On-line консультация | ![]() |
16.02.2012 10:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 25. Киев
Здравствуйте! Мне 25л., вот уже года 4 тяжело делать полный вдох:cry:, если раньше это были единичные случаи, то сейчас почти каждый день. нужно поднапречся, или присесть или упереться во что-то и тогда....вуаля- вдыхаем нормально.
Ходила к невропатологу, думали защимляет нерв-пару масажев+таблетки-не помогло, УЗД щитовки-тож норм, лёгкие без пат.изменений ,кардиолог-делала эхо и обычную кардиограмму-вроде норм(упокоительные+солевые ванны-эфект 10-30%) ,но у меня пролабс митрального клапана. Ночами ,сниться, что не могу дышать, паника, просыпаюсь-делаю вдох, потом ещё пол ночи боюсь уснуть. А прошлым летом, вообще крапивница-по всему телу волдыри, кололи антигистамины, и опять же тяжело вдыхать. Подскажите что-нибудь. Заранее спасибо за Ваш ответ:-D
Ходила к невропатологу, думали защимляет нерв-пару масажев+таблетки-не помогло, УЗД щитовки-тож норм, лёгкие без пат.изменений ,кардиолог-делала эхо и обычную кардиограмму-вроде норм(упокоительные+солевые ванны-эфект 10-30%) ,но у меня пролабс митрального клапана. Ночами ,сниться, что не могу дышать, паника, просыпаюсь-делаю вдох, потом ещё пол ночи боюсь уснуть. А прошлым летом, вообще крапивница-по всему телу волдыри, кололи антигистамины, и опять же тяжело вдыхать. Подскажите что-нибудь. Заранее спасибо за Ваш ответ:-D
Судя по описанию, больше всего эти Ваши "вуаля" похожи на невроз. Может быть обратиться к неврологу и психиатру. Психотерапия в таких случаях часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 16:57
16.02.2012 16:57
16.02.2012 10:30 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Украина Артемовск Донецкая обл.
Здравствуйте,меня зовут Наташа!Уменя такой вопрос, у меня часто болит сердце и аш печет при этом немеет левая рука,во рту немеет и язык.Кардиограмму делали,сказали отклонений нет. Как определить что со мной и что мне делать?
Вам надо обратиться к терапевту. скорее всего это невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 16:54
16.02.2012 16:54
16.02.2012 09:54 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 52. украина днепродзержинск
здравствуйте Эдуард Романович,у меня по холтерут са блокада 2 ст-общее кол-во эпизодов 475 продолжит-сть пауз - 1.9-2.03сек ,рекомендуют установку экс,как вы считаете насколько это необходимо при таком диагнозе(сопутствующее заболевание рефлюкс-эзофагит)?заранее благодарю!
Уважаемая Ольга!
По-моему, если это только ЭКГ находка и никаких клинических симптомов нет ( головокружений, приступов потери сознания) то и необходимости в электрокардиостимуляторе нет.
По-моему, если это только ЭКГ находка и никаких клинических симптомов нет ( головокружений, приступов потери сознания) то и необходимости в электрокардиостимуляторе нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 16:53
16.02.2012 16:53
16.02.2012 09:36 Кардиология / Кардиолог
Ильяс Муж., 28. Россия Омск
Здравствуйте Что означает характеристика кардиограммы сделал кардиограмму Помогите расшифровать кардиограмму выложу фото снимка, только снимок разбит на две половинки вот ссылка на первую половинку
http://s018.radikal.ru/i516/1202/80/656f9d841123.jpg, а вот вторая http://i026.radikal.ru/1202/6c/5ef540c3be57.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1202/80/656f9d841123.jpg, а вот вторая http://i026.radikal.ru/1202/6c/5ef540c3be57.jpg
Нормальная ЭКГ. Вами же её уже расшифровывали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 16:49
16.02.2012 16:49
16.02.2012 06:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Бийск
Здравствуйте! У моего мужа (27 лет) диагностирована системная красная волчанка с поражением почек. Недавно на Эхокардиограмме нашли флотирующий тромб в правом предсердии 35 мм на 7 мм. Нам предлагают полостную операцию (другие в Алтайском крае не делают). Подскажите пожалуйста делаются ли в России мало инвазивные операции (сосудистые или эндоскопические) по такому поводу и где?
С уважением!
С уважением!
Нет. Я думаю, что для удаления такого тромба необходима полостная операция - торакотомия. И такие операции делаются в любом кардиохирургическом центре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 16:43
16.02.2012 16:43
15.02.2012 21:58 Кардиология / Кардиолог
наталия рогацевич Жен., 34. беларусь гродно
здравствуйте! У меня пролапс МК 1 ст с регург,1 ст,АГ -2, ПБПНПГ. У меня часто случаются боли под левой грудью, возникает сердцебиение, одышка. В больших случаях это происходит после поднятия тяжести, ,при наклонах и поворотах тела, при физической нагрузке . Начинается дискомфорт что-то схожее с экстрасистолами, но могут ли они быть под грудью? такое чувство , что что-то хлюпает и переворачивается, сопровожлаясь с зажатостью под грудью.
Как определить причину симптомов? Как определить не стенокардия это? как часто мне нужно делать ЭКГ? Спасибо!
Как определить причину симптомов? Как определить не стенокардия это? как часто мне нужно делать ЭКГ? Спасибо!
