On-line консультация |
10.10.2011 01:20 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 37. Россия Орехово-Зуево
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Подскажите. что у меня, пожалуйста! С вечера долго не могла заснуть, проснулась примерно через 30 минут от сильного сердцебиения. Померила давление 110/85. пульс 79. приняла 40 кап. корвалола, легла. Было ощущение, что душно, но нехватки воздуха не ощущалось. Потом почувствовала некий дискомфорт в области сердца (жжение). Как определить причину? Это какой-то сердечный приступ? Я гипотоник, давление 90/60 без таких диких скачков. Спасибо.
Нет. на сердечный приступ это не похоже. Скорее можно подумать о каких-то невротических проявлениях. Они, в общем, достаточно безобидны и обычно хорошо снимаются такими средствами как персен, саносан,
вамелан, неокардин, трикардин.
.
вамелан, неокардин, трикардин.
.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 23:18
10.10.2011 23:18
09.10.2011 23:49 Кардиология / Кардиолог
идиатуллина рузиня Жен., 36. татарстан буинск
здравствуйте.проблема с сердцем началась год назад.сердце как будто останавливается. замирает и резкий толчок и пямо в жар бросает.делала узи все хорошо.щитовидки нет. холтер дал следующия показания.усредненая чсс79 уд.мин.минимальная 52уд.мин.максим.468 уд.мин.общ.колл.QRS112837.было обнпружено174 артефактов.не было обнаружено пауз с использованиемустановки>2.0СЕК.было обнаружено141 эпизодов тахикардии..длительн30мин.2sep.83жэс макс20обнаружено2sep. 0триплетов.36пэс. макс 25 обнар1sep.из них 1произошли в процессе наджелуд.тахикардии.макс.эпизодНЖ тахикардии 1составил 11.1 с чсс123уд.мин.обсал.аритмии нет.эпизоды депрессии не обнаружены.суточныйSDNN147 ммин сек.назначили успокоит.г лицин.сердце так же ббеспокоит. Как определить диагноз и что предпринять? зарание вас благодарю!
Судя по присланным материалам ничего более серьезного, чем экстрасистолия, у Вас нет. Это совсем не страшный и не опасный тип аритмии сердца, очень распространенный и доброкачественный. Специальные противоаритмические средства не показаны. Надо продолжать подбор мягких растительных успокаивающих средств: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 15:37
10.10.2011 15:37
09.10.2011 23:31 Кардиология / Кардиолог
Игоь Муж., 53. Россия Москва
Я принимаю Аллапинин уже полтора года иногда по одной, максимум по две таблетки в день, перед едой утром и вечером. Препарат мне неплохо помогает, несравнимо лучше чем например Соталекс и ему аналогичные. У меня вопрос, относится ли Аллапинин к категории бета блокаторов? И можно ли при его приеме употреблять препарат Сиалис или ему аналогичные препараты (непостоянно)?
Аллапинин не относится к бета-блокаторам. Его можно сочетать с сиалисом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 03:50
10.10.2011 03:50
09.10.2011 22:12 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 36. чернигов
Доброго времени суток. Прошу у вас совета, что делать. У меня экстрасистолия, теперь добавилась ещё и брадикардия, чсс < 55 в минуту. что предпринять? спасибо
А почему Вы решили, что надо чего-нибудь предпринимать? Ни экстрасистолия, ни такая степень брадикардии обычно не являются достаточными причинами для каких-либо лечебных мероприятий. Чем они Вас беспокоят? В чем мешают нормальной жизни? когда появились, в чем проявляются? Без тщательного анализа никакие советы не могут оказаться адекватными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 03:46
10.10.2011 03:46
09.10.2011 21:41 Кардиология / Кардиолог
Габышева Виктория Жен., 37. Россия Тюмень
Добрый день!
Ребенок 7 лет мальчик
Стеноз аортального клапан 2010 год оперирован бакулево. аортальный клапан замена, через месяц митральный клапан.
месяц назад бронхит. принимал курс цефазалина внутримышечно. два дня назад
упал с кровати покраснел успокоили уснул, сердце биение замедлилось до 80 и температура 35.1 вызвали скорую. поставили гормон . температура поднялась , вырвало, серцебиение усилилось 88. Диагноз надпочечная недостаточность снят. кровь высылаю и мочу.
принимаем постоянно варфарин 0.45*1 раз в день обзидан 0.5*2 раза 1 раз в день.
Состояние на данный момент: активный температура понижена 36.0, спокойный, размеренный немного вялый. аппетит сохранен, стул сохранен, на сердце не жалуется, болей нет, сон в норме. утром пойдем к кардио хирургу.
Подскажите что бы это значило ? что делать? эндокринолог? кардиолог? кардиохирург? какой прогноз для данного диагноза. Жизнь у ребенка может быть полноценной? мы пошли в школу и часто болеем. Мне не нравится,переводим на домашнее обучение.
http://s017.radikal.ru/i411/1110/22/5a822a0c5780.jpg
http://i082.radikal.ru/1110/97/b23f4e1fd888.jpg
Ребенок 7 лет мальчик
Стеноз аортального клапан 2010 год оперирован бакулево. аортальный клапан замена, через месяц митральный клапан.
месяц назад бронхит. принимал курс цефазалина внутримышечно. два дня назад
упал с кровати покраснел успокоили уснул, сердце биение замедлилось до 80 и температура 35.1 вызвали скорую. поставили гормон . температура поднялась , вырвало, серцебиение усилилось 88. Диагноз надпочечная недостаточность снят. кровь высылаю и мочу.
принимаем постоянно варфарин 0.45*1 раз в день обзидан 0.5*2 раза 1 раз в день.
Состояние на данный момент: активный температура понижена 36.0, спокойный, размеренный немного вялый. аппетит сохранен, стул сохранен, на сердце не жалуется, болей нет, сон в норме. утром пойдем к кардио хирургу.
