Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. 2 года назад мне сделали каронарографию по результатам которой одина артерия была забита на 50% вторая на 90%ю на 90 поставили стент. сейчас почувствовал себя плохо . вчера сделали повторную каронарографию по результатам которой место где было 50% показывает полную проходимость. хотя в другм месте появился очаг 25 %. может ли такое быть есть подозрение на нправильность диагноза. спасибо.
50% сужение вряд ли могло исчезнуть само по себе. А 25% сужение вообще не должно давать никаких симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 20:01
Было два инфаркта. 1-ый 2 2006г, 2-ой в 2011г. Одним из лекарственных препаратов после 2-го инфаркта был назначен эналаприл. Путём экспериментов отработал оптимальную дозу по 2.5мг два раза в день , но замучил сухой кашель.
Хочу заменить на лозап. Хотелось бы узнать с каких доз начинать эксперментировать?
С уважением. Владимир.
Лозап (лозартан) лучше начать с 12,5 мг один раз в день. и раз в неделю удваивать дозу. Средняя обычно составляет 50 мг в сутки в один или два приема. Хотя с учетом очень малой дозы эналаприла может быть Вам достаточно будет и 25 мг в сутки, тоже в один или два приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 19:45
Я дал данные отца- проблемы у него.Я - сын.
Отцу 90лет. Состояние нормальное: сам передвигается. ходит в магазин Последнее время тяжело ходить по лестнице (5й этаж, сталинка).
Рост 167-179, худощавый.
В 1992году был инфаркт (от физической нагрузки). Давно зарубцевался.

С утра давление 170. Затруднения дыхания, дыхание тяжелое со свистом. Принимает комкор 5 по 1/2 в день (с утра). 1/2 эналаприл (или 1 адельфан). Давление от лекарств постепенно снижается. К середине дня двыление приходит в норму (110-130). дыхание тоже.
Еще давали бисептол (немного кашлял), но из-за одышки перестали на всякий случай, т.к. кашель прекратился. Температура нормальная.
Ранее чаще было даже пониженное давление (100-110, иногда 90-100), чем повышенное.
Мед данные.
Сахар 4,8
кровь: гемоглобин 118 г/л
эритроциры 3,8
СОЭ 4(мм/г? почерк)
лейкоциты 5,2
Эозинофилы 1 Палоч 6 Сегмент 55 Лимфоциты 30 Моноциты 8
Другое: УМСС - РМП результат отрицат
Сердце. Сейчас блокада правой ножки(полная? почерк) неполная Аi блокада Iст. на узловом (? почерк)
уровне
(В мед выписке от 04.2010 написано Блокада правой н.п. Гиса Диффузные измененния миокарда)

Вопросы:
1) Возможно ли нормализовать давление (утреннее)?
2) Возможно ли избавиться от одышки (затрудненное дыхание)?
Спасибо
Затрудненное дыхание со свистом может быть результатом приема конкора, который, как все бета-блокаторы, может иногда вызывать явления бронхоспазма. Поэтому я бы прежде всего отменил конкор полностью недели на две и посмотрел бы, что изменяется с дыханием. Если свист сохранится, можно применить что-либо из ингаляционных бронхолитиков (астмопент, беротек и др.).Эналаприл можно сочетать с адельфан-эзидрексом, если давление при этом не снизится до стойкой нормы, можно добавить 5-10 мг амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 19:56
Здравствуйте меня зовут Анастасия!
Я с детства состояла на учёте у кардиолога,диагнозы-АРХ,кардиопатия,гипотония,шумы,а в кардиограмме я увидела надпись-неполная блокада правой ножки пучка Гисса.
Надо наблюдаться хотя бы раз в год,но лет с 15 я вообще перестала посещать,так как боли и одышка(раньше задыхалась время от времени) прекратились.
А сейчас мне 18 и боли снова стали проявляться,но только не тупые,а острые,как будто левую область грудины и её центр прокалывает спицей насквозь.
Могут ли это быть проявления тех болезней с детства?И что это вообще за болезни?Мне и моим родителям ни один врач не объяснял,что значат эти диагнозы.
Хотелось бы проконсультироваться.Заранее спасибо!
Ваше описание больше всего похоже на невроз. Сердце тут не при чем. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 20:36
Доброе утро, уважаемый Эдуард Романович!

Помогите мне пожалуйста в очередной раз. Мое рабочее давление 110/70.

Проснулась сегодня от ощущения, что у меня все кружится перед глазами. Полежала немного, встала, все вокруг плывет. Ощущение, что на палубе корабля стою.

Померила давление - 90/55. Налила себе кофе, выпила. По ощущениям ничего не изменилась. Решила опять измерить давление - 125/70. Вроде бы давление пришло в норму, но головокружение осталось, плюс еще заложило уши, появилась легкая тошнота.

Выпила свежеприготовленный настой валерьяны. Никаких изменений. Я боюсь, Эдуард Романович. Что со мной? Или это укладывается в симптоматик ВСД? И что пить в таких случаях, чтобы хотя бы ровно на ногах стоять, если валерьяна не помогает? Дел так много, а вставать боюсь.

Долгих лет жизни Вам, дорогой Эдуард Романович! И спасибо за все!

С уважением, Олеся
Уважаемая Олеся! Столь выраженное головокружение при сравнительно малых колебаниях артериального давления позволяет думать, что оно связано с какими-то другими факторами. Чаще всего головокружения наблюдаются при заболеваниях внутреннего уха или центральной нервной системы. Соответственно надо получить консультации ЛОР-специалиста и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2012 03:05
Прошу прощения за столь длинный текст, но я старался максимально точно изложить всю суть.