Ни к стенокардии, ни к экстрасистолии, ни к каким находкам на ЭхоКГ, которые Вы перечислили, эти боли не имеют никакого отношения. они могут быть связаны с мягкими тканями самой грудной стенки: мышцами, хрящами, нервами. надо обратиться к терапевту. А ЭКГ повторять вообще не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 02:48
16.02.2012 02:48
15.02.2012 21:57 Кардиология / Кардиолог
dmitrij Муж., 28. rossija pskov
Здравствуйте уважаемые доктора, очень нуждаюсь в вашей консультации, моему отцу 50 лет, 9 лет назад у него обнаружили дилатационнцю кардиомиопатию,в 2003 году он попал в больницу с диагнозом микроинсульт, состояние было обычное вот только с речью были проблемы, собственно поэтому к врачу тогда и обратились, врачи долго искали причину и нашли, тогда не зная что это настолько страшный диагноз отнеслись к нему не серьезно, отец вел далеко не здоровый образ жизни все это время, но пару лет назад его состояние ухудшилось, он стал задыхаться и снова угодил в больницу, вот тогда я и решил почитать о болезни в интернете и ужаснулся, на сегодняшний день дела плохи, сердце и печень увеличено, фв чуть более 20%, хотя с вредными привычками покончено.Я как мнительный и тревожный человек очень сильно переживаю за его состояние, даже как мне кажется больше чем он сам.Так-же меня волнует на фоне чего эта болезнь появилась, у отца очень необычное телосложение, сам он довольно полный а вот конечности сильно худые, еще был обнаружен сахарный диабет в 2004 году.У меня есть родной брат, мы двойняшки и имеем телосложение схожее с отцом, правда нет животов но конечности действительно очень худые.Еще меня очень сильно мучает сухость кожи, особенно на кончиках пальцев, синие ногти а так-же периодически холодные конечности и при вставании головокружение,обследовался у эндокринолога, вроде как все в порядке,Год назад хотел провериться на кардиомиопатию, врач послушал сердце, сделали экг, флюорографию и заверил что все в порядке,но не уверен что по этим методам диагностики можно выявить данную болезнь.В роду все долгожители, у отца есть старший брат, кроме как диабетом он ничем не болен.Что вы можете сказать по этому поводу?Еще посоветуйте если можно кардиологов в Санкт-Петербурге и где можно сделат
Кардиологов в Санкт-Петербурге я не знаю. А для подтверждения или исключения кардиомиопатии надо сделать ЭхоКГ. Телосложение, живот и конечности тут не имеют никакой роли. А злоупотребление алкоголем могло вызвать дилятационную форму кардиомиопатии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 02:44
16.02.2012 02:44
15.02.2012 21:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 38 лет. Жил себе не зная проблем, пока не стало побаливать в левом боку. Обратился к врачу, после осмотра УЗИ сердца поставили заключение: Уплотнение створок МК с регургитацией 1 степени. Очаговый кардиосклероз. Аномальная хорда в полости ЛЖ. Уплотнение листков перикарда. Функционирующее овальное окно. ЭКГ – патологии не выявлено. АД в дневное время 110/70 бывает 105/60, а в вечернее время 90/ 60. Лечение: бисопролол, КПС с магнием, а так же направление к кардиохирургу с диагнозом: ВПС: открытое овальное окно. Н-0. Экстрасистолия. Хотелось бы узнать у вас доктор неопасно это для жизни, излечимо ли, и волнует еще бисопролол , правильный препарат мне назначили или нет, так как кружится от препарата голова?! И понадобится ли мне операция?
Операция Вам не нужна, это случайная находка и если предыдущие 34 года Вы жили без сердечных проблем, то еще два раза по стольку же проживете еще. Ничего существенного у Вас не выявили и боли в боку к этим находкам не имеют никакого отношения. И бисопролол с головокружениями Вам совершенно не нужен, и КПС с магнием тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 02:36
16.02.2012 02:36
15.02.2012 19:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Москва
Здравствуйте, подскажите что может быть, у меня первый раз такое, 5 дней колит под левой грудью, а если точнее ближе к подмышке, колит сильно при вздохе, при некоторых движениях, таблетки обезболивающие не помогат, помогает только Валокордин. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
Скорее всего, это не имеет никакого отношения к сердцу, хотя и связано с грудной клеткой. Может быть миозит, межреберная невралгия. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 00:53
16.02.2012 00:53
15.02.2012 18:44 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 29. с.Мужи
Мне 29 лет. Раньше никогда не обращала внимание на сердце, а с недавнего времени стала ощущать какое -то неприятное ощущение в области грудной клетки решила сделать кардиограмму. Расшифруйте пожалуйста мою кардиограмму:
P-0.104
HQ-0.150
QRS-0.082
QT-0.364
QT(c) -0.407
ЧСС-75 уд/мин
RR(c)-0.796
alpha P-33
alpha QRS-54
Заранее большое спасибо!!!
P-0.104
HQ-0.150
QRS-0.082
QT-0.364
QT(c) -0.407
ЧСС-75 уд/мин
RR(c)-0.796
alpha P-33
alpha QRS-54
Заранее большое спасибо!!!
