Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! 2 года назад,я переболела гнойным метроэндометритом. Эта болезнь дала осложнения на сердце.Сейчас диагноз кардиолога ПМК нарушения ритма по типу наджелудоч. экстросистолия,в т.ч. парной и групповой. Миокардический кардеосклероз. Транзиторная av блокада 2 стадии 2 степени. CH 2 ФК. Узи митральная недостаточность 0-1 стадии. ПМК. НА суточном мониторировании: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течении времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подьёма по лестнице мощностью от 130 до 148 Вт. Обьём выполненной работы от 1088 до 1296 кг*м с чсс от110 до 145 уд/мин.,чтосоответствует 56-74% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная чсс не достигнута. Талерантность к нагрузке «ниже средней». В течении суток наблюдалось удленениекорригированого QT-интервала свыше 450 мс в течении 5 минут(1% времени). Вериабельностьритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной состовляющей вериабельности недостаточно выражен. ВОПРОС ТАКОЙ: неделю назад пережила очень длинный тяжёлый стрес. Очень волновалась и переживала. Врачи говорили,что мне нельзя бегать и переживать,а т.к. я не могу бороться со стрессом у меня начались аритмии и ночью просыпаюсь от горячих волн в груди и тряски во всём теле. Я боюсь,что с сердцем что-то не так,2 дня назад сделала ЭКГ Синусовая тахикардия,возможно ГЛТ,диффузное нарушениерелаляризации,дистрофия? ишемия? ЭКГ в динамике. Я очень боюсь,накручиваю,в голове всё тяжелеет сразу,давление подпрыгивает,как только о чём-то плохом подумаю,сразу горячие волны и плохое самочувствие((( Что это может быть? НЕ уж-то я совсем посадила сердце? ПОдскажите пожалуйста! Врачи говорят это криз ВСД. У меня уже был невроз,были похожие ощущения. ПРинимаю магнерот,валерианку.
Не вижу ничего серьезного. Нормальная, обычная реакция на стресс. Сердцебиения, горячие волны, плохое самочувствие. Продолжайте принимать валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 20:02
зачем заставляют пройти мониторинг и что он определяет? за ранее спасибо
Мониторирование - это изображение информации во времени. Мониторировать можно пульс, давление, температуру, вес, ЭКГ, погоду, курсы валют, преступность и так далее. Без дополнительных пояснений вопрос смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 19:27
Здравствуйте! У моего папы ИБС 1 степени, на каких тренажерах ему можно заниматься для уменьшения массы тела( при росте 176 см его вес 110 кг). Я хочу подарить ему тренажер, но не знаю на каком остановиться, чтобы ему не сделать хуже. Заранее спасибо за консультацию.
Подбором тренажеров я не занимаюсь. Лучше обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 19:18
Здравствуйте!Хотелось бы получить консультацию о ЭКГ ребенка.Дочке 9 лет,высокая 152 см,вес 50 кг(наследственность,родители высокие).Результат ЭКГ-синусовый ритм,вертикальное положение эос,нарушение внутрижелудочковой проводимости.К сожалению,это все что было написано врачом.Девочка ни на что не жалуется,активна,обмороков никогда не было.С 2 лет до 7 часто болела,на учете с хроническим тонзилитом.Может ли это быть провокатором заболевания. В детском возрасте врачом были услышали «нежные» шумы в сердце,но внимания акцентировано на этом не было.Спасибо.
С такими вопросами надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 19:16
меня беспокоит вибрация в области сердца...Такое ощущение что там работает маторчик....месяца 3 назад было такое же ощущение в области низа живота...к врачам не обращалась...на здоровье раньше не жаловалась...Наличие стрессовой ситуации имеется...еще имеется проблема мурашек в ногах(года 2) и теперь уже и в руках....и боли в руках....иногда возникает ощущения тепла в мышцах рук...иногда холода...
Я думаю, что это проблема искаженной чувствительности, так называемых парестезий. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 19:13
