Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемые!Очень редко правда бывает но метка скажем. Резкие рези...в сердце.. как будто прорези по сердцу пробегают иногда по 5 разз таких мелких прорезей. Мне сказал знакомый что вроде это мышечные типа. но все равно хочу посоветоваться с Вами. Заранее всем спасибо!
Чаще всего это результат невроза. Ничего страшного в этом нет. И делать ничего не нужно. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 04:52
Здравствуйте! Девушка, 20 лет, родилась с лишней хордой в сердце и с расширенным желудочком.
Прошлым летом, врач сказала что это своего рода порок сердца, но не смертельный, сказала она, что детей рожать сможешь только будешь слабее чем другие.
Возникают периодические боли в сердце, левее и выше,
как будто нож в него воткнули. В последнее время, после гибели члена семьи, боли стали возникать чаще, а недавно очень сильно прихватило, было трудно дышать, приняла карвалол - отошло.
Время от времени, где то раз в месяц, левую руку ломит как будто все вены в узелок затягиваются.
Скажите пожалуйста, что это может быть? Как лечить? Возможно какие то лекарства или упражнения для здоровья нужны? Чего стараться избегать (нагрузки)?
Спасибо
Судя по описанию, Вас неправильно информировали и понапрасну запугивали. Лишняя хорда в сердце это совершенно невинная малая аномалия развития. Она не имеет никакого отношения к врожденным порокам сердца. Вывод доктора о том, что Вы будете слабее других - это полная чушь! Все, что вы описываете, это чисто невротические явления. не связанные с этой врожденной аномалией. Не надо избегать нагрузок. Вы нормальный, здоровый человек и можете позволять себе нормальны нагрузки, ходьбу, бег, велосипед, плавание, коньки, волейбол, фитнес. При обострениях явлений невроза можно принимать успокаивающие средства, типа валерианы и пустырника. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 04:48
Добрый день! Очень надеюсь получить Вашу профессиональную консультацию по поводу моей проблемы. С 17 лет мне ставили диагноз ВСД, НЦД и т.п., обращалась к врачам с тахикардией, головокружением, приступами ПА. В настоящее время мне 30, после родов ВСДшные приступы «переросли» в приступы аритмии и экстрасистолии. Меня это очень тревожит - почему происходит ухудшение состояния,прироста веса не было - я даже похудела...Делала УЗИ сердца - без особенностей, щитовидка в норме, кровь тоже. Мучают запоры, часто пью сенну. Раньше я чувствовала одиночные экстрасистолы,но вот уже 3-ю неделю мучают приступы экстрасистолии. Мне удалось зафиксировать очередной приступ на ЭКГ в скорой, после чего кардиолог расшифровал эту кардиограмму след. образом:Идиопатическая желудочковая экстрасистолия по типу преходящей аллоритмии монотопной 2:1 (тригимения). Аналогичные приступы я переживаю ежедневно практически в одно и то же время - когда ложусь спать или вечером сажусь полулежа в кресло - принимаю гоизонтальное положение и погнала экстрасистолия!!! Пила все что попадет под руку: корвалол, 3 таб. аспаркама, настойка пиона, феназепам - помогает мало!!! Одну ночь не спала вовсе, остальные - дай Бог к 2-3 ч. ночи засыпала! С утра чувствую себя хорошо, ритм ровный, но это до вечера. Кардиолог на консультации делал мне ЭКГ - кроме неполной блокады правой ножки п.Гиса ничего не увидел. Чсс- 66 уд.мин. Назначения: аллапинин 25 мг.1/2 таб. 3 р/день, грандаксин 1т. утром; магнерот - 1т. 2р.день. Я не курю, фитнесс (умер.нагрузка) 2 р/неделю, вес 68. Аллапенин принимаю только при приступе (т.к сомневаюсь в полезности этого препарата) - аритмия проходит через 30 мин. Магнерот пью сейчас. Вопросы:
1. Насколько оправдано применение аллапинина? может ли он спровоцировать ВСС в моем случае, очень жить хочется!? 2. Чем могут быть спровоцированы такие приступы? 3. Как правильно купировать приступы, т.к. плохо их переношу - не сплю, холодный пот, головокружение, чувство изношенности, страх смерти?? 4. Нужна и вообще возможна нагрузка (фитнес) в моем случае? Спасибо за ответ.
Аллапинин я бы принимать не советовал. Внезапная смерть никогда не может быть исключена полностью, но её возможность столь исчезающе мала, что всерьез рассуждать о ней не хочется. Я бы порекомендовал в течение месяца попить настои валерианы и пустырника и этим бы пока ограничился. Фитнес и возможен и полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 04:03