Подскажите что бы это значило ? что делать? эндокринолог? кардиолог? кардиохирург? какой прогноз для данного диагноза. Жизнь у ребенка может быть полноценной? мы пошли в школу и часто болеем. Мне не нравится,переводим на домашнее обучение.
http://s017.radikal.ru/i411/1110/22/5a822a0c5780.jpg
http://i082.radikal.ru/1110/97/b23f4e1fd888.jpg
Нет смысла в заочной консультации перед очной. Откуда взялась концепция надпочечниковой недостаточности - непонятно. Многие цифры в анализах нечитаемы. Причины лейкоцитоза, эозинофилии непонятны. СОЭ не приведена совсем. Больного надо консультировать, прежде всего, с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 02:13
10.10.2011 02:13
09.10.2011 21:38 Кардиология / Кардиолог
рузина ирина александровна Жен., 29. россия кузнецк
Здравствуйте,доктор!
Мне 29 лет.Я работаю по 12 часов за кассой 2 через 2. Меня беспокоит боль за грудиной,которая появляется внезапно,боль двящая и хочется кашлять.Иногда помогает валидол.Когда боль стихает появляется дискомфорт в грудном отделе позвоночника,иногда под левой лопаткой. Часто сердце как будто переворачивается,или сильно в грудь стукнет или стучит в горле.Я очень боюсь этих симптомов,даже при приступах начинает в глазах темнеть и дрожь в конечностях.
Сколько раз уже делала ЭКГ-синусовая тахикардия.На узи сердца-пролапс митрального клапана,делала 2 раза,оследний раз полгода назад.Я уже не знаю что и думать,боюсь инфаркта. Как определить причину? Может ли это быть стенокардия? И что мне может помочь? Валериану переношу плохо,периодически пью валокордин.
Спасибо!
Мне 29 лет.Я работаю по 12 часов за кассой 2 через 2. Меня беспокоит боль за грудиной,которая появляется внезапно,боль двящая и хочется кашлять.Иногда помогает валидол.Когда боль стихает появляется дискомфорт в грудном отделе позвоночника,иногда под левой лопаткой. Часто сердце как будто переворачивается,или сильно в грудь стукнет или стучит в горле.Я очень боюсь этих симптомов,даже при приступах начинает в глазах темнеть и дрожь в конечностях.
Сколько раз уже делала ЭКГ-синусовая тахикардия.На узи сердца-пролапс митрального клапана,делала 2 раза,оследний раз полгода назад.Я уже не знаю что и думать,боюсь инфаркта. Как определить причину? Может ли это быть стенокардия? И что мне может помочь? Валериану переношу плохо,периодически пью валокордин.
Спасибо!
Про ЭКГ и УЗИ Вы пишите. А доктор хоть один раз Вас смотрел? И какой диагноз поставил?Судя по описанию, никакой стенокардии там и рядом не было. Больше всего это похоже на невроз. Может быть неудобная многочасовая вынужденная поза за кассой требует какой-то разминки. Понимаю, что осуществить это трудно. Может быть надо думать об изменении профессии. Валоккордин валериану не заменяет, несмотря на близость названий. Лучше воспользоваться водным настоем пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 02:00
10.10.2011 02:00
09.10.2011 18:14 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 34. Россия Архангельск
Женщина 60 лет с эссенциальной артериальной гипертензией принимает амлодипин, есть жалобы на боли в пояснице, усиливающиеся в покое. Как определить в чем причина данного состояния и какое лечение будет наиболее адекватным, учитывая состояние больного и его индивидуальные особенности.
Именно для того, чтобы учесть "состояние больного и его индивидуальные особенности" надо обратиться к врачу очно, старым, как жизнь, классическим способом. В Вашем письме этой информации нет, ни о состоянии, ни об особенностях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 22:52
09.10.2011 22:52
09.10.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Россия краснодар
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я вам уже писал по поводу своего самочуствия, хочу еще спросить мне сделали операцию на ноге уже десятую по счету пострадала после аварии но видимо задели нерв и у меня при некоторых движениях ногой появляется очень сильная боль до такой степени что темнеет в глазах ни таблетки ни мази не помогают. Но я пью уже длительное время после операции Кетонал 100 мг и мажу те места гда простреливает мазью Кетонал. Вопрос у меня очень ухудшилось самочуствие стало очень тяжело дышать особенно в положении лежа сердце работает как попало то перебой в виде толчков очень чуствительных аж дыхание перехватывает то бьется слабо то наоборот сильно. все ощущения усиливаются к вечеру после ужина.Ранее делал и УЗИ сердца и ЭКГ и Холтер нчего криминального по словам врачей выявлено небыло кроме синусовой тахикардии с которой мучаюсь уже 2 года принимаю Небилет 2.5 мг но помогает плохо пульс практически все время держится 90 100 ударов мин. Подскажите мог ли я навредить сердцу длительным приемом обезбаливающих. И еще вопрос мне в выписке после больницы написали сопутствующие диагнозы ВСД ИБС Зкстрасистолия, ХСН 1 ФК 2, но при этом кроме кардиограммы и моих жалоб на сердцебиение с перебоями никаких исследований не проводилось возможно ли что у меня действительно есть все эти заболевания. Зарание спасибо за ответ. С Уважением Юрий.
Уважаемый Юрий!
Нет, я не думаю, что у Вас имеются все эти заболевания. В описании я не вижу никаких оснований в диагностике ИБС, Хронической Сердечной Недостаточности. Складывается впечатление, что эти формулировки являются перестраховочными. Сердцебиения с перебоями вполне укладываются в представление о ВСД и никакой связи с длительным приемом обезболивающих препаратов, по-моему, нет. Вам скорее нужен невролог, чем кардиолог.
Нет, я не думаю, что у Вас имеются все эти заболевания. В описании я не вижу никаких оснований в диагностике ИБС, Хронической Сердечной Недостаточности. Складывается впечатление, что эти формулировки являются перестраховочными. Сердцебиения с перебоями вполне укладываются в представление о ВСД и никакой связи с длительным приемом обезболивающих препаратов, по-моему, нет. Вам скорее нужен невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2011 17:35
10.10.2011 17:35
09.10.2011 17:34 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 60. россия чита
Здравствуйте.Год назад проходила эхокардиографию:атеросклеротическое уплотнение стенок аорты,аортальных и митральных створок.Пролапс митрального клапана 1ст,митральная регургитация 1ст.По этим результатам врач поставила диагноз:ИБС,стенокардия напряжения,атеросклероз аорты.Никаких лекарств я не принимаю и сердце меня особо не беспокоит.А вопрос мой заключается вот в чем: по жизни никогда не принимаю много жидкости,не ощущаю жажду и забываю,что пить нужно больше жидкости,что это полезно.Переболела недавно пиелонефритом и по совету врача принимала на литр жидкости больше,чем обычно.Стали отекать верхние веки и ноги.Как быть в моей ситуации- стараться все-таки «насильно»употреблять больше жидкости или ограничиться 3 чашками чая в день,как я обычно и делала? Ответьте,пожалуйста.Последнее время передачи о здоровье на ТV пропагандируют-не менее 2 литров воды в день.Но ведь не все люди могут принимать такое количество жидкости,да и,наверное,есть противопоказания. Спасибо.
