Уважаемая Ирина!
Судя по приведенным Вами цифрам, надо думать о гипертонической болезни и, следовательно, лекарства принимать постоянно, без перерывов, выходных и отпусков. Адельфан хороший, но сравнительно слабый препарат.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.

Наиболее четко вырисовывается впечатление о неврастении. Назначенное лечение принимать можно, ничего страшного в нем нет. А характер аритмии и степень гипертонии из письма определить невозможно. Вероятно, нужна очная консультация врача, в Москве это не трудно организовать.

Это вопросы к педиатрам. Возможно нужна будет операция для закрытия дефекта. До решения этого вопроса я бы ребенка от физкультуры освободил. А кардонат - это пустышка, никакого влияния на процесс он не окажет.

Это вопросы к неврологу.

Можно. Только жена должна понимать, что всякая чрезмерность Вам противопоказана.

Крупноочаговый инфаркт миокарда выявит и ЭКГ и ЭхоКГ. Мелкоочаговый может не выявить ни тот, ни другой метод. ЭхоКГ , в целом, точнее и значимее.

Думаю, что за месяц ничего не изменится. Раз в год надо повторять ЭхоКГ. Проблемы обычно начинаются после 40 лет, а до этого можно вести нормальный образ жизни. Но вообще это разговор для педиатров.

Замедление пульса не может вызвать такого изменения цвета губ. Обратитесь к очному врачу, пусть посмотрит.

Заменить амлодипин можно на леркамен (лерканидипин) по 10 мг один раз в сутки или на Азомекс по 5 - 10 мг тоже один раз в день. Все они относятся к группе амлодипина, но значительно реже дают отеки и другие побочные действия.

Можно. Хотя, по-моему, там больше от шарлатанства. Вероятно на этом можно хорошо зарабатывать.

Из описания вижу четко выраженную неврастению. Ничего опасного нет. Надо прекратить все исследования и постараться вернуться к нормальной жизни.

В отличие от ДИОВАНА в КО-ДИОВАНЕ содержится маленькая доза гипотиазида, которая несколько усиливает гипотензивное действие ДИОВАНА. Обычно такая замена возможна.

Параметры ЭКГ нормальны, они тахикардию никак не объясняют. Смотреть надо. Найдите очного врача.

Нет, тахикардия от железнорудных природных аномалий не зависит. Лекарства, которые мама принимает тоже сердцебиений не дают. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за тахикардия.

Образование атероматозных бляшек в таком возрасте крайне мало вероятно. Для успокоения сделайте липидограмму, пусть врачи оценят уровни холестерина, проверят другие факторы риска и оценят вероятность преждевременного атеросклероза.

Этот вопрос повторный. Ответ уже отправлен. Повторяю его:
Я не представляю себе ситуацию, при которой врач мог сказать больному такое. Ваш парень что-то не понял, перепутал, может быть исказил. Но не имея никакой информации, рассуждать на эту тему, просто глупо. Может быть надо самой пройти к врачу и поговорить с ним.

Я не представляю себе ситуацию, при которой врач мог сказать больному такое. Ваш парень что-то не понял, перепутал, может быть исказил. Но не имея никакой информации, рассуждать на эту тему, просто глупо. Может быть надо самой пройти к врачу и поговорить с ним.

Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.Таковы правила игры. Dura lex, sed lex! Один мой знакомый профессор переводил это старое правило, как "дурацкий закон, но закон". Хотя если вдуматься, он совсем не дурацкий, он имеет свою логику, хотя зачастую отличную от нашей. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые муж мог выполнять до заболевания и не может теперь.

Диован с конкор кором при гипертонической болезни принимать можно. Но это надо делать планомерно и систематически. А для лечения тахикардии и экстрасистолии они, по-моему, не нужны. Хотя конкор будет конечно уменьшать и то, и другое.

Уважаемая Светлана Юрьевна!
Оба препарата не представляют собой никакой ценности. Селен-актив - это вообще не лекарство, а БАД. Вы можете, ничем не жертвуя, отказаться от приема этих снадобий. Может быть подобрать другого доктора?

