Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Мне 20. У меня тяжесть,заложенность как будто что то тяжелое положили на грудную клетку.Боль в сердце колющая ноющая,перебои в сердце то быстро бьется то ели ели,иногда бывает кажется что сердце остановилось потом опять пошло.При ходьбе отдышка и слабость сильная,Физические нагрузки с трудом переношу сразу плохо воздуха нехватает.Нехватка воздуха на протяжении всего дня,затрудненное дыхание,такое чувство что я вообще не дышу,хочу вдохнуть воздуха а не получается воздух вообще не проходит в легкие(боюсь задохнутся).Недомагание весь день слабость.Давление постоянно понижается 90/68.Когда резко встану в глазах темнеет.Прошла обследывания:ЭКГ(05.12.2011)-синусовая тахикардия,аритмия,умеренные нарушения обменных процессов в миакарде.ЭХОКГ(16.01.2012)-все хорошо.Флюрография-без патологий.Спирография и спирография с бронхолитиком-все в норме.Щитовидная железа-все в норме.Анализы крови сдавала в ноябре-в норме.У меня хранический танзилит.В 2009 году ставили всд. Сейчас невроз,и обострение танзилита.У меня вопрос нужно ли мне обследывать сердце экг суточное или свежее экг еще что то .Или это все же невроз такие симптомы дает?Переживаю что что то с сердцем и боюсь миакордит. Спасибо!
Нет миокардита. А есть невроз. Он дает все эти симптомы. Надо менять образ жизни, браться за физкультуру, ежедневные упражнения, тренировки, гимнаститка, ходьба, бег, лыжи, коньки - вот что Вам нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2012 00:59
После обследования кардиолог поставил диагноз пролапс митрального клапана 1ст. Назначено постоянно принимать магнерот. В медицинской литературе прочитала, что постоянное употребление препаратов магния устранит этот дефект в сердечно-сосудистой системе. У меня дочь 13 лет. Есть ли необходимость принимат препараты магния ей для профилактики пролапса митрального клапана и передается ли этот дефект на генетическом уровне?
Я не знаю ни одного серьезного исследования, где бы употребление препаратов магния устраняло Проляпс Митрального Клапана. Ерунда все это. Нет никакого смысла принимать эти препараты, как и любые другие, они все ничего не дают и ничего не исправляют.Как и любая врожденная аномалия, ПМК может передоваться на генетическом уровне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 22:51
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста ЭКГ. А то врач который делал заключение сказал одно, а кардиолог сказал другое. Очень хочется услышать Ваше мнение!
Часть 1 http://s004.radikal.ru/i208/1202/f0/a636aa9565e6.jpg
Часть 2 http://s018.radikal.ru/i510/1202/36/86fde32457e1.jpg
Есть отклонение электрической оси сердца вправо. Для исключения врожденной патологии надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:31
мне поставили диагноз: кардиосклероз постмиокардитический. Частая (8131-сут.)мономорфная,монотопная одиночная,периодами парная,аллоритмированная желудочковая экстрасистолия(ВТЛЖ,эпикардиально в проекции ЛКА). СДСТС:пролапс митрального клапана,АРХ в полости левого желудочка,аневризма межпредсердной перегородки. осложнения основного: ХСН 1,ФК 2(NYHA). сопутствующий: полисегментарный остеохондроз.цервикалгия.торакалгия.ипохондрический синдром,а стено-депрессивный синдром.г иперлипидемия.острый ринофарингит. хронический компенсированный тонзилит.носительство золотистого стафилококка.ЖКБ. хронический гастрит.дуоденит.проводились исследования:холестерин 5.9ммоль.л. ЛПВП-холестерин1,15 ммоль,л.триглицериды 0,93ммоль,л.... назначено:этацизин 50мг, 0,5 таб.3р,д.1-2мес. бипрол5мг,0,5 таб.1р, д.омакор1 кап.1р,д.адаптол 1т 3р,д.уменьшились экстрасистолы.вопрос:какого вида аритмия?возможна ли нормализация ритма после лечения или всю жизнь принимать препараты????и насколько это серьезно и каков прогноз?
