Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
мне от военкомата поставили дигноз я бось тут что то серъезное! мне вот стало плохо задавило сильно в сердце и дишать стало жеско вельдшер прочел мои заключения и скзал что у меня парок

колтер экг сутки
по результатам суточной мониторования экг зарегестрирован основной ритм синусовой с максимальной чсс днем 147 уд в минуту минимальная 44 удара в мин ночью чсс 140 уд в минуту минимальная 42 уд в минуту AV блокада 2 ст 1типа AV блокада 2ст. 3 типа(2:1) неполная са- блокада. эктопическая активность представлена еденичными суправентрикулярный и желудочковыми экстрасистолами максимальным количеством -3. диогнастически значимой девиации сегмента st не зарегестрированно

узи
Диагноз заключительный
прлапс митрального клапан 1 степени регургитацией 0-1
Наршуени ритма по типу тахакардия, экстрасистолии
техакардия пролапс мк II СТ c регургитации 0-I
плости сердца не расширены
гепертрофии миокарда ЛЖ не выявленно
физиологическая регургитация на клапане ЛА,ТК

ПРОСТОЕ ЭКГ не полная блокада правой ножки гис замедление A-vпроводимости
пожалуйста скажите тут есть страшное((
Ничего страшного тут нет. Практически Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 22:48
Обьясните пожалуйста результаты обследования.
http://s61.radikal.ru/i171/1205/70/0fe5ffebffa2.jpg
Ну, вообще-то это работа своего лечащего врача. Чем Вас её мнение не удовлетворило?Есть частая экстрасистолия. Лечить, скорее всего, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 22:45
Маме 75 лет, постоянная форма мерцательной аритмии. Опасения при приеме варфарина (постоянный контроль свертываемости крови, подбор дозы и т.п.) Эффективен ли в данном случае препарат прадакса? В какой дозе? Сочетать ли с микродозами аспирина?
Спасибо!
Дабигатран (прадакса) является полноценным заменителем варфарина. Основное отличие в том, что назначается постоянная фиксированная доза дабигатрана, обычно по в капсулах по 110 мг, 2 капсулы один раз в день утром. При этом не надо проверять МНО, что очень упрощает технику лечения. При такой дозировке частота осложнений мерцательной аритмии значительно меньше, чем без варфарина. Некоторые считают, что он даже превосходит по эффекту варфарин, но это не общепризнанная точка зрения. При увеличении суточных доз прадаксы до 250 мг и выше, кровотечения появляются чаще, чем на варфарине. Прадаксу можно сочетать с аспирином, но в дозе не выше 100 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 22:37
Здравствуйте!Моей маме 64 года,страдает гипертонией,стенокардией,ибс,аритмией.17 мая ей сделали рча,операцию делали примерно 2,5 часа под общим наркозом.После операции у нее открылось кровотечение,поставили катетор,вывели 250 ,позже 150 мл. крови.Ставили антибиотики.После операции прошла неделя,у нее недомогание,слабость ,внутренняя тряска,ощущение сжатого сердца,принимает кардорон 3 р.в д.,состояние пока пока улучшается,26 мая на выписку.Ответьте пожалуйста нормально ли такое состояние ,почему ощущение сжатого сердца ,может быть это какое-то осложнение?Что делать в данной ситуации?Зараннее Вам благодарна,спасибо.
Да, было какое-то осложнение. Поскольку было кровотечение, кровь могла изливаться не только наружу, но и внутрь. Надо сделать ЭхоКГ, исключить наличие крови в полости перикарда, она могла сдавливать сердце. Могла образоваться гематома. Но раз состояние улучшается, значит кровотечение остановилось Надо только проверить перед выпиской красную кровь: гемоглобин и эритроциты, исключить возможность постгеморрагической анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 22:08
У меня диагноз: ИБС. Аритмический вариант. Артериальная гипертония 2 стадия, III степени, риска4.
