On-line консультация |
02.03.2012 10:56 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 64. Россия Московская обл., г. Климовск
1 женшина,64 года.
2. Вегето-сосудистая дистония на протяжении 40 лет,а также остеохондроз 30 лет(регулярно посещаю мануалиста)
3.гипертония с 40 лет,последние 10 лет с периодическими кризами и помощью скорой помощи.
4. на данный момент,в течениипоследних 3-х месяцев регулярно беспокоит аритмия,причем возникающая даже в ночной отдых. перенесенных стрессов в последнее время не было.
Пока двигаюсь особо не замечаю данных проявлений,как только перехожу в режим покоя начинается сбой ритма. КАрдиограммы делались несколько раз и в обычном режиме и в состоянии аритмии при помощи скорой помощи.
результаты:
02.01.2012г. 801 синусовый ритм
911 нормальный экг
желудочный ритм- 90
интервал РРмс 183
интерваk P|QRST мс 152 98 155
08.02.2012г. Эссенции другие нарушения сердечного ритма
начальная(первичная) гипертензия
част. 81
R-R 740 мс
QRS 76мс
Ось 56
PR 126 мс
QT 350
QTc 410
21/02/2012/
801 синусовый ритм
331 увеличение левого предсердия
част. 876
R-R 153 мс
QRS 125 92 153
Ось 71 61 44
PR 126 мс
QT 358 403
Наряду с этим регулярно наблюдается повышение артериального давления от 150/100 до 220 на 120.
невропатолог прописал
-сердулат
-алфлутоп
регулярно принимаю для поддержания ад нолипрел и конкор(0.5) полтаблетки в день.
К сожалению врачи не могут объяснить причину происходящего и лечение не помогает.
надеюсь на ваш опыт и помощь Если необходимы дополнительные данные,напишите,пожалуйста,я сразу вышлю. Надеюсь на вашу поддержку и понимание.
зарание спасибо за помощь!
2. Вегето-сосудистая дистония на протяжении 40 лет,а также остеохондроз 30 лет(регулярно посещаю мануалиста)
3.гипертония с 40 лет,последние 10 лет с периодическими кризами и помощью скорой помощи.
4. на данный момент,в течениипоследних 3-х месяцев регулярно беспокоит аритмия,причем возникающая даже в ночной отдых. перенесенных стрессов в последнее время не было.
Пока двигаюсь особо не замечаю данных проявлений,как только перехожу в режим покоя начинается сбой ритма. КАрдиограммы делались несколько раз и в обычном режиме и в состоянии аритмии при помощи скорой помощи.
результаты:
02.01.2012г. 801 синусовый ритм
911 нормальный экг
желудочный ритм- 90
интервал РРмс 183
интерваk P|QRST мс 152 98 155
08.02.2012г. Эссенции другие нарушения сердечного ритма
начальная(первичная) гипертензия
част. 81
R-R 740 мс
QRS 76мс
Ось 56
PR 126 мс
QT 350
QTc 410
21/02/2012/
801 синусовый ритм
331 увеличение левого предсердия
част. 876
R-R 153 мс
QRS 125 92 153
Ось 71 61 44
PR 126 мс
QT 358 403
Наряду с этим регулярно наблюдается повышение артериального давления от 150/100 до 220 на 120.
невропатолог прописал
-сердулат
-алфлутоп
регулярно принимаю для поддержания ад нолипрел и конкор(0.5) полтаблетки в день.
К сожалению врачи не могут объяснить причину происходящего и лечение не помогает.
надеюсь на ваш опыт и помощь Если необходимы дополнительные данные,напишите,пожалуйста,я сразу вышлю. Надеюсь на вашу поддержку и понимание.
зарание спасибо за помощь!
Не понимаю сути обращения. У Вас гипертоническая болезнь. Хорошо подобрана терапия. но, видимо, теперь она недостаточна. Надо увеличить дозу конкора, может быть нолипрел заменить нолипрел-форте. Если этого окажется недостаточным, добавьте еще амлодипин (норваск).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 17:47
02.03.2012 17:47
02.03.2012 09:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Россия Новочеркасск
Каким одним лекарственным препаратом можно заменить диратон и индапамид ?
Ко-диротоном или ирузидом.
Аналогичная комбинация ингибитора АПФ и диуретика содержится в следующих препаратах: энап НL , знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н.
Аналогичная комбинация ингибитора АПФ и диуретика содержится в следующих препаратах: энап НL , знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 17:32
02.03.2012 17:32
02.03.2012 09:29 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 25. Москва
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста. У меня в среднем обычное давление 130/80, бывает больше когда понервничаю, реже меньше. Но у меня на разных руках давление различается, очень редко бывает примерно одинаковое.На левой обычно меньше в среднем на 10-20 ед.измерения. Получается на одной скажем 120/80 а на другой 140/80, и не понятно какое из них нормальное, вроде и нормальное.но в то же время повышенное. И какому прибору лучше доверять электронному который сам качает и измеряет(он показывает большие показатели, хотя пульс он показывает верно, чуть занижая) или ручному(если я правильно измеряю и верхнее давление считаю с первого стука,а не когда стрелочка начинает уже колебаться,а нижнее когда последний стук)? Причем показатели ручного меньше не только когда я сам меряю, но и врачи.
Заранее, большое спасибо!
Заранее, большое спасибо!
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
А меньше всего ошибок дают ртутные сфигмоманометры. И сейчас их можно найти в аптечных магазинах. Мне очень нравится немецкая модель "Дипломат". Наиболее точно оценивать по появлению и исчезновению звука.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
А меньше всего ошибок дают ртутные сфигмоманометры. И сейчас их можно найти в аптечных магазинах. Мне очень нравится немецкая модель "Дипломат". Наиболее точно оценивать по появлению и исчезновению звука.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 17:40
02.03.2012 17:40
02.03.2012 09:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 28. Россия Барнаул
Здравствуйте, у меня малыш 2 месяца. Очень беспокойный. Частенько не высыпаюсь. У меня мономорфная экстрасистолия, к ней я уже привыкла. По ЭКГ И ЭХО все в порядке. Сегодня ночью заметила дискомфорт в области сердца, сердце сначала сбилось обычной экстрасистолой..а следом пошли быстрые и ритмичные удары сердца 5 штук..потом ритм восстановился. Днем тоже такое повторилось еще раз. Как определить причину? Следует ли провести обследование? Надеюсь на ответ.
