Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер!У меня аритмия(экстрасистолия)и гипертония.Перепробовала очень много разных препаратов от давления,но от одних сильно отекали ноги,от других был кашель.В больнице врач назначила Липразид и Индап.Они оба мочегонные,но только эти два препарата держат в норме давление.От ЭС пью бисопролол.Систолы иногда очень частые(15-20 в МИН.).Мои вопросы:
1.Что можете еще посоветовать от давления?
2.Все чаще и чаще бывают сильные режущие боли под левой грудью,ближе к подмышке-это сердце?
Существуют десятки препаратов, которые применяются при лечении гипертонической болезни. Это и бета-блокаторы, и блокаторы медленных кальциевых каналов,и альфа2-центральные адреномиметики и ряд других. Нельзя выбирать для себя препараты из списка методом тыка. Это дело Вашего доктора - подобрать наиболее рациональную и оптимальную комбинацию. Бисопролол для лечения экстрасистолии представляется нерациональным. Описываемые боли носят скорее невротический, чем сердечный характер. На стенокардию они не похожи. А высказанная доктором Данякиной мысль о преклимаксе может оказаться очень удачной в смысле дополнительных терапевтических подходов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 18:16
Здравствуйте! По результатам Эхо Кг конечный систолический диаметр левого желудочка (LVDs) - 19 мм . При норме 25-41 мм. Скажите пожалуйста такое различие в показателях о чем нибудь говорит? Нужно ли заострять на этом внимание?
Ни о чем это не говорит. Либо померили неправильно, либо временная дегидратация была. Есть смысл заострять внимание на чем-нибудь другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 08:50
uje 2 goda pyu veragalid. Vposlednie 2 mesyaca,ves den oshushayu rabotu serdca,esli dage puls 70-80, kak budto odni udari silnee,a drugie slabee,no aritmii net,chto delat, silniy diskomfort!
spasibo
Только по описанию, без ЭКГ, ничего нельзя решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 05:17
Здравствуйте.

Я иногда наблюдаю у себя экстрасистолию. Но только в определенном положении, а именно сидя за компьютером при сильной умственной нагрузке в полусогнутом положении - происходит одиночный сильный толчок. Или в положении лежа тоже бывает. За сутки 1-3 раза максимум. Но это не всегда, гдето 3 дня в неделю. Когда весь день на ногах то этого не происходит. Началось все на фоне сильного стресса. Подскажите что мне с этим делать?

Заранее благодарен.
Алексей
И ничего с этим делать не надо. Экстрасистолы - это совершенно безобидное нарушение ритма сердца, которое не является ни признаком, ни предвестником никакого заболевания. Если есть возможность чаще во время работы делать пятиминутные перерывы и разминки - это будет со всех точек зрения полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 04:53
Добрый день!Хотелось бы посоветоваться с Вами по поводу низкого давления.Давление примерно 95 на 6о,но пульс при этом достигает 140 ударов.Даже сама чувствую ,что вот вот упаду в обморок.Причем начинается это нистого ни с сего.Даже просто сидя в кресле.Мне 35 лет.Опасно ли это.?
Нет. Ничего опасного в этом нет. Но надо обратиться к кардиологу. Если величины давления, указанные Вами, можно признать вариантом нормы, то степень тахикардии явно ненормальная. Надо делать ЭКГ и смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 03:31
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.Я сегодня сделал ЭКГ. Диагноз врач сказал неутишительный«Артериальная гипертония средней степени риска» и «Синусовая тахиаритмия». Так же он что то пробормотал себе под нос что какой то левый желудочек вздутый. Ну в общем выписал мне пить конкор 5 мг с утра по 1 таблетки.Можно ли это вылечить?И можно ли мне продолжать заниматься спортом?
