Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 36лет,беременность11недель,хотелось бы получить у вас консультацию .Сделала ЭКГ и вот результат АНАЛИЗ РИТМА нерегулярность ритма=17% средняя частота желудочковых сокращений=74УД/МИН синусовая аритмия
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости укорочение интервала QT
,исключить гиперкальцемию.Заранее спасибо.
В Вашем описании настораживают слова "КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ". В описании обычной ЭКГ этот термин не применяется. Боюсь, что вы стали жертвой шарлатанов, работающих на кардиовизорах и других, официально не признанных приборах. И на все это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:39
Здравствуйте!
Мне 34 года, беременность 18 недель
Сделала плановое ЭКГ в поликлинике, в расшифровке написано - синусовая бадиаритмия, ЧСС - 58, ритм синусовый

Насколько это повлияет на мою беременность и необходимо ли специальное лечение?
На приеме у терапевта аритмии не было обнаружено, порекомендовали еще раз сделать кардиограмму.
спасибо
Больше ничего не надо делать. И повторная ЭКГ не нужна. То, что у Вас нашли - это вариант нормы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:25
Здравствуйте, у меня очень давно началась проблема с перебоями в сердце... а точнее толчки в работе сердца (экстрасистолия). Беспокоит она меня часто, днем внимания не обращаю.. под вечер невозможно не обращать внимания. ПМС или же если весь день не было дома..была на ногах, возникает, а бывает ни с того, ни с сего.. год назад делали ЭКГ, они обнаружены не были. Сердце в порядке сказали, только была тахикардия. Многие говорят, что на фоне стресса, но я давно не находилась в стрессовом состоянии. Раньше был диагноз ВСД..ставили лет 5 назад. При этом действительно перебивается пульс..останавливается ..толчок в сердце..и потом снова бьется.. Как определить с чем это связано? Не значит ли, что это не в порядке что-то с сердцем, на ЭКГ не показало раньше. Заранее Вам благодарна.
По-видимому, речь идет об экстрасистолии. Это самая доброкачественная и совсем не опасная форма аритмии, которую при обследовании можно выявить у 80% населения. В лечении она не нуждается и обычно неприятностей не причиняет. Но может причинять при повышенной возбудимости нервной системы. В этих случаях надо лечить невроз. Я обычно рекомендую водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:32
Синусовая тахикардия,с чсс 109 уд/мин.ОтклонениеЭОС влево.АВ-блокада 1 степени.Признаки увеличения левого предсердия.Эл.систола сохранена.-заключение ЭКГпри прохождении мед комиссии.У меня одышка при ходьбе,физической нагрузке.Обследовался по поводу болезни легких,ничего не выявлено.Может ли быть моя одышка связана с кардиограммой.Особенно задыхаюсь по ночам.Возраст 57 лет,30 лет назад болел вигетососудистой дистонией.
Нет. Одышка не может быть связана с изменениями на ЭКГ. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:23
Добрый День!

Подскажите пожалуйста. Маме 60 лет, имеется сахарный диабет 2 типа ( принимает противодиабетические средства), последние 6 месяцев наблюдаются скачки давления. До этого принимала Лозап плюс, на протяжении долгого времени по одной таблетки утром, этого хватало вполне. в августе месяце случился скачок давления 200 на 90 пульс 100, попала в больницу, давление нормализовалось, но не надолго продолжала принимать Лозап плюс утром 1 таб и вечером половину, к этому врач добавил атенолол под контролем пульса, на протяжении 2-х месяцев всё было хорошо, как опять начались скачки давления под 200 ( нижнее систолическое давление не поднимается выше 90 ), спасались только вызовом скорой ( под язык каптоприл и укол магнезия). На данный момент стоит на учёте у кардиолога ( рекомендовано утром конкор кор 2,5 мг престариум 5 мг, верошпирон, в течении дня ещё престариум 5мг и вечером леркамен 10мг) но особого улучшения не наблюдается, давление в норме держится 2 или 3 дня, после чего опять повышается. До этого были повышены триглицериды, принимает торвакард 20 мг сейчас холестерин и триглицериды пришли в норму, беспокоит также тяжесть и шум в голове, прописали церебролизин 5мл в/в 10уколов. Может нам не подходит эта терапия от нипертонии? Врач ничего больше не корректирует, говорит что ещё мало примаем прописанные препараты, хотя мы их пьём почти уже месяц, а давления так и скачет, что порой приходится делать магнезию. Подскажите что нибудь пожалуйста. Заранее благодарна.