Началось все...Могу даже сказать когда точно я стал испытывать дискомфорт с артериальным давлением и сердцем.
Еще до наступления жары в 2010,в июне. Я подчеркиваю,что жары тогда еще не было,как и дыма,который пришел в Москву с началом июля. А то приключилось в двадцатых числах июня. Было довольно прохладно,потому что я привык проветривать перед сном. Я сидел за компьютером,дело было уже ночью,что-то меня там зацепило и я блуждал в интернете по заинтересовавшему ресурсу.Где-то с апреля 2010 я активно курил (до этого намного меньше, сигаретный бум был связан с общим депрессивным и стрессовым настроением),а в этот день я выкурил уж очень много, по своим же меркам,сигарет 15 за 2 часа,запивая обильно кофе.+ за 10 минут до приступа в квартире отключился свет (была какая-то авария). Как я сейчас понимаю,это вызвало нервный всплеск,скачок давления и тахикардический криз,
который наложился на ВСД,которая у меня была с детства. Приехавшая скорая связала все с переутомлением,курением и кофе и, как следствие, дала успокоительные и сделала укол снотворного,чтобы успокоить приступ. Подобного давления (140 на 90) и сердцебиения 100 ударов в минуту(это ан ровном месте) с судорогами по телу..Это все было нетипично для меня. Да к тому времени я уже страдал от лишнего веса в районе 95-100 кг,но типичным для меня АД было 130 на 85.
Я за деньдва до того и даже за несколько не пил и алкоголь употребяю не так уж часто,правда неравномерно и порой с излишком. Приступы впоследствии повторялись в том же 2010 летом еще 3 раза(с вызовом скорой в т.ч. советовали сделать МРТ и ЭХО-КГ) и последний в августе.
После этого я решил бросить курить и успешно справился с этйо задачей - приступы ослабли и нормальным АД стало для меня 140 на 90. Приступы ослабли,но продолжались и стали непредсказуемей. Стало невозможно предугадать когда станет - в метро, на улице ...они могли случаться в любое время,но я выявил закономерность от атмосферного давления и понял, что стал метеозависимым. Мне становилось плохо,когда атмосферное давление падало ниже 737-740 мм.рт.ст. и когда оно вырастало выше 770 ммртст.Я решил пойти в поликлиннику,проверить на свякий случай сердце. Сердце оказалось в норме по
показаниям ЭКГ (которую снимали 10 сек.). В биохимическом анализе крови обнаружили огромное содержание холестерина,не помню какое, но терапевт была очень удивлена,хотела даже посылать на новый анализ. В итоге сошлись на диете и на рентгене грудной клетки и шейного отдела позвоночника. Был выявлен остеохондроз в начальной стадии. Для борьбы с т.н. «паническими атаками» направили к невропатологу. Невропатолог прописала контрастный душ, успокоительные, спорт. Я не был удивлен и все это понимал и без участия докторов. Зарядку делаю,но небольшую и нерегулярно. При сидении за компьютером периодически встаю
и делаю упражнения на шейную группу, грудную и плечевую, тяну мыски ног и сгибаю в коленях. Зима 2011 прошла без особо сильных приступов..был один сильный,но с ним удалось справиться валосердином,валерианкой и т.д. Весна тоже и так до июня 2011.
В июне как-то сезонно. В этот раз приступ спровоцировал алкоголь, употребленный за сутки до. Приступ усугубился утомлением, неправильным и малым сном, утренней необходимостью бежать по делам (и именно бежать,потому что нужно было успеть...километра 2).
Пульс участился до 120-130 ударов в минуту,уже по прибытии с улицы. Давление поднялось до 155 на 110. Было принято решение принять на всякий случай 1 таблетку нитроглицерина под язык.Так же было принято корвалола 40 капель.
Это вызвало резкое падение давления до 120 на 60, при этом частота пульса сохранилась на 100-130 ударах,но он стал прерывистым, аритмичным и стало перехватывать дыхание-дыхательная аритмия.Убедившись,что справиться с приступом своими силами не получится, вызвал скорую.Врачи скорой успокоили,что корвалол еще не подействовал и на всякий случай дала таблетку капотена под язык. По сделанным кардиограммам у них возникли вопросы в т.ч. наблюдаюсь ли я у кардиолога. Советовали сделать ЭХО-КГ, проверить почки и щитовидную железу. Объяснил,что к кардиологу в нашей поликлиннике очень трудно попасть,талонов нет. Ответ был,что вы можете сделать и за деньги все это на ул. Милионной в КДЦ-2.(До сих пор я так и не сделал за деньги,т.к. безработный и родители
пенсионеры и позволить себе дорогие процедуры не могу).

Знакомый кардиолог списал сердечные дела и проблемы с давлением на сердечную недостаточность,развившуюся в результате неправильного питания,ожирения и курения с алкоголем,ну и конечно на все это накладывается ВСД с приступами паники. Он посоветовал принимать панангин в терапевтических превентивных дозах 1-2 таблетки в день после еды один раз,хотя я читал,что минимально его принимают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. + как он объяснил, калий и магний уходят
из сердца при переутомлениях и употреблениа алкоголя или табакокурении,а потому это оптимальное решение и доза,т.к. я не являюсь заядлым алкоголиком,а курить бросил и не работаю (т.е. не особо переутомляюсь).В связи с высоким холестерином было предложено употреблять после еды так же пол таблетки аспирина в день.После месяца приема панангина приступы почти прекратились и стали значительно слабже. Тахикардии исчезли. НО на место тахикардий пришла уверенная
дыхательная аритмия - при любом вздохе-выдохе частота сердечных сокращений менялась + АД так же стало прыгать от 120 на 80 до 140 на 90 в зависимости от нагрузок и положения. Тахикардии незначительные наблюдались лишь при подъемах по лестницам или быстрой ходьбе. Сердцебиение стало тяжелее,стали появляться покалывания в области сердца,которые я до сих пор списываю на ВСД и остеохондроз,хотя сделать УЗИ сердца не помешало бы. Знакомый кардиолог,посоветовавшись с терапевтом предложил комплексное лечение: кроме спорта,контрастного душа,диеты и панангина,поскольку имеются отеки,а панангин может негативно сказываться на работе печени и почек было предложено добавить в рацион пол таблетки гипотиазида,но желательно заменить
брусничным листом или иным травным диуретиком для выведения излишков воды и возможных излишком калия и магния (что странно при таких небольших количествах панангина). Такой комбинацией (аспирин был заменен на тромбо-асс) пользуюсь уже 3 месяца,но почти без изменений для самочувствия. Даже более того, сердцебиения стали тяжелее (грузные удары) и дыхательная аритмия усилилась. Скачки давления стали существеннее. Сегодня например в пятницу 3 февраля 2012 давление прыгало в районе 109 на 76 до 130 на 80 (я связываю это так же и с критически высоким атмосферным давлением в 776 ммртст).
+ дыхательная артимия стала проявляться рывочными замедлениями и падениями частоты сердцебиений при выдохе до 50 удминуту с кратковременными остановками(1 сек.) и в случае с движением моментальным резким возвращением к 80-90 удмин.
Знакомый кардиолог сказал,что нужно проводить дополнительные обследования в т.ч. почек, щитовидки и наконец ЭХО-КГ сделать обязательно,а до тех пор, возможно, прием всех лекарств,кроме успокоительных стоит прекратить.