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моей маме 65 лет. 10 дней назад перенесла коронарное стентирование. Поставили два стента с лекарственным покрытием. Врачи сторого настрого приказали держать строжайшую низкоуглеводную диету(необходимо сбросить лишний вес) и конечно низкохолестериновую диету, чтобы холестериновые тромбы в сосудах не образовывались вновь. Пьёт Плавикс и ещё много всего, что назначили врачи.
Так вот у меня к вам вопрос. Низколуглеводная диета исключает молочное, крахмалосодержащее, жирное,но не исключает мясо. А как на счёт низкохолестериновой диеты? какие продукты есть нельзя?? Как быть с МЯСОМ?! Можно ли его есть и как готовить? Помогите пожалуйста, боюсь навредить
Все не так страшно. Дело в том, что содержание в организме холестерина больше зависит от его выработки в самом организме и лишь в малой степени от поступления в пище. На всякий случай для общей ориентации "Количество холестерина в продуктах животного происхождения может быть от 2000 мг на 100 граммов в свиных мозгах до 10 мг в диетическом курином мясе, нежирном молоке и кефире. Мало холестерина (30-60 мг) содержат нежирный творог, мясо индейки, кролика и крупного рогатого скота, щука и треска. До 100 мг содержится во многих видах рыбы, мясе гусей, свиней и мелкого скота. До 150 мг содержится в животном жире (сале), сметане, говяжьем языке. До 200 мг содержится в жирном твороге, сайре, карпе, сельди. Значительное количество холестерина содержит яичный желток, печень, почки, сливочное масло. Приведены усредненные величины, так как сведения о содержании холестерина, приведенные в разных источниках, имеют значительные различия." А способы приготовления существенно концентрации холестерина не меняют. тк что кушайте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 02:40
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться в ситуации. у меня около года назад были приступы сердцебиения, давление повышалось до 210 на 110 во время этих приступов.Я уже Вам раньше писала.Если это ВСД то я буду спокойно жить дальше. Но вот что меня беспокоит. Я очень боюсь их повторения.Высылаю вам ссылку на кардиограмму снятую во время одного приступа.Заключения почему то врачи не дали. что это приступ ВСД или серьезней что то.Заранее большое спасибо!http://s017.radikal.ru/i430/1201/70/852b3c5a22ac.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1201/12/08d0fe4c578f.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1201/90/625c7e74ba7e.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1201/65/c20c5dea34da.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1201/0e/fa661047e209.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1201/67/6ec9af8507cd.jpg
Давление высоковато для ВСД , но поскольку за год это не повторялось, то стоит ли об этом так беспокоиться. То место на холтере, где зафиксирована тахикардия, та нечетко, что даже непонятно, это синусовая тахикардия или пароксизмальная. Хотя опять-таки, если она не повторялась целый год, то не так это важно. Я бы попил только седативные (успокаивающие) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 03:27
В 2010г08м случился приступ давило с левой стороны груди в области сердца частый пульс холодный пот и сильное беспокойства .положили в больницу за время двух недельного пребывания здал все анализы кровь, мочу ,велосипед узи сердца, узи щитовидки ,глазное дно , километр кардиограмм, и многое другое ,все анализы были хорошие выписали .
Полгода всё было хорошо потом опять случился приступ с такимижи симптомами ,приехала скорая помощь ,сняли кардиограмму всё нормально поставили укол какойта прошло уехали
После всё стало повторяться гдето один раз в месец когда реже когда чаще в больницу не ложили . иещё заметил одну странность когда случался приступ я выходил на улицу и гулял чеса полтора –два и всё проходило .
