Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Эхокардиография сына 17л.: уплотнение створок аортального клапана с регургитацией 1 степени.Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. без видимой регургитации.( в заключении сказано - аортальный клапан 3 створчатый, краевое уплотнение створок; кровоток в импульсном Д режиме- регургитация на АК (+)
Кардиолог ставит диагноз(в карточке написано): пролапс МК 1ст. Умеренно выраженный аортальный стеноз.
Стоим на на «Д» учете с 10 лет. Ежегодно обследуемся. В 2008г. лежал в больнице.Поставили диагноз пролапс МК. Умеренно выраженный аортальный стеноз. Недостаточность аортального клапана.

Сейчас возник вопрос о категории годности в армию. Как я поняла туда не берут с диагнозом: комбинированный или сочетанный приобретенный порок сердца.

Относится ли заболевание сына к такому диагнозу. Если Вас не затруднит, поясните пожалуйста, что такое аортальная недостаточность, недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз, регургитация, уплотнение створок - это все одно и тоже или разное? В разных исследованиях ЭХО почему-то пишут по-разному, никак не разберусь.

Заранее благодарю.
Уважаемая Мария!
Аортальная недостаточность и недостаточность аортального клапана - это одно и то же. Это такое состояние, когда в период расслабления сердечной мышцы створки клапана не смыкаются полностью и часть крови из аорты проникает в щели в полость левого желудочка. Этот процесс называется регургитацией - обратным забрасыванием крови. По её величине можно судить о степени недостаточности клапанов. Причинами такого неполного смыкания могут быть уплотнения, укорочения, деформации створок клапанов. Аортальный стеноз - это другое, обратное состояние, когда имеется сужение выходного отверстия. Когда имеется и то, и другое, пишут комбинированный порок. А если имеются пороки на разных клапанах, то такое состояние обычно называется сочетанный порок сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2012 16:08
Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня пролапс митрального клапана. Уже год пью ОК Ярина. Только сегодня узнала от случайного человека, не доктора, что прием этих таблеток опасен при пролапсе. Это правда? Что в таком случае посоветуете мне сделать?
В течении этого года наблюдалась у кардиолога. Изменений не было. Но я не говорила что принимаю Ярину. Не думала что это как-то связано.
Это ошибочное мнение. Никакого влияния ЯРИНА на пролапс митрального клапана не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 21:51
здравствуйте.у меня артериальная гипотония постоянное давление где то 104/70 а когда приступ тахикардии давление 90/60 а пульс 113. Можно ли принимать конкор при гипотонии??мне выписали конкор по 2,5мг.. Экг-тахикардия синусовая,умереные нарушения обменных процессов в миакарде.эхокг-норма.холтер-наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц и наджелудочковые тахикардии.меня очень беспакоят удушье.сдавливание грудной клетки и в сердце. отдышка нехватка воздуха боли в сердце и перебои.пешком ходить трудно задыхаюсь и сердце сильно бьется.дошло до того что почти невыхожу с дому.И очень боюсь пить таблетки эти.Можно ли принимать конкор при низком давлении?? ведь оно может еще снизиться.И нужно ли личить такие аритмии и тахикардии?? могут ли быть осложнения если нелечить эти аритмии и тахикардии?
При таком давлении, как у Вас, конкор принимать можно. А для того, чтобы решить, нужен ли он, надо больше знать о том, какие именно у Вас аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2012 02:42
Проконсультируйте пожалуйста. Мне 29 лет.Не курю, занимаюсь спортом для себя.
Стало беспокоить давление - 145-60, пульс 65. Пульсация височной артерии, боли в области сердца (жжение, колет и сердце ощущаю в состоянии покоя). Утомляемость. Отдышки вроде нет, иногда как ком в горле. Ставят диагноз ВСД
На ЭХОКГ такие результаты:
Аорта не изменена. Корень аорты 1,8 см.
Левое предсердье не увеличено 3.4 см.
Левый желудочек не увеличен.
УО: 94 мл.
МЖП 1 см.
Задняя стенка ЛЖ 1 см.
Правое предсердье 3,9х4,6 см
Правый желудочек 3,9х6,8 см
Сократительная способность миокрада: нормальная. Фракция выброса 66 %,
Давление легочной артерии систол -23, диастол -8
Комментарии: Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст, умереная митральная регургитация. Недостаточность аортального клапана, краевое уплотнение, утолщение створок ак, ассиметрия створок.
Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.
