Доброго времени. Мне 32 года. На днях упал пульс до 52, к ночи вызвали скорую, т.к. мне становилось только хуже. Аритмия (не прослушивался пульс на руке). Боли в грудной клетке, отдающие то в левую, то в правую сторону. Левая рука не слушалась, была такая слабость, что я не могла поднять этой рукой ничего. Из лекарств вчера принимала: Анаприлин, была тахикардия 90 (10 мг) 1 т., Феназепам (0,5), капотен, давление поднялось 110/80 (0,5), Кетанов, сильные боли в груди (1 т.). В больнице сделали ЭКГ. ЭКГ: Синусрвая аритмия 45 - 65 (дальше непонятный знак?), признаки СРРЖ (если правильно поняла почерк). Диагноз: СДСТ: диспластическое сердце: сухожильная косая хорда полости лж, пролапс створок ТК, эпизоды САБПет, синусовой брадиаритмии. ВСД по смешанному типу С/М кардиалгий. НКО. Гипоплазия левой почки. Не знаю, правильно ли я разобрала написанное. Скажите пожалуйста, насколько это может быть опасно, могу ли я вести активный образ жизни? Спасибо. С уважением, Марина.

Мужчина, 54 года, периодически (1-2 раза в месяц) повышается давление до 170/110, ЧСС 45 уд/мин. Даем андипал, эуфиллин и мочегонное, снижается до 140/110, ЧСС 45 уд/мин.
Понятно, что нужна очная консультация, но живем в сельской местности, на район один кардиолог, который принимает 2 часа в день, запись на два месяца вперед. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в течение этого времени?

Мой отец (63 года) принимает беталлок-30к-5мг 1 раз и лизиноприл 5 мг делит пополам на утро и вечер,месяца четыре уже было все нормально. Сегодня поднялось давление 180/100,вызывали скорую.(в прошлом перенес шунтирование)Это последнее назначение,не считая еще 3 препаратов(аспирин,диуретик,и еще что то). Как Вы думаете,делить лизиноприл -это не слишком малая доза? Современные препараты,насколько я знаю,принимают с утра 1 раз и целиком,я не права? Можно нам повысить дозу?

Уважаемый Эдуард Романович,

Не могли бы Вы ли мне пожалуйста разобраться с диагнозом?

ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА:

1. Мужчина, 27 лет

2. Кокаинозависимость - пациент (то есть я) употреблял, в среднем, один грамм кокаина в неделю (по пятницам) в течение 3 месяцев (с Июня 2011 по Сентябрь 2011). К тому же, пациент не брезговал спиртным, в виде водки (в среднем по 500 мл в неделю)

3. Симптомы: 15 Сентября 2011 года, после употребления коктейля «Северное Сияние» (2 грамма кокаина растворенного в 250 мл водки) я почувствовал сильное сердцебиение, выпил 50 капель валерьянки и заснул. Проснулся с головной болью. Померил пульс - 60 ударов в минуту, выраженная синусная аритмия и 6 экстрасистол в минуту. Я вызвал скорую помощь и был доставлен в госпиталь. Там была взята кровь на анализ и сделана ЭКГ. Результаты в норме, на ЭКГ не было ни каких изменений, только одна ЖЭС (за 10 секунд).

4. Состояние пациента не удовлетворительное. Меня мучает частая симпатикозависимая мономорфная ЖЭС, на последнем холтере 1010 в сутки. Сейчас, по ощущениям ЖЭС усилилась примерно до 4000 в сутки. Экстрасистолы учащаются во время нагрузки, когда пульс переваливает за 160 уд/мин, начинается бигиминия (сресс-тест) с головокружением, болей в сердце нет.

5. Лабораторные исследования: На ЭКГ - НБПНПГ. ЭХОКг и стресс ЭХО - оба норма, фиброза не видно. Стресс тест - ЖЭС исчезают когда пульс переваливает за 110 и появляются когда пульс доходит до 160 (в виде бигиминии) сопровождаются головокружением. После стресс теста частые ЖЭС (бигиминия и тригиминия) мучают часа 2, и потом сокращаются до количества одна ЖЭС на 10 ударов, когда пульс опускается до 85 ударов в минуту. Дневное давление в среднем 120/60. На первом холтере 270 ЖЭС (в тот день я ни давал себе нагрузки). Последний холтер (18 Январь, 2012) 1010 ЖЭС (в основном после бега). Анализы крови в норме.

6. Кардиолог прописал бета-блокатор, Метрополол 25 мг в сутки. Принимаю уже 6 месяцев.