Не вижу никакой необходимости и никакого смысла в пожизненном приеме препаратов. Из описания понял, что Вас беспокоит диагноз и результаты проведенных исследований. По моему на них можно не обращать внимания и жить спокойно. И экстрасистолию никакими препаратами подавлять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:16
Здравствуйте доктор.
Проблем с сердцем никогда и никаких не было. Регулярно и продолжительное занимаюсь бегом. Иногда делаю это со спортивным кардиомонитором: электроды и часы. Прикрепляются электроды на поясе и на часах показывается пульс, в каких зонах нагрузка. Занимаюсь с ним не потому, что что-то беспокоит, а потому что он с точностью ЭКГ (как говорят производители) высчитывает нагрузки и расход энергии. Сам по себе пульс у меня низкий. Например вчера, перед тренировкой, когда сидел и читал что-то в интернете, показывало 48 - 50. Но по большому счету в состоянии покоя меньше 60-ти.

Вчера, начал заниматься как обычно. Еще только начал разгоняться, примерно, через 4 минуты, почувствовал, что сердце как-то странно бьется и быстро. Не знаю, как правильно описать.... с какими-то перестуками что ли. посмотрел на монитор - зашкалил уж до 207 ударов. Слабости и головокружения никакого не было. Дыхание тоже не было такое тяжелое, как если бы я бежал с максимальной нагрузкой. В общем я сел и стал смотреть за пульсом. Через несколько секунд пульс начал падать. Секунд через 10 - 15 упал до 184, потом еще ниже. В общем - через минуту после того, как остановился - упал до 80 с лишним. Перестуки тоже уменьшались и прекратились.

Поскольку плохого самочувствия не было, я посидел еще какое-то время и продолжил заниматься. Разумеется, не на тех оборотах, что я привык, примерно 120-150, на короткое время дошел до 170. Обычно у меня средний показатель во время тренировки + - 160, а максимум доходит до 180. Больше, пока что, никаких перестуков не повторялось...

Вопросы у меня такие:
Как определить причину?
Кто виноват?
Что делать? Проверяться очно или...?
Ну конечно проверяться очно. И никаких или.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:07
Мне 32 года 16 недель беременности. Высокое давление 160/100 и 150/100 пульс 100-104. Головные боли, головокружение, болит сердуа. Давление было и до беремнности, но ниже в среднеем 130/90 и 140/90. посоветуте что делать и где я могу пройти обследование. Мои врачи назначают лекарства которы нельзя пить при беременности.
Обычно при гипертонии на фоне беременности мы назначаем допегит и, если этого недостаточно, добавляем лабеталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 19:00
Здравствуйте. У меня порок митрального клапана 9 мм. 3 года назад мне вырвали зуб, и после этого у меня долгое время в (в теч. года) болело сердце (тогда и выяснилось что порок). Потом наступил период, когда сердце не беспокоило. Сейчас мне предстоит поход опять к стоматологу, чего я оч боюсь (по первому опыту, и зная про эндокардит при пороках )Скажите , помогут ли в этом случае антибиотики, какова вероятность,что в сердце попадут бактерии, и что-то случится? Кто мне должен их выписать (кардиолог, или стоматолог?) Как выяснилось, у меня гранулема зуба, и это наверное оч. отравляет организм, но и делать какие-то манипуляции у стоматолога тоже страшно! Подскажите пож-ста мои действия в моем случае с пороком и гранулемой (сердце сейчас снова стало беспокоить) спасибо.