Я думаю, что есть смысл сделать холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение всех суток и потом посмотреть, что это за новые явления. Ничего серьезного, тем более угрожающего, я этом описании я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 17:25
02.03.2012 17:25
02.03.2012 08:35 Кардиология / Кардиолог
Анвар Муж., 58. Казахстан Алма-Ата
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мои родители до войны жили в Ленинграде.Там же родился один из моих братьев. 23 июня отца забрали в армию и он был защитников Ленинграда всю блокаду,потом дошел до Берлина.
Коротко о своей проблеме:в конце января 2012 г было ухудшение самочуствия.резко поднялось давление.Пульс был выше 100 ударов в минуту. После прохождения обследования и сдачи кардиограммы была констатирована ишимическая болезнь и стенокардия 2.Также повысился сахар до 11,9.Холестерин был 6,0.После прохождения курса лечения-4 раза прокапали КМА и соблюдения диеты сахар снизился до 8,6 а холестерин до 5. Но пульс постоянно учащенный,доходит до 120 ударов.Но бывает и давление падает до 117х85 пульс 95.Тогда кружится голова. Нормальное рабочее давление было 130х90 на протяжении нескольких лет.
Ранее в 2003 году были проблемы с сердцем.Была тахикардия,давление также резко поднималось до 180.
На данный момент иногда есть покалывание в области груди,пульс большей частью учащенный от 95 и выше.
поставлен на учет по сердцу и по диабету.
Возможно ли уменьшить сердцебиение до нормы.
Коротко о своей проблеме:в конце января 2012 г было ухудшение самочуствия.резко поднялось давление.Пульс был выше 100 ударов в минуту. После прохождения обследования и сдачи кардиограммы была констатирована ишимическая болезнь и стенокардия 2.Также повысился сахар до 11,9.Холестерин был 6,0.После прохождения курса лечения-4 раза прокапали КМА и соблюдения диеты сахар снизился до 8,6 а холестерин до 5. Но пульс постоянно учащенный,доходит до 120 ударов.Но бывает и давление падает до 117х85 пульс 95.Тогда кружится голова. Нормальное рабочее давление было 130х90 на протяжении нескольких лет.
Ранее в 2003 году были проблемы с сердцем.Была тахикардия,давление также резко поднималось до 180.
На данный момент иногда есть покалывание в области груди,пульс большей частью учащенный от 95 и выше.
поставлен на учет по сердцу и по диабету.
Возможно ли уменьшить сердцебиение до нормы.
Уважаемый Анвар!
Частота пульса около 90-100 в минуту - это сравнительно небольшая степень тахикардии. И я не уверен, что её целесообразно подавлять лекарствами. В принципе этого можно достичь с помощью бета-блокаторов (конкора, бисопролола, беталок ЗОКа и др.), но следует учесть, что это может затруднить контроль за показателями сахара в крови и помешать лечению диабета.
Частота пульса около 90-100 в минуту - это сравнительно небольшая степень тахикардии. И я не уверен, что её целесообразно подавлять лекарствами. В принципе этого можно достичь с помощью бета-блокаторов (конкора, бисопролола, беталок ЗОКа и др.), но следует учесть, что это может затруднить контроль за показателями сахара в крови и помешать лечению диабета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 17:22
02.03.2012 17:22
02.03.2012 02:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
Добрый день! Два месяца беспокоят скачки давление до 180/110. Мое нормальное давление 120/70 - 110/70. Провели обследование МРТголовы и позвоночника узи почек анализы узи щитовидки - все в норме. Диагноз ВСД. Назначили капотен - не помогает.Сказали пить по две таблетки - эффект давление снижалось на 1 час,а потом опять ползло вверх. Давление установилось на цифрах 140-130/80-70. Но при этом бывают резкие скачки до 175/90. Скачки всегда начинаются с приступа аритмии,сильные толчки из груди как правило во сне начинается. Анаприлин убирает тахикардию но давление не снижает. В итоге врач выписал небилет 5 мг утром. Давление пришло в норму в с первого дня приема120/70,пулcь в покое стал 52-54,при обычном 60-66.Но меня беспокоит факт,что отказать от небилета невозможно,говорят,что после него другие лекарства не помогают и вообще он как «наркотик» от которого теперь не откажешься и придется принимать всю жизнь!?Подскажите,насколько это правда? Ведь мне 26 лет,не очень хочется пожизненно пить лекарства да еще и безумно дорогое.Учитывая что раньше с давлением не мучилась совсем,беременность отходила со 110/70! не было проблем. Спасибо. С Уважением.
Такие скачки давления в этом возрасте требуют прежде всего, исключения патологии надпочечников. Надо проверять уровни катехоламинов в крови и мочу, альдостерона. и вообще искать вторичную, симптоматическую гипертонию.Что касается небилета, то никакого наркотического привыкания к нему нет. Это один из бета-блокаторов и при нормальном давлении, если в нем не будет нужды, от него всегда можно отказаться или заменить другими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 17:02
02.03.2012 17:02
02.03.2012 01:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
В позапрошлом году обследовалась у невропатолога, а в последствии и у эпилептолога с такой жалобой: в 2006-08 г.г. у меня было несколько эпизодов непродолжительных нарушений сознания, во время которых ни сознание, ни память я не теряла, но совершенно забывала, кто я такая, не понимала где я нахожусь, испытывала недоумение, не понимала назначение окружающих предметов и т.п. Длительность таких приступов была, по всей видимости, очень невелика, десятки секунд. Иногда вместо полной дезориентации (или как это точнее назвать) я ощущала интенсивное физическое воздействие по типу вытягивания, давления, разворачивания тела какой-то внешней «силой», при этом понимая, что на самом деле я сохраняю то же положение в пространстве, которое и занимала до появления этих ощущений. Представление о себе у меня в таких случаях тоже часто начинает «блекнуть», но уже не исчезает совсем, а сами приступы длятся подольше, иногда до 15 минут. Речь, если со мной в это время разговаривают, я перестаю воспринимать (и не в состоянии говорить сама), но слух не нарушается, просто я слышу бессмысленный набор звуков до тех пор, пока меня не «отпустит». Такие кратковременные эпизоды происходят и по сей день, достаточно редко.