Не понимаю, зачем понадобился лозап, если больная переносит престариум? Я бы рекомендовал принимать престариум по 5 мг два раза в сутки, увеличил бы дозу конкора до 5 мг в сутки, сохранил бы леркомен по 10 мг в сутки и вместо вершпирона принимал бы адельфан-эзидрекс по таблетке 2 раза в день. Эффект этой комбинации надо проверить через 2 недели от начала приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:20
Дочери 14 лет сделали ЭКГ. В заключении написали: синусовая брадиаритмия ЧСС66-80, нагрузка на левое предсердие и левый желудочек, СРРЖ.
Насколько это всё серьёзно и опасно.? Дочь на сердце не жалуется. Головокружений нет.
Ничего серьезного нет. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:08
Уважаемый Эдуард Романович!
Маме 73 года. Гипертоник с 45 лет.
Иногда бывает тахикардия. Но в основном все анализы хорошие. Очень беспокоит гипертония. Даже магнезию сама бывает себе ставит.
Не можем подобрать таблетки от гипертонии. Почитала почти всю переписку, но конкретно для нашего случая ничего не нашла. Давление в основном поднимается к утру до 200/140, в основном это 170-180/120, хотя сейчас принимает 1/2таблетки «лозап 100» утром и 1/2 таблетки «лозап 100» с конкором 5мг - вечером. Утром встает, а давление опять 180/120. Ингибиторы АПФ - не переносит (то кашель, то отек ног, то сильнейшая головная боль, то тахикардия) - поэтому и стали применять лозап. Применяем уже 3 недели.
Посоветуйте - может нужно увеличить дозу? Или по утрам пить «лозап 50» в сочетании с «лозап плюс» и конкором?Достаточно? или лучше «лозап 50» 2 таблетки в сочетании с гипотиазидом и конкором? И как лучше пить эти комбинации? по вечерам или утрам? т.к. в основном давление поднимается к раннему утру. И какие таблетки применять в экстренных случаях при крисе? Коринфар под язык почти не помогает.
Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Я думаю, что можно принимать с утра ЛОЗАП ПЛЮС с КОНКОРОМ, а вечером ЛОЗАП. Если через две недели этого окажется недостаточным, то можно добавить АДЕЛЬФАН или АМЛОДИПИН. Мелкорастолчёный быстродействующий НИФДИПИН по 10 мг за 1-2 раза с получасовыми интеравлами помогает почти всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:04
Здравствуйте. У меня такой вопрос проконсультируйте пожалуйста если есть возможность по поводу кардиограммы моего брата. Поставили диагноз синусовый ритм 70-75, вертикальное расположение электрической оси сердца, Наши врачи говорят что необходимо лечение и обследование каждый год. Единственной что его беспокоит это резкие боли в области сердца особенной ночью. И нехватка воздуха. Заранее благодарна за ответ
То, что Вы написали, является нормой и не требует ни обследования, ни лечения. Боли с ЭКГ не связаны, по поводу них надо просто обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 21:28
Доброго времени суток!
У меня такая проблема.
Мне 22 года, в возрасте 6 лет мне сделали операцию на сердце, у меня был врожденный порок сердца дефект межпредсердной перегородки. Операция прошла успешно. Мне дали группу инвалидности. И вот в начале февраля проходила очередное ЭХО сердца и обнаружили уплотнение аортального клапана. И причиной этого уплотнения может быть перенесенная инфекция или ОРЗ. Прописали уколы которые делаются раз в месяца на протяжении года. Название точного не помню, но помню точно, что сказали, что это антибиотики и предварительно стоит сделать пробу.
И вот у меня созрели по этому поводу вопросы:
1. Можно ли мне беременеть при таком диагнозе? (т.к. мы с мужем очень хотим ребенка)
2. Стоит ли колоть эти уколы или может стоит лучше обследоваться для подтверждения или опровержения данного диагноза.

Заранее спасибо!
