On-line консультация |
13.02.2012 20:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Казахстан Кызылорда
беременность 33 недели. Будет кесарево. На ЭКГ поставили обменные изменения в миокарде. Что это означает и чем грозит?
В такой формулировке ничего не значит и ничем не грозит. Столь неопределенные заключения можно оценивать только с учетом всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 01:13
14.02.2012 01:13
13.02.2012 15:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 38. Россия Омск
У мамы поставлен диагноз «стенокардия» ей 58 лет , по эхокардиографическому исследованию дано следующее заключение: Полости сердца не увеличены. Зон гипокинеза (в покое) невыявлено. Стенки аорты уплотнены. Единичные кальцинаты в створках АОК, МК с митральной регургитацией 1 ст., обьём незначительный. Дополнительные хорды ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ срхранена ( ФВ= 69%), нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Врачами было назначено лечение: предуктал (35мг., по 1 табл. 3 раза в день- 1 месяц), панангин ( 1 т., 3 раза в день), рибоксин10( внутривенно №10), индап ( 1 раз утром), берлиприл 10 (вечером 1 таблетка), кетотифен ( по1 табл. на ночь), микстуры от кашля( солодка, девясил, алтей). После лечения давление 120/80, было 180/90, но кашель по ночам не проходит. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от этого кашля? Заранее благодарны!!!
Предуктал, панангин и рибоксин - пустышки. Думаю, что грамотный врач их не назначит. А берлиприл (эналоприл) относится к ингибиторам АПФ, одним из побочных действий которых иногда возникает сухой кашель. В таких случаях грамотный врач назначает не микстуры от кашля, а отменяет препараты из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, диротон, моноприл, престариум и т. д.) и заменяет их другими. Это могут быть антагонисты рецепторов ангиотензина II: лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Можно использовать адельфан, амлодипин, норваск, леркамен, бета-блокаторы: конкор или эгилок. Вместе с тем странно, что при диагнозе стенокардия больной не назначены пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 21:46
13.02.2012 21:46
13.02.2012 15:34 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Электросталь
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 24. В 2011 году обнаружили язву 12ти перстной кишки. Язва луковицы 12 п.к. Деформация луковицы 12 п.к. Лёг в больницу на месяц. За это время сделал в частности анализы крови и ЭКГ, результаты которых меня пугают. Узи паталогических изменений не выявило.
ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЧСС 92в/. Вертикальная ЭОС. Умеренные изменения миокарда, признаки гипертрофии л.ж. СРРЖ.
В анализе крови Лимфоциты - 45%, Сегментоядерные нейтрофилы - 44%
Сейчас беспокоют боли и жжение в чуть ниже солнечного сплетения, газы в животе, а также несколько раз появлялось ощущение усиления сердцебиения с чувством нехватки воздуха. Боли под левой лопаткой, отдающие в левое плечо.
Очень прошу разобраться в ситуации, понять суть результата ЭКГ. К чему это всё может привести и как поправить положение дел. Заранее благодарю и оч надеюсь на помощ!
Мне 24. В 2011 году обнаружили язву 12ти перстной кишки. Язва луковицы 12 п.к. Деформация луковицы 12 п.к. Лёг в больницу на месяц. За это время сделал в частности анализы крови и ЭКГ, результаты которых меня пугают. Узи паталогических изменений не выявило.
ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЧСС 92в/. Вертикальная ЭОС. Умеренные изменения миокарда, признаки гипертрофии л.ж. СРРЖ.
В анализе крови Лимфоциты - 45%, Сегментоядерные нейтрофилы - 44%
Сейчас беспокоют боли и жжение в чуть ниже солнечного сплетения, газы в животе, а также несколько раз появлялось ощущение усиления сердцебиения с чувством нехватки воздуха. Боли под левой лопаткой, отдающие в левое плечо.
Очень прошу разобраться в ситуации, понять суть результата ЭКГ. К чему это всё может привести и как поправить положение дел. Заранее благодарю и оч надеюсь на помощ!
Нет причин для беспокойства. Изменения в формуле крови в пределах вариантов нормы. Гипертрофия миокарда левого желудочка - это заключение менее точное, чем по ЭхоКГ. И если по ЭхоКГ этой гипертрофии не видно, то и рассуждать не о чем. А ССРЖ это вообще вариант нормы. Так что ни к чему это не приведет и поправлять тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 20:49
13.02.2012 20:49
13.02.2012 15:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.Долгое время беспокоит тахикардия,скоро весна боюсь обострения.На ЭКГ ранньше была неполная блокада ПНПГ(другой раз не наблюдалась),на ЭХО ПМК 1 ст.Была и у психотерапевта,но сереьезные психотропные лекарства дают неприятные побочные эффекты и сильный синдром отмены,поэтому я отказалась от них.В спокойном состоянии пульс 80-100 уд.При волнении еще больше.Можно ли просто принимать пустырник и валериану?А еще я в бассейн хожу,это в моем случае не противопоказано?Спасибо.
Можно принимать только пустырник и валериану. И в бассейн ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 20:42
13.02.2012 20:42
13.02.2012 15:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Я хотела бы узнать, какие продукты необходимо принимать при приеме препарата Варфаварин?
Дело в том что моей маме назначили этот препарат в декабре 2011г. Маме 51 год, она на 2 группе, гипертоник, у нее мерцающая аритмия. Варфарин назначен был кардиологом по 1 таблетки (дозировка 2,5 млг) в день. Она принимала этот препарат 20 дней, после чего у нее МНО был более 8. Препарат был назначен кардиологом, который даже не сообщил что данный препарат необходимо принимать под наблюдением врача. После такого результата (МНО был более 8) у мамы открылось кровотечение, она лежала в реанимации 3 дня, слава Богу все завершилось благополучно и дай Бог здоровья тем докторам которые смогли моей мамочке помочь. После больнице мама поехала на прием к кардиологу (который ранее ей назначил препарат), он был очень удивлен такими «результатами» и сообщил что нужно продолжать варфарин принимать, только дозировка будет не 1 таблетка в день, а 1/4 таблетки. Она принимает данную дозировку уже 4 дня, здает анализы на МНО и боится что либо кушать, которое содержит витамин К. Эдуард Романович, поясните пожалуйста, какие продукты можно употреблять в пищу?
Я хотела бы узнать, какие продукты необходимо принимать при приеме препарата Варфаварин?
Дело в том что моей маме назначили этот препарат в декабре 2011г. Маме 51 год, она на 2 группе, гипертоник, у нее мерцающая аритмия. Варфарин назначен был кардиологом по 1 таблетки (дозировка 2,5 млг) в день. Она принимала этот препарат 20 дней, после чего у нее МНО был более 8. Препарат был назначен кардиологом, который даже не сообщил что данный препарат необходимо принимать под наблюдением врача. После такого результата (МНО был более 8) у мамы открылось кровотечение, она лежала в реанимации 3 дня, слава Богу все завершилось благополучно и дай Бог здоровья тем докторам которые смогли моей мамочке помочь. После больнице мама поехала на прием к кардиологу (который ранее ей назначил препарат), он был очень удивлен такими «результатами» и сообщил что нужно продолжать варфарин принимать, только дозировка будет не 1 таблетка в день, а 1/4 таблетки. Она принимает данную дозировку уже 4 дня, здает анализы на МНО и боится что либо кушать, которое содержит витамин К. Эдуард Романович, поясните пожалуйста, какие продукты можно употреблять в пищу?
Уважаемая
Татьяна!
Дача
варфарина контролируется с помощью анализа крови,
который называют МНО (Международное Нормализованное Отношение). Иногда в
ответах лаборатории оно может обозначаться INR. В течение всего периода приема варфарина МНО должно находиться в
интервале 2.0 - 3.0. Если МНО меньше 2.0, то свертываемость крови не снижена и
возможны тромботические осложнения. Если МНО больше 4.0 - весьма реальны
геморрагические осложнения. Повышение МНО от 2.5 до 4.0 говорит о необходимости
снижения дозы препарата, но, обычно, не несет прямой угрозы.