По-моему, все это насильственное питье - дань очередной моде. Отзвуки глупостей про повышенную "зашлакованность" организма, необходимость "очищения" его, промывания кишечника и тому подобную ненаучную галиматью. Пейте ровно столько, сколько хочется.Диагноз "стенокардия" по ЭхоКГ поставить вообще нельзя. Это диагноз клинический и без своеобразного, очень типичного, болевого синдрома его диагностика - это профанация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 22:47
09.10.2011 22:47
09.10.2011 17:27 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 49. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы, 72 года, следующий диагноз , после госпитализации - Основной - ИБС, Кардиосклероз, Атеросклероз коронарных артерий. Фоновое - Артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО -3. Осложнения - Гипертонический криз от 29.03.11 г. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии неизвестной давности. Сопутствующий - Хр.калькулезный холецистит, ст.ремиссии. Назначены лекарственные средства - Дигоксин 0,25 мг 1/2тх2р/д принимать 5 дн.2 дня перерыв, Престариум 2,5мгх2р/д, Верошпирон 50мг утром, Эгилок 25мгх2р/д, Тромбо АСС 100мг вечером. После появления кашля, престариум заменен на лозап. Лечение такими лек.ср-вами продолжалось 5 месяцев. Особых улучшений не было, часто повышалось давление до 150/80, ЧСС иногда выше 80. В августе оформили ДМС, в медицинском центре назначили лекарственные средства - Кардосал 20мгх1т. утром, Беталок 50мгх1т. утром, Дигоксин 0,25мг 1/2х2р/д утром и вечером, Верошпирон 50мгх1кап.днем, Кардиомагнил 1т. вечером. Сейчас тенденция к пониженному давлению 105(110)/60(70), ЧСС почти всегда в норме от60-80, иногда бывает ниже 60. После последнего посещения врача, отменен верошпирон и 1/2 т. дигоксина (теперь только днем). Подскажите, пожалуйста, правильно ли заменен эгилок на бетолок и отменен верошпирон? И, нужно ли принимать зокор? Заранее огромное спасибо.
В любом сердечном диагнозе самое главное - это определение степени сердечной недостаточности, функциональной оценки работы сердца. И эту самую важную, самую динамичную часть Вы из своего письма выбросили. И все жалобы мамы выкинули. И о состоянии не упомянули. Написали "мерцательная аритмия". С такой аритмией можно жить десятилетиями, ходить на работу, бегать, а можно быть прикованной к постели. Одышка? Отеки? Физическая активность? Разве такое можно лечить одинаково? Особой разницы между эгилоком и беталокЗОКом нет, может быть доза в 50 мг великовата, я бы, наверное, попробовал уменьшить её до 25 мг раз в сутки. Верошпирон, кардосал и дигоксин стоит продолжать. А для того, чтобы решить вопрос о зокоре надо знать вес и рост, сделать липидограмму, проверить холестерин, липопротеиды, триглицериды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 22:37
09.10.2011 22:37
09.10.2011 12:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Сызрань
Уважаемый Эдуард Романович! Умер мой дед, ему был 81 г. Резко упал, через 2-3 мин. потерял сознание. Мы не могли понять что с ним, пытались выяснить. Из-за этого потеряли несколько минут (думали что упал и потерял сознание от падения). Затем вызвали скорую. Приехала обычная скорая, а не реанимобиль, ждали ее около 20 мин (хотя при вызове мы указали им, что человек без сознания). Когда они приехали, уже было поздно.
Судмедэксперт установил причину: нетравматический разрыв дуги аорты, острая тампонада сердца.
Скажите пожалуйста, играли ли в его спасении какую-то роль те минуты, что мы потеряли поначалу, пытаясь выяснить что с ним?
Можно ли было спасти, если б вместо обычной скорой прихал реанимобиль?
Благодарю заранее!
Судмедэксперт установил причину: нетравматический разрыв дуги аорты, острая тампонада сердца.
Скажите пожалуйста, играли ли в его спасении какую-то роль те минуты, что мы потеряли поначалу, пытаясь выяснить что с ним?
Можно ли было спасти, если б вместо обычной скорой прихал реанимобиль?
Благодарю заранее!
Уважаемая Анна!
Вы зря пытаетесь упрекнуть себя за какие-то упущения. К сожелению, в описанной ситуации накакая помощь, никакой реанимобиль и бригада врачей не смогли бы ничего предпринять. Расслаивающая аневризма аорты с тампонадой сердца является абсолютно смертельным исходом далеко защедшего атеросклероза аорты. Если бы его успели загрузить в машину, он скончался бы по дороге в больницу. В зависимости от величины разрыва и скорости тампонады смерть наступает мгновенно или за 3-5 минут. В этой ситуации ничего нельзя было сделать.
Вы зря пытаетесь упрекнуть себя за какие-то упущения. К сожелению, в описанной ситуации накакая помощь, никакой реанимобиль и бригада врачей не смогли бы ничего предпринять. Расслаивающая аневризма аорты с тампонадой сердца является абсолютно смертельным исходом далеко защедшего атеросклероза аорты. Если бы его успели загрузить в машину, он скончался бы по дороге в больницу. В зависимости от величины разрыва и скорости тампонады смерть наступает мгновенно или за 3-5 минут. В этой ситуации ничего нельзя было сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 16:46
09.10.2011 16:46
09.10.2011 06:45 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 27. Омск
1 Жен. 26лет
2 Нет
3 Ноет сердце. Впервые - пол года назад, но ныло редко и недолго (минут 15-20).