В2011 в декабре был опять приступ я с товарищем ехал на машине как вдруг стало дискомфортно как и раньше мы заехали больницу они сняли кардиограмму смерили давление всё было в норме только как всегда повышенный пульс поста вили пару уколов но легче не становилось предложили остаться и лечь на обследование на две недельки я согласился лёг
В больнице на второй день бросил курить . в больнице приступы продолжались за две недели раз 5ть глушил их когда ходьбой по коридору когда уколами .
Да забыл сказать все приступы случались просто с ровного места ни разу приступы не случались при физической нагрузки а просто с ровного места.
За две недели сдал не мерина анализов крови , мочи , на всё что было можно ,а также хлюраграфию велосипед и фгс .фгс показал следующие гастрит, кака ята эрозия, и грыжа кишечника . хлюраграфия показала остроохондроз верхней части грудной клетки .велосипед открутил отлично на всех режимах как и в прошлые разы .
При выписки толком ничего не сказали что сердце вроде как здоровое а все эти приступы скорее всего и за желудка и кишечной грыжи ,и и за остеохондроза
Чувство парой сильного дискомфорта и тревоги в левой части груди так и не пропали толь ещё добавилось дискомфорт желудка и брюшной полости через день да каждый день как внезапно появляется также внезапно и проходит иногда после какой ни будь физической работы которую приходится делать через силу .
Очень тяжело с этим жить и работать , что делать и как лечить не знаю.
Если кто то сталкивался с таким и знает как с этим бороться напишите за ранее благодарен досвидание с уважением андрей. Kent-234@mail.ru
Не похоже это описание на заболевание сердца. Может быть какая-то бытовая интоксикация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:57
Марта Васильевна, 73 года.
Гипертоническая болезнь изредка!
04.01.12: синдром слабости синусного узла
Пульс: 40 Давление: 180-80
Лечение: анап фенигидин белатаминал
Эффект отсутствует!
Эдуард Романович, прошу прочитать мои результаты и дать совет: как вылечиться!
Добавляю фото http://s011.radikal.ru/i316/1201/60/cb0f9459fbcf.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1201/4e/ce9558390a32.jpg
Уважаемая Марта Васильевна!
40 сокращений сердца в минуту - частота не критическая. С такой частотой пульса можно жить спокойно. А что, собственно Вас беспокоит? От чего Вы принимаете эти лекарства. Какой эффект Вам нужен? А ЭНАП замените КО-РЕНИТЕКОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:51
1.Мне 45лет.
2.В 42 была небольшая операция от тахикардии, через катетеры на ногах. Врожденных или хронических болезней не было, если не считать простудные заболевания.
3.Каждую зиму беспокоит повышенное сердцебиение. головокружения,слабость с 40 лет.
4.Если лежу слышу своё учащенное сердцебиение,слабость, боль в лобовой части головы.Отекает лицо.
Какая была операция? Какой был диагноз? Тахикардия постоянная или приступами? Только зимами? Что показала ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:34
Светлана, жен., 57л.
Добрый день!У меня три дня назад без причин и волнения поднялось давление до 190/110 и пульс был до 100 чувствовала жжение в груди, тошноту, слабость ,руки были ватными от плеча до локтей. а мое обычное давление 120/80 .Вначале было 150/90 я выпила 1/2 локрена но почувствовала себя хуже. Через пол часа по приезду скорой оказалось давление 190/110.Сделали экг и сказали что что-то не нравится в ней, посоветовали обратиться к врачу. На следующий день чувствовала слабость, в левой стороне головы бегали «мурашки».В прошлом году у меня один раз давление тоже прыгало до 200/100 но тогда сказали, что экг
нормальная. У меня остеохондроз позвоночника, артроз шейного отдела позвоночника с унко-вертебральным синдромом, нестабильность дисков шейного отдела, хронич. тиреоидит , узловой зоб 1ст.и уже пол года я пью по назначению психотерапевта эглонил по 50мгх2р/день.Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому врачу мне обратиться ?
Я думаю, что это гипертонические кризы. Не надо ждать повторных подскоков АД, надо подтвердить гипертоническую болезнь у кардиолога и начать регулярное плановое лечение подобранной комбинацией гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:27
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Спасибо за возможность задать вопрос он-лайн, надеюсь, найдете время ответить и мне!

