On-line консультация |
01.03.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 20. Алматы
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сегодня сделали ЭКГ. Синусовая тахикардия 119 ударов в минуту. Неполная блокада правой П.Н. Гиса. (сделала потому что беспокоили перебои в сердце, но ЭКГ их не обнаружила). Кардиолог с ужасом сказала, что пульс очень превышен (хотя я очень нервничаю во время таких процедур, дома в состоянии покоя пульс измеряла 80), и сказала сделать ЭХО.. на основе только этих выводов. Скажите, очень ли опасна блокада? И нужно ли делать ЭХО? И если перебои не обнаружились, то ничего опасного нету? Заранее Вам очень благодарна.
Уважаемая Наталья!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) является вариантом нормы. Если кардиолог от пульса 120 ударов в минуту приходит в ужас, то ему самому надо лечится. Про перебои ничего сказать не могу, их надо обнаружить и записать на ЭКГ. Для НБПНПГ перебои не характерны. А синусовая тахикардия? Может быть волновались? Пока не вижу ничего опасного. Можно жить спокойно.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) является вариантом нормы. Если кардиолог от пульса 120 ударов в минуту приходит в ужас, то ему самому надо лечится. Про перебои ничего сказать не могу, их надо обнаружить и записать на ЭКГ. Для НБПНПГ перебои не характерны. А синусовая тахикардия? Может быть волновались? Пока не вижу ничего опасного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:49
01.03.2012 17:49
01.03.2012 12:10 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Украина Винница
Бывает временами сильное серцебиение ,такое очющение что прям к горлу подходит пульс , ето не постоянно а временами ,начялось ето после сильново нервного стресса ! Как определить причину? И что делать ??? Подскажите пожалуйста ,зарание спасибо!!!!!!!!
Скорее всего причина именно в сильном стрессе. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:40
01.03.2012 17:40
01.03.2012 12:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Волгоград
Мое нормальное давление 90х60, в основном оно доходит до 120х80 и я знаю как с этим бороться, но в последнее время все чаще бывает 120-130х60-70, при этом давлении состояние просто ужасное- голова раскалывается, глаза выдавливает и т.д.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
заранее спасибо.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
заранее спасибо.
От таких величин АД голова болеть и раскалываться не должна. Может быть обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:36
01.03.2012 17:36
01.03.2012 10:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день. Иногда раньше случались приступы без какой либо причины: в один миг в груди сильная боль, что не возможно вздохнуть. Приходилось бышать маленькими вздохами, потом через боль делать глубокий вдох(когда начинаешь задыхаться) и лишь потом отпускало. Сейчас в моей жизни сильные эмоциональные потрясения на протяжении долгого времени (сильно болеет ребенок), и мужу пришлось уехать- я не могу совладать со своими эмоциями- появилась сильная паника, страх, рассеяность, страшная усталость, иногда кружится голова (но без обмороков), в области сердца и чуть ниже ощущается сжение, которое долго не проходит. Бывает так, что сердце сначало будто замедляется, а потом сильный удар (словно дух захватывает), и какое то еще время ощущается чувство не достатка доздуха. Не знаю важно или нет но горло будто сдавливается из нутри, тяжело глотать, в области лимфоузлов (по бокам), иногда где кадык. Обследования проводились давно (во время беременности)ночего не выявлено было. Хотя и приступы были очень редко. Не знаю к какому врачу обратиться- кардилог, неврологу или психологу. Большое спасибо за ответ.
Сердечной патологии в Вашем описании я не заметил. Это чисто нервно-психическая проблема. И обращаться надо к неврологу и психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:34
01.03.2012 17:34
01.03.2012 10:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 65. Россия Тюмень
Уважаемые кардиологи, нужен ваш совет. Что мне делать в следующей ситуации?
Возраст – 64 года. После обследования в кардиологическом отделении получил направление на стентирование коронарной артерии (ТБКА ПНА).
Вот теперь – весь в раздумьях- что делать?
Результаты обследования:
Биохимия крови – все показатели в пределах нормы, почти в середине интервала: холестерин (CHOL)– 3,67, KOEF. ATEROG – 2,78.
ЭКГ - синусовая брадикардия 54 в минуту. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации по верхушечно боковой стенке ЛЖ. Именно из-за ЭКГ, которая не понравилась врачу, и был направлен в кардиологию.
Тредмил-тест – проба отрицательная, с особенностями.
ЭхоКГ – эхопризнаки атеросклероза аорты, кардиосклероза. Нерезкая дилатация полости ЛП.
Коронароонгирография. Тип кровообращения в миакарде левый. Ствол ЛКА – без особенностей. ПНА: стеноз среднего сегмента (после отхождения 1ДА) до 60%. Устьевой стеноз 1 ДА до 80%.В дистальном сегменте – неровность контуров, «мышечный мостик» со стенозированием во время систолы до 30%. АО: б\о, ПКА: б\о. Заключение: Атеросклероз КА, Стеноз ПНА, 1ДА. «Мышечный мостик» ПНА.
Таковы анализы.
Общее состояние – соответствует возрасту, веду достаточно активную жизнь, езжу зимой на рыбалку. Иногда выпиваю ( в меру). Одышка – на четвёртом этаже. Иногда беспокоят боли в сердце (не острые), особенно в стрессовых ситуациях. Давление в норме 130/80 иногда бывает 160/110.
