу бить не надо. Ни на что серьезное это не похоже. Если дома есть персен, саносан,
вамелан, неокардин - можно принять таблетку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 22:02
Здравствуйте! Подскажи пожалуйста. Мне 26 лет. Никаких отклонений и заболеваний сердца не было. Веду здоровый, активный образ жизни. Спорт присутствовал в умеренных количествах. Сделала плановое ЭКГ при постановке на учет по беременности. Диагноз неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Данные ЭКГ исследования:
Ритм предсердный частота сокращений 86 в I.
Интервал P-Q=0.14,
интервал QRS=0.08.
Зубец PI+ PII- PIII-;
Зубец TI+ TII+ TIII+.
Продолжительность систолы QRST=0,34.
Подскажите насколько это опасно для моего здоровья и для здоровья плода?Спасибо!
С уважением, Анна.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это совершенно невинная особенность, которая многими вообще признается вариантом нормы. Она никак не скажется ни на Вашем здоровье, ни на развитии плода и ребенка. А все приведенные параметры ЭКГ нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 21:37
Здравствуйте!!! Скажите, вчера ребенка (5 лет) намазали оксолинкой, сегодня очень сильно синий носо-губный треугольник. Как определить это порок? Боюсь за него.Есть шумы, и направление на узи сердца, но толь ко еще в ноябре
Это вопрос к педиатру. Хотя из-за крайне недостаточной информации ему будет нелегко прийти к определенному выводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 21:30
Уважаемый Эдуард Романович!
моей маме 75 полных лет. Она начала падать в обмороки 4 года назад после операции на желудке с периодичностью каждый месяц. Длительность обморока не более 1 минуты. Мы сразу же начали проходить обследования по сердцу и сосудам в областных диагностических и клинических учреждениях. Только в 2011 году в марте врачами было принято решение об имплантации ЭКС с диагнозом ИБС. АВ блокада 3 степени. 29 марта был имплатнирован аппарат ЭКС Esprit DR режим DDD.
28 апреля случился первый приступ потери сознания с признаками небольших судорог. Сразу же проверили работу стимулятора, кардиохирурги не обнаружили никаких отклонений.
Лечение от кардиологов - кардио аспирин 100 мг, который применять постоянно не можем из-за желудка, престариум 5 мг

Лечение ,назначенное невропатологами - 2 раза в год системы кавинтон 5 мг , актовегин 5 струйно, мексидол - 10 дней
20 сентября второй приступ потери сознания с признаками небольших судорог. Лицо было бледное, но в первый раз возник при дыхании хрип. Отсутствие сознания 15- 20 минут. Скорая помощь с последующей госпитализацией в реанимацию на одни сутки - врачи не нашли никаких причин.
Скажите, пожалуйста, к каким специалистам я должна показать маму ? И что является
причиной сердце или сосуды ?
Спасибо большое.
С уважением,
Лариса
Уважаемая Лариса!
Сосудистые заболевания не могут вызывать таких повторяющихся приступов. Больше всего это похоже на кратковременную остановку сердцебиений. И, конечно, первая мысль о каком-то дефекте ЭКС. Если бы эти приступы возникали раз в сутки можно было бы использовать холтеровское мониторирование для того, чтобы зафиксировать работу сердца в эти периоды. Есть система, отследующая работу сердца в течение месяца (эвент-мониторирование), но я не уверен, что оно доступно. Смысла в лечении, назначенного, неврологом, я не вижу. Вероятно, надо повторно обратиться с претензией к кардиохирургам, которые проводили имплантацию ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 21:20
Добрый день!
мне 23 года ,в 7 лет была операция на сердце открытая,закрытие дефекта мжп,операция прошла успешно и сердце не беспокоило )
потом все лето часто пила энергетики ( так как работа у меня требовала недосыпания и переутомления итд
,недавно стала прислушиваться к сердцу толи накрутила то ли не знаю что и оно заколотилось выпила волосердин вызвала скорую они сказали что чсс 109 это много ,это либо истерия либо сердце,пошла сделала экг и холтер ,на холтере особо ничего не выявили только несколько экстрасистолов одноразовых, чсс во сне 44 уд в минуту, на кардиограме зубец T отрицательный но это списали на операцию,мучает ком в горле , немеющая боль слева выше сердца уходящая в левую подмышку это даже не боль а скорее тяжесть с онемением иногда будто жжет немного , по утрам встаю чувствую ком мерю давление 110/70 обычно а пульс может быть 100 ,психотерапевт прописал алпзолам , и анаприлин если сильно бьется сердце)
припадков нет ,не синею ,ногти нормального цвета , но тяжесть не разовая а постоянна и кушать постоянно не хочется похудела уже до 40 кг , от страха не понимания что со мной.
Как определить это быть сердце или все таки это невралгия ? и может ли от невралгии быть пульс под 100 ?
каждое утро в кровати лежу пульс 70-80 примерно ,как встану похожу по дому чувствую тошноту и ком в горле меряю пульс а он 100-103 ( конечно я постоянно думаю что со мной и возможно накручиваю)
скорую вызывала часто и все говорили что это истерия скорее всего! что на кардиограме не экстросистелов не аритмии не видно давали реланиум и уезжали)
ходила к психотерапевту он быстро вошел в доверие ко мне а потом предложил еще раз исключить проблему с сердцем привел меня к знакомому кардиологу и тот мне предложил засунуть что то через нос и провести ток вызвать тахикардию и посмотреть какие то импульсы и стоимость озвучил в 70 000рублей, сейчас я уже не понимаю что со мной.
я не могу ни есть не пить я просто плачу дома от страха что со мной ,и не могу нигде найти информацию о том может ли невралгия вызывать тахикардию ?
и если бы были явные отклонения в сердце это бы показало узи кардиограма и холтер ??? просто не понимаю зачем эта процедура за 70 000?