Так как по невропатологической и эпилептической части у меня тогда ничего не выявили, но ЭКГ показала низковатый пульс, мне посоветовали обратиться к кардиологу и продолжать искать причину нарушений уже с ним. До кардиолога я дошла только недавно, когда у меня с месяц не сильно, но постоянно стало прихватывать сердце после стресса, случился ночной сердечный приступ, часто стало появляться чувство легкой нехватки воздуха и продолжать ждать каких-то улучшений стало уже бессмысленно. Тахикардий я никогда не ощущала. С сердцем были относительно серьезные проблемы в подростковом возрасте, по всей видимости, из-за тиреотоксикоза (прошли вместе с улучшением гормонального фона). Сейчас щитовидка в норме. Раньше часто регистрировались экстросистолы, которые я не ощущала, сейчас холтер показал всего 18 экстрасистол за сутки, пульс от 41 до 145, укороченный интервал PQ. Были случаи ранней внезапной смерти от инфаркта и сердечного приступа у родственников.
В общем, кардиолог говорит, что есть повод всерьез задуматься об установке кардиостимулятора. У меня такое предложение вызывает серьезные сомнения, т.к. синдром CLC, насколько я поняла - не настолько опасен для жизни, в обмороки я не падаю, у меня не бывает приступов тахикардии, и холтер так же ничего критичного не показал. А подобные нарушения сознания - могут ли вообще иметь какое-то отношение к кардиологии? У меня создалось впечатление, что кардиолог перестраховывается и напрасно приписывает в сферу «своих» расстройств то, что является каким-то совсем другим нарушением и кардиостимулятором не лечится.
Буду благодарна за информацию о нарушении сознания на фоне сердечных болезней, и в первую очередь, конечно, интересует возможность таких нарушений на фоне моего синдрома CLC.
Так как по невропатологической и эпилептической части у меня тогда ничего не выявили, но ЭКГ показала низковатый пульс, мне посоветовали обратиться к кардиологу и продолжать искать причину нарушений уже с ним. До кардиолога я дошла только недавно, когда у меня с месяц не сильно, но постоянно стало прихватывать сердце после стресса, случился ночной сердечный приступ, часто стало появляться чувство легкой нехватки воздуха и продолжать ждать каких-то улучшений стало уже бессмысленно. Тахикардий я никогда не ощущала. С сердцем были относительно серьезные проблемы в подростковом возрасте, по всей видимости, из-за тиреотоксикоза (прошли вместе с улучшением гормонального фона). Сейчас щитовидка в норме. Раньше часто регистрировались экстросистолы, которые я не ощущала, сейчас холтер показал всего 18 экстрасистол за сутки, пульс от 41 до 145, укороченный интервал PQ. Были случаи ранней внезапной смерти от инфаркта и сердечного приступа у родственников.
В общем, кардиолог говорит, что есть повод всерьез задуматься об установке кардиостимулятора. У меня такое предложение вызывает серьезные сомнения, т.к. синдром CLC, насколько я поняла - не настолько опасен для жизни, в обмороки я не падаю, у меня не бывает приступов тахикардии, и холтер так же ничего критичного не показал. А подобные нарушения сознания - могут ли вообще иметь какое-то отношение к кардиологии? У меня создалось впечатление, что кардиолог перестраховывается и напрасно приписывает в сферу «своих» расстройств то, что является каким-то совсем другим нарушением и кардиостимулятором не лечится.
Буду благодарна за информацию о нарушении сознания на фоне сердечных болезней, и в первую очередь, конечно, интересует возможность таких нарушений на фоне моего синдрома CLC.
Я думаю, что Вы совершенно правильно расцениваете эту ситуацию. Такие явления для синдрома CLC совершенно не характерны. Он может вызывать только приступы пароксизмальной тахикардии или же существовать совершенно бессимптомно. В случаях остановки сердца, которые к этому синдрому не имеют никакого отношения, могут возникать головокружения и/или приступы потери сознания, то есть они тоже протекают совсем не так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 16:55
02.03.2012 16:55
02.03.2012 00:04 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 41. Беларусь Могилев
Уважаемый доктор! Боль в области сердца почти постоянная, часто утром после пробуждения, вечером после рабочего дня, давящая и ноющая, иногда отдает в руку, иногда как-будто булькает что-то в сердце. И это уже полгода-год постоянно. Вчера сделала кардиограмму, всего лишь частичная блокада правой ножки пучка Гиса, синусовый ритм. В конце 2008 года поставили диагноз рассеянный энцефаломиелит, но сейчас он меня особо не беспокоит, иногда когда понервничаю жжение с правой стороны, особенно в ноге. Тогда лечили в стационаре солумедролом, метилпреднизолоном, преднизолон пила около месяца. После капельницы сердце таратхело как сумасшедшее, после месяца три спала полусидя, лежа было очень плохо. Весной 2009 сделала эхокардиографию с ТДИ, поставили диагноз –постмиокардический кардиосклероз (если правильно разобрала почерк), недостаточность аортального клапана легкой степени. Врач сказала, что от этого не должно сердце болеть. Пила конкор, предуктал тогда это было бесполезно. Боли понемногу сами прекратились. Снова начались года полтора назад, когда на работе завал был. Потом немного поутихли. К врачам не хожу, разве что к гинекологу. По его части все нормально. Мне 41 год давление нормальное, обычно 110 на 75, со щидовидной железой все нормально, на левой конечности варикозное расширение вен. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять, чтобы улучшить самочувствие. Заранее благодарна.
Врач сказала правильно, от всего этого сердце болеть не может. Да и вообще, судя по описанию, это не сердечные, а невротические боли.Я бы посоветовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 16:46
02.03.2012 16:46
01.03.2012 23:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Воронежская область
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. У меня бабушка с конца декабря почти не встает, совсем замучило давление, очень высокое (190/85, 194/78, 210/77.) Нормальное у нее давление 120-140/80, до этого она пила для нормализации давление «Эналаприл», но сейчас ей уже эти таблетки не помогают, (возможно уже организм привык к этим таблеткам и перестал помогать). Когда у нее давление 200 и выше мы вызываем скорую, врач приезжает и делает бабушки укол «Дратоверин с магнезией» и у нее начинает постепенно падать давление, несколько раз врач делал укол «Клафелин» он быстро понижает давление, от него потом ей очень плохо. Врач посоветовал приобрести в аптеки таблетки «Индапамид, Канкор, Лозап и Лориста». Лучше всего ей сейчас помогает нормализовать давление «Лориста». Мы живем в поселке городского типа, в больнице врачи нечего сделать не могут, ссылаются на ее возраст (бабушке 73 года, очень худенькая примерно 50 кг.). Посоветуйте пожалуйста, как определить от чего повышается так сильно верхние давление, нижние нормальное, что предпринять? Заранее очень благодарен за Ваш ответ и помощь.