Добрый день! После 40 лет у меня начались внезапные приступы тахикардии с ужасным чувством страха смерти, обследовалась, сказали ничего страшного со стороны кардиологии тоже. Вроде можно успокоиться, но не тут то было: тахикардии прошли, начались перебои сердца, тянущие боли в левой части груди, опять обследования, опять кардиограммы, опять всё хорошо, тем не менее курс лечения назначается в основном успокаивающего характера,а лучше мне не становиться, вернее сказать становиться, но переодически бывают новые вспышки. Недавно попала мне в руки моя медицинская карта, решила всё прочитать сама, оказывается «всё нормально» это частичная блокада правой ножки, на другой кардиограмме нарушена внутрижелудочковая проводимость, на третьей небольшая нагрузка на правое
предсердие, ответьте пожалуйста доктор насколько это нормально. И надо ли сделать УЗИ сердца, наш врач сказал:«Делай, если хочешь, для собственного успокоения». Решила раз в год просто провеяться, но у нас к кардиологу можно попасть только если посчитал нужным терапевт, а он меня больше не направляет, говорит нет необходимости, может ли терапевт брать на себя такую ответственность. И последний вопрос У знакомой были такие же приступы, пропила беллатаминал, говорит помогло, в моём арсенале таблеток этого не было, при моих показаниях можно ли мне пропить его кусом, может хоть это поможет? С нетерпением жду вашего ответа.Заранее благодарна.
По Вашему описанию ничего серьезного или угрожающего со стороны сердца нет. Все, что у Вас обнаружили лежит в пределах вариантов нормы. И терапевт может брать на себя ответственность,не направляя Вас к кардиологу. Беллатаминал может вызывать учащение сердцебиений. Если Вам так лучше - на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 18:56
доброе утро,мне 22г. лежала в трамве с локтем, сделали экг,синусовый ритм,чсс 113,дифузные изменения процессов реполяризации,гипертрофия левого желудочка,неполная блокада правой ножки пучка гиса.(всвязи с гипсом делали сидя)При всех показателях сказали это нормально, меня смущает гипертрофия левого желудочка, в интернете пишут что это опасно..Ранее делала экг полгода назад, гипертрофия левого желудочка-отсутствовала.Прежняя экг по данным лишь подтверждала тахикордию и ПМК 0-1 на фоне всд.Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно?Прежние данные по экг:синусовый ритм,тахикардия,отклонение электр. оси в право,нарушение внутрижелудочковой проводимости.Ничего общего.данные по эхокардиограмме,делали полгода-год назад:пмк 0-1,аномальная хорда.насколько это все нормально или плохо?
Ничего плохого нет. При таких данных следующие исследования сердца можно проводить через десять лет. А пока жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 18:27
Здравствуйте. Разрешите спросить у Вас хотя похожие вопросы Видел на сайте вашем.
Вообще бегать по врачам я начал в 2008 году. Тогда мне было чуть более 30. До этого чувствовал себя вполне здоровым человеком. Вечером в машине без провакации почувствовал сильную слабость, боли или диском форт в грудине, перебили с дыханием , бросало в жар и холод, ну и страх чего то...конечно скорая и кроме минусовой тахикардии ничего не нашли. За 4 года скорых было много еще и ничего.
Симптомы что беспокоят чаше всего.
Как и писал все начинается просто так и ...
1) боль под левой лопаткой. Далее ноющая тупая боль слева в грудине в районе соска только выше, далее эта боль как бы отступать и наплывает жжение в грудине, сзади в позвоночника, бросает в жар , пот и холод, как что то не понятное давит в горле или дискомфорт. По времени от минут 5 до часовых. Еще появилось жжение в эпигастрии и боли там же.боли бывают аж вдохнуть трудно те терпимые но сильные. При вдохе остра боль сзади между лопаток.
И второе это постоянные боли в позвоночника гр отдела при движении боли меняются.
Так же бывают боли в затылке в районе бровей.
Вот полная картина. Конечно больше всего беспокоят боли в грудине и жжение!