Что посоветуете Вы? Прекратить и пройти недостающие обследования или еще что-то?
Заранее благодарю за Ваш ответ. Надеюсь, что Ваш совет,какой бы он ни был, пойдет мне на пользу.
Прошу прощения,что отнял у Вас столько времени.
По-моему, Вы описали убедительную картину невроза с выраженными вегетативными реакциями и с элементами неврастении. Мне кажется, что воссоздание нормального образа и ритма жизни, исключение всех бытовых интоксикаций и регулярные, постепенно нарастающие физические тренировки, не от случая к случаю, а ежедневно, могут оказать большую помощь, чем лекарства. И, конечно, надо целеустремленно бороться с ожирением, особенно с учетом исходно повышенного уровня холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 18:26
ребенук 3 года,в садике потерял сознание,в больнице сделали ЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 95,веотикальное положение ЭОС неполная блокада правой ножки Гиса.единичная желудочковая экстрасистолия.самочувствие через 15-20минут было обсалютно нормальное.ребенок вел себя как всегда.анализ крови в норме,глазное дно тоже,назначили магний В6 по1/2табл.*3 раза в день,глицин - 1/2*9 р. в день,аспаркам1/2*2 раза в день,произошло все это 03.02.2012.еще ничего не употребляли из лекарств.стоит ли и может ли в таком возросте такое быть?заранее спасибо за информацию.
Это вопросы исключительно к педиатру. В описании ЭКГ никакой патологии не вижу. И смысла в назначенных лекарствах я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 18:15
После сильного стресса на работе 2 года назад начались ежедневные головные и боли в области сердца. Диагноз - ВСД, тахиаритмия. В настоящее время постоянно слышу своё сердцебиение, пульс ниже 85 редко опускается. Недавно проходила обследование на Кардиовизое, заключение - пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда. Скажите можно ли в вашем центре пройти более углубленное обследование сердца с нагрузками и определить причину непроходящих болей в области сердца?
Какова стоимость данного обследования?
У меня нет никакого Центра. Я консультирую только заочно и только бесплатно. На том стоим. А кардиовизор - это современное псевдонаучное шарлатанство, которое хорошо помогает мошенникам зарабатывать деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 18:12
добрый день пол тара года тому у меня резко подскочило давление(наверно из за долгого приема нафтизина больше 10 лет) доходило до 170/90 и была давящая боль в солнечном сплетении(как ком в горле) страх и паника сердцебиение доходило до 160. я сделал,экг,узи сердца,гармоны щитовитки,проверили надпочичники,сахар все было в норме выписали конкор по 5 мг два раза в день и что то еще я попил полгода давление пришло в норму 120-130/70 и потом стал пить по одной таблетки утром(уже год) и все также было в норме а вот уже вторую неделю давление по вечерам 150\70 и опять дискомфорт в груди, а пульсе 60(он 60 всегда независимо от давления)а утром 120\70 пошел к кардиологу он сказал что из за долгого приема конкора он перестал действовать и назначил сдать анализы,экг иконкор по 2.5 и престанс 5\5(но его нельзя пить при нарушении работы печени а у меня после геппатита А в детстве и так она нарушена).какое лекарство посоветуете и чем сбивать давление по вечерам
Сама постановка задачи "Чем сбивать давление по вечерам" порочна в своей сути. Лечить гипертонию надо при отдельных подскоках, а постоянно. Её надо лечить не отдельным лекарством, а комплексом гипотензивных средств. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс) обычно хоррошо переносятся, так же как экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан). Не надо начинать лечение с изучения возможных побочных действий. Надо помнить, что они являются исключениями и проявляются у абсолютного меньшинства больных. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 18:09
Здравствуйте Эдуард Романович.Такая проблема: страдаю неврозами, экстрасистолы.ВСД. Остеохандроз .Давление 120-130-верхнее, нижнее-70-80-90. Терапевт к кардиологу не направляет,говорит что я явный пациет невропатолога. Я и сама -это знаю. У меня особенно в ночное время ,именно когда лежу, начинаются резкие толчки в голову, а после небольшое головокружение. Когда хожу или стою я этого не замечаю. Такое ощущение ,что волна пульсации бьет в голову резко. Я пугаюсь страшно. За ночь таких толчков примерно 5 штук. ЭКГ и Эхо -норма. Скажите доктор могут ли такие головокружения быть связаны с сердцем? Может аритмия ? Очень нужен Ваш совет. Уже нет сил.Заранее спасибо и доброго здоровья Вам!
Нет. С сердцем это не связано. А невроз надо лечить у неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 05:59
бабушке 81год.в последнее время постоянно поднимается давление.днем 160/70.к ночи повышается. ночью может поднятся до 210/70. принимает эналаприл 10 мг утром и вечером.на ночь при высоком давлении 1/4 капотена. давление немного снижается.можно ли сочетать капотен и эналаприл?какие еще таблетки можно принимать.препараты подобраны не по назначению врача. бабушка живет далеко от нас. сейчас не можем ее обследовать.чем ей можно помочь?пульс у нее маленький,до 46
Это игра в испорченный телефон. Так легче навредить, чем помочь. Можно добавить гипотиазид, пролонгированный нифедипин. Надо выяснять, почему такой редкий пульс. Тут может понадобится и кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:18
здраствуйте скажите пожалуйста по узи сердца можно сказать есть ли сердечная недостачность
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:11
здравствуйте Эдуард Романович.Извините за сумбурное первое письмо .Я не верила что вы мне ответите.Спасибо Вам.Извините но у меня много вопросов и поэтому напишу вам более подробно. Мужу 50 лет .14 лет назад у него был инфаркт миокарда .Все эти годы он чувствовал себя хорошо.1 раз в год прокапывали его глюкозой с панангином.и два раза в год кололи АТФ с никотинкой.И все было в норме если иногда давление повышалось то принимал капотен.А в прошлом году у него произошла стрессовая ситуация .Мы сперва не обратили внимание.Но через какое то время у него начало подыматься давление появилась одышка появился как бы ком в горле который мешал дышать .глотать он мог спокойно.появилась слабость.Обратились к врачу.направили на рентген. Рентген показал двухсторонняя застойная пневмония-сказали сердечная .положили в больницу -пролечили .Из больницы он вышел еще хуже -сил не было ходить задыхался .пульс-110 давление 160\110дыхание стало учащеным на мой один вздох-его два . лекарства которые выписали не помогали .сразу начинались побочные эфекты.давление если на некоторое время падало то через 2-3 дня опять увеличивалось.Обратились к эндокринологу -посоветовала вылечить зубы.Зубы вылечили корни удалили.После этого начало отекать лицо.Думали из-за зубов .Время шло лицо начало отекать сильнее и начали отекать ноги.Обратились опять к врачу назначила ФГС.Пошли к платному кардиологу-сказала что ноги отекают от сердечной недостаточности .Назначили карведилол-1\4 2 раза в день 2недели затем 1\2 и т.д.верашпирон-25мг-2раза в день.тримектал-20мг-3р.в день.тромбо асс-на ночь.престариум-5мг-вечером.Начали принимать таблетки давление более-менее нормализуется .но жалуется что труднее стало дышать.Для полного представления диагноза я высылаю вам эхограмму- кардиограмму выслать не получается.У меня такие вопросы/на сколько эфективен метод поддержки организма-глюкозой никотинкой АТФ .что мы делали не правильно.Как вы относитесь к китайскому производству АТФ и никотинка.ведь нашего производства не найти.Может ли быть у мужа-экстрасистолия-как это определяется.Как выравнить его дыхание оно у него очень частое а когда он спит у него бывает задержка дыхания 5-6сек это меня пугает.И что нам делать дальше. http://s018.radikal.ru/i515/1202/aa/ec9f28ba25c2.jpg
Вопрос повторный. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:10