7. Эффект лечения минимальный. По ощущениям ЖЭС стало больше, появилась слабость. Давление теперь в среднем 105/45.

ВОПРОСЫ:

а) Поскольку фиброза на ЭХО не было обнаружено, можно ли мне предполагать о том что его нет или стоит сделать МРТ (бесплатно) чтобы уже точно убедится в наличии или отсутствии микрофиброза?

б) Как Вы считаете, стоит ли мне продолжать пить Метрополол, если от него нет пользы или стоит его постепенно бросить?

в) Стоит ли мне ограничивать физическую активность или нет? Если да, то в какой мере?

г) У меня возникла мысль пройти ЭФИ, чтобы поискать зоны низкого вольтажа, и возможно сделать РЧА (бесплатно). На эту мысль меня подталкивает тот факт, что симпатикозависимая ЖЭС может быть результатом существования механизмов re-entry. По скольку частая ЖЭС появляется у меня когда пульс превышает 160, то ее будет легко индуцировать во время ЭФИ с помощью вливания аналогов адреналина. Удачное картирование на 90% гарантирует успех операции. Что Вы думаете по этому поводу? Стоит ли мне идти на этот шаг?

д)Какие еще советы по поводу лечения (или не лечения) Вы мне можете дать?

е) Какие еще обследования мне надо пройти, и какой информации Вам не хватает чтобы дать мне более детальный ответ

Извиняюсь за длинный вопрос. Огромное спасибо за Ваше время и внимание.

С уважением,
Андрей С.

Добрый день,меня зовут Ольга. Мне 38 лет, вес 52 рост 160,Замучили частые приступы страха и начинается усиленно биться сердце. В детстве особо ничем не болела. После родов бывало учащенное сердцебиение когда как то вздохнешь не так или побежишь . И сердце заходилось прямо. Ходила к кардиологу и он мне выписывал анаприлин по 1т. в день (20 мг). Потом меня это не беспокоило лет 10 . В 2009 году перенесла большой стресс и началось.. какой то дискомфорт испытываю, пребои, приступы ПА.У меня такой вопрос, я делала суточный мониторинг, где регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 53 до 154 уд.мин.На фоне данного ритма зарегистрирована редкая,одиночная СВ-экстрасистолия смешанного циркадного типа,4паузы продол-ью 2RR(макс.продолжит.1150мс), 3 комплекса с морфологией в дневные часы.Опасны ли эти результаты и стоит ли идти к врачу аритмологу. Может это нервы? Прикрепляю данный мониторинг http://rghost.ru/36629244

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Будьте добры, помогите, поделитесь пожалуйста своим мнением по следующему вопросу: Три года назад на УЗИ сердца у меня был обнаружен пролапс митрального клапана 2 ст.с регургитацией 2 ст. Также поставлен диагноз ВСД (сама очень тревожный, впечатлительный человек), никакого лечения не принимаю, только редко настои пустырника, валерианы (времнно помогают), стараюсь вести здоровый образ жизни. Сейчас планируем с супругом беременность (первая закончилась 1,5 г. назад выкидышем). Второй месяц гинеколог назначает Утрожестан (препарат прогестерона) по 400 мг в сутки. После прерорально приема, преходяще болит в левой половине грудины, почти каждый день. Также в аннотации указано - с осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Но на сегодняшний день, кроме стимуляции, это единственное, что может помочь успешной беременности, также принимать его нужно будет до 20 недели. Иногда бывает повышенное давление (самое высокое 135, 90 - при этом мне совсем как-то нехорошо, подташнивает, болит голова). Может ли навредить прием Утрожестана, усилить пролапс, развить иные пороки, или иным образом усугубить ситуацию связанную с работой сердца. Совсем бы этого не хотелось.

Спасибо за консультацию.
С уважением, Екатерина.