Параксизмальная форма фибриляции предсердий. ХСН I ст., ф.к.I. ДЭП I-II ст. субкомпенсация на фоне артериальной гипертонии. Что такое ХСН I ст., ф.к.I. ДЭП I-II ст. субкомпенсация на фоне артериальной гипертонии? И чего следует опасаться. Чем опасна ИБС.
ХСН 1 ст. Это Хроническая Сердечная Недостаточность 1 степени.ДЭП - это Дисциркуляторная Энцефалопатия.Все это достаточно сложные патологические процессы. Они могут приводить к нарушениям мозгового кровообращения (инсультам), инфарктам миокарда, усилением степени сердечной недостаточности. А лечение при такой комбинации можно назначать только в формате непосредственного наблюдения за больной, но никак не заочно по одному диагнозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 20:34
здравствуйте, долгое время беспокоят перебои в сердце, трижды делала холтеровское мониторирование, в первый раз за двое суток было три желудочковых экстрасистолы, 6 наджелудочковых, вчера после двухдневного холтера результаты такие:желудочковые экстрасистолы -12, наджелудочковые 6. всего пауз -2, максимальная 1484.пожалуйста прокоментируйте результаты холтера.экстрасиситолы мною переносяться очень тяжело, сразу появляется нехватка воздуха, головокружение, заметила что мучают они меня практически всегда в вечернее время, по холтеру-большинство во время сна. связана ли вечерняя усталость с их возникновением? нужно ли лечение? врач прописал эгилок и аспаркам, но мне не хочется подсаживаться на таблетки...может есть другие меры?правда ли что от желудочковые экстрасистолы опасны внезапной остановкой сердца?
Экстрасистолы - достаточно распространенное и безопасное явление. Их лучше не лечить. А повышенную чувствительность, как невроз, лечат в основном терапевты и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 20:23
Здравствуйте!у меня давно есть всд,неделю назад был за рулем и ощутил давящую боль в правом боку под ребрами ,давило и как будто потом лопнул сосуд досехпор есть в этом месте дискомфорт и ноющие боли,что это может быть?еще есть в носу аллергический ринит.
http://i052.radikal.ru/1205/d0/05cf94f20bd4.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1205/1f/7a8b21e896c6.png
http://s019.radikal.ru/i632/1205/aa/16a495d55b63.png
http://s008.radikal.ru/i303/1205/c7/18975977aef3.png
Ничего существенного со стороны сердца не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 17:59
Доктор! Уже не раз задовал вам вопросы и вы во многом помогли мне разобраться но сейчас я в полном тупике и не знаю что делать!! У меня такая проблема... У меня странная тахикардия... Сидя и лежа ее не бывает никогда!! При легком шаге пульс у меня тоже не высокий 85-95!! При быстром шаге он около 110!! Но вот в чем проблема... Как только я пройдусь у легким шагом при пульсе 85 и остановлюсь... При этом опустив руки и расслабившись мой пульс учащается вместо того чтобы уменьшится... и он достигает 105!! Но сила пульса уменьшается!! Не знаю что делать... Холтер делал месяц месяц назад но тогда я еще не знал о своей странной тахикардии... Экг стоя мне делать в больнице отказываются!! Не знаю что делать... Сейчас стал чувствовать когда руки опущены как левая рука прям наполняется кровью и вены на ней сильно распухают... Доктор что это может быть?? И к какому врачу мне обратиться??
Я не знаю такой патологии. По-моему, это нарушения восприятия и Вам надо обращаться к неврологу или к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 17:52
На днях стало плохо:резко потемнело в глазах, закружилась голова, начала ощущать невыносимую колющую боль в конечностях (как будто миллион иголок втыкают в тело). Вызвали скорую, померили давление, сахар, сделали кардиограмму - все в норме. Приступ прекратился через минут 40, но сейчас чувствую тупую боль в сердце, отдающую в левую лопатку, очень сильная слабость, и все - равно, какое-то покалывание в руках и ногах осталось. И такое ощущение,что в любой момент в обморок упасть могу. Что это может быть?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 17:02
Добрый день. Полгода назад появились боли в области сердца. Бывает колит, бывает чувство жжения. Боли возникают при различных ситуациях. Бывает сижу и начинается жжения в области сердца. Недавно пришлось пробежаться до автобуса и сразу началось жжение. А бывает просто спокойно иду и начинает колоть в области сердца. Я делала экг (в этот момент болей не было) сказали неполная блокада пучка гиса, на эхо-кг пролапс митрального клапана 1 ст. Врач сказал что это вариант нормы и о сердце можно забыть лет на 30. Ходила к неврологу, сказали что у меня напряжение мыщц шейного отдела, сколиоз, поясничный лордоз. И отправили к мануальному терапевту, на массаж и физиотерапию. Но эти процедуры не помогли, продолжаются боли в области сердца. Подскажите к какому врачу мне надо обратиться, может провести дополнительные исследования сердца?