Обследования и врачи.
Много раз делал эхо в среднем фв 64 и начальная диллатация правых отделов сердца . Не прогрессируюшаЯ. И пмк 1. Все остальное в норме. По этому поводу врачи говорят , мол и вес то у вас те меня не малый. При росте 178 вес 104.далее ЭКГ с нагр узкой или беговая Дорожка 3 раза - ибс не выявленно.
Делал суточное ЭКГ что то у врача сомнения были и послали на ча ЭКГ и ЭКГ с гагаузкой все отлично. В конце 2009 года сделал коронарлграфию- признаков поражения коронарный артерий не выявленно.
Есть дегенеративные изменения в позвоночника, грыжи шморле, кифоскалиоз.
Вот наверно все.
Меня интересует Ваше заслуженное мнение по поводу жжения и болей.

Спасибо что дочитали.
Я думаю, что это из области неврозов или психопатологии. И обращаться надо к соответствующим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 18:21
ребенку 10 лет:написано в диагнозе - Синус,тахик. 105.Вертикальное направление ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Расшифруйте пожалуйста.Что это и что с этим делать?
C этим ничего не надо делать. Это вариант нормы. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 18:12
Мне 23 года. 15 из них занимаюсь дзюдо, можно сказать профессионально. Последний 9 месяцев не занимался. Недавно решил возобновить занятия. По-этому пошел на проверку к врачам.
Меня интересует расшифровка кардиограммы.
Что значит ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС и НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА НОЖКИ п. ГИСА?..
Страшно или нестрашно?.. Можно ли с этим заниматься?
Рост 175 см, вес 70 кг.

Заранее спасибо.
Ничего страшного в этом нет. Можете возобновлять занятия дзюдо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 06:16
Здравствуйте! У меня часто болит сердце,ощущение что быстро выматывается и четыре раза в год принимала милдронат,все проходило...Приступы НЦД беспокоили лет с 18 на нервной почве...Так как обьяснили что это не страшно...они меня не пугали..относилась спокойно. Экг на протяжении 10 лет одно и тоже-синусовая тахикардия блокада правой ножки пучка Гисса 90чсс. Два года назад проверяла сердце Узи и холтер-все было в норме..Сейчас мне 35 беспокоит грудной остеохондроз ,гастрит и обратно начались приступы тахикардии невроз страх умереть. Кардиолог выписал бидок 1,25 один раз..прочитала побочные эффекты и стало страшно принимать Стоит или нет? Всю жизнь пульс в покое 75 при ходьбе 85...но и возраст уже другой...стенокардия и инфаркт помолодел..
Стенокардия и инфаркт не имеют к Вам пока никакого отношения. НЦД - это просто невроз, ничего страшного в нем нет и страх смерти - это только один из симптомов невроза.Бидоп - это бета-блокатор (конкор), думаю, что Вам он не нужен. Принимайте мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 06:14
1.сильные приливы в течение 8 лет,
2.операция по поводу узлового зоба щитовидки, узловые образования в левой доле, гормоны не назначены (2011г.)
3.функция внешнего дыхания — нарушений вентиляции не выявлено
4. кардиограмма всегда в норме
5. Эхокардиография
диаметр аорты 35, стенки уплотнены, с включениями Са ++
регургитации нет, пиковый градиент 6 мм
толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 11, в систолу 15
толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 11, в систолу 15
КДР 45 КСР 26
КДО 84 КСО 36 ФВ 57%
Зоны асинергии миокарда — не выявлено
митральный клапан — движение створок равнонаправленное,пик.градиент 2.8
регургитация минимальная
показатели трансмитрального кровотока Е/А=1
правые отделы сердца не расширены
трикуспидальный клапан — регургитация до 1 ст
клапан ЛА — поток не изменен, пиковый градиент 3.9 минимальная регургитация
расчетное систолическое давление в ПЖ 23
Заключение: умеренное атеросклеротические изменения стенок восходящей аорты. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Начальные проявления диастолической дисфункции ЛЖ. Дополнительная апикальная трабекула в ЛЖ

Стресс ЭхоКГ с ВЭМ — ПТ — 100Вт.Проба отрицательная, прекращена при достижении субмаксимальной ЧСС (140уд/мин)
На ЭКГ — достоверных признаков ишемии миокарда и нарушений ритма не выявлено. При ЭХО КГ — улучшение кинетики всех сегментов миокарда с возрастанием ФВ до 62% ЧСС исходно — 93, на пике 147. АД исходно 130/100 на пике 170/110
6. Анализ крови - Данных о миокардите нет
7. Биохимия:
общий белок 74
альбумин 44
мочевина 3.6
креатинин 87.1
мочевая кислота 226
холестерин 8
билирубин общий 24
билирубин прямой 5.7
кальций общий 2.51
железо 19.6
АЛТ 43
АСТ 20
Щелочная фосфатаза 76
глюкоза 5.04
КФК 51
ГГТ 67
калий 4.6
натрий 144
хлор 107
фосфор 1.46
С-реактивный белок 1.3
ревматоидный фактор 20.9
АСЛ-О 60
IgА 479
IgM 50
IgG 1088
8. Ультразвуковое обследование брахиоцефальных сосудов — стеноз, девиация,извитость....

