On-line консультация |
19.09.2011 12:59 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Украина Днепропетровск
Сыну 10 лет поставлен диагноз брадиаритмия. Насколько она опаСна для ребенка? Как лечить и что нужно вообще делать, ведь до этого все было в порядке с сердцем, может ли это быть из-за нагрузки в школе или из -за аденоидов 2-й степени. (нам их нужно удалять, удаляют под общим наркозом, вот врачи говорят что из-за аденоидов все, а как их удалять если под общим наркозом опасно!!!)Спасибо! Буду очень благодарна за ответ, кстати ребенку прописали только КАРДОНАТ и все.
Обычно ни в каком лечении брадиаритмия не нуждается. Надо только выяснить у врача, в чем она заключается. Диагноз неудачный и очень неконкретный. Надо пояснить: какова степень брадикардии (замедления пульса) и какая аритмия (что за нарушение ритма). Чаще всего речь идет о синусовой (дыхательной) аритмии, которая вообще является вариантом нормы. С аденоидами она совершенно не связана и операция, включая наркоз, может проводиться спокойно. А кардонат - лечение несерьезное, только для видимости, ни на брадикардию, ни на аритмию он не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 17:54
19.09.2011 17:54
19.09.2011 12:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте!у меня не часто,но бывают внеочередные удары сердца,врач объяснил,что это экстросистеллия.не на одной кардиограмме они не зафиксированы.Врач сказал,что если они меня не беспокоят,то это норма.Но у меня при каждом таком экстросистоле появляется страх.И не один врач не сказал,что делать в таких случаях. Заранее спасибо.
Вам все объяснили правильно. А страх, это не от экстрасистолии, а от невроза. Надо его лечить успокаивающими средствами. Попробуйте водные настои валерианы и пустырника, возьмите Афобазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 17:45
19.09.2011 17:45
19.09.2011 11:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, в последние три дня постоянно наблюдаю у себя учащенное сердцебиение. В состоянии покоя оно незначительное, но при маленьких физ.нагрузках, как-то преодоление десяти ступенек, сердце бьется так, что будто выскочит из груди, дыхание становится учащенным, накатывает такая слабость, что даже тяжело передвигаться. В течении пяти минут симптомы проходят. Раньше такого у себя не наблюдала. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Спасибо.
Я думаю, стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 15:36
19.09.2011 15:36
19.09.2011 10:44 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 56. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Несколько лет назад у меня развилась экстрасистолия (около 3000 экстрасистол в стки). Причина не выявлена. Кардиолог сказала, что в таких случаях лечения не требуется (настойка пиона на ночь). Недавно я принимала ламизил (у меня появилась аллергия - небольшой отек лица, придаточных пазух носа и т.д.). Аллерген не смогли определить. Я заметила, что после приема ламизила экстрасистолы практически прекратились.
Может ли быть такое, что экстрасистолия явилась последствием аллергии? что в таком случае предпринимать? Может быть, противоаллергические препараты? в течение какого времени?
Большое спасибо за ответ.
Несколько лет назад у меня развилась экстрасистолия (около 3000 экстрасистол в стки). Причина не выявлена. Кардиолог сказала, что в таких случаях лечения не требуется (настойка пиона на ночь). Недавно я принимала ламизил (у меня появилась аллергия - небольшой отек лица, придаточных пазух носа и т.д.). Аллерген не смогли определить. Я заметила, что после приема ламизила экстрасистолы практически прекратились.
Может ли быть такое, что экстрасистолия явилась последствием аллергии? что в таком случае предпринимать? Может быть, противоаллергические препараты? в течение какого времени?
Большое спасибо за ответ.
Я никогда не работал с ламизилом. Пишут, что он сам иногда может вызывать аллергические реакции. Об его противоаллергическом действии я никогда не читал. Но наблюдение интересное. Попробуйте несколько раз, будет ли он подавлять экстрасистолию постоянно или это была случайность и напишите, пожалуйста, мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 15:34
19.09.2011 15:34
19.09.2011 10:16 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала ЭКГ несколько дней назад. Вот заключение. Умеренная синусовая тахикардия с ССС 100-106, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, признаки перегрузки левого предсердия. Синусовая тахикардия уже несколько лет, делала в прошлом году Узи сердца. S лп = 13, 7 см. S пп = 10 см. Врач сказала, что все ок, подтвердила диагноз из детства «гемодинамически незначимый прогиб ПСМК». Прописала капли (пустырник, боярышник и т.д.), но что-то они не помогают. Что мне дальше делать? Что предпринять? Особенно испугала меня формулировка «признаки перегрузки левого предсердия». Спасибо!!!
А от чего капли должны помогать? Что, собственно Вас беспокоит? Вы забыли написать и про жалобы и про состояние. ЭКГ - один свет в окошке. А ЭКГ лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 15:11
19.09.2011 15:11
19.09.2011 10:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 67. USA Kennewick WA
я принимаю Pradaxa 150mg 2 раза в день. могу ли я делать перерыв и как долго я должна принмать этот препарат и как он влияет на печень,можно ли его заменить травами и какими? Я спрашваю какими травами,потому что я ещу и диабетик, повышеное давление,аритмия сердца,я принимаю фурасимид. Сейчас состаяние стабильное. Спасибо за ответ.