Здравствуйте, доктор! У меня редкая наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия уже больше 4-х месяцев (примерно 150-200шт в день разных). Возникла внезапно и в настоящее время доставляет значительный дискомфорт, постоянно нахожусь в стахе остановки сердца или фибрилляции. Был у многих кардиологов, ничего конкретного сказать не могут, т.к. нет серьезной сердечной паталогии. Имеется только ПМК 1-й степени с незначительной митральной регургитацией и неполная блокада ПНПГ, синусовая аритмия, тахикардия в активное время суток. Добавлю, что у меня хронический тонзиллит, иногда болею ангиной (однако сильной лихорадки при ангине не бывает). Врачи не исключают, что я перенес вялотекущий миокардит. Кардиолог назначила Эгилок 12,5 мг в сутки, грандаксин и магнерот. Подскажите, насколько опасная такая экстрасистолия, и не бутут ли данные препараты в совокупности сильно угнетать сердечную деятельность?
Опасения остановки сердца или фибрилляции желудочков совершенно безосновательны.В медикаментозном лечении экстрасистолия не нуждается. Названные препараты угнетать сердце не будут. Большинство из них не нужно. А к невропатологу или психиатру я бы рекомендовал обратиться, имея в виду успокаивающую (седативную) терапию и , может быть, психотерапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 23:13
Здравствуйте. Я уже писала вам. С сердцем у меня вроде всё нормально, только ВСД с 7 лет. Последнее время стала себя плохо чувствовать, прыгает сердце, иногда подташнивает, не хватает воздуха. Второй день чувствую себя как то не хорошо. У меня конечно есть поводы для переживания, но думаю не в них дело. Может ли быть такое при ВСД?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:09
здравствуйте Эдуард Романович.Извините за сумбурное первое письмо .Я не верила что вы мне ответите.Спасибо Вам.Извините но у меня много вопросов и поэтому напишу вам более подробно. Мужу 50 лет .14 лет назад у него был инфаркт миокарда .Все эти годы он чувствовал себя хорошо.1 раз в год прокапывали его глюкозой с панангином.и два раза в год кололи АТФ с никотинкой.И все было в норме если иногда давление повышалось то принимал капотен.А в прошлом году у него произошла стрессовая ситуация .Мы сперва не обратили внимание.Но через какое то время у него начало подыматься давление появилась одышка появился как бы ком в горле который мешал дышать .глотать он мог спокойно.появилась слабость.Обратились к врачу.направили на рентген. Рентген показал двухсторонняя застойная пневмония-сказали сердечная .положили в больницу -пролечили .Из больницы он вышел еще хуже -сил не было ходить задыхался .пульс-110 давление 160\110дыхание стало учащеным на мой один вздох-его два . лекарства которые выписали не помогали .сразу начинались побочные эфекты.давление если на некоторое время падало то через 2-3 дня опять увеличивалось.Обратились к эндокринологу -посоветовала вылечить зубы.Зубы вылечили корни удалили.После этого начало отекать лицо.Думали из-за зубов .Время шло лицо начало отекать сильнее и начали отекать ноги.Обратились опять к врачу назначила ФГС.Пошли к платному кардиологу-сказала что ноги отекают от сердечной недостаточности .Назначили карведилол-1\4 2 раза в день 2недели затем 1\2 и т.д.верашпирон-25мг-2раза в день.тримектал-20мг-3р.в день.тромбо асс-на ночь.престариум-5мг-вечером.Начали принимать таблетки давление более-менее нормализуется .но жалуется что труднее стало дышать.Для полного представления диагноза я высылаю вам эхограмму- кардиограмму выслать не получается.У меня такие вопросы/на сколько эфективен метод поддержки организма-глюкозой никотинкой АТФ .что мы делали не правильно.Как вы относитесь к китайскому производству АТФ и никотинка.ведь нашего производства не найти.Может ли быть у мужа-экстрасистолия-как это определяется.Как выравнить его дыхание оно у него очень частое а когда он спит у него бывает задержка дыхания 5-6сек это меня пугает.И что нам делать дальше. http://s018.radikal.ru/i515/1202/aa/ec9f28ba25c2.jpg
Уважаемая Гульнара!
Поддержка организма никотинкой и АТФ ничего не дает. От этого лечения давно отказались. Китайские или российские это лекарства, в данном случае, никакой роли не играет. Экстрасистолию может определить доктор при выслушивании или на ЭКГ. Думаю, что у Вашего мужа есть выраженная сердечная недостаточность, вероятно, как результат перенесенного инфаркта миокарда, и что-то еще, что вызывает отек лица.Тримектал ему не нужен. Я бы добавил к терапии фуросемид по 40 мг 2-3 раза в неделю с утра. Для уточнения терапии очень важно знать данные теперешней ЭКГ (аритмия? число сердечных сокращений?) и давления.Если будете писать еще, обязательно воспроизводите и эту переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 02:08
Здравствуйте!
До 21-года я не знал ни каких проблем, ничего у меня не болело. С детства занимался спортом, борьбой. Нагрузки переносил хороше врожденных пороков сердца не имею. Но после 21 года появилась тупая тянущая боль в области сердца, ощущения постороннего предмета. Появились экстрасистолы не частые. Сделал анализы, эхо кроме ПМК 1 ничего не нашли. Еще очень болит спина каждый день может ли это как то связано. Бывает резко как бы стягивает что то в области сердца, голова кружится, но одышки нет. В общем на качестве жизни все это сильно сказалось, помогите разобраться в проблеме.
За прошедшие четыре года при болезни сердца что-нибудь да нарисовалось. Но обратитесь к кардиологу, пусть исключит патологию перед тем, как можно будет остановиться на диагнозе невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 00:08
после повышения АД в августе после продолжительного стресса появились головные боли лег в больницу с диагнозом артериальная гипертензия, после первогодня пребывания в больнице давление пришло в норму, спрокапали панангин после чего появилось жжение в области сердца, жжение прошло но тупая боль осталась. Сделал узи, функционирующие открытое овальное окно, поток слева направо, ПМК 1 ст. 18 раз в дневное время наблюдались экстросистолии, при переходе в ортостатическое состояние наблюдается синусовая тахикардия, толерантность к нагрузкам высокая. На данный момент АД 140\75, 130\80. Пинимаю карведилол. невролог и терапевт поставили диагноз ВСД по смешанномому типу. До августа чувствоваль себя нормально делал ЭКГ в июле, без патологий с августа на ЭКГ неспецифические изменения зубца Т. Что мне с этим делать(опреацию или это лечится медикаментозно) результаты УЗИ- аорта-34 мм., левое предсердие- 35х53, правое предсердие 34х48, ЛЖ КДР-49, КРС-32,ФВ 60%, ФУ-32%, МЖП-11, задняя стенка ЛЖ-10, ПЖ-27, аортариальный клапан-пиковая скорость 1,3 РАА-27Hg. добавочная хорда в левом желудочке,, заключение: пролапс переднейм створки МК 1 ст., дополнительные особенности,- всердней трети МПП лоцируется непостоянный поток слева направо d-4 мм..
Заключение аритмолога: ритм синусовы в диапозоне 57-149, в течении суток редкая предсердная экстросистоия, сегмент ST не изменен. Указаний на приступы МАС нет. По ЭКГ в покое ритм синусовый с ЧСС -65, при переходе в ортостатическое положениесинусовая тахикардия с ЧСС 110, при физической нагрузке ЧСС 120, Данных за хронотропную недостаточность нет, нарушения СА и АВ проводимости не выявлено, тоны сердца ритмичные, звучные. клинический диагноз: ВПС ООО, прлапс митрального клапана, вегетативная дисфункция с синдромом артериальной гипертензии. НК 0
Основное, что было нужно, это скорость регургитации на трехстворчатом клапане, по которой определяют легочную гипертонию. Если она есть (давление выше 40 мм рт. ст.) нужна операция и чем выше это давление, тем она актуальнее. А если легочной гипертонии нет, то и операция не нужна. А медикаментозно дефект закрыть невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 05:40
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Меня интересует такой вопрос: есть ли у меня гипертония с учетом следующего: позавчера давление поднялось до 140/90 и пульс от 75 до 82 примерно -в тот день позанимался в спортзале, и, полагаю, что дал организму сверхнагрузку. Давление уже держится третий день (никакими препаратами его еще не снижал). Чувствую себя нехорошо- давит в голове, иногда наблюдается чувство стягивания в области ушей, умеренные боле в груди слева, ночью не могу уснуть. Плюс к этому на днях заразился ОРВИ (заболевание на начальной стадии). Врач сказала, что это признак гипертонии, а норма - исключительно 120/80 и посоветовала пить дибазол ( если я не ошибаюсь, верхняя граница нормы составляет 140/90) и можно ли мне снизить давление таблеткой дибазола, или есть другие способы, исключающие химиотерапию (я не любитель всякого рода препаратов)? Ранее наблюдались подъемы давления, но оно спустя время нормализовывалось самопроизвольно без лекарств.

