Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте мне 25 лет. 10 лет назад впервые было выявлено повышенное АД (140/90 была нормой), при первом обследовании у меня было выявлено внутричерепное давление, после был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии + незначительные изменения в сердце (сейчас уже не помню - забыл сразу как только мне сказали что это не страшно). Сейчас состояние ухудшилось, давление в течении дня растет - от 140/90 до 160/100, все это сопровождается головными болями в области виска (при этом давление растет и в состоянии покоя). При физических нагрузках, посещении бани давление доходило до 180/120. Лечение назначалось (лекарства к сожалению не помню уже, т.к. это давно было), сейчас давление снижается 2 таблетками андипала, АД при этом снижается максимум на 5 единиц. За последние 2 года я набрал 10 кг, и мой все составляет 78 кг, при росте 174 см. Внимание очень рассеянное и плохо работает память, возникает беспричинное беспокойство, очень сильно реагирую на изменения погоды, засыпаю плохо. Вопрос в следующем, т.к. мне светит армия, то хочу уточнить у меня при указанных цифрах АД гипертоническая болезнь 1 стадии (АД >150/95) или пограничная гипертоническая болезнь (АД 140/90 - 149/99)??? Данное деление указано в расписание болезней для военкомата
Обычно в таких случаях военкоматы направляют призывников на стационарное обследование. Учитываются не только величины давления, но наличие гипертрофии левого желудочка, состояние сосудов глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 23:24
Раньше ставили диагноз - микроинсульт.
Беспокоят боли в области сердца.
никакого лечения не проводилось.
Какие ваши рекомендации по этой распечатке кардиограммы?
http://s50.radikal.ru/i129/1202/98/773ac0f51c81.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1202/e7/32a5f2da191d.jpg
Смотреть нужно, очень подробно расспросить о характере болей в сердце. Присланная информация ничего не дает, кроме того, что ЭКГ в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 23:19
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать анализ гемостазиограммы, сдавала на 14 недели беременности.
Нормы лаборатории здесь для обычных людей.
АЧТВ - 25,9 N 24-38 сек.
ПВ - 16,1 N 14-18 сек.
ПТИ - 99 N 85-105%
МНО - 1,00 N 0,8-1,15
Фибриноген - 4,8 N 1,8-4,0
Тромбиновое время - 15,8 N 14- 20 сек.
Активность антитромбина III - 102 N 85-120
XII a -зависимый фибринолиз - 13 N 4-12 мин.
РФМК - 10,0 N 3,5-4,0
Д-Димер - 250-500 N меньше 250
Волчаночный антикоагулянт- - N отр.
Агрегация тромбоцитов:
Спонтанная - 1,44 N 1-1,4
с АДФ 5 - 78,6 N 40-70 %
с адреналином - 77,6 N 40-70%
с коллагеном - 86,8 N 50-80
Активность фибринстабилизирующего фактора - -
(фактора XIII) N 60-150

Ходила к гемостазиологу и она мне прописала кардиомагнил 75мг 1т. в день,в заключении диагноз- Гиперагригация тромбоцитов. но придя домой я прочитала противопоказания,и оказалось что этот препарат опасен во II триместре. Первый скрининг никаких отклонений не выявлено, варикоза нет, тромбозов не было. Гемоглабин у меня 128. Генетик сказал всё в норме со скринингом и анализ хгч плюс рарр-а в норме.
Подскажите пожалуйста что при моём анализе на гемостазиограмму нужно делать. Заранее благодарю за ответ.
Это выходит за рамки того, чем обычно занимаются кардиологи. По-моему, ничего делать не надо. Гемостазиолог Вам не нужен. И применять аспирин тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 22:09
У моего отца(83 года) бывает очень высокое давление, помочь в таких случаях может только «скорая»:
80х213 и пульс 86, но обычное его состояние это 45х135 и пульс 74.
Он перенес инсульт пять лет назад, мама его очень оберегает и хотелось бы знать, что делать в таких случаях.