Добрый день, Эдуард Романович! Мне 29 лет. 11 лет назад мне диагностировали проллапс клапана. По осени делали кардиограмму - все в порядке. С 2009 года придерживаюсь здорового образа жизни - бег, лыжи по выходным, в будни - утром зарядка, вечером бег насколько позволяет квартира и немного занимаюсь гантелями (от 30 минут до часа). Работа офисная - сидячая. С того же 2009 года не пью спиртного и не курю. С осени прошлого года стал иногда ощущать тяжесть на сердце сердце после вечерних занятий (бега и гантелей). Но не всегда, а переодически. Иногда не могу уснуть или просыпаюсь резко и возникает такое ощущение, что как будто что-то с сердцем, как будто перебои. С середины января подобные вещи усилились и участились. Так же заметил, что раньше мог на лыжах проехать например километров 15, то сейчас после пяти чувствую, что тело могло бы больше, но сердце не может. С чего начать обследование для определения причины?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Мне 49 лет. Последние десять лет у меня была «умеренная» гипертония, которая не мешала мне жить обычной жизнью. Регулярно по утрам принимала эналаприл, но он вызывал у меня очень сильный кашель.
С лета 2011г. у меня начались серьезные проблемы: в течение дня давление держалось на уровне 180-190/100-115. После приема лекарств оно падало, но ненадолго. Участковый терапевт прописала мне курс лечения, которого я придерживалась в течение 2 месяцев, но серьезных изменений в моем состоянии не произошло. В начале января я обратилась к кардиологу, которая прописала мне следующую схему лечения: Коронал 5 мг ½ таб. утром, Лозап плюс ½ таб. утром, Амлодипин 5 мг 1 таб. вечером, Тромбо АСС 1 таб. в день после еды. В течение месяца я выполняла эти указания, и давление у меня действительно снизилось.
Однако одновременно у меня возникла другая проблема. В 2000г. мне диагностировали хронический гепатит С, который, как известно, очень осложняет подбор лекарственных препаратов для лечения других заболеваний. Когда я посещала кардиолога, она сказала, что все назначенные препараты не имеют особых противопоказаний в плане болезней печени. Однако после последнего анализа крови, который выявил у меня уровни АЛТ и АСТ, превышающие 200, у меня возникли в этом сомнения. Дело в том, что одновременно с проведением курса, предписанного кардиологом, я придерживалась строжайшей диеты (т.к. у меня выявили еще и сахарный диабет), так что искать причину такого подъема уровня трансаминазы в питании нельзя. Когда я обратилась к инфекционисту, она сразу же предложила мне исключить или заменить Тромбо АСС и высказала сомнения в отношении Лозап плюс. Но она сказала, что с этими вопросами мне следует обратиться к кардиологу или терапевту.
К сожалению, кардиолог в нашей поликлинике уволился, а у участкового терапевта четких ответов я получить не могу. Не могли бы Вы написать, что думаете по этому поводу, и посоветовать какие-либо препараты, которые я могла бы использовать взамен указанных? Заранее большое спасибо.

Всего наилучшего, Елена.

здравствуйте!скажите,пожалуйста, может ли от аритмии сердечной болеть голова?
как только ощущаю в области сердца какие-то трепыхания подергивания или толчки-сразу начинается сильная головная боль..и вообще голова становится тяжелая мутная какая-то...

Здравствуйте! мне 19 лет, ранее ничем не болела. Дело в том что я с 10 лет занимаюсь активно спортом, единственное были период времени когда я вообще не было в спорт зале. (2 года). и постоянно обследовалась у врача. на ЭКГ были какие то нарушение в ритме, говорили шумы. делали УЗИ все было нормально и меня допускали до соревнований, и до занятий. Сейчас я занимаюсь кикбоксингом и чувствую себя хорошо, никогда не было болей в области сердца, тренировки переношу хорошо, но проходила комиссию для поступления, проходя ЭКГ сказали что у меня Экстрасистолия, но когда врач сказал присесть 20 раз и после этого проверил все исчезло, все было хорошо. Как определить с чем это связано? вредит ли это как то? и можно ли заниматься спортом? и поступать в такие ВУЗЫ как МВД?лечения никогда никаких не назначалось, врач в поликлинике никогда не направлял на обследование.

Добрый день.Прочитала на одном сайте,что давление 140-90 в среднем возрасте может считаться нормой. А давление 120-80 это для молодых и здоровых. Так ли это? Спасибо

кардиостимулятор-что это такое,как с ним жить,можно ли с ним ездить в электричках?

Здравствуйте.У меня был инфаркт,потом стентирование.Можно ли мне парить ноги?Спасибо за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович!!! Хочу проконсультироваться с вами... в ноябре 2011 года перед соревнованиями выпил 0.5 безалкогольного энергетика перед соревнованиями, домой вечером приехал мне дурно стало... пульс 150 ударов в минуту.. давление 150/80.. уколы поставили и нормально стало.. не обратил внимание.. затем через некоторое время на тренировке почувствовал себя нехорошо, голова закружилась и в глазах потемнело.. полежал в больнице.сказали всд.. там давление контролировали.. пустырник капали... наблюдалась температура 37.. мне арбидол давали, но температура не проходила.. затем боли в области сердца стали тревожить... в спокойном положении, как-то раз сидел на кресле, после того как покушал салатов и выпил много газводы, резкий такой стук который был слышен в ушах, в глазах потемнело, пульс усилился.. я корвалол выпил и лёг.. бывали ноющие боли в области сердца.. делал ЭКГ- тахикардия и вертикальное положение ЭОС.. ходил на приём к ортопеду.. плоскостопие 1 степени, нестабильность шейных позвонков, всд по гипертоническому типу..нарушение сна, не могу уснуть долгое время, либо просыпаюсь в часов 5 утра и всё, уснуть не могу.. головные боли мучают, головокружение... левую руку как стягивает... указательный палец щипет бывает, безымянный.. правый бок тянуло.. ходил на узи.. селезенка увеличена...тошнит постоянно.. боли в грудной клетке, давящие, ноющие... чувство смерти, страха бывает, что инфаркт будет или что-то в этом вроде.. мысли плохие в голову идут.. что можете сказать по этому поводу???