Ничего страшного нет. И антибиотики принимать не нужно. А что делать с гранулемой - это надо решать со стоматологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:19
Здравствуйте Эдуард Романович, не подскажите к какому врачу обратиться в данной ситуации: мне 23 года, в последнее время испытываю непонятные ощущения в груди, разной локализации, в виде жжения или просто какого-то дискомфорта, тяжело описать каким-то одним словом, данные симптомы возникают в разное время, длятся от 10 минут и до 2 часов, не настолько сильны чтобы пить обезбаливающие но неприятны и вызывают какую-то боязнь, при этом отмечается иногда поднятие давления до 135/95, показания исследований: повышен общий холестерин - 7.5, экг - ускоренный предсердный ритм с чсс 93, ось расположена нормально, узи сердца без патологии
Уважаемый Сергей!
Скорее всего это проявления невроза. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:16
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли принимать аугментин совместно с кордароном.
Аугментин совместно с кордароном принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:14
заложено ухо, слышу биение сердца, при наклоне или сижу а потом встаю замедляется сердцебиение. это опасно? как определить почему это происходит? болею всд и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Ничего опасного в этом нет. При неврозах из-за повышенной чувствительности нервной системы даже нормальные сердцебиения воспринимаются как-то по-особенному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2012 07:13
Добрый день!
Последние 2-3 дня усилилось сердцебиение, иногда сердце как будто сбивается с ритма и «бухает», иногда просто в нормальном вроде бы ритме сердце стучит сильнее, чем обычно, я чувствую удары изнутри. Болей нет. прошлой ночью несколько часов подряд было сильное сердцебиение, немели пальцы, боялась заснуть. Когда едва засыпала, казалось, что могу задохнуться. Было очень страшно...
Такое у меня уже было с полгода назад, пару ночей, потом само прошло.
С чего начать обследование для определения причины? Какие меры можно предпринимать в принципе и особенно во время таких ночных приступов?
Спасибо.
С уважением, Анна, 37 лет.
Договоритесь со своим врачом и проведите холтеровское мониторирование, при котором записывается ЭКГ на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 23:13
1) Добрый день! Мне во время беременности поставили диагноз аневризма правого желудочка сердца!!!роды проходили трудно,сознания теряла!это как то может в дальнейшем отобразиться на ребёнке?и вообще аневризма это серьёзно?
2) моей маме поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сделали операцию стентирование,Будет повторная! Прописали очень много таблеток.И я переживаю каждый раз как идёт кардиологу ей всё новые и новые прописывают!вот у вас болшой стаж,подскажите пожалуйста!!
Надо видеть эту аневризму, оценить состояние сердца в целом. Без этого никакие выводы сделать нельзя.А вопрос о маме сформулирован очень нечетко. Что я должен подсказать? Не пить лекарства, неизвестно какие и неизвестно от чего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 20:01
Здравствуйте, подскажите, пож-ста.
Насколько может быть достоверна экг по телефону? Вы наверное слышали о этом ноу хау ( т.е. экг записывается на маленький кардиограф, потом по звуковым сигналам передаётся по телефону, где доктор расшифровывает и ставит диагноз, кардиодом работает по этой методике) Хотела заказать такой прибор бабушке.
Ещё подскажите в расшифровке экг указано укороченный интервал PQ, миграция водителя ритма, несколько нарушен процесс метаболизма миокарда.
Нужно ли это как-то лечить? Эти заключения показывают какую-то паталогию или нет?
Спасибо.