Беременеть при уплотнении аортального клапана можно. А зачем нужны антибиотики и вообще нужны ли они, я не знаю. Если есть какие-то сомнения в правильности диагностики и лечебной тактики лучше, конечно, все проверить и снять все вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 22:07
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте, мне 30 лет и следующие проблемы. Периодически поднимается давление 130/90 при своём 110/70, болит голова и появляется страх. Недавно делала кт позвоночника - остеохандроз и сподиллёз. Прошла курс лечения у невролога, спина стала болеть меньше, а давление осталось. Делала кардиограмму сказали всё нормально.При повышении давления меня трясёт, особенно сводит ноги. Иногда болит в груди, но невролог говорит что это не сердце. Закладывает уши. Ещё у меня стоит гормональная спираль Мирена, может это побочные эффекты, хотя она у меня 3 года, а все эти проявления длятся последние месяцев 6. Постояннный страх перед инсультом, инфарктом и вообще, хотя держать себя в руках могу. Лечение у невролога: капельницы с магнезией и дексаметазоном, в/м кеторол, мильгамма и хондрролон. Внутрь: мидокалм, фезам, мелостезин, найз, омепразол, анаприлин, седуксен и афобазол. Пила всё. Сейчас периодически болит спина и голова. Иногда чувствую боль в руках и ногах. Давление не сильно часто (где-то раз в неделю) но беспокоит.
Думаю, что ни инфаркт, ни инсульт Вам совершенно не угрожают. Надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 18:06
Здравствуйте! Уважаемый доктор!
Моему отцу 57лет. Примерно месяц назад у него появились следующие симптомы: сначала, когда он долго поднимался по лестнице, ему было трудно дышать. но в последнее время он даже 100м по ровной дороге пройти не может, не задыхаясь.. Давление было повышенное примерно 155/95,пульс 65. Начал принимать Конкор, Афабазол, Кардиомагнил. давление сейчас колеблется от 118/78,пульс 55 до 140/91,пульс 52.
Не могли определить диагноз. Сделали УЗИ сердца. Поставили следующее заключение: Размеры камер сердца, толщина стенок в пределах нормы, дыижение их не нарушено. Клапанный аппарат сердца не изменен. Септальных дефектов не выявлено. Сократимость миокарда достаточная ЛГ не выявлена. За задней стенкой ЛЖ лоцируется небольое количество жидкости (примерно 100-150 мл).
Подскажите, пожалуйста, что нужно дальше делать? Не сильно ли это опасно? И вообще из-за чего образуется жидкость?
Нет. диагноз определить не могу, слишком мало данных. Я думаю, что папу надо госпитализировать и продолжить обследование в условиях стационара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 18:03
Мне 56лет , гипертоническая болезнь 11лет, пью в данный момент Лозап или Лористу 50. В последнии 3 года иногда становится трудно дышать, как будто не хватает воздуха. По кардиограме умеренные нарушения в миокарде и локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Наши врачи говорят что это нормально, хотя у меня бывают боли в сердце. Подскажите, пожалуйста, что предпринять в данном случае. Спасибо.
Почему для лечения гипертонической болезни вы применяете только лазартан (дозап или лористу) непонятно. Обычно он не является препаратом первой линии для лечения гипертонической болезни. Как правило, для её успешного лечения приходится принимать комплекс гипотензивных препаратов из двух или даже трех ингредиентов. Об эффективности Вашего лечения Вы ничего не сообщили, так что давать здесь дальнейшие рекомендации невозможно. Изменения на ЭКГ не существенны. А боли в сердце требуют детальнейшего описания, надо решить, относятся они к стенокардии или нет. Это принципиально. Но об этом Вы не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 17:58
Что означает диазноз cor -расширена левая граница сердца ?
Практически, ничего не значит, кроме того, что надо обратиться к врачу очно, а не загадывать глупые загадки заочным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 17:48
Доброго времени, Эдуард Романович!