Мне необходимо определиться с назначением препаратов.8 лет принимала атенолол, последние полгода принимаю в 11 час нолипрел А 2.5 мг (иногда таблетка, иногда половина), в 18 часов принимаю конкор (таблетка или половина) Варианты не дали хороших результатов. Усилились ощущения нехватки дыхания при разговоре, одышка, слабость под коленками. Во второй половине дня чувствую себя лучше. Сердцебиение бывает до 80. Иногда поднимается давление. С благодарностью и надеждой жду рекомендаций...
Очень подробно, с большими излишествами приведены данные различных исследований. Патологии сердца и легких не выявлено. Из всей клиники без динамики, без истории развития заболевания мельком упомянуты ощущения нехватки дыхания и одышка. Все это производит впечатление неврогенных проявлений, может быть климактерического невроза. Применение различных непостоянных доз нолипрела и конкора едва ли оказывает на болезнь значительное влияние. Я бы применил ЗГТ - заместительную гормональную терапию противозачаточными таблетками по четверти таблетки один раз в день. Посоветуйтесь с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 06:04
У сына 20 лет ХРБС. Проходит курс бициллина. Через пять дней третья инъекция (из пяти). Началась ОРВИ (горло, насморк). Температуры нет. Терапевт назначила одновременно, на одном рецепте: Ингавирин 0,09 7 дней по 1 тб, Колдакт 10 дней по 2 таблетки и биопарокс 4 дня по 4 раза. Это всё можно совмещать? Можно применять ингавирин при ХРБС?
Спасибо.
Можно совмещать эти препараты. На ревматизм ингаверин не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 04:37
Здравствуйте.Помогите пожалуйста понять,что именно на писано в заключении МРТ....?:(Это для мамы.... Ей 52 года.У неё 2 года назад была замена двух клапанов на сердце(кардио стимулятор не стоит).Месяц назад,начались жуткие головные боли....Заключение МРТ звучит так:
МРТ картина, расширение наружных и внутренних ликворных пространств,на фоне множественных очагов сосудистого генеза.
Скажите это страшно ?:( Она жить будет ? Что обычно делают в таких случаях ?Заранее спасибо.
Такие МРТ читают и оценивают неврологи, а не кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 03:11
Ув.Эдуард Романович!обращаюсь к Вам не первый раз ,со своими экстрасистолами,но дело в том,что их может не быть и часа 3 ,но если перебои начались,то за одним нормальным ударом один лишний и так может быть секунд 30 продолжаться,при этом болит сердце,а потом успокаивается всё это и опять часа 2 может ничего не быть,но после таких перебоев сильных потом долго боль в обл.сердца!когда я пошла к врачу она назначила конкор,но почитав инструкцию побоялась принимать,что Вы посоветуете от боли после перебоев!чем это быстро можно снять!
Уважаемая Наташа!

Экстрасистолы никогда не вызывают боли. Это искаженное восприятие. Такое может быть только при неврозе. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника недели 2-3 подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 03:08
здравствуйте!пожалуйста,подскажите,результат экг,заключение:ритм синусовый. электрическая ось сердца не отклонена, нарушение процессов реполяризации в миокарде.Пожалуйста,можно расшифровать?Заранее СПАСИБО!!!
Ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:50
Здравствуйте. У меня тахикардия. Также я проходила узи сердца: ПМК 1 степени. Мне назначали: грандаксин, панангин и валосердин. Сначала всё успокоилось, но потом снова начались сердцебиения, тяжелое дыхание, тяжесть в груди. Я пришла к кардиологу через 2 месяца, как была у терапевта. Мне поставила диагноз: ВСД, тахикардия и сказали проверить щитовидную железу. Выписали мне лекарства: Магнерот и кудесан. Плюс ещё одно лекарство: Актистен и сказали именно это лекарство купить по такому-то адресу. Я позвонила в другую аптеку, там такого лекарства не знают, а в той, адрес которой мне дали есть, и при чём одну упаковку дают в подарок. В интернете я тоже не нашла такого лекарства) Не могли бы Вы подсказать мне на счёт всех этих лекарсв? Следует ли их преобретать? Заранее спасибо.
"Актистен" - не знаю. Думаю, что нет такого лекарства. Кудесан и магнерот - пустышки, никаким эффектом они не обладают. В итоге - диагноз "невроз", лечение - пустышки. Так чего Вы от кардиолога хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:45
Здравствуйте, доктор. Мне 60 лет,на протяжении 5 лет донимают предсердные экстрасистолы. Бывают бигеми, тригемии, паузы. Сердце без патологических и функциональных расстройств. ПРинимаю пустырник и 1.25 КОНКОР 1 раз в сутки. Пульс от 56 до 64. Вопрос у меня такой:
Донимают зубы, необходимо ставить протезы и коронки, а также удалять корни. Боюсь лидокоина- он урежает пульс и я где-то прочитал, что может быть летальный исход. Можно ли мне при наличии частых ЭС и пауз принимать лидокоин или лучше остаться без зубов. Спасибо.
Можно спокойно пользоваться лидокаином и протезировать рот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:37
Здравствуйте. Разрешите спросить у Вас хотя похожие вопросы Видел на сайте вашем.
Вообще бегать по врачам я начал в 2008 году. Тогда мне было чуть более 30. До этого чувствовал себя вполне здоровым человеком. Вечером в машине без провакации почувствовал сильную слабость, боли или диском форт в грудине, перебили с дыханием , бросало в жар и холод, ну и страх чего то...конечно скорая и кроме минусовой тахикардии ничего не нашли. За 4 года скорых было много еще и ничего.
Симптомы что беспокоят чаше всего.
Как и писал все начинается просто так и ...
1) боль под левой лопаткой. Далее ноющая тупая боль слева в грудине в районе соска только выше, далее эта боль как бы отступать и наплывает жжение в грудине, сзади в позвоночника, бросает в жар , пот и холод, как что то не понятное давит в горле или дискомфорт. По времени от минут 5 до часовых. Еще появилось жжение в эпигастрии и боли там же.
И второе это постоянные боли в позвоночника гр отдела при движении боли меняются.
Так же бывают боли в затылке в районе бровей.
Вот полная картина. Конечно больше всего беспокоят боли в грудине и жжение!