Если это действительно гипертоническая болезнь, то возможность её полного излечения представляется весьма проблематичной. Надо регулярно принимать комплекс гипотензивных лекарств, которые обеспечат стойкое нормальное давление. Спортивные нагрузки при уже имеющейся гипертрофии левого желудочка не желательны. лучше перейти на физкультуру, не требующую таких значительных напряжений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 03:28
маме 62года.у неё гипертоническая болезнь АД бывает 220\110 бывает чуть ниже.с таким диагнозом лечилась в больнице.после УЗИ поставили диагноз-гипертрофия левого желудочка.как лечить?врачи толком ничего не назначали а только в общих чертах
Гипертрофия левого желудочка является следствием гипертонической болезни. Её саму лечить не надо. Надо постоянно и полноценно лечить саму гипертоническую болезнь, чтобы давление постоянно было нормальным. Тогда и гипертрофия левого желудочка не будет увеличиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 03:23
Здравствуйте! В 1984 г. перенесла комиссуротомию по поводу стеноза митрального клапана. После операции возобновилась экстрасистолия. По назначению врачей лечилась многими препаратами, помогали плохо. Последнее назначение-кордарон. В течение 8 лет пила его, в результате анализ крови таков: АЛТ-109,3; АСТ-97,8, билирубин общий -16,3. Прекратила прием. Два месяца не пила, в результате чего стала чувствовать себя плохо, участились экстрасистолы, а в груди состояние нехватки воздуха. Начала употреблять эгилок. Но он пока не помогает, правда, пью всего две недели. Какие препараты могут помочь в моем состоянии так же хорошо, как кордарон? Спасибо.
Кордарон помогает лучше всех. Но он и самый вредный. Я бы не рекомендовал применять его против экстрасистолии. И вообще проблему считаю надуманной, экстрасистолию можно переносить и без антиаритмических средств. Для здоровья полезнее к ним не прибегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 01:09
о время консультау=ции увеличена печень. Не пью не курю Мне 32г. Рост-170. Вес -80.Сдал анализы . Анализы сданы повторно. На УЗИ печень увеличена. Выраженный метеоризм, КВР правой доли 14,0см., левой 6,5см. Портальная вена 1,0см. Желчный Размер-7,3смX3,0см,Стенка 0,3см. Содежимое анэхогенное. d/choledochus 0,6cм. Поджелудочная: головка-2,96см, тело-1,8см, хвост-1,9см.Контуры зазубренные. Структура неоднородная, повышенной эхогенности. Селезенка10,15смX5,3см. Почки: Правая: Разм:12,0смX5,7. Толщина паренхимы 2,0см, колонна Бертини делит почку пополам.Конкременты не лоцируются. Левая 11,3см X5,6см . Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.Билирубин в норме Маркеры на гепатит В и С проведены. Гепатита нет. Кровь на инфекции., Инфекций нет. В моче повышены соли. Высылаю повышенные результаты анализов. Прошу разобраться.Какой диагноз. как лечить. Самочуствие плохое, болит голова, нервозность. Насколько плохие анализы? Пил Антраль, Контролок Сейчас назначиди гептрал, тивортин, креон и аторис. Принимать ли?Спасибо.
Соли Ураты значительно отсутствуют
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Эритроциты 5,78 10*12/л 4,30 - 5,70 4,5 10*12/л 4,0 - 5,0
БИОХИМИЯ КРОВИ
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза) 80,6 Ед/л < 41,0 77 Ед/л 5 - 40
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) 40,7 Ед/л < 37,0 41 Ед/л 5 - 35
Креатинин (в крови) 61,00 мкмоль/л 80,00 - 115,00 105 мкмоль/л 50 - 120
Общий белок (в крови) 52,4 г/л 64,0 - 83,0 80 г/л 65 - 82
Холестерол общий (холестерин) 7,71 ммоль/л 3,57 - 6,58 6,66 ммоль/л 3,6 - 6,5. Насколько опасно повышен холестерин? Может ли начинаться атеросклероз. Стала плохая память.Ужасно переживаю.
Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности) 5,38 ммоль/л 2,02 - 4,79
Натрий (Na+) 150,0 ммоль/л 136,0 - 145,0
ПАРАЗИТАРНЫЕ И ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Антитела класса IgG к антигенам аскарид (Аnti – Ascaris lumbricoides IgG) 0,91 S/CO < 0,85 сомнительно. Алкоголь совсем не принимаю. Часто простужаюсь принимал антибиотики, лекарства от гриппа. Поднимается давление 130X80. бывает 140на 90.Как проверить от чего увеличена печень? Какой мой прогноз? Очень переживаю.Большое спасибо!