Нет. Медикаментозное лечение невозможно. действительно, нужен протезированный клапан. Вопрос о выборе клапана - это сложный вопрос. Биологический клапан:преимущества - не нужно антикоагуляции, он не создаст никаких проблем для беременности и родов.недостатки - его хватит только на 10-15 лет, то есть при Вашей жизни может понадобиться еще одна или две операции на открытом сердце. Если к тому времени не придумают что-то новое.Механический клапан:будет работать вечно, хотя и без гарантий, возможны осложнениянедостатки - нужна постоянная антикоагуляция варфарином с постоянным контролем за МНО.Беременность при механическом клапане вести труднее, хотя и можно. Естественно, увеличивается риск кровотечений.

Синдром WPW это врожденное наличие
дополнительных проводящих путей между желудочками и предсердиями сердца. Когда
они открыты (функционируют), то импульсы, последовательно возбуждающие участки
сердечной мышцы, распространяются по этим путям, нарушая нормальный ритм
сердца. Клинически различают две формы. Одну называют "феномен WPW", при этом только на ЭКГ
можно увидеть признаки этих дополнительных путей, никаких клинических
проявлений в виде приступов пароксизмальной тахикардии нет. Эти люди
практически здоровы и никакого лечения им не требуется. И никаких ограничений в
обычном образе жизни. В том числе и профилактических сезонных курсов лечения. Думаю, что и водителем Вы работать можете.



Вторая
форма - это "синдром WPW" при котором есть и ЭКГ
признаки и приступы тахикардии. В этих случаях следует провести ЭФИ -
электрофизиологическое исследование, по результатам которого часто выявляется
необходимость в РЧА - радиочастотной абляции, при проведении которой обычно
удается разрушить эти дополнительные пучки и полностью избавить больного от
приступов.

Ничего с этим делать не надо. Все в пределах вариантов нормы. Будьте здоровы!

Я вас разочарую. Ничего хорошего Вы не услышите.Аортокардиосклероз - это не диагноз. Склероз аорты и сердца с возрастом развивается у всех людей и, следовательно, всем пожилым людям можно поставить такой "диагноз". И ни о чем он не говорит, кроме того, что речь идет о пожилом человека. И с болями в сердце надо разбираться, они бывают серьезными и не очень. Нужно очень подробно, детально и полно описать их, чаще всего больным это не удается, их надо тщательно и детально расспрашивать. И тут живое общение с доктором ничем заменить нельзя. Никакой рентген или ЭКГ не дадут столько полезной информации, сколько беседа с больным.

Это надо подбирать индивидуально. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.

Ну, логичнее всего просить объяснения у врача, который поставил этот диагноз. И думаю, что вы это сделали. А теперь собираете мнения других врачей, потом будете раскладывать пасьянс и сравнивать выводы.Речь идет о совершенно невинной малой врожденной аномалии, с которой Вы благополучно прожили 44 года. Так что Вам еще надо? Живите себе спокойно дальше. Делать с нею ничкего не надо.

Больше всего это похоже на невроз. Я думаю, что Вам надо наблюдаться не у кардиолога, а у невролога.

Нет. На стенокардию это не похоже. Скорее всего проявления невроза. Но за величинами давления я бы рекомендовал последить. Регулярно измерять в покое и записывать. Через несколько недель показать эти записи терапевту. Тут важно отдифференцировать ВСД от гипертонической болезни. А это не всегда легко.

Такие затруднения дыхания и частые вздохи обычно бывают признаками невроза. Может быть Вам лучше и обратиться к неврологу.

Уважаемый Александр Николаевич!
В описании так много ошибок, что однозначному толкованию оно не поддается. Синусовый ритм - это норма. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) практического значения не имеет. "Гипербродия" это может быть гипертрофия? Тогда это обычная реакция на гипертоническую болезнь. "Фиброзные" изменения в задней стенке - очень странная формулировка, ЭКГ не может увидеть фиброза. Ни о каком прединфарктом состоянии речь не идет. Может быть есть очаговые изменения, которые позволяют предположить ранее когда-то перенесенный инфаркт миокарда? Но для подтверждения этого предположения надо сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) и поискать там зоны пониженной подвижности. А так все это как-то мало убедительно. Показатели давления и пульса у Вас теперь хорошие.