Обследования и врачи.
Много раз делал эхо в среднем фв 64 и начальная диллатация правых отделов сердца . Не прогрессируюшаЯ. И пмк 1. Все остальное в норме. По этому поводу врачи говорят , мол и вес то у вас те меня не малый. При росте 178 вес 104.далее ЭКГ с нагр узкой или беговая Дорожка 3 раза - ибс не выявленно.
Делал суточное ЭКГ что то у врача сомнения были и послали на ча ЭКГ и ЭКГ с гагаузкой все отлично. В конце 2009 года сделал коронарлграфию- признаков поражения коронарный артерий не выявленно.
Есть дегенеративные изменения в позвоночника, грыжи шморле, кифоскалиоз.
Вот наверно все.
Меня интересует Ваше заслуженное мнение по поводу жжения и болей.

Спасибо что дочитали.
Дочитал с трудом. Больно путанная картина получается. Складывается впечатление, что Вы упорно и настойчиво ищите у себя болезнь сердца, которой нет. По-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:35
Скажите насколько опасно «стабильная ишемия передне-боковой зоны левого желудочка». Очаговый атеросклероз (высокий уровень холестерина). Аритмический синдром 1 степени. Пролабирование митрального клапана. Уплотнение боковой аорты мк.« Как лечить? Это необратимый процесс?
Тут какая-то мешанина из диагнозов, заключений, обрывки, очень трудно оценить. "стабильная ишемия" это из протокола ЭКГ. А насколько она стабильна? И чем проявляется?"Очаговый атеросклероз" - такой термин вообще не применяется. "Аритмический синдром 1 степени" -что это за зверь и с чем его едят? Непонятно. "Пролабирование митрального клапана" - какова степень, есть ли регургитация? Больше вопросов, чем информации. Что лечить-то? Весь диагноз в такой форме смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 01:30
Здравствуйте!Мне 31 год(жен.)Болею с 21 года,с начала заболевания в период двух месяцев лежала в стационаре,сказали что был на ногах перенесен миокардит.Состояние было попеременным(то лучше то хуже),основными лекарствами были:атф-лонг,рибоксин,кратал,успокаивающие.В 2004 были роды состояние было более-мене удовлетворительным,с 2006 года началось ухудшение и появились экстрасистолы(очень неприятные и болезненные с приступами страха и подавленности),так как я была в декрете врачи говорили что нужно сменить обстановку,идти на работу в хороший коллектив,что это нервное и пройдет.В 2007 я вышла на работу,но от экстрас. я не избавилась,правда ощущала ее меньше часто могла предсказывать погоду, если ощущения были сильнее и чаще значит погода в ближайшие часы измениться.В 2011 году в марте месяце был приступ гипертензии( при моем давлении 100,105на 60,давление поднялось до 150/90,раньше такого никогда не было)забрала скорая кардиологи посмотрев кардиограмму(изобр.поставлю в вопрос)посоветовались и оеправили домой выписав конкор и направление на анализы,участковая врач долго смотрела на кардиогр.

http://s017.radikal.ru/i413/1201/da/2de7a309df05.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/a2/dbbe8be1b263.jpg
http://i072.radikal.ru/1201/9d/a949ec08b247.jpg

и спрашивала почему не положили в стационар,назначила дневной и капельницы,стоя в очереди на капельницу через 40-50 минут ожидания ноги подкашивались,полуобморочное состояние и я шла домой без капельницы,на следующий день та же история,через день сделала кард.терапевт опять смотрит спрашивает или моя и говорит что по данным кард.капельницы можно не делать.