И еще: у мамы(74) тоже стали проблемы с сердцем, как она считает: давление 65х85 а пульс 98!!!?
Обычное ее давление – 60х90 и пульс 86.
Врачи у отца бывают часто, много таблеток, уже сами знаем что нельзя принимать из того что выписывают.
Посоветуйте, как нам быть? Особенно беспокоит очень высокое давление отца и очень высокий пульс у мамы.

С уважением, Игорь Руденко.
Для конкретных советов этих данных совершенно недостаточно. Кроме пуьса и давления нужно знать всю клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:59
Здравствуйте! Дочке будет скоро 18 лет.С детства наблюдаются изменения в ЭКГ.2001-2004г-изменения миокарда левого желудочка:был поставлен диагноз ПМК, котрый был снят через два года,2007г-выраженное снижение процесса реполяризации в миокарде левого желудочка;2009г-транзиторное замедление внутрижелудочковой проводимости..жалобы на слабость, быструю утомляемость. сонливость. иногда колющие боли в области сердца, один раз наблюдала сильную тахикардию-130 уд/мин. без особой физической нагрузки...у девочки с детства СВД, лечение ограничивалось витаминными препаратами, элькаром..так как врачи назвали это состояние функциональным....скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства?
Нет поводов для беспокойства. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 22:00
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Мне 35 лет, 168-рост, 59кг, хроническими заболеваниями не страдаю, обратилась к кардиологу, с жалобами на тахикардию, экстросистолию, гомоны щитовидки в норме, на ЭКГ- тахикардия-95уд.мин, уплощен зубец Т, на ЭХО-все в норме, назначено-панангин, рибоксин, милдронат, боярышник, адаптол,лечилась 2 месяца безрезультатно. Обратплась к геникологу с жалобами на переодичекие боли в кресце, животе,месячные регулярные, на УЗИ обнаружено-формирующиеся миомы и эндометриоз, поставлен диагноз-овариальная дисфункция яичников, назначена гормональная терапия, дюфастон и контрацептивы Жанин, тремя курсами без перерыва. Мои вопрос заключаеться в следующем, может ли гормональный дисболанс провоцировать проявление экстросистолии? Прочитала статью- субклиническая овариальная дисфункция, кардиологическая маска, хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу данной проблемы, какие врачи занимаються лечением, какие обследования пройти дополнительно, для подтверждения диагноза. Спасибо! Извините за такое колличество вопросов)
Экстрасистолию может спровоцировать что угодно. Чаще всего истинной причины её мы не знаем. Понятие о синдроме субклинической овариальной дисфункции крайне рыхло, оно еще не устоялось, никто не знает как его лечить. В статье, на которую Вы ссылаетесь, эта неопределенность в вопросах диагностики и лечения выражена особенно четко. Панангин, рибоксин, миодронат - это вообще пустышки, в серьезной кардиологии они не применяются. В лечение гинекологической патологии я вмешиваться не могу, а экстрасистолия и такая степень тахикардии лекарственного лечения обычно не требуют вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:54
Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня бывает слабость в сердце. Редко бывает покалывает пол минуты. Бывают сердцебиение, особенно перед сном. Ходила к врачу сделали экг, врач сказала что все нормально. Прописала панангин и глицин. Больше не чего не сказала. Как определить причину симптомов, к какому врачу обратиться на прием?
Мне кажется, что Вам никакой врач и никакая терапия не нужны. Вот физкультура - очень полезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:12
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня проблема с далением, колеблится от 140на80 до 150на90, принимаю три недели небилет, две недели по половинке и третью неделю пью по четвертинке, когда его стал принимать прошла тахикардия, снизилось диастолическое давление(раньше было 90-100), но вот систалическое так и держится 140-150 иногда бывает выше, испытаваю дискомфорт в области сердца тянуще-ноющего характера,потом с левой стороны спины чуть ниже лопатки, с левого бока, но чаще всего тянуще-ноющий дискомфорт в области сердца. Когда ложусь спать боли проходят, а иногда остаются но не такие вырозительные. Давление первый раз обнаружили в 17 лет на призывной комиссии. Я бывший спортсмен, занимался активно тяжелой атлетикой, 8 месяцев назад перестал.
