Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
давление сильно поднимается при волнении,пульс всегда 110-120 Какими припаратами снижать давление? принимала экватор 1 таблетку в день,кардио магнил,тромбаз на ночь
Давление при волнении всегда поднимается, это нормальная физиологическая реакция. О наличии гипертонии можно судить только при измерении АД в условиях полного покоя. И учащение пульса при волнении - это нормальная реакция. Попробуйте меньше волноваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:04
Добрый вечер , мне 46 лет. Постоянно беспокоит повышение давления к вечеру каждый день 140/80, 150/90 (утром - в норме 100/60 - 120/80), при повышенном давлении ощущение головокружения, слабость, боль в левой стороне груди ближе к подмышечной области. В последнее время начала замечать резкое ухудшение памяти. Заключение терапевта: гипертония 1 ст., ВСД. ЭКГ: диффузные изменения в миокарде, синусовая тахикардия. По назначению терапевта принимаю предуктал, коронал 2,5 * 2 раза в день, эналаприл 5мг * 1 раз в день. Изменений и улучшений от лечения не ощущаю. Пожалуйста, посоветуйте, может быть необходимо какие-то лекарства заменить или добавить.
Вероятно, стоит увеличить дозу эналаприла до 10-20 мг в сутки, добавить гипотиазид (есть такие комбинированные лекарства: энап HL, энап Н, ко-ренитек или ко-диротон) и оставить коронал по 2,5 мг один раз в сутки. Предуктал вообще не нужен, не стоит тратить на него деньги. Учтите, что полный эффект при таком лечении развивается через полторы-две недели от начала систематического постоянного приема лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 03:59
Добрый вечер!Ранняя информация
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Было нервное эмоциональное напряжение во время поминок(это вторые за лето),вызывали скорую помощь давление 180/90.Сейчас в спокойном состоянии 120,как только начинаю двигаться доходит до 145-наблюдаюсь у кардиолога. Но трясет в левой части груди в области сердца,ключицы.как будто мышца сжимается,какая-то судорога,что вот вот что-то разорвется.Стреляет в области груди,внутри груди как будто кто-то резко сжимает и отпускает что-то,перехватывает дыхание,как будто воздух дает в голову,происходит резкий жар и писк в ушах,двоение в глазах,в течении нескольких секунд.Один раз почувствовал как будто ступни ног стали ватными((При быстрой ходьбе ощущение,что вот сердце пронзит(кардиолог сказал что сердце здоровое(после обследования узи сердца.)Ветра нет-нормально,но выхожу на улицу,если есть ветер ,то начинает трясти в области сердца,ключицы и шагу не сделать.Что это такое???(межреберная невралгия???Озноб,невроз???
Может из-за этого у меня сердцебиение и давление так скачет(на правой руке 139\76-после минутной ходьбы,на левой-115/78 ,через 5 минут мерю,все в норме там и там по 120,терапевт определил тахикардию???Помогите
Непонятная вибрация в области сердца,от которой всего трясет.Иногда слюни с кровью.23 года.Имеется ВСД
БЫло и порой возникает реально чувство страха,особенно,когда внутри меня что-то екает и тем самым отдает в голову,поворачиваю голову с каким-то подергиванием,напряжением..непонятная мышечная боль в области груди..иногда под лопатками

По результатм холтера он-лайн консультации(«Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Уточните это на приеме у врача-психотерапевта»)в пн.поеду к своему кардиологу и терапевту...

На всякий случай предоставляю информацию об холтере:
23 года,вес 57,рост 179
длительность 23:28 мин.,
каналы +2 анализируемые

ЖЭС всего\время-2,макс\ч- 1
НЖЭС (>15%)всего 5,макс\ч3
макс.период 18 сек, ЧСС124
макс ЧСС то же самое

ЧСС:
Всего 119663
мин ЧСС 46(8:46:39-во время сна)
средняя ЧСС 85
макс ЧСС 157(12:05:24-в это время поднимался со 2 на 8 этаж)

Брадикардия(<60 мин)430
макс.период 9мин:53 сек.

Тахикардия-135
макс.период 3:23:51
Пауза>1.5 сек
мин RR(м\с)376 12:05:25
макс RR1360 8:03:44

Синусовый ритм

Заключения:За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии в утреннее время,ЧСС от 46 до 157 уд.в мин.,средняя ЧСС 85 уд.в мин.На фоне данного ритма зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистолы(5 за время наблюдения),одиночные мономорфные желудочкоые экстрасистолы(2 за время наблюдения).Других нарушений ритма сердца,проводимости,а также диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 193 мс)

За ранне спасибо
узи сердца показало,что сердце здоровое

Невропатолог дал попить таблеток фенибут и пантакальцин,эгилок пить уже достало..Спасибо

Врачи кардиологи посоветовали обратиться к психотерапевту:
1)Александр Карлов
Кардиолог
Сделайте суточный монитор ЭКГ. Если там не будет выявлено проблем - лечите ВСД у соответствующего специалиста (психотерапевта).

2)Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По сути описания это невроз навязчивых состояний и фенибут здесь может помочь. ВСД это одно из обозначений невроза с преимущественным вовлечением вегетативной нервной системы.Я в таких случаях предпочитаю растительные седатики (успокаивающие средства): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть стоит провести еще курс лечения грандаксином, он хорошо снимает судороги и спазмы.

3)Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Уточните это на приеме у врача-психотерапевта.