Варфарин выпускается в таблетках по 2.5 миллиграмма. Чаще
всего «стартовая» и «поддерживающая» дозы препарата составляют 5 миллиграмм (2
таблетки) в сутки . Во многих случаях для более «тонкой» регулировки Вам будет
изменяться доза лекарства, которую Вы принимаете не за сутки, а за неделю. При
этом может потребоваться или разделение таблетки «пополам», или прием в разные
дни разного количества таблеток. Для удобства контроля за лечением , Вам может
быть выдана специальная учетная книжечка, либо Вы сами можете вести блокнот с
дневником лечения, где полезно отмечать дозы варфарина, уровень МНО, другие
лабораторные данные.
Варфарин принимается всей суточной дозой в одно время,
желательно в 17 - 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием
вместе с пищей, можно принимать натощак.
Если в нескольких анализах
подряд МНО остается в интервале 2.0 - 2.5, это означает, что доза варфарина
подобрана правильно. Дальнейший контроль за лечением будет значительно проще. Если доза
препарата подобрана, достаточен более редкий контроль - сначала 1 раз в 2
недели, затем 1 раз в месяц.
На лечение
могут повлиять
- Любые сопутствующие заболевания ( в том числе
«простуда» или обострение хронических заболеваний)
- Применение лекарств, влияющих на систему свертывания
крови.
Особенно это касается
большого класса лекарств, в который входит аспирин. К нему же относятся многие
препараты, назначаемые в качестве противовоспалительных и обезболивающих
средств (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.). В качестве легкого
анальгетика на фоне лечения варфарином лучше использовать парацетамол в обычных
дозировках. В любом случае, необходимость нового лекарства и продолжительность
его приема необходимо согласовать с лечащим врачом. При одновременном
назначении варфарина и аспирина в малых дозах (по 75-80 мг один раз в сутки)
МНО поддерживается в интервале 2.0 - 2.5.
Варфарин действует на свертываемость крови через витамин
К, который в разных количествах содержится в пище.
Не нужно избегать продуктов
с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует
только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе,
например в зависимости от сезона. Если Вы значительно увеличите употребление
пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы
варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к
тромбоэмболическим осложнениям.
Максимальное количество
витамина К (3000 - 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и
травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг;
промежуточное количество (1000 - 2000 мкг/кг) - в растениях с более бледными
листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста).
Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет
растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество
витамина К (300 - 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом
маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях,
грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе - низкое ( не более 100 мкг/кг ).
Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина.
Суточная потребность в
витамине К составляет 0.03-1.5 мкг\ксут (до 105 мкг\сут).
Содержание витамина
К в следующих продуктах (мкг\100г):
• Зеленый чай - 712
• Шпинат - 415
• Соевое масло - 193
• Капуста - 125
• Салат - 123
• Печень - 93
• Кофе - 38
• Сливочное масло - 30
• Сыр - 35
• Яйцо - 11
• Молоко - 1
Татьяна!
Дача
варфарина контролируется с помощью анализа крови,
который называют МНО (Международное Нормализованное Отношение). Иногда в
ответах лаборатории оно может обозначаться INR. В течение всего периода приема варфарина МНО должно находиться в
интервале 2.0 - 3.0. Если МНО меньше 2.0, то свертываемость крови не снижена и
возможны тромботические осложнения. Если МНО больше 4.0 - весьма реальны
геморрагические осложнения. Повышение МНО от 2.5 до 4.0 говорит о необходимости
снижения дозы препарата, но, обычно, не несет прямой угрозы.
Варфарин выпускается в таблетках по 2.5 миллиграмма. Чаще
всего «стартовая» и «поддерживающая» дозы препарата составляют 5 миллиграмм (2
таблетки) в сутки . Во многих случаях для более «тонкой» регулировки Вам будет
изменяться доза лекарства, которую Вы принимаете не за сутки, а за неделю. При
этом может потребоваться или разделение таблетки «пополам», или прием в разные
дни разного количества таблеток. Для удобства контроля за лечением , Вам может
быть выдана специальная учетная книжечка, либо Вы сами можете вести блокнот с
дневником лечения, где полезно отмечать дозы варфарина, уровень МНО, другие
лабораторные данные.
Варфарин принимается всей суточной дозой в одно время,
желательно в 17 - 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием
вместе с пищей, можно принимать натощак.
Если в нескольких анализах
подряд МНО остается в интервале 2.0 - 2.5, это означает, что доза варфарина
подобрана правильно. Дальнейший контроль за лечением будет значительно проще. Если доза
препарата подобрана, достаточен более редкий контроль - сначала 1 раз в 2
недели, затем 1 раз в месяц.
На лечение
могут повлиять
- Любые сопутствующие заболевания ( в том числе
«простуда» или обострение хронических заболеваний)
- Применение лекарств, влияющих на систему свертывания
крови.
Особенно это касается
большого класса лекарств, в который входит аспирин. К нему же относятся многие
препараты, назначаемые в качестве противовоспалительных и обезболивающих
средств (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.). В качестве легкого
анальгетика на фоне лечения варфарином лучше использовать парацетамол в обычных
дозировках. В любом случае, необходимость нового лекарства и продолжительность
его приема необходимо согласовать с лечащим врачом. При одновременном
назначении варфарина и аспирина в малых дозах (по 75-80 мг один раз в сутки)
МНО поддерживается в интервале 2.0 - 2.5.
Варфарин действует на свертываемость крови через витамин
К, который в разных количествах содержится в пище.
Не нужно избегать продуктов
с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует
только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе,
например в зависимости от сезона. Если Вы значительно увеличите употребление
пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы
варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к
тромбоэмболическим осложнениям.
Максимальное количество
витамина К (3000 - 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и
травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг;
промежуточное количество (1000 - 2000 мкг/кг) - в растениях с более бледными
листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста).
Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет
растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество
витамина К (300 - 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом
маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях,
грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе - низкое ( не более 100 мкг/кг ).
Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина.
Суточная потребность в
витамине К составляет 0.03-1.5 мкг\ксут (до 105 мкг\сут).
Содержание витамина
К в следующих продуктах (мкг\100г):
• Зеленый чай - 712
• Шпинат - 415
• Соевое масло - 193
• Капуста - 125
• Салат - 123
• Печень - 93
• Кофе - 38
• Сливочное масло - 30
• Сыр - 35
• Яйцо - 11
• Молоко - 1
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 20:39
13.02.2012 20:39
13.02.2012 14:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Елабуга
Добрый день, в прошлом году мне сделали РЧА, и как его последствия боли в левой стороне, отдающие под лопатку, они постоянные, то тупые, то становятся сильными и резкими и отдают даже в левую руку, до РЧА такого не было.Что это может быть? И второй вопрос, возможен ли через год после РЧА возврат экстросистолии (экстросистол было более 25000 по холтеру), брадикардии. Кроме того на УЗИ показано Увеличение левого желудочка и левого предсердия, есть пролапс клапанов, всех кроме легочного.
Болей после РЧА обычно не
бывает. Думаю, что это случайное совпадение.
Возврат
(рецидив) экстрасистолии после РЧА может быть, метод не гарантирует 100%
излечения.
А увеличение левых камер сердца
(предсердия и желудочка) ни с экстрасистолией, ни самой РЧА никак не связано. Тут
надо искать другую причину.
бывает. Думаю, что это случайное совпадение.
Возврат
(рецидив) экстрасистолии после РЧА может быть, метод не гарантирует 100%
излечения.
А увеличение левых камер сердца
(предсердия и желудочка) ни с экстрасистолией, ни самой РЧА никак не связано. Тут
надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 20:37
13.02.2012 20:37
13.02.2012 14:36 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 80. Россия Москва
Доброго времени суток, Эдуард Романович. Пишу Вам от имени своего любимого дедушки. Он прикреплен к Больнице Управл. дел.президента, там ему была прописана установка кардиостимулятора, но было сказано, что у нас только советские кардиостимулятора, поэтому думайте стоит или не стоит... Конечно я понимаю, что нужен не советский(у моей бабушки стоит не советский), но насколько я слышала хорошие стимуляторы бесплатно ставят в 1-ой и 4-ой градской больнице. И что считается ХОРОШИМ стимулятором??? Действительно ли надо обращаться в эти больницы и откуда, какие документы нужны...