Мне 31 год, беременность 37 недель.
В 2005 перенесла невроз и грипп, после гриппа заметила учащение сердцебиение в покое, а невроз дал панические атаки-лечили антидепрессантами или транквилизаторами. После лечения состояние нормализовалось. В данный момент имеется синусовая тахикардия, аутоимунный териоидит-принимаю Эутирокс.

Каждый раз когда сдаю ЭКГ одна и та же запись - изменения в миокарде ишемического типа, гипокалимия. Обращалась к кардиологам - один сказал, что изменения могут давать разные заболевания, у меня АИТ и погрешили на щитовидку, но не 100 %, обследовала сердце ЭХО, Холтер- все в норме.
Только ЭКГ дает одну и ту же картину.
Кардиолог в поликлинике говорит, что у меня в 30 лет не может быть никакой ишемии, а от тахикардии лучше всего заняться спортом. Рожать можно спокойно и все это не нужно лечить, рано мол мне за сердце хвататься.

Я бы рада, но роды близко и мысли меня не покидают, А ВДРУГ ОН ОШИБАЕТСЯ И мне нужно было предпринять какие-то меры.
Кроме редких ощущений экстрасистолов и учащении сердцебиения - ни на что не жалуюсь. Думаю, просто невроз дал мне эти проблемы, но очень интересует Ваше мнение.
СПАСИБО!!!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что Вы совершенно правы и Ваш доктор ничего не упускает. Это только нервы и ничем состояние Вашего сердца не угрожает. Тут и мое мнение и интуиция Александра Юрьевича на Вашей стороне. Доброго Вам здоровья и успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:22
Сообщение ранее:

29.01.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог

Андрей Муж., 38. Санкт-Петербург

Добрый день Эдуард Романович!
Два месяца назад проходил шоферскую медкомиссию и на ЭКГ врач обнаружил асистолы. Сказал мне срочно идти к врачу. Я обратился в клинику МЧС (платно), где мне провели суточное мониторирование. После расшифровки врач клиники сказала о каких-то серьезных изменениях в сердце, сказала, что в их клинике мне помочь не смогут (чем изрядно меня напугала) и никакого лечения не назначая, порекомендовала обратиться в Центр диагностики и лечения аритмии.
Помогите пожалуйста понять результаты мониторирования: «Регистрируется патологическое число аритмий с широкими QRS-комплексами, по- видимому, желудочковых, в том числе не характерных для здоровых лиц. В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 8 минут (1% времени). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (ЖМЭ) инт. в среднем 398 мсек - 42263 (1884 в час).Парные ЖМЭ инт. в среднем 365 мсек - 355 (15 в час). Групповые ЖМЭ - 139 (6 в час). Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии - 4 (менее 1 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасиситолы (инт. в среднем 877 мсек) - 21 (менее 1 в час). Длительные паузы с ЧСС от 39 до 57 уд/мин - 46 (2 в час). Клинически значимые паузы с продолжительностью 2004 мсек - 1 ночью. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены».
Аритмию чувствую в течение дня и особенно перед сном. Бывает сложно заснуть. Беспокоят тревожные мысли. В последнее время стал замечать ноющие боли в области сердца.
Доктор, подскажите, со мной что-то серьезное? Нужно бить тревогу?

О значимости выявленной патологии судить трудно. Надо сделать ЭхоКГ. В зависимости от полученных результатов можно будет в значительной степени судить о серьезности проблемы. И, конечно, обратиться в Центр для консультации аритмолога.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.01.2012 22:15

Здравствуйте Доктор.
Сделал ЭхоКГ. Помогите пожалуйста расшифровать.

Сегодня был на консультации у аритмолога. Объяснил свою ситуацию, показал результаты предыдущего монитора. Меня немного насторожило, что аритмолог отрицает возможность возникновения ЖЭ на нервной почве (у меня работа такая, что часто бываю в нервном напряге) и от позвоночника (последнее время болит спина в грудном отделе). Врач сказала, что нужно будет лечить хирургическим путем, прижиганием аритмоцентра в сердце. Антиаритмических препаратов назначать не хочет, говорит вредно, лучше прижечь. Как-то страшновато вот так, сразу!
Да я еще забыл спросить: не может ли это обострение быть связано с тем, что я недавно бросил курить (месяц назад)? Курил 13 лет по полторы пачки в день. Бросил резко, без предварительного снижения выкуриваемых сигарет.

Прилагаю результат ЭхоКГ.
Заранее благодарен!

http://s018.radikal.ru/i523/1201/d4/72e2f7afc9ab.jpg
Уважаемый Андрей!
При такой нормальной, хорошей ЭхоКГ я бы не стал торопиться с вмешательством. Не вижу для него серьезных показаний. Попробуйте отнестись к перебоям полегче и не подавлять их никакими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 03:56
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Просмотрите пожалуйста ЭКГ ВЫ. Нужно ваше мнение. Ничего ли не пропустила врач?ЭХО-норма.

http://s018.radikal.ru/i527/1201/7b/704b4b14e6fb.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1201/97/90a146271a9b.jpg