К какому врачу обратиться,что пить?иногда затекает шея,что см.могу вправить позвонки,иногда непонятные боли в левой руке,что мне поможет..принимаю эгилок,магнерот,пентовит,глицин..шум в ушах меня просто бесит

Доктор кардиолог и терапевт сказали,что с сердцем все нормально,то что бывает учащенный пульс,чувство сердцебиения это частичныые признаки не из-за сердца и нужно лечить позвоночник,сходить к эндокринологу и обязательная косультация психотерапевта-это нервы.Были прописаны сл.лекарства.В связи с этим вопрос могу ли принимать такие препараты как:
-магнерот 2тб.*2р.д.
-панангин 1тб.*3 р.д.
-сироп новопассит 3р.д.
-глицин 1тб.2р.д.
-пентовит 2тб.2р.д(витаминки)
-коронал 1тб.1р.д.(пить за место эгилока)И как нужно прекращать пить эгилок,говорят у него синдром отмены
Про коронал говорят,Что если начал пить его,то будешь всю жизнь его пить
СПАСИБО:)
Все советы и рекомендации Вам уже были даны. Чего Вы теперь еще хотите от кардиолога непонятно. А пожизненной обязательности приема лекарств не бывает. Всегда и все можно прекратить, только одно сразу, а другое постепенно. И обращаться надо к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:59
Здравствуйте.Помогите разобраться с экг сына 19лет ритм синусовый с чсс68,эос горизонтальное полож.умеренное снижение троф.миокарда левого жел.(так написано).Спасибо.
Ритм синусовый и горизонтальное положение электрической оси сердца - это признаки нормальной, хорошей работы сердца. А вот "умеренное снижение троф. миокарда левого жел." - формулировка совершенно дикая, необычная. Или там чего-нибудь переврано, или надо обращаться за разъяснениями к тому доктору, который Вас направил на ЭКГ и для которого, собственно, это заключение предназначено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:40
беспокоят странные ощущения в сердце оно не болит и не колит, а как бы покалывает. будто тонкой иглой, при этом с разных сторон. Оно как бы шевелится! Что это может быть и опасно ли?
Все это чисто невротические явления и никакой опасности они не представляют. Можно думать о состоянии нервной системы, а отнюдь не сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:19
Добрый день!
Каждый год делаю кардиограмму, всегда писали «без патологий». Сделала очередную кардиограмму, но в другом лечебном заведении 27.01.12. Заключение: Ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец Р в отведениях V1-V2). Горизонтальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Усиление предсердного компонента. Снижение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка (неспецифического характера). ЭКГ на вдохе - синусовая аритмия (ЧСС=72-90 уд\мин).
Подскажите, пожалуйста, что означают эти термины и насколько это вредно для здоровья? Какие исследования еще нужно пройти?
Сейчас беспокоит постоянная боль над левой грудью ближе к подмышке. Думаю что боль больше нервного характера, есть чувство зажатости и постоянного волнения. По утрам пульс 80-90, появилась отдышка. Периодчески было повышено давление до 130 на 90, иногда 140 на 100. Принимала пол года атенолол и сиофор 500 (повышен инсулин). Последний месяц даже без препаратов давление выше 125 на 85 не поднималось, но появилась боль в груди. Иногда чувствую как работает сердце. Такое впечатление, что ему трудно.
Кардиограмма была сделана через 4 дня после пункции яичников под кратковременным наркозом на фоне синдрома гиперстимуляции яичников. Колола внутривенно кальций глюконат. Яичники сейчас очень увеличены в размерах. Еще скорей всего было повышен Д-димер, поэтому колю препарат КЛЕКСАН. Пью кальций глюконат и ангиовит.
За прошедший год с момента последней хорошей кардиограммы прошла три цикла ЭКО со стимуляцией Пурегоном и гоналом. Четыре наркоза, гормональная терапия. Имею избыток веса - 15 кг. Образ жизни сидячий. Могло что-либо из этого повлиять на результаты исследования? Может стоит переделать кардиограмму через некоторое время?
Подскажите, пожалуйста, а то очень волнуюсь. Через месяц планируется КРИО протокол ЭКО с подсадкой в полость матки эмбрионов и возможно наступление беременности. Нахожусь последние несколько лет в состоянии постоянно стресса, так как были постоянные внематочные беременности, операции, ЭКО протоколы и т.д.
Заранее спасибо.
Все изменения на ЭКГ не существенны. Никаких дополнительных исследований для оценки работы сердца сейчас не нужно. Болевые ощущения не связаны с этими изменениями на ЭКГ. Думаю, что Вы правы, предполагая их невротическое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:16
У моей мамы 5 лет назад был инсульт, еле ходит по дому, но мы справлялись, было все стабильно, давление иногда (пару раз в месяц примерно) повышалось, и все. Инвалид 1 группы.
Сейчас после нового года она ослабела, несколько раз жаловалась, что трудно дышать. Отекли ноги, сначала лодыжки, а сейчас (3 -4 дня) до коленей отеки плотные и не проходят.