Добрый день.
Мне 59 лет, работаю в основном за компьютером. Не курю, алкоголь не употребляю. Заболевания: атеросклероз, гипертония более 10 лет, в 2007 году перенес воспаление щитовидной железы (АИТ).
Проблемы с сердцем начались с ноября 2010г. в форме приступов мерцательной аритмии с экстрасистолией между ними. Анализы на содержание гормонов щитовидной железы нормальные (сдавал трижды). Проходил стационарное лечение по поводу нарушений ритма пропанормом. Некоторое время между госпитализациями вместо пропанорма принимал аллапинин, экстрасистолы не прослушивались, но приступы мерцательной аритмии, повторялись через, три.. четыре недели. Приступы аритмии снимали врачи «скорой» инъекциями веропамила или изоптина и рекомендовали пройти стационарное лечение.
В результате второго стационарного лечения сотагексалом, ритм на какое-то время восстановился, приступы мерцательной аритмии не появлялись (или появлялись, но были значительно слабее), но появились новые проблемы: одышка, и чувство сильного сердцебиения (биения сердца ощущаются всем телом, ЧСС 50-60 ударов в минуту) в положении лежа на спине или на правом боку, и иногда в положении сидя.
Результаты эхографии (на март 2011г.): Уплотнение стенок восходящего отдела аорты. Дилатация левых камер сердца. Гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Кальциноз створок митрального клапана. Недостаточность митрального клапана, митральная регуритация II-III ст. Систолическая функция левого желудочка не нарушена. (ФВ -71%).
По результатам суточного ЭКГ от 11.07.2011 выявлены нарушения ритма: желудочковые полиморфные, политопные экстрасистолы -4750, эпизоды бигемении -45, наджелудочковая экстрасистолия -227 комплексов.
По рекомендации врача-аритмолога и кардиолога (в краевом кардиологическом центре г.Ставрополь ) начал принимать, суточные дозы (с 18.07.2011 и по сей день):
- ритмонорм – 450 мг;
- конкор- 5 мг;
- кардиомагнил – 75 мг:
( еще принимаю блоктран - 50 мг).
Самочувствие месяцев на 5 улучшилось, экстрасистолы, «сердцебиения по всему телу» стали значительно реже, но сейчас все «неприятности» опять возвращаются. Сделал 23.01.2012 в поликлинике еще раз суточный ЭКГ монитор. Заключение:
За время мониторирования ЭКГ продолжительностью 22-16-44ч. наблюдался синусовый ритм. Максимальная частота сердечных сокращений 102 уд/мин.(во время ходьбы), минимальная ЧСС 48 уд/мин (ночной сон). Выявлены нарушения ритма: желудочковые полиморфные, политопные экстрасистолы: экстрасистолия наджелудочковая 10 комплексов. (желудочковая -90). Циркадный индекс 1,16 (16%). Паузы не наблюдались (с максимальной продолжительностью). Удлинение электрической систолы желудочков на протяжении 1 ч. Исходно в течение всей записи ЭКГ наблюдались нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера. Во время физической нагрузки (ходьба), при максимальной ЧСС наблюдалась косонисходящая депрессия сегмента ST в 1 и 3-м отведениях до 0,14 мВ, сопровождающимися субъективными ощущениями.
По мнению терапевта результаты мониторирования не такие уж плохие. Но самочувствие мое явно ухудшается. «Сердцебиения» стали «доставать» и при тех положениях тела, в которых ранее не наблюдались. Ощущается какое-то дрожание в области сердца. По утрам при дыхании наблюдаются какие-то хрипы, иногда кашель. При физических нагрузках, даже небольших, возникает одышка, перебои в работе сердца, при измерении в этом состоянии давления и ЧСС электронным тонометром, прибор индицирует наличие аритмии, (давление 130/90..140/110, ЧСС 60..70). Рабочий день обычно начинается с нарушений ритма, после приема валидола, корвалола через 30..40 минут состояние улучшается. Отрицательные эмоции очень негативно сказываются на работе сердца. Во время сна несколько раз просыпался по причине кошмарного сна с «удушающим» сюжетом.
Кардиолога в поликлиниках нашего города нет (а г.Ставрополь далеко и консультации там долгоожидаемы и скоротечны), потому прошу Вашего совета:
Прошу подсказать, на признаки какого заболевания указывают результаты Эхо и ЭКГ обследования, имеющиеся симптомы (где так-сказать «слабое звено»). Почему после года лечения состояние только ухудшилось, несмотря на огромное количество выпитых медикаментов. Как улучшить самочувствие, сделать нарушения ритма более редкими, работу сердца более стабильной, можно ли как-то адаптировать (тренировать дозировано) работу сердца к небольшим физическим нагрузкам, например небыстрая ходьба пешком на работу (около 2км).