Врач сказала.только синусовая тахикардия. Посмотрите пожалуйста .Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга!
Нет. Ничего не пропущено. Все нормально, все правильно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 23:54
Здравствуйте, Эдуард Романович! Беспокоит повышенное АД, тахикардия, боль в грудной клетке. Прошла обследование(мониторирование АД, ЭКГ по Холтеру. Диагноз: Гипертония 2 степени, риск осложнений 4. ИБС: стенокардия l l ФК. Атеросклероз аорты, коронарных, брахиоцефальных артерий на фоне ГЛП l lА типа. Рекомендовано: Небилет 5мг 1 табл. утром.
Аспирин-кардио 100мг п/ужина
Арифон-ретард 1 табл утром
Улучшений не чувствую. Пожалуйста, посоветуйте, может быть необходимо какие-то лекарства заменить или добавить. Ранее назначали Конкор( но у меня ПСОРИАЗ)-было сильное обострение псориаза, а улучшений в лечении не было. Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Вы очень плохо описали свое состояние. У Вас гипертония, тахикардия и боли. Каковы показатели давления? Что изменилось на фоне терапии? Каковы показатели тахикардии? Что изменилось? Что за боли в груди? Вы умеете отличать стенокардию от других болей? Если остается гипертония, надо усилить гипотензивную терапию. Может быть лизиноприл, или амлодипин. Если тахикардия такая, что она требует самостоятельного лечения, можно подключить кораксан. Если есть стенокардия, то надо добавлять пролонгированные нитраты, например кардикет или изосорбид мононитрата. Пишите так, как будто с Вас деньги берут за каждое слово. Зачем мне этот экономный телеграфный стиль?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 23:50
Здравствуйте, подскажите пожалуйста...
У меня последнее время появились боли в грудной клетке, в области сердца (спереди, под лопаткой). Болит при вдохе, когда иду по улице. Я не знаю, может это из-за мороза, может из-за мышечной боли, но на всякий случай решил спросить. Обследование у кардиолога проходил чуть больше чем пол года назад. Уже давно диагностировано краевое локальное утолщение одной из створок трехстворчатого аортального клапана до 5мм (без гемодинамически значимых нарушений) . Изменений не было выявлено. Стоит ли идти к врачу и к какому? Болит определенно только при вдохе во время ходьбы.
Заранее спасибо.
Можно сказать уверенно, что это боли не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 23:31
Здравствуйте. Сегодня сделали дочери кардиограмму. Прокоментируйте пожалуйста, нам ничего не объяснили, сказали лишь, что не норма. P=0.082c PQ=0.112c QRS=0.074c QT=0.284c QT(c)=0.278c ЧСС=106уд/мин RR (ср)=0.568c alpha P=-12 alpha QRS=53. Зубец P отсутствует во 2 и aVF ответвлениях, а так же V1; V5; V6 (если я правильно указываю, эти параметры подчеркнуты на кардиограмме и указаны как=0) В расшифровке написано атопический ритм п. тип ЖБ, замедление проводимости по пр. в. п. Гиса. Ребенку 11 месяцев. В 2 месяца делали УЗИ сердца, было выявлено ООО и дополнительные хорды левого желудочка. С чем связана такая кардиограмма и чем это чревато? Поддается ли это лечению и требуется ли оно?
Я бы показал педиатру, там совсем другие нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 03:50
У меня точно подтверждённые пролапс и аневризма без выбросов. Подозрения на ревматизм, последние анализы полностью отрицательные и тахикардия, точно есть или нету доктора не определятся. 1,5 года назад был васкулит вскоре после этого пережила сильное потрясение с тех пор начались серьёзные проблемы. Было несколько приступов ну очень страшных, я синела, холодела, переставала дышать. Один раз приступ был после бани я еле дошла ничего не видела и еле двигалась. Каждый раз сердце билось как сумасшедшее и после корвалола становилось легче, но при моих болезнях серьёзных приступов, при которых родители плакать начинают, когда видят быть не должно, а результаты ЭКГ и Эхо не страшные. Обычно просто тяжесть, дышать тяжело, слабость, очень сильно бьётся сердце и паника беспричинная, иногда немеют губы. В нашей республике пока сам не найдёшь куда именно идти особо рваться помогать не будут, я не денежный мешок, успокоительное пропишут и всё. Какие анализы нужно сделать и что примерно это может быть? Хочу пойти на проверку, но докторам надо будет продиктовать что проверять, а то уйду с очередным рецептом на успокоительные (эффекта от них кроме лёгкой сонливости и слабости никаких) Когда однажды позванила в скорую мне посоветовали выпить тёплого чая, вот такое здесь отношение к людям
Аневризма без локализации, без размеров - это вообще не диагноз, а недоразумение. Пролапс - случайная находка, которая не дает никаких симптомов. Приступы непонятны, больше всего похожи на истерические. Вам надо не ревматизм искать, а обращаться к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 21:36
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ СОЧЕТАТЬ ПРОПАФЕНОН С АЛЬФА АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ, ИММУНОСТИМУЛЯТОРАМИ
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 20:49