4 Сейчас ноет каждый день и часами.
5 ЭКГ делали неделю назад – всё хорошо.
Вообще веду здоровый образ жизни (не пью, не курю, бегаю по утрам - всю жизнь бегаю). Сильно не нервничаю – бывает, но через 5 минут отхожу, успокаиваюсь и быстро забываю; Никаких жизненных/душевных проблем нет. Пища в основном растительная. Жареное, копченое, сладкое (кроме мёда), кофе, газировки и т.п. не употребляю.
ВОПРОС: почему сердце стало ныть? (вроде веду здоровый образ жизни)
2 Нет
3 Ноет сердце. Впервые - пол года назад, но ныло редко и недолго (минут 15-20).
4 Сейчас ноет каждый день и часами.
5 ЭКГ делали неделю назад – всё хорошо.
Вообще веду здоровый образ жизни (не пью, не курю, бегаю по утрам - всю жизнь бегаю). Сильно не нервничаю – бывает, но через 5 минут отхожу, успокаиваюсь и быстро забываю; Никаких жизненных/душевных проблем нет. Пища в основном растительная. Жареное, копченое, сладкое (кроме мёда), кофе, газировки и т.п. не употребляю.
ВОПРОС: почему сердце стало ныть? (вроде веду здоровый образ жизни)
Не может так сердце болеть. Думаю, что это только невроз с искаженными ощущениями от нормально работающего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 15:07
09.10.2011 15:07
08.10.2011 23:02 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 22. Россия Глазов
Здравствуйте.
1. Мужской, 22 г.
2. не было.
3. Иногда покалывание в области сердца, чаще в вечернее время в положении лежа. Учащенное серцебиение без нагрузок.
4. Чувствую себя хорошо, но иногда в груди, в области сердца покалывает.
5. эхограмма (заключение - не могу прочитать, но врач сказал без отклонений), холтер (Заключение: Во время исследования регистрировался синусовый ритм со склонностью к тахикардии как в дневное время (во время сна), так и в ночное время. Средняя чсс в дневные часы 94 2 мин (39-175 в мин), во время ночного сна 61 в мин (36-153 в мин).
Зафиксирована пароксизмальная тахикардия, эпизоды sa-блокады 2 степени 1 типа, sa-блокады 1 степени. Эпизод миграции водителя ритма по предсердиям, эпизод ускоренного наджелудочкового ритма.
Частые одиночные, по типу би-, тригеминии, парные наджелудочковые экстрасистолы. Элевация st-t по типу ранней реполяризации. На фоне учащения чсс-перегрузочная депрессия st-t и эпизод sa блокады 1 степени). ЭКГ (по словам врачей в норме).
6. лечение не назначалось, не успел еще обратится к кардиологу.
7. -
8. Собственно вопрос холтер прошел в первый раз. Написали кучу всего, как ни старался не смог разобраться, что такое и чем грозит. Разъясните пожалуйста, что следует ждать от диагноза.
1. Мужской, 22 г.
2. не было.
3. Иногда покалывание в области сердца, чаще в вечернее время в положении лежа. Учащенное серцебиение без нагрузок.
4. Чувствую себя хорошо, но иногда в груди, в области сердца покалывает.
5. эхограмма (заключение - не могу прочитать, но врач сказал без отклонений), холтер (Заключение: Во время исследования регистрировался синусовый ритм со склонностью к тахикардии как в дневное время (во время сна), так и в ночное время. Средняя чсс в дневные часы 94 2 мин (39-175 в мин), во время ночного сна 61 в мин (36-153 в мин).
Зафиксирована пароксизмальная тахикардия, эпизоды sa-блокады 2 степени 1 типа, sa-блокады 1 степени. Эпизод миграции водителя ритма по предсердиям, эпизод ускоренного наджелудочкового ритма.
Частые одиночные, по типу би-, тригеминии, парные наджелудочковые экстрасистолы. Элевация st-t по типу ранней реполяризации. На фоне учащения чсс-перегрузочная депрессия st-t и эпизод sa блокады 1 степени). ЭКГ (по словам врачей в норме).
6. лечение не назначалось, не успел еще обратится к кардиологу.
7. -
8. Собственно вопрос холтер прошел в первый раз. Написали кучу всего, как ни старался не смог разобраться, что такое и чем грозит. Разъясните пожалуйста, что следует ждать от диагноза.
Ничем это не грозит и ничего делать не надо. Живите нормальной жизнью, ни от чего не отказываясь и не прибегая ни к какому лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 05:14
09.10.2011 05:14
08.10.2011 22:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Ставрополь
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сделали экг результат-
миграция водителя ритма брадикардия. ЧСС 71-103. прописали лечение:
1.элькар -5 к*2раза 1 мес.
2. панангин-1/3*3 1 мес.
3. оротат-1/3*2 1 мес.
Ребенку 4,5 года, это не сильные лекарства для нее. Спасибо за ответ, скажите пожалуйста это поталогия сердца лечить надо?
миграция водителя ритма брадикардия. ЧСС 71-103. прописали лечение:
1.элькар -5 к*2раза 1 мес.
2. панангин-1/3*3 1 мес.
3. оротат-1/3*2 1 мес.
Ребенку 4,5 года, это не сильные лекарства для нее. Спасибо за ответ, скажите пожалуйста это поталогия сердца лечить надо?
Брадикардия - это замедление ритма сердца. При частоте сердечных сокращений до 103 в минуту говорить о брадикардии нельзя. Миграция водителя ритма - это несерьезная патология и лечить её не надо. А элькар, панангин и оротат калия - это не серьезные лекарства, а пустышки, вознесенные в ранг ценных лекарств только оголтелой рекламой и безудержной доверчивостью населения. Никакого лечения ребенку не надо. Пусть растет здоровеньким!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 05:01
09.10.2011 05:01
08.10.2011 21:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Москва
Доброго времени суток, доктор!
У меня периодически возникает боль в области сердца и подмышки. Иногда боль больше в груди. Но все это длится не долго и проходит или я стараюсь отвлечься. Мне когда то ставили панические атаки, но от них я избавилась хотя страхи по прежнему остались. Именно по этому я стараюсь оценивать все как то по-другому и не паниковать. Но у меня не получается.