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, очень давно мучают меня экстрасистолы, недавно появился кашель, но не сухой. Сделала ЭКГ, помогите расшифровать и каковы прогнозы?
http://s018.radikal.ru/i526/1202/ef/fa4d6cad0f0f.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1202/03/c030b600f20f.jpg
Заранее благодарю!!!!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мужу 57 лет, в декабре 2001 года был поставлен диагноз артериальная гипертония, хронический пиелонефрит, микролитиаз.результаты анализа мочи плотность-1017, лейкоциты 0-3, оксолаты. Лечение на месяц-гипотиазид 25мг, престанс 10/5, кардиомагнил, промт, уролесан, канефрон, почечный чай. Давление снизилось с 160/100 до 120/80,на следующие два месяца назначен норипрел форте, но уже через две недели давление вернулось к 160/80, был назначен дополнительно к норипрелу асомекс, 1т. в 15-00 часов. Может быть давление связано с предсменным медицинским освидетельствованием, потому что перед работой длма давление 130/80, а на работе через час 160/80. Доктор советует не волноваться. с уважением к Вам.

Добрый день! Уважаемый доктор,срочно нужна Ваша помощь. Помогите разобраться в результатах ЭКГ,(к врачу смогу попасть только на следующей неделе). Ритм: синусовая тахикардия109уд/м. Заключение: Вертикальная Эось,дыхательная аритмия. Снижение трофики по задне-диафрапильной( извините ,может не правильно написала- написано неразборчиво) стенке боковой. На самой кардиограмме распичатоно, что есть патологические изменения зубца Т , возможна ишемия нижней стенки. Патологическая ЭКГ. Скажите насколько -это серьезно и какие лекарства принимать? И еще уменя вопрос-это что начало ИБС. Очень боюсь. Зарание,большое спасибо. Ольга

Здравствуйте.Мне 19 лет,ранее не чем не болела кроме простудных заболеваний.2года назад из за простуды,стало повышаться давление до 150/100,которое потом стало постоянным,делала ЭКГ,суточный мониторинг,-все в пределах возрастной нормы-потом обратилась в областную больницу-там сказали это всд,после этого я как то перестала обращать внимание,постоянно мерить давление и потом все пришло в норму,бывает иногда 150-но проходит через какое то время без таблеток.Примерно год назад,почувствовала что у меня очень высокий пульс,делали узи сердца,суточное мониторирование,экг,сказали все в норме-только тахикардия.Проверяла щитовидную железу там тоже все в норме.Сказали это переходный возраст,и это пройдет со временем.Ставят всд.И еще иногда бывают панические атаки.Мониторинг даже зафиксировал,ЧСС=120,когда я только проснулась и встала с кровати.На 5 этаж для меня поднятся это целый подвиг.Начинает онимать правый бок,трудно дышать,пульс выскакивает из груди,в этот момент мониторинг показалЧСС=190.Пробовала ходит к психиатору-не очень помогает,а другие врачи уже отмахиваются,говорят что пройдет со временем.Раньше пила эгелок-на постоянно,потом стала пить только во время приступов,особо не помогает.Что вы скажете доктор?

Проходила обследование сосудов в центре здоровья, диагноз: Скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа выше нормы.Имеется фактор риска- снижение эластических свойств аорты.В заключении написано См,м/с -- а норма7,24-8,63 и Сэ м/с124,00 а норма 6,17-7,51. Объясните пожалуйсто что это значит, это опасно?