Обычно Pradaxa (Дабигатран) в таком возрасте мы стараемся давать в дозах по 150 мг один раз в сутки. Длительность курса составляет до 4-5 недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 15:07
19.09.2011 15:07
19.09.2011 10:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Москва
Здравствуйте! В декабре 2010 г был приступ мерцательной аритмии, зафиксированный на ЭКГ. С тех пор постоянно прислушиваюсь к работе сердца. Стала замечать, что в периоды нервного напряжения, волнения сердце бьется не ритмично. Т.Е. сначала ровный пульс, потом как бы замедляется, следом несколько быстрых ударов, потом снова ровный ритм. Пугаюсь очень. У меня хр. железодефицитная анемия, аутоимунный териоидит, узел 2 см. ЭКГ - незначительные изменения миокарда левого желудочка, Холтер - синусовая тахикардия 92-104 уд. в мин, незначительное снижение вариабельности сердечного ритма, 64 наджелудочковых экстрасистол, значимой динамики сегмента st не выявлено. ЭХО - клинически значимых нарушений и изменений сердечного ритма не выявлено. Была на приеме у кардиолога, толком ничего не объяснили или я чего-то не поняла. Врач сказала, типа ничего страшного. Пожалуйста, посоветуйте, что нужно еще сделать в этой ситуации, куда пойти? Да, приступ мерцалки снимали магнезией и успокоительным.
Выявленные при обследовании особенности не требуют специальной антиаритмической терапии. Обычно бывает достаточно успокаивающей терапии: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы.
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 14:55
19.09.2011 14:55
19.09.2011 09:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Моск.обл
Добрый день, подскажите что мне делать. Меня замучали прсткпы экстрасистол. Делала весной суточный мониторинг, как врач сказала ни чего страшного, единичная наджелуч. и частые желудочковые экстрасистолы. я вроде успокоилась, но сейчас просто кошмар, днями не проходит, одна за одной. Стоит ли повторить обследование??? Спасибо
Дополнительное обследование вряд ли откроет что-то новое. Лучше принимать успокаивающие средства и помнить, что экстрасистолия достаточно безобидна. Никаких кошмаров она вызывать не должна. Это уже результат невротического состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 14:50
19.09.2011 14:50
19.09.2011 07:57 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 23. россия омск
при беременности была тахикардия, более ни каких проблем, не много трудно дышать. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Ни когда не пила ни каких лекарств связанных с сердцем.
Лучше всего к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 14:47
19.09.2011 14:47
19.09.2011 00:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Орел
После травмы , стало часто болеть в области сердца, а точнее начинается жар в грудине, сдавленное чувство там же , отнимается левая рука и появляется сухость во рту . К врачу обращалась , лечение не назначили . Кардиограмму делали. Как определить причину этих симптомов?
Значит надо обратиться к другому врачу. Симптомы очень неопределенные. Не уверен, что Вам нужен кардиолог. ЭКГ в таких случаях малопоказательна. Лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 14:45
19.09.2011 14:45
18.09.2011 21:55 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 1992. Россия Краснодар
Здравствуйте! У меня такая проблема, с 2008 года болею гипертонией. Я сам бывший спортсмен, я не скажу что сижу на 5-й точке у компьютера целыми днями. 8 лет занимался волейболом. В один момент на одной из тренировок, делал атакующий удар(удар по мячу через сетку в прыжке).С другой половины поля покатился мяч и я приземляясь ,наступил на мяч и упал на паркет. Выбил все позвонки от шеи до крестцовых. После этого случая начало подыматься АД. причем давление порой достигало космических высот. 230/176 при этом пульс 188. Среднее же давление 140/100 проходил мониторирование. Где я только не лечился и не обследовался до сих пор не чего не помогает.
Принимал таблетки катарол,фенебут,белетомунал,фезам,доктор сосудов,капотен,ад норма,гизаар и т.д. единственно что помогало только гизаар и то пока пью. Посоветуйте пожалуйста что делать?
Принимал таблетки катарол,фенебут,белетомунал,фезам,доктор сосудов,капотен,ад норма,гизаар и т.д. единственно что помогало только гизаар и то пока пью. Посоветуйте пожалуйста что делать?
Кеторол сам повышает АД и мешает действию гипотензивных средств. "Доктор сосудов" и "АД норма" к серьезным лекарствам не относятся. Сочетание капотена и гизаара нерационально, они действуют одинаково. Все остальное на давление вообще не действует. Ядумаю, что надо отменить кеторол и заменить капотен конкором или амлодипином. А конкретные дозы должен подбирать лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 02:44
19.09.2011 02:44
18.09.2011 21:40 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моей маме 58 лет. 2 года назад она перенесла операцию по поводу протезирования восходящего отдела аорты и протезирование аортального клапана. По сегодняшний день пьет таблетки: варфарин, бипрол, верошпирон, диувер, престариум. Пульс обычно низкий 56-58. Вот уже 4-ый раз случается приступ быстрого сердцебиения удары доходят до 140 ударов от 1 минуты до 4 минут, само купируется (но я сразу же капаю карволол, но думаю за пару минут он не успевает подействовать) и так бывает примерно раз в 3 месяца. Как определить причину? на сколько это опасно?Посоветуйте пожалуйста, что делать. Очень переживаю. Спасибо за ответ!
Надо поймать и записать такой приступ на ЭКГ. Они слишком редки и коротки даже для холтеровского мониторирования. Я думаю, в СПб можно найти учреждение, где могут поставить эвент-монитор на целый месяц, может быть даже повторно и зафиксировать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 02:29
19.09.2011 02:29
18.09.2011 21:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
моей маме отдали на руки заключение ЭКГ,но не затруднились объяснить его.
Подскажите, пожалуйста,серьёзен ли диагноз и возможно ли лечение:
Синусовый ритм.Нормальное положение электрической оси сердца.