Я уже не знаю к кому мне обращаться!!!
Пульс у него 41уд/сек.
Я уже не знаю к кому мне обращаться!!!
Пульс у него 41уд/сек.
Из хороших,
надежных фирм, выпускающих электрокардиостимуляторы, я знаю «Medtronic», «Boston
scientific», «St Jude».
А насколько они
доступны в России и на каих условиях их можно приобести и поставить мне
издалека решать трудно.
надежных фирм, выпускающих электрокардиостимуляторы, я знаю «Medtronic», «Boston
scientific», «St Jude».
А насколько они
доступны в России и на каих условиях их можно приобести и поставить мне
издалека решать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 20:35
13.02.2012 20:35
13.02.2012 14:21 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 24. москва
Доброе время суток! Мне 23 года работаю помногу за компьютером и еще учусь на аспирантуре, плюс к этому не особо здоровый образ жизни вел с первого курса, конечноне наркотики, но алкоголь и курение было! Пол года назад стало давление повышаться, где то 139/90 и меньше, обычно выше 140/90 не повышалось, мне врач терапевт посоветовал вес скинуть, заняться спортом и прописал успакаивающее типа афабазола. Я последовал совету, вес особо не скинул при росте187 вес мой 90кг. Но фитнесом занялся,плавпнье бег тренажеры,всев мерубез фанатизма. Снизил количиство алкоголя и курения, но последиедвенеделидавление возвращается, бодрости нет, и есть небольшой дискомф дискомфорт в районе сердца, не боли но так как я очень мнительный по поводуболезней,заметные для меня. Этот дискомфорт немного на давление похож, в некоторых положениях дискомфорт пропадает, пугает то что он практически всегда держится, мож мне это кажется уже не знаю. Плюс это давление. По поводуинфарктови всего такого в поколении до бабущеки дедушек вполне стандартно, инфарктовнебылоно метиозависимостьдавлениебыло. Когда давлениеповышано естьнебольшое головокружение. Что делать посоветуйте? Пугает все это, 23 года а уже сувство старости появляется,хотя мож я все преувеличиваю. Я не знаю...
Это все
проявления невроза. Вам надо обратиться к неврологу или психиатру. Такими пограничными
нервно-психическими расстройствами обычно занимаются они.
проявления невроза. Вам надо обратиться к неврологу или психиатру. Такими пограничными
нервно-психическими расстройствами обычно занимаются они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 20:31
13.02.2012 20:31
13.02.2012 13:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 43. россия норильск
одышка возникла 2 мес назад при ходьбе, появилась одышка резко и сразу ,+ была паническая атака одышка ,появляется при ходьбе и редко в спокойном состоянии( на погоду), участился пульс в покое до 70, был 50-55, давление в покое 13090;12080 по разному....сейчас пульс снизился до 55 в покое, но при ходьбе 4-5 кмч доходит до 90-95... посетил кардиолага, сделал мультисрезовую томографию с контрастом каранарных и легочных артерий ..признаки комбинированной бляшки в среднем сигменте передней межжелудочковой ветви левой каранарной артерии со стенозом просвета 30-50%
назначили липримар и аспирин и отправили к неврологу
Как определить причину? если это не сердце, то шейно- грудной остеохандроз?, делаю массаж пока не помогает.....ваше мнение
назначили липримар и аспирин и отправили к неврологу
Как определить причину? если это не сердце, то шейно- грудной остеохандроз?, делаю массаж пока не помогает.....ваше мнение
30-50% стеноз коронарной артерии никакой симптоматики вызвать не может. И одышка, судя по описанию, не похожа на сердечную. Колебания частоты пульса и величин давления тоже не выходят за пределы нормы. Скорее всего они имеет нервное происхождение. Думаю, что остеохондроз тут тоже не при чем. Думаю, что направление к неврологу - правильный путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 08:10
14.02.2012 08:10
13.02.2012 11:38 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Гатчина
все время кажется что сердце остановится,уже в течении года,периодически,в особенности когда нервничаю и по ночам в области сердца возникают такие ощущения непонятные,то как будто пульса нет вообще или наоборот быстро сердце стучит...как будто сердце остановиться,так страшно,долго мучаюсь из за этого и не могу долго заснуть,уснуть получается только на животе..непониманию что со мной... к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 17:55
13.02.2012 17:55
13.02.2012 02:59 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 23. Донецк
Подскажите пожалуйста стоит ли сходить на консультацию к кардиологу если ЧСС в состоянии покоя 52-60 уд/мин. мне 23 года, рост 178, вес 95 кг. Величина АД повышенная на левой руке (135-140/70) и нормальная на правой (120/70). Недавно бросил курить(8 дней назад), после чего стал замечать что у меня очень редкий пульс в состоянии покоя(ранеебыли показатели около 80-70 уд/мин). Может это брадикардия? Иногда на фоне низкого ЧСС у меня возникают головокружения даже в положении лежа. Ранее, когда курил такое тоже бывало, но я тогда всё списывал на тахикардию (частенько в течении дня ЧСС был 100-110, иногда и до 150 доходило), но теперь ЧСС невысокий (до 90 уд/мин). Скажите может ли отказ от курения нести за собой такие последствия и стоит ли обращаться к кардиологу. Да, у меня проллапс МК 1 степени с незначительным изменением гермодинамики. Заранее благодарен
Я вчера давал ответ на этот вопрос, но он почему-то повторно и многократно возникает вновь. Ответ можно посмотреть на моем сайте в разделе консультаций он-лайн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 16:51
13.02.2012 16:51
13.02.2012 02:47 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Москва
Здравствуйте, Уважаемый ,Эдуард Романович. Позвольте обратиться к Вам за помощью. Постараюсь описать все подробно. А проблема вот какая: Месяца три тому назад я клеила обои \у сестры дома\ все время руки находились вверху ,ну и физическая нагрузка тоже была. Чувствовала себя в этот момент нормально. Только иногда было ощущение ,как ком в области эпигастрии.Тяжесть.На следующий день утром, у меня появились толчки в области солнечного сплетения,иногда в левой части\от соска сантиметров 8-10 вверх\. Я померяла пульс рукой, в момент толчка пульс как бы останавливался, а затем опять был ритмичный. Такие толчки были очень частыми.В минуту 8-10 раз. Я по пульсу определила. Полдняя со страхом проходила дома. Измеряла давление. Давление было нормальным 110\70, 125\80. Пульс был от 68-90. В груди ощущение сжатости, в спине по позвоночнику боль. И особенно непонятная боль была, от гортани как бы по пищеводу .Ощущение не боли, а как что- то задевает при глотаниии внутри где-то .И как-бы немного придушивает. Не могу сказать, что одышка. Но очень неприятно.Длилось это состояние полдня точно. Я вызвала скорую помощь. Когда приехали врачи, на ЭКГ удалось заснять только две экстросистолы.Ничего они делать мне не стали,сказали нужно провериться. Это состояние еще день было. Потом сомо потихоньку прошло. Но затем боли по сегодняшний день не проходят. Они разные,не постоянные.По времени тоже разные от 20 минут ,до целого дня. Бывает , что болит вся левая сторона.От левого соска боль отдает в подмышку, вверх от соска.Под левую лопатку.Внизу ребер. Иногда боль колющаяя,иногда режущаяя Иногда, как - будто всю грудь стягивает Когда скорая приезжала они мне нитроглицерин брызгали под язык.Сказать ,что сразу все прошло я не могу.Облегчения не почувствовала.Еще после того,как я сделаю зарядку, у меня боль появляется в вверху груди, при повороте туловища или головы в любую сторону . у меня появляются эксторосистолы.Не всегда, но когда делаю глубокий вдох ,боль усиливается.Когда поворачиваю голову вправо боль усиливается. А вот та боль, которая появляется от гортани до солнечного сплетения ,она вроде не меняется.Она располагается не горизонтально,а как-бы вертикально. Вот она меня очень пугает.Я не могу точно сказать от чего она проходит. Но вот появляется не так часто ,но раза три за это время было,на фоне эмоционального стресса Когда поднимаюсь пешком на 9 этаж, никакой боли нет,только небольшая нехватка воздуха А последнее время дня три, когда иду по улице и разговариваю, то как-бы воздуха не хватает.Вроде на одышку пооже...Давление уменя в пределах нормы 110\70, когда волнуюсь 130\85\ и минут через10может вернуться к норме\.Также иногда после еды, ощущаю сильную пульсацию в области солнечного сплетения.Втакие моменты пульс повышается до 92-95.Восновном пульс у меня в пределах 60- 80. А вот последнюю неделю и давление, и пульс стали очень низкими.Утром,после еды давление 89\56, 88\53 пульс 56. Потом проходит час и давление нормализуется. В моменты,когда низкое давление, неприятно в груди.Конечно я пугаюсь, влнуюсь, страшно.Я уже сделала много исследований. Но учитывая мой возраст я очень боюсь,что это может быть стенокардия.Пожить то хочется.Мой вес 50 кг. Рост- 153 см. Давление в среднем 120\75, пульс от 60-90. Таблеток никаких не принимаю. Только пустырник.Веду активный образ жизни.Но вот стрессы есть. Эдуард Романович, посмотрите пожалуйста все мои исследования. Я понимаю, что я у Вас много времени отнимаю,но очень, Вас ,прошу не откажите пожалуйста. Эдуард Романович , а если я недавно делала Эхокт и ЭКГ, и стресс-тест ,и холтер ,и там все было в пределах нормы, может это быть стенокардией . Я не могу понять почему такое состояние. Из заболеваний имею: Остеохондроз шейного отдела, грыжу пищеводного отдела, эзофагит. Последнее время очень сильно болит правая ягодица,отдает по всей ноге.Еще бывает озноб. Эдуар Романович , подскажите пожалуйста, что это со мной может быть.Заранее очень Вам благодарна.