Прилогаю ссылки с обследованием (узи сердца, кардиограмму, узи сосудов почек). На сколько у меня все серьезно? Можно заниматься спортом в щедащем режими, если можно, то каким и как часто?
http://s42.radikal.ru/i098/1202/f2/4a4cfb3b2f7e.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1202/cb/ef6e92b8783a.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1202/62/f6d395d12bd8.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1202/4c/c61d34a2be86.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1202/75/d9ecd2931003.jpg
Я не понимаю такого лечения: одну неделю так, другую иначе. Гипертонию так никто не лечит. Надо подобрать оптимальную комбинацию гипотензивных средств, использование одного небилета представляется нерациональным. Подбор схемы лечения и подгонка доз производится кардиологом в процессе динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:09
Здравствуйте Эдуард Романович.Очень нужна ваша помощь.Мне 25 лет,Я на 20 неделе беременности,с 19 лет у меня экстрасистолия по типу бигемении.Жалоб на сердце у меня нет,перебои я не ощущаю,одышки и отеков у меня нет.Участковый кардиолог говорит,что с моим сердцем будет сложно выносить ребенка.Я очень переживаю по этому поводу. Мне назначили лечение Аллапинин по 1 таб.2 раза в день,элиган по 25 мг. р в день,кокарнит в/ м,рибоксин в/ в,панангин.Я прочитала,что антиаритмические препараты вредны для плода.Подскажите пожалуйста,как мне быть? спасибо.
Уважаемая Нута!
Единственно, что Вам действительно нужно - это забыть дорогу к Вашему участковому кардиологу. К врачу, который при беременности от экстрасистолии назначает аллапинин, ходить нельзя! Все назначенные лекарства Вам не нужны и применять их не надо. Живите спокойно без всяких лекарств. Экстрасистолия не помешает Вам доносить нормально беременность и спокойно родить. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:59
Здравствуйте.

Пью от давления следующие препараты на постоянной основе:
Утро - конкор (2,5 мл), фенибут
Вечер - лориста (50мл), фенибут (250 мл).

Также в качестве вспомогательных средств пью по таблетке утром вечера Элтацин (для сердца) и по две таблетки пустырника.

Постоянно читаю данную рубрику ответов-вопросов, и не раз встречал Ваше мнение что Лориста не совсем адекватный препарат. Имеет смысл его заменить на другой?
Также пил конкор раньше через день по 2,5 мг, но по вашей рекомендации стал пить каждый день. Пульс обычно до 60. Когда не пил конкор были приступы тахикардии до 140 (без нагрузок и волнений). К сожалению данные приступы не удалось поймать на суточном мониторировании. Эхо КГ показало наличие миокардита (на мониторе были видны яркие белые пятна в миокарде. Хотя диагностический аппарат и старый, но доверия к врачу больше. Проверял на более современном - там сказали, что миокард уплотнёния или в тонусе. Такое состояние обычно у бывших спортсменов (я бывший штангист) либо у людей которые много нервничают (тоже есть такие моменты). ЭКГ показывало синусовую тахикардию.
В общем беспокоят необоснованные приступы тахикардии. Порой даже во сне. И резкие скачки давления. Пару раз ночью было 155 на 108 и пульс 110. С сильной головной болью. Но начал принимать вышеуказанные таблетки состояние нормализовалось. Появились лишь частые головные боли под вечер. И иногда давление бывает 100 на 60.
Лористу мы обычно назначаем только при непереносимости ингибиторов АПФ ( эналаприла, лизиноприла и т. п.). Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:37
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Прошу Вас проконсультировать по следующему вопросу.
Сегодня ночью встал попить воды, выпил два стакана ледяной, залпом.