При достаточно хорошей технике и отработанной методике эта ЭКГ будет полностью соответствовать обычной. Но как часто Вы предполагаете ею пользоваться? По-моему эта затея не имеет практического смысла. А все остальное не имеет практического значения и в отрыве от клинической картины не поддается интерпретации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 19:56
Уважаемый доктор! Проходила мед.комиссию. У кардиолога пожаловалась на возникновение экстрасистол от переутомления.после еды и при волнении. Были проведены исследования 1.Экг ЭХО .холтер,ЭКГ под нагрузкой. Выявили:мелкоочаговый диффузный миокардический кардиосклероз (говорят в результате вирусный заболеваний),ишемическая болезнь сердца,пролапс митрального клапана,экстрасистолич.аритмия. Холтер выявил одиночную полиморфную желедоч.экстр. и одиночную политопную предсердую экс тр-лию. ЭКГ под нагрузкой-стресс ишемия отсутствует. Сказали, что сердце-60 летней женщины,назначили предуктал, панангин,кардиомагнил. Всю жизнь страдаю ВСД, но приспособилась,стараюсь вести активный образ жизни.А тут такое выдали. Кошки на душе скребут.Никогда не курила, спиртное не употребляю (т.к. заметила начинаются экстрасистолы). за весом слежу. Доктор,подскажите пож. сколько активной жизни мне осталось.можно ли ходить на лыжах. На что обратить внимание. Холестерин и сахар в норме.Правда очень эмоциональная натура. С уважением
Диагноз "мелкоочаговый диффузный миокардитический кардиосклероз" носит надуманный, вымороченный и чисто спекулятивный характер. После такого диагноза и замечания о сердце 60-летней женщины всякое уважение к такому доктору пропадает. Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. Плюньте Вы на все эти глубокомысленные заключения, ничего серьезного за ними не стоит. Предстоит долгая активная жизнь. И на лыжах можно и на коньках. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 19:50
Добрый день, я не буду оригинален, видимо, но подскажите, пожалуйста, у меня при работе за компьютером, в последнее время правая рука становится очень холодной, при другой деятельности такого не замечаю, не помню, чтобы такое было всегда, но в последнее время начал это замечать. Как определить причину? Знаю, что у многих схожие проблемы. Спасибо.
Я бы сравнил пульс, давление, температуру на симметричных местах. Может быть какой-нибудь ангионевроз. Против варианта нормы говорит недавнее появление этого синдрома. Я бы попробовал перерывы с гимнастикой во время работы с компьютером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:45
Здравствуйте сыну 7лет в прошлом году поставили диагноз синдром слабости синусового узла в прошлом году показания экг были такими:
Р,сек 0.00
РQ,сек 0,20
QRS,сек 0,13
QT\QTБ,сек 0,39/0,38
RRмакс.-RRмин 1.02-0.57
R-R,сек 078
AQRS град -36
ЧСС 77
А.Д. 109/80
А в этом году показания вот такие:
Интервалы:
RR 855мс
Р 78мс
PR 94мс
QRS120мс
QT 430мс
QTC467мс
Оси:
P 38
QRS -42
T 71
Подскажите пожалуста показания стали хуже или нет?
И охота Вам сравнивать всю эту ерунду. Не хуже и не лучше, все колебания в пределах нормы. Может быть попробовать не делать ЭКГ? И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:39
Здравствуйте.меня зовут ксения,мне 21 год.Я не могу спать на левой стороне,сразу становится тяжело на сердце,как будто камень сердце.то же самое даже если облокотиться на левую сторону.уже примерно такое ощущение 3 года.не ходила не раз на прием врача.
Я бы начал с терапевта. Надо принять такое положение, вызвать эту боль и дать возможность доктору проверить болевые точки, зоны повышенной чувствительности. Предположение о периферическом, нервно-мышечном происхождении этих ощущений представляется мне наиболее вероятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:32
Пожалуйста подскажите. Полгода назад проверял сердце, ничего страшного не нашли, кроме ПМК 1ст с МР 1ст. Последнее время стал страдать постоянной одышкой, ногти на руках часто синеют. Появляются отеки под глазами по утрам. Сегодня немного пробежался с работы чтоюы успеть на поезд метро, вдруг как заболело за грудиной, боль такая распирающая, не мог нормально вдохнуть, при вдохе боль многократно усиливалась, сел-посидел на лавочке отпустило. Только теперь какая-то слабость и нервная боль в левом плече. Я боюсь что это может быть стенокардией, а может просто ВСД, как определить причину? Я гипертоник. Все родственники умирали от инсультов и инфарктов, многие рано. К кардиологу до марта не реально записаться. Проверялся полгода назад, ничего существенного не нашли.