http://s58.radikal.ru/i162/1202/a5/b90199cad73c.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1202/05/3ac90db78e05.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1202/36/1089ba2da2d6.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1202/a8/b67b17c1a6ae.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1202/64/988ffbcfcd9a.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1202/cb/495198298b7f.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1202/fe/412db3dddb88.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1202/69/c053f05ad95b.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1202/f7/fc69dfe9fd48.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1202/4f/2a4699a84586.jpg
http://i070.radikal.ru/1202/b4/a2b94c6522f2.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1202/83/9809a8149305.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1202/78/450657591886.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1202/12/a99bbb8ef00f.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1202/6a/ab9a1a173aa9.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1202/27/c3d694a96cb2.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1202/03/869923e6d083.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1202/75/aba35a541e0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1202/ac/b1f98d999a9c.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1202/ea/680d1eb7aebd.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1202/8a/06b5f214b22d.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1202/7b/412d74593348.jpg
http://i049.radikal.ru/1202/89/ba9bf1d2ece7.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1202/ed/af1feb606cc4.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1202/f9/515b3814ef91.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1202/a5/b90199cad73c.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1202/05/3ac90db78e05.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1202/36/1089ba2da2d6.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1202/a8/b67b17c1a6ae.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1202/64/988ffbcfcd9a.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1202/cb/495198298b7f.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1202/fe/412db3dddb88.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1202/69/c053f05ad95b.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1202/f7/fc69dfe9fd48.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1202/4f/2a4699a84586.jpg
http://i070.radikal.ru/1202/b4/a2b94c6522f2.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1202/83/9809a8149305.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1202/78/450657591886.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1202/12/a99bbb8ef00f.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1202/6a/ab9a1a173aa9.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1202/27/c3d694a96cb2.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1202/03/869923e6d083.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1202/75/aba35a541e0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1202/ac/b1f98d999a9c.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1202/ea/680d1eb7aebd.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1202/8a/06b5f214b22d.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1202/7b/412d74593348.jpg
http://i049.radikal.ru/1202/89/ba9bf1d2ece7.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1202/ed/af1feb606cc4.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1202/f9/515b3814ef91.jpg
Уважаемая Галина!
К стенокардии это не имеет никакого отношения. Возможно Вы перетрудились во время клейки обоев, возможно была микротравматизация каких то групп грудных или межреберных мышц. Сердце работает нормально. Признаков его заболевания нет.
Может быть стоит на одну - две недели попринимать что-нибудь вроде диклофенака. И все будет в порядке.И вероятно не надо пересылать без первичного отбора такую кучу совершенно излишней информации, десятки нормальных ЭКГ и тому подобного.
К стенокардии это не имеет никакого отношения. Возможно Вы перетрудились во время клейки обоев, возможно была микротравматизация каких то групп грудных или межреберных мышц. Сердце работает нормально. Признаков его заболевания нет.
Может быть стоит на одну - две недели попринимать что-нибудь вроде диклофенака. И все будет в порядке.И вероятно не надо пересылать без первичного отбора такую кучу совершенно излишней информации, десятки нормальных ЭКГ и тому подобного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 05:03
13.02.2012 05:03
13.02.2012 02:06 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Москва
Здравствуйте, Уважаемый ,Эдуард Романович. Позвольте обратиться к Вам за помощью. Постараюсь описать все подробно. А проблема вот какая: Месяца три тому назад я клеила обои \у сестры дома\ все время руки находились вверху ,ну и физическая нагрузка тоже была. Чувствовала себя в этот момент нормально. Только иногда было ощущение ,как ком в области эпигастрии.Тяжесть.На следующий день утром, у меня появились толчки в области солнечного сплетения,иногда в левой части\от соска сантиметров 8-10 вверх\. Я померяла пульс рукой, в момент толчка пульс как бы останавливался, а затем опять был ритмичный. Такие толчки были очень частыми.В минуту 8-10 раз. Я по пульсу определила. Полдняя со страхом проходила дома. Измеряла давление. Давление было нормальным 110\70, 125\80. Пульс был от 68-90. В груди ощущение сжатости, в спине по позвоночнику боль. И особенно непонятная боль была, от гортани как бы по пищеводу .Ощущение не боли, а как что- то задевает при глотаниии внутри где-то .И как-бы немного придушивает. Не могу сказать, что одышка. Но очень неприятно.Длилось это состояние полдня точно. Я вызвала скорую помощь. Когда приехали врачи, на ЭКГ удалось заснять только две экстросистолы.Ничего они делать мне не стали,сказали нужно провериться. Это состояние еще день было. Потом сомо потихоньку прошло. Но затем боли по сегодняшний день не проходят. Они разные,не постоянные.По времени тоже разные от 20 минут ,до целого дня. Бывает , что болит вся левая сторона.От левого соска боль отдает в подмышку, вверх от соска.Под левую лопатку.Внизу ребер. Иногда боль колющаяя,иногда режущаяя Иногда, как - будто всю грудь стягивает Когда скорая приезжала они мне нитроглицерин брызгали под язык.Сказать ,что сразу все прошло я не могу.Облегчения не почувствовала.Еще после того,как я сделаю зарядку, у меня боль появляется в вверху груди, при повороте туловища или головы в любую сторону . у меня появляются эксторосистолы.Не всегда, но когда делаю глубокий вдох ,боль усиливается.Когда поворачиваю голову вправо боль усиливается. А вот та боль, которая появляется от гортани до солнечного сплетения ,она вроде не меняется.Она располагается не горизонтально,а как-бы вертикально. Вот она меня очень пугает.Я не могу точно сказать от чего она проходит. Но вот появляется не так часто ,но раза три за это время было,на фоне эмоционального стресса Когда поднимаюсь пешком на 9 этаж, никакой боли нет,только небольшая нехватка воздуха А последнее время дня три, когда иду по улице и разговариваю, то как-бы воздуха не хватает.Вроде на одышку пооже...Давление уменя в пределах нормы 110\70, когда волнуюсь 130\85\ и минут через10может вернуться к норме\.Также иногда после еды, ощущаю сильную пульсацию в области солнечного сплетения.Втакие моменты пульс повышается до 92-95.Восновном пульс у меня в пределах 60- 80. А вот последнюю неделю и давление, и пульс стали очень низкими.Утром,после еды давление 89\56, 88\53 пульс 56. Потом проходит час и давление нормализуется. В моменты,когда низкое давление, неприятно в груди.Конечно я пугаюсь, влнуюсь, страшно.Я уже сделала много исследований. Но учитывая мой возраст я очень боюсь,что это может быть стенокардия.Пожить то хочется.Мой вес 50 кг. Рост- 153 см. Давление в среднем 120\75, пульс от 60-90. Таблеток никаких не принимаю. Только пустырник.Веду активный образ жизни.Но вот стрессы есть. Эдуард Романович, посмотрите пожалуйста все мои исследования. Я понимаю, что я у Вас много времени отнимаю,но очень, Вас ,прошу не откажите пожалуйста. Эдуард Романович , а если я недавно делала Эхокт и ЭКГ, и стресс-тест ,и холтер ,и там все было в пределах нормы, может это быть стенокардией . Я не могу понять почему такое состояние. Из заболеваний имею: Остеохондроз шейного отдела, грыжу пищеводного отдела, эзофагит. Последнее время очень сильно болит правая ягодица,отдает по всей ноге.Еще бывает озноб. Эдуар Романович , подскажите пожалуйста, что это со мной может быть.Заранее очень Вам благодарна.
[URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0212/4ac482101054254d13fe3ebf5e945ef1.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0212/f1/4ac482101054254d13fe3ebf5e945ef1.jpeg[/IMG][/URL][URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0212/d55c2f3e4156f81c0f42a048ac9bbca0.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0212/a0/d55c2f3e4156f81c0f42a048ac9bbca0.jpeg[/IMG][/URL][URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/a705df846048d78b5362a8bfbcab6ff0.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/f0/a705df846048d78b5362a8bfbcab6ff0.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/0fb3e1c9c56685de189d09fd209b5bbe.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/be/0fb3e1c9c56685de189d09fd209b5bbe.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/31/2012/0213/331dc8a4d7c54bd0d7f52f060046952d.jpg.html][IMG]http://i31.fastpic.ru/thumb/2012/0213/2d/331dc8a4d7c54bd0d7f52f060046952d.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/29/2012/0213/0e7fe663ff624d28685247a28fa1ceb6.jpg.html][IMG]http://i29.fastpic.ru/thumb/2012/0213/b6/0e7fe663ff624d28685247a28fa1ceb6.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/7a532b455dd07ff26a73672bed7d0bca.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/ca/7a532b455dd07ff26a73672bed7d0bca.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/27d9ebae8502758c009eee9882fbceb5.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/b5/27d9ebae8502758c009eee9882fbceb5.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/6e1b718bd33a9d4c65363006e509d386.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/86/6e1b718bd33a9d4c65363006e509d386.jpeg[/IMG][/URL] Эхо сердца[URL=http://fastpic.ru/view/29/2012/0213/b22930c5ee1e7a74bfd8ecf6ead2e7dc.jpg.html][IMG]http://i29.fastpic.ru/thumb/2012/0213/dc/b22930c5ee1e7a74bfd8ecf6ead2e7dc.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/cddf06ff20bbd36674903f57fae608ae.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/ae/cddf06ff20bbd36674903f57fae608ae.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0213/2343498e692f6b3f26b58203b35601cc.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0213/cc/2343498e692f6b3f26b58203b35601cc.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/30/2012/0213/464d652c26d421537da6959d295a277c.jpg.html][IMG]http://i30.fastpic.ru/thumb/2012/0213/7c/464d652c26d421537da6959d295a277c.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/98f042e631f39ee56477d5f2c8e56d96.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/96/98f042e631f39ee56477d5f2c8e56d96.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/dfb2f32c83b696fcdaa85f193c7d470a.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/0a/dfb2f32c83b696fcdaa85f193c7d470a.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/30/2012/0213/26ada132385d2d4a7541bf912ee97488.jpg.html][IMG]http://i30.fastpic.ru/thumb/2012/0213/88/26ada132385d2d4a7541bf912ee97488.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/0f1f7c32abb5f2b1b76293bb99e1cfec.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/ec/0f1f7c32abb5f2b1b76293bb99e1cfec.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0213/59ca41f1edd84f952dfa347519b9697a.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0213/7a/59ca41f1edd84f952dfa347519b9697a.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/31/2012/0213/5d8969d404946f06efb095bde9797f4e.jpg.html][IMG]http://i31.fastpic.ru/thumb/2012/0213/4e/5d8969d404946f06efb095bde9797f4e.jpeg[/IMG][/URL] Стресс-тест[URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0213/1a32a3c5341edd1fc0e8da0ddab01d61.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0213/61/1a32a3c5341edd1fc0e8da0ddab01d61.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/30/2012/0213/51cbad70c46996a1de8305803ee3769e.jpg.html][IMG]http://i30.fastpic.ru/thumb/2012/0213/9e/51cbad70c46996a1de8305803ee3769e.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/91a2c6c36dd801432100bb1f6dc2816a.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/6a/91a2c6c36dd801432100bb1f6dc2816a.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/44b4b99493f143c90758686655592eaa.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/aa/44b4b99493f143c90758686655592eaa.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/e52491877d0f8d0620d2544ebf8f8b95.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/95/e52491877d0f8d0620d2544ebf8f8b95.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/f3b2845c30d336d7b2d2de147ae991aa.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/aa/f3b2845c30d336d7b2d2de147ae991aa.jpeg[/IMG][/URL]
[URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0212/4ac482101054254d13fe3ebf5e945ef1.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0212/f1/4ac482101054254d13fe3ebf5e945ef1.jpeg[/IMG][/URL][URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0212/d55c2f3e4156f81c0f42a048ac9bbca0.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0212/a0/d55c2f3e4156f81c0f42a048ac9bbca0.jpeg[/IMG][/URL][URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/a705df846048d78b5362a8bfbcab6ff0.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/f0/a705df846048d78b5362a8bfbcab6ff0.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/0fb3e1c9c56685de189d09fd209b5bbe.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/be/0fb3e1c9c56685de189d09fd209b5bbe.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/31/2012/0213/331dc8a4d7c54bd0d7f52f060046952d.jpg.html][IMG]http://i31.fastpic.ru/thumb/2012/0213/2d/331dc8a4d7c54bd0d7f52f060046952d.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/29/2012/0213/0e7fe663ff624d28685247a28fa1ceb6.jpg.html][IMG]http://i29.fastpic.ru/thumb/2012/0213/b6/0e7fe663ff624d28685247a28fa1ceb6.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/7a532b455dd07ff26a73672bed7d0bca.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/ca/7a532b455dd07ff26a73672bed7d0bca.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/27d9ebae8502758c009eee9882fbceb5.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/b5/27d9ebae8502758c009eee9882fbceb5.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/6e1b718bd33a9d4c65363006e509d386.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/86/6e1b718bd33a9d4c65363006e509d386.jpeg[/IMG][/URL] Эхо сердца[URL=http://fastpic.ru/view/29/2012/0213/b22930c5ee1e7a74bfd8ecf6ead2e7dc.jpg.html][IMG]http://i29.fastpic.ru/thumb/2012/0213/dc/b22930c5ee1e7a74bfd8ecf6ead2e7dc.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/cddf06ff20bbd36674903f57fae608ae.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/ae/cddf06ff20bbd36674903f57fae608ae.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0213/2343498e692f6b3f26b58203b35601cc.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0213/cc/2343498e692f6b3f26b58203b35601cc.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/30/2012/0213/464d652c26d421537da6959d295a277c.jpg.html][IMG]http://i30.fastpic.ru/thumb/2012/0213/7c/464d652c26d421537da6959d295a277c.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/98f042e631f39ee56477d5f2c8e56d96.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/96/98f042e631f39ee56477d5f2c8e56d96.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/dfb2f32c83b696fcdaa85f193c7d470a.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/0a/dfb2f32c83b696fcdaa85f193c7d470a.