Не надо больше дополнительных исследований сердца. А если боли будут продолжаться, то обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 17:01
Добрый день. Полгода назад появились боли в области сердца. Бывает колит, бывает чувство жжения. Боли возникают при различных ситуациях. Бывает сижу и начинается жжения в области сердца. Недавно пришлось пробежаться до автобуса и сразу началось жжение. А бывает просто спокойно иду и начинает колоть в области сердца. Я делала экг (в этот момент болей не было) сказали неполная блокада пучка гиса, на эхо-кг пролапс митрального клапана 1 ст. Врач сказал что это вариант нормы и о сердце можно забыть лет на 30. Ходила к неврологу, сказали что у меня напряжение мыщц шейного отдела, сколиоз, поясничный лордоз. И отправили к мануальному терапевту, на массаж и физиотерапию. Но эти процедуры не помогли, продолжаются боли в области сердца. Подскажите к какому врачу мне надо обратиться, может провести дополнительные исследования сердца?
Врач сказал правильно, не надо больше обследовать сердце. А если боли будут продолжаться, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:59
Здравствуйте! Сегодня сделали ребенку ( 1год 8 мес.)ЭКГ, вот результаты:
P,сек.: 0,05
PQ, сек.: 0,08
QRS,сек.: 0,09
QT/QTБ, сек.: 0,33/0,24
RRмакс.-RRмин.: 0,39-0,36
R-R,сек.: 0,40
AQRS,град.: 71
ЧСС, 152
Заключение: миграция водителя ритма с ЧСС=152уд/мин
Одиночные и групповые желудочковые экстрасистолы. Тригеминия. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Насколько это серьезно и правильны ли результаты ЭКГ если ребенок во время ЭКГ кричал и вырывался? ЭКГ делали перед операцией по опущению яичка, можно ли с такими результатами ЭКГ делать операцию?
Операцию делать можно. Ничего серьезного нет. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:57
Добрый День! Хотел Вас попросить объяснить результаты ХМ. Статистика нарушений ритма сердца: одиночные желудочковые экстрасистолы - 1 шт (днем), одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 5 шт (1-днем, 4-ночью). Пароксизм наджелудочковой тахикардии - 1 эпизод продолжительностью 3 сек с частотой 111 уд.мин. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям - 126 шт. (днем 8 шт - от 700 до 1179 мсек, ночью 118шт - от 1144 до 1677 мсек, физическая 1 шт - от 700 до 802 мсек).
Опасны ли эти нарушения и требует ли это лечения.
Мог ли пароксизм быть вызван ночным испугом? - это у меня иногда бывает, когда плохо сплю.
Результаты ЭХО все в норме.
По-моему, это все не опасно и лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:05
Добрый день.
Сыну 14 лет, рост 180 см, вес 67 кг. Жалоб нет. Перенес летом 2008 г. острую левосторонню пневмонию с бронхитом.
Седьмой год занимается футболом. В последние 3 года на некоторых ЭКГ появлялись изменения миграции водителя ритма. Осенью 2011 г. на ЭХОКГ были зафиксированы эхо-признаки ПМК 1 ст. (3.8 мм) с митральной регургитацией 1 степени. Врач-диагност связала данный диагноз с бурным ростом и прописала 3 месяца принимать магне-B6.