На протяжении 5 лет испытываю головокружения, слабость и тошноту, особенно в первой половине дня. Обследовал за два года все что только можно (ЭКГ, УЗДГ, холтер., МРТ мозга, шейного отдела и многое другое). Итоговый вердикт врачей - шейный остеохондроз и НЦД по гипертоническому типу. Так же рекомендовали обратиться к психологу т.к. бывают ПА. Психолог не помог, помогли на некоторое время мексидол, реланиум, магнезия (капельницы), но не надолго. Последнее время состояние немног ухудшилось, на погоду сильно реагирую. Утром встаю полностью разбитый, ощущение, что лицо «наливается» кровью, давление «скачет» (160/100; 130/90), шаткость походки, сердце «скачет» (экстросистолия кажется называется), сухость во рту и т.д. Во второй половине дня, после 14.00, полегче становится, но не совсем. Последние года 1,5-2 в глазах появились темные «ниточки», как будто мусор. Как определить что это за состояние? Заметил, что помогае алкоголь. Но понимаю, что это не выход. Пробовал смеси настоек - валериана, боярышник, пустырник, мята перечная, корвалол, пион - улучшений не заметил. спрашивал на мед. форумах о предъинсультном состоянии (давление все-таки), но говорят, что так долго не может быть. Качество жизни упало ниже некуда, ничто не радует.
Уважаемый Сергей!
Вы описываете типичную картину депрессии. Я бы провел Вам курс лечения каким-нибудь антидепрессантом, например сертралином (золофтом). Но заочно этого делать нельзя. Наибольший опыт работы с этими препаратами имеется у психиатров и я бы рекомендовал Вам обратиться к одному из них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 17:40
здравствуйте.у 62 летней женщины увеличение сердца 4 степени,накопление экссудативной жидкости,ишемическая болезнь сердца.Подскажите,что делать в таком случае?заранее спасибо.
Откуда известно, что жидкость "экссудативная"?И что такое "увеличение сердца 4 степени"?Набор малограмотных обрывков из заключения ЭхоКГ?Информация анализу не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 17:45
Расшифруйте кардиограмму пожалуйста.
1. Женский 60 лет
2. Болеет 14 лет ревматоидным полиартритом, принимает гормональные преднизолон, метипред.
3. Давящие боли в области сердца., периодически.
4. В связи с полиартиротом не может вставать.
5. нет.
6. в связи с серцем нет.
7. не лечились.
8. Прошу расшифровать кардиограмму
http://s42.radikal.ru/i096/1202/08/964f922c049c.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1202/bc/b520ff8461cc.jpg
ЭКГ расшифровано неправильно. нет там синдрома WPW. И дельта волны нет. Практически она нормальная. QRS 13,4 градуса относится к электрической оси, а не к расстоянию. Боли в сердце с картиной ЭКГ никак не связаны. А изложение анамнеза по совершенно дурацкой схеме, неизвестно кем придуманной (предполагаю, что даже не доктором) исключает возможность анализа ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 17:31
1.42 года Ж
2.Врождёный порок сердца, постравматическая энциполотия головного мозга,полеволентная аллергия,ишемия сердца.
3.После травмы возник пульс до 180 ударов в минуту и более без бэто блокаторов,поменяли лечение и появились приступы сисистолов
4.При небольшой нагрузке появляется давление на грудную клетку и учащается пульс,даже с бэто блокаторами,пью лекарства: беталок - зок по 32,5 мг. 4 раза в день,Ларисто по 12 мг. 2 раза в день,индапамид утром и антидепрессант,реланиум
5.Да,подтвердило диагноз ишемия сердца.
6.беталок - зок по 32,5 мг три раза в день,Ларисто по 12 мг два раза в день, индапамид утром ,антидепрессант и реланиум от спазмов гортани.
7.Появились сисисталы,пью от них Эринид 2 раза в день.
8. Возможно ли избавиться от выбросов адреналина и давления на грудную клетку? Можно ли предупреждать сисисталы с учётом того,что у меня полеволентная аллергия?
Случай не для заочного разбора. Слишком сложно. Найдите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 17:11
Здравствуйте. У меня такая проблема.
Года два назад в результате криза попал в больницу поставили гипертанию 2 степени. Поначалу пил Акупру мерил давление потом вроде стало по легче стал жить обычной жизнью.