http://s017.radikal.ru/i413/1201/da/2de7a309df05.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/a2/dbbe8be1b263.jpg
http://i072.radikal.ru/1201/9d/a949ec08b247.jpg

С тех пор я чувствую себя плохо ничего не сказать,давление может повышатся до 140/90 раза три в месяц,боли в сердце и давящие и колющие и т.д.,экстрасистолы ощущаемые до 5-6 в день очень изнуряют,одышка,сердцебиение,нервозность.С 46 кг(рост 157)я дошла до 39,вес не повышается,поднимаясь до лифта 5 ступенек пульс доходит до 130-140.За эти годы делала три узи сердца,два узи щитовидной железы,холтер,ревмопробы,гормоны щитов.Вот последние показатели:
От 15.03.11:гипоплазия щитовидной железы,гормоны в норме.Узи сердца:дополнительная поперечная хорда левого желудочка с местом прикрепления к среднему сегменту межжелудочковой перегородки.Дыхательная аритмия,Умеренная(допустимая)регуртация на митральном клапане.Скоростные показатели в пределах нормы.Диастолической дисфункции не выявлено.Анализы на ревмопробы и формула в норме даже при моем весе гемоглобин ниже 125 не опускается,в данный момент 130.Холтер от 20.09.2007(больше не делала).За время мониторирования ритм синусовый нерегулярный со средней частотой 88 в мин.,максимальной160,минимальной 56.Единичная суправентрикулярная екстрасистолия-33.На фоне физической нагрузки наблюдается синусовая тахикардия и горизонтальная депрессия сегмента ST по А каналу(V5-отведение)до 2 мм,и косонисходящая депрессия ST до 3 мм по В каналу(2 отведение).
Диагноз в основном ставят ВСД по кардиальному типу(при этом часто слышу что кардиограмма как у 80-летней бабки),точен ли этот диагноз и как избавиться от экстрасистолии.Последняя кардиограмма после приема внутримыш.метамакс,и цитофлавина прерор.16.01.2012