Во время беременности почти 2 года назад я полностью обследовалась и мне ставили ПМК 1. ЭКГ после родов с незначительными изменениями. Мой вес все еще на 11 кг больше нормы. Периодически подскакивает давление и пульс. Чаще просто пульс 90, бывает дискомфорт в грудной клетке и слышу учащенное сердцебиение – но не долго потом все проходит. Остеохондроз наверное есть – все таки лишний вес. Делали УЗИ вен нижних конечностей доктор сказал что я и моя сосудистая система здорова.
Начала ходить к психологу – он говорит что есть проблемы но не «диагнозного» характера. Шизофрении нет )))
Как мне пройти обследования и убедиться что со мной все хорошо.
У меня периодически возникает боль в области сердца и подмышки. Иногда боль больше в груди. Но все это длится не долго и проходит или я стараюсь отвлечься. Мне когда то ставили панические атаки, но от них я избавилась хотя страхи по прежнему остались. Именно по этому я стараюсь оценивать все как то по-другому и не паниковать. Но у меня не получается.
Во время беременности почти 2 года назад я полностью обследовалась и мне ставили ПМК 1. ЭКГ после родов с незначительными изменениями. Мой вес все еще на 11 кг больше нормы. Периодически подскакивает давление и пульс. Чаще просто пульс 90, бывает дискомфорт в грудной клетке и слышу учащенное сердцебиение – но не долго потом все проходит. Остеохондроз наверное есть – все таки лишний вес. Делали УЗИ вен нижних конечностей доктор сказал что я и моя сосудистая система здорова.
Начала ходить к психологу – он говорит что есть проблемы но не «диагнозного» характера. Шизофрении нет )))
Как мне пройти обследования и убедиться что со мной все хорошо.
В тексте Вашего описания я не вижу сердечных проблем. По-видимому, речь может идти о неврозе (ВСД). Я не вижу необходимости для дополнительных обследований. По-моему, будет достаточной консультации хорошего, авторитетного терапевта, для того, чтобы отбросить все эти сомнения и сосредоточиться на работе с психологом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 04:54
09.10.2011 04:54
08.10.2011 21:46 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 57. Россия г.Ухта
Уважаемый доктор! здравствуйте!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 57 лет. Синусовая тахикардия с чсс110. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Признаки гипертрофии обоих желудочков. Возможно рубцы нижней локализации 2 желуд. Никогда на сердце не жаловалась. Можно ли мне делать операцию под общим наркозом по удалению матки и придатков? Операция не по онкологии. Проснусь ли я после наркоза? Спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 57 лет. Синусовая тахикардия с чсс110. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Признаки гипертрофии обоих желудочков. Возможно рубцы нижней локализации 2 желуд. Никогда на сердце не жаловалась. Можно ли мне делать операцию под общим наркозом по удалению матки и придатков? Операция не по онкологии. Проснусь ли я после наркоза? Спасибо.
Безусловно можно. Ничего серьезного для наркоза в этом заключении ЭКГ нет. Можно спокойно ложиться на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 04:45
09.10.2011 04:45
08.10.2011 21:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Ростов
Здравствуйте, у меня с 3х лет пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 1ст. Дело в том что сейчас я беременна на 8 месяце, за всю беременность обследовалась у кардиолога, но так толком она мне ничего не сказала. В начале беременности по узи пролапс был 2мм а теперь вот 4мм. Я переживаю могут ли роды отрицательно отразиться на моем сердце, что может произойти? Врачу в роддоме говорила, что может лучше кесарево, на что он ответил, что ничего страшного и причин для кесарева не видит. Хотела бы узнать Ваше мнение по этому поводу! Заранее спасибо! С уважением, Юлия!
Такая степень пролапса МК с такой регургитацией никак не могут помешать нормальным естественным родам. А беременность и роды никак не отразятся на сердце. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 04:41
09.10.2011 04:41
08.10.2011 20:13 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 30. Россия Саратов
Здравствуйте. Работаю в торговой организации оператором ПК.
Было увеличение житовидной железы.
У меня давление падает 100/80 болит голова, удушье и в облости шеии тяжесть, подергивание в левой части груди (делал узи сердца, все нормально), больше жалоб нет. Уже 2 месяца. Сначала болела только голова,давление было нормальное 120/80.
Здавал анализы имунноглобулин E 148 при норме 0-100.
Пью настойку валерианы и афобазол.
Как определить какой у меня диагноз? И что мне делать? Спасибо.
Было увеличение житовидной железы.
У меня давление падает 100/80 болит голова, удушье и в облости шеии тяжесть, подергивание в левой части груди (делал узи сердца, все нормально), больше жалоб нет. Уже 2 месяца. Сначала болела только голова,давление было нормальное 120/80.
Здавал анализы имунноглобулин E 148 при норме 0-100.
Пью настойку валерианы и афобазол.
Как определить какой у меня диагноз? И что мне делать? Спасибо.
По-моему, надо обратиться к терапевту и к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 04:06
09.10.2011 04:06
08.10.2011 20:04 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Уже год живу с диагнозом НЦД по кардиальному типу. Для купирования симптомов (тахикардии и повышенного АД) с ноября 2010 г. принимаю конкор 2,5 мг раз в сутки утром (благодаря препарату, пульс стоя держится в пределах 70-80 уд/мин). В надежде решить проблему окончательно, в недавнем времени обратился к психотерапевту. Врач назначил принимать Эглонил по 50 мг 2 раза в день. Однако в инструкции к препарату сказано, что в сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, пируэтной тахикардии. Допустимо ли в моём случае сочетание конкор кора и эглонила?
Мой рост 190 см, вес 70 кг.
ЭКГ 8 сентября 2011 г. В заключении синусовая аритмия.
ЭХО-КГ 30 марта 2011 г. В заключении пролабирование створок МК и ТК -1 степени с регургитацией 1 ст.
ХМ-ЭКГ 17 ноября 2011 г. В заключении синусовая аритмия и 6 наджелудочковых эскстрасистол.