Считаю, что так можно жить и дальше. А тут вдруг операция, которая может коренным образом изменить ритм и стиль жизни.
Консультировался у разных кардиологов. Суждения противоречивые:-
- зачем вам железяка в сердце, которую иногда приходится вырезать и проводить шунтирование. Принимайте лекарства и живите дальше.
- стент обязательно надо ставить, пока коронарная артерия не забилась совсем. Чудес не бывает, и процесс будет только нарастать. Зачем жить с угрозой инфаркта, если проблему можно решить стентированием.
Вот оказался в такой ситуации – времени на размышления – одна неделя.
Перекопал интернет и нашел много самых разных страшилок и за и против.
Как быть, буду рад любому совету профессионала.
Возраст – 64 года. После обследования в кардиологическом отделении получил направление на стентирование коронарной артерии (ТБКА ПНА).
Вот теперь – весь в раздумьях- что делать?
Результаты обследования:
Биохимия крови – все показатели в пределах нормы, почти в середине интервала: холестерин (CHOL)– 3,67, KOEF. ATEROG – 2,78.
ЭКГ - синусовая брадикардия 54 в минуту. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации по верхушечно боковой стенке ЛЖ. Именно из-за ЭКГ, которая не понравилась врачу, и был направлен в кардиологию.
Тредмил-тест – проба отрицательная, с особенностями.
ЭхоКГ – эхопризнаки атеросклероза аорты, кардиосклероза. Нерезкая дилатация полости ЛП.
Коронароонгирография. Тип кровообращения в миакарде левый. Ствол ЛКА – без особенностей. ПНА: стеноз среднего сегмента (после отхождения 1ДА) до 60%. Устьевой стеноз 1 ДА до 80%.В дистальном сегменте – неровность контуров, «мышечный мостик» со стенозированием во время систолы до 30%. АО: б\о, ПКА: б\о. Заключение: Атеросклероз КА, Стеноз ПНА, 1ДА. «Мышечный мостик» ПНА.
Таковы анализы.
Общее состояние – соответствует возрасту, веду достаточно активную жизнь, езжу зимой на рыбалку. Иногда выпиваю ( в меру). Одышка – на четвёртом этаже. Иногда беспокоят боли в сердце (не острые), особенно в стрессовых ситуациях. Давление в норме 130/80 иногда бывает 160/110.
Считаю, что так можно жить и дальше. А тут вдруг операция, которая может коренным образом изменить ритм и стиль жизни.
Консультировался у разных кардиологов. Суждения противоречивые:-
- зачем вам железяка в сердце, которую иногда приходится вырезать и проводить шунтирование. Принимайте лекарства и живите дальше.
- стент обязательно надо ставить, пока коронарная артерия не забилась совсем. Чудес не бывает, и процесс будет только нарастать. Зачем жить с угрозой инфаркта, если проблему можно решить стентированием.
Вот оказался в такой ситуации – времени на размышления – одна неделя.
Перекопал интернет и нашел много самых разных страшилок и за и против.
Как быть, буду рад любому совету профессионала.
Надо ясно понимать, что стентирование не предотвращает инфаркта миокарда. Оно на несколько лет предотвращает приступы стенокардии, а у Вас их и так нет. Мне кажется, что показаний к стентированию у Вас пока нет. Они могут появиться только при возникновении нестабильной стенокардии ( впервые появившаяся, прогрессирующая). А пока обычная профилактика и лечение атеросклероза. Последите за величинами артериального давления. Может быть нужна коррекция гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:32
01.03.2012 17:32
01.03.2012 08:47 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 23. Россия Белорецк
Здравствуйте, моему брату(15лет) поставили диагноз «Брадикардия» опускается до 44 ударов, занимаеться биатлоном около 4 лет насколько это серьезно и что посоветуете?
Когда опускается и от какого уровня? И как колеблется в течение суток?Цифра сама по скебе не критическая. Надо сделать ЭКГ и определить, это синусовая брадикадия или нет? Если она не синусовая, то необходимо дальнейшее обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:20
01.03.2012 17:20
01.03.2012 08:47 Кардиология / Кардиолог
o1ga Жен., 42. Россия Ярославль
У моей мамы, ей 75 лет, высокое давление по утрам. Днем давление нормализуется. Она принимает диротон 10 мг, бывает , что ночью встает и снова принимает диротон по 10 мг, однако когда засыпает давление опять поднимается. Что предпринять?
Надо знать гораздо больше и о давлении, и о состоянии, и об истории заболевания. Слишком мало данных. Одно ясно: проводимая терапия недостаточна. Подбирать её самой - дело ненадежное. Скорее всего нужна комплексная гипотензивная терапия: может быть ко-диротон, может быть добавление конкора или амлодипина. Но решить это может только врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:14
01.03.2012 17:14
01.03.2012 07:37 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 8. РОССИЯ НОВОСИБИРСК
ДЕВОЧКА 8 МЕСЯЦЕВ ЭКГ:РИТМ СИНУСОВЫЙ,ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПИПГ,ПРИЗНАКИ НАГРУЗКИ НА ПРАВЫЙ ОТДЕЛ,ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДА. ДО ЭКГ НИ О ЧЕМ НЕ ДОГАДЫВАЛИСЬ. ЭКГ ПО ПЛАНУ,ПО ВОЗРАСТУ. УЗИ ЕЩЕ НЕ ДЕЛАЛИ.ЧТО ЭТО ЗА ДИАГНОЗ?