Добрый день! В начале января сделала Холтер, т.к. возникли жалобы на перебои в сердце. Результат: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд. в мин. Максимальная Чсс - 156 (при физ. нагрузке), минимальная - 52 (ночью). Циркадный индекс 1,51 - повышен. В течение суток отмечалась синусовая аритмия, СА блокады 2 ст 1-2 типа с периодами Венкебаха (фр. 49). Выявлены единичные полиморфные суправентикулярные и вентикулярные экстрасистолы. Синдром укорочения интервала PQ. Стойкая инверсия з.т в отведении, характеризующим н/стенку левого желудочка по типу нарушения процессов реполяризации. Тахикардинальный синдром. Скажите, пожалуйста, каковы могут быть причины такого состояния? Я не пью, не курю, 27 лет, рост 155, вес 40 (после диеты), осенью проверяла щитовидку, все было в норме. Проверялась у гастроэнтеролога (хр.гастрит, рефлюкс-гастрит), невролог нашел остеохондроз, невроз, лор нашел хр. тонзиллит. Могут ли эти болезни вызвать изменения в ритме сердца? Насколько все серьезно?
Вопрос повторный. Ответ уже отправлен. Если вы не получили его, то посмотрите на моем сайте (гуглин.ру) в разделе он-лайн консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 20:06
Добрый день! В начале января сделала Холтер, т.к. возникли жалобы на перебои в сердце. Результат: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд. в мин. Максимальная Чсс - 156 (при физ. нагрузке), минимальная - 52 (ночью). Циркадный индекс 1,51 - повышен. В течение суток отмечалась синусовая аритмия, СА блокады 2 ст 1-2 типа с периодами Венкебаха (фр. 49). Выявлены единичные полиморфные суправентикулярные и вентикулярные экстрасистолы. Синдром укорочения интервала PQ. Стойкая инверсия з.т в отведении, характеризующим н/стенку левого желудочка по типу нарушения процессов реполяризации. Тахикардинальный синдром. Скажите, пожалуйста, каковы могут быть причины такого состояния? Я не пью, не курю, 27 лет, рост 155, вес 40 (после сидения на диете из-за гастрита), осенью проверяла щитовидку, все было в норме. Проверялась у гастроэнтеролога (хр.гастрит, рефлюкс-гастрит), невролог нашел остеохондроз, невроз, лор нашел хр. тонзиллит. Могут ли эти болезни вызвать изменения в ритме сердца? Насколько все серьезно?
Складывается впечатление, что все эти изменения очень нестойки, преходящи, сугубо функциональны и серьезного значения не имеют. Аритмия, которую Вы ощущаете, связана с возникновением преждевременных сердечных сокращений - экстрасистол, которые являются наиболее доброкачественной формой аритмий, встречаются у 80% здоровых людей, чаще всего ими вообще не замечаются и не требуют никаких ограничений и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 20:02
Здравствуйте! Я хотела у вас спросить. Мне летом делали операцию, у меня была киста яичника. Через пару месяцев она снова появилась, и сказали делать операцию, но сначала нужно пройти анализы, и так же ЭКГ. Ходила сегодня, два раза переделывали, и там мне сказали что у меня идут две полоски вниз.Жалоб никаких нет. Сказали что это может от того что я волнуюсь. Вообщем что это может значить? и может ли киста влиять как то на это? Заранее спасибо.
Я не знаю, что такое "две полоски вниз". Не могли в ЭКГ кабинете выдать такое заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:56
в последнее время, неделю, пульс опускается до 50-56уд.
можно ли это считать нормой или стоит обратится к врачу? не спортсмен и ранее такого пульса не было обычно был 80уд.
Это величины не критические. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:53
Здравствуйте! Только что померила давление с помощью тонометра omron. Давление 143 на 70, пульс 51. Стоит ли беспокоиться? Кстати, говоря о пульсе, он часто держится ниже 60 ударов в минуту. Это нормально или это уже чрезмерно низкий?
Заранее спасибо!
Я думаю, что нет оснований для беспокойства. Надо регулярно измерять АД в состоянии покоя и записывать это результаты. Только такие записи на протяжении нескольких недель могут помочь врачу определиться с тактикой ведения. А частота пульса 60 в минуту - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:52
Здравствуйте! У меня гипертония. Принимаю индапамид 2,5,конкор 2,5мг, фелодип. Несколько дней назад ночью произошел приступ. Сильное сердцебиение (не учащенное а ощутимое) и в груди как будто холод разливается. Появился страх, стало холодно. Поднялось давление 156/98. Сегодня все повторилось. Днем вродебы более менее нормально. Делала ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Что это может быть? Мне страшно уже засыпать.
Ничего страшного не происходит. Нужно только немного подкорректировать терапию. Может быть увеличить дозу фелодипина, может быть увеличить дозу конкора по 5 мг, может быть добавить лизиноприл или эналоприл. Тут индивидуальный подбор нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:47
1. Здравствуйте, Эдуард Романович! Может быть Вы поможете разобраться: если у больного случился разрыв восходящей части аорты с тампонадой, есть ли возможность его спасти? Больной находился не в стационаре.