Также хотелось бы спросить, может ли у меня быть гипертония, если мне приходилось бывать в условиях высокогорья (выше 5000 м) и при этом я чувствовал себя нормально. В горах я тоже чувствую себя хорошо (если, конечно, не учитывать нормальную акклиматизационную реакцию организма на высокогорную гипоксию). По образу жизни я не курящий, солью, алкоголем не злоупотребляю, регулярные занятия спортом, походы в горы, несколько раз в неделю употребляю в пищу красные сорта рыбы, 4 месяца в году - рыбий жир.

Заранее благодарю Вас.
140|90 мм рт. ст. - это как раз граница, отделяющая норму от патологии. Я бы посоветовал измерять и записывать давление в условиях полного покоя 2-3 раза в неделю в течение месяца, а потом бы с этими записями обратился к врачу. Так легче будет выяснить диагноз. А отсутствие всякого гипотензивного эффекта у дибазола в таблетках было установлено около 60 лет назад. Мы тогда и прекратили его назначать и применять.Может ли развиться гипертония при здоровом образе жизни? К сожалению, да, может. И может ли она протекать без всяких симптомов? Тоже, да. Поэтому то, что я Вам порекомендовал выше, это единственная возможность обнаружить её в самом начале и начать действенную терапию, которую без химии осуществить невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2012 00:01
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. НИКОГДА НЕ БЫЛО ПРОБЛЕМ С СЕРДЦЕМ. ВСЕГДА - ХОРОШАЯ КАРДЛИОГРАММА, ЗАНИМАЛАСЬ СПОРТОМ, ДА И СЕЙЧАС ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ПРИМЕРНО 1,5 ГОДА ПОЯВИЛОСЬ ВОТ ЧТО- СТОИТ МНЕ ТОЛЬКО ЛЕЧЬ НА ЛЕВЫЙ БОК(ВО СНЕ, ИЛИ ПРОСТО), ПОЧТИ СРАЗУ ЖЕ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ СЕРДЦЕ(В НАРОДЕ ТАКОЕ НАЗЫВАЮТ«СХВАТЫВАЕТ»), И НЕМНОГО ТРУДНО ДЫШАТЬ.ПОВЕРНУСЬ НА СПИНУ- ВСЕ НОРМАЛЬНО.ЭТО ВСЕ НЕ ЗАВИСИТ ОТ ЭМОЦИЙ, ВЫСЫПАНИЯ И ПРОЧЕГО.В ОБЫЧНОМ СОСТОЯНИИ НИЧЕГО ПОДОБНОГО НЕТ(БЫЛО МОЖЕТ 2 РАЗА ПРИ СИЛЬНЫХ ЭМОЦИЯХ)