P.S. Кардиограмму сделали, отклонение нет, анализ крови с вены и с пальца брали, анализ мочи тоже сдавали, но врач посмотрел результаты анализа и сказал что все в норме!!!
P.S. Кардиограмму сделали, отклонение нет, анализ крови с вены и с пальца брали, анализ мочи тоже сдавали, но врач посмотрел результаты анализа и сказал что все в норме!!!
В 73 года гипертоническую болезнь можно лечить столь же успешно, как в любом другом возрасте. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 04:24
02.03.2012 04:24
01.03.2012 23:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия п/г/т Североонежск
Здравствуйте. Дрожь в области груди подступает к горлу. Чувство тревоги в этот момент продолжительность несколько секунд. С детства был поставлен диагноз сердечная недостаточность кардиопатия с синдромом предвозбуждения желудочков беспокоило в то время только головокружения и потеря сознания с возрастом прошло ну теперь иногда колет и вот эта дрожь. К какому врачу/врачам обратиться на прием для определения причины симптомов?
Вы описываете чисто невротический синдром. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 04:19
02.03.2012 04:19
01.03.2012 22:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Россия Москва
Доброго вам времени суток!
Обращаюсь к вам со следующим вопросом.
Мне 19 лет. Недавно поставили диагноз артериальная гипертония 1 степени.
Началось всё с того, что у меня месяц назад ночью случился приступ. Сначала я почувствовала как перехватило дыхание, и как будто сердце замерло, следом последовал сильный толчок, появился страх, жжение в области грудины слева, холодный пот, озноб, головокружение, стали неметь руки. Приехала скорая, сделали экг, сказали что всё нормально, только давление было немного повышенным 130/80 (для меня нормальное давление 110/60, 120/70) и была такихардия, сделали укол, после чего я уснула. Ближе к вечеру случился такой же приступ, муж снова вызвал скорую, потому что мы вместе перепугались за моё состояние. Снова ничего не сказали (ни причину озноба, ни причину головокружения, почему перебои сердца) дали корвалолу и уехали. Ближе к ночи случилось тоже самое, на сей раз когда приехала скорая мне сказали, что у меня вегето-сосудистная дистония, что от этого не умирают, дали снова корвалолу и направили к неврологу и кардиологу.
Кардиолог поставил диагноз артериальная гипертония 1 степени, направил на ЭХОкг. С ЭХОкг у меня всё в порядке. Прописали боярышник, пустырник, валерьянку.
Замирание сердце случалось раз в сутки, иногда был перерыв в несколько дней. Спустя пол месяца у меня резко подскочило давление до 150/120, после чего резко само без как-либо приёмов лекарств упало до 95/70.
Невролог назначил уколы Актовегин, на которые у меня пошла аллергическая реакция.
На данный момент, у меня давление в норме, но иногда стало понижаться (раньше повышалось), то 120/70 (100/60) то 90/70.
Замирание сердца так и беспокоит, почти каждые сутки, стараюсь глубже дышать, и выходить на свежий воздух, тогда становится лучше. Часто ощущаю сильное сердцебиение (пульс при этом в норме) просто ощущаю всем телом как оно бьётся, что иногда содрогаются даже руки. Посоветуйте может ещё раз сходить к кардиологу?
Или сделать суточное мониторирование?
Просто уже изрядно намучалась с этим в свои 19 лет.
Благодарю за понимание и надеюсь получить быстрый ответ!
Обращаюсь к вам со следующим вопросом.
Мне 19 лет. Недавно поставили диагноз артериальная гипертония 1 степени.
Началось всё с того, что у меня месяц назад ночью случился приступ. Сначала я почувствовала как перехватило дыхание, и как будто сердце замерло, следом последовал сильный толчок, появился страх, жжение в области грудины слева, холодный пот, озноб, головокружение, стали неметь руки. Приехала скорая, сделали экг, сказали что всё нормально, только давление было немного повышенным 130/80 (для меня нормальное давление 110/60, 120/70) и была такихардия, сделали укол, после чего я уснула. Ближе к вечеру случился такой же приступ, муж снова вызвал скорую, потому что мы вместе перепугались за моё состояние. Снова ничего не сказали (ни причину озноба, ни причину головокружения, почему перебои сердца) дали корвалолу и уехали. Ближе к ночи случилось тоже самое, на сей раз когда приехала скорая мне сказали, что у меня вегето-сосудистная дистония, что от этого не умирают, дали снова корвалолу и направили к неврологу и кардиологу.
Кардиолог поставил диагноз артериальная гипертония 1 степени, направил на ЭХОкг. С ЭХОкг у меня всё в порядке. Прописали боярышник, пустырник, валерьянку.
Замирание сердце случалось раз в сутки, иногда был перерыв в несколько дней. Спустя пол месяца у меня резко подскочило давление до 150/120, после чего резко само без как-либо приёмов лекарств упало до 95/70.
Невролог назначил уколы Актовегин, на которые у меня пошла аллергическая реакция.
На данный момент, у меня давление в норме, но иногда стало понижаться (раньше повышалось), то 120/70 (100/60) то 90/70.
Замирание сердца так и беспокоит, почти каждые сутки, стараюсь глубже дышать, и выходить на свежий воздух, тогда становится лучше. Часто ощущаю сильное сердцебиение (пульс при этом в норме) просто ощущаю всем телом как оно бьётся, что иногда содрогаются даже руки. Посоветуйте может ещё раз сходить к кардиологу?
Или сделать суточное мониторирование?
Просто уже изрядно намучалась с этим в свои 19 лет.
Благодарю за понимание и надеюсь получить быстрый ответ!
В Вашем письме я не вижу признаков сердечного заболевания. Вы описываете признаки невроза с вегетативными реакциями , так называемой вегето-сосудистой дистонии. Её лечением занимаются обычно терапевты или неврологи, иногда психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 04:17
02.03.2012 04:17
01.03.2012 21:46 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 39. Украина Кременчуг
Моему сыну 10 лет с 5 месяцев был диагноз функциональный шум, теперь диагональная трабекула. В спортивном диспансере не разрешают заниматься дзюдо и футболом. Насколько это серьезно? И правельный ли запрет?