Признаки диффузных изменений в миокарде левого желудочка.
Врач назначил магний Б6. Сказал живи как жил.
Прокомментируйте пожалуйста, как определить ВСД это или все же недостаточность?
При недостаточности аортальных клапанов, врач долженбыл услышать диастолический шум над аортой - Вы об этом не пишите. При ЭхоКГ на аортальном клапане определяется регургитация - об этом в Вашем протоколе нет ни слова. В протоколе по ЭхоКГ об этом пороке не упоминается. Так откуда он взялся, этот порок?При таких данные вероятно правильнее думать о неврозе, ВСД - вегето-сосудистой дистонии.Магне В6, по-моему, не нужен. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 19:03
Здравствуйте. Нуждаюсь в консультации кардиолога детского кардиолога. Моей дочери 1 мес. сделали узи сердца, сначала поставили под вопросом ДМПП. \полость сердца не расширена. Сохранительная функция не нарушена. Переделали узи в другом месте на другом аппарате через неделю. Диагноз:
МПС 6 мм, сброс вправо, выпячивание вправо. Размеры полостей в норме. Сократительная способность миокарда, лж повышена. ребенок вел себя беспокойно.
Подскажите МПС и ДМПП одно и тоже, если нет,то в чем разница? Требуется ли операция? Как это может отразиться на ребенке и его развитии в дальнейшем? И есть ли вероятность, что может зарасти само без оперативного вмешательства??
Спасибо. Буду ждать ответа.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 17:04
Прошу вас разъяснить, мне назначали операцию по установки стента, но я слышала, что это не помогает тромб опять образуется, я сомневаюсь, что мне делать!
Надо очень подробно знать всю ситуацию, для того, чтобы давать обоснованные советы. А ничего не зная, можно произносить лишь общие слова. Обычно стентирование хорошо помогает и на несколько лет полностью прекращает стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 17:02
Добрый день, Эдуард Романович! Моя мама, 52 года, страдает гипертонией 2 степени, давление до приема таблеток 140/90, после 120/80. Принимает престариум 5 мг, изоптин 120 мг в сутки (принимает уже 3 года).
ЭКГ - ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, изменения миокарда умеренно гипертрофировано левого желудочка.
ЭХО-КГ - Уплотнены стенки аорты, створки а.к., м.к.Полости сердца не расширены, сократимость миокарда удовлетворительна. Заключение: ТР 1 степени, МР 1 степени, ЛР 1 степени.
Суточное по Холтеру - за время исследования на фоне синусового ритма ЧСС 53 мин. днем, максимальная ЧСС 154 мин днем, средняя ЧСС 77 мин. Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы. Отмечалась горизонтальная депрессия сегмента ST 1, 5 мм в отв. V5 в 9.14 до 1, 5 мин. (по дневнику болей не было). Холестерин 5,1, сахар -из пальца натощак 6.1 -но пока сахарный диабет не ставили.
Жалобы: редко беспокоит боль в грудной клетке, отдает в спину в покое (сидя). Проходит бывает быстро, а бывает несколько часов. Недавно была такая боль, давление при этом было 175/105. Вызвали скорую. На скорой дали таблетку капотена и каплю кислорода из баллона. Давление быстро снизилось. При этом ЭКГ сняли -без патологий. Врачи со скорой сказали неправильное лечение гипертонии (не те таблетки пьете). На следующий день терапевт выписала опять же престариум, биол и от стенокардии предуктал. На следующий день опять тоже самое. Опять поднялось давление и опять вызывала скорую. Эти таблетки значит не помогают. Что делать дальше?


Спасибо.

С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия!
Можно престариум заменить нолипрелом. В него, кроме престариума, входит диуретик, и это усиливает его гипотензивное действие. Если этого недостаточно, можно к нолипрелу добавить бета-блокаторы, например конкор, это тоже усиливает гипотензивный эффект. А предуктал от стенокардии не помогает. Если это, действительно стенокардия, в чем я не уверен, то нужны нитраты, а не предуктал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 16:44
Уважаемый доктор. Скажите, как часто нужно делать ЭХО КГ. Делала 2 года назад. Показатели все были в пределах нормы.
Допплер ЭХО КГ- Признаков легочной гипертензии нет МР+.
Заключение - Уплотнение аорты. Подклапанная метральная регуртизация.

Жалоб нет. Бывают ЖЭ.