В этом году стал замечать что иногда при ходьбе или сидя головокружение как будто на секунду теряешь сознание. В сентябре одножды почувствовал недомогание поднялось давление вставать совсем не мог. В горизонтальном положении в основном 120 на 80 изредка повышается, только начинаешь вставать поднимается 140 на 100 головокружение сердцебиении.Невролог прописал сбор трав и сдать анализы. Сдал кровь мочу томографию почек все в норме. Сейчас давление не так сильно поднимается, но все равно держится в районе 130 на 90 утром после работы давление может быть 150На 100 в положении сидя через минуты три 130на 95 в основном нижнее держится в пределах 95 . 120\на 70 в положении лежа. Не могу найти причину повыш. давления. Также заметил пульсацию вен на шее. Читал что это пляска картид. Возможно такое при ВСД? Таблетки от давления и другие не пью, но состояние не очень комфортное. Пробовал заняться дыханием по Стрельниковой но регулярно пока не получается. Читал про метод Бутейко, подскажите какой на Ваш взгляд метод более эффективней. Также делал биорезонансную диагностику легче не стало, но врач сказал, что причина кроется в почках, печени и голове (гипоталамус). Стоит ли мне делать томографию мозга и позвоночника.


Заранее спасибо.
Биорезонансная диагностика - это один из распространенных методов шарлатанства.Методы Бутейко и Стрельниковой находятся в непосредственной близости. То, что Вы описываете - по-моему ближе всего к обычной гипертонической болезни. Её надо лечить постоянно и аккуратно. Начните с энап HL и через месяц посмотрите, как измениться АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:50
Здравствуйте!

Меня беспокоит следующее:

Каждый день, уже как месяц мне тяжело сделать глубокий вдох, иногда получается но редко. Иногда побаливает под левым соском - там где ощущается сердцебиение слева, боль не сильна, но неприятная, как будто зажимает что то и держится примерно 30 минут потом отходит раз в неделю это бывает. Бывает что побаливает в середине груди, чуть чуть покалывает но не за грудиной, а как будто кость и нажимать больно. Курю причем все началось как я бросил курить на 10 дней.

Делал узи сердца - нашли только дополнительную хорту, 3 раза делал ЭКГ - все время норма. Что это может быть, кроме ВСД? Так как я на всякий ходил к психотерапевту и мне выписали Тералиджин пью, бестолку, только спать от него хочется и все. Ходил к кардиологу, прописали Панангин и соталекс, вот сегодня только начал принимать. Да кстати пропал немного аппетит из-за того что я в весе теряю, за 1 месяц потерял 6 кг на пустом месте.

Заранее всем спасибо за ответы.
Диагноз невроза выглядит достаточно убедительно. Регулярные физические тренировки - это, наверное, лучшее, что можно Вам посоветовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:23
Скажите пожалуста что это означает в кардиагремме: ритм-синусовая тахикардия
реаполяризация-негативный рубец Т в отв.v1-v2 (ишемия перегородки)
насколько этот диагноз серьезен?
Спасибо!
Совершенно несерьезен. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:43
Добрый вечер.
У мужа(37 лет) на протяжение нескольких месяцев давление 170 на 125, немного снижается, но практические все время такое. Семь лет назад пытались лечить, итог. конкор ,ко-ренитек в течении нескольких месяцев. Перестал принимать, давление было более или менее нормальное, но как только он начинал нервничать, оно взлетало.
на момент проверок 7 лет назад. Проблем с почками или щитовидной железой не было. Причины высокого давления остались, не выяснены.
Вопрос:
1.Может ли такое давление быть результатом стресса или затяжной депрессии?
2.Из-за проблем с щитовидной железой?
3.Может ли такое давление быть «нормальным давлением»?
Спасибо!
Нет. Нормальным такое давление признать нельзя. От щитовидной железы его быть тоже не может. А стресс или депрессии могут только подталкивать, обострять гипертонию. Я думаю, что надо возобновить ко-ренитек и конкор и принимать их постоянно. Дозу только подобрать минимальную, на которой подскоков АД нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:39
В молодости у меня были частые, недолеченные, ангины. Сейчас гипертония 3 стадии. Недавно перенесла инфаркт мозга. После выписки из больницы постоянно болит сердце. Сдавала кровь на холестерин(в норме). Назначали «октолипен», «симвастатин», «лазап», «кордафлекс»(пропила полный курс, давление спало, а сердце до сих пор болит). Как помочь сердцу?