Около месяца назад после очередного турнира спортивный врач попросил обследоваться из-за новой ЭКГ с изменениями миграции водителя ритма. Сделали суточный холтер, в заключении сказано: «за время мониторирования зарегистрированы: - миграция водителя ритма от СУ к средним и нижним отделам ПП с развитием нижнеправопредсердного ритма с ЧСС ниже синусовой преимущественно в ночные часы; - 8 предсердных экстрасистол; - 8 эпизодов СА-блокады 2 степени в период ночного сна; средняя ЧСС 75 уд/мин, среднедневная ЧСС 85 уд/мин, средненочная ЧСС 59 уд/мин; ритм пациента включает 2 ч 57 мин брадикардии с ЧСС 50 и менее уд/мин во время ночного сна».
Затем прошли тредмил-тест, в заключении сказано: « проба отрицательная (диагностически значимых эпизодов элевации\депрессии сегмента ST не зарегистрировано). Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция АД на физическую нагрузку адекватная. Возврат к исходному состоянию АД на 6 мин. восстановительного периода. Возврат к исходной ЧСС на 8 мин. восстановительного периода».
Далее сделали суточный мониторинг артериального давления, в заключении сказано: «По данным СМАД в течение суток регистрируется систолическая артериальная гипертензия с недостаточным снижением САД ночью. Среднее АД днем - 132/67 мм.рт.ст., среднее АД ночью 120/63 мм.рт.ст., Индекс времени САД - 46-66%, индекс времени ДАД - 3-14%.»
Заключение ЭХОКГ: «Пролапс митрального клапана 1 степени (3,6 мм) с минимальной регургитацией. Регургитация 1 степени на ЛК и ТК. Размеры камер сердца соответствуют физическому развитию. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.»
ЭКГ покоя: «синусовая брадикардия. ЧСС - 53 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.»
ЭКГ в ортостатическом положении: «ЧСС - 79 уд/мин. Значительно ухудшились процессы реполяризации в миокарде желудочков (отр. T во 2,3, avF, сглажены в v5.v6.).»

Заключительный диагноз :
Основной: миокардистрофия, HKO.
Сопутствующие: вегетативная дисфункция. НЦД по гипертензивному типу. Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Ркомендации: Диета, богатая солями калия и магния; фитотерапия седативными сборами; проведение курсов кардиотрофной терапии 2 раза в год (предуктал MR (1 месяц) и магне-B6).

Со слов врача в клинике тренироваться можно, так как противопоказаны только длительные перенагрузки. Сегодня отдаю все результаты спортивному врачу команды. Сын переживает, что не разрешат тренироваться.

Подскажите, пожалуйста, какие нагрузки возможны в данной ситуации; возможно ли, по вашему мнению, тренироваться и как уменьшить последствия данного диагноза.
Заранее спасибо.
По-моему, переобследовались. При такой дотошной проверке невозможно ничего не найти. У любого, самого здорового, человека. Не вижу никакого смысла во всей назначенной терапии, но это, как говорится, дело вкуса. Можно допускать к тренировкам на общих основаниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:54
Здравствуйте. подскажите что означает фраза:«Циркадный индекс 108%.Циркадный индекс ЧСС резко снижен (ригидный ритм).»
Циркадный индекс - это соотношение частоты сердечных сокращений в дневные часы, к ним же в ночные часы. Особого практического значения не имеет и мы чаще всего вообще пренебрегаем им.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:48
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!страдаю ВСД много лет,с разнообразными симптомами.больше года назад делала холтер(жалобы тахикардия)все нормально,Эхо -норма.Через месяц начались экстрасистолы,сначала одиночные,которые можно переносить,но затем начались парные (10 подряд) почитав ваши комментарии я успокоилась,очень часто они появляются при волнении,но я начинаю успокаиваться и они проходят!Все бы ничего если бы сегодня ночью (страшный сон) я не проснулась экстрасистол было очень много через каждые два удара,это опасно?и стоит ли обратиться к врачу?
Уважаемая Маша!