Это не сердечные проблемы, а я консультирую только по кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2012 01:04
Здравствуйте. Мой отец.
1. Мужчина, 67 лет.
2. Ранее были проблемы с печенью в связи с употреблением алкоголя, алкоголь употребляет довольно таки часто...
3. При наклонении (завязать шнурки, умыться перед раковиной и т.п.) течет кровь с носа, артериальное давление 130/80
4. Что это может быть, помогите пожалуйста...
Не вижу связи с заболеваниями сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:59
Подсел на спорт как на наркотик, изматывал себя тренировками и сауной, но прекратить не мог, стаж 10 лет, 4 последних года вообще были тяжелые. Выстрелило в сердце, появились ОГРОМНЫЕ СИНЯКИ ПОД ГЛАЗАМИ, голова побаливает,беспокоит очень, в глазах темнело, бросил себя насиловать,сел на диету для сердца. Еще носовую перегородку исправлять надо, стал сдавать анализы, в ЭКГ написали
1-блокада правой ножки пучка гиса
2-умеренные изменения в левом желудочке
Организм бунтует!что можно сделать, чтобы исправить все это?? синяки под глазами, боли. принимал панангин без рекомендаций врача.
Когда надоест "подыхать", вернитесь к нормальному образу жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:58
Добрый день!

1) Мужской, 22 года
2) Перенесенных болезней не было.
3) Симптомы возникли несколько месяцев назад. Сдавливание, покалывание в районе сердца, но в достаточно обширной области (иногда боль проявляеться почти подмышкой). Дыхание не затрудненное, головокружений не возникает, покалываний рук/ног и онемиваний почти нет.
4) Относительно хорошее, симптомы продолжаються, но приносят лиж легкий дискомфорт в физическом плане и нервозное состояние в психологиечском.
5) Измерения не проводились. Решил проконсультироваться до того как пойти в больницу.
6) Нет
7) ----
8) Хотелось бы поинтересоваться, что данные симптомы могут означать? Раньше такого не наблюдалось. Боль зачастую выражаетсья либо легким покалыванием, либо незначительным сдавливанием. Иногда показывает около левее груди около руки. Что в данном случае мне посоветуете предпринять?
Скорее всего можно думать о каком-то неврозе. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:34
Здравствуйте. На мед.комиссии терапевт обнаружила шум в сердце, ставит диагноз стеноз аорты. Меня ничего не беспокоит. Можно ли с этим работать водителем?
Стеноз устья аорты без осложнений и декомпенсации не является поводом для лишения водительских прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:32
В военкомате дали приписное,поставили категорию А2,затем кардиолог поставил диагноз двустворчатый АК с умеренной недостаточностью+миокардиодистрофия.Попадаю под призыв?
Диагноз "двустворчатый аортальный клапан" в настоящее время расценивается, к4ак врожденный порок сердца. Такие больные от призыва освобождаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:29
здравствуйте. Мне 23 года, ж. неделю назад переболела ветрянкой (длилась 2 недели).назначали амоксиклав квиктаб и супрастин.с начала этого заболевания меня беспокоит небольшая давящая боль в сердце и тахикардия (110 уд в спокойном состоянии), давление в норме.я это связывала с повышением температуры,но даже когда она спала,тахикардия осталась. Обращалась к терапевту,сказал пить корвалол,но он мне совсем не помогает.экг сказал делать не надо.во время болезни было 2 раза кровотечение из носа. Пару дней назад началась сильная слабость,одышка, дрожь во всем теле,ну и тахикардия. Терапевт сказал сделать оак через 3 дня и поставил на основе этих жалоб под вопрос агранулоцитоз. в легких все чисто,ангины нет. Скажите пожалуйста, какие мне нужно сделать анализы?оправдано ли терапевт поставил под вопрос агранулоцитоз?насколько я знаю при подозрении на него,сразу госпитализируют,но мне терапевт ничего не сказал. Как определить что это? Раньше у меня диагностировали пмк 1ст, нбпнпг.