Уже год живу с диагнозом НЦД по кардиальному типу. Для купирования симптомов (тахикардии и повышенного АД) с ноября 2010 г. принимаю конкор 2,5 мг раз в сутки утром (благодаря препарату, пульс стоя держится в пределах 70-80 уд/мин). В надежде решить проблему окончательно, в недавнем времени обратился к психотерапевту. Врач назначил принимать Эглонил по 50 мг 2 раза в день. Однако в инструкции к препарату сказано, что в сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, пируэтной тахикардии. Допустимо ли в моём случае сочетание конкор кора и эглонила?
Мой рост 190 см, вес 70 кг.
ЭКГ 8 сентября 2011 г. В заключении синусовая аритмия.
ЭХО-КГ 30 марта 2011 г. В заключении пролабирование створок МК и ТК -1 степени с регургитацией 1 ст.
ХМ-ЭКГ 17 ноября 2011 г. В заключении синусовая аритмия и 6 наджелудочковых эскстрасистол.
Уважаемый Игорь!
Надо сделать обычную ЭКГ и проверить длину интервала QT. Если он нормальный, начинайте прием этой комбинации и через 1-2 недели повторите ЭКГ. Если интеравал QT не удлинился, то можно спокойно принимать эту комбинацию.
Надо сделать обычную ЭКГ и проверить длину интервала QT. Если он нормальный, начинайте прием этой комбинации и через 1-2 недели повторите ЭКГ. Если интеравал QT не удлинился, то можно спокойно принимать эту комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2011 04:03
09.10.2011 04:03
08.10.2011 17:45 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 19. россия липецк
Мне 19 лет,тахикардия у меня уже лет 5! Ставят всд! Уже в течение года часто просыпаюсь по ночам от частого серцебиения и непонятной тревоги! Пью таблетку анаприлина и корвалол всё проходит минут через 20! Один раз после еды пульс был 129!Боюсь много есть,весить стала 48кг! Часто бывает отдышка!Щитовидку проверяла всё нормально! Кардиограмму делаю когда норма когда тахикардия!Узи сердца делала года 2 назад!Заранее спасибо!
Вес, наверное, маловат. Надо есть больше. А все остальное - типичные проявления невроза. Не нравится мне, когда по таким пустякам начинаю применять бета-блокаторы (анаприлин) чуть ли не с детства. Лекарственный разврат это, по-моему. Лучше всего начинать постепенно увеличивать фозические нагрузки: гимнастика, прогулки, бег, велосипед, фитнес. Да и корвалол для частого применения не желателен. Может быть курсами мягкие растительные успокаивающие (седатики) : валериана, пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 22:08
08.10.2011 22:08
08.10.2011 17:06 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 16. Россия Сургут
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня аритмия и тахикардия, опасно ли это?Очень сильно переживаю. Возможно ли лечение? Принимаю пустырник форте.
Уважаемый Святослав!
Нельзя ответить, слишком скудная, скупая информация.Тахикардия: какая? Постоянная или периодическая? Стоя или лежа? И сколько раз сокращается сердце в минуту? И как Вы её ощущаете? И когда появилсь?Аритмия. Их много, самых разных. И отношение к ним разное и лечение тоже. Это все равно, что сказать "книга", "еда", "билет". Без уточнения ничего не поймешь
Нельзя ответить, слишком скудная, скупая информация.Тахикардия: какая? Постоянная или периодическая? Стоя или лежа? И сколько раз сокращается сердце в минуту? И как Вы её ощущаете? И когда появилсь?Аритмия. Их много, самых разных. И отношение к ним разное и лечение тоже. Это все равно, что сказать "книга", "еда", "билет". Без уточнения ничего не поймешь
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 21:32
08.10.2011 21:32
08.10.2011 16:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Кулебаки
У моего ребенка 7 лет признали порок серца. Пульс у него в спокойном состоянии 107 ударов в минуту. Пропиласи Энап по 5мл 2 раза в день. Я боюсь давать препорат так как в инструкции написано что детям до 12 лет его принимать нельзя. Подскажите что мне делать?
Я не знаю, зачем ребенку при пороке сердца нужен энап. Это надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 21:21
08.10.2011 21:21
08.10.2011 11:55 Кардиология / Кардиолог
ЖАННА Жен., 24. РОССИЯ СОСЕНСКИЙ
РАБОТАЮ МАССАЖИСТОМ 4 ГОДА.ЛЕВША.НАЧАЛО ПЕРИОДИЧЕСКИ БОЛЕТЬ СЕРДЦЕ,УЧАЩЕННЫЙ ПУЛЬС,ТАХИКАРДИЯ,ДАВЛЕНИЕ ДОХОДИТ УЖЕ ДО 140 НА 90.В РОДУ ГИПЕРТОНИКИ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ КАРДИАГРАММЫ-ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРИЯ.НАШЛА ИНФОРМАЦИЮ,ЧТО У МАССАЖИСТОВ,У КОТОРЫХ БОЛЬШЕ РАЗВИТА ОДНА ИЗ РУК,ТА СТОРОНА ПРЕДСЕРДИЯ И ПЕРЕГРУЖАЕТСЯ.ТАК ЛИ ЭТО?МОЖЕТ ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО ПРИНИМАТЬ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Точность информации сомнительна. Специального лечения перегрузки левого предсердия не существует. Надо проверить эти данные при помощи ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 16:36
08.10.2011 16:36
08.10.2011 07:46 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 19. Россия Липецк
Моему сыну 19 лет. У него синдром Марфана. Он оперирован по поводу деформации грудной клетки. не давно я нашла информацию, что для его жизни важна толщина сердечной аорты . Если толщина станет критической, то необходима операция, чтобы спасти ему жизнь. Где и как можно контролировать толщину аорты, где делают необходимые операции? Какие возможности существуют, что бы помочь сыну???!!!
С уважением, Елена.
С уважением, Елена.