Местная внутрижелудочковая блокада на нижней стенке ЛЖ.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.
Спасибо!
моей маме отдали на руки заключение ЭКГ,но не затруднились объяснить его.
Подскажите, пожалуйста,серьёзен ли диагноз и возможно ли лечение:
Синусовый ритм.Нормальное положение электрической оси сердца.
Местная внутрижелудочковая блокада на нижней стенке ЛЖ.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.
Спасибо!
Это совершенно несерьезно. ЭКГ не может такое показывать. По-видимому, врачи изощряются, приписывая каким-то неспецифическим изменениям то значение, которого там и быть не может. И получается совершенно ненаучная фантастика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 02:24
19.09.2011 02:24
18.09.2011 21:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня целый день боли где то в области «под левой грудью» боль тупая наростающая то появляется то отпускает, как определить что это?
Надо обратиться к врачу и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2011 02:18
19.09.2011 02:18
18.09.2011 15:23 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 42. Россия Канаш
Ощущаю дискомфорт и давящую боль в груди(середина) после физических и эмоциональных нагрузок, но преимущественно во время покоя. Результат последнего ЭХОКГ: уплотнение стенок аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка 2 типа.
Результат Холтер ЭКГ: синусовый ритм, среднесуточный ЧСС - 81, редкие единичные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, эпизоды предсердного и миграции водителя ритма. Элевация сегм. ST в отв. V5 до 3,4 мм продолжительность 18 часов при чсс 52 и в отв. aVF до 2 мм при чсс 53. Данные изменения для ишемических нарушений в миокарде ЛЖ не убедительны.
Диагноз врачей: НЦД по кардиологическому типу. Рекомендовали простые седативные (пустырник, валерианка и тд.), но эффекта от них не чувствую.
Кроме того у меня гипертоническая болезнь, в последнее время после терапии стабилизировалось (110 -70).
Результат Холтер ЭКГ: синусовый ритм, среднесуточный ЧСС - 81, редкие единичные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, эпизоды предсердного и миграции водителя ритма. Элевация сегм. ST в отв. V5 до 3,4 мм продолжительность 18 часов при чсс 52 и в отв. aVF до 2 мм при чсс 53. Данные изменения для ишемических нарушений в миокарде ЛЖ не убедительны.
Диагноз врачей: НЦД по кардиологическому типу. Рекомендовали простые седативные (пустырник, валерианка и тд.), но эффекта от них не чувствую.
Кроме того у меня гипертоническая болезнь, в последнее время после терапии стабилизировалось (110 -70).
При таких исходных данных надо сделать стресс-тест: записать ЭКГ при дозируемой физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 20:22
18.09.2011 20:22
18.09.2011 15:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Ташкент
Здравствуйте!
Маме 77 лет 2 месяца тому назад у неё начались внезапные боли в грудной клетке с ирраддиацией в обе руки и подлопатку. Отвезли в стационар её положили на лечения и там сделали следующие анализы и лечения:
Обследование ЭКГ: Синусовый ритм.ЧСС 75 в мин.Признаки рубцовых изменений по задней ст ЛЖ,возможно освежения процесса. На ЭКГ 16.08.11: AV блокада 1 ст.Всего ЭКГ 5 шт. В динамике положительном динамике.
Р-скопия: Венозный застой в легких.
ЭХОГК-КДР-5,92 КСР-4,38 МЖП-1,06 3СЛЖ-1,1 ЛП-4,0 ПЖ-2,9 КДО-174 КСО-87 УО-87 ФВ-49%. Снижение общей сократимости.ЛЖ.ДДЛЖ по 1 типу.Диплатация ЛП.Недост МК1.Склероз стенок аорты.АК..МК.
Биохимические анализы: сахар-5,4-3,0. Мочевина-7,7.Креатинин-0,097.АСТ-30. АЛТ-24,0. Диастаза-12,0.
Коагуллограмма: Фибриноген-3,3 Тромботест-5.
ОАМ: количество 150,0 цвет-желт,проз-смут, отн.плот-1020,реакция-кисл,белок-следы.лей-2-4-6. эрит.неизм 1-2-2.эпит-переходный-3-4-7.
ОАМ в динамике: кол-во 160,0.цвет-желт,проз-смут, отн.плот-1012,реакция-кисл,белок-абс.лей-1-2-3. эрит.неизм 1-2-2.эпит-переходный-0-0-1.
ОАК: гем-118.эрит 3,7 тромб-198,9 лейк-4.8-4,5цв.п-0,9 ся-85-64 эз-2,Л-12-28 М-1-6 СОЭ-20-13ммч.
Лечения: Эналазид,гепарин,аспирин атенолол,ранитидин перлинганит.
После лечения вроде стало чут-чут лучще дома прописали лекарство:1.Аспирин 0,5мг по 14 таб. в 20.00
2.Эналазид 10мг по12 таб в день х2 раз в 8.00-20.00.
3.Бисопролол 5 мг по12 таб в день 8.00-20.00.
4.Изотаб 40 мг по 12 таб в день 8.00-20.00.
К сожелению Изотаб в нашем городе не нашлось...
А все осталное она принимает до сих пор но боли в оласти груди все еще не проходять..Очень нуждаемься в вашем консултации и помощи.
Что еще предпринять? И ест ли еще какие то средства без операционного лечения?
За ранее блогодарю Вас за ответ с уважением Сергей г.Ташкент.