По описанию больше похоже на ВСД, невроз, но надо, конечно, провериться у кардиолога. А пока попробуйте попринимать что-нибудь из этого списка: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:27
У моей бабушки уже год не проходит кашель, когда ложится в кровать сразу начинает кашлять с мокротой. Врач говорит что у нее фарингит. Но может кашель из-за лекарств. Она пьет ЛИЗИНОПРИЛ, КОРДИПИН, АТЕНОЛОЛ-АКРИ. Сердечные и от давления. И еще у нее последнее время сильно скачет давление сердечное от 110 до 40 может падать.
Может можно новые лекарства подобрать?
Попробуйте заменить лизиноприл на одно из следующих лекарств: ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 18:24
Здравствуйте,папе 48 лет,пару дней назад очень плохо себя чувствовал,чувство страха,боязнь закрытого пространства,давящая,сжимающая боль в области сердца.
АД 190/110- max,вызвали скорую, кардиограмма в норме.Лечение-Кориол,Нимесулид,Гидазепам. АД в данный момент 170/100. 10 лет назад был похожий приступ,поставили стенокардию.Скажите,пожалуйста,какое обследование ему нужно пройти,чтобы установить точный диагноз.спасибо
Папе прежде всего нужна консультация кардиолога, который посмотрит и определит, какие дополнительные исследования нужны для установления диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 05:41
Здравствуйте! У меня врождённый порок сердца коортация аорты . Год назад мне протезировали грудную аорту. Мне 33 года. Мой вес 57 кг.168 рост. Чувствую себя хорошо, только рёбра болят всё ещё. От давления принимаю Нормадипин по половинке. Давление уже в норе. Думаю скоро совсем перестану принимать таблетки. Это была рекомендация моего кардиолога. Думаю о беременности в ближайшее время. Но вот мне очень хочется заниматься спортом. Раннее без посещения спорт зала моя жизнь не обходилась. Я хотела бы снова приступить к тренировкам, но какую нагрузку мне можно давать сейчас не знаю. Я понимаю, что в спорт зал мне наверно уже не дано ходить, но возможно ли мне делать какой либо комплекс упражнений на пресс и мышцы ног,рук например дома? Как мне понять какая нагрузка допустима? какой пульс допустим после нагрузки? Какая нагрузка допустима в этой ситуации? Посоветуйте пожалуйста. Заранее благодарна.
Для конкретного ответа на Ваш вопрос надо обратиться к врачам, которые точно знают объем и характер операции и могут определить индивидуальные особенности протокола стресс-теста, который проводится для определения допустимых нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 05:36
Здравствуйте Эдуард Романович , помогите разобраться в показаниях Узи. Очень беспокоюсь. Ребенку 9 лет.
Левый желудочек- в косом направлении хорда.
КДР- 41мм
ТМЖПд- 5 мм
ТЗСЛЖд- 5 мм
КСР- 26 мм
ТМЖПс- 8 мм
ТЗСЛЖс- 8мм
Фракция укорочения 36%
Фракция выброса -67%
Ударный объем - 52 мл
Правый желудочек
ТОлщина перелней стенки ПЖ -4мм
ПЗРПЖ - 20 мм
Диаметр аорты 23мм
Диаметр левого предсерлия- 23мм
митральный клапан-створки не утолщены, пролапс не обнаружен
Максим скорость кровопотока:
Митральный клапан -1 м/с
Трикуспидальный клапан-1м/с
Легочная артерия -1м/с
Аорта - 1м/с
Меня пугает скорость кровопотока в трикуспидальном клапане у нас 1м/с при должном 0,5-0,8м/с. Не страшно ли это, может не правильно измерити и что делать. Заранее спасибо
Уважаемая Ната!