Вопрос уже задавался и ответ был отправлен. Сделайте ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:08
01.03.2012 17:08
01.03.2012 02:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Шахты
Добрый день, уважаемые доктора. Сегодня ночью проснулась от неприятного сна суть его что мне периодически не хватало воздуха в скафандре на луне. Проснулась стала лежа размышлять какие могут быть причины, сильного пульса не ощущала, только было жарко и сильно спать хотелось. Все же решив проверить с сердцем это связано или нет, встала пошла по нужде вот там ощутила сильное четкое сердцебиение, стало не хорошо, ощущение что я сейчас потеряю сознание, сердце стучало быстро и сильно. Лицо у меня как мне показалось лицо было бледным, потом уже щеки покраснели. Выпила валосердин капель 25 тут же давление померила оказалось 130 на 60. Давление еще такого у себя не замечала. Пульс пыталась сосчитать получилось 150 но ощущение было что все 200. Может не правильно померила так как страх этого состояния, не давал сосредоточиться. Перемеряла три даже четыре раза результат то 150 то 144 то 96. Я гипотоник мое 100 на 60. Так вроде сердце меня не беспокоит, на четвертый этаж поднимаюсь спокойно, отдышки нет. Во время этого приступа Меня сразу же настигла «медвежья реакция». Через минут 10 после валосердина все почти прошло. Давление через минуты 2 после валосердина стало 110 на 60. Пульс около 90. Причем когда я проснулась я прям насильно себя подняла чтоб разобраться в причине, так спать хотелось, а если бы заснула может и небыло бы такого приступа. Скажите уважаемые доктора, как определить эта нехватка воздуха во сне это отражения реальных проблем с сердцем, то есть на яву тоже мне нехватало воздуха? Хотя проснувшись дыхание было нормальным. Подскажите, как определить эти симптомы говорят о проблемах сердца или скорее психики? Дело в том что вчера я узнала что у знакомого был обширный инфаркт, а он еще молодой. Но вроде так сильно я не переживала. Может это причина. Я во время приступа вспомнила об этом. Стало еще хуже. Так же я работаю, умственная работа, работа с людьми, переговоры. Семья муж, двое детей, а эти два дня прям сильно устаю, не высыпаюсь. Может это переутомление. Я конечно завтра пойду делать кардиограмму. Вам напишу заключение. А сейчас пожалуйста проконсультируйте, как определить что это? И как себя вести при таких приступах мне необходимо осознание что происходит чтобы управлять собой. Спасибо вам большое!
Больше всего это похоже на невротическую реакцию. Не исключена возможность диенцефального криза при неврозе или приступа пароксизмальной тахикардии. Все это не страшно, однако определить это можно только с помощью ЭКГ. Если такие приступы будут повторяться, вызывайте сразу скорую помощь с ЭКГ. Пока суть приступов неизвестна, попробуйте принимать успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:06
01.03.2012 17:06
01.03.2012 00:10 Кардиология / Кардиолог
Ирэн Жен., 40. LO
Иногда повышение давления до 160\120 при пульсе до 140. ЭКГ 2 месяца назад - все в норме, 2008 год полное обследование в Алмазова (суточный монитор, УЗИ, доплер сосудов , ЭКГ, гормоны) - без патологий. Нужно ли опять полное обследование или это соматические явления на фоне невроза?
АД 160/120 -это очень высокие цифры. Но при гипертонической болезни не бывает такого учащения пульса. Можно предположить, что эти измерения проводились с нарушением правил и протокола, в моменты возбуждения, тревоги и т. п. Для решения этого вопроса надо регулярно во время полного покоя, после отдыха, измерять и записывать давление и такие данные за несколько недель показать доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 16:58
01.03.2012 16:58
29.02.2012 23:12 Кардиология / Кардиолог
Оксана Лазаренко Жен., 31. Афины
6 месяцев назад установлены недостаточность аортального клапана 1 степени ,пролапс митрального с минимальной недостаточностью ,недостаточность лёгочного клапана 1 степени.Миокард в порядке ,левый желудочек умеренно увеличен.Фракция выброса 65%.Узи делались неоднократно и в разных на протяжении полгода для 100% определения диагноза.
Анализи крови в порядке, кардиограмма в порядке.
Также ставили холтер, на котором были зафиксированы экстрасистолы в количестве 15 за сутки.
Телосложение стройное , лишним весом не страдаю.
Какова вероятность хирургического вмешательства,сколько лет о себе это может не давать знать и какова статистика при таких диагнозах.
Чего следует избегать , чтобы диагноз не ухудшился?
Можно ли беременеть и насколько это опасно при таком диагнозе?
Сердце никогда не беспокоило ,и диагноз был установлен случайно.
Заранее благодарю за ответ!
Анализи крови в порядке, кардиограмма в порядке.
Также ставили холтер, на котором были зафиксированы экстрасистолы в количестве 15 за сутки.
Телосложение стройное , лишним весом не страдаю.