Добрый день. Муж, 33 года, рост 174, Вес 113. Вопрос по давлению. Беспокоит около 2-лет на фоне выраженных вегетососудистых проявлений (легкое головокружение, мушки и пелена в глазах, страхи, панические атаки, боли в области сердца) ЭКГ и Эхо в порядке, стресс-тест не выявил ишемии сердца, МРТ головного мозга - без особенностей, нестабильность шейного отдела позвоночника (С3), остеоходроз, ВСД.Почки и все остальное - в порядке. При увеличении физических нагрузок (Лыжи/бег) вегетососудистые проявления резко усиливаются. На фоне приема Лозапа (50 мг) давление держится на уровне 130-145/80-85, при отказе от приема возрастает примерно на 10 ед. При давлении выше 140 начинаются боли в затылке. В спокойном состоянии, при отсутствии физической нагрузки и стресса давление около 130-140/80. При увеличении физ. нагрузке, и псих. напряжении давление сразу повышается. Как определить являются ли подобные проявления гипертонической белезнью или проявлением ВСД? Если это гипертония, что предпринять. Повлияет ли снижение веса на цифры давления? С уважением и благодарностью за консультацию, Семен.

Здравствуйте) хотел узнать на сколько серьзно это заболевание. вот результаты холтера-

регистрируется синусовый ритм с максимальной ЧСС=151 в мин и минимальной ЧСС=39 мин
Склонность к синусовой тахикардии в дневные часы.
Выраженная синусовая аритмия в ночные часы
В дневное время ЧССмакс =123 ЧССмин=46 ЧССсред= 98 в минуту.
В ночное время ЧССмакс=123 ЧССмин= 39 ЧССсред= 81 в минуту.
Редкие(12 за сутки) политопные суправентрикулярные экстрасистолы
Единичная желудочковая экстрасистола
АВ блокада 1ст (PQмакс 450)
АВ блокада 2ст 1типа с паузами ритма более 2 сек максимальной продолжительностью 2590мс (всего 17 эпизодов, преимущественно в ночные и утренние часы)
Единичные выскальзывающие предсердные и АВ узловые комплексы.
С-м ранней реполяризации желудочков.

и еще вопрос,в военкомате ставят б-3. это правильно?

Уже года 3 пью утром и вечером ко-ренитек + эгилок50. Кризов практически не стало. НО в аптеках пропал ко-ренитек. Предлагают ренитек10 и мочегонное. Убедительно что лучше применять вместо ко-ренитека. И еще куда Вы посоветовали обратиться для хорошей консультации за приемлемые деньги.
С уважением, за ранее благодарен!!!

Здравствуйте!
Около 1.5 лет беспокоили приступы тахикардии. После СМ ЭКГ и ЧП ЭФИ установили, что это АВ узловая реципрокная тахикардия. 16.02.2012 была проведена РЧА медленных путей АВ соединения (ПРАВУТ) в ФЦСКиЭ им Алмазова.Во время проведения РЧА дважды индуцирован короткий пароксизм фибриляции предсердий, купированный спонтанно. Приступы появились на фоне введения атропина. Как сказал врач после операции, узловая тахикардия вылечена, а ФП с его слов «атипичная». Ее попытались убрать, но гарантии нет.
Через три дня после РЧА появились экстрасистолы.Хотелось бы уточнить, необходимо ли что-либо предпринимать или они сами потом уйдут. ЭС немного и они особо не беспокоят. И еще вопрос. Когда во в время операции были индуцированы приступы ФП, я узнала эти ощущения. Они были до лечения раза 3-4, часто на фоне тахикардии. Как Вы думаете, насколько вероятно что может возникнуть ФП. Заранее спасибо!