Все присланные параметры в пределах нормы. Тут нет никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 00:51
16.02.2012 00:51
15.02.2012 18:18 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 58. Россия Усольск
Добрый день Эдуард Романович! Вы мне уже помогали и я думала больше Вас не потревожу.Но никто мне не может помочь из местных кардиологов-которых у нас почти и нет.Не буду утомлять описанием своего диагноза.Коротко:мерцательная аритмия в хронической форме.Увеличено левое предсердие до 55мм.ФВ- 57%.Три месяца назад случился приступ (впервые) с ЧСС 160 и «кувырканиями» сердца.По скорой поступила в больницу-за неделю кое- как ритм сбили до 120 и все.Остальные показатели и анализы в пределах нормы (для моего возраста),щитовидка в норме,давление в норме,но раньше всегда было пониженным давление и пульс у меня всегда был немного учащенным 75-85...Мне назначено пить: адреноблокаторы и дигоксин.Вот уже 3месяца я исправно все пью-но как же я замучилась.Если пью 25мг Эгилока то давление еще держится 110/80 или 105/75,потом выпиваю 1/4табл Дигоксина-НАЧИНАЕТ ПАДАТЬ ДАВЛЕНИЕ ДО 100 и ниже (а врач настаивает на 75мг ЭГИЛОКА и 1/2 ДИГОКСИНА). Не могу выйти из дома-давление постоянно низкое-а препараты принимать нужно.Пульс остается ЧСС от 80-110.Я слежу тонометром за частотой сердечного пульса и почти уже привыкла к такому пульсу.Чаще всего выше 100 ЧСС бывает по утрам-потом выпью таблетки и сбивается.Но я уже согласна даже с таким низким давление-только бы не было брохоспазма.-это самое мучительное. Так хочется погулять на свежем воздухе хоть немного -но в груди такая тяжесть и дышать тяжело.Это не одышка,у меня ее нет и отечности не бывает.Неужели не существует препаратов в 21веке что бы так не мучился человек от побочных действий? И еще врач настаивает на приеме Престариума-а у меня жуткие судороги и сильные боли в спине от него и совсем давление становится низким.Врач не хочет верить в судороги.Объясняя что мне необходим препарат-так как у меня есть сердечная недостаточность ХСН 1ст.из-за мерцательной аритмии и ФВ-57%.Ума не приложу что мне делать.Пожалуйста ответьте мне на 3 вопроса очень важных для меня.
1.Так ли нужен мне ПРЕСТАРИУМ?
2, И действительно ли нельзя заменить Эгилок или Беталок на что то другое,без явно выраженного действие на понижение давления и бронхоспазмы
.3.И чем мне грозит низкая дозировка Эгилока (25мг) и иногда я пропускаю прием Дигоксина-хотя на ЧСС это сильно и не сказывается.Я обратила внимание что мне больше помогает увеличенная дозировка одного только адреноблокатора для урежения пульса,чем маленькая в сочетании с дигоксином..
Простите что отнимаю время.Но Вы единственная надежда у таких как я.Будьте здоровы и пожалуйста помогайте нам долгие годы!
1.Так ли нужен мне ПРЕСТАРИУМ?
2, И действительно ли нельзя заменить Эгилок или Беталок на что то другое,без явно выраженного действие на понижение давления и бронхоспазмы
.3.И чем мне грозит низкая дозировка Эгилока (25мг) и иногда я пропускаю прием Дигоксина-хотя на ЧСС это сильно и не сказывается.Я обратила внимание что мне больше помогает увеличенная дозировка одного только адреноблокатора для урежения пульса,чем маленькая в сочетании с дигоксином..
Простите что отнимаю время.Но Вы единственная надежда у таких как я.Будьте здоровы и пожалуйста помогайте нам долгие годы!
Уважаемая Надежда!
Никакой особой необходимости
в престариуме нет. Вы можете свободно от него отказаться. Заменить эгилок или
беталок ЗОК трудно. Но поробуйте два препарата: небилет по 2,5 мг один раз в
сутки или карведилол по 12,5 мг 1-2 раза в сутки. Может быть в таких малых
дозах они будут меньше вызывать явления бронхоспазма.
Если на ЧСС пропуск приема эгилока
или дигоксина существенно не сказывается, можно позволять себе такие нарушения
режима. Тут всегда главное – Ваше самочувствие.
Никакой особой необходимости
в престариуме нет. Вы можете свободно от него отказаться. Заменить эгилок или
беталок ЗОК трудно. Но поробуйте два препарата: небилет по 2,5 мг один раз в
сутки или карведилол по 12,5 мг 1-2 раза в сутки. Может быть в таких малых
дозах они будут меньше вызывать явления бронхоспазма.
Если на ЧСС пропуск приема эгилока
или дигоксина существенно не сказывается, можно позволять себе такие нарушения
режима. Тут всегда главное – Ваше самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2012 00:49
16.02.2012 00:49
15.02.2012 10:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Уфа
Здравствуйте. У меня хронический бронхит, т.е. обычная простуда всегда проходит с применением антибиотиков, т.к. легкие отказываются «дышать» + переодическое применение ингалятора «Биротек» или «Сальбутамол» (часто бывают приступы ночью, просыпаюсь от удушья и кашля, брызгаю ингалятор и засыпаю снова. так бывает примерно 1 раз за ночь). Примерно через полгода после родов у меня начались приступы - ни с того ни с сего начинает бешенно колотиться сердце. при этом я могу просто сидеть на диване, т.е. без нагрузок. Происходит все это примерно 3-5 минут. Один раз взяла аппарат для измерения давления автоматический, и он показал мне 200 ударов в минуту...Потом все это РЕЗКО прекращается и сердце вновь работает в нормальном режиме. Обследование не проходила. Хотелось бы знать от чего это происходит и требует ли лечения? Может ли бронхит так влиять или роды? Заранее спасибо!