Резко началось сердцебиение и аритмия, перебои и высокий пульс 120,
паническая атака. Через два часа вызвал скорую, ЭКГ: удлинение интервала P-R, наджелудочковая экстрасистола, синусовая тахикардия. ЧСС 100;R-R 0,597;
P-R 0,253; QRS 0,097; QT\QTc 0,319\0,414; эос QRS 16 грд; RV6\SV1 2,39\0,98; R+S 3,37 mV. ЭКГ была сделана после приёма анаприлина, эти буквенно-цифровые значения в норме? Далее корвалол чайную ложку. АД где-то через полчаса 140 на 90, в момент приезда скорой 160 на 90. Доктор, вопрос такой, я принимал эналаприл 10 мг, принамаю торвакард 10 и кардиомагнил. Врач скорой порекомендовал конкор-кор, а эналаприл отменить я принял конкор утром, так можно? Может ещё посоветуете что-нибудь? Экстрасистолия у меня уже года полтора, периодически происходит замирание, чёткой закономерности Э не наблюдал, может вообще не быть, а может раз 100 за день, но вот после сегодняшнего случая и сейчас пока пишу, ритм неровный. Извините за скомканный вопрос. Поздравляю Вас с Масленницей! До свидания.
Уважаемый Роман!
Удлинение интервала PR возможно было связано с предварительным приемом анаприлина. Зачем Вы принимаете эналаприл - надо догадываться, Вы сами об этом не пишите. Может быть целесообразнее принимать и эналаприл, и конкор кор? Экстрасистолию активно лекарствами я бы лечить не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:50
Абрамкина Т.А.Возраст 52 года. Ранее перенесённых болезней нет. Симптомы возникли две недели назад после нервного срыва. Состояние на данный момент улучшилось после принятия валерианы. Проводились анализы, показали заключение: Синусовый ритм. Горизонтальное положение Э.О.С. Суправентрикулярная экстрасистолия. Лечение не назначалось. Требуется ли лечение, к какому врачу обратиться на прием.
Нет, специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:26
Здравствуйте ,доктор. Моей 65 летней маме месяц назад сделали коронарное стентирование. После выписки из больницы я в «солидарность» с ней тоже «села» на низкоуглеводную и безхолестериновую диету, предварительно перелопатив кучу литературы и интернет по этой теме. Немного стал уходить вес и у мамы и у меня . Через месяц после операции,хирург предписал сдать анализ на холестерин и если у мамы он будет выше,чем 4.5 - приехать к нему и он увеличит дозу статинов. Я опять же в «солидарность» пошла сдавать этот анализ вместе с мамой. И выяснилось, что у мамы общий холестерин 3.7, а у меня 6.1. Мне 34 года,рост 166,вес 67кг. Насколько это опасно? Как определить является ли это наследственной предрасположенностью в моём случае? Мой отец умер от инсульта в 49 лет.
Заранее спасибо.
Если у папы и у мамы такие выраженные проявления атеросклероза, то трудно исключить наследственные факторы. А для решения вопроса о целесообразности назначения статинов нужно сделать полную липидограмму, с определением фракций липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов, оценить все другие факторы риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:23
здравствуйте.подскажите пожалуйста у моей мамы была блокада сердца.на блокаде образовался инфаркт. на инфаркте выпуклость аневризма у нас в посёлке нет узи надо ехать в город магадан это 500километров .через какое время я могу выехать или можно вообще ехать не опасно.
"Ехать - не ехать" - очень трудный вопрос. Нужно знать жалобы, самочувствие, состояние больной, клиническую картину. Имея в руках все эти данные, врачи на месте могут решить, насколько важно подтверждение аневризмы. Надо ли будет делать операцию и есть ли в Магадане соответствующие условия и возможности? Наверное, в ближайшие два-три месяца я бы считал больную нетранспортабельной. В средней части России мы таких больных раньше доставляли в областные центры санитарной авиацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:02
Маме 76 лет, у неё частая желудочковая экстросистолия. Её назначен пропанорм по 150 мг два раза в день, принимать постоянно. Он устраняет экстрасистолы но не на долго. скажите пожалуйсто что ей предпринять ещё, опасны ли эти экстрасистолы для такого возраста.