О,5 - 0,8 м/с это в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Ничего делать не надо. Можно жить и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 05:27
чем можно заменить физиотенс-нет нигде в аптеках города-болею гипертонической болезнью 3 ст онмк в 2003 году сахарный диабет тип 2 средней тяжести не могу сбить сахар выше 12-16 на глюкометре акучек перформа гликозированый 8,2 и калькулезный холецистит/2 камня больше 20мм/принимаю тритаце 10-онглиза 5-физиотенс0,4-конкор 15-берлитион600- суточная доза -на этих препаратах давление от 160-220/100120
После исчезновения физиотенза от гипертонии больная получает только тритаце (рамиприл) и конкор. Можно добавить адельфан-эзидрекс, амлодипин. Вместо адельфана можно принимать клофелин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 04:46
Последнее время несколько раз в день сильно бьется сердце, перехватывает дыхание. Сегодня прошла кардиограмму. На прием к врачу не попала.
Результат кардиограммы:

PQ=0,16с
QT=0,36c
(QTдолжн=0,31с QTкорр=0,46)
Р=0,10с
QRS=0,09c
Углы альфа: Р=63 градуса
QRS=72 градуса
Т=0 градусов

RR ср=0,62с
RR мин = 0,59с
RR макс = 0,68с

Это в заключении написано:

Синусовый водитель ритма.
Тахисистолия, ритм умеренно-нерегулярный, ЧСС=97, RR: 0,59-0,67.
Форма PQRST - патологическая.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Сдвиг переходной зоны вправо.
Гипертрофия левого желудочка.
Нарушение процессов реполяризации (снижение или инверсия зубца Т):
- умеренное:
- в задне-диафрагмальных отделах.

Скажите, как срочно необходимо обратиться к врачу, это что-то серьезное?
Чувствую себя неплохо, но разволновалась из-за непонятных слов.
Спасибо заранее
Ничего серьезного нет. Практически ЭКГ нормальная. Ваши ощущения - это проявления обычного невроза. Терапевту показаться можно, но совсем не обязательно. А все остальные предположения коллеги и предложенный им "алгоритм" от лукавого, я бы не стал тратить на это ни время, ни деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 04:39
Здравствуйте, обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 27 лет, недавно планово сделала экг, в заключении написано: Синусовый ритм, горизонтальное положение эос. Увеличение нагрузки на левый желудочек(?). Собственно, последнее меня и встревожило, так как в предыдущих экг такого не было. Остальные показатели в норме. Вы мне не подскажете, с чем может быть связано увеличение нагрузки на левый желудочек? И почему стоит знак вопроса в конце? Врач-терапевт по этому поводу ничего не говорила, к кардиологу не направляла, да я и увидела это заключение уже выйдя из поликлиники. Теперь переживаю. Год назад делала Эхо кг, патологий сердца не обнаружили, правда, около полугода стала ощущать перебои, как-будто сердце кувыркается, ощущение толчка в грудине. Подскажите пожалуйста, какое обследование нужно еще пройти?. Спасибо за ответ.
Такое заключение позволяет предположить, что врач ЭКГ подумала о возможности минимальной степени гипертрофии левого желудочка, но не была в этом уверена. Я советую вообще не обращать на это внимания. Но для наиболее дотошных и беспокойных можно рекомендовать сделать ЭхоКГ, на которой эта гипертрофия левого желудочка выявляется более точно, чем при ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 00:18
У моей мамы 4 дня назад случился крис, давление 3 недели было 140/90 пульс 67, принимаем лористу, на данный момент проходим обследование, но сегодня давление 130/90 пульс 99. Почему? Что можно предпрининять, чтобы снизить пульс? спасибо.