Пыталась вызвать кардиолога, но не могу никого найти, все предлагают отправить в больницу, а мама отказывается наотрез. Сейчас беспокоят только отеки. Мочегонные не помогли.
Что можно применить, чтобы поддержать сердце и снять отек ног?
Кардиолога домой найти трудно, но всю мою жизнь таких больных успешно на дому вели, наблюдали и лечили терапевты. Надо знать, как работает сердце, есть ли аритмия, какова частота сердечных сокращений. Да и мочегонные бывают разными и дозы их очень вариируют. Мне приходилось давать фуросемид по 40 мг в сутки и по 800 мг тоже (!). Но такие вещи нельзя делать без доктора. И дигоксин надо подбирать дозу, и может быть пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:10
Здравствуйте ув Эдуард Романович!У меня проблемы со здоровьем которые начались ещё летом 2010 года.Мои симптомы:1 сонливость ,зевота ,сердцебиение ,чувствую его всем телом ,чувство страха ПА ,похолодание конечностей, расстройство жкт отрыгивание воздухом изжога ,но есть симптом который настораживает после еды было серцебиение(именно после еды) началось тахикардия какого рода незнаю возможно желудочковаЯ или МА или СТ .при вдохе чсс увеличивалось а при выдохе уменьшалось. Как определить причину? В больнице ставят ВСД ЭХО И ЭХО К Г в норме кроме гмжп(11 мм)
Подскажите что делать?
Я думаю, что проблемы надуманные. Все это проявления невроза и к работе сердца никакого отношения не имеющие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:02
у меня скачки давления, в сторону увеличения, особенно если несколько перенервничаю.... две недели было очень плохо, начинается всегда резко. неожиданно, трясет, давление мгновенно до 160-100 . и выше... вызывала скорую. делали магнезию внутривенно, напичкали кучей таблееток ( успооительных). потом на след день была врач из раон пол-ки, она мне рекомендовала купить ПРЕСТАРИУМ, сказала, что этот препарат мне будет помогать. если пить его каждый день. ПОСКОЛЬКУ у меня в эти дни была сиделка, я встать не могла, не то, что пойти в аптекк, то она любезно сходила в аптеку, НО ей ПОЧЕМУ-то ВЫДАЛИ , хотя был ею предъявлен листочек с названием преппрата ( ПРЕСТАРИУМ), ей же в аптеке почему -тодали ПРЕСТАНС... КОГДА ОНА принесла, я даже не знала, пить его или нет. название другое. она пошла еще раз, уточнить, ЕЙ в аптеке сказали, что это тоже самое, что пРЕСТАНС , ЧТО престариум. ТАК ЛИ это. А престанс ей дали 5+5. то есть , он из двух компонентов. Я не знаю. ПРАВИЛЬНО ли делаю. пью. но сомнения берут. помогите, пожалуйста, разобраться...
Нет. Это не одно и тоже. Престанс - это комбинированный препарат. В его состав входят престариум (периндоприл) и амлодипин, то есть два разных лекарства гипотензивного действия. Причем в зависимости от содержания этих компонентов выпускают три разных формы престанса (5+5, 5+10 и 10+5). Таким образом престансом можно заменить престариум, оба помогают при гипертонической болезни, а какой из них лучше подойдет, и какой из видов престанса для Вас лучше, это надо подбирать эмпирически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 23:58
Здравствуйте, Эдуард Романович! Может быть Вы поможете разобраться: если у больного случился разрыв восходящей части аорты с тампонадой, есть ли возможность его спасти? Больной находился не в стационаре.
Уважаемая Мария!
К сожалению, практически это невозможно. Даже в стационаре такой больной обречен. Смерть наступает мгновенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 23:46
Моему сыну поставили диагоз: Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу с кардиологическим синдромом (под вопросом) и дали направление на СМАД. Сделав эту процедуру мы получили заключение, где написано «Средние цифры АД в пределах нормы, максимальные цифры АД 152/106 мм.рт.ст. отмечены в 9:52 во время дороги в клинику(ЧСС в это время 112 в мин). Данных за стойкую артериальную гипертензию не получено, повышение АД на фоне физической нагрузки. Скажите пожалуйста дорога в клинику ( мы ехали на маршрутке, т.е. он сидел) - это физическая нагрузка? Или можно оспорить это заключение? АД у моего сына в течение дня может подниматься до 150/90 и падать до 90/50
Я не думаю, что можно успешно оспаривать это заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 23:29
Моему сыну был поствлен диагноз: ПМК 1 ст; ЛХЛЖ; недиферинцированная дисплазия соединительной ткани. Скажите пожалуйста подлежит ли он призыву?
Наверное, да. Если степень регургитации не превышает первую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 23:26
здраствуйте,моей маме 73 года .ей поставили диагноз:ибс .гипертония,мерцательная аритмия,сн2 ст ,правосторонний плеврит.назначили:тромбасс ,дигоксин1/4 т,верошпирон1т-2.р,энам 20мг -,фуросемид 3 т- 2 р в неделю .состояние сильно ухудшилось :стали сильно отекать ноги и руки ,нехватна воздуха,сильно похудела ,ад 130/60,упадок сил.прошли узи сердца-фиброз стенок аорты и створок аортального клапана с развитием аортальной недостаточности 2 ст.Дегенеративные изменения створок митрального клапанас развитием митральной недостаточности 2-3 ст.эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.Динатация полостей предсердий и желудочков.Фиброкальциноз створок трикуспидального клапана с развитием недостаточности 3 ст .Глобальная сократительная способность миокарда снижена.Умеренное количество в перикарде.Значительная легочная гипертензия.врачи ничего хорошего не сказали.приписали пить пектрол по 20мг-2 р в день.подскажите может есть другое лечение?спасибо.