Маме 77 лет 2 месяца тому назад у неё начались внезапные боли в грудной клетке с ирраддиацией в обе руки и подлопатку. Отвезли в стационар её положили на лечения и там сделали следующие анализы и лечения:
Обследование ЭКГ: Синусовый ритм.ЧСС 75 в мин.Признаки рубцовых изменений по задней ст ЛЖ,возможно освежения процесса. На ЭКГ 16.08.11: AV блокада 1 ст.Всего ЭКГ 5 шт. В динамике положительном динамике.
Р-скопия: Венозный застой в легких.
ЭХОГК-КДР-5,92 КСР-4,38 МЖП-1,06 3СЛЖ-1,1 ЛП-4,0 ПЖ-2,9 КДО-174 КСО-87 УО-87 ФВ-49%. Снижение общей сократимости.ЛЖ.ДДЛЖ по 1 типу.Диплатация ЛП.Недост МК1.Склероз стенок аорты.АК..МК.
Биохимические анализы: сахар-5,4-3,0. Мочевина-7,7.Креатинин-0,097.АСТ-30. АЛТ-24,0. Диастаза-12,0.
Коагуллограмма: Фибриноген-3,3 Тромботест-5.
ОАМ: количество 150,0 цвет-желт,проз-смут, отн.плот-1020,реакция-кисл,белок-следы.лей-2-4-6. эрит.неизм 1-2-2.эпит-переходный-3-4-7.
ОАМ в динамике: кол-во 160,0.цвет-желт,проз-смут, отн.плот-1012,реакция-кисл,белок-абс.лей-1-2-3. эрит.неизм 1-2-2.эпит-переходный-0-0-1.
ОАК: гем-118.эрит 3,7 тромб-198,9 лейк-4.8-4,5цв.п-0,9 ся-85-64 эз-2,Л-12-28 М-1-6 СОЭ-20-13ммч.
Лечения: Эналазид,гепарин,аспирин атенолол,ранитидин перлинганит.
После лечения вроде стало чут-чут лучще дома прописали лекарство:1.Аспирин 0,5мг по 14 таб. в 20.00
2.Эналазид 10мг по12 таб в день х2 раз в 8.00-20.00.
3.Бисопролол 5 мг по12 таб в день 8.00-20.00.
4.Изотаб 40 мг по 12 таб в день 8.00-20.00.
К сожелению Изотаб в нашем городе не нашлось...
А все осталное она принимает до сих пор но боли в оласти груди все еще не проходять..Очень нуждаемься в вашем консултации и помощи.
Что еще предпринять? И ест ли еще какие то средства без операционного лечения?
За ранее блогодарю Вас за ответ с уважением Сергей г.Ташкент.
Вы забыли написать клинический диагноз. Хотите, чтобы я отгадывал сам? АД тоже не указали.Что такое "ИЗОТАБ"? Даже в ГУГЛе нет такого названия.Что значит " Аспирин 0,5 мг по 14 табл в 20.00."(?!) Таких дозировок не существует. Я должен догадываться, что и как Вы перепутали? Эналозид по 12 табл.? Бисопролол по 12 табл. ? и т .д. Ну, нельзя же писать так небрежно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 20:15
18.09.2011 20:15
18.09.2011 13:33 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Снежинск
Добрый день. Мне 29 лет, не курю, лишним весом не страдаю. Около 3-х месяцев назад появилась давящая головная боль. При измерении давления оказалось, что значение его 120/100. Я очень сильно удивился, потому как раньше повышалось только верхнее давление, а последние 3 года проблем с давлением вообще не было никаких. Сходил к местному терапевту, она назначила лозап утром и тромбо асс вечером. Начал их пить, пью уже 3 месяца - изменений никаких, также давление 110-120/90-100. Сделал узи почек - все в порядке, проверил гормоны и сделал узи щитовидки - все в пределах нормы. В чем еще могут быть причины, что еще нужно сделать, какие анализы и обследования, потому что если честно замучался уже с головными болями и общей слабостью, а местные врачи не хотят помогать, не знаю куда обратиться. Живу в Челябинской области.
Еще вопросик маленький.. Почему в положении лежа давление 110/70, а сидя 120/100? Заранее благодарю за ответ
Еще вопросик маленький.. Почему в положении лежа давление 110/70, а сидя 120/100? Заранее благодарю за ответ
Лежа АД всегда ниже, чем сидя. Но странное у Вас давление. Может быть плохо измеряете? А если стабильно диастолическое АД около 100, то это гипертоническая болезнь. Есть такая форма, её иногда называют "Обезглавленной гипертонией". А лечить её надо, как и обычную. Одного лозапа мало, нужно сочетать его с диуретиками (гипотиазидом) и бета-блокаторами (конкор кор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 19:55
18.09.2011 19:55
18.09.2011 13:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Виноградов
Зраствуйте. Моему папе 50 лет, ему зделали операцию по коронарному шунтированию. Через какое время после операции папе можно стрелять с ружья (он охотник).
Заранее списибо.
Заранее списибо.
Да пусть стреляет на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 17:38
18.09.2011 17:38
18.09.2011 13:00 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 21. Беларусь минск
Прошел ультрозвуковое исследование сердца:
Аортальный клапан:мак. скорость(систола)-1.09м/с
мак. градиент(систола)-4.8мм рт.ст. регургитация 2-3 степени. Особенности:утолщение,уплотнение правой коронарной створки,в полость желудочка пролабирует некоронарная створка,время полуспадаградиента давления 450мс
клапан легочной артерии:
мак. скорость(систола)-0.69м/с
мак.градиент (систола)-1.9 мм.рт.ст. регургитация 1 степени
митральный клапан:состояние створок:фиброз-нет,Е 0.73м/с ,А 0.4 м/с,Е/А 1.83 регургитация 1 степени
особенности:удлиненная передняя створка,передняя створка пролабирует в полость ЛП на 3.7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:уплотнение правой коронарной створки аортального клапана,пролапс аортального клапана,аортальная недостаточность от легкой до умеренной степени,удлиненная передняя створка митрального клапана,пролапс метрального клапана выраженный незначительно(1 степени).