Степень увеличения давления и пульса как-то мало соответствуют представлению о кризе. Слишком они незначительны. Почему выбрали лористу, которая обычно не является средством первой линии в лечении гипертонической болезни - тоже непонятно. Да и назначают её обычно не одну, а вместе с другими гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2012 00:01
Добрый день! Мне в июле 2011 года поставили диагноз ВСД по смешанному типу,прошла все обследование ЭКГ,ЭХО-КГ,ХОЛТР ЭКГ,АД,УЗИ ЩЕТОВИДКИ,КРОВЬ НА ГАРМОНЫ. Всё в норме. Все начилось с приступов повышение АД,тревога,тресутся руки потом стали частые головные боли как обруче образные,потом серцебиение самое большое было под 170 ударов вызывала скорую,скорая приехала сделала укол,сказали нужно с ВСД справлятся самостоятельно.Сейчас когда АД пью андипал,когда пульс Анаприлин. Волосердин когда волнение на душе. А мне всего только 24 года есть ребёнок 2 годика, врач говорит переутомление депрессия плохой сон вызвало диагнос ВСД. Куда только не ходила чем только не лечилась: РИБОКСИН, МЕКСИДОЛ,ПИРАЦЕТАМ, МАГНЕЙ В6,ГЛИЦИН,АКТОВЕГИН, ПАНАНГИН,ТЕНОТЕН. У меня в возрасти шести лет в 1993г была опирация на сердце в СОККД,состояние после пластике ВПС ДМПП перенесла хорошо,рожала в СОККД сама тоже всё хорошо,каждый год прохожу обследование ЭХО,ЭКГ, всё в норме,сердце не беспокоит.Не пью не курю. Как определить почему происходят приступы ВСД? Подскажите пожалусто что делать и к каму ещё обращатся? А сейчас у меня приступы вроде реже раз два в неделю, только стала голова болеть виски как напрежены затылок и шея ломит,пошла к врачу назначила Д«арсенваль на голову №7.5 дней делала толку ноль,и сердце стучит ритмично потом раз как замирает потом опять стучит ритмично Что это?к каму еще идти и куда не знаю.Посоветуйте пожалуйсто что мне делать и возможно ли вылечить моё состояние,раньше не когда такого не было.За ранее БЛАГОДАРЮ.
ВСД - это психо-невроз. И занимаются его лечением неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2012 23:44
Здравствуйте, очень прошу ответить на мой вопрос. Моему папе 80 лет, в 2008 году у него был инсульт тогда он отказался от госпитализации, и мы провели курс лечения дома и он поправился. Сегодня вечером ему стало плохо: не мог дышать, тошнило, скорая приехала, сделали укол кордиаграмму, сказали прединфактное состояние но он опьять отказался от госпитализации, а утром вызвали участкового, она назначила - кариомагнил и эринит. Скажите пожалуйста, моему папе принимать ети лекарства, а именно эринит, я прочла инструкцию и как поняла при инсульте его нельзя принимать. И можно ли назначить систему, чтоб он принимал дома. Заранее благодарю.
Если диагноз правильный, то это абсолютное показание для госпитализации. Кардиомагнил и эринит - это совершенно недостаточное лечение. При прединфарктном состоянии больной должен находится под постоянном мониторном наблюдении, а "система" - это только метод введения лекарств, обычно внутривенно и капельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2012 21:27
уже 4 мес. такие ощущения: пульсация во всём теле, какие-то подёргивания под кожей рук, ног, в груди что-то мешает, иногда в груди или замирание или какие-то перебои, иногда ком в горле, страх какой-то на душе,бывают головные боли, началось всё после родов, была спинальная анестезия, во время операции была нехватка воздуха, и была передозировка наркоза, могло это повлиять на здоровье? ЭКГ перед родами (4 мес. назад)-синусовая тахикардия, но сказали, что норма для 40 недель беременности, анализы тоже были все в норме, есть лишний вес, недосыпаю, т.к. грудной ребёнок.
Как определить что со мной? Дайте пожалуйста совет!
Больше всего это похоже на невроз. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2012 20:41
Здраствуйте, у меня проблема, отдышка при ходьбе, про лестницы даже говорить не стоит поднимусь в 3 этажа сердце колотится в пот бросает, когда захожу в маршрутки или помещения, тоже мигом потею,и раньше такое было но я всё списывала на курение...что голова кружится,сердце колотится,но уже как месяц бросила здоровый образ жизни а это продолжается... что делать?
Может быть обратиться к доктору, есть такой старый способ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2012 19:14
0