Диагноз "агранулоцитоза" без подсчета форменных элементов крови поставить невозможно. Я тоже думаю, что при таком диагнозе Вас сразу же госпитализировали бы. А к пролапсу и неполной блокаде правой ножки все это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:26
Уважаемый Эдуард Романович! Мне очень важно Ваше мнение о теотриазолине.
Врач прописал капельницы, а затем принимать таблетки. У меня гипертония -140/90 - 160/100, ИБС. Благодарю Вас.
Уважаемая Татьяна!
Нигде в мире этим препаратом не пользуются для лечения гипертонической болезни. У меня впечатление, что это чисто коммерческий препарат, то есть приносящий выгоду лишь производителям и продавцам, но никак не больным. А принимать его в таблетках или в форме капельницы - это уже не принципиально. Не бросайте деньги!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 22:19
Пожалуйста расшифруйте кардиограмму:
P-0.08 PQ-0.14 QRS-0.08 QT-0.04 R-R-0.64 ЧСС-93
&- +64 Безпричинно может начатся учещенное сердцебиение или жение в области сердца, ранее обследование не проходила..
Диагноз ставят под вопросом: перезагрузка боковых отделов сердца...
Заранее благодарю!
Вместо диагноза Вам дали заключение по ЭКГ, это совсем не то же самое. И вдобавок заключение безграмотное. А приведенные парамеры - нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 17:11
Я уже задовал подобный вопрос, но решил описать поподродене и конкретно задать вопросы.
Мне 30 лет. В последнее время плохо сплю и нормально нее высыпаюсь. Купил прибор для давления. Стал замерыть периодически. С утра годето чуть более чем 110/70. Вечером если сразу померить может быть 140/80-160/90. Но стоит сесть посидеть спокойно пять минут, давление становиться около 130/80 ну или еще ниже. Во общем нормализуется. Но стоит делать простые движения, как давление резко подпрыгивает. Физичиски это ощущается если я поднимаюсь по лестнице на второй этаж-сразу пульс учащается, в голову отдает немного пульсом. И также сразу успокаивается при расслаблении. Т.е. Постоянного давления выше 140 я не наблюдал, только при простых нагрузках. Но все же, обычно давление при простых нагрузках так подпрыгивать не должно, или это нормально? В тоже время, время если я в течении дня занимаюсь делами, то есть простая нагрузка идет , это что получается, у меня в течении дня постоянно такое давление? Или оно подпрыгивает тока при старте, т.е. в начале нагрузки а потом нее зависимо от нагрузки снижается? Просто я не знаю и не понимаю как оценивать это все? Как норму или нужно что то делать? И потом, какие нормы или диапазоны скачков давления при тех или иных нагрузках?
Вот конкртеный пример, вчером замерил давление 148/80, ровно через пять минут сидения и полного спокойствия - 116/81, через минуту на другой руке проверяю для разнообразия - 121/80. Во общем, непонятно, нормально это или нет.
P.s. Ходил делать EKG - с сердцем все окей. Работа у меня сидячая за компот. Поэтому сильно ощущается когда я резко встаю из за стола и начинаю двигаться. Или это все из за пассивного образа жизни? Нехватка физ нагрузки?
Наверное общая детренированность сказывается. А вообще бросается в глаза излишнее, акцентуированное внимание к результатам измерения АД. При первом измерении оно всегда выше, при нагрузках тоже увеличивается, особенно вначале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:48
Добрый день!!! Меня беспокоит боль в районе 3-4 ребра, если считать сверху от ключитцы (ровно посередине грудной мышцы), боль в одной точке под грудной клеткой, боль иногда отдается под ключицей уходя в шею, иногда под ключицу в сустав плеча (с ощущением слабости в левой части плеча). Помогает выпив Карвалол, боль постепенно уходит. Проходил обследования при таких же симптомах, но лет 10 назад (ЭКГ регулярно и УЗИ), с сердцем сказали все в порядке , откуда боль понять не смогли. Предположили, что выбит позвонок в районе сердце, он давит на сердечную мышцу вызывая дискомфорт, и защемления какого то нерва. И нашли порок метрального клапана, но сказали что он не вызывает болевые ощущения. В данный момент боль вернулась, и при сильном стрессе либо нервной нагрузки на работе боль усиливается. Что это может быть???? спасибо!!!!