Уважаемая Мария!
К сожалению, практически это невозможно. Даже в стационаре такой больной обречен. Смерть наступает мгновенно.

2. Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за разъяснение.
А если предположить, что больного успели бы доставить в больницу, могли ли ему сделать перикардиоцентез? Читала, что эта процедура может спасти от тампонады. Или все же это невозможно? Спасибо заранее.
Перикардиоцентез при продолжающемся кровотечении совершенно бессмысленен. Это нужна мгновенная диагностика, немедленная торакотомия и очень опытный кардиохирург, готовый выполнить срочную пластику корня аорты, если она вообще возможна. Такие попытки чаще всего все равно заканчиваются смертью. Понимаю Ваше горе, но примите это как трагическую случайность и не ищите виновных. Нет их в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:42
1. Женщина, 29 лет, 1 ребенок - 4 года. Последнее обследование сердечно-сосудистой системы - во время беременности - все в норме.
2. хронических заболеваний нет.
3. периодически занимаюсь спортом. полгода назад занималась йогой на протяжении 4 месяцев, затем перерыв. начала ходить в тренажерный зал. Спертый воздух, непроветриваемый зал. на первой тренировке после нескольких упражнений стало плохо: отлив крови от головы, побледнение (до зеленого цвета), ощущение слабости, головокружение, потом тошнота. на третьей тренировке аналогично. до этих занятий такое же было один раз - во время беременности - летом в жару.
4. помимо тренировок никаких жалоб нет
5. пока никаких исследований не было
6. лечение не было
7
8. с чем может быть связано? какие проблемы с сердцем могут оказаться? стоит ли продолжать заниматься? если нет, то на какой вид спорта переключиться?
Наверное эти тренировки Йогой надо прекратить. Переключитесь на занятия на свежем воздухе. Ходьба, бег, коньки, лыжи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 19:01
Здравствуйте Эдуард Романович, хочу поделиться своей проблемой. С детства я была очень нервным ребенком постоянно мне казалось, что у меня замирает сердце трудно дышать мне делали ЭКГ поставили диагноз ВСД. И жила спокойно до подросткового возраста потом начались, извините пьянки гулянки вот после такой гулянки мне стало плохо кинуло в пот и началось серцебиение. После я обратилась к терапевту назначили экг и выписали милдронат и панангин. Где то лет в 20 у меня случился приступ внезапного сердцебиения как мне сказал врач была реакция на орви который я перенесла на ногах опять милдронат и панангин.Стала с этим разбираться врачи все списывали на щитовидную железу и нарушение менструального цикла у меня был обнаружен узловой зоб. Но гормоны были в порядке. В 2006 сделана операция по удалению левой доли щитовидной железы гормоны в норме гормоны не пью постоянно наблюдаюсь у эндокринолога он говорит, что в плане щитовидки все отлично. Года 4 жила спокойно были ощущения перебоев и замирания, но очень редко. Потом у меня начался тяжелый период однажды на работе мне стало плохо поднялось давление 140/90 обычное мое давление низкое меня увезли в больницу я там не осталась через дне недели опять приступ 150/90 и сильное сердцебиение, там сделали сут. Монитор вот результаты: синусовы й ритм 54 до 123
Одиночная наджелудочкавая экстрасистолия всего 49
Парная наджелудочковая экстросистолия всего от 1 до 153, наиб. Вероятно 14
Групповая наджелудочкавая экстросистолия всего от 2 до 154 наиб. Вероятно 29
Пауза за счет симусовой аритмии с длительностью пауз от 890 до 1290 всего 4
Миграция водителя ритма с предшедствующим PR от 585 до 906 всего 108
Были даше найдены ишемические изменения в больнице мне выписали предуктал
Я обратилась в НИИ Алмазова там мне сделали узи сердца и ЭКГ и сказали что никакой ишемии нет поставили диагноз под вопросом миокардиолистрофия, всд и сказали предуктал принимать не надо выписали милдронат и афабозол. Я была жутко напугана периодами у меня были сердцебиения я вызывала скорою так жила от приступа к приступу на валерьянке и кровалоле в метро мне вообще жутко становилось но мне кажется это у меня было нервное. Потом через полгода у меня опять случился приступ внезапного серцебиения мы ехали в поход и посреди леса я сначала почувствовала перебои а потом сердце начало колотится очень- очень сильно ничего не было кроме валидола рассосала две таблетка не помогло приступ прошел сам через полчаса сначала начались перебои и ритм восстановился опять сделала экг ничего не нашли да направление а антиаритмический центр. На тот момент как я туда попала я была беременна и не ничего стали делать сказали, что вообще надо сделать ЭФИ после родов и что в таких случаях делают операцию прижигают импульс, но если редко беспокоит то не надо. Рожала в кардио роддоме роды прошли хорошо. Во время беременности сделали сут монитор результаты
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 4
Одиночные предсердные экстрасистолы 5