нет, это совершенно не опасно и к врачу можно не ходить. Попринимайте 2-3 недели водные настои пустырника и валерианы. Я думаю, что этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:44
http://s019.radikal.ru/i626/1205/cc/e2c7b81d0596.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1205/d4/6c60f17dab5b.jpg
ttp://s017.radikal.ru/i428/1205/60/602220a8f1cd.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович!
По направлению кардиолога прошел эхокг. Кардиолог назначил мне препараты: конкор – 5 мг утром и амлодипин 2,5 мг вечером. Был поставлен на основании экг на приеме у кардиолога диагноз: «Артериальная гипертония II ст. тяжести» (умеренная АГ). Веду дневник АД, после начала приема лекарств у меня давление не поднималось выше 130/90 и только вечерами иногда пульс доходил до 85 ударов в мин без нагрузок. На данный момент чувствую себя очень хорошо. На прием к кардиологу с результатом эхокг через неделю.
Хотелось бы узнать насколько это возможно по результату эхокг о состоянии моего сердца. Чтобы вы могли еще мне посоветовать. Мне еще раньше ставили диагноз облитерирующий эндартериит, влияет ли данное заболевание на работу сердца.
Предыдущее обращение дублирую.
№580619 Результаты ЭКГ.
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 51 год, рост 178 см, вес 93 кг. Периодически прыгает давление, последнее время к вечеру доходит до 150/100. Утром всегда 120/80. Частота пульса утром 60, а вот вечером доходит до 105. Если в обед принимаю конкор 5 мг, то давление к вечеру 130/90 и пульс 70-80. А 4 мая давление прыгнуло до 170/120 и пульс до 110 и чувство давления в левой части груди. 7 мая прошел ЭКГ, мне расшифровали результаты и написали «Синусный ритм 79-61 мин. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка». Фото ЭКГ загрузил на сайт. К сожалению в данный момент попасть к кардиологу не смог. Правильно ли мне расшифровали ЭКГ?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все правильно. Степень гипертрофии очень незначительная.
Время создания: 10 Мая 2012 15:05
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
ЭКГ - вариант нормы. Признаки гипертрофии есть, но они притянуты за уши. С учетом гипертонии гипертрофия левого желудочка весьма вероятна и покажет её УЗИ сердца.
Время создания: 10 Мая 2012 16:48
ЭхоКГ не подтвердила наличия гипертрофии левого желудочка. Это более точный метод и более объективное заключение. Эндоартериит непосредственного влияния на сердце не оказывает. Лечение, назначенное кардиологом, следует продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:40
Эдуард Романович, подскажите что необходимо принимать при давлении 120 на 160, при этом чувств себя нормально. Но иногда боль в ушах, головокружение. Также тахикардия, но сердцебиение всегда учащенное, даже если я просто сижу. Врачи рекомендуют принимать Аспаркам и коронал. Буду очень признательна за Ваши рекомендации
Аспаркам - это вообще не лечение. А давление 160/120 - это серьезная гипертония. Она нередко до поры, до времени протекает совершенно бессимптомно, но от этого не становится более доброкачественной. Надо обязательно обратиться к терапевту или кардиологу, уточнить диагноз и подобрать комплексную гипотензивную терапию, которая обеспечит стойкую, стабильную нормализацию АД. Причем проводить это лечение надо совершенно независимо от того, ощущаете Вы гипертонию или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:17
Здравствуйте! Два года назад проходила обследование сердца, у меня ПМК 2 степени с регургитацией 1 ст., суточный мониторинг записал 4 желуд. эксрасистолы. Сейчас меня беспокоят экстрасистолы в положении лежа перед сном в груди начинает все кувыркаться и замирать, наступает паника, не могу от этого заснуть. Скажите, пожалуйст, насколько это опасно? Как от них избавиться? Надо ли опять обследовать сердце? Спасибо.