Аортальный клапан:мак. скорость(систола)-1.09м/с
мак. градиент(систола)-4.8мм рт.ст. регургитация 2-3 степени. Особенности:утолщение,уплотнение правой коронарной створки,в полость желудочка пролабирует некоронарная створка,время полуспадаградиента давления 450мс
клапан легочной артерии:
мак. скорость(систола)-0.69м/с
мак.градиент (систола)-1.9 мм.рт.ст. регургитация 1 степени
митральный клапан:состояние створок:фиброз-нет,Е 0.73м/с ,А 0.4 м/с,Е/А 1.83 регургитация 1 степени
особенности:удлиненная передняя створка,передняя створка пролабирует в полость ЛП на 3.7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:уплотнение правой коронарной створки аортального клапана,пролапс аортального клапана,аортальная недостаточность от легкой до умеренной степени,удлиненная передняя створка митрального клапана,пролапс метрального клапана выраженный незначительно(1 степени).
Думаю, что пройдете. Написано много, но все что-то несерьезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 17:36
18.09.2011 17:36
18.09.2011 11:48 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 62. Россия Москва
С 16 сентября путем приема таблеток (назначены врачём Арифон Энап Капотен) пытаюсь снисить давление - ничего не получается ,а к врачу только 20 числа Что делать,
Сейчас давление 187 - 90 - 72
Сейчас давление 187 - 90 - 72
Энап и капотен - сочетание не рациональное, вместе они не применяются. А энап (эналоприл) выпускается в разных дозах, может быть Ваша мала. Степень повышения давления не страшная и лучше подождать еще день до приема у своего врача, чем пытаться подобрать терапию вслепую, методом заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 16:08
18.09.2011 16:08
17.09.2011 23:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Дзержинск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за Ваши консультации! Вот опять нужна Ваша помощь. Меня мучают приступы с завидной регулярностью как минимум раз в неделю. В любом состоянии то в покое то при физ.нагрузках начинается резкое спонтанное сердцебиение, боль в сердце, дыхание почти перекрывает, дышать очень тяжело, темнеет в глазах, конечности немеют, сразу сьезжаю вниз. Принимаю анаприлин по надобности, феварин 100мг вечером (психиатр назначила). Для щитовидки тироксин 100мг, в прошлом году радийодом лечила дтз. Анализы щитовидки в норме сейчас. Обращалась к терапевту и кардиологу со своей проблемой. ЭКГ говорят в норме, лечения никакого! Диагноз ставят нцд по гипотоническому типу. Ни обследования ничего не назначено. А у меня после таких приступов слабость сильная, боль в груди, висках и лицо ноет. Бывает спать ложусь глаза закрываю а диван как будто ходуном ходит как карусель кружит. Что мне делать? К каким врачам обращаться? Я чувствую что с сосудами что то. Я стала ходить в обуви на сплошной подошве, т.к. на каблуках чаще такие приступы. Не знаю почему. А еще так бывает часто давит вистки и лицо, затылок пульсирует. Из всех рекомендаций, что дала врач это ходить в бассейн. Подскажите что нужно делать? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
Несмотря на то, что Вы делаете акцент на сердцебиениях, в Вашем описании я не вижу признаков сердечного заболевания. Я солидарен с Вашими врачами - у Вас здоровое сердце. Есть признаки вегетативной дистонии, а как её называть, ВСД, вегетоневрозом, неврозом с выраженными вегетативными реакциями, НЦД - это дело вкуса, привычек, индивидуальных склонностей. Суть от названия не меняется. И как вседа при таких неврозах человек начинает ощущать работу своих внутренних органов, в первую очередь сердца, дыхания, причем воспринимает её искаженно, неправильно. Поэтому и обращаются такие люди, прежде всего, к кардиологам, а не к психо-неврологам, от которых можно получить гораздо больше реальной помощи.
Несмотря на то, что Вы делаете акцент на сердцебиениях, в Вашем описании я не вижу признаков сердечного заболевания. Я солидарен с Вашими врачами - у Вас здоровое сердце. Есть признаки вегетативной дистонии, а как её называть, ВСД, вегетоневрозом, неврозом с выраженными вегетативными реакциями, НЦД - это дело вкуса, привычек, индивидуальных склонностей. Суть от названия не меняется. И как вседа при таких неврозах человек начинает ощущать работу своих внутренних органов, в первую очередь сердца, дыхания, причем воспринимает её искаженно, неправильно. Поэтому и обращаются такие люди, прежде всего, к кардиологам, а не к психо-неврологам, от которых можно получить гораздо больше реальной помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 15:41
18.09.2011 15:41
17.09.2011 23:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Воронеж
Мне 27 лет, сейчас 30 неделя беременности.
Примерно два года назад начала ощущать перебои в работе сердца плюс были тревожные состояния и панические атаки. Сейчас с психикой ситуация стала значительно легче после курса психотерапии. Делала несколько ЭКГ, 2 Эхо-КГ и 2 Холтера.