Непонятно, откуда взялась идея о мерцательной аритмии, то, что Вы описываете, больше соответствует пароксизмальной тахикардии . Такой приступ надо записать с помощью холтеровского мониторирования. А потом обратиться к кардиологу для решения вопросов, связанных с лечением и предупреждением приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 19:23
15.02.2012 19:23
15.02.2012 10:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Володина Жен., 30. Россия Бийск
Около 5 лет назад начала ощущать перебои в сердечном ритме.В последний год чувствую их ежедневно.Ощущаю, что сердце замирает на секунду, затем с силой бьет, как бы «икает»,пропускает один удар.Чувствую это когда после работы, поужинав, принимаю горизонтальное положение.Длиться это 1-2 часа.Ничем больше не сопровождается, чувствую себя нормально.Иногда бывает по утрам, редко и непродолжительно.Прошла ЭКГ и ЭХОКГ - отклонений не нашли.Терапевт диагностировал ВСД и назначил пропить панангин и рибоксин, пропила, а результата нет.Что делать?Как лечиться? Обратиться к кардиологу? Но ЭКГ в порядке....Подскажите пожалуйста!
Во-первых, панангин и рибоксин - это пустышки, хотя и очень модные, они никому не помогают. В0-вторых, надо сделать холтеровское мониторирование, для того, чтобы "поймать" те нарушения ритма, которые при обычной ЭКГ не улавливаются. А тогда уже с этими данными обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 19:15
15.02.2012 19:15
15.02.2012 09:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Володина Жен., 30. Россия Бийск
Помогите пожалуйста с диагнозом! около 5 лет назад я почувствовала перебои в ритме сердца.Тогда это было раз в 1-2 мес.Сейчас чувствую эти перебои ежедневно.Бывает с утра, но чаще всего вечером, после работы, когда, поужинав, я принимаю горизонтальное положение)))Ощущаю, что сердце замирает на секунду, как бы пропускает один удар, затем с силой бьет, как бы «икает».При этом я себя совершенно нормально чувствую. 3 мес. назад я прошла ЭКГ и ЭХОКГ,терапевта, эндокринолога.Обследование не выявило никаких отклонений.Терапевт поставил диагноз ВСД и назначил пропить рибоксин и панангин - результат - ноль!
Вопрос повторный, я на него уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 19:18
15.02.2012 19:18
15.02.2012 08:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. Россия Екатеринбург
Добрый день! Переодически после физических напряжений либо переутомлении у меня случается приступ в виде схваток сжимания и коликов в области сердца. Вчера вечером был подобный приступ без сильного сжимания сердца только предшествующая этому боль. Сегодня еду на работу и вдруг началось жжение лица затем ушей затем груди и затем рук это продолжается все еще. Сходила осмотрела себя и увидела всю красную грудь и до живота пятна! Как определить причину?! Я перепугана до смерти? Подобные приступы начались лет с 25. Переодически у меня отдышка! С детсва тело выросло быстро а сердце росло медленно. Такой диагноз ставили врачи педиаторы. Жду ответа. Заранее Вам благодарна!
Если подобные
приступы начались 12 лет назад и до сих пор ни к чему не привели, значит за
ними не стоит ничего серьезного. «С детсва тело выросло быстро а сердце росло
медленно» - это немножко детское объяснение, оно не имеет с реальностью ничего
общего. .Наиболее вероятен невроз с выраженными
вегетативными реакциями, так называемая ВСД. Это достаточно безобидное
состояние, хотя и причиняющее определенные неприятности, но не угрожающие
всерьез ни жизни, ни здоровью.
приступы начались 12 лет назад и до сих пор ни к чему не привели, значит за
ними не стоит ничего серьезного. «С детсва тело выросло быстро а сердце росло
медленно» - это немножко детское объяснение, оно не имеет с реальностью ничего
общего. .Наиболее вероятен невроз с выраженными
вегетативными реакциями, так называемая ВСД. Это достаточно безобидное
состояние, хотя и причиняющее определенные неприятности, но не угрожающие
всерьез ни жизни, ни здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 19:11
15.02.2012 19:11
15.02.2012 07:07 Кардиология / Кардиолог
Женя Дирхордт Жен., 42. Южно-Сахалинск
Евгения Юрьевна 2.04.1969 года рождения.
Диагноз основной: Идиопатические нарушения ритма. Желудочковая экстрасистолия 1V Б класс по Lawn-Wolff. Пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии с самопроизвольным восстановлением ритма.
Осложнения: ХСН I, ФК 1Vс исходом в ФК II.
Сопутствующие:. Хронический гастрит, вне обострения. Астенический синдром. Миома матки. Аденомиоз. Хронический 2х сторонний аднексит. Хронический субатрофический фарингит.
Жалобы при составлении выписки: на слабость
Из анамнеза заболевания: Ранее ССЗ отрицает. Считает себя больной около 6 месяцев, когда впервые стала отмечать жалобы на колющие боли в области сердца, усиленные сердцебиения сопровождаемые чувством нехватки воздуха. В середине августа обратилась в поликлинику по месту жительства, при проведении ХМ у больной выявлены желудочковые нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии, пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии. 26.08.11 у больной возникло чувство нехватки воздуха, была госпитализирована в стационар для дообследования. На фоне подобранной терапии (Кордарон 200мг в сут, Анаприлин 20 мг 2 раза в день) при проведении контрольного ХМ у больной нарушений ритма не выявлено. Лечение больной осложняется склонностью больной к выраженной гипотонии на фоне мин доз пульсурежающих препаратов. С учетом наличия жизнеугрожающих нарушений ритма рекомендовано направление выписки в НИИ кардиохирургии для очной консультации и решения вопроса о проведении РЧА.
Это выписка из истории болезни.Скажите, пожалуйста, насколько серьезен этот диагноз и нужна ли РЧА?
Диагноз основной: Идиопатические нарушения ритма. Желудочковая экстрасистолия 1V Б класс по Lawn-Wolff. Пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии с самопроизвольным восстановлением ритма.
Осложнения: ХСН I, ФК 1Vс исходом в ФК II.