Надо выяснить характер и величину плеврита, может быть провести пункцию плевральной полости. Нужно динамическое наблюдение за частотой сердечных сокращений. Доза дигоксина может быть недостаточной, в правильности подбора дозы фуросемида (по три таблетки два раза в неделю) я не уверен. Это больная для ежедневного активного ведения, подбора доз и комбинаций лекарств. Заочное лечение здесь не рационально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 23:38
здравствуйте, дорогие врачи прошу совета.Боли в сердце у меня уже длятся около года, они бывают как жжение, давищая, режущая иногда колющая боль. происходят боли как в спокойном состоянии, так и при физической нагрузке, при этом бывает боли под лопаткой, в шее, левой руке, иногда в челюсти, боли не всегда в одном месте, бывают во всей левой половине груди иногда и справа все эти боли бывают в течении дня периодами иногда целый день. За это время сделано много ЭКГ, 2 ЭХО КГ, изменения есть, но как говорят все в норме, есть остеохондроз,гепатериоз. Но 2 дня назад возникла давищая боль за грудиной слева отдающая в левую руку, волосордин не помог, сибазон тоже не помог, помог нитроглицерин, как я думаю, давило примерно 20-30 минут.чувство тревоги присутствует. заключение сделаного эхо кг за день до приступа: повышен конечный систолический объем, умеренно повышен минутный объем, расширение полости левого желудочка, умеренно правого желудочка. Диаметр аорты 31мм. размер левого предсердия 33мм. толщина межжелудочковой перегородки 7мм. толщина задней стенки левого желудочка 8мм. ритм правильный. размер полости правого желудочка 41мм. размер полости правого предсердия 42мм. диаметр легочной артерии 23мм. расчетное давление в легочной артерии 24мм.рт.ст. аортальный клапан- раскрытие створок 21мм. митральный клапан- площадь отверстия 3.8кв. см. зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии- не выявляно. АТ=0.20сек., ЕТ=0.60сек., Vcp=0.15м\с, АТ/ЕТ=0.33, Pcp.ЛА=30.00мм. рт. ст. КДР=56.00мм., КСР=40.00, КДО=153,66мл, КСО=70.00мл., УО=83.66мл., ФВ=0.54, ФС= 28.57%,ЧСС= 85.71 цикл/ мин., МО=7.17л/мин., ППТ=2.07кв.м., МИ=3.47л/мин./кв.м., УИ=40.44мл.кв.м. ССВ=12549.60мл/мин., ССС=0.71 цикл/сек. РЕКОМЕНДОВАНО: Лизиноприл 10мг 1 раз в день к ночи,АСпирин кардио 100мг. после ужина. может ли у меня этот приступ быть стенокардией или все таки это ВСД невроз и что лучше принять при приступах нитроглицерин или волосордин который не помогает , хотя раньше помогал.
Вы обращаетесь уже в четвертый раз. Вам несколько консультантов объясняли, что все это проявления невроза и психопатии, что сердце у Вас здоровое, что Вам надо обращаться к неврологу и психиатру для лечения именно нервно-психического заболевания. Я каждый раз указываю, что заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 23:24
с 2008 года страдаю скачками давления причем давления от 120 на 80 может за минуту подскочить под 160 на 100 и при скачках пульса до 130 ударов в минуту при этом возникает паническое чуство страха снимаеться которое таблеткой феназепама и корвалолом при этом даже без таблеток снижающих давление давление снижаеться само по себе чуство страха появляеться даже при негативных эмоциях или переживаниях последние обследования холтер мониторинг проводился в течении 22 часов на всем протяжении регистрировался синусовый ритм динамика чсс днем максисимальная 155 минимальная 55 средняя 105 ночью макс85 мин 56 средняя 70 циркадный индекс 1.50 усилен устойчивая тахикардия днем и недостаточная степень снижени ночью преобладание активности симпатического отдела нс на фоне ритма зарегестрирована одиночные наджелудочковые эксттрасистолы 5 штук в дневное времяв числе зарегестрированных политопные одиночные монотопные желудочковые экстрасистолы всего 5 в дневное время по лауну 1 фк максимальная чсс достигнутая при физ нагрузке 155 уд в минуту ишемических изменений не зарегестрировано узи сердца аорта незначительно уплотнена створки клапана правая и леваяуплотненына свободном крае секальных дефектов не выявлено камеры сердца не увеличены сократительная способность удовлетворительная начальные признаки склероза аорты анализ крови остаточный азот 0,37 мочевина 7,2 пти100 мно1 холестерин 5,4 узи почекпочки расположение обычное контуры ровные эхогенность нормальная эхоструктура однородная эхо от контрементов в нижних границах контременты 0,3 с обоих сторон сейчас принимаю одну четвертушку аспирина таблетку симвастона 10 и сбор от почек пролит беспокоит частое тревога и страх давление может повыситься просто от страха или стресса жду вашего совета стоит ли сделать коронографию и как вы относитесь к физическим нагрузкам у меня реакция на нагрузки подьем давления