Не "сердечная" а "восходящая" аорта и не толщина стенки, а диаметр аорты. Все эти данные можно получить при проведении ЭхоКГ. Такое исследование надо проводить примерно один раз в год. В случаях наличия аневризмы, увеличения её размеров или появления признаков расслоения её стенки показано хирургическое вмешательство. Такие операции производятся во всех кардиохирургических центрах. Лучше выбирать центры, в которых у кардиохирургов больший опыт таких операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 16:33
08.10.2011 16:33
08.10.2011 07:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Россия Находка,Приморский край
Здравствуйте. Когда забирали в армию,прошел комиссию и был б-годен с незначительными ограничениями.Поехал на КСП,потом на ПТК(флотское КСП),там что то их смутило,отправили в госпиталь на обследование.Там поставили диагноз:аортальная регургитация.диагностирована хроническая ревматическая болезнь,изолированный аортальный порок,миокардиосклероз с сердечной недостаточностью.Антистрептолизин-О отрицательный,ревматоидный фактор отрицательный. Тест 6ти минутной ходьбы 430м. ЭКГ:ритм синусовый ЧСС 82 в 1мин ЭхоКГ левый желудочек:КДР 5.2см,КСР 3.4см,КДО 130см куб,КСО 47.0см куб,УО 83.0мл,ФВ 64%,МЖП 1.0см,ЗСЛЖ 0.9см,ММЛЖ 140.0,ЛП 3.6х4.3см,ПП 3.6х4.2см.Аорта-диаметр на уровне синуса 3.2см.АР 0-1 степени,ТР 1степени.При нагрузке 100Вт АР до 2ой степени.На 2ой минуте нагрузки 100Вт при частоте 130 в мин.разбилась пауза 1800мс.ЭхоКГ с оптической плотностью МЖП 7-20Ед,ЗСЛЖ 13-18 ед. За всемя моноторирования регистрировался синусовый ритм.Значения ЧСС в пределах возрастной нормы.Прирост ЧСС на физическую нагрузку адекватный.Диагностически значимых нарушений ритма и эпизодов ишемии не выявлено. УЗИ патологии не выявлено.Флюорография органов грудной клетки без патологии.Анализы все в норме.жалоб нету...С малых лет занимался спортом,бокс-3года,тренажёрный зал лет 6-7(нагрузки были средние). До 18-19лет частенько болел простудными заболеваниями,но быстро всё проходило,это семейное.(у мамы было то же самое до 20лет)сейчас даже насморка нету.Расшифруйте пожалуйста этот диагноз,чтобы было понятно и порекомендуйте что мне делать.Можно ли мне дальше заниматься спортом?предпочитаю спортзал или плавание. Заранее спасибо:)
Заключения сделать нельзя. данные достаточно противоречивые. "Изолированный аортальный порок" - диагноз неполный, должно быть указано: недостаточность клапанов или стеноз отверстия. Данных за стеноз не привелено. Аортальная регургитация 0-1 степени противречит диагнозу недостаточность аортальных клапанов. "Сердечная недостаточность" без указания степени написана быть не может. А величина ФВ свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности. Все эти противоречия должны быть разрешены у местных докторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 16:20
08.10.2011 16:20
08.10.2011 06:38 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 51. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор,
У меня гипертония с 20 лет, принимаю ежедневно с утра Престариум 5 мг, амлодипин 10 мг и индапамид 2,5 мг. Благодаря лекарствам давление держится в рамках, по вечерам обычно в районе 150/105.
Я хочу сбросить лишний вес и пытаюсь заниматься по вечерам физкультурой. После занятия физкультурой давление повышается вплоть до 180/120 и держится какое-то время. Конечно, лекарствами удается его снизить, в том числе с помощью дополнительного приема нифедипина, но потом оно снова поднимается до тех же цифр, и так 2-3 дня после занятия физкультурой, включая день занятий.
Подскажите пожалуйста - как совмещать занятия физкультурой и гипертонию? Может быть принимать дополнительно нифедипин перед занятием? У меня 40 кг лишнего веса и надо обязательно от него избавиться.
Заранее большое спасибо.
У меня гипертония с 20 лет, принимаю ежедневно с утра Престариум 5 мг, амлодипин 10 мг и индапамид 2,5 мг. Благодаря лекарствам давление держится в рамках, по вечерам обычно в районе 150/105.
Я хочу сбросить лишний вес и пытаюсь заниматься по вечерам физкультурой. После занятия физкультурой давление повышается вплоть до 180/120 и держится какое-то время. Конечно, лекарствами удается его снизить, в том числе с помощью дополнительного приема нифедипина, но потом оно снова поднимается до тех же цифр, и так 2-3 дня после занятия физкультурой, включая день занятий.
Подскажите пожалуйста - как совмещать занятия физкультурой и гипертонию? Может быть принимать дополнительно нифедипин перед занятием? У меня 40 кг лишнего веса и надо обязательно от него избавиться.
Заранее большое спасибо.
Уважаемая Лариса!
То, что Вы называете "в рамках" мне представляется плохо, недосточно леченной гипертонической болезнью, недолеченной. Величины 150/105 никак не могут считаться нормальными, адекватными. Надо усиливать гипотензивную терапию. Может быть удвоить дозу престариума, может быть подключить бета-блокаторы (конкор, эгилок), может быть сделать и то, и другое. Если этого окажется недостаточным, можно будет последовательно добавить адельфан-эзидрекс (исключив индапамид), клофелин, физиотенз, расилез. И продолжать усилия по снижению веса. Применение нифедипина на фоне приема амлодипина представляется нецелесообразным.
То, что Вы называете "в рамках" мне представляется плохо, недосточно леченной гипертонической болезнью, недолеченной. Величины 150/105 никак не могут считаться нормальными, адекватными. Надо усиливать гипотензивную терапию. Может быть удвоить дозу престариума, может быть подключить бета-блокаторы (конкор, эгилок), может быть сделать и то, и другое. Если этого окажется недостаточным, можно будет последовательно добавить адельфан-эзидрекс (исключив индапамид), клофелин, физиотенз, расилез. И продолжать усилия по снижению веса. Применение нифедипина на фоне приема амлодипина представляется нецелесообразным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 16:09
08.10.2011 16:09
08.10.2011 02:42 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Россия Самара
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!! Писал я вам уже не раз, если точнее,то пишу уже третье письмо.Опишу кратко как писал,что у меня часто головокружения,паника и постоянно чувствую сердцебиение. Часто такие ощущения стал ощущать на утро после приема алкоголя. Хотя уже несколько раз делал ЭКГ где кроме синусовой тахикардии ничего не находили. Но вопрос в другом.Стал измерять давление и оно всегда разное.После обеда 138/88 Пульс 80,вечером 140/90 и это так сказать на третье измерение.Но бывает и 128/80 и так постоянно. В последние дни 133/87 пульс 80.особенно ничего не принимаю,кроме как пустырника и валерьяна с глицином.Но все равно бывают головокружения с ощущением нереальности, но при измереня давлени показывает примерно 133/88 а на следующий день может и 128/88. О чем могут говорить такие показаня цифр?Спасибо и Долгих лет вам жизни!!!