Какова вероятность хирургического вмешательства,сколько лет о себе это может не давать знать и какова статистика при таких диагнозах.
Чего следует избегать , чтобы диагноз не ухудшился?
Можно ли беременеть и насколько это опасно при таком диагнозе?
Сердце никогда не беспокоило ,и диагноз был установлен случайно.
Заранее благодарю за ответ!
Все эти находки никакого практического значения не имеют. Вероятность хирургического вмешательства не просматривается. Статистика благоприятная, жизнь не укорачивается. Беременеть и рожать можно. Образ жизни нормальный, свободный, ну, может быть тяжелых мешков таскать не надо, а обычные бытовые нагрузки - пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 18:21
02.03.2012 18:21
29.02.2012 22:30 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 23. украина артемовск
Здраствуте у меня такая проблема, я часто слышу как бьется сердце на этой стадии я начинаю волноваться и у меня повышаеться давления примерно до 150-ти... это часто бывает после еды и начинает болеть голова.. Примерно 2 месяца назд был случай что сердце билось очень-очень быстро примерно минут 5 потом резко успокоилось и увеличилось давление 160/85... я обратился в этот же день к кардиологу сделали кардиограму сказали все в порядке но приписали одну таблетку утром небелет и одну на ночь нолипрел. я начал принимать через 6-7 дней у меня появились боли в груди давление было 110/65/70 , а пульс 55-60 и я перестал их принимать... А сердцебиение чувствую постоянно и еще неприя тные ощущения в раёне жилудка и во рту неприятный вкус. у меня постоянно чувства тревоги я думаю что мне сейчас станет плохо и эти мысли меня не покидают. что мне делать???? мне 23 года.
Я думаю, что это не признаки заболевания сердца, а проявления нервной лабильности, неустойчивости. И если надо лечить, то невроз. Не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 03:32
01.03.2012 03:32
29.02.2012 19:30 Кардиология / Кардиолог
Виль. Муж., 25. Казань
Здравствуйте!У меня такая проблема.Экстрасистолы беспокоят.Их может месяцами не быть, а могут беспокоить всю ночь, по нескольку за минуту.Я обследовался, ставили холтер, чтобы исключить аритмию мерцательную, но ничего не нашли.Сердце проверяли, нашли только пролапс метрального клапона и все.Сказали, что аритмии никакой нет, но в сердце бывают перебои, в особенности когда волнуюсь и пульс учащается.В общем такой вопрос, нельзя ли как-то от этого совсем избавиться, т.к.говорю что бывают длительные периоды, когда все в порядке? Спасибо!
И еще один случай.С детства занимался спортом, но однажды на тренировке перегрузился и сердце очень часто билось, приехала скорая, лежал в больнице, прошел обследование, но кроме как того же пролапса ничего не нашли.Сказали только, что есть вероятность повышенного давления.Вот только после того перегруза заметил, что сердце стало восприимчивее ко всему.Эмоция какая либо и пульс учащается.Физически сложнее стало.Спортом уже не занимаюсь, только плавание иногда и кое-какие упражнения.По лестницам поднимаюсь, одышки нет, а пульс учащается, или сердце начинает биться напряженнее.Прошло 6 лет с тех пор, стараюсь сильно не замарачиваться, но тем не менее эти две проблемы все еще волнуют. Что можете сказать? За ранее Спасибо!!
И еще один случай.С детства занимался спортом, но однажды на тренировке перегрузился и сердце очень часто билось, приехала скорая, лежал в больнице, прошел обследование, но кроме как того же пролапса ничего не нашли.Сказали только, что есть вероятность повышенного давления.Вот только после того перегруза заметил, что сердце стало восприимчивее ко всему.Эмоция какая либо и пульс учащается.Физически сложнее стало.Спортом уже не занимаюсь, только плавание иногда и кое-какие упражнения.По лестницам поднимаюсь, одышки нет, а пульс учащается, или сердце начинает биться напряженнее.Прошло 6 лет с тех пор, стараюсь сильно не замарачиваться, но тем не менее эти две проблемы все еще волнуют. Что можете сказать? За ранее Спасибо!!
Не существует метода для предотвращения всех экстрасистол. При проверках их находят у 80% всех взрослых людей. Опасности они не представляют. надо в это поверить и жить с ними. А то, что в результате перетренированности можно сорвать или повредить себе регулирующие механизмы, в том числе сердечные - это известный факт. Ничего с этим делать не надо. Организма - система очень пластичная и обычно такие нарушения со временем выравниваются. Надо просто запомнить, что сердце одно и думать, прежде чем применять всю свою физическую силу. До того, а не после.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 02:31
01.03.2012 02:31
29.02.2012 17:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Украина Днепропетровск
Здравствуйте. Эхокардиография показала умеренный фиброз створок МК и корня аорты, пролапс МК до 6мм, умеренная недостаточность МК. Серьёзно ли это? И можно ли лечить? А главное, что делать, какой образ жизни вести чтоб не прогрессировало.
Из хрон. болезней: Гипотериоз (принимаю гармоны), часто бывают спазмы сосудов головного мозга, снижено кровообращение. Недавно определили остиопороз
За ранее спасибо за ответ.