Нужен подробный, очень тщательный расспрос очного кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:41
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь,так как ситуация безисходная. Началось все с детства когда в 10 лет мне поставили ВСД,проявлялось все легкими головокружениями и реакциями на изменения погоды (снег,снижение и повышение температуры). Долгое время ничего не беспокоило. Но недавно случилась стрессовая ситуация,которую я очень тяжело переживала. Подскачило давление,начались ПА такие,что страшно было ложиться спать. Ночью начала просыпаться от того,что учащалось сердебиение. Пила корвалол и другие успокаивающие,все более менее проходило.Ради своего спокойствия прошла полное обследование на сердце ( Холтер,ЭГК,узи сердца,заодно и щитовидку проверила). Все без изменений,идеальные показатели работы сердца. Но показатели одно,а ощущения не проходили. Так же просыпалась,но теперь + ко всему появилось ощущение сдавленности в грудной клетке и тяжелое дыхание,трудно вздахнуть полной грудью. Пошла вновь к кардиологу - все нормально!Ставят ПА,кардионевроз,дисплазию мышечной ткани и хондроз! Якобы от этих проблем все эти симптомы и выявляются! На какое то время я успокоилась,но непонятные ощущения в груди не проходят до сих пор. Длится это все уже месяц. Ощущение,что зудится в груди левой,чешется изнутри и сердце как будто еле бъется. Хотя пульс спокойный,да и сердце впорядке) Скажите мне пожалусто,может ли стресс и остеохондроз грудного отдела выдавать такие ощущения? Невозможно больше деньги тратить на врачей,все склоняют на ВСД. Объясните мне все пожалусто,этии ощущения не дают спокойно жить!!!!!!!!!!!!!! Я понимаю что мне всего 20 и наврятли это сердце ,но все же страшно за него.... Помогите(((( Устала от всего,сил больше нет...
Не надо тратить деньги. Ничего, кроме невроза, у вас нет. А его можно лечить бесплатно: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И обязательно ежедневные физические нагрузки - не спеша, но по нарастающей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:27
Здравствуйте! Сегодня сделал ЭКГ обнаружили гипоксию, назначили рибоксин. Гипоксия насколько я знаю это кислородное голодание клеток, а у меня гипоксия миокарда. Возможен ли риск инфаркта миокарда? Что предпринять?
Гипоксия миокарда в 20 лет - это глупость. Скорее всего запись автомата, они на это способны. Можно не обращать внимания. А рибоксин - пустышка, его можно не пить, тогда он полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2012 03:20
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/521592 мой предыдущий вопрос с результатами обследования. По совету докторов обратилась к психо-неврологу. Прошла лечение Вальдоксаном. Приступы паники, скачки давления стали намного реже. Приступы иногда случаются, но мне удается с ними справится. Такой вопрос - сегодня была у врача ЛФК, она посмотрела мои обследования (выложенные ранее + заключение МРТ аномалия арнольда-киари, было подозрение на микроаденому гипофиза в, но гормоны в норме) и послушав про мой пульс сказала что это очень ненормально...Что надо искать причины тахикардии...И назначать мне занятия не взялась...Мне к доктору только 23.02, не могли бы Вы прокомментировать: пульс в покое 84 уд./м. - 10 приседаний 160 уд./мин.-в течении минуты вернулся к 84 уд. в минуту. И так же недавно пыталась кататься на лыжах, даже при небольшой активности пульс 160 уд/мин, при этом особо неприятных ощущений не испытываю, просто чувствую пульс где то в горле. Врач ЛФК сказала, что к ней приходили люди и с гиподинамией и сидячим образом жизни, но таких плохих результатов у них не было...
1) О чем может говорить такой высокий пульс? Мне двигаться то вообще можно?)))))