Сопутствующие:. Хронический гастрит, вне обострения. Астенический синдром. Миома матки. Аденомиоз. Хронический 2х сторонний аднексит. Хронический субатрофический фарингит.
Жалобы при составлении выписки: на слабость
Из анамнеза заболевания: Ранее ССЗ отрицает. Считает себя больной около 6 месяцев, когда впервые стала отмечать жалобы на колющие боли в области сердца, усиленные сердцебиения сопровождаемые чувством нехватки воздуха. В середине августа обратилась в поликлинику по месту жительства, при проведении ХМ у больной выявлены желудочковые нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии, пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии. 26.08.11 у больной возникло чувство нехватки воздуха, была госпитализирована в стационар для дообследования. На фоне подобранной терапии (Кордарон 200мг в сут, Анаприлин 20 мг 2 раза в день) при проведении контрольного ХМ у больной нарушений ритма не выявлено. Лечение больной осложняется склонностью больной к выраженной гипотонии на фоне мин доз пульсурежающих препаратов. С учетом наличия жизнеугрожающих нарушений ритма рекомендовано направление выписки в НИИ кардиохирургии для очной консультации и решения вопроса о проведении РЧА.
Это выписка из истории болезни.Скажите, пожалуйста, насколько серьезен этот диагноз и нужна ли РЧА?
Если предстоит очная консультация в
НИИ кардиохирургии, то какой смысл пытаться предугадать ответ в заочном
формате, на основании совершенно недостаточной информации? Какова частота
экстрасистолии, сколько времени длятся приступы желудочковой тахикардии, каковы
структурные особенности сердца, как это все выглядит на ЭхоКГ? При этих
обстоятельствах прогноз превращается в гадание на кофейной гуще.
НИИ кардиохирургии, то какой смысл пытаться предугадать ответ в заочном
формате, на основании совершенно недостаточной информации? Какова частота
экстрасистолии, сколько времени длятся приступы желудочковой тахикардии, каковы
структурные особенности сердца, как это все выглядит на ЭхоКГ? При этих
обстоятельствах прогноз превращается в гадание на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 19:10
15.02.2012 19:10
14.02.2012 23:41 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 46. россия глазов
Здравствуйте . Я по специальности врач-педиатр.Моей дочери 18 лет . С 10 летдочери установлен диагноз полной АВ блокады по ЭКГ. От нормальных срочных родов . На первом году жизни развивалась в соответствии с возрастом . В возрасте двух лет были проведены ЭКГ и ФКГ по поводу шума в сердце (на ЭКГ ав блокада 1 степени РQ =0,20приЧCC-110) За период наблюдения в кардиоцентре г Ижевска проведены ЧПЭФИ ( ритм не навязывается , проба с атропином + . На Холтера : мах паузы 1740 , редко 1940 , махЧСС-88-98, мин ЧСС 33 в периоде сна , средн ЧСС 47-48.
ЭХО -пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Из изменений в анализах крови -повышенТТГ в 2 раза в сравнении с нормой и Т4 своб по нижней границе нормы . Синкопы не отмечались .За период наблюдения был выставлен диагноз врожденной АВ блокады ..Насколько показана установка кардиостимулятора ?
ЭХО -пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Из изменений в анализах крови -повышенТТГ в 2 раза в сравнении с нормой и Т4 своб по нижней границе нормы . Синкопы не отмечались .За период наблюдения был выставлен диагноз врожденной АВ блокады ..Насколько показана установка кардиостимулятора ?
Уважаемая Елена!
О том, что АВ блокада полная можно узнать только из заголовка Вашего письма. В тексте нигде нет указаний на степень АВ блокады. Диапазоны ЧСС тоже делают диагноз полной АВ блокады сомнительным ( максимально до 88-98 сокращений в минуту!). И положительная проба с атропином. Надо смотреть ЭКГ. Если, действительно, имеет место полная АВ блокада, то ЭКС безусловно нужен. А пока диагноз полной АВ блокады остается для меня неубедительным.
О том, что АВ блокада полная можно узнать только из заголовка Вашего письма. В тексте нигде нет указаний на степень АВ блокады. Диапазоны ЧСС тоже делают диагноз полной АВ блокады сомнительным ( максимально до 88-98 сокращений в минуту!). И положительная проба с атропином. Надо смотреть ЭКГ. Если, действительно, имеет место полная АВ блокада, то ЭКС безусловно нужен. А пока диагноз полной АВ блокады остается для меня неубедительным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 05:18
15.02.2012 05:18
14.02.2012 21:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Санкт - Петербург
Здравствуйте!
Прошёл Холтеровское обследование.Подскажите пожалуйста нужно ли лечение или доп.обследование?
Динамика чсс:
чсс днём средняя 87,мин 67,макс 140
чсс ночью средняя 58,мин 46,макс 97
чсс при нагрузках 112,мин 104,макс 119
циркадный индекс 150%
циркадный индекс чсс повышен
в течение суток субмаксимальная чсс достигнута,74% от макс.возможной для данного возраста.
нарушения ритма сердца:
желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы
Анализ циркадного типа нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий
одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы -
все 19,бодр 3,сон 16 от 506 до 607 мсек
одиночные предсердные экстрасистолы-все 15,бодр 2 ,сон 13 от 389 до 580 мсек
групповые предсердные экстрасистолы - все 4,бодр 0,сон 4 от 455 до 518 мсек
паузы за счёт син.аритмии - все 12,бодр 0,сон 12 от 1253 до 1377 мсек
группа из желудочковых и наджелудочковых экстрасистол - все 1,бодр 0,сон 1 от 556 до 556 мсек
Наблюдались:синусовый ритм с участками син.аритмии и эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения,с чсс от 46 до 140(средняя 74)уд/мин
ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
синдром ранней реполяризации преимущественно в ночное время.На фоне син.тахикардии отмечались эпизоды ухудшения реполяризации в миокарде боковой ст. левого желудочка
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течение недели ощущаю усиленное сердцебиение и некоторую одышку при подъёме пешком на 3-4 этаж.Даже останавливаюсь.За неделю до этого бросил курить.Когда курил,такого не было.Может ли это быть от остеохондроза?