Тревожит, собственно, последний Холтер (на 29 неделе беременности)
- Динамика ЦСС с достаточным снижением ЧСС в ночные часы, циркадный профиль сохранен.
- Аритм. синдром представлен 8 наджел. экстрасис-ми, 2- желудочковыми, в т.ч. одной вставной - по дневному типу.
- Макс. ЧСС достигнута. Смещение ST-T не выявлено. Удлинение интервала QT ,в течение 5 ч. 45 мин.
- Вариабельность сердца снижена в сторону активации симпатических влияний.
При этом обычное ЭКГ сделанное за 2 недели до этого - абсолютно в норме. ЭХО-КГ, сделанное в июле, показало только ПСМК удлинен, систолический прогиб 1-2 мм.
Также ставили летом диагноз недифферинцированной соединительной дисплазии.
К кардиологу идти только на след. неделе, но, судя по Интернету, у меня очень плохие показатели Холтера. Я из-за беременности и вообще очень переживаю, что может быть внезапная смерть и пр.
ПС: последний год не пила никаких лекарств, кроме парацетамола, адаптола (зимой еще). А предыдущий Холтер, сделанный летом 2010 не показал никаких отклонений, кроме 2-х наджелудочковых экстрасистол.
Пожалуйста, прокомментируйте мой Холтер и мои шансы пожить еще:)
Примерно два года назад начала ощущать перебои в работе сердца плюс были тревожные состояния и панические атаки. Сейчас с психикой ситуация стала значительно легче после курса психотерапии. Делала несколько ЭКГ, 2 Эхо-КГ и 2 Холтера.
Тревожит, собственно, последний Холтер (на 29 неделе беременности)
- Динамика ЦСС с достаточным снижением ЧСС в ночные часы, циркадный профиль сохранен.
- Аритм. синдром представлен 8 наджел. экстрасис-ми, 2- желудочковыми, в т.ч. одной вставной - по дневному типу.
- Макс. ЧСС достигнута. Смещение ST-T не выявлено. Удлинение интервала QT ,в течение 5 ч. 45 мин.
- Вариабельность сердца снижена в сторону активации симпатических влияний.
При этом обычное ЭКГ сделанное за 2 недели до этого - абсолютно в норме. ЭХО-КГ, сделанное в июле, показало только ПСМК удлинен, систолический прогиб 1-2 мм.
Также ставили летом диагноз недифферинцированной соединительной дисплазии.
К кардиологу идти только на след. неделе, но, судя по Интернету, у меня очень плохие показатели Холтера. Я из-за беременности и вообще очень переживаю, что может быть внезапная смерть и пр.
ПС: последний год не пила никаких лекарств, кроме парацетамола, адаптола (зимой еще). А предыдущий Холтер, сделанный летом 2010 не показал никаких отклонений, кроме 2-х наджелудочковых экстрасистол.
Пожалуйста, прокомментируйте мой Холтер и мои шансы пожить еще:)
Я не вуижу никаких плохих показателей при холтеровском мониторировании. Вы сами не в силах их оценить, так не надо лазать по Интернету, а потом писать мне всякие глупости. Никакая смерть Вам не угрожает, ни внезапная, ни постепенная. Лекарственная терапия в период беременности нежелательна, да в ней и необходимости никакой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 03:52
18.09.2011 03:52
17.09.2011 22:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Белгород
Здравствуйте! Мне недавно сделали операцию по замене клапана.После операции стала принимать варфарин,но был низкий мно и я перешла на фенилин и увеличила дозу.Стало повышаться давление, может ли это быть от фенелина? И заметила повышение нижнего давления.Может быть 115 на 100.Нормальное давление у меня 110 на 70,а повышается 140 на 115, как определить причину?И очень трудно его сбить. Заранее спасибо!
Может быть правильнее было увеличить дозу варфарина и подобрать до нужной величины МНО. А финилин давление не повышает. Тут надо искать другую причину и делать это, конечно не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 03:45
18.09.2011 03:45
17.09.2011 22:15 Кардиология / Кардиолог
валерия Жен., 21. нижний новгород
Здравствуйте,
я нуждаюсь в Вашем мнении.
Я часто чуствую учащенное сердцебиение, делала обследование узи сердца в норме, только незначительный проляпс митрального клапана. На ЭКГ была синусовая тахикардия 120 уд/мин. Отправили на холтер, сказали что тоже все в норме. Максимальный пульс 187 уд/мин при нагрузке, эпизоды предсердного ритма, синусовая аритмия приимущественного во сне, 15 наджелудочковых экстрасистол и 1 эпизод с-а блокады 2 ст. Я конечно сильно перепугалась, но мне прописали только витамины и всё. я также проверила гормоны щитовидной железы, всё в норме. ну и решила по совету кардиолога обратиться к психотерапевту. я прошла курс психотерапии. морально, психологически стало легче, но как симптомы были все так они и остались, просто я перестала так сильно на них акцентировать внимание и доводить себя до состояния паники.
Недавно случился приступ, до этого таких не было, чувствовала какието перебои в сердце вперемешку с тахикардией, так же появился каой-то кашель сухой, как буд-то задыхаешься, но это только при перебоях или очень частом пульсе. при физ нагрузке одышка. я все же решила пойти к аритмологу. Она посмотрела исследования, сказала что на них ничего страшного нет, но если я себя хуже чувствовать, то предложила повторно пройти холтер и сделать какое-то исследование под названием чреспищеводное ЭФИ.
Я получила результаты холтера и очень сильно расстроилась. К аритмологу только во вторник, очень хочу услышать Ваше мнение.