(в последнее время участились боли в шее (рентген - признаки остеохондроза, нестабильность), а по вечерам когда ложусь спать в положении лежа ощущение что передавливаются какие то сосуды, голова сжимается, появляется слабость, набухают венки на висках (УЗДГ сосудов шеи и головного мозга - норма, только асимметрия кровотока), ощущение что внутри меня что то сжимается...Если сменить положение тела, то становится лучше. Может ли это влиять на пульс?) Заранее спасибо за ответы, и извиняюсь за сумбур,я очень мнительная и эмоциональная особа...)))) просто изведу себя до приема доктора)
Нет. Я не возьмусь комментировать такую тахикардию, слишком мало информации.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 16:47
Здравствуйте! В зимний период занимаюсь на протяжении 5-6 лет тяжелой атлетикой, для себя. Тренировки проводил с ростом нагрузок и т.д. В состоянии покоя стал нарушаться сердечный ритм - учащенный пульс, замирание сердца. Прошел УЗИ сердца. Результаты: АО 2,9см;ЛП 2,9см; ПЖ 2,3см;ПП 2,8см; МЖП 1,2см;ЗСЛЖ 1,1; КСР 2,65см;КДР 4,71см;УО 77мл;ФВ 74%. Зоны акинезии не выявлено. Тип наполнения норм. Расчетное систолическое давление в ЛА(по трикуспидальной регургитации) 12мм.рт.ст.Тип выброса гиперкинетический 135 см/сек. Клапанный аппарат АК 1,8см;МК 3,2, движение дискордантное. Диагноз - признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Незначительная митральная регургитация. Очень напугало. Скажите пож-ста - возможно ли это из-за занятий спортом и как привести все в норму. Возможно ли это? Давление стабильное 80/120.
Это может быть нормальной реакцией на Ваши занятия тяжелой атлетикой. Ничего не надо делать. Лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 20:17
Уважаемые Эдуард Романович, здравствуйте. Я - 40-летняя женщина. Живу в провинциальном городе. К кардиологу не попасть, запись за 2-3 месяца вперед. надеюсь на ваши рекомендации. У меня желудочковая экстрасистолия, также страдаю ВСД по гипертоническому типу, и НЦД сосудов головного мозга. В последнее время стало очень беспокоитьсердце. Постоянно слышу свой «спотыкающийся» ритм, экстрасистолы особенно утром в 8 часов и вечером в 21 час. Каждая экстрасистола - как маленькая смерть. Страшно боюсь умереть. Общее состояние ужасное. Сделала холтер мониторинг, который показал следующие результаты.
Длительность 22 часа. За время исследования было проанализированио 112810 комплексов QRST. Из них к артифактам отнесено 1521 комплекс длительность 00:06:56 - 1,3 %
Пульс.
ночь минимальный - 40, средний - 66, максимальный - 147
день мин - 56, ср - 94, макс - 158
сутки мин - 40, ср - 84, макс - 158
Продолжительность пульса
от 30 до 40 уд/мин - 00:00:02
от40 до 50 уд/мин - 00:00:30
от 100 до 120 уд/мин - 03:30:59
от120 до 150 уд/мин - 00:19:28
больше 150 уд/мин - 00:00:14
Максимальный RR 1,55 сек в 04:41:26
Вериабельность ритма
SDNN - 171
SDNNi - 58
rMSDD - 34
PNN50 - 10
ЦИ - 1.41
Вариабельность ритма - нормальная
Ритм:
Основной ритм - синусовый
Продолжительность эпизодов:
Предсердн.? - 00:0:13 - 0,02% от общей продолжительности мониторинга.
Желуд - вый - 00:00:02 - 0% от общей продолжительности мониторинга
Паузы (Выпадение QRS)
Всего выявлено 1 выпадение QRS, максимальное количество пауз 1 в 7 часов
Пауз относительно RR: меньше или = 1.9 RR - 1
Пауз по длительности больше 2 сек - 1
Пауз по классификации не определено - 1
наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 11н.экстрасистол. макс кол-во в час 2 в 3 часа
Желудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 5282 жел. экстасистол, 4 морфологии (различные направления QRS - комплексов)
Макс. кол-во в час 530 в 21 час
по типу бигемения - 259, максимальное количество в час 40 в 4 часа
по типу тригемения - 35, макс кол-во в час 17 в 10 часов
пар Ж/Э 3, кол-во в час 1 в 9 часов
Элевация сегмента ST (таблица пустая)
Увеличение интервала QT относительно порога=0,48: не зафиксировано
Увеличение интервала QT относительно систолического показателя СП=8%: не зафиксировано
Увеличение коррегированного QT относительно порога=0,41 сек: Общая продолжительность 0:33 (час/мин), макс, продолжит. в час 3 мин. в 22 часа. Максимальный Qt 0,42 сек в 04:41:23
Увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек: не зафиксировано
Увеличение интервала PQ относительно порога= 0,23: не зафиксировано
Максимальный PQ 0,21 сек в 16:42:56
Заключение врача
Синусовая тахикардия. Ср.дневное ЧСС 94 в 1 мин, среднее ночное ЧСС 66 в 1 мин. Вариабельность ритма нормальная. ЦИ 1,41. Единичные наджелудочковые и частые полиморфные одиночные и парные желудочковые экстрасистолы.