Не вижу особой необходимости в повторении ЭхоКГ. Но если есть большое желание, можно через несколько лет повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 16:31
Доктор.здравствуйте! У меня кардиограмма показала полную блокаду правой ножки и неполую блокаду левой ножки пучка Гиса - что посоветуете?Спасибо!
Жить спокойно. Раз в год повторять ЭКГ. Делать пока ничего не нужно. Не исключено, что в дальнейшем понадобится кардиостимулятор. Но это непредсказуемо. И вмешаться в этот процесс мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 16:29
Здравствуйте.
У меня два вопроса:
1. Относится ли синусовая аритмия к_желудочковым нарушениям сердечного ритма?
2. Может ли синусовая аритмия быть связана с удлинением интервала QT?
Спасибо.
1. Нет, не относится.
2. Нет. Не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 02:44
Добрый день.Пол мужской. Возраст 28 лет. Вес 112 кг.
На рентгене грудной полости выявили кифоз и ещё что-то грудного отдела.

Сделал холтер.
Заключение:
Max ЧСС 169 уд/м Min ЧСС 44 уд/м Средняя ЧСС днем 84 уд/м, ночью 66 уд/м
Наджелудочковых экстрасистол 129 за время монтирования, в том числе 61 одиночных, 32 парных, 6 груповых.
Регистрировался один эпизод наджелудочковой тахикардии из 6 комплексов.
Регистрировался один эпизод AB-блокады II ст(Мобитц 2)
Желудочковых экстрасистол не регистрировалось.
Пауз более 2 сек нет.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не регистрировалось.
Я так понял AB-блокада что-то очень опасное. К врачу записался, но хотелось бы услышать ваше мнение. Насколько это все страшно?
Да нет, ничего опасного Вы не привели. Нарушение проводимости носит единичный и мимолетный характер. Экстрасистолия тоже незначительная. Никакого лечения не надо. Похудеть, вероятно, стоило бы, а так все хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 02:43
Периодические повышения давления. Максимальное было 180 на 110,часто подскакивает до 160 на 100, сердцебиение 120-140, 90 я уже считаю нормой. часто головные боли, черные точки перед глазами,боли в левой стороне грудной клетки, периодически давящие ощущения в груди, обычно при перепадах атмосферного давления, чувство нехватки воздуха, кажется что легкие наполнены воздухом. При исслед-и глазного дна артер. сужены,вен. расширены, УЗИ почек без патологий, УЗИ щитовидной железы в норме,гормоны щж тоже в норме. На суточном маниторировании экг в условиях стационара,при лечении-синусовая аритмия,супервентрикулярные экстрасистолы монотопные, желудочковая монотопная экстрасистолия 0-5 в час, чсс 80-135 в минуту. НБПНПГ. в ОАК гемоглобин 170, в Биохим иссл крови индекс атерогенности липопротеиды - 4,1. Лечусь коронал 0,5- 1 р в д; эналаприл 5мг- 2 р.в день. Как определить что со мной?
Похоже на гипертоническую болезнь. Надо подбирать более сложные комбинации гипотензивных средств, добавить гипотиазид, амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 00:02
У мамы гипертония 2 ст. и аритмия приблизительно с 1980г. с 2009г. аневризма аорты подколенной ямки.Последнее предписания лориста 50 мг. и конкор 5, кардиомагнил 75. Не помогают. Давление повышается до 180 и ниже 150 не падает. После этого прописали экватор 10\5. Но на него у нее идет алергия.
Попробуйте применить комбинацию конкора, гипотиазида и амлодипина. Дозы надо согласовать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 23:53
Мне 29 лет, переболела недавно пневмонией, после чего периодически сердце без видимой причины начинает быстро биться, ударов 100 в мин. Возникает чувство нехватки воздуха и чувство страха,трудно сделать глубокий вдох, тупая боль в левом подреберье. Делала ЭКГ - нашли врожденный порок минтрального клапана, давление в норме. Есть хронический холлецестит, ДЖВП. Когда принимаю Волокордин становится немного легче. Подскажите, к какому специалисту лучше обратиться для определения причины симптомов?