Нет. запрет неправильный. Это типичная перестраховка. Дополнительная трабекула практического значения не имеет, никак не ограничивает физические возможности мальчика и не является препятствием для любых физических упражнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 04:12
02.03.2012 04:12
01.03.2012 19:45 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Жен., 72. Россия Ивдель
Здравствуйте. Женщина 72 года.Не пьёт, не курит.
Вот уже третий месяц каждый день приступами нестерпимые боли в груди
отдающие в левую руку и спину.
Возили в соседний городок на диагностику.(в нашем городишке нет кардиолога)
Сделали рентгенографию и УЗИ сердца.
Извините. Выписка неразборчиво написана.
http://s017.radikal.ru/i431/1203/2f/b4f52b4c3e96.jpg
Рекомендовали лечение и решить вопрос о КАГ в плановом порядке.
Диагноз: ИБС нестабильная стенокардия, прогресирующее течение
Атеросклеротический кардиосклероз он 3 ст.
Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4 ДЗП 10
Лежим в терапии. Приступы не прекращаются.
Возможно ли улутьшение?
Хирургическое вмешательство в таком возрасте?
Посоветуйте что делать.
Спасибо.
Вот уже третий месяц каждый день приступами нестерпимые боли в груди
отдающие в левую руку и спину.
Возили в соседний городок на диагностику.(в нашем городишке нет кардиолога)
Сделали рентгенографию и УЗИ сердца.
Извините. Выписка неразборчиво написана.
http://s017.radikal.ru/i431/1203/2f/b4f52b4c3e96.jpg
Рекомендовали лечение и решить вопрос о КАГ в плановом порядке.
Диагноз: ИБС нестабильная стенокардия, прогресирующее течение
Атеросклеротический кардиосклероз он 3 ст.
Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4 ДЗП 10
Лежим в терапии. Приступы не прекращаются.
Возможно ли улутьшение?
Хирургическое вмешательство в таком возрасте?
Посоветуйте что делать.
Спасибо.
Есть все показания для проведения коронарографии с последующим стентированием. Возрастных ограничений для этих вмешательств нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 00:09
02.03.2012 00:09
01.03.2012 19:27 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Россия Томск
Здравстуйте, мне 22 года, за все время ни чем не болела, все в порядке было, где то год назад начался какой то приступ очень сильно билось сердце, тяжело, страх, тревога, сходила к кардиологу, узи в норме, кардиограмма показала 110 пульс , второй раз 87 пульс, сказали что это нормально, сходила к эндокринологу там тоже все нормально, меня отправили к неврологу, мне прописали таблетки феназепам и еще одни (не помню), перестала испытывать страх, но сердце при нагрузках не очень сильных бьётся 120, а при ходьбе 140, если поела утром то 156, и еще принимая спиртное пульс в норме, но утром тяжело бьется(много не пью), врачи сказали это даже хорошо, значит жива, посоветуйте пожалуйста!?
Все показатели частоты пульса в пределах нормы. А невроз надо лечить с помощью терапевта или невролога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:56
01.03.2012 23:56
01.03.2012 18:51 Кардиология / Кардиолог
Рауф Муж., 20. Россия Темиртау
Здраствуйте, на протяжении длительного времени(почти год) неприятные ощущения в области сердца, кратковременные на состояние не влияли,просто нудная боль в области сердца, в основном по утрам и вечерам но в течении дня не беспокоила и на состояние никак не влияло.Последние 3 мес состояние значительно ухудшилось(выраженная слабость, сердцебиение как в покое так и при небольшой нагрузке,сонливость, головные боли, низкая трудоспособность, панические атаки постоянное неприятное ощущение в области сердца и выраженное биение аж футболка пульсирует и живот отдавало под лопатку и в левую руку , ).Давление100/60 или110/70 Прошел эхо кг Заключение:Пролапс митральной передней створки 1ст с регург.1ст. экг:синусовая тахикардия,Прошел нагрузочный тест Заключение:Проба отрицательная толерантность к нагрузке очень высокая.Нормотонический тип реакции на нагрузку.Нарушения ритма не индуцированы.Вп 5 мин. Экг покоя : норма,тахикардия. Сегодня прошел экг-холтер: Интерпритация: Основной ритм-синусовый с чсс от 48 в мин ночью. До 189 в мин при нагрузке днем, в среднем 79 в мин. Ночью и днем в покое регистрируются эпизоды миграции наджелудочкового водителя ритма. 18%всех сокращений в тахикардии более 100 в мин. Циркадный профиль ритма правильный .Основные показатели вариабельности ритма в пределах нормы.На фоне основного ритма зарегистрировано 5 НЖЭ. Желудочковой эктопической активности и пароксизмальных нарушений ритма не выявлено.При нагрузке достигнута ЧСС 95% от должной максимальной.Эпизодов значимой депрессий ST не выявлено.Максимальная пауза 1456 мс на фоне миграции наджелудочкового водителя ритма. Скажите опасно ли эпизоды миграции наджелудочкового водителя ритма? и что предпринять?
Нет. Не опасны. И ничего предпринимать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:53
01.03.2012 23:53
01.03.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Росиия Ангарск
Здравствуйте! Моему сыну 21 год. Сегодня проходил обследование для устройства на работу водителем. На ЭКГ выявили изменения и поставили диагноз - синдром ВПВ.Сын только что отслужил в армии. Полгода назад, в армии, два раз падал в обморок. быстро утомляется, постоянно хочется спать. стало повышаться давление, жалуется на боль в груди и одышку. Много курит и давно. Терапевт не сказал ничего ни о болезни, ни о лечении. Как вообще жить с этим диагнозом и какие дальнейшие шаги нужно предпринять, чтобы обследоваться и чтобы не ухудшилось состояние. Благодарю за ответ.
Синдром WPW это врожденное наличие
дополнительных проводящих путей между желудочками и предсердиями сердца. Когда
они открыты (функционируют), то импульсы, последовательно возбуждающие участки
сердечной мышцы, распространяются по этим путям, нарушая нормальный ритм
сердца. Клинически различают две формы. Одну называют "феномен WPW", при этом только на ЭКГ
можно увидеть признаки этих дополнительных путей, никаких клинических
проявлений в виде приступов пароксизмальной тахикардии нет. Эти люди
практически здоровы и никакого лечения им не требуется. В том числе и
профилактических сезонных курсов лечения.
Вторая
форма - это "синдром WPW" при котором есть и ЭКГ
признаки и приступы тахикардии. В этих случаях следует провести ЭФИ -
электрофизиологическое исследование, по результатам которого часто выявляется
необходимость в РЧА - радиочастотной абляции, при проведении которой обычно
удается разрушить эти дополнительные пучки и полностью избавить больного от
приступов.