вот результаты:
Средняя частота пульса 93 уд/мин.
Во время бодорствования зарегистрировано:
- средняя чсс 92 уд/мин
- макс чсс 201 уд/мин !!!!!!!!!!!!! это я всего лишь поднялась в лестницу до 7 этажа
- мин 52 уд/мин
Во время ночного сна зарегистрировано:
- средняя ЧСС 81 уд/мин
- макс чсс 153 уд/мин в 22:05, но я не спала в это время
- мин чсс 57 уд/мин
Циркадный индекс - 1,14
Общее нарушение суправентикулярных нарушений ритма составило 85 случаев, из них:
- 7 одиночных СВ-экстрасистол
- 1 эпизод пароксизмальной тахикардии в 3:57 (во сне).!!!!!!!!
тут я поняла что совсем все плохо.
Врач ещё сказала, что сердце больше 200 биться не может, я спросила насколько опасен мой пульс, смертельно ли это, а она промолчала и ушла.
В приложенных файлах (ссылках) есть эпизоды кардиограммы с пароксизмальной тахикардией, посмотрите пожалуйста насколько все серьезно и смертельно опасно.
http://s008.radikal.ru/i303/1109/19/dd6f3b1f3c67.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1109/d7/3e5b38f0b45c.jpg
http://i048.radikal.ru/1109/d8/130407faf753.jpg
По поводу пульса 201 уд/мин при нагрузке небольшой, как это расценивать?
В чем заключается эФИ, мне будут вызывать сердечный приступ? Насколько информативен этот метод в выявлении проблем с сердцем.
Очень хочу услышать Ваше мнение и советы.
заранее спасибо.
я нуждаюсь в Вашем мнении.
Я часто чуствую учащенное сердцебиение, делала обследование узи сердца в норме, только незначительный проляпс митрального клапана. На ЭКГ была синусовая тахикардия 120 уд/мин. Отправили на холтер, сказали что тоже все в норме. Максимальный пульс 187 уд/мин при нагрузке, эпизоды предсердного ритма, синусовая аритмия приимущественного во сне, 15 наджелудочковых экстрасистол и 1 эпизод с-а блокады 2 ст. Я конечно сильно перепугалась, но мне прописали только витамины и всё. я также проверила гормоны щитовидной железы, всё в норме. ну и решила по совету кардиолога обратиться к психотерапевту. я прошла курс психотерапии. морально, психологически стало легче, но как симптомы были все так они и остались, просто я перестала так сильно на них акцентировать внимание и доводить себя до состояния паники.
Недавно случился приступ, до этого таких не было, чувствовала какието перебои в сердце вперемешку с тахикардией, так же появился каой-то кашель сухой, как буд-то задыхаешься, но это только при перебоях или очень частом пульсе. при физ нагрузке одышка. я все же решила пойти к аритмологу. Она посмотрела исследования, сказала что на них ничего страшного нет, но если я себя хуже чувствовать, то предложила повторно пройти холтер и сделать какое-то исследование под названием чреспищеводное ЭФИ.
Я получила результаты холтера и очень сильно расстроилась. К аритмологу только во вторник, очень хочу услышать Ваше мнение.
вот результаты:
Средняя частота пульса 93 уд/мин.
Во время бодорствования зарегистрировано:
- средняя чсс 92 уд/мин
- макс чсс 201 уд/мин !!!!!!!!!!!!! это я всего лишь поднялась в лестницу до 7 этажа
- мин 52 уд/мин
Во время ночного сна зарегистрировано:
- средняя ЧСС 81 уд/мин
- макс чсс 153 уд/мин в 22:05, но я не спала в это время
- мин чсс 57 уд/мин
Циркадный индекс - 1,14
Общее нарушение суправентикулярных нарушений ритма составило 85 случаев, из них:
- 7 одиночных СВ-экстрасистол
- 1 эпизод пароксизмальной тахикардии в 3:57 (во сне).!!!!!!!!
тут я поняла что совсем все плохо.
Врач ещё сказала, что сердце больше 200 биться не может, я спросила насколько опасен мой пульс, смертельно ли это, а она промолчала и ушла.
В приложенных файлах (ссылках) есть эпизоды кардиограммы с пароксизмальной тахикардией, посмотрите пожалуйста насколько все серьезно и смертельно опасно.
http://s008.radikal.ru/i303/1109/19/dd6f3b1f3c67.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1109/d7/3e5b38f0b45c.jpg
http://i048.radikal.ru/1109/d8/130407faf753.jpg
По поводу пульса 201 уд/мин при нагрузке небольшой, как это расценивать?
В чем заключается эФИ, мне будут вызывать сердечный приступ? Насколько информативен этот метод в выявлении проблем с сердцем.
Очень хочу услышать Ваше мнение и советы.
заранее спасибо.
Судя по присланным материалам, ничего серьезного у Вас нет. От наджелудочковой пароксизмальной тахикардии не умирают. Частота сердца может быть и значительно больше, чем 200 в минуту. на присланных пленках видна хорошая работа сердца, пароксизма тахикардии там нет. И частоты 200 в минуту там тоже нет. Я не вижу причин длятого, чтобы заниматься лечением сердца. Нервы надо лечить и психику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 03:40
18.09.2011 03:40
17.09.2011 21:40 Кардиология / Кардиолог
Елена. Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович,хочу у вас спросить не по поводу себя,а по поводу мужа он часто жалуется на слабость иногда головокружения,мерир ему пульс в спокойном состоянии 45 уд.в минуту потом после 20 присиданий 60 ударов,не обследовался.посмотрели детские кардиограммы там написано выраженная брадикардия( 3 разных экг,) на всех брадикардия,ритм из средний части предсердия,нормальное положение оси.миграция водителя ритма.скажите может его плохое самочувствие быть вызванно этим,и может ему нужно обследоваться?ему 24 года.или это все норма?