Здравствуйте, вот что написали в заключении после УЗИ:
«Тяжелая концентрическая гипертрофия левого желудочка: ассиметричная септальная гипертрофия стенок ЛЖ с обструкцией выходного тракта II ст, увеличение массы миокарда ЛЖ.
Дилактация обоих предсердий.»
Понимаю, что что-то серьезное. Пытаюсь прочитать об этом в интернете, но к сожалению очень много специальных терминов. Скажите, пожалуйста, что с этим можно сделать? А если ничего, то сколько с этим живут и что можете посоветовать?
Спасибо.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 68 лет. Она летом 2011 г. отравилась угарным газом,откачали в реанимации и поставили диагноз артериальная гипертензия 3 степени , риск 4. До этого она стояла на учете у терапевта с давлением, но это отравление совсем ухудшило её состояние. Проходили курс лечения, где ей поставили диагноз - гипертоническая болезнь 2 ст., артериальная гипертензия 3 ст, риск 4, гипертоническая энцефалонатия. Эндикринолог: аутоиммунный тиреондит, субклинический гипотиреоз. И выдали следующие результаты исследования: общее состояние средней тяжести, телосложение гиперстеническое, кожные покровы бледные, периферические лимфатические узлы не увеличены, отеки есть, пальпаторно грудная клетка эластична, перкуторно легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет, границы сердца увеличены влево на 1 см, тоны сердца приглушены, ЧСС 80 в мин., АД 160/100 мм рт.ст. язык обложен налетом, живот мягкий , безболезненный, печень по Курлову не увеличена, симптом поколачивания отрицательный, стул-запоры,диурез не нарушен.
Обследование: ОАК 29.06.11:СОЭ 8мм/ч; Hb 135г/л; Эр 4,4 х10(12/л); лейк 10,4х(9/л); эоз 1,9%; с/я 18,9%; лимф 23,7%; мон 5,2%; МП № тромбоциты 261х10, гемотокрит 39,2
ОАМ 29.06.2011г.: цв: св-жел;, р/я щелочн.; уд.вес 1010, белок нет; эпит 8-6 в п/зр; лейк 4-3 в п/зр, слизь имеется, соли фосфаты имеются
БАК: общий билирубин 18,1мкмоль/л; глюкоза 6,1 ммоль/л; мочевина 3,9 ммоль/л; креатинин 63,8 мкмоль/л; холестерин 5,04 ммоль/л; общий белок 71,9 г/л, АсАТ 41мкмоль/л; АлАТ 46мкмоль/л;ЛВП 2,02 ммоль/л; ЛНП 2,02 ммоль/л; К 4,2ммоль/л; Na 132,6ммоль/л; триглицириды 1,0 ммоль/л
ЭКГ: Синусовый ритм 67в; горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка.
УЗИ: жировой гепатез, хронический холецистопанкреатит
УЗИ щитовидной железы: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы
ЭхоКГ: стенка аорты уплотнена. Камеры не увеличены. Насосная и сократительная функции ЛЖ сохранена УВ 55% Гипдитрофия ЛЖ Диастоническая дисфункция ЛЖ С увеличением давления в полость ЛП Диастолическая дисфункцияправого желудочка Небольшая митральна регургитация
Ренгеновское исследование: КТ головного мозга - КТ-картина характерна для дисциризметорной энцефалопатии.
Лечение:Стол 10.prenessa 8mg 1т утром, korintar1т в сутки, cavintoni в/в капельно 2,0-4,0-6,0-4,0-2,0, mildronati 5,0 в/в, actovegini 5.0в/в капельно, сerebralizini 10.0в/в капельно, zeptzali 400mg в/в, somnol 1т на ночь, amitziptillmi 0.0025 mg 1/2т на ночь. Состояние не улучшилось
Рекомендации: Стол 10. Пренесса или престариум 8 мг 1 т утром, коринфра под язык при АД выше 160, луцетам 1200мг 1т. в сутки 1 мес., тромбоАСС 100мг в 23 часа постоянно, вазилип 20 мг в 20 часов 3 мес., корватаблет 1т 3 раза в сутки, сомнол 1т на ночь. Извините за ошибки в расшифровках.
Прием препаратов долго не продолжался, так как стали наблюдаться побочные действия, перестали помогать коринфар, появился шум в ушах и она отказалась от них. После этого она употребляла энам, энап, лизиноприл, диротон, каптоприл, лозап и другие,все она не могла переносить. После последнего похода к врачу- сахар в норме, холестерин в норме, кардиолог говорит, что не знает от чего её лечить у неё все в норме. Все ухудшения от приема лекарств, откажитесь от сомнола и тромбоАССа постепенно.Пытались, но бесполезно, не принимая их у неё немеют руки и бессоница Последние препараты нормодипин, тромбоАСС, сомнол (тромбоАСС и сомнол пьет уже 8 месяцев). Утром давление 135/70 , вечером 180/90. Результатов лечения не видим, только ухудшения. От препаратов ухудшилось зрение, от тромбоАССа кажется появились в ЖКТ язвенные поверхности, что приводит к жжению в желудке после еды, шум в ушах, сухость во рту, не спит, немеют руки, холодеют ноги, отеки, дрожь, спутанность сознания, раздражительная, мнительная, потихоньку сходит с ума, апатия ко всему , вообщем трудно передать, что я вижу и как она мучается. Можно ли каким-нибудь другим лечением облегчить её болезнь? Помогут ли витамины, препараты для поднятия иммунитета при такой болезни? Если да, то какие? Через сколько месяцев можно принимать системы, уколы для поддержания организма? Какие системы эффективны для предотвращения свертываемости крови, препараты для понижения АД и улучшения сна, уколы? Может нужны сильнейшие препараты? Есть ли препараты с наименьшими побочными действиями? Проконсультируйте о методах лечения такой болезни, как помочь больной? Заранее благодарю и жду от Вас с нетерпением ответа.