Хотелось бы знать: я уже свое отбегала? терапевт прописала амиадарон, глицин, конкор и магний В6. Конкор пить не могу, так как от него у меня начинается одышка. Амиадарон пить боюсь, так как большая смертность после длительного приема, вызывает фиброз легких. У меня еще проблема с позвоночником - остеохандроз грудного и шейного отдела. Может ли моя аритмия быть следствием проблем со спиной? Что мне делать, подскажите. С уважением, Оксана
Уважаемая Оксана Дмитриевна!
Экстрасистолия не грозит смертью и не сокращает жизнь. Она встречается у 80% всего здорового взрослого населения, является самой распространенной, самой доброкачественной и самой безопасной аритмией. Все, что Вы про неё пишите, это следствие необузданной и извращенной фантазии. Обычно мы не используем для лечения экстрасистолии ни амиодарон, ни конкор, считая, что эти лекарства для здоровья вреднее, чем сами экстрасистолы. Остеохондроз здесь совсем не при чем.Такая экстрасистолия может беспокоить Вас лишь при наличии невроза и только из-за него. Вот его и надо лечить. Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 20:14
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста раньше кардиограмма всегда была такая и пол года тоже (ритм-синусовый, ЧЧС 61 уд/мин. ЭОС отклонена вправо) Вчера сделала кардиограмму и вот её заключение: Миграция ( здесь два слова не смогла разобрать) ритма. ЧЧС 76 уд/мин. ЭОС вертикально.
Хотела бы узнать подробне и стоит ли это внимания.
По-моему, все это не заслуживает внимания. Тем более, что заключение по ЭКГ адресовано не Вам, а Вашему лечащему врачу и Вам нет никакой необходимости самому вникать в эти специфические детали, понять и оценить которые Вы все равно не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 18:34
Доброго времени суток . Моей маме 66 лет , страдает сердечной недостаточностью , стенокардией , ишемией , гипертрофией левого желудочка , гипертонией . Раз в два месяца ложат в стационар , на последней кардиограмме выявлен инфаркт ( старый ) , сделали узи не подтвердило . Сделали повторно кардиограмму в другой больнице и опять показало инфаркт . Подскажите что еще предпринять , какое обследование для уточнения надо пройти ?
В отношении поисков следов старого инфаркта миокарда я бы больше доверял ЭхоКГ, чем ЭКГ. И не надо больше никаких исследований. Все равно старые рубцы после инфаркта миокарда не лечатся. А гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность и стенокардию можно лечить без всяких дополнительных исследований и уточнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 18:31
Данные УЗИ:ПМК 1ст(5 мм),MR 1-2 ст.,фиброз АК,аневризма МПП (R тип),аномальная хорда ЛЖ,умеренно расширена полость ЛП,сократительная способность ЛЖ сохранена.
ЧСС была 90-100.Назначен бисопролол 5мг утром и диротон 5 мг вечером.
Днем пульс может опускаться до 55,вечером подниматься до 80.Беспокоят пульсация в горизонтальном положении в ухе,иногда в спине или ногах,приступы ночного сердцебиения.Не могу расслабиться,все время какое-то напряжение,иногда сдавливание за грудиной.
Еще мне ставят тревожное расстройство.А вообще чувствую себя практически постоянно неважно.
Очень признательна за консультацию.Хорошего Вам дня!
Не вижу в описании заболеваний сердца. Больше всего это похоже на невротические проявления. С учетом возраста можно предполагать климактерический (преклимактерический) невроз. Возможно нужна ЗГТ - заместительная гормональная терапия, посоветуйтесь с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 18:22
0