Показаний для коронарографии не вижу. По-моему вся картина укладывается в невроз. К физическим нагрузкам отношусь положительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 21:34
Здравствуйте.Мне 28 лет.У меня следующая проблема,В начале декабря начались частые паническме атаки, 3 раза вызывали скорую, доктора сказали ничего страшyого ВСД, всё пройдёт, состояние не улучшалось, стало болеть в области сердце, боль как бы гуляла то под лопатку то подмышку, начал различные обследования, эхо в норме, а вот суточное мониторирование, выявило ав блокаду 2 ст мобитц 1, приемущественно в ночное время паузы 2, 308 мс, в течение дня тожн были правда и днём в это время я спал, ночью эпизодов очень много за час макс 259, сейчас лежу в больнице, все анализы норм, чуть повышен холестерин, хотелось бы услышать ваш комментарийй по поводу экс, или она может пройти сама собой и связана с ВСД.Не так давно бросил активные занятия спортом, плюс образ жизнивёл дастотаочно стрессовый много работы, сигарет, мало сна, в свободное время различные увеселения. Заранее благодарен.
Все перечисленные изменения являются несущественными и не заслуживают внимания. Экстрасистолия, скорее всего, связана с неврозом и может пройти сама. А образ жизни хорошо бы сменить на более здоровый. Да Вы это и без меня хорошо понимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 21:02
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, насколько опасно заключение для 13 летнего ребенка: синусовая аритмия с чсс 67 в мин. (выраженная), у девочки есть также ПМК с регургитацией 1 степени. До этого в июле делали - аритмии не было, но была НБПНПГ и легкая тахикардия с ЧСС 97, сейчас этого не пишут. Что делать с этой аритмией, можно ли заниматься плаванием? Девочка выносливая, физически подготовленная. Заранее большое Вам спасибо за ответ!
Уважаемая Татьяна!
Отмеченные особенности представляются совершенно несущественными. Практически все это варианты нормы. Ничего с ними делать не нужно. Девочка может заниматься плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 20:56
Беспокоят Толчки в сердце Лежал в Больнице год назад с Давлением ничего не выявили врачи кроме Пмк...После больнице было давление но все сопровождалось тревожным состоянием доходило давление до 200 на 110 после этого наблюдался в кардиологической поликлиники где врач меня осмотрел и сказал что это вегетативный Криз и проблема в моей психике через пол года я опять прошел обследование у того же врача сделал Экг и Экг с Нагрузкой после чего врач сказал что не каких отклонений нету в детстве ставили порок сердце я точно уже не помню но там было что-то с мембраной на клапане 4 миллиметра но когда делали Узи сердца в больнице сказали что это было возрастное и этого уже нет..Врач мне выписал Небилет Пить Верашперон по сколько было давление..но она сказала что возраст мой и вегетативные дисфункции после первых скачком давления я как одержимый везде ходил с Тонометром очень боялся теперь вообще его не мерю и таблеток не пью..единственное что беспокоит это толчки в сердце если чуть чуть понервничать начинаются...да и бывает в спокойном состоянии но сопровождаться тревогой при этом болей и дискомфорта не чувствую только если сильные толчки тогда не приятные ощущения в груди..просто очень мешает я дико их боюсь можете посоветовать что-то я понимаю я не должен так мнительно относиться к себе но были моменты когда все хорошо и забываешь про толчки и как стукнет все меняется аж Спасибо вам большое!
Я думаю,что тут вся проблема в психике, а не в сердце. И лечить такие состояния надо под наблюдением неврологов или психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:52
Добрый день.
У меня частая желудочковая экстрасистолия ( по холтеру доходило до 24000) а так в среднем по 14-19 тысяч в сутки на фоне не приема лекарств.
на фоне приема (сотолекса) уменьшается кол-во до 1000 в сутки.
Врач мне сказал когда я делал ЭХО что если не лечить ЖЭ со временем такое кол-во Желудочковых ЖЭ может вызвать расширение сердца что в свою очередь вызовет сердечную недостаточность. Так ли это ?
Постоянно имеется головакружение (присутствует шейный и грудной остеохандроз ), но он у меня не зависимо от кол-во ЖЭ, врач так же сказл что головакружение может быть от ЖЭ так как сердце плохо выбрасывает кровь ( но судя по ФВ 63 % это норма ?? ) или это не тот выброс от которого и есть головакружение.
ЖЭ я не ощущаю не как. Иногда толчки в положении лежа, если прислушатся. И если померит пульс.
1.Не могли бы расшифровать ЭХОКГ и прояснить немного ситуацию ?
2.Какие обследования еще провести ?
3.Насколько все серьезно ?
4.Действительно такое кол-во ЖЭ как у меня может вызвать изменения сердца что в свою очередь приведет к сердечной недостаточности ?
Спасибо.