Из хрон. болезней: Гипотериоз (принимаю гармоны), часто бывают спазмы сосудов головного мозга, снижено кровообращение. Недавно определили остиопороз
За ранее спасибо за ответ.
Ничего делать не надо. Это все несерьезно и никакого лечения не требует. Обычно такие изменения не прогрессируют и не требуют специального режим или других мер профилактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 22:57
29.02.2012 22:57
29.02.2012 17:31 Кардиология / Кардиолог
Лия Жен., 18. .. ..
Здравствуйте. 2 недели у меня болит голова, максимальное давление было 170на100,пульс в обычном положении без нагрузок от 90-104 в течение 4 дней, делали кардиограмму поставили синусовую тахикардию, сказали это временно от волнений. Я прям ощущаю, как бьется сердце, раньше такого не было. Скажите, пожалуйста, как определить причину?
Наверное, причина - это Ваши волнения. А кто, кроме Вас, может отгадать, отчего Вы волнуетесь? Вам решать: волноваться с сердцебиениями или жить без того и другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 22:54
29.02.2012 22:54
29.02.2012 16:36 Кардиология / Кардиолог
Алекснадр Муж., 29. Россия СПб
Добрый день, Эдуард Романович.
Сильное сердцебиение меня беспокоит с детсва. Врачи, говорили, номра, всё пройдёт.. В последннее время, я стал его очень ощущуать. Я не пьющий, но стоит мне выпить даже одну бутыдку пива, как пульс сильно возрастает до 110-120. Я не говорю и том, что даже после еды, у меня тоже возврастает пульс в пределах 100 может и больше. Если я покурю после завтрака пол сигареты, самой слабой, какая только может быть, то сразуже возрастает до 130. Гланое, что потом на протяжении дня держится в пределах 95-115.
Давление у меня в норме, хотя и бывают очень редко повышение. особенно после курения, но через 5 минут востанавливается. С утра, после сна а пульс всега 70-85. В прошлом апреле мне делали холтер, за 15 часов было выявлено 700 предсердных экстрасистол, пульс 96 днём - средний 85, больше ничего. Чуть более года назад делал ЭХО, сказали, что всё замечательно, но есть незначительный пролапс МК.
Особенно у меня пульс стал высокий в момент простуты, в среднем 120, заболел 4 дня назад,температура 38, но нет обыкновенных симптомов простуды, читал, что такой грипп сейчас.
После кофе(слабого) пульс с 70 возрастает сразу до 100 и достаточно долго держится. Скажите пож-та, что мне нужно сделать, какие обследования пройти. Сейчас принимаю клоназепам, т.к умер вчера брат...от передозировки алкоголя...
Как лучше это пережить, что предпринять для того, чтобв это не отразилось на сердце?
Заранее благодарен.
Сильное сердцебиение меня беспокоит с детсва. Врачи, говорили, номра, всё пройдёт.. В последннее время, я стал его очень ощущуать. Я не пьющий, но стоит мне выпить даже одну бутыдку пива, как пульс сильно возрастает до 110-120. Я не говорю и том, что даже после еды, у меня тоже возврастает пульс в пределах 100 может и больше. Если я покурю после завтрака пол сигареты, самой слабой, какая только может быть, то сразуже возрастает до 130. Гланое, что потом на протяжении дня держится в пределах 95-115.
Давление у меня в норме, хотя и бывают очень редко повышение. особенно после курения, но через 5 минут востанавливается. С утра, после сна а пульс всега 70-85. В прошлом апреле мне делали холтер, за 15 часов было выявлено 700 предсердных экстрасистол, пульс 96 днём - средний 85, больше ничего. Чуть более года назад делал ЭХО, сказали, что всё замечательно, но есть незначительный пролапс МК.
Особенно у меня пульс стал высокий в момент простуты, в среднем 120, заболел 4 дня назад,температура 38, но нет обыкновенных симптомов простуды, читал, что такой грипп сейчас.
После кофе(слабого) пульс с 70 возрастает сразу до 100 и достаточно долго держится. Скажите пож-та, что мне нужно сделать, какие обследования пройти. Сейчас принимаю клоназепам, т.к умер вчера брат...от передозировки алкоголя...
Как лучше это пережить, что предпринять для того, чтобв это не отразилось на сердце?
Заранее благодарен.
Я не думаю, что такую повышенную лабильность пульса и склонность к его учащению надо обязательно лечить какими-то лекарствами. Может быть достаточно убрать все бытовые вредности и интоксикации и начать регулярные постепенно нарастающие тренировки в гимнастке, ходьбе, беге, велосипеде. Подберите себе занятия по вкусу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 21:04
29.02.2012 21:04
29.02.2012 16:21 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Ярославль
Уважаемый доктор. Незнаю к вам ли нужно обращаться...такая проблема вот уже целый день в стороне правой груди что-то стучит. Как будто сердце. До сих пор не могу понять что это такое. Ставили диагноз вегетососудистая дистония. Может как то связано. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Ну, если эти стуки беспокоят, то вероятно надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:56
29.02.2012 20:56
29.02.2012 14:41 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 20. россия тимашевск
У меня постмиакордический кардиосклероз. не взяли в армию. Очень тяжело получил права на вождение автомобилем. У меня скоро родится ребенок. Как определить моя болезнь может передаться ему?