Заранее большое спасибо !
Прошёл Холтеровское обследование.Подскажите пожалуйста нужно ли лечение или доп.обследование?
Динамика чсс:
чсс днём средняя 87,мин 67,макс 140
чсс ночью средняя 58,мин 46,макс 97
чсс при нагрузках 112,мин 104,макс 119
циркадный индекс 150%
циркадный индекс чсс повышен
в течение суток субмаксимальная чсс достигнута,74% от макс.возможной для данного возраста.
нарушения ритма сердца:
желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы
Анализ циркадного типа нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий
одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы -
все 19,бодр 3,сон 16 от 506 до 607 мсек
одиночные предсердные экстрасистолы-все 15,бодр 2 ,сон 13 от 389 до 580 мсек
групповые предсердные экстрасистолы - все 4,бодр 0,сон 4 от 455 до 518 мсек
паузы за счёт син.аритмии - все 12,бодр 0,сон 12 от 1253 до 1377 мсек
группа из желудочковых и наджелудочковых экстрасистол - все 1,бодр 0,сон 1 от 556 до 556 мсек
Наблюдались:синусовый ритм с участками син.аритмии и эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения,с чсс от 46 до 140(средняя 74)уд/мин
ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
синдром ранней реполяризации преимущественно в ночное время.На фоне син.тахикардии отмечались эпизоды ухудшения реполяризации в миокарде боковой ст. левого желудочка
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течение недели ощущаю усиленное сердцебиение и некоторую одышку при подъёме пешком на 3-4 этаж.Даже останавливаюсь.За неделю до этого бросил курить.Когда курил,такого не было.Может ли это быть от остеохондроза?
Заранее большое спасибо !
Нет. Думаю, что курение тут не при чем и его прекращение - тем более. И остеохондроз в этом деле не замешен. Никакого дополнительного обследования и лечения не нужно. Подождите неделю-две, скорее всего само пройдет. Не надо сразу набрасываться на лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 02:31
15.02.2012 02:31
14.02.2012 21:00 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 43. елец
Здравствуйте. Мне 43 года. В последнее время,года 2-3, меня беспокоит повышенный пульс. Ежедневно в сотоянии покоя пульс 95-110 ударов,одышка,иногда ощущаю сильный недостаток воздуха. Кардиограмма-синусовая тахикардия. Стоит ли обращаться к кардиологу? Что предпринять, чтобы снизить пульс? Спасибо за ответ.
Я не уверен, что в этой ситуации надо лекарствами вызывать угнетение мышцы сердца, ведь это от неё зависит тахикардия. Может быть сначала провести холтеровское мониторирование, проверить стойкость и постоянство тахикардии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 02:21
15.02.2012 02:21
14.02.2012 20:26 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 28. Россия Магнитогорск
Здравствуйте,меня зовут Вадим,мне 28 лет.Последний год стал замечать слабость,иногда бросает в жар,кружится голова и возникает ощущение что вот вот потеряешь сознание,становится трудно дышать.За пол года потерял 8кг,кожа лица бледная.
По результатам исследования сердца-заключение: Распространенный мелкоочаговый миофиброз межжелудочковой перегородки нарушения локальной сократимости с диастолической дисфункцией ЛЖ 1ст.Нормальные показатели систолической функции миокарда в покое.Во время осмотра приходящая блокада ЛНПГ.
Пожалуйста подскажите,насколько опасен данный диагноз,к какому процессу лечения себя готовить?
Заранее благодарен.
По результатам исследования сердца-заключение: Распространенный мелкоочаговый миофиброз межжелудочковой перегородки нарушения локальной сократимости с диастолической дисфункцией ЛЖ 1ст.Нормальные показатели систолической функции миокарда в покое.Во время осмотра приходящая блокада ЛНПГ.
Пожалуйста подскажите,насколько опасен данный диагноз,к какому процессу лечения себя готовить?
Заранее благодарен.
Тут какое-то выраженное несоответствие. Дело в том, что все, что описано в Вашей ЭКГ и ЭхоКГ не имеет никакого отношения к тем жалобам, которые Вы привели. Все отмеченные в заключениях особенности являются случайными находками, это не диагноз, а именно заключения, которые не имеют практической ценности. И ни к какому процессу лечения готовить себя не нужно. И совершенно независимо от этих находок надо искать причину слабости, бледности, похудания и прочих симптомов, которые, по-моему, совершенно не связаны с сердцем. Надо проконсультироваться с терапевтом, желательно хорошим, сделать анализ крови и искать какое-то совсем другое заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 02:15
15.02.2012 02:15
14.02.2012 20:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Миньяр
Сильное жжение в левой стороне желудочка.