Я думаю, что Александр Юрьевич прав.
Пропафенон (пропанорм), как и любые другие антиаритмические средства при постоянном приеме представляют большую опасность, чем сами экстрасистолы. Лучше поменьше обращать на них внимания, они достаточно безобидны. Их переносимость можно повысить, принимая такие лекарства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 и № 3, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 19:49
Здравствуйте, моей новорожденой дочери при выписке из ротдома поставили заключение Синусовая тахиаритмия. ЧСС 150-188 (169) в мин. ЭОС резко отклонена вправо. Признаки систолической перегрузки правого желудочка. Лёгкие реполяризационные изменения. Чем это страшно?
Ничего страшного нет. Но обращаться нужно к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 19:29
Подскажите пожалуйста,у меня ПМК 1 стемени с незначительной регургитацией,можно ли мне походить в спортзал покачаться,то есть силовые упражнения?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 04:50
уважаемый доктор,я применяю таблетки:утром диокор-160 2 таблетки,вечером физиотенс 0,2 1табл и бисостад 0,5 1табл физиотенс в аптеке пропал,можно ли его заменить равносильным и чем?Спасибо за ответ
Как можно задавать вопросы, не написав ни диагноза, ни течения болезни. Физиотенз обычно применяется при гипертонической болезни, его можно заменить амлодипином, адельфаном, расилезом, клофелином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 04:57
Здравствуйте.
Испытываюй часто неприятное напряжение с левой стороны груди , как будто тянет или давит. Периодически бывает прокалывает. Пару лет назад делал ЭКГ и после него направлен на эхо. Эхом врач остался доволен и сказал что проблем кроме тахикардии нет отправил меня домой и посоветовал попить успокоительное и похудеть тк вес 100 кг. Эти ощущение со временем не ушли и еще я стал храпеть во сне и у меня во сне стали неметь руки сильно ,то одна то другая то обе. И спать я стал как в бреду а раньше сон был чуткий. Иногда испытываю нехватку воздуха и голова как с похмелья. Делал топографию Ничего нет. Сделали снимок шеи и нашли ост хандрой шейного отдела в начальной стадии. Доктор, как определить с чем мои состояния связаны. Стоит ли еще идти к кардиологу. Заранее спасибо за ответ.
По-моему, к кардиологу Вам идти не с чем. Все эти проблемы связаны с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 04:50
Здравствуйте.У меня такая проблема: у меня в спокойном состоянии ЧСС 80-86 ударов.В детстве педиатр подозревал какие то проблемы с сердцем и посылал на ревмопробы, но я их не делал.Делал недавно кардиограму--врач сказал, что все в порядке.Стоит ли мне что то предпринимать?
Ничего предпринимать не надо. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 05:31
Диагноз ЕКО поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки(смещение переходной зоны вправо. И умеренное отклонение оси сердца влево. Скажите, что это за диагноз, какие последствия, возможно ли лечение.
Это не диагноз, а обрывок из заключения по ЭКГ. Сам по себе он не обозначает болезни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 23:14
Здравствуйте. Мне 67 лет. У меня ИБС, стенокордия, гипертония 3 ст. В 2002 году после операции на щитовидной железе был назначен L-тироксин 200 мг в сутки, через год появились частые приступы мерцательной аритмии, был назначен препарат этацизин 50 мг 2 раза в сутки. Эту дозировку принимаю в течении девяти лет. Приступы купированы. В январе 2012 года обратилась к кардиологу с жалобами на постоянную ноющую боль в левой половине груди и приступы слабости. Кардиолог отменил этацизин, мотивируюя тем, что так долго принимать препарат нельзя. Пробовала принимать эгилок. Снова началась аритмия. Также отреагировала на канкор. А/Д поднимается до 160 мм.рт.ст. ЧСС - 46-50 в мин. От давления принимаю лористу. Скажите, как длительно можно принимать этацизин и чем можно его заменить. Спасибо.