Это совершенно безопасно. А паника является одними из проявлений невроза, который следует лечить. Здесь помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:11
Прошлой ночью мне стало плохо из за того что повысилось давление 120 на 90,проснулся от того что задыхался,когда вскочил сердце заколотило так сильно,что меня это испугало,меня лихорадило,тряслись руки,и мышцы. Нормальное давление 125 на 80-70,((Проблемы с давлением начались этой весной,при смене погоды становится плохо,было даже 140 на 90 меня это пугает. В детстве была травма головы,шас внутричерепное давление)) до этого вечером принимал внутримышечно Максидол и таблетки Найз то что прописал мне невролог так как я на больничном. Вопрос: Почему так скачет давление?и может ли это привести к плохим последствиям?чем это опасно?
Нет. Такие колебания давления никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:08
Здравствуйте, иногда на несколько секунд начинаю ощущать удары сердца не ближе к центу груди, как должно быть, а на том же уровне, но с левого боку. Подскажите что это?
Только искаженное восприятие и ничего больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:06
Здравствуйте! Моему папе 74 года, 4 месяца назад перенес ишемический инсульт. Соответственно принимает постоянно препараты от давления ( диротон, гипотиазид, конкор), холестерина(Аторис) и Тромбоасс. Недавнее триплексное сканирование БЦА на экстракарниальном уровне выявило Стенозирующий атеросклероз БЦА (Стеноз ВСА справа 30%) Около месяца назад появились боли в области сердца при ходьбе, длящиеся 10-15 минут, проходящие после таблетки валидола и капель пустырника и отдыха. Эхокардиограмма и суточный мониторинг не выявили, что имеется стенокардия. Вернее кардиолог сомневается и стенокардию ставит под вопросом. Имеются нарушения ритма:наджелудочковая экстросистолия. Выписаны для приема в течение месяца препараты:предуктал мб 35 мг, пектрол 40 мг, магнелис В6 , а также оставлены по-прежнему Тромбоасс, Аторис, Конкор. Кардиолог, прописывая лекарственные препараты не написала гипотиазид и диротон, которые нам назначены для постоянного приема, но увеличила дозу конкора. Нам не понятно, она их не назначила на период приема предуктала, пектрола и магнелиса специально или просто не дописала? Обратиться к ней за разъяснением пока невозможно (ушла в отпуск). Подскажите, пожалуйста, надо ли продолжать принимать диротон и гипотиазид? Насколько необходим совместный прием предуктола и пектрола? Может от предуктола можно отказаться? И самый главный вопрос- Если стенокардия под вопросом, то в чем причина грудных зажимающих болей, возникающих иногда во время ходьбы? Может они имеют нервно-психическую природу? Какие еще обследования дополнительно надо пройти? Кардиограмму с физической нагрузкой папе не стали делать из-за прошедшего инсульта. Спасибо
Предуктал представляется вообще ненужным препаратом. И Магне В6 тоже. Вся остальная терапия разумна и её надо продолжать. Я бы постарался выявить разницу между действием валидола и нитроглицерина (нитроминта) при возникновении этих болей. И конечно, сделал бы коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:03
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как должно вести себя давление в жару, если у меня всд по гипертоническому типу? Когда я сижу дома, все нормально, но если я выхожу на улицу, сердце начинает стучать (иной раз просто тахикардия, иногда - какие-то слишком сильные удары сердца, бух, бух, аж видно бывает, мне становится жарко, в редких случаях может пошатывать, в глазах слегка темнеть. Плюс сама себя накручиваю, конечно. Причем жара для меня - это уже все, что выше +25. Это ненормальная реакция? Говорят, обычно давление в жару понижается, но что-то у меня на это непохоже. Страшно.
Спасибо за ответ!
Обычно жара никак не отражается на давлении. То, что Вы описываете, это признаки повышенной лабильности вегетативной нервной системы. И лечить их нужно как невроз. И страшного в этом ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 15:53
Здравствуйте!что с этим делать:
-Синусовый ритм
-Тахикардия
-Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации
А то очень переживаю,постоянно высокий пульс и скачет давление!Утром после сна через пол часа начинает подниматься пульс до 130,каждый день!постоянно скачет давление!я уже так измучился,не могу спокойно своими делами заниматься!посоветуйте что нибудь,что делать с гипертрофией!начитался что гипертрофия заканчивается инсультом!какие таблетки лучше попить и лечится ли это все?