спасибо !
с уважением, наталья 23 года
Я уже ответил на этот вопрос. Зачем задавать его повторно? Повторяю ответ:
"Я тоже, вместе с Вами, не вижу никаких показаний для чреспищеводнойэлектростимуляции сердца за 70 тыс. рублей. И за 1 рубль я бы не стал
её делать. Я думаю, что все это просто невроз. не вижу необходимости в
бета-блокаторах (анаприлине) и ужасно не люблю, когда этим начинают
заниматься психотерапевты, потому что делают это они обычно очень
непрофессионально. Как впрочем и данный совет.
Думаю, что именно переутомление и недосыпания могли вызвать эти
невротические сдвиги и лучшим лекарством было бы упорядочение образа
жизни и уменьшение перенагрузок. Ну и применение успокаивающих срелств
не помешает: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель,
новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, сборы успокоительные
No. 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы."

Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 15:56
Добрый день! Обследования 1,5 года назад выявили у меня ПМК 1 ст., МН 1(+) и экстрасистолию (1361 сокращений в сутки). Сейчас я беременна, срок 17 недель. Начала ощущать экстрасистолы (раньше я их не чувствовала) и боли в области сердца. Сделала ЭКГ, все в порядке. Терапевт выслушав меня и посмотрев прошлогодние ЭХО и Холтер, дописала в заключении метаболическую кардиопатию и СН 1 ст., ФК 2. Особенно меня напугало последнее. Теперь постоянно думаю о своем сердце, прислушиваюсь. Хотя доктор сказала, что все это мелочи, не является противопоказанием к беременности, правда назначила предуктал и валерьяну. Как вы считаете стоит ли мне принимать предуктал (в аннотации написано, что он противопоказан беременным), проходить дополнительные обследования? Спасибо!
Я уверен, что прредуктал здесь не был нужен и применять его не надо. Это было явно ошибочное назначение. И никаких дополнительных обследований Вам не нужно. Не надо никаких лекарств, живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 17:19
Здравствуйте. У мужа высокий ренин в крови - 83,7 мкМЕд/мл. По рекомендации кардиолога принимает теветен, норваск, кордарон, конкор. Давление сейчас в пределах 120-140. Отчего может быть сейчас при нормализовавшемся давлении такой высокий ренин, чем это опасно, как можно его уменьшить? Еще у него высокий гомоцистеин - 23 мкмоль/л. Не может ли прием витаминов группы В вызвать внутристентовый рестеноз , т.к. 19 июля 2011 ему вставили 2 стента: в ПМЖВ (с покрытием) и в левую почечную артерию (без лекарства).
Заранее спасибо.
Такой высокий уровень ренина, вероятно, свидетельствует о том, что поставленный стент не решил полностью всех вопросов, связанных с ишемией паренхимы почек. Витамины группы В не вызывают внутристентовый стеноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 17:12
Добрый день! У меня до беременности и родов периодически возникала аритмия (на нервной почве). Я раньше не обращала внимания какой у меня пульс при аритмии. На данный момент я родила и после родов у меня опять аритмия началась, но я обратила внимание,что пульс у меня от 40(когда ложусь спать и просыпаюсь) до 55(когда бодрствую) макс. Подскажите-это нормально или нет?
Да, это в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:28
В 1 триместре беременности врач назначил нифекард в связи с диагнозом артериальная гипертензия, но в анотации к лекарству в противопаказаниях значится именно 1 триместр беременности, что делать?
Я бы не стал назначать нифекард при беременности. Лучше его не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:26
Здравствуйте, Эдуард Романович.Расчитываю на вашу консультацию...
Проблема вот в чем:
У меня начались непонятные приступы где то в апреле этого года.
В спокойном состоянии,я не переживаю не волнуюсь. при ходьбе или в сидячем положении ужасно сильно начинает биться сердце, так как оно бьется обычно при сильном испуге и т.д.
давление у меня пониженое всегда примерно 55 на 85, а вот пульс 100 и выше. а в последнее время участились приступы такого плана:
В основном в вечернее время у меня начинают резко холодеть конечности потом не хватает воздуха а потом сильно сильно бъется сердце и мне кажется что я сейчас умру.я выпиваю корвалол постепенно все успокаивается и потом трясутся руки и ноги.происходит это со мной примерно раз в неделю. Кспециалистам я не обращалась, какой то патологии с сердцем раньше не наблюдалось
я очень напугана, и хочется получить хоть какую то рекомендацию от такого специалиста как Вы.
Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Марина!