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/30/2012/0213/26ada132385d2d4a7541bf912ee97488.jpg.html][IMG]http://i30.fastpic.ru/thumb/2012/0213/88/26ada132385d2d4a7541bf912ee97488.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/0f1f7c32abb5f2b1b76293bb99e1cfec.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/ec/0f1f7c32abb5f2b1b76293bb99e1cfec.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0213/59ca41f1edd84f952dfa347519b9697a.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0213/7a/59ca41f1edd84f952dfa347519b9697a.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/31/2012/0213/5d8969d404946f06efb095bde9797f4e.jpg.html][IMG]http://i31.fastpic.ru/thumb/2012/0213/4e/5d8969d404946f06efb095bde9797f4e.jpeg[/IMG][/URL] Стресс-тест[URL=http://fastpic.ru/view/27/2012/0213/1a32a3c5341edd1fc0e8da0ddab01d61.jpg.html][IMG]http://i27.fastpic.ru/thumb/2012/0213/61/1a32a3c5341edd1fc0e8da0ddab01d61.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/30/2012/0213/51cbad70c46996a1de8305803ee3769e.jpg.html][IMG]http://i30.fastpic.ru/thumb/2012/0213/9e/51cbad70c46996a1de8305803ee3769e.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/91a2c6c36dd801432100bb1f6dc2816a.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/6a/91a2c6c36dd801432100bb1f6dc2816a.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/32/2012/0213/44b4b99493f143c90758686655592eaa.jpg.html][IMG]http://i32.fastpic.ru/thumb/2012/0213/aa/44b4b99493f143c90758686655592eaa.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/e52491877d0f8d0620d2544ebf8f8b95.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/95/e52491877d0f8d0620d2544ebf8f8b95.jpeg[/IMG][/URL] [URL=http://fastpic.ru/view/28/2012/0213/f3b2845c30d336d7b2d2de147ae991aa.jpg.html][IMG]http://i28.fastpic.ru/thumb/2012/0213/aa/f3b2845c30d336d7b2d2de147ae991aa.jpeg[/IMG][/URL]
Я вчера посылал ответ на это письмо, но оно возникает вновь и вновь. Если Вы не получили ответ, то его можно посмотреть на моем сайте в разделе консультации он-лайн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 16:57
13.02.2012 16:57
12.02.2012 22:50 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 27 лет, вес 50, рост 170, года два назад начали мучить боли в области сердца. ЭхоКГ заключение: Нарушение локальной и глобальной сократимости ЛЖ не выявлено. Фракция выброса 66%. Тонкие добавочные хорды в полости ЛЖ. Уплотнение створок митрального клапана, выраженные незначительно и распространяющиеся на обе створки. Митральная недостаточность 1-й степени. ПМК 1-й степени. Трикуспидальная недостаточность 1-й степени. Недостаточность клапана легочной артерии 1-й степени. ЭКГ заключение: ЭОС расположена нормально. Синусовый ритм с ЧСС 84-92 уд. в мин. Нарушение реполяризации в нижней, передне-бок. стенках - гориз. депрессия ST в V3V6,II,III,aVF. Гипертрофия левого желудочка. (ЭхоКГ и ЭКГ делала в разных местах) Также у меня имеется в наличии соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и симпато-адреналовые пароксизмы (ситуационно обусловленные) Кардиолог и невролог разводят плечами. Толком ничего мне не говорят. Сказали только попить травки и жить спокойно. Но это как-то не профессионально. Надеюсь что вы мне поможете. Заранее спасибо!
Судя по сообщенной информации у Вас нет никаких заболеваний сердца. Все отмеченное в протоколах ЭКГ и ЭхоКГ не выходит за пределы вариантов нормы и никакого отношения к болям в области сердца не имеет.Поэтому детальное, очень подробное описание характера самих болей имеет важнейшее значение. Вы, к сожалению, на это вообще не обратили внимания. С учетом возраста и пола о стенокардии думать не приходится, а все остальные причины болей в этой области с сердцем связаны быть не могу. Это могут боли тканей самой грудной клетки: ребер, хрящей, мышц, чувствительных нервных окончаний, расположенных в межреберьях; результат охлаждений, микротравм, местных воспалительных процессов. Наконец, это могут быть проявления невроза, который очень часто проявляет себя такими ощущениями. Здесь нужен подробный расспрос, рассказ, и физикальное исследование (осмотр, пальпация, выявление болевых точек, зон измененной чувствительности), которые никакими методами инструментального исследования заменить нельзя. При заочной консультации все это приходится отбрасывать, поэтому она никак не может полноценно заменить непосредственный контакт с больным. Она всегда хуже. Больные, как правило, недооценивают эту важнейшую часть врачебной работы, перенося акценты на результаты аппаратных методов исследования, значение и роль которых он, как правило, преувеличивают. А Вам кажется, что это непрофессионально. "Попить травки и жить спокойно" - может быть именно в этом проявилась мудрость Ваших докторов, которой Вам так не хватило?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 04:35
13.02.2012 04:35
12.02.2012 19:39 Кардиология / Кардиолог
Танюша Жен., 21. Россия Тюмень
Здравствуйте.Мне 20. У меня тяжесть,заложенность как будто что то тяжелое положили на грудную клетку.Боль в сердце колющая ноющая,перебои в сердце то быстро бьется то ели ели,иногда бывает кажется что сердце остановилось потом опять пошло.При ходьбе отдышка и слабость сильная,Физические нагрузки с трудом переношу сразу плохо воздуха нехватает.Нехватка воздуха на протяжении всего дня,затрудненное дыхание,такое чувство что я вообще не дышу,хочу вдохнуть воздуха а не получается воздух вообще не проходит в легкие(боюсь задохнутся).Недомагание весь день слабость.Давление постоянно понижается 90/68.Когда резко встану в глазах темнеет.Прошла обследывания:ЭКГ(05.12.2011)-синусовая тахикардия,аритмия,умеренные нарушения обменных процессов в миакарде.ЭХОКГ(16.01.2012)-все хорошо.Флюрография-без патологий.Спирография и спирография с бронхолитиком-все в норме.Щитовидная железа-все в норме.Анализы крови сдавала в ноябре-в норме.У меня хранический танзилит.В 2009 году ставили всд. Сейчас невроз,и обострение танзилита.У меня вопрос нужно ли мне обследывать сердце экг суточное или свежее экг еще что то .Или это все же невроз такие симптомы дает?Переживаю что что то с сердцем и боюсь миакордит. Спасибо!
Нет миокардита. А есть невроз. Он дает все эти симптомы. Надо менять образ жизни, браться за физкультуру, ежедневные упражнения, тренировки, гимнаститка, ходьба, бег, лыжи, коньки - вот что Вам нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 00:59
13.02.2012 00:59
12.02.2012 18:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Новосибирск
После обследования кардиолог поставил диагноз пролапс митрального клапана 1ст. Назначено постоянно принимать магнерот. В медицинской литературе прочитала, что постоянное употребление препаратов магния устранит этот дефект в сердечно-сосудистой системе. У меня дочь 13 лет. Есть ли необходимость принимат препараты магния ей для профилактики пролапса митрального клапана и передается ли этот дефект на генетическом уровне?
Я не знаю ни одного серьезного исследования, где бы употребление препаратов магния устраняло Проляпс Митрального Клапана. Ерунда все это. Нет никакого смысла принимать эти препараты, как и любые другие, они все ничего не дают и ничего не исправляют.Как и любая врожденная аномалия, ПМК может передоваться на генетическом уровне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 22:51
12.02.2012 22:51
12.02.2012 15:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Темрюк
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ЭКГ. А то врач который делал заключение сказал одно, а кардиолог сказал другое. Очень хочется услышать Ваше мнение!