Все, что ВЫ описываете, больше всего похоже на невроз. На таком фоне предположение о гипертрофии левого желудочка не очень убедительны. Надо сделать ЭхоКГ, исключить эту гипертрофию и подключить постоянные регулярные физические упражнения в постепенно возрастающих дозировках. А к инсульту гипертрофия не имеет никакого отношения, это Вам кто-то ерунду сказал или Вы не так поняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:22
Здравствуйте,мне 34,Ж. В 2006г. (мне 28лет было тогда) по узи сердца-пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени; гиперфкнуция левого желудочка; признаки метаболического поражения миокарда, лежала в б-це в течении 2х недель. Лечение:рибоксин, милдронат, кавинтон,магния сульфат, аскорутин, глицин. У меня резус отрицательный.В ЭКГ - синусовый ритм. диф. дистр. изменения в миокарде метабол. хар-ра. ЭХОКГ-фракция изгнания -64%,гиперфкнуция левого желудочка. (выписала из карты). Потом в течении трех лет 1-2 раза в год по консультации этого же доктора(очень умный кардиолог старой закалки лет 70)проходила лечение:панангин10,0+рибоксин10,0 на 200,0физ.раствора - капельница и в/м мексикор №10. И мне становилось легко. С 2010 г. я прекратила все лечение т.к. забеременила и родила малыша, кормила грудью. .... Сейчас опять у меня начались частые боли,тяжесть в области сердца, бывает что не могу вздохнуть глубоко. давление 90/60, пульс 64. При этом в жизни у меня всё хорошо и нет поводов для расстройств. Однако сейчас начало сильно сжимать сердце и грудь, немеет ПРАВАЯ рука и лопатка и даже ПРАВАЯ часть лица(лоб, щека). Этот умный доктор, к которому я раньше прибегала за помощью,увы, больше не работает.....ведь ему уже за 70лет....Как думаете вы, это может быть из-за сердца? может мне опять поделать системы....уколы???? Какие???? Благодарю вас за внимание!!!!!!
Вся история Вашего заболевания и его теперешнее обострение позволяет предполагать, что это проявления невротического порядка. Мне кажется, что в повторении курса уколов сейчас нужды нет. Лучше прибегнуть к мягким растительным седативным (успокаивающим) средствам, таким как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:18
Здраствуйте скажите пожалста стоит ли делать ЭхоКГ если проходил эту процедуру лет 6 назад все в норме!недавно проходил ЭКГ тоже порядок давление 120 на 80. постоянно прислушиваюсь к сердцу чегото боюсь чтото ищу в себе..
Занятие непродуктивное и бесперспективное. Может быть заняться чем-нибудь другим?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:11
Здравствуйте доктор.
Не могу понять что же у меня с сердцем, один врач всегда мне писал ибс и аритмия но теперь он уволился из нашей поликлиники, а новый врач сказал что ничего этого нет и отменил мне сотогексал назначенный ранее назвав его ядом и ничего другого не назначил даже от давления а у меня иногда бывают скачки АД
Теперь у меня увеличилось количество экстрасистол боюсь лишний раз пошевелиться на холтере они у меня разные и парные желудочковые и одиночные.На кардиограмме регистрируется ишемия,сделала Стресс-ЭхоКГ
вот результат( хочу сказать что перед процедурой очень нервничала и боялась).
Исходно регистрируется тахикардия(128-132) диффузное снижение сегментаST-Tдо 1-1,3мм(косовосходящего характера).На максимуме нагрузки достоверной динамики сегментаST не отмечалось толеррантность к физической нагрузке низкая исходно и на максимуме нагрузки зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не отмечалось.Реакция АД на нагрузку адекватная.Но вот на ЭХО нашли дисфункцию левого желудочка.Что всё это значит? Можно ли мне физические нагрузки? Я очень боюсь сердечного приступа страшно на улицу выходить.Нужно ли делать коронарографию?