Не существует никаких предельных сроков применения этацизина. А заменить его можно и пропафеноном, и сотагексалом, и хинидином-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 22:15
Здравствуйте! Моего друга ударило током, в стационаре ему поставили диагноз: миокардит, исходя из клинической картины: тахикардия, боли в сердце, одышка в покое, нехватка воздуха, повышение температуры тела до 37`.
Скажите пожалуйста, каковы последствия травмы при: 1) адекватном лечении. 2) неадекватном лечении.
P/S: пожалуйста не отвечайте на этот вопрос так: заочная консультация не возможна и тп.
При адекватном лечении прогноз хороший. При неадекватном - плохой. Откуда взялся диагноз "миокардит" - из текста непонятно. Заочная консультация возможна при представлении полной клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 22:08
Здравствуйте, нахожусь в состоянии постоянного стресса, банк хочет забрать единственное жилье, идут суды... Последнюю неделю подскакиваю с тахикардией 160-190, это цифры которые показывает аппарат. При этом дикое чувство страха. Паническое расстройство мне ставили еще давно, после смерти отца. Но потом все ушло. А сейчас будто начинается вновь.
Мой единственный вопрос - опасна ли тахикардия 180 ударов?
Я начала пить магне-Б6, гидазепам.
Сердце проверяла сто раз, кроме пролапса митрального клапана ничего не видят.
Очень Вас благодарю.
Нет. Особой опасности такая степень тахикардии не вызывает. Это обычная реакция на стойкую стрессовую ситуацию. Можно попить настои из валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 18:04
Я пишу Вам по поводу мамы, ей 60 лет. 2007 ей удалили грудь, делали 6 курсов химии. Затем 2011 году она опять прошла 6 курсов химии.
Симптомы начались после того как ей удалили на спине шишечку под общим наркозом. На протяжении 2 месяцев нет аппетита, потеря в весе более 15 кг, тошнота, общая слабость давление часто пониженное..
Нам поставили такой диагноз как ИБС. Стенокардия напряжения прогрессирующая. Атеросклеротический кардиосклероз Н 2 А. Гипертоническая болезнь 2 стадия риск 3 (высокий). ЭКГ синусовый ритм ЧСС=83в ЭОС гориз., непроникающий инф. м-а (в анамнезе). Что нам делать, что предпринять для лечения, и насколько серьезно это? помогите мне пожалуйста, я очень переживаю за маму..
Это все достаточно серьезно. А подбирать комплексную терапию при таком состоянии заочно нельзя. Это может делать только врач в процессе непосредственного постоянного ведения больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 18:00
моей дочке 8 месяцев. в 1 месяц на узи нам поставили диагноз ВПС (ОАП).В 3,5 мы УЗИ делали повторно в заключении написали функционирует ОАП с легочным устьем 2,8мм., аортальной ампулой 3,2мм. Систоло-диастолич. Pg=77,8/52,1мм рт ст. Убедительных данных за ООО нет. Дилатации полостей нет.Клапаны б/о. Нормальная функция обоих желудочков. Нормальное давление в ЛА.Месяц мы пили кудессан сейчас пьем эркаль. в 9 месяцев направили повторно на узи. Ребенок чувствует себя хорошо кушает играет.Подскажите пожалуйста операция в нашем случае обязательна?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 17:55
Добрый день. Проходил медкомиссию для справки в ГИБДД. Сняли ЭКГ аппарат выдал надпись «синусная блокада». Что это значит мне так и не смогли сказать. Через месяц сделал повторно ЭКГ. Написали так:« Синусовый ритм ЧСС 60` 20С не отклонена. Снижен вольтаж зубцов V1-V2.» Вот что это значит? Сердце не болит, но я его стал чувствовать, как будто кто-то взял в руку и немного сдавил. При физической нагрузке данные ощущения усиливаются. Потом опять все проходит. Раньше ничего подобного небыло, в детстве болел только детскими болезнями, потом спортом занимался, армия, учеба, работа. Ощущения появились год назад. Особого внимания не придавал.