Часть 1 http://s004.radikal.ru/i208/1202/f0/a636aa9565e6.jpg
Часть 2 http://s018.radikal.ru/i510/1202/36/86fde32457e1.jpg
Часть 1 http://s004.radikal.ru/i208/1202/f0/a636aa9565e6.jpg
Часть 2 http://s018.radikal.ru/i510/1202/36/86fde32457e1.jpg
Есть отклонение электрической оси сердца вправо. Для исключения врожденной патологии надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:31
12.02.2012 19:31
12.02.2012 13:37 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 47. россия ставрополь
мне поставили диагноз: кардиосклероз постмиокардитический. Частая (8131-сут.)мономорфная,монотопная одиночная,периодами парная,аллоритмированная желудочковая экстрасистолия(ВТЛЖ,эпикардиально в проекции ЛКА). СДСТС:пролапс митрального клапана,АРХ в полости левого желудочка,аневризма межпредсердной перегородки. осложнения основного: ХСН 1,ФК 2(NYHA). сопутствующий: полисегментарный остеохондроз.цервикалгия.торакалгия.ипохондрический синдром,а стено-депрессивный синдром.г иперлипидемия.острый ринофарингит. хронический компенсированный тонзилит.носительство золотистого стафилококка.ЖКБ. хронический гастрит.дуоденит.проводились исследования:холестерин 5.9ммоль.л. ЛПВП-холестерин1,15 ммоль,л.триглицериды 0,93ммоль,л.... назначено:этацизин 50мг, 0,5 таб.3р,д.1-2мес. бипрол5мг,0,5 таб.1р, д.омакор1 кап.1р,д.адаптол 1т 3р,д.уменьшились экстрасистолы.вопрос:какого вида аритмия?возможна ли нормализация ритма после лечения или всю жизнь принимать препараты????и насколько это серьезно и каков прогноз?
Не вижу никакой необходимости и никакого смысла в пожизненном приеме препаратов. Из описания понял, что Вас беспокоит диагноз и результаты проведенных исследований. По моему на них можно не обращать внимания и жить спокойно. И экстрасистолию никакими препаратами подавлять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:16
12.02.2012 19:16
12.02.2012 12:56 Кардиология / Кардиолог
С.К. Муж., 30. Неизвестный.
Здравствуйте доктор.
Проблем с сердцем никогда и никаких не было. Регулярно и продолжительное занимаюсь бегом. Иногда делаю это со спортивным кардиомонитором: электроды и часы. Прикрепляются электроды на поясе и на часах показывается пульс, в каких зонах нагрузка. Занимаюсь с ним не потому, что что-то беспокоит, а потому что он с точностью ЭКГ (как говорят производители) высчитывает нагрузки и расход энергии. Сам по себе пульс у меня низкий. Например вчера, перед тренировкой, когда сидел и читал что-то в интернете, показывало 48 - 50. Но по большому счету в состоянии покоя меньше 60-ти.
Вчера, начал заниматься как обычно. Еще только начал разгоняться, примерно, через 4 минуты, почувствовал, что сердце как-то странно бьется и быстро. Не знаю, как правильно описать.... с какими-то перестуками что ли. посмотрел на монитор - зашкалил уж до 207 ударов. Слабости и головокружения никакого не было. Дыхание тоже не было такое тяжелое, как если бы я бежал с максимальной нагрузкой. В общем я сел и стал смотреть за пульсом. Через несколько секунд пульс начал падать. Секунд через 10 - 15 упал до 184, потом еще ниже. В общем - через минуту после того, как остановился - упал до 80 с лишним. Перестуки тоже уменьшались и прекратились.
Поскольку плохого самочувствия не было, я посидел еще какое-то время и продолжил заниматься. Разумеется, не на тех оборотах, что я привык, примерно 120-150, на короткое время дошел до 170. Обычно у меня средний показатель во время тренировки + - 160, а максимум доходит до 180. Больше, пока что, никаких перестуков не повторялось...
Вопросы у меня такие:
Как определить причину?
Кто виноват?
Что делать? Проверяться очно или...?
Проблем с сердцем никогда и никаких не было. Регулярно и продолжительное занимаюсь бегом. Иногда делаю это со спортивным кардиомонитором: электроды и часы. Прикрепляются электроды на поясе и на часах показывается пульс, в каких зонах нагрузка. Занимаюсь с ним не потому, что что-то беспокоит, а потому что он с точностью ЭКГ (как говорят производители) высчитывает нагрузки и расход энергии. Сам по себе пульс у меня низкий. Например вчера, перед тренировкой, когда сидел и читал что-то в интернете, показывало 48 - 50. Но по большому счету в состоянии покоя меньше 60-ти.
Вчера, начал заниматься как обычно. Еще только начал разгоняться, примерно, через 4 минуты, почувствовал, что сердце как-то странно бьется и быстро. Не знаю, как правильно описать.... с какими-то перестуками что ли. посмотрел на монитор - зашкалил уж до 207 ударов. Слабости и головокружения никакого не было. Дыхание тоже не было такое тяжелое, как если бы я бежал с максимальной нагрузкой. В общем я сел и стал смотреть за пульсом. Через несколько секунд пульс начал падать. Секунд через 10 - 15 упал до 184, потом еще ниже. В общем - через минуту после того, как остановился - упал до 80 с лишним. Перестуки тоже уменьшались и прекратились.
Поскольку плохого самочувствия не было, я посидел еще какое-то время и продолжил заниматься. Разумеется, не на тех оборотах, что я привык, примерно 120-150, на короткое время дошел до 170. Обычно у меня средний показатель во время тренировки + - 160, а максимум доходит до 180. Больше, пока что, никаких перестуков не повторялось...
Вопросы у меня такие:
Как определить причину?
Кто виноват?
Что делать? Проверяться очно или...?
Ну конечно проверяться очно. И никаких или.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:07
12.02.2012 19:07
12.02.2012 10:28 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 32. Беларусь Могилев
Мне 32 года 16 недель беременности. Высокое давление 160/100 и 150/100 пульс 100-104. Головные боли, головокружение, болит сердуа. Давление было и до беремнности, но ниже в среднеем 130/90 и 140/90. посоветуте что делать и где я могу пройти обследование. Мои врачи назначают лекарства которы нельзя пить при беременности.
Обычно при гипертонии на фоне беременности мы назначаем допегит и, если этого недостаточно, добавляем лабеталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:00
12.02.2012 19:00
12.02.2012 00:31 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 34. россия Брянск
Здравствуйте. У меня порок митрального клапана 9 мм. 3 года назад мне вырвали зуб, и после этого у меня долгое время в (в теч. года) болело сердце (тогда и выяснилось что порок). Потом наступил период, когда сердце не беспокоило. Сейчас мне предстоит поход опять к стоматологу, чего я оч боюсь (по первому опыту, и зная про эндокардит при пороках )Скажите , помогут ли в этом случае антибиотики, какова вероятность,что в сердце попадут бактерии, и что-то случится? Кто мне должен их выписать (кардиолог, или стоматолог?) Как выяснилось, у меня гранулема зуба, и это наверное оч. отравляет организм, но и делать какие-то манипуляции у стоматолога тоже страшно! Подскажите пож-ста мои действия в моем случае с пороком и гранулемой (сердце сейчас снова стало беспокоить) спасибо.
Ничего страшного нет. И антибиотики принимать не нужно. А что делать с гранулемой - это надо решать со стоматологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:19
12.02.2012 07:19
12.02.2012 00:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте Эдуард Романович, не подскажите к какому врачу обратиться в данной ситуации: мне 23 года, в последнее время испытываю непонятные ощущения в груди, разной локализации, в виде жжения или просто какого-то дискомфорта, тяжело описать каким-то одним словом, данные симптомы возникают в разное время, длятся от 10 минут и до 2 часов, не настолько сильны чтобы пить обезбаливающие но неприятны и вызывают какую-то боязнь, при этом отмечается иногда поднятие давления до 135/95, показания исследований: повышен общий холестерин - 7.5, экг - ускоренный предсердный ритм с чсс 93, ось расположена нормально, узи сердца без патологии
Уважаемый Сергей!
Скорее всего это проявления невроза. Обратитесь к неврологу.
Скорее всего это проявления невроза. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:16
12.02.2012 07:16
11.02.2012 23:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Казахстан Атырау
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли принимать аугментин совместно с кордароном.