Все то, что вы описываете, никак не укладывается в картину сердечного заболевания. Это признаки ВСД, то есть невроза, повышенной лабильности, возбудимости вегетативной нервной системы, а не коры головного мозга. Поэтому психической компоненты у такого невроза может и не быть. Я думаю, что Вам не нужен кардиолог, а вот с неврологом я бы посоветовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:22
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня по утрам давление бывает 128/78 126/77 134/73 130/80 а по вечерам 132/70 136/77 133/74. Ваше мнение, последить за давлением, не склонно ли это к гипертонии? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
По моему цифры достаточно спокойные и они не требуют столь пристального постоянного контроля. Можно жить спокойно и даже счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:16
Моей дочери 20 лет рост 174,вес 65 при обследовании экг возникает вопрос о врожденном пороке хорды,но на холтер мониторинге один врач ставит АВ блокаду 1 ст по типу 1с эпизодами 2 ст ,другой ставит АВ блокаду 2 по типу 2 с эпизодами 3 степени и ставиться вопрос о установке кардиостимулятора,кому верить если ребенок с физическими нагрузками справляется ,в группе занимает 2 место по физ.подготовке ни каких обморочных состояний потерь сознания у нас не было,какое еще можно пройти обследование что бы установить точный диагноз,нам на 21.10.11 назначили чрезпищеводное обследование,возможно ли по нему конкретное заключение
Хороший кардиолог на хорошо снятой ЭКГ отличит АВ блокаду первого типа от второго. Чреспищеводное исследование поможет решить эту задачу.А дополнительная хорда - это не порок, а врожденная аномалия, которая, в отличие от пороков, не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:07
Жен.18 лет. писала вам вчера но немного неправильно задала вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/506142/ .НЦД по кардиальному типу.много раз проходила проверки у кардиологов, никаких болезней не находили.говорили что сердце здорово,что боли исходят из проблем с позвоночником и межрёберной невралгией.хотя болит оно почти каждый день,бывает так что даже кажется что оно останавливается.при этом сильный страх смерти. как определить почему оно болит ещё больше после принятия алкоголя если оно, как говорят врачи,здоровое. и действительно ли это болит сердце????
Я думаю, что это невроз. А с алкоголем проще всего, его можно не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:03
Можно увеличивает дозо Престариума до 20 мг
зарание болшой спосибо
Такое увеличение нежелательно. Лучше применять комплекс различных гипотензивных средств. А подобрать их комбинацию и оптимальные дозы может только лечащий врач. тут надо учитывать индивидуальную реакцию Вашего организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 15:52
Уважаемый Эдуард Романович!
Привожу нашу переписку.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/503900/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/505569/

Сегодня генетик поставила диагноз:Синдром дисплазии соединительной ткани.
Какие проблемы меня ждут в дальнейшем со стороны сердечно-сосудистой системы?Хотя бы в % примерно?
И во сколько лет?

Могут ли проблемы на данный момент быть следствием данного заболевания?Или вы всеравно придерживаетесь версии невроза и ипохондрии?
Уважаемый Сергей!
Синдром дисплазии соединительной ткани при таком сочетании симптомов никакого практического значения не имеет. Вы продолжаете упорно ломиться в открытую дверь, что укрепляет меня в мысли, что все три консультанта правильно определили Ваше состояние. А я писал Вам не о неврозе, а о психопатии. И предлагал обратиться не к неврологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 04:19
В 2000-ом году перенес тяжелую септическую двухстороннею пневмонию. Находился в коме на ИВЛ.После болезни все эти годы постоянно болят легкие при глубоком вдохе, болят все суставы , как после тяжелой работы, хотя ничего тяжелого не делаю. Хрустят шея,колени,локтевые суставы....Неделю назад сделал ЭКГ, врач сказал , что просматривается гипоксия передней стенки. Насколько это опасно и что делать?
Диагноз "гипоксии" передней стенки левого желудочка очень неточен, приблизителен, предположителен и сомнителен. Он никак не объясняет всю ту симптоматику, которую Вы описываете. Думаю, что боли суставах и хруст при сгибании не могут завиеть от заболевания 11-летней давности, даже с комой и ИВЛ. Легкие болеть не могут, скорее всего это боли самой грудной клетки, реберно-мышечного аппарата. Надо обратиться к ревматологу, искать самостоятельное заболевание суставов или мышц и лечить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 04:05
Здравствуйте,жалобы на переодически пекущие боли в области сердца ,а сегодня была сжимающая боль в груди и под левой лопаткой ,тяжело стало дышать,после рассасывания таблетки валидола и 40капель валокардина,через пол часа все прошло. Как определить что это?