Групповые предсердные экстрасистолы 1
Эдуард Романович подскажите, что мне делать сейчас приступов сердцебиений стало мало, бывают, если с утра покурю, или если душно иногда при физической нагрузке но быстро сами проходят. но периодами чувствую перебои (замирания, колыхания,) чаще в покое очень пугаюсь. Помимо этого всего у меня еще есть шейный остеохондроз . Недавно ходила к кардиологу сказала, что все нормально. Скажите идти мне обследоваться или нет.?? . Я в панике когда читаю что какой нибудь актер или спортсмен умирает от внезапной сердечной недостаточности.
постоянно прислушиваюсь к сердцу считаю, пульс, если он повышается, начинаю нервничать боюсь внезапной смерти. Понимаю что это у меня в основном невроз. но все нервничают но не у всех экстрасистолы и парак .тахикардия.
Вы правильно понимаете, что в основе всего у Вас невроз. Им и нужно заниматься. Мне кажется, что никакого дополнительного обследования сейчас не надо. К пользе от милдроната отношусь скептически, а афобазол для Вас подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:33
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мучает боль в грудной клетке,точнее как сказал врач-в рёберно грудных сочленениях,мрт,делала в 2011году, сказали остеохондроз, с этом году делала узи, рёберно-грудных сочленений-в области сочленения рукоятки и тела грудины определяется неровность замыкательной костной пластинки,неоднородность и неравномерное повышение эхогенности межкостного хряща-диагноз-остеохондроз области сочленения рукоятки и тела грудины.Невролог поставил диагноз, синдром титце, назначил лирику, так как боли уже 5 лет и обезболивающие, мне ничего не помагает, кроме диклафинака,колю уколы через 3-4 дня,хватает на 2 дня, боли совсем не уходят, но становится легче, лирику пропила три недели, не помагает,уже год нехватка воздуха,ощущение,что болит сердце,становится плохо, как будто теряю сознание, плюс тянет спину вверху, лопатки болят, шея и хрустит. Мучает боль в груди,уже нет терпения и устала колоть уколы! Подскажите, что делать и что это за синдром, можно ли избави! тся от этой боли, очень хочется родить ребёнка,но боль в груди и уколы,мешают жить нормальной жизнью.Плюс я сделала эхо сердца,(беспокоит тахикардия и как буд-то замирает сердце,часто бывает на голодный желудок,становится плохо,появляется так же тахикардия),у меня обнаружили аневризму межпредсердной перегородки,очень было интересно,делаю уже эхо в течении 6 лет,всегда ставили пролапс митрального клапана 1 ст и аномалии хорд,а сейчас обнаружили аневризму.Скажите пожалуйста,насколько опасна эта болезнь и как её лечить?Два эхо делала в одной больнице,им Пирогова,первое сделала в августе,небыло никакой аневризмы,а второе через 5 мес правда у другого врача и он обнаружил,может ли врач ошибиться?Посоветуйте,что делать.Спасибо.
Синдром Титце лучше лечить у ревматолога, чем у невролога. А аневризма межпредсердной перегородки - это случайная находка, которая никакого отношения к болям в груди и тахикардии не имеет. Думаю, что все остальное - чисто неврологические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:26
Здравствуйте, сегодня сыну сделали кардиограмму, описание: синусовый ритм, аритмия с чес 58-86, эл.ось сердца расположена вертикально. Частичное нарушение проводимости по правой н.п. Гисса, умеренно выраженные изменения в ф. реполяризации желудочков. На прием к кардиологу не попали, и с такой погодой неизвестно когда попадем, подскажите что может быть опасным в описании?
В этом описании ничего опасного нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы и не требует никаких ограничений и никакого лечения. Это относится и ко всем остальным отмеченным особенностям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:32
Здравствуйте. У меня такой вопрос у меня часто повышается А.Д.мне назначили Арифон Ретард скажите какой курс приёма этого препарата?Заранее спасибо за ответ.
Гипертоническая болезнь лечится постоянно. Никаких курсов лечения при ней нет.Назначение одного арифон-ретарда выглядит странно. Мы не используем его в качестве препарата первой линии, а назначаем в качестве дополнения к препаратам из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, престариум (периндоприл) и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:29
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
около 10 лет принимаю амлодипин 5 мг от давления. Принимал также HCT-Beta по полтаблетки. В сентябре 2011 г. врач заменил мне HCT-Beta на лозатран,
теперь принимаю утром плавикс, амлодипин и лозатран, вечером амлодипин,
через какое-то время у меня стали непроизвольно трусится ноги в покое...
Был у невропатолога - ничего не нашли.
Может, это от лекарств?
С уважением
Феликс
Вопрос повторный, я на него только что ответил. Если Вы не получили ответа, то посмотрите его на моем сайте (guglin.ru или гуглин.ру) в разделе оф-лайн консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:22
0