Боли в груди и одышка для этого синдрома не характерны. А вот потери сознания могут быть связаны с пароксизмальными нарушениями ритма. Надо обратиться в кардиологический центр и провести электро-физиологическое исследование (ЭФИ).
дополнительных проводящих путей между желудочками и предсердиями сердца. Когда
они открыты (функционируют), то импульсы, последовательно возбуждающие участки
сердечной мышцы, распространяются по этим путям, нарушая нормальный ритм
сердца. Клинически различают две формы. Одну называют "феномен WPW", при этом только на ЭКГ
можно увидеть признаки этих дополнительных путей, никаких клинических
проявлений в виде приступов пароксизмальной тахикардии нет. Эти люди
практически здоровы и никакого лечения им не требуется. В том числе и
профилактических сезонных курсов лечения.
Вторая
форма - это "синдром WPW" при котором есть и ЭКГ
признаки и приступы тахикардии. В этих случаях следует провести ЭФИ -
электрофизиологическое исследование, по результатам которого часто выявляется
необходимость в РЧА - радиочастотной абляции, при проведении которой обычно
удается разрушить эти дополнительные пучки и полностью избавить больного от
приступов.
Боли в груди и одышка для этого синдрома не характерны. А вот потери сознания могут быть связаны с пароксизмальными нарушениями ритма. Надо обратиться в кардиологический центр и провести электро-физиологическое исследование (ЭФИ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:32
01.03.2012 23:32
01.03.2012 17:28 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Москва
Доброго времени суток, я хочу пойти на военную службу, но там есть противопоказания: первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК, преходящими нарушениями ритма, а также пролапс митрального и других клапанов сердца у лиц с синкопальными состояниями в анамнезе. Вместе с тем пролапс митрального (трикуспидального) клапана I степени с регургитацией 0 - I степени (без морфологических изменений клапана) при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются противопоказанием.
У меня по данным эхокг рег-я трискупидального клапана 0-1 степени, митрального 1 степени. в заключении написано «размеры полостей и толщина м-да в пределах нормы, сист. и дист. ф-ции лге не нарушены, аорта и клапаны без особенностей, небольшая митральная регургитация, перикард интактен». лп-3,1см, кдр-4,8см,фв-66%,мжп-0,8см, тзслж-0,8см, ао-2,9см
По экг у меня дыхательная арритмия, pq укорочен(неполная блокада п.н.п.Гиса), но пароксизамальных арритмий нет
Собственно вопрос:могут ли мне поставить 1фк серд. недостаточности и если да в результате каких данных? второй вопрос о практике кардиологии: то что написано «допустима рег-я 0-1 степени» говорит только о допустимости «0-1» степени или так же о допустимости степени «1»? Так же интересно если мне поставили регург-ю 1 степени, то это автоматически означает пролапс или нет? и если да, то какой степени?
Заранее благодарен за ответ будующему (я надеюсь) защитнику отечества!))
У меня по данным эхокг рег-я трискупидального клапана 0-1 степени, митрального 1 степени. в заключении написано «размеры полостей и толщина м-да в пределах нормы, сист. и дист. ф-ции лге не нарушены, аорта и клапаны без особенностей, небольшая митральная регургитация, перикард интактен». лп-3,1см, кдр-4,8см,фв-66%,мжп-0,8см, тзслж-0,8см, ао-2,9см
По экг у меня дыхательная арритмия, pq укорочен(неполная блокада п.н.п.Гиса), но пароксизамальных арритмий нет
Собственно вопрос:могут ли мне поставить 1фк серд. недостаточности и если да в результате каких данных? второй вопрос о практике кардиологии: то что написано «допустима рег-я 0-1 степени» говорит только о допустимости «0-1» степени или так же о допустимости степени «1»? Так же интересно если мне поставили регург-ю 1 степени, то это автоматически означает пролапс или нет? и если да, то какой степени?
Заранее благодарен за ответ будующему (я надеюсь) защитнику отечества!))
При таком диагнозе Вас возьмут в армию.А диагноз сердечной недостаточности устанавливается по клиническим данным и по реакции организма на дозированную физическую нагрузку. Фракция выброса 66% тоже свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:22
01.03.2012 23:22
01.03.2012 17:26 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 51. Украина Киев
Додскажите, пожалуйста,после нервного потрясения начало очень болеть сердце, посинели губы, и начало трясти, а затем затруднилось дыхание и появились хрипы в груди. После принятия корвалмента и корвалтаба стало немного легче. Как определить причину?
Ну, наверное, само острое нервное потрясение и было причиной. Зачем другую -то искать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:39
01.03.2012 23:39
01.03.2012 17:09 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. С-Пб
Здравствуйте. Сделал ЭКГ. Расшифруйте пожалуйста. Есть ли какие-нибудь отклонения?
Синусовый водитель ритма, нормосистология, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=84,RR:0,66-0,81 Форма PQRST-практически нормальная. Вертикальное положение оси сердца. Высокий вольтаж ЭКГ.
Синусовый водитель ритма, нормосистология, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=84,RR:0,66-0,81 Форма PQRST-практически нормальная. Вертикальное положение оси сердца. Высокий вольтаж ЭКГ.
Все, что Вы описали, в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2012 00:10
02.03.2012 00:10
01.03.2012 16:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Саратов
Здравствуйте. Моему мужу 32 года, в последнее время беспокоит повышенный пульс при нормальном давлении. Бывает 83 пульс, а один раз до 160 доходил. Объясните, пожалуйста, как определить с чем это связано, какое обследование нужно пройти? Спасибо
*3 удара в минуту - это вообще норма. А 160 для покоя много, а если при физической нагрузке, то тоже норма. Надо внимательно посчитать пульс в покое и при нагрузках, до каких величин учащается, через сколько минут возвращается к исходным величинам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:07
01.03.2012 23:07
01.03.2012 16:11 Кардиология / Кардиолог
Дарья Анатольевна Жен., 18. Беларусь Минск
Добрый день, уважаемый Эдуард
Романович. Ровно год назад первый раз поднялось давление 190/110 хотя для моего возраста это не приемлимо! после этого давление поднимается каждый день по несколько раз, к тому же очень сильная тахикардия. Поставили диагноз синдром Кона. Большая концентрация альдостерона в крови.Также узелковая гиперплазия левого надпочечника. Все это сопровождается артериальной гипертензией. Принимаю метопралол по 25мг. 2раза в день,и лизиноприл по5мг. 2раза в день,и успакоительные!на фоне этого давление все равно поднимается!причем это приступы 5 минутной длительности! но если пью лизиноприл долго давление выше 100/70 не поднимается. Прекращаю пить снова приступы! Врачи ничего не предпринимают. Подскажите что делать? Может быть сменить препараты для лечения? Очень сильно страдаю из за высого подъема давления!заранее огромное спасибо!