КАРДИОГРАММА 2 ГОДА НАЗАД ПОКАЗАЛА НОРМУ.ЧТО ЭТО ТАКОЕ ВООБЩЕ??(В 2007 БЫЛО СИЛЬНОЕ СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАННО??)

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Связать такие боли с самим сотрясением мозга трудно. Может быть одновременно с сотрясением была еще какая-то травма грудной клетки? Незамеченный тогда перелом ребра? Судя по описанию это сугубо местный болевой синдром, совершенно не связанный с сердцем, но зависящий от ребер, межреберных нервов, мышц и т. п. Тут надо очень тщательно осмотреть и прощупать все болевые зоны при разных положениях тела. Это может сделать терапевт, травматолог, ревматолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 23:06
Эдуард Иванович, добрый день! На днях, в связи с непроходящими болями в области сердца, в течении последних 2-х лет, я прошла обследование сердца на Кардиовизоре. Прокомментируйте пожалуйста следующее заключение:
1.Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков - признаки временной функциональной нестабильности миокарда.
2.Желудочки - пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
3. Миокард - 15%
4. Ритм - 33%
Подскажите пожалуйста, откуда у меня в 25 лет может образоваться гипоксия миокарда? Какое обследование мне ещё нужно пройти? В интернете я прочитала, что изменения процесса деполяризации желудочков может привести к коронарным изменениям, так ли это?
Ещё у меня имеется ярко выраженная тахиаритмия, советуете ли вы в таком случае провести РЧА-радиачастотную аблацию?
Я не буду комментировать заключение, полученное на кардиовизоре. Считаю, что это одна из форм современного псевдонучного шарлатанства, с помощью которого мошенники зарабатывают деньги.С Антишарлотанского сайта: "Для тех из читателей, кто не знает, чем славится эта компания, напомним, что именно «Диод» производит знаменитые кардиовизоры, в немалой степени помогающие освоить капиловложения в национальные здравоохраненческие программы, а так же не менее популярные в определенных кругах транскраниальные «чакропыры».Выступавшие на форуме представители участников совещания, в частности, директор ОАО «ДИОД» Владимир Тихонов, заявили о претензиях на лидерство в сфере производства нанолекарств и получения от их продажи мегадоходов. В последнем сомневаться не приходится. Учитывая предыдущие успехи предпринимателей в распиле бюджетных источников нацпрограмм, следует предположить реальную близость к местам их планирования кое-кого из бизнесменов, что должно и в будущем обеспечивать высокую рентабельность их участия в каждом последующем нацпроекте."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 22:03
Здравствуйте. Последние 2-3 недели стало повышенное АД. До этого практически всегда было в норме 120\80 плюс минус пару единиц (до этого я правда не замерял его так часто, а в последние пару недель раз в 2-3 дня). В последние время 135\140-85\90 (сегодня утром было 140\90 пульс 76). Чувствую себя хорошо, ничего не чувствую. Просто интересно, из-за чего это могло произойти? В эти 2-3 недели произошли 2 изменения в которых как я предполагаю может крыться причина.
1) Начались сильные морозы, которые очень тяжело переношу и не комфортно себя чувствую. Возможна ли такая реакции организма на климат?
2) Последний месяц я начал активно ежедневно заниматься упражнениями на турнике (АД я измеряю до занятий, обычно утром перед завтраком в состоянии покоя)
Как вы считаете, может ли быть одно из двух причиной повышения АД? Что посоветуете? Знакомый говорит что можно попить Кардиомагнил. Что у него тоже было повышенное АД и доктор прописал ему эти таблетки. Стоит ли их принимать?