Врожденный порок митрального клапана - это что-то очень необычное. Связь с пневмонией - может какие-то плевральные наслоения, спайки. Я бы обратился к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 23:12
Мне 37 лет. Приступы тахикардии происходят ежедневно примерно в одно время с 13-30 до 15-00 или вечером с 18-00 до 19-00. Начинается учащенное сердцебиение, головокружение , давление в норме 109/68 пульс 88-100, плохо до тошноты. Щитовидка в норме, анализы ТТг и Т4 тоже, общий анализ крови -норма. Повышен ПТИ-113% и холестерин-5,4. Пью конкор сейчас 1/4 утром( два месяца пила 1/2) и алпрозалам 1/2 утром и вечером ( 3 недели), кардимагнил 1т в день. Сегодня приступ был 135/85 чсс 114, часто ноющая боль в груди и отдает назад под левую лопатку и в левую руку. ныть может по несколько дней. УЗИ сердца:пролапс передней створки митрального клапана 1 ст, дисфункция трикуспидального клапана, незначимая регуртизация на клапане легочной артерии, дополнительные хорды в полости левого желудочка. Признаки аневризмы межпредсерной перегородки малого диаметра.
Холтер ничего не показал, ЭКГ снижен вольтаж зубцов , нарушение внутрипредсердных и внутрижелудочковой проводимости. У меня миома и мастопатия, наблюдаюсь периодически у маммолога и гинеколога, пока на месте, без патологий. Скажите может на какие-то гормоны надо еще сдать, не могу понять причину тахикардии и ноющей боли.
Характер приступов непонятен. Степень тахикардии незначительная, она не может сама вызывать таких явлений. Для наличия аномальных путей и степень тахикардии мала, и регулярность приступов не характерна, и следы аномальных путей остаются и вне приступа. Надо сделать ЭКГ во время приступа, при такой регулярности его нетрудно подкараулить. Или провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток. А если и то и другое не выявляет никакой патологии, то надо подумать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 23:08
Прошу вашей консультации. У меня в 13 лет была приведена операция на сердце(пластика створок митрального клапана и пластика межпредсердной перегородки).В данный момент стоит кардиостимулятор и есть аневризма МЖП. Дефекты полностью не удалили.Хотелось бы знать сколько у меня всего пороков сердца?
Не знаю, как считать. Что значит "дефекты полностью не удалили"? Ни при пластике митрального клапана, ни при закрывании дефекта МПП удалять, вроде, ничего не надо было. А остались эти пороки после операции или нет, можно судить только по результатам ЭхоКГ. Аневризма МЖП к порокам не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 22:57
Последнее время появились экстрасистолы,возникают они только при смене положения с вертикального на горизонтальное. Часто во время легкого бега на стадионе накатывает слабость и тошнота. По утрам часто болит шея,если это как-то связано. Делал ЭКГ и УЗИ всё в норме. Как определить это с сердцем проблемы или нет? Если нет,то к кому обращаться? Спасибо за ответ.
Думаю, что боли в шее, слабость и тошнота с экстрасистолами никак не связаны. Сама экстрасистолия проблемой не является и в лечении не нуждается. А насчет всего остального стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 22:50
Здравствуйте.у меня пмк 1ст.врач назначил кокарнит иньекций 6дн,панангин,вамелан,корвалол.но у меня не проходит ноющий боль в сердцах,сильные сердцебиение,страх,паническая атака.у меня не было никогда ни стресса,ни депресии. я потом сходила к другому кардиологу,он назначил рипронат в/в10дн,актовегин в/в10дн,рибоксин в/в 10дн,пирацетам в/в 10дн,магнерот 1месяц по 1таб 2р,вит в6,вит в1 ,но я еще не решилась начать лечение.cтоит ли лечиться так или бесполезно?что вы посоветвуете при пмк с таким выраженными признаками?пмк остаеться ли всю жизнь или лечиться?заранее благодарна ваш ответ.
ПМК это врожденная аномалия и она остается на всю жизнь. Большинство назначенных Вам лекарств представляется мне пустышками, которые могут оказывать лишь психотерапевтический эффект, ка все заговоры, молитвы и . д. Я думаю, что Вам нужны не кардиологи, а неврологи и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:45
Здравствуйте,мне 36 лет,недавно сделала кардиограмму ,хотелось бы знать ,что обозначает,нормосистолия,ритм умеренно нерегулярный,ЧСС=64,RR:0.86-1.00,форма PQRST-отклонение от нормы,нарушение процессов реполяризации,горизонтальное положение электрической оси сердца
Все это совершенно несущественные детали, на которые можно не обращать внимания. Практически, все это не выходит за пределы нормы и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 15:50
Добрый день! делала холтеровское обследование, зафиксированы одиночные желудочковые экстрасистолы, в связи с этим назначен препарат кордарон. Вопрос: возможно ли сочетать данный препарат с небольшим количеством алкоголя (пригласили на День рождения)
Не надо принимать кордарон от единичных экстрасистол. Он слишком токсичен, чтобы принимать его из-за такой ерунды. Из пушек по воробьям! А с алкоголем он совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 15:48
Здравствуйте! Прошла кардиограмму, меня пугает надпись: Нерезко выраженые шумения миокарда боковой стенки левого желудка. На сколько это критично?