http://s018.radikal.ru/i510/1201/c1/2db0c0c0f273.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1201/74/994d961ba152.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1201/f2/90de9086f294.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1201/75/4641e3c2df10.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1201/7d/4f6b043c26da.jpg
Кардиограмма, действительно, необычная. Там две особенности: диффузное снижение сегмента ST и отклонение электрической оси сердца вправо. Вы очень выборочно привели отрывки из описаний ЭхоКГ. Наверное стоит при возможности добиться направления на ядерно-магнитный резонанс сердца для исключения редких кардиомиопатий и аномалий коронарной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 06:25
Добрый день!
Беспокоит аритмия, иногда стенокардия.
Обследование: Узи сердца: Нарушение ритма. Пролапс митрального клапана 1 ст.(4-5 мм). Умеренная регургитация МК, Мк. Асинхрония МЖП. Систолическая функция ЛЖ в норме. Размеры полостей сердца в норме.
ЭКГ: Ритм синусовый, частые жел.э/с, бигиминия.
Ан.крови в норме.
Поставлен диагноз: Миокардитический кардиосклероз аритмический вариант, нарушение ритма по типу наджелудочковой аритмии.
Назначено: Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром и вечером, кардиомагнил 75 мг 1 таб на ночь постоянно, Предуктал МВ 1 таб * 2 раза в день 1-2 месяца.
Все пью уже 1,5 месяца. Состояние (трепыхание сердца) то улучшается, то ухудшается.
Вопрос: Каковы прогнозы? лечится ли это заболевание? каковы ограничения в образе жизни? откуда взялось это заболевание? - всю жизнь веду здоровый образ жизни: не курю, не пью, делаю зарядку, стараюсь есть полезные продукты и не есть вредные, мыслю позитивно.
Помимо этого беспокоит: варикозное расширение вен (18 лет), ухудшение зрения (последние 2 года), зуд и сухость кожи рук (периодически с детства), ломкость ногтей (постоянно, не смотря на применение наружных и внутренних средств для укрепления ногтей), хр.гайморит (12 лет), ранний климакс (1 год), грыжи позвоночника (по данным МРТ 3 в шейном отдела, 1 в поясничном)
Спасибо за помощь.
Диагностика "кардиосклероза" обычно лишь предположительна, в какой-то степени спекулятивна. Характер экстрасистолии непонятен. В описании ЭКГ написано "частые жел. э/с", ч то можно расшифровать только как желудочковые экстрасистолы. А строчкой ниже "наджелудочковая экстрасистолия". Вот и понимай, как хочешь. Прогноз хороший, причину мы никогда не знаем, вот врачи нафантазировали "миокардит". Я считаю, что назначенная терапия не нужна. Можно и без неё жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2012 00:09
Здравствуйте. Мне 47 лет, мужск. пол. У меня гипертония IIст. Принимаю постоянно таблетки. Но буквально три недели назад у меня резко начало меняться давление 180/150 140/110 и т.д. Сердечный ритм то 70 а то 120 ударов. Обратился к врачу. Она мне выписала таблетки Фозикард Н, Торсид, Панангин, Тридуктан, Детралекс, бисопролол - утром, в обед только панангин и вечером панангин релаксил тридуктан детралекс семлогин ливостар валокормид. Я все это принимал столько сколько врач назначила. Давление можно сказать нормализовалось. 120 на 80 или 140 на 80 - в таких пределах. Но сердечный ритм от 45 до 55 ударов. Больше не бывает. С чем это связано?
Скорее всего это побочное действие бисопролола. Надо уменьшить его дозу или вообще отказаться от бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:59
Уважаемый Эдуард Романович,обращаюсь к вам спросьбой помочь разобраться в моей задаче,у меня сейчас невроз,связанный в первую очередь с недавней смертью мамы и предыдущие накопленные стрессы,я уже 12 дней нахожусь полулежачем состоянии,моя дорога в течении дня диван-туалет и поход к психотерапевту,и осложняют все приступы па ,то их 7-8 дней не было сейчас в течении 4 дней регулярно,да еше и прибаливает в левом боку .точнее левее от сердца ближе к боку .когда работает психотерапевт а у него своя система восстановления таких больных воздействием на точки спины,при надавливании болит на спине в той же высоте что и впереди ближе к боку,вчера в мед центре сделали кардиограмму сказали ничего страшного все пройдет,что это невроз,но хочется услышать ваш совет,может стоит сделать более детальное обследование,и еще вопрос как относитесь к препарату-тералиджен,мне вчера назначил невролог,по 1 т в 20-00 и еще 1т в 22-00,буду очень бдагодарна за ответ,с уважением марина власик
Судя по описанию, сердце тут не при чем. Надо думать о неврозе или психопатии. Тералиджен хорошо помогает в таких случаях, особенно в комбинации с психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:56
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Посоветуйте,пожалуйста как мне быть, мне 29лет рост 176 вес 85. Прошёл Эхо и Экг всё в норме но давление держится 140,95,90 всегда разное. Посоветуйте как быть? Сердечное всегда в тонусе
Уважаемый Владимир!
Надо регулярно в состоянии покоя измерять и записывать давление, на протяжении нескольких недель, а потом с этими записями обратиться к терапевту или кардиологу. Нельзя исключить гипертоническую болезнь, которая требует постоянного наблюдения и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:49
здравствуйте,подскажите пожалуйста-мужу 39 лет,не пьет не курит,каменщик,то есть сильные физические нагрузки регулярно много лет.сердечных проблем не было,а сейчас в течении примерно 4 месяцев отекают ноги,заметно редко,но если чуть нажать ниже колен в любое время суток-образовываются очень заметные ямки.сердце не болит,только один раз-прихватило на минуту на работе у него.и он считает,что отеки связаны с недостатком кровообращения в сердце.сам пьет(без врачебной консультации,он и не ходил к кардиологу-все ему на работе некогда)-рыбий жир,почечный чай-сейчас,а до этого,один курс-упаковку ТРОМБО-АСС,и боярышника настойку-отеки не уменьшились-ямки витдн при нажатии так же.помогите пожалуйста-что такое может быть у него.что делать.спасибо заранее огромное.с уважением.анна.
Ямка при нажиме остается при любом отеке, независимо от причины (этиологии). Это могут быть сердечные, почечные и от сугубо местных причин. В успешность самолечения я не верю. Ничто не может заменить консультации врача. А "некогда" обратиться к врачу - это только показатель легкомысленного отношения к своему здоровью. У него что, в кармане второе, запасное есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:44
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит диагноз гипертоническая болезнь 1 ст., аномалия Арнольда Киари I. Часто подымается давление 140 - 160/100.

Неделю назад был криз очередной, давление было 140-160/90-100, Несколько дней назад (на фоне криза) появилось головокружение, легкая головная боль (тяжесть разлитая по всей голове или просто разлитая легкая боль), внезапная рвота, которая появляется резко, внезапно появляется головокружение, легкая боль, тут же позывы к рвоте, сильные, но по-настоящему не вырывает, только бывает немного выходит, или спазмы рвотные «сухие». После них слабость особенно сильная в руках, головокружение, я вынужден ложиться, так как не могу перетерпеть «дурноту». Порой словно ноги подкашиваются.