Нет. Ни миокардит, ни постмиокардитический кардиосклероз по наследству не передаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:54
29.02.2012 20:54
29.02.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Москва Россия
Доброго времени суток уважаемые врачи,мне 18 лет,имею такие симптомы: Дискомфорт небольшой в грудной клетки,похожая чуть чуть на тяжесть,не могу сделать глубокий вдох,вроде де бы полный,а всё же дискомфорт остается,и толком не могу надышаться,частенько зеваю,при зевании вот как раз,дискомфорт убирается на секунд 5,и полностью удовлетворяюсь в плане дыхания,при ходьбе не большая отдышка из за этого,особенно при разговоре,не то что я задыхаюсь прям сильно,а что то не понятное,сам чаще дышу,особенно при разговоре,раньше разговаривал на ходу,и не замечал ничего,никакого дискомфорта,мог не большими вдохами ныдышатся,а щас полные делаю и никак... делал экг узи сердца,нашли пролапс митрального клапана 1 ст,и регуляция 1 ст,боюсь может из за этого? как не запустить? еще заметил,руки у меня трясутся частенько,а насчет дыхания и дискомфорта,он увеличивается иногда еще в людных местах,так же сердцебиение в людных местах увеличивается,и хочется быстрей убежать от туда,может у меня из за нервов ? может такое быть? или вообще социфобия проявляется? очень много дома провожу,за компьютером... может к психологу нужно?
Да, скорее всего нужна консультация, только не психолога, а невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:52
29.02.2012 20:52
29.02.2012 14:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Кумертау
Здраствуйте доктор! Буду признателен за консультацию, мне 29 лет, врачи выявили желудочковую экстрасистолию, эхо не показало органических изменений, холтер показал суточных 28800 желодочковых систол, очень переживаю, это излечимо и сильно ли опасно? Я их почти не ощущаю, мне назначили сотогексал по пол таблетки 80мг. Мне могут назанчить РЧА? А это опасно и дорого?
При отсутствии органических изменения желудочковая экстрасистолия совершенно безопасна. Постоянный прием сотогексала, по-моему, гораздо вреднее. И для того, чтобы делать РЧА, нужны очень солидные доводы, я не знаю, есть ли они в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:48
29.02.2012 20:48
29.02.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Россия СПб
Здравствуйте!
Меня уже 1,5 месяца беспокоит чувство нехватки воздуха, появилось оно без видимой причины, появляется как в покое, так и при нагрузках (иногда долго не могу отдышаться). Несколько раз просыпался ночью - не хватает воздуха, чувство страха, тревоги, подскакивает пульс, экстрасистолы,тремор, внутри все сжимается - длится не более 15 мин.
Был у терапевта: ЭКГ - норма (легкая тахикардия), клинический анализ крови - все в норме, флюорография - норма(делал 2 месяца назад), АД ~140/90.
Прописала Конкор 2.5, Персен и визит к кардиологу.
Три года назад после стресса появились ЖЭ, на холтере 1700 в сутки,
все остальное в норме. Поставили ВСД, сказали - здоров, лечить не надо...
Эдуард Романович, как Вы считаете, что это и есть ли повод для беспокойства?
Спасибо!
Меня уже 1,5 месяца беспокоит чувство нехватки воздуха, появилось оно без видимой причины, появляется как в покое, так и при нагрузках (иногда долго не могу отдышаться). Несколько раз просыпался ночью - не хватает воздуха, чувство страха, тревоги, подскакивает пульс, экстрасистолы,тремор, внутри все сжимается - длится не более 15 мин.
Был у терапевта: ЭКГ - норма (легкая тахикардия), клинический анализ крови - все в норме, флюорография - норма(делал 2 месяца назад), АД ~140/90.
Прописала Конкор 2.5, Персен и визит к кардиологу.
Три года назад после стресса появились ЖЭ, на холтере 1700 в сутки,
все остальное в норме. Поставили ВСД, сказали - здоров, лечить не надо...
Эдуард Романович, как Вы считаете, что это и есть ли повод для беспокойства?
Спасибо!
Уважаемый Олег!
По-моему, особого повода для беспокойств нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о неврозе с вегетативными реакциями . То, что сегодня обозначается как вегето-сосудистая дистония. Я не уверен, что Вам стоит постоянно принимать бета-блокаторы, например конкор. Персен тут больше подходит.
По-моему, особого повода для беспокойств нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о неврозе с вегетативными реакциями . То, что сегодня обозначается как вегето-сосудистая дистония. Я не уверен, что Вам стоит постоянно принимать бета-блокаторы, например конкор. Персен тут больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:41
29.02.2012 20:41
29.02.2012 11:50 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия москва
Здравствуйте!моей маме 54 года,ночью у нее поднимается высокое давление 170-100 и пульс 100,в 2-3 часа ночи,а когда ложится спать выпивает дозу лазапа и не помагает.и врач ставит диагноз артериальная гипертензия и редкая желудочковая экстаретестопия.Посоветуйте что предпринимать в таких ситуациях?сопутствующие заболевание асма и суправентрикулярная тахикардия.Заранее спасибо!