Уважаемая Елена!
Судя по Вашему описанию это напоминает СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла. Это может оказаться серьезным. Надо обратиться к кардиологу, пройти ЭФИ -электрофизиологическое исследование и только после этого определить дальнейшую лечебную тактику.
Судя по Вашему описанию это напоминает СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла. Это может оказаться серьезным. Надо обратиться к кардиологу, пройти ЭФИ -электрофизиологическое исследование и только после этого определить дальнейшую лечебную тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 02:41
18.09.2011 02:41
17.09.2011 21:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Москва
Добрый день. Подскажите пожалуйста, после еды врачи советуют не садиться а ходить,больше двигаться, когда я начинаю хотьбу, у меня начинает колоть в лобасто сердца,иногда боли,стоит присесть,посидеть, боль проходит. Подскажите,пожалуйста, как определить это связано с сердцем? Уточню, что питаюсь я плотно, часто переедаю.
Нет. С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2011 02:35
18.09.2011 02:35
17.09.2011 19:19 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 34. балашиха
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: желудочковая экстрасистолия (7000 по холтеру). 2 августа была проведена РЧА и ЭФИ. экстрасистол 252. стали беспокоить колющие боли в левой груди. сделала ЭКГ два раза: ритм синусовый, нормальное направление эл. оси серда, внутрижелудочковая блокада 9кардиолог говорит из-за абляции)
QRS 86
QT/QTсВ 378/419
PQ 122
P 102
RR/PP 814/810
P/QRS/T -15/30/40
QTD/QTсВD 58/64
SOKOLOW 1.9
NK 10
Что делать? очень беспокоит. Спасибо!
QRS 86
QT/QTсВ 378/419
PQ 122
P 102
RR/PP 814/810
P/QRS/T -15/30/40
QTD/QTсВD 58/64
SOKOLOW 1.9
NK 10
Что делать? очень беспокоит. Спасибо!
При величине QRS 86 мсек, степень внутрижелудочковой блокады ничтожна. Ни она, на сама абляция болей в груди давать не могут. Надо искать другую, внесердечную, причину. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 23:36
17.09.2011 23:36
17.09.2011 17:40 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 56. россия иркутская обл. г черемхово
здравствуйте, я принимаю таблетки АРТРА , ЭГИЛОК, последнее время прыгает давление ( с утра может быть повышенным , а днем падает до 110 , хочу принимать панангин и лористу .Совместимы ли эти препараты ? Спасибо , заранее.
Артра и панангин в кардиологии уважением не пользуются. Польза от них сомнительна. А эгилок и лорниста вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 23:28
17.09.2011 23:28
17.09.2011 17:23 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 41. Россия Нальчик
Добрый день Эдуард Романович!Как часто нужно сдавать кровь на холестерин?В платной лаборатории мне сказали каждые три месяца.Я сдавал кровь в августе,вот результаты: холестерин общий 5,23мм/л, холестерин вп 1,71мм/л,холестерин нп 1,32 мм/л, триглицериды 1,49 мм/л.Спасибо.
Уважаемый Михаил!
У Вас нормальные показатели липидограммы. Проверять такие показатели надо раз в 3-5 лет, чаще нет смысла. Но это для Вас. А для платной лаборатории, где работают паразиты, движимые коммерческими, а не медицинскими интересами, принцип один: чем чаще, тем лучше. Для них, конечно, ибо такая мелочь, как Ваши интересы, они вообще не учитывают.
У Вас нормальные показатели липидограммы. Проверять такие показатели надо раз в 3-5 лет, чаще нет смысла. Но это для Вас. А для платной лаборатории, где работают паразиты, движимые коммерческими, а не медицинскими интересами, принцип один: чем чаще, тем лучше. Для них, конечно, ибо такая мелочь, как Ваши интересы, они вообще не учитывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 23:24
17.09.2011 23:24
17.09.2011 17:15 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 48. РОССИЯ НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ
ЖЕН. 86 ЛЕТ.Аритмия ,шейный хандроз ,киста на правой почке.околопупковая грыжа. Аллергия на энаприлин. Принимала настойку пустырника ,валидол,галицин,тромбоАС ,аспаркам ,дратоверин ,эгилок ,кардафлекс. АД 169/110 пульс 110 может меняться АД 130/90 пульс 38. Возможно ли стабилизировать давление ,и улушить состояние здоровья.
Надо очень четко формулировать запрос и тщательно редактировать текст. Поймите: переспросить нельзя. "Аритмия" - их много, они разные и без уточнения этого общего ярлыка никакого совета дать нельзя. "Энаприлин" - такого лекарства нет, это или анаприлин или зналаприл. Как прикажете понимать, ведь это совсем разные лекарства. "Дратоверин" - вероятно дротаверин - две ошибки в одном названии. "Галицин" - вероятно глицин? Чтение такого текста превращается в разгадку головоломок. Пульс 38 в минуту - это серьезно, нужна ЭКГ. А от гииертонии женщина принимает эгилок и кордафлекс, вероятно не самую лучшую комбинацию. Я бы порекомендовал для начала добавить диротон 10 мг или ко-диротон. Аспаркам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 22:47
17.09.2011 22:47