Легкая боль при движении глазами.

Какие-то проблемы с памятью, причем на настоящие события, недавние, текущие - я забываю что только что сделал особенно во время приступов.

Так уже трое суток, особенно провоцируется после умственного (небольшого надо сказать) или физического напряжения. Часто нападает раздражительность, потом резко проходит. Приступы тошноты и головокружения начинаются быстро и неожиданно как-то.

Скажите, может ли это быть связано с гипертоническим кризом и, если да, то как можно это снять?

С уважением, Сергей
Гипертонические кризы не входят в симптоматику аномалии Арнольда-Киари. Но поскольку Вы описываете весьма типичный симптомокомплекс, при котором вероятно развиваются явления повышенного внутричерепного давления, такая связь не исключена. А лечением этих синдромов довольно успешно занимаются нейрохирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:35
Здравствуйте доктора. Здравствуйте Эдуард Романович! Я в свое время неоднократно обращался к Вам по поводу экстрасистолии. Вы советовали не обращать внимания и жить спокойно. Обращаюсь в оч6ередной раз за советом. У меня после физ нагрузки, а вернее после физического упражнения на фоне тахикардии возникают неприятные ощущения в горле. Я обнаружил, что во время этих ощущений у меня замирает сердце. Я это почувствовал, когда замерял пульс и по биению в грудной клетке. Недавно я делал ЭКГ под нагрузкой, но таких ощущений не было. Также беспокоит часто возникающее чувство дискомфорта на передней поверхности шее и верхней части грудины. Врачи уверяют, что с сердцем все нормально, так почему помимо обычных экстрасистол в покое они еще возникают сразу после физ нагрузки во время тахикардии. И еще, скажите пожалуйста, почему говорят, что ЭС не опасны на здоровом сердце, считают ее косметической аритмией и советуют успокоиться, когда бывали случаи, когда человек жаловался на ЭС а потом у него возникала желудочковая тахикардия.? Почему одни врачи советуют не обращать внимания и заниматься спортом, другие говорят, что ЭС при бигемении, парной считаются опасной и пугают внезапной смертью? Спасибо.
Желудочковая тахикардия - это серьезное нарушение ритма. А желудочковая экстрасистолия - не серьезное. Иногда они сочетаются. Но никто не доказал, что одна развивается из другой.А почему у разных докторов разные мнения - это вопрос философский. Разный опыт, разные знания, но всегда ограниченные, никто не владеет истиной в последней инстанции. Да и есть ли она? Люди все разные, производство штучное, индивидуальное, статистические закономерности верны лишь для масс, а каждый отдельный, как кошка у Киплинга, гуляет сам по себе. Сплошные исключения. Вот и разные экстрасистолы переносятся, воспринимаются очень по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 23:18
здравствуйте . у меня проблема с давлением периодичекси бывает 125 на 105. и при этом сильноые головные боли. подскажите. что делать и к какому врачу обратиться? спасибо!
Приведенные Вами величины относятся к нормальным. Они не могут быть причиной головных болей. Надо искать другую причину. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 20:03
Здравствуйте! У меня критические дни кончились год назад.До этого было нестабильное давление,которое стабилизировалось после начала «конца»,простите шутка-климакса.Теперь периодически (я заметила ,что в основном при изменении давления на улице)у меня появляются какие то приступы ,в течении дня раза 3-5 может быть настроение изменятся в плохую сторону,причём это возникает сразу же как появляется единичная экстрасистола-я чувствую как в животе в области солнечного сплетения что-то переворачивается(как будто кто то ударил в с/с,появляется экстрасистола и сразу падает настроение.Пью валериану,пустырник и боярышник,но всё равно чувствую их очень сильно.Как будто от головы в это время уходит кровь или наоборот приходит ,может появляться ощущение,что кружится голова или упадёшь в обморок ,но это бывает как быстро 1-2 сек.
давление 120/80,пульс 70-75.Таблетки бета -блокаторы не пью -почему то боюсь,что будет хуже.Когда совсем выведена э/систолами до «белого коления»могу выпить анаприлин-он у меня не сильно снижает давление.Что предпринимать при нормальном давлении ,пульсе и единичных экстрасистолах?
По-моему ничего предпринимать и принимать не нужно. К ним можно приспособиться. Они совсем не опасны и не надо на них обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2012 19:39
0