ПОЛГОДА НАЗАД ДЕЛАЛА ЭХО КГ,ТАК КАК СТАВИЛИ ВСД, РЕЗУЛЬТАТЫ ТАКИЕ
КАМЕРЫ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ,МИОКАРД ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕУТОЛЩЕН.сИСТОЛИЧЕСКОЕ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ДО 5 ММ,ОСТАЛЬНЫЕ КЛАПАНЫ СЕРДЦА БЕЗВИДИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.ЛОЖНАЯ ХОРДА В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.НАРУШЕНИЙ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ВЫЯВЛЕНО.гЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ СНИЖЕНА.ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ НЕ НАРУШЕНА.

МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ
ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ СДЛА 30 ММ.РТ.СТ.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 1 СТЕПЕНИ
Текст, набранный заглавными буквами, читать труднее. Зачем Вы делаете это?Судя по описанию, речь идет о неврозе. Сердце здорово. Консультация кардиолога не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:56
Здравствуйте. Вот уже недели две меня мучают боли и колики в области сердца и верха груди. Когда я хожу то как будто потягивает в области сердца и груди левой. А как только ложусь спать и проваливаюсь уже почти в сон, то прям резко дергает я аж иногда подпрыгиваю лёжа. Меня этот момент очень волнует. Вообщем у меня уже с 2009 года такие проблемы. Но не всегда. Сам не могу понять в каких моментах и из-за чего. Но только когда я ложусь спать, начинает колоть, тянуть. щемить и дёргать. Бывает уже в сон провалился, сплю и как дернет я просыпаюсь от того что как будто током ударило. Мой пульс постоянно низкий от 47-56 ударов в минуту. Но последние две недели прям постоянно болит в области груди и сердца. Как будто слегка сводит. То сверху груди, то снизу груди то в области сердца. Подскажите пожалуйста, что делать, какие процедуры пройти? Заранее благодарю всех кто поможет дельным советом!!!
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к неврологу или психо-терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:52
Здравствуйте! Я всё не понимаю многое. Диагноз при выписке из кардиохирургического отделения где я был на обследовании: ВСД, СНО, ФК1, ПМК 1 СТ. В общем вроде здоров, только ВСД, невроз и т.п. Но ФК1 по определению везде вот так пишется!


«Функциональный класс 1 — обычная, повседневная физическая активность (ходьба, подъем по лестнице) не вызывает приступов. Они появляются лишь на фоне чрезвычайных, необычных ФН для данного больного или интенсивной, быстро или долго выполняемой ФН. Эту латентную Ст клинически поставить трудно, необходима ВЭП. Величины непрямых маркеров потребления кислорода миокардом таковы: двойное произведение (отражающее возможности коронарного кровотока) ДПр = ЧСС • САД : 100 < 278 усл. ед. и достигаемая на ВЭП мощность W >750 кГм/мин. В стационаре с больными Ст ФК1 врачи, как правило, не сталкиваются.»

То есть сердце может в какой-то момент не выдержать или какие-то будут осложнения. Что это значит или ФК1 у всех здоровых людей?
Не занимайтесь схоластикой. Какие приступы? Сердечная недостаточность не проявляется в виде приступов, это более быстрая утомляемость, более медленное восстановление частоты сердцебиений и дыхания до нормы. При повышенных физических нагрузках появление этих симптомов соответствует СН1 или ФК1 по Нью-Йоркской Сердечной Ассоциации (по NYHA). Во всем мире степень сердечной недостаточности определяют по NYHA, а в России по Стражеско-Лангу. То, что Вам написали, называется смессью французского с нижегородским, где объединены две разные, плохо совместимые классификации. СН0 по российской классификации аналога по NYHA не имеет. Там функционального класса 0 просто не предусмотрено. А СН1 соответствует ФК1. А сердце выдержит, просто одышка и усталость пройдут не так быстро.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:50
0