Судя по данным стресс-ЭхоКГ убедительных данных за ИБС у Вас не обнаружено. Имеющиеся изменения небольшие и неспецифические. Коронарографию делать не нужно. Можно жить спокойно. Экстрасистолия не требует применения сотогексала. Это, конечно, не яд, но средство достаточно сильное и, как мы считаем, в принципе более вредное для организма, чем сама экстрасистолия. Физические нагрузки средней величины возможны, никаких сердечных приступов бояться не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:09
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !!! В последнее время периодически после еды у меня возникают сильные боль в желудке. Обследовалась, но для полной картины необходима ФГДС желудка. Терапевт с трудом дала направление на ФГДС, так как сомневалась, можно ли при моём диагнозе проводить эту процедуру. У меня суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия и групповая экстрасистолия. Она объяснила, что при проведении ФГДС очень велика вероятность возникновения опасной аритмии, так как пищевод проходит рядом с сердцем, и неизвестная реакция на лидокаин. Стоматологи мне не ставят лидокаин. Эдуард Романович, может мне стоит отказаться от этой фгдс, чтобы не справоцировать что-то посерьёзней? Очень жду Вашего ответа!
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что опасения сильно преувеличены. Мне кажется, что ФГДС делать нужно. Самое "страшное": разовьется приступ пароксизмальной тахикардии, который можно легко и быстро снять внутривенным струйным введением аденозина. Ничего более серьезное Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:55
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 34 года. Со школы у меня был пульс ближе к верхней границе - всегда 80 уд. в минуту. Доктора говорили, что это такая особенность вегетативной нервной системы и ничего с этим делать не надо. На сердце я никогда не жаловалась, активно занималась танцами. В 27 лет у меня начались учащения ритма. Пульс в покое стал порядка 88-100 ударов в минуту. При любом волнение, эмоциях начал ещё более учащаться. Мог доходить до 160, иногда даже 180 ударов в минуту. Обследовала сердце - два раза Эхокг, три раза Холтер - везде синусовая тахикардия не связанная с физ.нагрузкой. Чсс до 145 уд. в минуту. Посоветовали проверить щитовидку - сдала гормоны, оказалось у меня аутоимунный тиреотит (А\Т к тиреопероксидазе оказалось больше 500 ме/мл. (норма до 30 ме/мл), но гормоны ТТГ, Т4, Тз - в норме, поэтому эндокринолог лечения никакого не назначил и сказал, что тахикардия не из-за щитовидки и отправил вновь к кардиологу. Кардиолог же настаивает, что раз органической патологии сердца нет - тахикардия именно из-за щитовидки, тем более при таких высоких значениях А\Т к тиреопероксидазе и нужно устранять причину. Со своей стороны назначил конкор 1\4 или пол таблетки утром. Конкор пью, он снижает давление, тахикардию практически не убирает. Получается какой-то замкнутый круг. Из-за чего все-таки, на ваш взгляд, эта тахикардия? Насколько вредно для сердца жить в постоянном режиме учащенного ритма в среднем до 88 - 95 уд. в минуту, изредка 100, при условии, что любое эмоциональное состояние учащает его на время ещё больше? Кардиолог мне сказал, что так у меня быстро износится сердце, после чего я совсем поникла и не знаю что делать с этой тахикардией, начинаю постоянно прислушиваться к сердцу и считать пульс.
Думаю, что постоянный режим сокращений сердца до 100 в минуту серьезной перегрузки не вызовет. Это кто-то старательно Вас пугает. А дозу бета-блокаторов (конкора) при такой ситуации я бы довел до 5 или 10 мг в сутки с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:51
Пол года назад начали неметь пальцы на левой руке (мизинец и безымянный). Невропатолог назначил лечение. Курс лечения прошёл, но безрезультатно. Сейчас стал замечать, что левая рука худее(сохнет). В 28 лет был ушиб левой стороны шейного позвонка. Подскажите, пожалуйста, что это за болезнь и как лечить? Спасибо.
К сожалению не помогу. Эта проблема не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:22
0