Уважаемый Денис!
Приведенные Вами цифры говорят, что величины АД колеблятся в зоне верхних пределов нормы. Принимаемая Вами терапия представляется вполне адекватной. Я не думаю, что это лечение надо дополнять еще чем-нибудь. И доброго Вам здоровья!
Приведенные Вами цифры говорят, что величины АД колеблятся в зоне верхних пределов нормы. Принимаемая Вами терапия представляется вполне адекватной. Я не думаю, что это лечение надо дополнять еще чем-нибудь. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 15:57
08.10.2011 15:57
08.10.2011 00:12 Кардиология / Кардиолог
Валентина Грибакова Жен., 49. Украина Кривой Рог
Мужчина, 53 года
В 2006 году перенес обширный инфаркт задней стенки сердца.
В 2009 году сосудистый хирург назначил тромбонет.
Муж принимал его в течение двух лет. Два месяца назад обратился к гастроэнтерологу с жалобами на резкие боли в желудке. После фиброгастроскопии установили что унего эрозия в желудке вызванная длительным приемом тромбонета. Отменил прием. Спустя месяц начался подъем давления до 170 на 100( при этом он не прекращал постоянный прием бисопролола, престариума и аспирина, назначенных после инфаркта кардиологом. И давление все эти пять лет у него держалось в норме 120/80.)
ВОПРОС: Может ли резкая отмена тромбонета привести к вышеизложенным последствиям.
В 2006 году перенес обширный инфаркт задней стенки сердца.
В 2009 году сосудистый хирург назначил тромбонет.
Муж принимал его в течение двух лет. Два месяца назад обратился к гастроэнтерологу с жалобами на резкие боли в желудке. После фиброгастроскопии установили что унего эрозия в желудке вызванная длительным приемом тромбонета. Отменил прием. Спустя месяц начался подъем давления до 170 на 100( при этом он не прекращал постоянный прием бисопролола, престариума и аспирина, назначенных после инфаркта кардиологом. И давление все эти пять лет у него держалось в норме 120/80.)
ВОПРОС: Может ли резкая отмена тромбонета привести к вышеизложенным последствиям.
Ни резкая, ни постепенная отмена клопидогрела (тромбонета) не может привести к повышению артериального давыления. Это случайное совпадение. Почему Вы уверены, что эрозия в желудке связана именно с приемом тромбонета. Ваш муж одновременно принимал аспирин, раздражающее действие которго на слизистые желудка гораздо более значимо. Может быть надо было отменять именно его?А для нормализации АД надо или увеличить дозы бисопролола и престариума или дополнить гипотензивную терапию гипотиазидом, амлодипином, норваском и т. п. гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 15:12
08.10.2011 15:12
07.10.2011 23:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. россия москва
Уважаемый Эдупрд Романович!
Надеюсь на Ваш опыт...У меня жалобы на перебои ритма сердца., толчки в груди. Чувствую иногда дискомфорт в груди. ЭХО показало пролапс 4 мм с регулеряцией 1.
Остальные показатели в норме. Суточный мониторинг выявил 1889 единичных экстросистол и учащенный пульс Средний пульс 90 уд в мин.Показатели щетовидной железы в норме. Ухудшение самочувствия наступило после длительного эмоционального напряжения.
Можно ли попытаться полечить экстросистолию в данном случае только седативными препаратами, не пребигая к антиаритмийным преператам?
Заранее благодарна за ответ!
Надеюсь на Ваш опыт...У меня жалобы на перебои ритма сердца., толчки в груди. Чувствую иногда дискомфорт в груди. ЭХО показало пролапс 4 мм с регулеряцией 1.
Остальные показатели в норме. Суточный мониторинг выявил 1889 единичных экстросистол и учащенный пульс Средний пульс 90 уд в мин.Показатели щетовидной железы в норме. Ухудшение самочувствия наступило после длительного эмоционального напряжения.
Можно ли попытаться полечить экстросистолию в данном случае только седативными препаратами, не пребигая к антиаритмийным преператам?
Заранее благодарна за ответ!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что Вы выбрали самый правильный и благоразумный путь. Эти перебои очень доброкачественны, они не несут никакого вреда, с ними можно жить нормально. Они бывают у 4 из каждых 5 практически здоровых людей, которые, как правило, их вообще не замечают. И вся проблема лечения своится к тому, чтобы поднять порог чувствительности, снизить её, в результате чего эти перебои - экстрасистолы - становяться неощутимыми. И лучшее вредство для этого - успокаивающие, седативные препараты: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Успеха Вам и доброго здоровья!
Я думаю, что Вы выбрали самый правильный и благоразумный путь. Эти перебои очень доброкачественны, они не несут никакого вреда, с ними можно жить нормально. Они бывают у 4 из каждых 5 практически здоровых людей, которые, как правило, их вообще не замечают. И вся проблема лечения своится к тому, чтобы поднять порог чувствительности, снизить её, в результате чего эти перебои - экстрасистолы - становяться неощутимыми. И лучшее вредство для этого - успокаивающие, седативные препараты: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 14:53
08.10.2011 14:53
07.10.2011 22:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Рыбинск
У меня давление постоянно прыгает, последний раз было 130 на 90, до этого 130 на 110, а раньше было всегда постоянно низкое, максимум 100 на 50. С чего начать обследование для определения причины?
Я думаю, что прежде всего надо проверить правильность тонометра, сравнить его показатели с другими аппаратами. Затем надо убедиться в правильности проведения самой процедуры измерения АД. Потом надо периодически в условиях полного покоя измерять АД раз в два-три дня и записывать результаты. И с этими записями, примерно через месяц, обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2011 03:37
08.10.2011 03:37