Собственно прилагаю описание ЭХОКГ.


Аорта стенки не изменены
корень 36мм
восходящий отдел 30 мм
Аортальный клапан не изменены
фиброзное кольцо 25 мм
V кровотока 1.2 м/с
регургитации нет
градиент давления 6 мм рт.ст
Минтральный клапан не изменен
фиброзное кольцо 23 мм
V кровотока 1.0 м/с
регургитации (+)
градиент давления 4 мм рт.ст
S отверстие норма (>3 см)
Трикуспидальный клапан не изменен
V кровотока 0,7 м/с
градиент давления 2 мм рт.ст
регургитации (+)
Легочная артерия стол 25 мм, систолическое давление 25 мм рт.ст
Клапан легочной артерии не изменен
регургитации (+)
V кровотока 1.1 м/с
градиент давления 5 мм рт.ст
Межжелудочковая перегородка
диастола 11 мм
систола 18 мм
движение правильное
Задняя стенка левого желудочка
диастола 10 мм
систола 16 мм
Межпредсердная перегородка без особнностей
Левое предсердие 40 мм
Правый желудочек 25 мм
Правое предсердие 14х47мм
Левый желудочек
КДР 57 мм
КСР 37 мм
КДО 159 мл
КСО 58 мл
УО 101 мл
ФВ 63 %
S 35%
Перикард не изменен