P.S. Сейчас замерял 125\79 пульс 80.
В период адаптации к сильным морозам может наблюдаться некоторое преходящее повышение давление, обычно оно имеет кратковременный характер.Кардиомагнил - это аспирин. Он не имеет никакого отношения к давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 21:01
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Женский.36 лет.рост 175,вес 75кг.Болела ОРЗ,гриппом,ангиной.Заболела 4 года назад.Спустя 2 недели,после стресса,(умерла сотрудница внезапно от сердца)стало плохо АД поднялось до 180/110 всё горело внутри,появилось страшное беспокойство,паника,страх смерти.2 года длился этот кошмар,скачки АД,тахикардия 110уд.,сердцебиение,жгучая,колющая,режущая боль в сердце,головокружения,голвная боль.Страшно было выходить на улицу,оставаться одной.Теперь этих симптомов нет,но 2 года мучают перебои, каждый день,на протяжении всего дня,усиливаются после еды и перед критическими днями,при подьёме по лестнице,при быстрой ходьбе.До болезни вела подвижный образ жизни,а сейчас практически не хожу,воосновном сижу.Сначала были наджелудочковые экстрасистолы,а теперь уже 2 недели добавились желудочковые,я их чувствую и не могу даже уснуть из-за них,во сне я их не ощущаю,а как только проснусь сразу их чувствую.УЗИ щитовидки,гормоны в норме.УЗИ сердца ПМК 1 степени.ЭКГ эл осьполувертикальна,нарушение процесса реполяризации высоких боковых отделов по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.Холтер синусовый ритм,редкая одиночнаяНЖЭ,пробежки НЖТ сЧСС до 121 в мин паузы до 1435с,за счёт выраженной синусовой аритмии и ПЭП,в серии пауз до 45/мин.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано.Диагноз НЦД по кардиальному игипертоническому типу.Лечилась кордароном по схеме,перебои стали меньше,но не прошли,потом спустя несколько месяцев их стало ещё больше.При перебоях ни боли ни головокружений нет,только страх смерти.Какие ещё мне обследования пройти?Не наступит ли у меня фибриляция желудочков?Прочитала на сайте,что синдром ранней реполяризации желудочков и аритмия могут спровоцировать фибриляцию желудочков.Теперь боюсь,ведь у меня всё это есть.И какой Вы поставите мне диагноз?Благодарю за ответ!
Уважаемая Людмила!
Мне представляется, что Ваш диагноз "невроз". А называть его НЦД или ВСД совершенно неважно. Вы его достаточно полно и подробно описали. Синдром ранней реполяризации желудочков в фибрилляцию желудочков не переходит, это совершенно невинный электрофизиологический феномен, смысл которого нам еше до конца не ясен, но его доброкачественность давно и прочно доказана. С ним даже в армию берут.Страх смерти - это один из ведущих признаков невроза, кардиофобии. Лечение кордароном мне представляется ошибочным. Нельзя лечить экстрасистолию кордароном. Это использовать гильотину против перхоти. Сам кордарон является самым мощным противоаритмическим препаратом, но и самым вредным. Вред от него самого гораздо больше, чем от всех экстрасистол. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 20:58
здравствуйте, вы не могли бы проанализировать результат холтера, чтоб для меня было более понятен диагноз, здорово ли мое сердце, и нужно и принять какие =либо меры.Какие и сколько экстрасистол для здорового сердца в течении суток возможно?что означает суправентрикулярная экстрасистола и не опасна ли желудочковая экстрасистола, и что за компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы.Ну и вообщем оценить работу моего сердца. Спасибо огромное!!!!!
результат обследования:
Ритм синусовый
Минимальная ЧСС -48 уд/мин
Максимальная ЧСС-155 уд. /мин.
Среднесуточная ЧСС-79 уд/мин
Средняя дневная ЧСС-86 уд/миню
Средняя ночная ЧСС-66 уд./мин.
Нормосистолия
Циркадный индекс-1,3
3 суправентрикулярные экстрасистолы
1 желудочковая экстрасистола
Максимальный интервал R-R=1328мс в 06:29:18 во время компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы
Максимальный интервал R-R присинусовом ритме=1328 мс. в 06:31:22
Максимальный интервал QT=453 мс.
Вариабельность сердечного ритма: преобладание парасимпатикотонических влияний на ритм.
Результаты холтеровского мониторирования совершенно нормальны. Экстрасистолы опасности не представляют. А все остальное можно выпытывать у своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 19:29
Здравствуйте уважаемые доктора!Прошу консультации.Могут ли быть перепады давления и нарушения сердцебиения и в итоге образоваться тахикардия(пульс бывает выше 90,вроде как тахикардия)из-за:1) нарушения позвонков(врач говорит лечит позвоночник надо?)2)мышечного сбоя,спазма,воспаления?.3)функции щитовидки.4)недавно был какой-то хруст в ушах,что это?Имеется шум в голове,ушах...не знаю.5)если больно наступать на ногу,боли в области стопы правой ноги.?6)плохово кровообращения к конечностям левой руки(врач сказал,что это из-за позвоночника кровь плохо течет)?7)Имеются странные поддергивания в теле в шее?8)нарушения жкт(имеются побаливание в области живота с левой стороны,и дрожание там же)?
И скажите пожалуйста как у человека меняется давление во время ходьбы,лежании без каких либо физ.нагрузок?
Сердце здоровое,имеется всд с 14 лет.
Спасибо за раннее за ответ
Никакие заболевания позвоночника на ритм сердца не влияют. Все остальное, что Вы напридумывали, вплоть до хруста в ушах, - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 19:25
Доктора скажите пожалуйста если а проверила сердце год назад, ничего серьезного не нашли, но 2 мес сильно нервничаю и слева колет и дыхание как после плача, есть ли смысл идти к кардиологу или это нервное. могло за год что то измениться?
Нет, к кардиологу идти не надо. Лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 18:05
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 37 лет, вес 145 кг. 30 ноября 2011 г. перенесла операцию по удалению матки с придатками, операция была лапароскопическая, восстановилась хорошо, все исследования, в т.ч. ЭКГ проходила и до и после операции, отклонений не было. В данный момент жалобы только на боли в поясничном отделе во время длительного нахождения в вертикальном положении.
Постоянно сдаю ОАК для контроля, никак не снижаются лейкоциты, в связи с этим, лечащий терапевт отправила меня на рентген легких.