Я не знаю, что это может быть. Смотреть надо, щупать, искать болевые точки в разных положениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:43
Здравствуйте.

Уважаемый Доктор, скажите пожалуйста в каких частях дела может отдавать боль при неполадках с сердцем?
Бывает что у меня иногда схватывает в груди с левой стороны (ближе к руке), где сердца нет, но по описаниям там находится зона отражения боли сердца. В момент данных недомоганий давление может быть 130 на 90 и пульс 90 и чуть выше. Некоторое жжение появляется в верху груди, но жжение непонятное, как будто больше кожу жжот. И при этом ещё сердце бьётся как бы сильнее (чувствуются грудью и животом сердечные сокращения).
Успокаиваю себя что это невроз, но вдруг не невроз и я тем самым не предприму должных действий с последующими неотвратимыми последствиями.
Обычно пульс в покое от 60 до 80 (с учётом что пью четвертинку конкора самой малой дозировки) а также индапамид с утра от давления.
Сегодня у на около -35 градусов холода. Может быть организм не готов к такой нагрузке и даёт сбой.
Описание больше соответствует неврозу. А боли при стенокардии чаще распространияются на левое плечо, локоть, предплечье и пальцы кисти, иногда в левую половину нижней челюсти, надплечье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:40
Здравствуйсте!Можно ли делать диатермоэлектрокоагуляция если стоит кардиостимулятор?
Все зависит от расстояния участка на котором применяется диатермокоагуляция от сердца. Если вблизи, то надо на время сеанса прикрывать кардиостимулятор магнитом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:35
Пациенту,обратившемуся к Вам с вопросом о приеме мексикора при низком давлении,Вы посоветовали найти другого врача. У меня аналогичная проблема,а собственно из вашего ответа никакой информации я не получила.Ответьте,пожалуйста все же конкретнее,чтобы было понятно всем,можно и нужно ли принимать мексикор при гипотонии? ведь его назначают.((((
Уважаемая Светлана!
При лечении гипотонических состояний МЕКСИКОР не применяется. Это сравнительно новый отечественный препарат, который не получил распространения за пределами России. В Medline за 6 лет зарегистрировано всего 11 статей по мексикору, все из России. Ни в одной из них не приводится никаких данных о его применении при гипотонии. Создатели препарата горячо рекомендуют его применение буквально при всех заболеваниях сердца, гипотония, кажется, является единственным исключением. Зияющая разница между рекламными похвалами и более чем скромными результатами публикаций, заставляет относиться к нему с недоверием и скепсисом. Поэтому врач, который рекомендует своим больным такое непроверенное и сомнительное лекарство, вызывает у меня естественное недоверие. И я из лучших побуждений посоветовал больному сменить врача. Чем, собственно Вы недовольны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 18:30
Здравствуйте в последнее время я очень часто стал нервничать и из за этого появились боли в сердце как будто иглой тычут,становится трудней дышать и это происходит все чаще.посоветуйте пожалуйста что делать в этом случае.
Или не нервничать, или не дышать. А вообще заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 17:17
Здравствуйте!!! Сегодня забрала результаты ЭКГ.В расшифровке написано- « Синусовая аритмия. Горизонтальное положение ЭОС за счёт высокого стояния диафрагмы. Относительное ускорение АВ-проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости, повышение электрической активности левого желудочка. Слабовыраженные изменения в нижней стенке левого желудочка.» И поставлен диагноз: обе. Жалоб у меня нет, но периодически возникают незначительные боли и сердцебиение. Поясните пожалуйста диагноз и подскажите какие еще необходимо сделать диагностические обследования??? Какие методы лечения этого существуют и надо ли это вообще лечить???
Лечить не надо. Все отмеченное не имеет существенного значения и не требует терапии. И обследоваться тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 17:15
При данном заболевании я пью панангин, при ХПН пить его запретили, есть аналог этому лекарству. какой выход ?