Я думаю, что можно и дальше не обращать на это никакого внимания. А синусовый ритм - это вообще норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 17:57
Здравствуйте. Меня зовут настя, мне 21.Лишний вес, пролапс митр клапана, регургитация 1 степени. У меня такая проблема: последние недели 2 у меня нарушен ритм сердца. в смысле у меня такое бывало, у меня экстрасистолия. Но тут немного другое...сердце бьется очень медленно (40 -50 уд в мин) и становится тяжело дышать, кажется что чтобы оно сделало новый удар надо вдохнуть..такое происходит примерно раз в 2 часа минут на 20-30..а веером вообще не отпускает.. страшно ложиться спать..еще я заметила, что когда ритм нормальный, если я наклоняюсь что-нибудь поднять, то опять очень медленно стучит сердце. Как определить причину симптомов? Спасибо
Надо провести суточное холтеровское мониторирование и потом с результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 17:53
У моей мамы 5 января 20012 был приступ На короткое время отнялась правая рука попала в больницу лишь через 5дней Поставили диагноз:ОНМК ишемический инсульт,гемодинамического гинеза, в зоне кровообращения левой средней мозговой артерии,с правосторонним гемипарезом.Гипертоническая болезнь3ст.,очень высокий риск,с поражением сердцаГЛЖ,сосудов головного мозга(ОНМК)ХСН I фК I (NYHA)
Ранее сердце сильно не беспокоило списовала на остеохондроз .В сосудистом отделении были проведены исследования:ЭКГ(от10.01.12):Синусовый ритм,ЧСС75\мин.,неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
ЭКГ после лечения без динамики
Эхокардиография:Эхопризнаки гипертрофии миокарда лев.желудочка,дилотация лев.предсердия,атеросклероза аорты,кальциноза створок аортального клапана сминимальной регургитацией под клапаном.
Уздс маг :КТ признаки небольшого очага ишемических изменений в веществе головного мозга в подкорковых структурах левого полушария,умеренной смешанной смешанной гидроцефалии,атрофических изменений вешества головного мозга,мозжечка
Общий анализ крови,биохимия,коагулограмма,липидограмма в норме.
ЛЕЧЕНИЕ:магнезия цераксон цитофлавин гепарин кетолакс семакс мексидол ацекардол энзик дуо форте конкор
Прошла курс герудотнрапии и иглоукалывания
Назначения: аспирин вертихогель цитофлавин ноопепт
После лечения было непродолжительное улучшение, беспокоит головокружение, слабость, быстрая утомляемость, боли в сердце, пониженное давление(110-115\70) во 2ой половине дня, пульс 95-100 в состаянии покоя, прием индопомита и эналаприла сократила до 1\4.КАК можно оценить состояние моей мамы? КАК не допустить ухудшение состояния сердца? Ваши рекомендации по лечению и реабилитации.
Для дачи рекомендаций информация совершенно недостаточная. Вы даже возраст мамы ухитрились не назвать. Какое давление было перед инсультом, каковы колебания его в течение дня? Что такое 1/4 эналаприла, если он выпускается в таблетках от 2,5 мг до 20 мг?И так к каждой фраза надо добавлять по пяти вопросов, чтобы понять суть написанного. С такими данными заочная консультация невозможна. Состояние очень серьезное. Возможно, что прием гипотензивных средств надо сокращать и далее, думаю, что режим гипотонии для мамы сейчас совершенно непригоден. Систолическое давление надо поддерживать на уровне 130-120 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 03:59
Здравствуйте.На сколько опасен пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация?какие ограничения и рекомендации?спасибо)
Как правило, совершенно не опасен. Надо только уточнить степень регургитации (обратного забрасывания крови). Если степень первая, то можно вообще забыть при ПМК. Никаких ограничений и рекомендаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2012 02:40
0