Аорта не сарширена, стенки ее не изменены. Масса миокарда левого желудочка не увеличена. Клапаны сердца не изменены, скоростные показатели и градиенты на них соответствуют норме. Полости сердца не расширены. Патологических сбросов в сердце нет. Локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Сократительная способность миокарда в норме (ФВ 63%). Признаков легочной гипертензии не выявлено. Осмотр на аритмии. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Заключение : Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
Судя по данным ЭхоКГ у Вас совершенно нормальное сердце. Я считаю, что никакая сердечная недостаточность Вам не угрожает. Такое количество экстрасистол вполне совместимо с добрым и долгим здоровьем. Очень сомневаюсь в полезности подавления их частоты антиаритмическими лекарствами, типа того же соталола. Я бы не стал этого рекомендовать. Уверен, что постоянный прием соталола для организма вреднее, чем сами экстрасистолы. И никакого обследования больше не нужно.В одном из недавних американских исследований приведены данные о том, что от
большого спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в
сердце с помощью ЭхоКГ и те, у кого желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) учащаются при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических
заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых
событий. У 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше
за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70
ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». Может быть эта публикация несколько успокоит Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:49
Добрый день Эдуард Романович.
В большей части давление 130 на 80. Без причин может повыситься до 180 на 100 (за 20-30 минут). Периодичность - раз в месяц. Все анализы хорошие. Вопрос: что принимать для снижения?
Нифедипин (2.5 мг - четверть таблетки) - быстро снижает до 110 на 70 (опасно ли такое быстрое снижение) или
Капотен - (6.25 мг - четверть таблетки) - тоже довольно быстро снижает.
Или ничего не делать и ждать пока само снизится?
Иногда если мерю 140 на 80 - грелка в ноги снижает до 130 на 80, иногда нет.
Во всех случаях подъема - пульс 90-100.
Может пропить успокоительные? Хотя причин нервничать нет.
Спасибо.
Уважаемый Дмитрий!
Приведенные Вами цифры не убеждают в наличии гипертонической болезни. Может быть стоит пройти полноценное обследование у кардиолога ( ЭКГ, глазное дно), чтобы подтвердить или исключить этот диагноз. А пока я бы попробовал курс успокаивающих седативных средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:33
Здравствуйте Эдуард Романович! Нужна консультация. До 2008 года не испытывал проблем со здоровьем. Хотя знал что у меня гепатит и ВИЧ. И вот после апендицита в 2008 все и началось...Имунитет упал стал принимать ВААРТ Давление стал мерять и прислушиваться к себе. в 2009 году получил травму позвоночника в грудном отделе...сейчас беспокоит боль в левой части груди-такая блуждающая боль , то болит то нет. отдает в левую руку в глазах мутнеет. Давление поднимается 155/105 при пульсе 67. Посещают мысли что проблемы с сердцем серьезные,хотя на ЭКГ ничего кроме аритмии. Не знаю может это связано с нервами?или приемом лекарств Не хотелось бы свалиться от сердца. Посоветуйте пожалуйста что мне делать
По-видимому, Вам надо обратиться к кардиологу для подбора оптимальной комбинации гипотензивных средств. Это задача не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоя перепады давления: то 170/110, то 100/60. Обошла много врачей, все выписывают разные таблетки, пропила уже энам (лет 7, не подошел по побочным, оказалось, мне его вообще нельзя было принимать). В настоящее время принимаю «лористу» и «эгилок», но от «лористы» много побочных эффектов (млеют кисти рук). Посоветуйте, пожалуйста, лекарственный преппарат по типу лористы, но с меньшим количеством побочных эффектов.
Я бы попробовал комбинацию АМЛОДИПИН + ГИПОТИАЗИД + КОНКОР КОР. Начал бы с малых доз: амлодипин 5 мг, гипотиазид 12,5 мг и конкор кор 2,5 мг все по одному разу в сутки. Вместо амлодипина можно взять леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:23
Моему сыну сейчас 4 года с рождения до 8 месяцев был на грудном вскармливании потом перестал пить грудное молоко и сразу перешол на обычное коровье молоко и кефир и супчики отварные. Где то до года ел все что ему давали мы ,а потом вдруг начал выбирать еду либо сидел только на егуртах житких либо на пачечных ,а от супов и мяска и от каши отказался,потом перестал пить егурты перешол на процеженный бульенчик с вареной картошкой и хлеб. На данный момент он ест фрукты и вот эти процеженные супчики и то не все,на рыбный суп у него срабатывает рвотный рефлекс,на мясо тоже и на каши. Вобщем мы пытались его приучить и заставить есть все но у него срабатывает рвотный рефлекс иногда поднося ложку ко рту. А недавно еще переболели желтухой. Пожалуйста подскажите из за чего мой сын не ест мясо или кашки? В чом причина? До сегодняшнего дня самой серьезной болезнью была желтуха,и так частые простуды но это думаю от пониженного имунитета ведь он ничего не ест.При всем этом он очень активный и он не вялый. Общительный,добрый. И у него бывают красные синяки под глазами. Делали узи почек и желчного пузыря нам показало здоровые почки а желчный загнут как крючок. И сердце тоже проверяли там тоже какие то нарушения ударов. Здавали кал на глисты вышли острички и лямбли после этого прошли курс лечения перездали анализ все чисто было ,а аппетит остался такой же .
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 20:01
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Очень рада возможности проконсультироваться по поводу моих жалоб. Диагноз у меня диффузно-узловой зоб. Несколько лет страдала нестабильным давлением. Лечили сердечно-сосудистую систему, пока со страшной аритмией не попала в больницу в Москве, где мне и поставили диагноз - зоб. В Ереване прооперировалась - узел с куринное яйцо был удален. Назначили L-тироксин. Снова началась аритмия с одышкой. Я сама отменила тироксин и начала принимать Эндокринол растительного происхождения. Два года аритмии не было. Иногда пульс бывает учащенным 90 и врач мне назначил Конкор кор 1,25 . Но я уже два -три года от давления употребляю капозид в маленьких дозах - 0,25 два дня раз. Начала принимать конкор кор больше недели и у меня после него начинается одышка и аритмия. Два месяца тому назад прошла узи щитовидки - вроде все нормально. Гормоны в норме.
Заранее благодарю
С уважением Карина.
Уважаемая Карина!
Капозид надо принимать ежедневно. на двое суток его однократного приема не хватает, а такое "раскачивание лодки" представляется нежелательным. И еще я бы попробовал добавить маленькие дозы верапамила ( по 40 мг один или два раза в сутки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:16
Здравствуйте.Мне 24.У меня при малейшем волнении(Встреча с начальноком,поход на собеседование,остановка ГАИ на дороге итд)возникает сильное сердцебиение около 140 ударов и трясет все тело(((.В принцепи это у меня с детства(у доски в школе,перед экзаменом и тд),но не так выражено было.А может и так,но я этого не замечал особо.Даже поход к врачу вызывает такое.зато делая экг,там постоянно пульс 120-140,говорят только синусовая тахикпрдия.Без поталогий.Эхо делал-только пмк 1 ст(5 мм).Мониторинг-редкие суправентик экстросистолы,СРРЖ,Миграция водителя ритма.Склонность к тахикардии.Средний пульс 88.Ночью 50.макс 133.Что это???На сколько опасно?у кардиолога не был,стоит идти или это с головой что-то?
Мне кажется, что кардиолог Вам не нужен. Это все чисто невротические проявления. Вам нужен невролог и, возможно, психиатр (психотерапия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:07
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 40 лет, давление 120-80, 140-90 (бывает, но редко). Вес 92 кг, рост 180см.
Этим летом (около полугода назад) я переболел очень тяжело гриппом с симптомами ангины (миндалины были увеличены и с язвами, температура была 39,7 градусов 3 дня).
На обследовании на ЭКГ был вынесен диагноз - Син.брадикардия, отклонение электрической оси сердца вправо, возможно, изменения миокарда нижней стенки левого желудочка.
Частота сокращений 56 в мин, интервал P-Q - 0.18сек, QRS- 0.09сек, продолж. систолы 0,4сек, экстрасистолы-нет.
В биохимиии крови повышен общий белок до 83,7 г/л (норма 83), повышены КА? до 3,9 (норма 1,5-3,0), AIP? до 0.48 (норма до 0,11), остальные показатели в норме , в т.ч. по холестирину выс. и низк. плотности, глюкоза -5,01ммоль/л. Общий анализ крови - в норме, СОЭ -2. Анализ мочи в норме, некоторое количество солей. Узи почек, печени, жечного пузыря, поджелудочной, щитовидной железы - в норме.
В выводах значится - высокий риск развития атеросклероза.
Ритм жизни - стрессы, конфликты на работе. Иногда стал прислушиваться к собственному сердцебиению, и, главное, ночью постоянно просыпаюсь в поту.
Профессионально спортом не занимаюсь, 1 раз в неделю плаваю в бассейне с детьми 1 час.
Лекарства какие-либо не принимаю, кроме витаминов.