Панангин - это пустышка. Его можно не принимать и закменителей не искать. На экстрасистолию он не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 17:13
Здравствуйте! Моему ребенку 6 мес. девочка. Почти с рождения выявили экстросистолы около 7000 в сутки. Узи сердца без потологий. В декабре делали повторное холтерское мониторирование. За время наблюдения зарегистрированы следующие виды аритмий: 1. Синусовые тахикардия, аритмия, легкая брадикардия. 2. Единичный эпизод СА блокады 2 ст. с выскальзывающим сокращением. 3. Гетеротопная активность представлена желудочковой экстрасистолией средней частоты ( 4943 в сутки 120-360 в час). Экстрасистолы политопные, преимущественно мономорфные, зарегистрирована единичная ЖЭ другого морфологического типа; регистрируются редкие сливные комплексы. Смешанный цикардный тип экстрасистолии. Суправентрикулярных экстрасистол 4, из них 1 блокированная.
Заключение: Желудочковая парасистолия ( не исключено АВ происхождение). Смешанный цикардный профиль ритма. Эпизодов би- и тригеминии не заригист.
Сейчас принимаем только кудесан. Ночью плачет раза 2-3, переворачиваю на другой бок, спит дальше. Скажите пожалуйста опасны ли для жизни экстрасистолы как в нашем случаи? Можно будет ребенку в будущем заниматься спортом?
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 17:10
Здравствуйте, доктор! У меня ИБС, стенокардия напряжения Гипертония 3 ст.
В настоящее время беспокоит высокое давление. Утром 180/80, днем часто снижается до 150-140/80-70, а вечером снова 170-180/80.Пульс , в основном 60, но где-то последние 4 м-ца часто снижается до 50. Кардиолог приписал Липрезид 10 по 1 таблетке утром и в обед перед едой. Вечером ( если давление утром 150) 1т агена 5. Кроме того , если давление >180 разжевать таблетку коренфара 10 под язык. Кроме того приписал в 22-00 1т вазоклина 20. К концу дня отекают ноги. Прошел месяц, но изменений нет. Что вы порекомендуете, какие изменения внести в лечение?
Липрезид можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа.Аген я бы заменил бы леркамицином, он значительно реже вызывает отеки ног.Добавил бы гипотиазид и какой-нибудь бета-блокатор, например конкор кор .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 16:57
Здравствуйте.У меня АГ 3,риск 4.Беспокоит постоянно повышенное давление,которое не могу снизить.Давление-160.170.180 на 110-120.Принимаю 10мг бисопрлола(бипрол,бидоп,коронал)+50мг лориста-утром и то же самое вечером.Пульс с 90-100 падает до 60-70,но давление снижается незначительно-меньше 160 не падает.Пробовал капотен до 20мг-то же существенно не снижается.Каждый день ближе к вечеру болит голова в затылочной части.Сопутствующее заболевание-СД 2 типа(принимаю глемаз+метформин) излишний вес-130 кг(рост-186) гиертрофия левого желудочка ,понижен тестостерон(8 ед при норме 12)
Что можно предпринять в плане изменения схемы лечения? Спасибо.
Я бы добавил гипотиазид и амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 16:44
Здравствуйте!!!5лет назад получила травму гол. мозга(сотрясение гол. мозга ,подвывих 2-3 шейн. позв.) На этом фоне отм. выраженный шум в голове, высокие цифры А)Д-200-220)110-120.Получила курс гипотензивной, сосудистой, мануальной терапии. Состояние уллучшилось, но цифры арт. давления остаются высокими-160-170)100-110+кризы. В настоящее время получаю бисапрол 5мг, кардосал 20мг, амлодипин, но без особого эффекта. Облегчает состояние массаж спины. шеи и тепловые процедуры+мануальная терапия.Результаты доп. методов исследования: остеохондроз С2_С6; высокое вхождение , извитость левой позв артерии;повышение холестерина в крови; на экг_ гипертрофия левого желудочка.Помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения. Заранее благодарна.