с 31января по 3 февраля было терпимо. сейчас сильно
давление 150/90 (мое давление 120/80)
ставят диагноз ишемия
прописали
Милдронат
Иринит
Элтацин
Кардиомагнил
Пион(настойка)
Валеммедин
Эгилог
Ренитрил
Проконсультируйте, как определить с чем связаны эти боли и помогут ли эти лекарства? Столько прописано лекарств и боли не проходят
с 31января по 3 февраля было терпимо. сейчас сильно
давление 150/90 (мое давление 120/80)
ставят диагноз ишемия
прописали
Милдронат
Иринит
Элтацин
Кардиомагнил
Пион(настойка)
Валеммедин
Эгилог
Ренитрил
Проконсультируйте, как определить с чем связаны эти боли и помогут ли эти лекарства? Столько прописано лекарств и боли не проходят
Ишемия не может болеть и жечь неделями. Так не бывает. тут какая-то другая причина. Почему вы решили, что это жжение в левой стороне желудочка?Милдронат, элтацин, кардиомагнил не нужны. Обоснованность ренитрила и эгилока сомнительна. Надо обратиться к другому доктору. Диагноз непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 01:54
15.02.2012 01:54
14.02.2012 19:34 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 42. Россия Уфа
Уважаемый доктор! Моего мужа стали беспокоить боли в сердце. Ему 43 года. Сделали Холтер. Город у нас очень пожалуйста, объясните, что это за результат?
«Одиночная наджелудочковая экстрасистолия (всего 16) - характерные для здоровых лиц.
Одиночная жедудочковая экстрасистолия (всего 4), в т.ч. квадрогеминия.
Куплеты желудочковой экстрасистолии (2).
Зарегистрированы неспецифические изменения миокарда. По критериям ВОЗ ишемии не выявлено.
«Одиночная наджелудочковая экстрасистолия (всего 16) - характерные для здоровых лиц.
Одиночная жедудочковая экстрасистолия (всего 4), в т.ч. квадрогеминия.
Куплеты желудочковой экстрасистолии (2).
Зарегистрированы неспецифические изменения миокарда. По критериям ВОЗ ишемии не выявлено.
Все это варианты нормальной картины сердца. Никакого патологического значения они не имеют. И никак это не связано с болями в сердце. Боли в сердце вообще плохо распознаются при аппаратных методах исследования. Подробный тщательный расспрос и физикальное обследование хорошим доктором могут дать гораздо больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 00:12
15.02.2012 00:12
14.02.2012 19:10 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 61. россия Москва
Добрый день, ув. Эдуард Романович.
Долгое время принимаю Крестор-10мг/сут. Но последнее время встала проблема о повышении дозы до 20мг из-за не оптимальных показателей холестерина. Но Крестор-20мг очень дорогой препарат. Нельзя ли заменить его румынским дженериком (Гедеон Рихтер), препаратом МЕРТЕНИЛ, который на порядок дешевле? И не потеряю ли я в качестве и в эффективности снижения холестеринового профиля? Спасибо.
Долгое время принимаю Крестор-10мг/сут. Но последнее время встала проблема о повышении дозы до 20мг из-за не оптимальных показателей холестерина. Но Крестор-20мг очень дорогой препарат. Нельзя ли заменить его румынским дженериком (Гедеон Рихтер), препаратом МЕРТЕНИЛ, который на порядок дешевле? И не потеряю ли я в качестве и в эффективности снижения холестеринового профиля? Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Мертенил является полноценным дженериком розувастатина и я полагаю, что Вы вполне можете заменить им более дорогой Крестор. Оценивать его эффективность только по снижению холестерина неправильно, поскольку все статины, кроме способности снижать уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности, обладают еще и и так называемым плейотропным действием. Это действие заключается в их способности подавлять
специфический воспалительный процеес, который всегда присутствует в стенках
атероматозных бляшек. За этот счет стенки становятся более плотными, менее
склонными к нарушениям целости бляшки, к её изъязвлениям, что приводит к
уменьшению риска внутрисосудистого тромбообразования, таким осложнениям как
ишемические инсульты и инфаркты. За счет такого плейотропного влияния отмечено
достоверное уменьшение этих осложнений уже через один-два месяца после начала
приема статинов, когда их гипохолестеринемическое действие еще не успело
развиться. Более того, эти плейотропные влияния ставит под вопрос сам смысл
предварительного выявления гиперхолестеринемии, если независимо от результата
анализов есть целесообразность в назначении статинов. Старое и мудрое
клиническое правило: нет смысла назначать исследование, если независимо от его
результатов лечебная тактика окажется неизменной. А результаты применения
статинов во многих странах на очень больших контингентах больных уже давно
убедительно доказали свою эффективность.P.S. А на Александра Александровича Вы не обижайтесь, его просто в детстве не научили, что читать чужие письма и отвечать на них - это признак дурного тона и невоспитанности. Он выше этого.
Мертенил является полноценным дженериком розувастатина и я полагаю, что Вы вполне можете заменить им более дорогой Крестор. Оценивать его эффективность только по снижению холестерина неправильно, поскольку все статины, кроме способности снижать уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности, обладают еще и и так называемым плейотропным действием. Это действие заключается в их способности подавлять
специфический воспалительный процеес, который всегда присутствует в стенках
атероматозных бляшек. За этот счет стенки становятся более плотными, менее
склонными к нарушениям целости бляшки, к её изъязвлениям, что приводит к
уменьшению риска внутрисосудистого тромбообразования, таким осложнениям как
ишемические инсульты и инфаркты. За счет такого плейотропного влияния отмечено
достоверное уменьшение этих осложнений уже через один-два месяца после начала
приема статинов, когда их гипохолестеринемическое действие еще не успело
развиться. Более того, эти плейотропные влияния ставит под вопрос сам смысл
предварительного выявления гиперхолестеринемии, если независимо от результата
анализов есть целесообразность в назначении статинов. Старое и мудрое
клиническое правило: нет смысла назначать исследование, если независимо от его
результатов лечебная тактика окажется неизменной. А результаты применения
статинов во многих странах на очень больших контингентах больных уже давно
убедительно доказали свою эффективность.P.S. А на Александра Александровича Вы не обижайтесь, его просто в детстве не научили, что читать чужие письма и отвечать на них - это признак дурного тона и невоспитанности. Он выше этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2012 00:06
15.02.2012 00:06
14.02.2012 17:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста лечится ли очаговый кардиосклероз.