Уважаемый Эдуард Романович! Опасны ли такие симптомы? Скажите пожалуйста, следует ли мне показаться кардиологу? Не было ли у меня скрытого инфаркта миокарда? И может ли перенесенная мной болезнь дать такое осложнение на сердце?
Не могли бы вы посоветовать какие либо лекарства хотя бы на первое время, так как у меня на иждевении 3 детей и я не могу часто ходить к врачу.
Спасибо Вам огромное заранее за Ваш ответ.
Уважаемый Дмитрий!
Нет. Симптомы эти не опасны. Никаких данных за скрытый инфаркт миокарда в Вашем описании я не увидел. Потливость по ночам - это признак вегетативной неустойчивости, может быть невроза, не больше. Попробуйте поочередно по неделе принимать водные настои валерианы и пустырника в течение месяца, часто помогает. А к кардиологу Вам, по-моему, обращаться не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 19:04
Добрый день, доктор !

У меня пролапс митрального клапана 2 степени. Экстрасистолы. ВСД. Часто нервничаю, раньше болел агорафобией. Теперь появился кардионевроз. Хочу спросить, могу ли я заниматься велоспортом при пмк 2 степени ? Если нет, то могу ли я просто кататься на велосипеде ? Врачи сказали, кушать магнерот и успокоительное что-нибудь, типа валерьяны. Магнерот я не стал покупать, решил лучше буду кушать курагу и чернослив и все то, что содержит магний. Говорят, что экстрасистолы сами собой пройдут, надо только нервы полечить. Делал ЭКГ и УЗИ сердца. Ничего кроме пролапса не нашли. Анализы крови, мочи, флюорография, щитовидка + еще анализы у эндокринолога, простите, все не помню, сказали все хорошо. Прочитал про экстрасистолы, увидел, что есть какие-то желудочковые, на узи мне бы определили их ? и что бывает пролапс какой-то с дегенерацией какой-то. Врачи бы это увидели и сообщили бы ? Подскажите, пожалуйста, что делать и могли ли врачи что-то пропустить, очень беспокоюсь за свою жизнь. Мало ли чего.
Нет оснований для беспокойства за свою жизнь. Велоспортом заниматься можно. магнерот Вам не нужен. Курага и чернослив вкусны и полезны, независимо от содержания магния. Не надо на нем зацикливаться. Это один из признаков невроза. На экстрасистолы надо не обращать внимания и категорически прекратить читать медицинскую литературу. на неврастеников она действует как яд. Врачи могут что-то пропустить, но на это не стоит рассчитывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 18:57
Мужчина 26лет
отклонения найденные во время комплексного обследования в кардио центре
ЭКГ - синусовая аритмия
УЗИ сердца - Пролапс левого клапана 1ст (4мм)
незначительно выше нормы гемоглобин и билирубин, снижены эритроциты.
в ПА - на всей протяженности снижена скорость кровотока
Жалобы:
периодически повышается АД (max.160/110), вместе с АД периодически повышается температура тела до 37,1-37,2
иногда даже при нормальном давлении покалывания в области сердца, чувство жжения, иногда резкие быстро проходящие, головокружения, 3-4 раза были кратковременные потери сознания (0,5-2секунды) в положении стоя(падать не успевал приходил в себя просто осев немного вниз при падении)ощущение как будто тебя отключили после этого небольшие головокружения и чувство дезориентации проходящее в течении 10-20минут, чувство замерзания сердца 2-3раза было как толчок из груди в области сердца, нарушения сна, предожирение (28%)
Ежедневно назначено Беталок ЗОК 25мг/1т с утра - на 2 месяца
10 уколов в/в - актовегин
10 в/в капельно мексидол
5 сеансов озонотерапии в/в - капельно
1 месяц Милдронат 2т/день
ЛФК, диета №5
Эффект после пройденного медикаментозного лечения: Повышение АД стало мение частым легче переносимым и max 150/100
Продолжаю принимать Бэталок ЗОК + невролог назначила 1мес/2т в день адаптол
головокружения и периодическое чувство дезориентации сохранились, 1раз - было кратковременная потеря сознания как описано выше.
Невролог добавила до обследование ЭЭГ еще не прошел.
Выскажете пожалуйста свое мнение о том что со мной (раньше такого у меня ни когда не наблюдалось и появилось примерно 7 месяцев назад).
В Вашем описании нет ничего, что бы свидетельствовало бы о сердечных проблемах. Все это чисто невротические дела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 18:51
Здравствуйте, Уважаемый доктор!
Мне 25лет, рост 186, вес 73кг.
На протяжении 1 года беспокоит следующее: 1.Учащенное сердцебиение, от 80 до 120 уд. в мин. часто бывает после еды, не ощущаемое (только по пульсу), но при этом присутсвует чувство нехватки воздуха. 2.Чувство тревоги,страха(постоянно думаю, что с моим сердцем что-то не так).3.Чувство тошноты.4.Часто потеют ладони рук, ноги холодные влажные. 5.Редко бывает звон в ушах, закладывает на мгновение ухо 6. Боли в груди, области сердца, левой руке, локте, левой ноге (Колющие,ноющие) 7.В последний месяц появление как бы переворотов в груди, такое ощущение,что сердце переворачивается. Все эти симптомы, меняют друг друга, исчезают на некоторое время, но их заменяют другие, или они возвращаются...

Результаты исследований:

ЭКГ-Ритм синусовый ЧСС 73, Вертикальное положение ЭОС.

ЭКГ с нагрузкой-Синусовая аритмия с ЧСС 71-97уд/мин, ЭОС-верт.,после физ.нагрузки синусовая аритмия с ЧСС 97-120 уд/мин (в прирост ЧСС 29%), ST-T без «-» дин., восстановит. период синусовый ритм с ЧСС 77уд/мин ST-T без «-» дин. Заключение: реакция на физ. нагрузку адекватная.

Эхокардиография- Прогиб ПСМК 2-3 мм(до уровня пролапса не доходит),Доп.хорда ЛЖ, в остальном без отклонения от норм.

Холтер- Основной ритм синусовый, Ср ЧСС 66уд/мин,Макс ЧСС 151уд/мин(в 11:39 день), Мин ЧСС 41уд/мин(в 03:11 ночь), Патологические паузы (свыше1750мс) 1, длительностью 1889мс в период ночного сна.Прирост ЧСС на ФН достаточный. Нарушения ритма -редкая политопная предсердная экстрасистолия, парная (1эпизод).Эпизод ускоренного предсердного ритма с ЧСС=92уд/мин продолжительностью 3сек. (в 3:11 ночь).Пароксизм неустойчивой предсердной тахикардии с ЧСС=167уд/мин триплет с абберацией по ЛНПГ (в 13:52ч.)Всего 13нжес, Аберрантных 3,Одиночных нжэс 4,Парных нжэс(куплетов) 1,Наджелудочковых ритмов 2 из них НЖТ 2, Максимальное количество комплексов в НЖТ 4 в (03.11).Максимальная ЧСС при НЖТ 167уд/мин (в 13:52). Из них днем 6, ночью 7.Тип аритмии смешанный.Эпизоды смещения ST по ишемическому типу не зарегистрированы.

Анализы крови,гармоны,узи щитовидной железы, в норме.Узи почек нефроптоз 2ст. с права.

Прошу прокомментировать данные исследования, общее сотояние, высказать своё мнение, дать совет.
Большое спасибо за оказанное внимание!!!
Сердце у Вас совершенно здоровое. Все перечисленные признаки свидетельствуют о наличии невроза. Ничего больше не надо исследовать. Обратитесь к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 18:43
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
3 ДНЯ НАЗАД У МЕНЯ ПОВЫШАЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ ДО 140. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ У МЕНЯ СТАЛО БОЛЕТЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И ГРУДИ И НА СЕГОДНЯ У МЕНЯ СТАЛО ЧУВСТВО, КАК БУДТО НЕ ХВАТАЕТ ВОЗДУХА, ДАВИТ В ГОРЛЕ ЧТО ТО. И БЫВАЕТ, КАК БУДТО АДРЕНАЛИН ВЫБРАСЫВАЕТСЯ, МУРАШКИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ. ДАЖЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО В ГОРЛЕ БЬЕТСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕ ЗНАЮ К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАТИТЬСЯ, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И ЧТО ПИТЬ МОЖНО, ТАК КАК КОРМЛЮ ГРУДЬЮ РЕБЕНКА.МОЖЕТ ЭТО ЩИТАВИДКА? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!
Больше всего это похоже на проявления невроза. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2012 18:39
0