Надо увеличивать дозы бисопролола, может быть амлодипина, добавить гипотиазид или, лучше, адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 16:40
Добрый вечер. Постоянно тяжелая голова, повышенное давление, иногда бывают приступы нехватки воздуха. Чувство что я умираю. Сделала кучу обследований но ничего не помогает. . МРТ картина умеренной эктопии миндалин мозжечка, без признаков нарушения ликворооттока. Ренгенологические исследования шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях и с функциями (Фри) снимками Заключение R признаки спондилохондроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6 сегментов.Электроэнцефолограмма Легкие общемозговые изменения биоэлектрической октивности головного мозга с признаками дисфункции средних структур. Признаков эпиактивности, очаговой патологической активности в настоящем обследовании не выявлно.РЭГ Пульсное кровонаполнение снижено в бассейне позвоночной артерии- умеренно и в бассейне правой внутренней сонной артерии- незначительно. Тонус магистральных артерий снижен бассейн внутренних сонных артерий. Тонус крупных артерий повышен в бассейне правой позвоночной. Переферическое сосудистое сопротивление повышенно в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. В бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока. Пробы с поворотами и наклонами головы выявляют вертеброгенное воздействие на гемодинамику. КТ почек и надпочечников. Узелковая гиперплазия левого надпочечника. Признаков патологии почек не выявлено.Суточный маниторинг ЭКГ все в норме.Эхокардиография в норме.Триплексное сканирование магистральных сосудов шеи и головного мозга:Ультразвуковые признаки гемодинамические незначимой не прямолинейности хода преимущественно в сагиттальной плоскости обеих позвоночных артерий на уровне интравертебральных сегментов в пределах конфигурации позвоночных каналов, имеющих нарушенною геометрию вследствии патологии ШОП. Ультрозвуковые признаки веннозной дисциркуляции в позвоночных венах на уровне интервертебральных сегментов с обоих сторон. Ультрозвуковых признаков патологических изменений магистральных аотерий и вен головного мозга не выявлено.Узи щитовидной железы УЗ-признаки гиперплазии и диффузных изменений щитовидной железы. Гармоны щитовидной железы ТТГ 1,33 мМЕ/л Т4 15,1 пмоль/л АтТГ 13,8 МЕ/мл АтТПО 323,3 МЕ/мл. Биохимия Коэффициент атерогенности 3,7 Креатинин 62,0 мкмоль/л Мочевина 3,75 ммоль/л Глюкоза 3,9 ммоль/л Холестерин общий 4,79 ммоль/л ЛПВП 1,01 ммоль/л ЛПНП 3,11 ммоль/л Триглицериды 0,80 ммоль/л мочевая кислота 164,67 мкмоль/л Магний 1,02 ммоль/л Натрий 136,5 ммоль/л Калий 4,65 ммоль/л Общий анализ крови гемоглабин 136г/л не много повышен. Эозинофилы 7%. Гормоны Адреналин 119,33 пг/мл, Норадреналин 422 пг/мл. Исследование на метанефриты, мкг/сут 199, Норметанефрит, мкг/сут 274. Коагулологическое иследование крови Протромбит по Квинку 105,9% АЧТВ 42,2 сек., Фибриноген 4,29г/л. Гармоны: Глюкоза 5,3 ммоль/л Пролактин 522Мед/л Прогестерон 18,6 нмоль/л ДЭА-Sо4 4,2 мкмоль/л 17-ОН- прогестерон 5,62 нмоль/л Тестестерон 2,33 нмоль/л, Инсулин 6,6 мкЕд/мл. Столько обследований и никаких результатов. Лечилась массаж ШОП. Вазокет 3 месяца. Мидокалм месяц. Далее были капельницы актовегин, уколы мидокалм, в/м мексидол. Капельницы Трентал. в/м Глиатилин. Таблетки Цитофловин. в/в Актовегин. Такое ощущение что на мне эксперементируют лекарстваю Все побочные действия мои. У меня состояние ужасное в голове вечно что то давит, паника, страх за мою жизнь, помогите если чем сможете. За ранее, огромное спасибо
По-моему, здесь нет никаких заболеваний сердца, вообще нет органической патологии. Скорее всего это психопатия, невроз навязчивых состояний. Для того, чтобы выдержать столько исследований, нужен солидный запас здоровья. нужно обратиться к психиатру, уточнить психический профиль, может быть исключить ларвированную депрессию. А может быть и пролечить её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 05:03
0