Нет. Практически, не лечится. Да и потребности такой не вижу. Чем он Вам насолил? Вы его и ощущать не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 22:20
14.02.2012 22:20
14.02.2012 17:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Добрый день! Уже 2 день беспокоят несильные боли в груди. Боль находится в левой грудине сверху. эта боль непостоянна и не весь день. Может пару часов так поболеть. Боль как бы ноющая, приходит, длится буквально 2-3 секунды и уходит...интервал между такими болями от полминуты и больше. Подскажите,пожалуйста, как определить причину, к какому врачу следует обратиться. Спасибо
Для определения причины Вам надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 22:18
14.02.2012 22:18
14.02.2012 16:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 47. Москва
Здравствуйте! Моей маме 68 лет. Она сделала ЭКГ. Не могли бы Вы объяснить суть описания. Синусовый ритм. Замедление внутрипредсердной проводимости, диффузное нарушение процесса реполяризации. Гипертрофия правого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка. ЧСС-80,PQ-0,148, P-0,123, QRS-0,078, QT-0,377,Соколов=16.7. Особенно беспокоит слова гипертрофия. Прочитала в интернете, что это может грозить внезапной остановкой сердца! Так ли это? Спасибо заранее.
Вы неправильно поняли сообщения в интернете. Признаки гипертрофии и все остальное, что записано в заключении по ЭКГ, не угрожает внезапной смертью. Переход улицы в этом отношении представляет гораздо большую опасность. И куда более реальную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 21:04
14.02.2012 21:04
14.02.2012 16:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Красноярск
Здравствуйте. Можно ли принимать сбор этих трав одновременно при дистонии по гипертеническому типу и дипрессии? ( астрагал, сушеница, мелисса, зверобой, пустырник, пассифлора, мята) Может что-то добавить? Спасибо.
Можно. Я бы еще корень валерианы добавил бы. И синюху, если найдете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 20:54
14.02.2012 20:54
14.02.2012 15:22 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Калининград
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что может быть.Уже около 4 дней держится температура 37,2-37,5. Затем появились частые экстрасистолы, подскочила давление до 150/80, общая слабость. Была вызвана скорая, сделали кардиограмму
ЧСС: 86
Интервалы:
RR 695
QRS 86.9
PQ 135.0
QT 373.6
QTc 373.6
Оси:
QRS 83.6
T 55.9
P 70.0
Предварительное заключение : Электрическая ось сердца 84 град., вертикальное положение. Частые суправентрикулярные экстрасистолы, неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
В отведениях I, AVL форма QRS типа RS, отведениях III,AVF- типа QR.
Ходил к терапевту говорит, что возможно миокардит. Подскажите пожалуйста, что это может быть и если это миокардит, что мне грозит, очень не хотелось бы в таком возрасте иметь проблемы с сердцем! Спасибо!
ЧСС: 86
Интервалы:
RR 695
QRS 86.9
PQ 135.0
QT 373.6
QTc 373.6
Оси:
QRS 83.6
T 55.9
P 70.0
Предварительное заключение : Электрическая ось сердца 84 град., вертикальное положение. Частые суправентрикулярные экстрасистолы, неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
В отведениях I, AVL форма QRS типа RS, отведениях III,AVF- типа QR.
Ходил к терапевту говорит, что возможно миокардит. Подскажите пожалуйста, что это может быть и если это миокардит, что мне грозит, очень не хотелось бы в таком возрасте иметь проблемы с сердцем! Спасибо!
Не верю я, что при миокардите может повышаться артериальное давление. С чего бы? Сделайте ЭхоКГ, она в этих случаях более надежна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 20:52
14.02.2012 20:52
14.02.2012 14:18 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 43. Россия Майский
Здравствуйте, меня зовут Надежда, мне 43 года. В ноябре 2011 года я попала в больницу с диагнозом АГ (180/120), при обследовании добавилась гипертрофия левого желудочка сердца и сердечная недостаточность. Уже три месяца принимаю Престариум А, утром на тощак 2.5 мг и вечером 2.5 мг, Конкор Кор 1 раз в сутки 2.5 мг. Индапамид утром 2.5 мг,пью его раз в три дня. Повышения давления уже нет, головные боли прошли, но стало со временем болеть чаще сердце. Скажите, пожалуйста, какова длительность лечения престариумом и конкор кором, может уже дать организму передышку и сердце болит от избытка лекарств?
Длительность лечения указанными препаратами большая, по крайней мере год. Если давление остается стабильно нормальным, можно попробовать несколько уменьшить дозы применяемых лекарств. Сердце болеть из-за них не может. Престариум обычно принимают один раз в сутки, он как раз столько времени и действует. И всякое изменение схемы лечения и дозировок следует согласовывать со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 19:00
14.02.2012 19:00
14.02.2012 14:16 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 21. Россия Казань
Здраствуйте,мне 20 лет, недавно сделал ЭКГ и в заключение прочитал следующие строки - гипертрофия правого желудочка, как страшно это заболевание, какие могут быть осложнения и еще очень боюсь идти на прием к врачу, пожалуйста опишите что за заболевание . Спасибо
Нет такого заболевания. Это отрывок из заключения по ЭКГ. Надо сделать ЭхоКГ для того, чтобы подтвердить или опровергнуть это заключение, оно очень неточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2012 18:54
14.02.2012 18:54