Аугментин совместно с кордароном принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:14
12.02.2012 07:14
11.02.2012 19:42 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 36. россия ликино-дулёво
заложено ухо, слышу биение сердца, при наклоне или сижу а потом встаю замедляется сердцебиение. это опасно? как определить почему это происходит? болею всд и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Ничего опасного в этом нет. При неврозах из-за повышенной чувствительности нервной системы даже нормальные сердцебиения воспринимаются как-то по-особенному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:13
12.02.2012 07:13
11.02.2012 16:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. РФ Санкт-Петербург
Добрый день!
Последние 2-3 дня усилилось сердцебиение, иногда сердце как будто сбивается с ритма и «бухает», иногда просто в нормальном вроде бы ритме сердце стучит сильнее, чем обычно, я чувствую удары изнутри. Болей нет. прошлой ночью несколько часов подряд было сильное сердцебиение, немели пальцы, боялась заснуть. Когда едва засыпала, казалось, что могу задохнуться. Было очень страшно...
Такое у меня уже было с полгода назад, пару ночей, потом само прошло.
С чего начать обследование для определения причины? Какие меры можно предпринимать в принципе и особенно во время таких ночных приступов?
Спасибо.
С уважением, Анна, 37 лет.
Последние 2-3 дня усилилось сердцебиение, иногда сердце как будто сбивается с ритма и «бухает», иногда просто в нормальном вроде бы ритме сердце стучит сильнее, чем обычно, я чувствую удары изнутри. Болей нет. прошлой ночью несколько часов подряд было сильное сердцебиение, немели пальцы, боялась заснуть. Когда едва засыпала, казалось, что могу задохнуться. Было очень страшно...
Такое у меня уже было с полгода назад, пару ночей, потом само прошло.
С чего начать обследование для определения причины? Какие меры можно предпринимать в принципе и особенно во время таких ночных приступов?
Спасибо.
С уважением, Анна, 37 лет.
Договоритесь со своим врачом и проведите холтеровское мониторирование, при котором записывается ЭКГ на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 23:13
11.02.2012 23:13
11.02.2012 15:14 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Россия лянтор
1) Добрый день! Мне во время беременности поставили диагноз аневризма правого желудочка сердца!!!роды проходили трудно,сознания теряла!это как то может в дальнейшем отобразиться на ребёнке?и вообще аневризма это серьёзно?
2) моей маме поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сделали операцию стентирование,Будет повторная! Прописали очень много таблеток.И я переживаю каждый раз как идёт кардиологу ей всё новые и новые прописывают!вот у вас болшой стаж,подскажите пожалуйста!!
2) моей маме поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сделали операцию стентирование,Будет повторная! Прописали очень много таблеток.И я переживаю каждый раз как идёт кардиологу ей всё новые и новые прописывают!вот у вас болшой стаж,подскажите пожалуйста!!
Надо видеть эту аневризму, оценить состояние сердца в целом. Без этого никакие выводы сделать нельзя.А вопрос о маме сформулирован очень нечетко. Что я должен подсказать? Не пить лекарства, неизвестно какие и неизвестно от чего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 20:01
11.02.2012 20:01
11.02.2012 14:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Тамбов
Здравствуйте, подскажите, пож-ста.
Насколько может быть достоверна экг по телефону? Вы наверное слышали о этом ноу хау ( т.е. экг записывается на маленький кардиограф, потом по звуковым сигналам передаётся по телефону, где доктор расшифровывает и ставит диагноз, кардиодом работает по этой методике) Хотела заказать такой прибор бабушке.
Ещё подскажите в расшифровке экг указано укороченный интервал PQ, миграция водителя ритма, несколько нарушен процесс метаболизма миокарда.
Нужно ли это как-то лечить? Эти заключения показывают какую-то паталогию или нет?
Спасибо.
Насколько может быть достоверна экг по телефону? Вы наверное слышали о этом ноу хау ( т.е. экг записывается на маленький кардиограф, потом по звуковым сигналам передаётся по телефону, где доктор расшифровывает и ставит диагноз, кардиодом работает по этой методике) Хотела заказать такой прибор бабушке.
Ещё подскажите в расшифровке экг указано укороченный интервал PQ, миграция водителя ритма, несколько нарушен процесс метаболизма миокарда.
Нужно ли это как-то лечить? Эти заключения показывают какую-то паталогию или нет?
Спасибо.
При достаточно хорошей технике и отработанной методике эта ЭКГ будет полностью соответствовать обычной. Но как часто Вы предполагаете ею пользоваться? По-моему эта затея не имеет практического смысла. А все остальное не имеет практического значения и в отрыве от клинической картины не поддается интерпретации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 19:56
11.02.2012 19:56
11.02.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. россия москва
Уважаемый доктор! Проходила мед.комиссию. У кардиолога пожаловалась на возникновение экстрасистол от переутомления.после еды и при волнении. Были проведены исследования 1.Экг ЭХО .холтер,ЭКГ под нагрузкой. Выявили:мелкоочаговый диффузный миокардический кардиосклероз (говорят в результате вирусный заболеваний),ишемическая болезнь сердца,пролапс митрального клапана,экстрасистолич.аритмия. Холтер выявил одиночную полиморфную желедоч.экстр. и одиночную политопную предсердую экс тр-лию. ЭКГ под нагрузкой-стресс ишемия отсутствует. Сказали, что сердце-60 летней женщины,назначили предуктал, панангин,кардиомагнил. Всю жизнь страдаю ВСД, но приспособилась,стараюсь вести активный образ жизни.А тут такое выдали. Кошки на душе скребут.Никогда не курила, спиртное не употребляю (т.к. заметила начинаются экстрасистолы). за весом слежу. Доктор,подскажите пож. сколько активной жизни мне осталось.можно ли ходить на лыжах. На что обратить внимание. Холестерин и сахар в норме.Правда очень эмоциональная натура. С уважением
Диагноз "мелкоочаговый диффузный миокардитический кардиосклероз" носит надуманный, вымороченный и чисто спекулятивный характер. После такого диагноза и замечания о сердце 60-летней женщины всякое уважение к такому доктору пропадает. Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. Плюньте Вы на все эти глубокомысленные заключения, ничего серьезного за ними не стоит. Предстоит долгая активная жизнь. И на лыжах можно и на коньках. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 19:50
11.02.2012 19:50
11.02.2012 12:58 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Нижний Новгород
Добрый день, я не буду оригинален, видимо, но подскажите, пожалуйста, у меня при работе за компьютером, в последнее время правая рука становится очень холодной, при другой деятельности такого не замечаю, не помню, чтобы такое было всегда, но в последнее время начал это замечать. Как определить причину? Знаю, что у многих схожие проблемы. Спасибо.
Я бы сравнил пульс, давление, температуру на симметричных местах. Может быть какой-нибудь ангионевроз. Против варианта нормы говорит недавнее появление этого синдрома. Я бы попробовал перерывы с гимнастикой во время работы с компьютером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:45
11.02.2012 18:45
11.02.2012 08:01 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Челябинск
Здравствуйте сыну 7лет в прошлом году поставили диагноз синдром слабости синусового узла в прошлом году показания экг были такими:
Р,сек 0.00
РQ,сек 0,20
QRS,сек 0,13
QT\QTБ,сек 0,39/0,38
RRмакс.-RRмин 1.02-0.57
R-R,сек 078
AQRS град -36
ЧСС 77
А.Д. 109/80
А в этом году показания вот такие:
Интервалы:
RR 855мс
Р 78мс
PR 94мс
QRS120мс
QT 430мс
QTC467мс
Оси:
P 38
QRS -42
T 71
Подскажите пожалуста показания стали хуже или нет?
Р,сек 0.00
РQ,сек 0,20
QRS,сек 0,13
QT\QTБ,сек 0,39/0,38
RRмакс.-RRмин 1.02-0.57
R-R,сек 078
AQRS град -36
ЧСС 77
А.Д. 109/80
А в этом году показания вот такие:
Интервалы:
RR 855мс
Р 78мс
PR 94мс
QRS120мс
QT 430мс
QTC467мс
Оси:
P 38
QRS -42
T 71
Подскажите пожалуста показания стали хуже или нет?
И охота Вам сравнивать всю эту ерунду. Не хуже и не лучше, все колебания в пределах нормы. Может быть попробовать не делать ЭКГ? И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:39
11.02.2012 18:39