Диагноз: застой в малом круге кровообращения.
Почитала в Интернете, из всех признаков у меня только одышка, которую я всегда относила к своему ожирению.

Собираюсь идти на прием к кардиологу, хотела бы узнать, какие еще надо пройти исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз и чтобы придти к врачу уже с результатами обследования на руках?

П.С. делала рентген легких ровно год назад, данного диагноза не было.
Заранее благодарна за ответ.
Хорошо бы прийти к кардиологу с результатами ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это ему может помочь в оценке Вашего состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 18:03
Здравствуйте!Прошу порекомендовать когда мне пройти повторное обследование,на что в дальнейшем обратить внимание и если пойти к терапевту какие показатели лучше проверить(кровь,моча,ЭКГ и т.д.)
Я самостоятельно,без направления врача, прошла ЭХОКГ.
Пишут-Митр.клапан-створки уплотнены,краевой фиброз(в 35 такого не было)
Основание аорты-24 стенки уплотнены
Аортальный клапан-стенки уплотнены
Трискуп.кл-тонкие
лёгочная артерия-створки тонкие
Наличие септально аорт.конт-(плюс)
митр-аорт.фибр.продолжения-(плюс)
левое предсердие разм.в диаст.36
прав.желудочк- вдиастолу-24
левый конечн диаст.разм.полости-50
систол.разм.полости-31
фракция изгнания 67%
толщ.задней стенки в диастолу-9 мм
м/желудперегородка-10 мм
выпота нет
Доп.особенности ЭХОКГ -един.э/систолы
Заключение-Признаки незначительного атеросклероза аорты,кардиосклероз,полости сердца не увеличены.
От себя: давление норма,ЧСС-68-75,одышки нет,отеков нет,головокружений нет,обмороков нет.
Врач сказала ,что краевой фиброз и уплотнение стенок от того,что я видимо переболела в детстве ревматизмом,но я такого не помню-может быть и болела.Тогда почему в 35 у меня такого не было?Что это может быть со временем или у меня не проявляющийся ревматизм,дающий изменения на сердце,вернее клапанах.Пишут створки-тонкие -это так и должно быть или у меня что то не так.Уплотнены -значит скорее всего происходят какие то изменения.Серьёзными заболеваниями я не болела.
Прошу ответить на что мне обратить внимание и стоит ли сильно волноваться,или всё же проверяться через определённый промежуток времени (меня смутило ,что врач сказала:«Ой,что это так хлещет?»Потом посидела посмотрела и сказала,что ей это показалось).Это она про регургитацию?Может мне у другого врача провериться?Исправить всё это я как понимаю простыми методами нельзя.Или с этим можно жить не волнуясь и не проверяясь?
Можно жить спокойно и ничего перепроверять не надо. И не надо самой пытаться анализировать протокол ЭхоКГ, для этого все-таки нужны специальные знания. Вы ведь самолетом рулить не будете? Так и тут.А краевой фиброз и уплотнение стенок - это изменения неспецифические, ревматизм тут не при чем, может быть просто возрастные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 18:01
Добрый день. Я гипертоник и постоянно принимаю Беталок ЗОК и Индапамид. Сейчас у меня бронхит и мне назначили Аскорил - сироп. А там в противопоказаниях указано, что нельзя принимать одновременно с неселективными блокатарами. Я не очень понимаю что это такое? Вопрос - возможен ли одновременный прием этих лекарств? Спасибо.
Во-первых, беталок ЗОК именно селективный бета-блокатор. А во-вторых, при острых бронхитах обычно его возможность вызывать бронхоспастический эффект крайне мала. Я думаю, что одновременное применение этих препаратов не вызовет никаких затруднений дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:55
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 36 лет, здоров. На ежегодном обследовании недавно выявился повышенный С-пептид, в два с лишним раза. Поэтому с утра назначен сиофор 1000. На днях за ужином выпил пару рюмок отличного коньяка и через пару часов лег спать в отличном настроении и состоянии, сразу уснул. Но через 3 часа проснулся от тахикардии =100 ударов в минуту, смерил давление 140\90. Накапал валокордина и помаленьку тахикардия прошла. . Рост у меня 182, вес 95 кг. На животе есть жирок. Пару раз в неделю бегаю на лыжах, после пробежки бывает пульс долго приходит в норму, снимаю валокардином. Подскажите пожалуйста что сделать чтобы не было такой реакции на алкоголь? С огромным к Вам уважением, Игорь.
Уважаемый Игорь!
Сам сиофор может иногда изменять переносимость алкоголя. Это реакция индивидуальная. Её надо проверить опытным путем и потом решить, от чего отказываться: от алкоголя или от сиофора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2012 17:50
0