Романович. Ровно год назад первый раз поднялось давление 190/110 хотя для моего возраста это не приемлимо! после этого давление поднимается каждый день по несколько раз, к тому же очень сильная тахикардия. Поставили диагноз синдром Кона. Большая концентрация альдостерона в крови.Также узелковая гиперплазия левого надпочечника. Все это сопровождается артериальной гипертензией. Принимаю метопралол по 25мг. 2раза в день,и лизиноприл по5мг. 2раза в день,и успакоительные!на фоне этого давление все равно поднимается!причем это приступы 5 минутной длительности! но если пью лизиноприл долго давление выше 100/70 не поднимается. Прекращаю пить снова приступы! Врачи ничего не предпринимают. Подскажите что делать? Может быть сменить препараты для лечения? Очень сильно страдаю из за высого подъема давления!заранее огромное спасибо!
Уважаемая Дарья Анатольевна!
Превичный альдостеронизм или синдром Конна лечится в основном хирургически. Если процесс односторонний, то надо удалить пораженный надпочечник.
Превичный альдостеронизм или синдром Конна лечится в основном хирургически. Если процесс односторонний, то надо удалить пораженный надпочечник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 23:15
01.03.2012 23:15
01.03.2012 15:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия г.Орёл
Доброго Вам времени суток и Здравствуйте!
Вот уже несколько дней беспокоит дискомфорт в левой части грудины. Дискомфорт постоянный, но временами болит. Боль давящая, впечатление такое, что в груди нет места. Давление в норме 120/80, пульс - нормальный. Появилась отдышка, которая пропадает на свежем воздухе. До этого была хроническая усталость, нарушение сна. Ложился спать в 23-24 часа, просыпался в 5 и пытался снова заснуть.
Лет 10-15 назад местные врачи поочерёдно находили и пролапс митрального клапана, и синусовую тахикардию, и вегето-сосудистой дистонию. Теперь обращаться к ним не хочется.
Как определить не является ли причиной этого нехватка калия?
Заранее - БОЛЬШОЕ спасибо!
Вот уже несколько дней беспокоит дискомфорт в левой части грудины. Дискомфорт постоянный, но временами болит. Боль давящая, впечатление такое, что в груди нет места. Давление в норме 120/80, пульс - нормальный. Появилась отдышка, которая пропадает на свежем воздухе. До этого была хроническая усталость, нарушение сна. Ложился спать в 23-24 часа, просыпался в 5 и пытался снова заснуть.
Лет 10-15 назад местные врачи поочерёдно находили и пролапс митрального клапана, и синусовую тахикардию, и вегето-сосудистой дистонию. Теперь обращаться к ним не хочется.
Как определить не является ли причиной этого нехватка калия?
Заранее - БОЛЬШОЕ спасибо!
Причиной этого нехватка калия быть не может. Да и с какого ляху она у Вас развилась? Скорее причина в нарушении нормального режима сна и отдыха. Для восстановления этого и к врачам обращаться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 19:54
01.03.2012 19:54
01.03.2012 15:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Сухорукова Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте помогите пожалуйста понять - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая тахикардия. Нормальное положение оси сердца. ЭКГ на вдохе - синусовый ритм с ЧСС = 85 ударов в минуту. А дальше ЧСС: 90 ударов в минуту. Интервал PQ:- 0.16 сек. Инервал QRS: 0.08 сек. Интервал QT: 0.32 сек. Подскажите пожалуйста что это по русски в нескольких словах. А то есть планы стать мамой еще раз в 2013 году! Заранее благодарна!
На нормативный русский язык это не переводится. Чтобы это читать - надо знать ЭКГ. А вообще все, что написано - это норма. Если и все остальное соответствует, можно трижды стать мамой. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 19:50
01.03.2012 19:50
01.03.2012 14:56 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 50. россия Красноярск
Здравствуйте! 4.06.2011г. Проведена радиочастотная облация (повторная). Первая была 19.02.2010г.вшит мониторинг «REVEAL». Перед первой РЧА почти год принимал кардарон.После операции назначен пропанорм 450мг. в сутки. варфарин.Через полгода по удовлетворительным показаниям REVEAL назначен конкор 5мг. в сутки и кардиомагнил 75мг в день. Через три месяца участились срывы ритма,попал в стационар, там в течении двух недель кардороном в виде капельниц востанавливали ритм,тщентно.После анализа крови был выявлен тиреотоксикоз,токсический зоб.На сегодня гормоны в норме щитовидка увеличена 29мл.принимаю тирозол 10мг. в день. Варфарин.пропанорм 450мг. По последним показаниям REVEAL с 10.06.2011 по 1.03.2012 нарушений ритма не зарегистрировано.Аритмолог назначает мне конкор 5мг.в день и кардиомагнил 75мг. А в анотации к конкор в в пункте( противопоказания) написано ТИРЕОТОКСИКОЗ. Как мне быть? Спасибо!
Аннотация к бисопрололу составлена плохо. В разделе ПОКАЗАНИЯ стоит "Аритмии на фоне ТИРЕОТОКСКОЗА". А в разделе ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ написано "ТИРЕОТОКСИКОЗ". Практически, при таких ситуациях мы конкор назначаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 19:39
01.03.2012 19:39
01.03.2012 14:50 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 84. Россия Смоленск
Здравствуйте ,Эдуард Романович!У нашей бабушки 84 лет,есть необходимость проведения операции по удалению катаракты.Офтальмолог,посмотрев кардиограмму,сказал,что без заключения кардиолога операцию проводить не будет.Скажите пожалуйста:возможна ли операция на глаз,при состоянии её сердечно-сосудистой системы?Спасибо большое Вам.
Ранее жалоб от неё не было,т.к. к врачам не ходила,но замечала,что сердце работает с перебоями.Месяц назад при сдаче анализов кардиограмма показала следующее:
ЭКГ от 02.02.2012
1)Синусовая тахикардия
2)ЧСС 109 уд.мин.