Врача, который лечит гипертоническую болезнь одним лозапом, наверное, надо сменить. Характер астмы необходимо указывать. Да и вообще нужны не этикетки (ярлыки), а описания болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:37
29.02.2012 17:37
29.02.2012 10:32 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 39. Россия Кулебаки
Моему сыну(17 лет) при проверке в военкомате нашли отклонения по ЭКГ.Сделали обследование(Экг,ЭХОКГ,Холтер,ЧПЭФИ),
диагноз:Скрытый WPW-синдром.Нельзя исключить пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.Суправентрикулярная экстрасистолия,частая,покоя и напряжения.Умеренная дисфункция СА-узла в анамнезе.
Скажите, насколько это опасно, и берут ли с таким диагнозом в армию?Приступов сердцебиений в покое пока нет.
диагноз:Скрытый WPW-синдром.Нельзя исключить пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.Суправентрикулярная экстрасистолия,частая,покоя и напряжения.Умеренная дисфункция СА-узла в анамнезе.
Скажите, насколько это опасно, и берут ли с таким диагнозом в армию?Приступов сердцебиений в покое пока нет.
Особой опасности такой синдром не представляет. Однако, если в заключении по ЭФИ указана возможность приступов пароксизмальной тахикардии, в армию, скорее всего, не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:30
29.02.2012 17:30
29.02.2012 10:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Краснодар
Добрый день.
В последние 3 месяца редко (1,2 р в мес) возникает ощущение сжатия, сдавливания сердца, что сопровождается тревогой, более тяжелым дыханием, отрыжкой из воздуха, ощущением напряжения шеи и головы, слабостью, иногда легкостью как перед тепл.ударом. Может длиться пару часов, само проходит. Начинается спонтанно, дома или на улице. В августе обращалась за срочной мед.помощью после употребления энергетического напитка с кофе (сильное сердцебиение, онемение пальцев, губ).
Подскажите, как определить причины у моего состояния, какие мне следует сделать обследования?
В последние 3 месяца редко (1,2 р в мес) возникает ощущение сжатия, сдавливания сердца, что сопровождается тревогой, более тяжелым дыханием, отрыжкой из воздуха, ощущением напряжения шеи и головы, слабостью, иногда легкостью как перед тепл.ударом. Может длиться пару часов, само проходит. Начинается спонтанно, дома или на улице. В августе обращалась за срочной мед.помощью после употребления энергетического напитка с кофе (сильное сердцебиение, онемение пальцев, губ).
Подскажите, как определить причины у моего состояния, какие мне следует сделать обследования?
Ни на что серьезное не похоже. Вероятно надо обратиться к доктору, чтобы посмотрел, послушал, в покое, стоя, лежа, при физической нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:26
29.02.2012 17:26
29.02.2012 09:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Самара
Здравствуйте, Уважаемый, Эдуард Романович Помогите, пожалуйста, разобраться Уже целый год у меня продолжается невроз и не проходит Беспокоит очень сердечко Часто бывает чувство удушья и отдышка Сердце стучит плохо-я перестаю его слышать и ощущать, дыхание урежается, как буд то в нем нет потребности Ритм становится неравномерным-идут очень редкие удары, потом нормальные, потом опять несколько очень редких ударов Бывает у меня ритм урежается до 50 ударов и мне трудно дышать Сердце замирает при этом А бывает наоборот- Сердце начинает сильно стучать и быстро Но не резко а как бы набирает обороты Я мысленно себя успокаиваю и оно постепенно проходит А сегодня ночью мне приснилось что то страшное Я подскочила во сне с кровати и проснулась Сердце начало очень сильно и быстро колотиться И с каждой секундой все быстрее и сильнее, пока пика своего не достигло Ударов наверное 300 было и такой силы что я думала грудная клетка лопнет от стуков Такие приступы и днем бывают Я начала себя успокаивть и сердце постепенно стало нормально стучать и успокоилось Сегодня ночью так было 2 раза Сдавала я все анализы-гормоны и гемоглобин в норме Делала Эхо, холтер и экг НО в эти дни у меня не было таких приступов брадикардии и тахикардии Зафиксировали син тахикардию-103 уд, экстрасистолы желуд и наджелуд- парные и одиноч 500 в сутки, дополн хорлу лев желуд и пролапс митр клапана 1 ст 3 мм без регургит Эдуард Романович, Я переживаю что у меня этой ночью была желуд тахикардия? А это очень плохо Тем более я не проверяла коронарные сосуды Может ли сердце от сильных ударов и сильной тахикардии разорваться, остановится или инфаркт? Мне один врач говорил что сердце 240 уд в мин и останавливается У меня сегодня по-моему больше было Скажите пожалуйста, что предпринять? Как определить что это?Очень страшно Спасибо!
Уважаемая Елена!
Не надо Вам проверять коронарные сосуды, ничего вы в там патологического не найдете. Не может сердце остановиться или разорваться. И глупость Вам сказали насчет 240 ударов в минуту, как о критической величине, бывает и 260 и 280 и 300. Может быть надо еще несколько раз провести холтеровское мониторирование и поймать и записать эти приступы, чтобы посмотреть, что это такое. А то, что Вы описываете - это невроз и экстрасистолия - одинаково неприятные, но совсем не страшные и не опасные болезни.