Эдуард Романович, здравствуйте!! У меня постоянное чувство страха, особенно усиливается к ночи, раздражительность, отдышка, чувствую сердцебиение, чувтво нехватки воздуха, слабость, дрожь, ночью вообще не могу уснуть . Перед этим были нервные переживания!!Поход к нервопотологу и терапевту закончился ничем, живём далеко от города и хороших врачей не хватает. У меня есть проблема со щитовидкой, но ситуация с ней на прежнем уровне( есть диффузные узлы АИТ с узлообразованием, принимаю Lтероксин 75) Знакомые посоветовали пить Палора, смесь валерьяны, пустырника и баярышника, результата не даёт!!Чтобы Вы посоветовали мне делать????Может ли это быть связано со щитовидной железой??? Если можете посмотрите, пожалуйта, кардиограмму!!!
http://s47.radikal.ru/i116/1202/ff/b397e276a162.jpg

http://s018.radikal.ru/i512/1202/35/721be2c14e2d.jpg.html
http://s018.radikal.ru/i512/1202/35/721be2c14e2dt.jpg

http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i503/1202/5e/157c71097166.jpg.html
http://s018.radikal.ru/i503/1202/5e/157c71097166t.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1202/5e/157c71097166.jpg

http://s61.radikal.ru/i172/1202/e5/83a966c5661d.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1202/13/29ea5c1b1189.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1202/78/8a788b55ab93.jpg
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i506/1202/78/8a788b55ab93.jpg.html
http://s018.radikal.ru/i506/1202/78/8a788b55ab93t.jpg

http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i420/1202/b7/ae37918949d5.jpg.html
http://s017.radikal.ru/i420/1202/b7/ae37918949d5t.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1202/b7/ae37918949d5.jpg

На сколько мг можно снизить дозу метопролола ( диагноз тиреотоксикоз, подготовка к операции, рекомендовано 125мг утром и вечером, утром 125мг уже принято, пульс снизился до 50 у/мин)?

Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 49. Зовут Сергей. Два года держалось давление 180/110. Думал что для меня это норма.Вес был 145 кг. Сейчас 129 кг - скинул за месяц поччти 20 кг. Боли головные не беспокоили. 9 января побеспокоили АД прыгнуло до 240/140 ужасная грудная боль - в центре.. Пошёл обссяцледоваться. Результат на фото. Прошу помочь. Что делать? Загулять если это последние дни или продолжать жить степенно. Пожалуйста расскажите насколько всё это серьёзно, и как лечить. Надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.
Фото узи сердца стр 1 http://s018.radikal.ru/i526/1202/d3/1b215f8d7f4f.jpg
узи сердца стр 2 http://s018.radikal.ru/i508/1202/47/a93d7140cdc4.jpg
кардиограма часть 1 http://s51.radikal.ru/i132/1202/c9/0e8851fdcd34.jpg
кардиограма часть 2 http://i008.radikal.ru/1202/bf/14eb0f340623.jpg
кардиограма часть 3 http://s54.radikal.ru/i146/1202/b7/b63414030284.jpg
общий анализ крови http://s018.radikal.ru/i512/1202/ab/39e342f728c9.jpg
анализ крови из пальца http://i007.radikal.ru/1202/ea/854bfcfbc7ab.jpg
анализ мочи http://s017.radikal.ru/i444/1202/ef/aa198243cf77.jpg

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.

В последние 2 года у меня стал абсолютно неадекватный пульс при физических нагрузках. Любая нагрузка сразу же повышает очень сильно пульс, причём он становится и частый и сильно отдаёт в живот и в голову. А потом сравнительно медленно (раньше такого не было) приходит в норму. Такое ощущение что пульс взвинчивается до максимума и становится страшно, что сердце может встать. Повторюсь, раньше такого не было. Болей в сердце вроде нет. От давления принимаю индап по утрам и раз в два дня конкор.
Также часто стала под вечер болеть голова, боль специфическая - в лобной части, с пульсацией. И перед сном часто пульсация отдаёт в виски, в ступни. Иногда ощущение, как будто с челюсти кожу вниз стягивают, онемение.
Я бывший спортсмен (штанга) , летом немного бегал. Вредных привычек нет.

Посоветуйте пожалуйста, как быть в этой ситуации.