3)ЭОС не отклонена
4)Блокада правой ножки пучка Гиса
5)Признаки увеличения обоих желудочков
6)Явления ишемии (или гипоксии) миокарда
ЭКГ от 22.02.2012
1)Синусовая тахикардия
2)ЧСС 95 уд-мин
3)ЭОС не отклонена
4)Блокада правой ножки пучка Гиса
5)Признаки увеличения обоих желудочков
6)Явления ишемии миокарда
Лечение назначалось в виде приёма Дигоксина по 1-й таблетки с утра 5 дей,после 2 дня перерыв.Улучшений не последовало.Вроде повторная кардиограмма хуже стала.
Вопрос:можно ли в данном случае провести операцию на глаз?
Спасибо!
Ранее жалоб от неё не было,т.к. к врачам не ходила,но замечала,что сердце работает с перебоями.Месяц назад при сдаче анализов кардиограмма показала следующее:
ЭКГ от 02.02.2012
1)Синусовая тахикардия
2)ЧСС 109 уд.мин.
3)ЭОС не отклонена
4)Блокада правой ножки пучка Гиса
5)Признаки увеличения обоих желудочков
6)Явления ишемии (или гипоксии) миокарда
ЭКГ от 22.02.2012
1)Синусовая тахикардия
2)ЧСС 95 уд-мин
3)ЭОС не отклонена
4)Блокада правой ножки пучка Гиса
5)Признаки увеличения обоих желудочков
6)Явления ишемии миокарда
Лечение назначалось в виде приёма Дигоксина по 1-й таблетки с утра 5 дей,после 2 дня перерыв.Улучшений не последовало.Вроде повторная кардиограмма хуже стала.
Вопрос:можно ли в данном случае провести операцию на глаз?
Спасибо!
Уважаемая Зинаида!
Судя по Вашему письму показаний для назначения дигоксина не было. Синусовая тахикардия таким показанием не является. Не исключено, что "ухудшение" на второй ЭКГ связано с насыщением организма дигоксином. Операцию делать можно.
Судя по Вашему письму показаний для назначения дигоксина не было. Синусовая тахикардия таким показанием не является. Не исключено, что "ухудшение" на второй ЭКГ связано с насыщением организма дигоксином. Операцию делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 19:44
01.03.2012 19:44
01.03.2012 13:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 47. РОССИЯ ТАГАНРОГ
Здравствуйте! Хочу кратко описать свою проблему со здоровьем. Последнее время отмечается у меня сильный кашель, что бывает чуть ли не кишки выворачивает, бывает с отдышкой. Сделала флюрограмму, изменений никаких, только сердце широко лежит на диафрагме, иногда бывают частые экстрасистолы, но как приходят, так и уходят и при них также отмечается кашель. Сделала ЭКГ, но его расшифровать не смогли, т.к. не было врача в поликлинике. Лекарства никакие не принимаю. Уже 2 года как наступила менопауза у меня. У мамы была бронхиальная астма. Отец от умер от тромболегочной эмболии. Может и у меня уже что-то в этом роде присутствует. Еще у меня грыжа пищевода и гастродуоденит. Может ли что-то из этого быть с чем-нибудь связано?
Как определить что это? Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i513/1203/e5/88a59a7b6bb7.jpg
Как определить что это? Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i513/1203/e5/88a59a7b6bb7.jpg
Этот кашель, по-моему, никакого отношения к сердцу не имеет. ЭКГ нормальная.На заболевания у родителей это тоже не похоже. Может быть обратиться к пульмонологу?При пищеводных грыжах (рефлюкс-эзофагитах) иногда бывает кашель из-за попадания кислого содержимого желудка на слизистые верхних дыхательных путей. Обсудите эту возможность с гастроэнтерологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 18:00
01.03.2012 18:00
01.03.2012 13:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Россия Челябинск
Здравствуйте! мне 33 года, прошел сегодня ЭХО, в заключении написали, нарушение диостанической функции левого желудочка по 1 типу, на сколько это серьезно? какие можете дать рекомендации? стоит ли уменьшить или увеличить физические нагрузки? в данный момент занимаюсь бегом на лыжах
Изменения не существенны. Лечение не нужно. И ничего не надо менять в своей образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:50
01.03.2012 17:50
01.03.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 20. Алматы
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сегодня сделали ЭКГ. Синусовая тахикардия 119 ударов в минуту. Неполная блокада правой П.Н. Гиса. (сделала потому что беспокоили перебои в сердце, но ЭКГ их не обнаружила). Кардиолог с ужасом сказала, что пульс очень превышен (хотя я очень нервничаю во время таких процедур, дома в состоянии покоя пульс измеряла 80), и сказала сделать ЭХО.. на основе только этих выводов. Скажите, очень ли опасна блокада? И нужно ли делать ЭХО? И если перебои не обнаружились, то ничего опасного нету? Заранее Вам очень благодарна.
Уважаемая Наталья!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) является вариантом нормы. Если кардиолог от пульса 120 ударов в минуту приходит в ужас, то ему самому надо лечится. Про перебои ничего сказать не могу, их надо обнаружить и записать на ЭКГ. Для НБПНПГ перебои не характерны. А синусовая тахикардия? Может быть волновались? Пока не вижу ничего опасного. Можно жить спокойно.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) является вариантом нормы. Если кардиолог от пульса 120 ударов в минуту приходит в ужас, то ему самому надо лечится. Про перебои ничего сказать не могу, их надо обнаружить и записать на ЭКГ. Для НБПНПГ перебои не характерны. А синусовая тахикардия? Может быть волновались? Пока не вижу ничего опасного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:49
01.03.2012 17:49
01.03.2012 12:10 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Украина Винница
Бывает временами сильное серцебиение ,такое очющение что прям к горлу подходит пульс , ето не постоянно а временами ,начялось ето после сильново нервного стресса ! Как определить причину? И что делать ??? Подскажите пожалуйста ,зарание спасибо!!!!!!!!
Скорее всего причина именно в сильном стрессе. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:40
01.03.2012 17:40
01.03.2012 12:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Волгоград
Мое нормальное давление 90х60, в основном оно доходит до 120х80 и я знаю как с этим бороться, но в последнее время все чаще бывает 120-130х60-70, при этом давлении состояние просто ужасное- голова раскалывается, глаза выдавливает и т.д.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
заранее спасибо.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
заранее спасибо.
От таких величин АД голова болеть и раскалываться не должна. Может быть обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2012 17:36
01.03.2012 17:36