Вы что-то перепутали. Нет такого термина "шумения миокарда". Может быть это "ишемия миокарда"? Так у Вас её быть не может в силу возрастно-половых особенностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:33
Добрый день!
Мне 34 года, по ЭКГ и по УЗИ выявлена незначительная гипертрофия. Давление, результаты анализов в норме. Для лечения второй месяц принимаю предуктал и нормодипин. Подскажите, пожалуйста, правильно ли лечение и какой по времени должен быть курс.
Спасибо
Я думаю, что такое лечение ничего не дает. Гипертрофия это только симптом, а не болезнь, не диагноз и она лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:28
Добрый день.
Мне 29 лет, беспокоят следующие симптомы : постоянная тахикардия 80-95, давление 125-145 на 70-90, постоянно чувство задавленности  в голове, ломит, жжет, печет затылок.  Раньше была частая ЖЭ (до 20000 в сутки) при том что отклонений сердца по эхогк мрт сердца нет. Периодически давит, ждет по середине в грудной клетке. Постоянно хочется глубоко вдохнуть.
Делал уздг сосудов шеи и головы все в норме.
Постоянное чувство напряженности и волнения за здоровье в связи с тахикардией и давлением. 
Доктора не подскажите , такое давление прыгающие в течении дня возможно зарождение гипертонии ?? И чем грозит тахикардия постоянная ??
Спасибо
Это все проявления невроза. Надо обращаться к неврологам или психотерапевтам. Похоже, что бесконечное задавание однотипных вопросов превратилось у Вас в манию. Или это развлечение такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 15:55
Леонид Николаевич. Какие Диагностические процедуры нужно провести,что бы выявить дествительный диагноз.По которому Я мог пойти и провести нужное личение у врачей, которые разбираются в своей профессии
Вы все хотите сделать задом наперед. Сначала надо обратиться к врачу. И он на основании осмотра определит, какие виды дополнительного обследования нужны для диагностики и проведения лечения. Не надо ставить телегу впереди лошади.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:26
Здравствуйте! Дело в том,что я недавно проходила мед/осмотр...и у меня оказалось замедление внутри желудочной проходимости...Мне не объяснили как лечить...да и вообще что это?? Прошла повторно-тоже самое .... Скажите пожалуйста опасно ли это?? И что категорически нельзя делать при таком заболевании?? Мне это очень необходимо!
Электрические импульсы, которые определяют сокращения сердца, проходят через отдельные участки сердечной мышцы с определенной скоростью. В некоторых случаях скорость этого проведения может замедляться. Небольшая степень такого замедления никакой опасности не представляет, ни к чему плохому не ведет и в лечении не нуждается. Но на ЭКГ она заметна и врачи обычно её отмечают, хотя такое замедление и не имеет практического значения. Никаких категорических запретов при этом не возникает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:17
Здравствуйте! Прошу помочь. Год назад поставили стент АКС с лекарством. Инфаркта не было, была Ибс. Сейчас отменили все лекарства. Правильно ли это? И что нужно предпринимать в таких случаях? Кардиолог говорит, что все хорошо. А у меня во сне руки, ноги немеют и давление было 120/80, а после стентирования 100/58.
Обычно мы стараемся, чтобы после установки стента с лекарственным покрытием больные принимали антитромботические лекарства в течение двух лет. Клопидогрел или его более дешовый дженерик зилт, принимают по 75 мг один раз в сутки вместе с акспирином по 75 или 81 мг тоже один раз в сутки. Снижение давления не существенно и не требует специальной коррекции. А против онемения рук можно использовать более энергичные физические упражнения для рук.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 05:25
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне по результатам ЭКГ поставили диагноз синдром ранней реполяризации желудочков легкой степени, скажите пожалуйста чем опасен этот синдром и возможно ли лечение?заранее спасибо
Это не диагноз, а электорфизиологическая особенность, которая не имеет никакого значения и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:55
Доброго времени суток! Моему сыну 10 лет ,он занимается легкой атлетикой . В школе проводили медосмотр ,заключение ЭКГ : синусовый ритм с ЧСР 81-94 уд./м ЭКГ признаки неполной АВ - блокады 1 ст. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса после физической нагрузки ритм синусовый 79-94 уд. В минуту .ЭКГ признаки сохраняются .ЭХОКГ :ПМК 1 степени без регургитации .ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени .Перевмональная регургитация 1 степени ДХЛЖ .С такими заключения ми детский врач кардиолог запрещает занимается спортом профессионально ,т.е без участия в соревнованиях .Можно ли все таки моему ребенку занимается спортом профессионально ?