Не надо Вам проверять коронарные сосуды, ничего вы в там патологического не найдете. Не может сердце остановиться или разорваться. И глупость Вам сказали насчет 240 ударов в минуту, как о критической величине, бывает и 260 и 280 и 300. Может быть надо еще несколько раз провести холтеровское мониторирование и поймать и записать эти приступы, чтобы посмотреть, что это такое. А то, что Вы описываете - это невроз и экстрасистолия - одинаково неприятные, но совсем не страшные и не опасные болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:21
29.02.2012 17:21
29.02.2012 06:18 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 28. Владивосток
Здравствуйте!
Уже два раза замечала, что после экстрасистолы появляются на несколько минут-секунд хрипы в груди. С чем это может быть связано. УЗи сердца в норме,ЭКГ тоже, только тахикардия и дополнительная хорда есть. И экстрасистолы стали последнее время не просто толчок, а словно что-то переворачивается внутри. Могут ли хрипы быть из-за экстрасистол? Меня это пугает.
Уже два раза замечала, что после экстрасистолы появляются на несколько минут-секунд хрипы в груди. С чем это может быть связано. УЗи сердца в норме,ЭКГ тоже, только тахикардия и дополнительная хорда есть. И экстрасистолы стали последнее время не просто толчок, а словно что-то переворачивается внутри. Могут ли хрипы быть из-за экстрасистол? Меня это пугает.
Экстрасистолия никакими хрипами в груди не сопровождается. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:23
29.02.2012 17:23
28.02.2012 22:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. россия Петрозаводск
Здравствуйте! Помогите пожалуйсто расшифровать кардиограмму.ритм синусовый регулярный с чсс 62уд мин.Отклонение электрической оси сердца влево.неспецифичесская внутрижелудочковая блокада. Что это значит?
А чего же тут расшифровывать? Все у Вас в порядке. Нормальная ЭКГ. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:40
29.02.2012 04:40
28.02.2012 22:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Россия Москва
Здравствуйте!
Последние 14 лет гипертоническая болезнь без признаков при АД 160/120, лечением занялся только сейчас. После консультации у врача начал принимать амлотоп 1 т/ 1 раз сутки по 5 мг и лозап + по 1 т/ 1 раз сутки по 50 мг, давление приближается к норме (120/80), периодически бывают отклонения после различных нагрузок.
Последние 6 лет занимаюсь дайвингом, из них 2 года инструктор.
Болезнь и дайвинг совместимы??? Каковы прогнозы, рекомендации?
С уважением, Александр
Последние 14 лет гипертоническая болезнь без признаков при АД 160/120, лечением занялся только сейчас. После консультации у врача начал принимать амлотоп 1 т/ 1 раз сутки по 5 мг и лозап + по 1 т/ 1 раз сутки по 50 мг, давление приближается к норме (120/80), периодически бывают отклонения после различных нагрузок.
Последние 6 лет занимаюсь дайвингом, из них 2 года инструктор.
Болезнь и дайвинг совместимы??? Каковы прогнозы, рекомендации?
С уважением, Александр
Специальных исследований на эту тему не знаю. Чисто теоретически, наверное, дайвинг и гипертоническая болезнь мало совместимы. С другой стороны, терапия подобрана правильно, эффект хороший, давление нормальное и вроде бы нет особых причин запрещать заниматься дайвингом. Но душа не лежит! Решайте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:34
29.02.2012 04:34
28.02.2012 21:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Нижний Новгород
Добрый вечер!Скажите пожалуйста сделал суточное экг и показало Блокада-2 ст.
Врач говорит что нужно ставить Кардиостимулятор по этому заключению суточного ЭКГ,делал единственный раз,посмотрите пожалуйста паузы,всего было зафиксированно 55 пауз(10 из них ночью) Самая длительная 2.24сек.Пульс в среднем 65-80сек,самый медленный 51 сек во время сна.Прошу вашего совета пожалуйста
Врач говорит что нужно ставить Кардиостимулятор по этому заключению суточного ЭКГ,делал единственный раз,посмотрите пожалуйста паузы,всего было зафиксированно 55 пауз(10 из них ночью) Самая длительная 2.24сек.Пульс в среднем 65-80сек,самый медленный 51 сек во время сна.Прошу вашего совета пожалуйста
Нельзя давать советы. надо знать какая блокада, какой тип, видеть ЭКГ и протокол суточного мониторирования. Длительность пауз невелика, они не требуют обязательного кардиостимулятора. Но вообще решать такой вопрос надо не с помощью заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:25
29.02.2012 04:25
28.02.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
Спирина Елена Владимировна Жен., 32. Россия Москва
Во время беременности поставили диагноз транзиторный синдром WPW врачей удивил мой сердечный ритм ( как галоп). Прислушиваясь к себе часто ощущаю замирание сердца , а потом как бы сильный толчок из сердца и начинает быстро стучать а потом переходит в свой нормальный ритм. У кардиолога на учете не стаю (не ставят) говорят ничего серьезного. Подскажите что делать!?
Надо знать, насколько часто бывают такие нарушения ритма, как долго они продолжаются, насколько нарушают общее самочувствие. Надо постараться записать эти явления на ЭКГ, может быть сделать для этого холтеровское мониторирование. Если эти приступы всерьез беспокоят может быть стоит провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и посоветоваться в отношении РЧА - радиочастотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:07
29.02.2012 04:07