Эти вопросы должны решать педиатры. Написано так небрежно, с таким количеством ошибок, что без ряда дополнительных вопросов все равно смысл написанного восстановить невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:54
Мне 18 лет,рост 1.85,вес 64!у меня такие симптомы после того как с друзьями погулял пришел домой лег в кровать и почувствовал аритмию и тяжело дишать!скорая приехала пульс уже был 75 а вот ад 160/100!вот уже как 5 месяцем у меня то слабость,болит сердце,когда я встаю голова кругом секунд 15,а потом нормально!было такое что днем пульс 54!а так обычно к вечеру падает до 50,а когда сяду 60-75 встану 75-100!потеют ладони !чувство нехватки воздуха,давление может поменяться за 5 мин с 160-100 через 5 мин 140-80!вечером давление 100-50!температура 36,2 то 37 колебаеться !случаются приступы Артемии но быстро проходят!не произвольно вздыхаю,дергается жилка на руке и мышци!!бывает во сне дернусь так что проснусь!Делал ЭКГ,Узи,Холтер!Экг в норме на узи пролапс метралного клапана 1 степени бес регенерации!на Холтере минемальный пуль 42 в 5 часов утра,максимальный 128,Экстрасистол ЖЭС-0 НЖЭС-121!Анализы крови все в норме!ТТГ завишен!!! мне плохо день в день иногда бывает чувствую себя отлично но не долго дня 2-3 и по новой!Доктор скажите что Это может быть?
Больше всего это похоже на невроз, если исключить применение какой-нибудь дури. Она тоже может давать такие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:48
Здравствуйте, Эдуард романович!
С диагнозом ИБС живу уже лет 7. Курсами (3-4 р. в год) пила предуктал, конкор, магне В6, панангин, престариум (либо вазар). С каждым годом состояние всё хуже. Сейчас давление колеблется в течение дня от 110/60 до 145/65-70. Бывают скачки до 170/80. Экстрасистолы, слабость, временами головокружение. 21.04.2012 провели суточное мониторирование ЭКГ: регистрировались частые политопные полиморфные суправентрикулярные и желудочковые (чаще ночью) экстрасистолы, как в дневное , так и в ночное время.Макс. кол-во экстрасистол в течение минуты 16. Периодически эпизоды аллоритмии би-три- квадригемении, эпизоды парных, групповых экстрасистол. Зафиксирован короткий пароксизм фибрилляции предсердий. Макс. ЧСС в мин 104, мин. в ночное время ЧСС 53. Прогностически неблагоприятно зафиксированное нарушение ритма.
Ещё анализ крови на холестерин:
Холестерин 4,81 норма
Триглицериды 0,88 норма
ЛПВП 1,39 (усл.риск)
ЛПНП 3,3 (условный риск)
Коэф-т атерогенности (КА) 2,46 норма
Назначили этацизин по 1т. 2р., магне Б6 по 1 т. 2р., предуктал 1т. 2р., витамины с Омега-3 по 1 т. 2р.
У меня ещё многоузловой зоб с кистозной дегенерацией, аденома надпочечника.
Распространённый остеохондроз.
Как уточнить диагноз и обоснованность лечения.
С уважением К.Л.Н.
Уважаемая Людмила Николаевна!
Если я правильно понял, беспокоят Вас в основном аритмии. Жалоб, характерных для стенокардии, сердечной недостаточности Вы не приводите. То есть это сравнительно благоприятный вариант течения ИБС (аритмический). Я думаю, что Вам постоянно следует принимать конкор в дозах от 2,5 до 5 мг один раз в сутки и этацизин по 50 мг 2 или 3 раза в день. Если давление периодически будет повышаться, то следует к постоянной терапии добавить эналаприл в виде Энапа HL или Энапа Н. МагнеВ6 и предуктал, по-моему, не нужны совсем, а Омега-3 или рыбий жир принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:45
0